健康资讯

我们都知道，腰腹的脂肪堆积对健康不利，如果脂肪长腿上了呢？很多人都嫌自己胖（哪怕其实并不胖），尝试各种减肥方法，但说来也奇怪，哪哪都瘦了，腿还是一样粗？其实人的腿型受基因影响较大，如果你体重问题不大，对于腿粗这事也不必太过烦恼。毕竟，腿粗其实是好事！大腿粗的4大好处长寿深得我心！大腿粗，说明它储存脂肪的能力更强，可以防止脂肪去人体的其它部位“肆虐”。大腿、臀部的脂肪，对于人体来说是一种“保护性脂肪”，能够长期储存脂肪酸，发挥它的保护作用。研究表明，大腿粗的人更长寿。2020年，顶级期刊《英国医学杂志》（BMJ）发表的一项针对252万成年人的研究显示：大腿的腿围每增加5厘米，全因死亡风险降低18%。2021年，《临床实践中的营养》上的一项研究发现，大腿围最粗的人（腿围超过56.7厘米）相较于大腿围最细的人（腿围不到48.1厘米）来说，染色体的端粒更长，人会更长寿。此外，大腿粗的人群，全因死亡率比大腿细的人要低43%。脂肪长在不同的地方，分泌的激素也不一样，发挥的作用自然不同。臀部、大腿的脂肪能够促进瘦素(抑制进食，加速新陈代谢)、脂联素（抗糖尿病、抗动脉粥样和炎症）的分泌，而这也带来了以下的4个好处：1腿粗的人，代谢好大腿皮下脂肪分泌的多种有益物质，能帮助维持人体的代谢（已在不同年龄、不同身体状况的人群中被反复验证）。上海交通大学的研究发现：大腿围与高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和胰岛素呈正相关，与空腹血糖和总胆固醇呈负相关，与更好的代谢健康有关。2血压更稳，高血压风险低研究表明，成年人的腿越胖（腿部脂肪占全身脂肪的比重越高），高血压的风险越低。大腿脂肪比例高的人不容易患高血压，或与大腿脂肪新陈代谢能力强有关。一项研究共招募了6000名平均年龄37岁的受试者，其中24%的受试者有高血压(血压大于 130/80mmHg)。通过双能X射线骨密度仪扫描得出受试者的腿部脂肪占总脂肪量的百分比，将受试者分成腿部脂肪率高、低两组。根据数据分析发现：腿部脂肪率较高组的受试者患高血压的比例要比低脂肪率组低61%。2017年，期刊《自然遗传》发表的一项针对我国9000多人的调查报告显示，大腿的粗细与高血压患病率之间存在显著关联，大腿脂肪比例较高者更不容易患上高血压。该关联在超重、肥胖人群中尤为明显：男性腿围大于55厘米、女性腿围大于54厘米，更不容易患高血压；男性腿围小于51厘米、女性腿围小于50厘米，血压更容易升高。3腿粗的人，心衰风险低无法在腿部储存脂肪，或是腿瘦的人心衰风险升高的重要诱因。这类代谢问题引起的死亡率和心血管事件风险增加甚至要高于肥胖。4腿粗的人，糖尿病风险低一项针对18万人的大样本分析发现，腿部脂肪比例越低，胰岛素抵抗性越高，糖尿病风险也越高。大腿脂肪能够对血糖代谢产生一定的益处，大腿脂肪量越多，血糖和胰岛素水平越好，能够预防糖尿病的发生与进展。需要注意的是，大腿粗并不意味着越粗越好，一旦大腿围超过60厘米，腿围的增加便可能无法带来额外好处，反而会导致其它部位的脂肪也越来越多。想瘦腿，可以这样做！试问哪个女生不想自己的腿细一点？超重或肥胖会导致腿部脂肪含量高，形成“脂包肌”，通过慢跑、骑车等有氧运动进行全身减脂后腿自然会变瘦。若是体重正常的人腿却特别粗，或与不良坐姿、步态、不正确的锻炼姿势有关。腿粗分3种：腿部脂肪多、腿部肌肉多、腿部肌肉和脂肪均多，不同的情况，瘦腿的方法也不一样。腿部脂肪较多以长时间的有氧运动为主，每次有氧运动至少30分钟，配合腿部的力量练习。力量练习要多组数、多次数进行，练到肌肉感到酸胀为止，随后进行相应的肌肉拉伸。腿部肌肉较多经常对腿部肌肉进行拉伸，将短粗类型的肌肉拉伸成细长类型。拉伸效果不佳的情况下，还是需要结合长时间的有氧运动来帮助消耗肌肉，锻炼时只补充少量碳水并多吃蔬菜水果，不要补充蛋白质，达到瘦腿的效果。参考文献[1]彭文. 腿粗你就偷着乐[J]. 百科知识,2020(32):33. DOI:10.3969/j.issn.1002-9567.2020.32.008.[2]胡瑞琦. 小腿粗,多管齐下帮矫正[J]. 现代养生（上半月版）,2018(6):4-5. DOI:10.3969/j.issn.1671-0223.2018.06.002.[3]汪济祥. 完美瘦腿[J]. 家庭医学（下）,2012(1):26-27.

春分已过，桃花、海棠花、樱花已悄然绽放，宣告着生机勃勃的春季正式到来。但是，对于糖友来说，春季可能是一个挑战，因为如果调理不当，血糖可能会忽高忽低，导致病情加重。当然，对于糖友来说，春季的到来更是一个调整饮食习惯、增加运动量、亲近大自然的好契机，如果保养得当，血糖可以保持稳定。因此，我们倡导糖友们注重合理膳食；走出家门，进行适量的运动。成人糖尿病患者食养原则1、食物多样，养成和建立合理膳食习惯应遵循平衡膳食的原则，做到食物多样、主食定量、蔬果奶豆丰富、少油、少盐、少糖。2、能量适宜，控制超重肥胖和预防消瘦膳食能量来自于谷物、油脂、肉类、蛋类、奶类、坚果、水果、蔬菜等食物。我国成人健康体重的体质指数（BMI）应保持在 18.5～23.9kg/m2之间。从年龄和降低死亡风险考虑，65 岁以上老年人可适当放宽标准。3、主食定量，优选全谷物和低血糖生成指数食物血糖生成指数（GI）是衡量食物对血糖影响的相对指标，选择低 GI 食物有利于餐后血糖控制，在选择主食或谷物类食物时，可参考我国常见食物的血糖生成指数表（见下图）。图片来源：成人糖尿病食养指南（2023年版）4、积极运动，改善体质和胰岛素敏感性糖尿病患者可在餐后运动，每周至少5天，每次 30～45分钟，中等强度运动要占50%以上，循序渐进，持之以恒。5、清淡饮食，限制饮酒，预防和延缓并发症要控制油、盐、糖，不饮酒，控制血糖、血脂、血压在理想水平。6、食养有道，合理选择应用食药物质中医学自古以来就有“药食同源”的理论。按照中医辨证论治原则，阴虚热盛证采用具有养阴清热作用的食药物质，如桑叶、决明子、莲子等；气阴两虚证采用具有益气养阴作用的食药物质，如桑椹、枸杞子、葛根等；阴阳两虚证可选用山药、茯苓、肉桂等。图片来源：freepik.com7、规律进餐，合理加餐，促进餐后血糖稳定进餐规律，定时定量，是维持血糖平稳的基础。是否需要加餐、什么时间加餐，以及选择何种零食，应根据患者具体血糖波动的特点来决定。8、自我管理，定期营养咨询，提高血糖控制能力糖尿病患者需要切实重视、学习糖尿病知识和自我管理技能，包括膳食调理、规律运动、监测血糖、遵医嘱用药、胰岛素注 射技术，以及低血糖预防和处理等。华北地区糖尿病患者春季饮食指南华北地区厚重咸口菜品居多，多数地方喜面食及畜禽类，蔬菜和水产类摄入不多。本食谱遵循糖尿病患者食养原则，合理搭配华北地区各季特色食材，食谱中修正了饮食习惯的不足，增加了蔬菜及水产品的摄入。图片来源：成人糖尿病食养指南（2023年版）糖尿病患者运动前应做好准备大多数糖尿病患者都会有意识地控制饮食，却相对容易忽略运动，其实，运动不仅有助于患者增强体质，而且能加快体内糖类物质消耗，可有效改善患者的血糖水平。需要注意的是，糖尿病患者并非适合所有的运动，只有掌握正确的运动方法、了解运动时的相关注意事项，才能达到改善血糖水平的目的。为了保证运动过程中的安全有效，糖尿病患者在运动前应该注意做好如下准备：运动前全面了解自己的身体状况根据《中国糖尿病运动治疗指南》的建议，空腹血糖大于16.7毫摩/升、血糖波动较大、严重心脑血管疾病（不稳定性心绞痛、严重心律失常、一过性脑缺血发作）、糖尿病酮症酸中毒等急性代谢并发症、增殖性视网膜病变、肾病（血肌酐大于1.768 毫摩/升）、合并急性感染等情况下，应避免运动，病情稳定后方可逐步恢复运动。同时，如果运动前血糖小于5.6毫摩/升，运动前应食用糖类，如无无低血糖才可继续运动，避免在运动中出现危险。图片来源：freepik.com选择合适的运动时机糖尿病患者可选择餐后运动，空腹运动容易导致低血糖。同时，患者应尽量避免在注射胰岛素、口服降糖药物发挥最大效应时进行运动，以免发生低血糖。选择合适的胰岛素注射部位注射胰岛素的患者运动前，注射部位应选择在腹部，而不应在大腿或手臂上注射，避免四肢运动加速胰岛素的吸收，引发低血糖。 携带含糖饮料或食物运动过程中，如果出现头晕、出汗、心慌、发抖等低血糖症状，应停止运动，立即补充适量含糖饮料或食物，以缓解症状。 选择合适自己的运动方式根据《中国糖尿病运动治疗指南》的建议，最佳运动方案为有氧运动与抗阻训练相结合的混合运动。同时，强调运动的多样性与趣味性，才能让糖尿病患者锻炼身体的同时，愉悦心情，对于糖尿病的恢复有极大的好处。图片来源：freepik.com特别提醒，老年患者常伴有多种影响运动的慢性疾病，如合并骨关节病变的患者步行能力下降，合并脑血管病变、周围神经病变或严重肌少症的患者易发生跌倒。老年糖尿病患者开始运动治疗前需要根据病史、家族史、身体活动水平以及相关的医学检查结果等进行运动前健康筛查，通过心肺耐力、身体成分、肌肉力量和肌肉耐力、柔韧性以及平衡能力等多项测试对老年患者的运动能力进行评估，为运动治疗方案的制定提供依据。老年人糖尿病运动建议如下：运动强度老年糖尿病患者首选的运动是中等强度的有氧运动，运动能力较差者，可选用低强度有氧运动。运动强度通常可通过主观用力感觉来评价，在中等强度运动中常感觉心跳加快、微微出汗、轻微疲劳感，也可以是运动中能说出完整句子，但不能唱歌。运动频率和周期每周运动5~7天，最好每天都运动，运动的最佳时段是餐后1小时，每餐餐后运动20分钟左右。运动形式1、低、中等强度有氧运动对于绝大多数老年糖尿病患者是安全的，具体形式包括快走、健身舞、韵律操、 骑自行车、水中运动等。2、抗阻训练同样适用于老年人群。肌肉发力抵抗阻力产生运动的过程都称作抗阻训练。可通过哑铃、弹力带等器械进行抗阻训练，也可以采用自身重量练习（如俯卧撑、立卧撑、 蹲起、举腿、肱二头肌弯举、提踵等）。每周运动 2~ 3次，每次进行1~3组运动，每组/每个动作重复10~ 15次。抗阻运动训练可提高老年2型糖尿病患者的力量、骨密度、瘦体重和胰岛素敏感性，并改善糖化血红蛋白、血压和血脂水平。3、加强柔韧性和平衡能力训练可以增强人体的协调性和平衡能力，从而降低老年糖尿病患者跌倒风险 ，增加运动的依从性。交替性单脚站立、走直线都是增强平衡能力的有效方法，太极拳、八段锦、 五禽戏和瑜伽也可以提高协调性及平衡能力。每周至少进行2~3次平衡训练。图片来源：freepik.com有氧运动、抗阻训练以及平衡练习对老年糖尿病患者均有不同层面的获益。老年糖尿病患者可根据自身情况增加日常生活中的身体活动（如低强度的家务劳动、庭院活动等），减少静坐时间，每坐30分钟应起身活动1~5分钟。让我们一起倡导合理膳食，适当运动，走进大自然。在大自然的怀抱中，让身心得到放松和愉悦，从而调节情绪，减轻压力，稳定血糖。在这个春天，与家人、朋友一同踏青、野餐、赏花，感受大自然的魅力吧！参考资料：[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会,成人糖尿病食养指南(2023年版),全科医学临床与教育,2023-21;[2] 中华医学会糖尿病学分会,糖尿病运动治疗指南 ,中华医学电子音像出版社,2012-12;[3] 国家老年医学中心 中华医学会老年医学分会 中国老年保健协会糖尿病专业委员会,中国老年糖尿病诊疗指南(2024版),华糖尿病杂志,2024-02.

在口腔科门诊，医生们发现，家长在儿童口腔护理中有不少误区，比如：只要少吃糖，就不会长蛀牙了。乳牙早晚要换，坏了也不用管。事实真的是这样吗？今天，小编就跟您聊一下儿童口腔护理的几个误区。误区一：只要少吃糖，就不会蛀牙很多家长认为孩子只要少吃糖，就不会得蛀牙了，实际上这是片面的理解。咱们平时所说的蛀牙又叫龋齿，龋齿形成的主要原因是致龋菌利用食物中的糖份，代谢产生酸类物质，这些酸类物质长期腐蚀人的牙齿，就会形成龋齿。在日常生活中，糖果只是导致龋齿的因素之一，平时吃的食物，尤其是主食类和大部分零食，都含有不同程度的糖类。这些食物残留不能得到及时的清洁，也会代谢产生酸类物质，形成龋齿，可见，及时正确的清洁口腔十分重要。我国5岁儿童乳牙龋齿率高达71.9%*，乳牙期平均每名儿童口腔内龋齿的牙齿数大于4颗，儿童恒牙龋患率也呈明显的上升趋势，所以要特别引起重视。*《中国儿童口腔健康状况》2020.8.9误区二：乳牙早晚会换，乳牙没必要清洁，蛀牙也不用治疗事实上，乳前牙替换从六周岁左右开始，乳磨牙多在九岁至十岁半左右，还有部分孩子换牙较晚，大概在十二周岁左右。如果不注重清洁乳牙，会逐渐形成龋洞，若未及时治疗，会慢慢发展成牙髓炎，也就是常说的“牙神经发炎”。进而导致剧烈的疼痛，经常疼痛难忍，势必会影响正常的饮食、学习以及睡眠，对孩子身心造成极大的痛苦。部分孩子牙齿会继续进展到急慢性根尖周脓肿，恒牙之上的骨质逐渐出现不同程度的吸收，这很大程度上会影响到恒牙的健康发育。医生在临床上常见到一些孩子新萌出的恒牙就有缺损或者牙釉质发生改变，就是因为乳牙出现问题没有重视，所以，乳牙的清洁维护至关重要。此外，乳牙的作用除了咀嚼食物，还有协助发音和维护面部外形的作用。如果乳牙龋坏严重，会引起疼痛肿胀，影响孩子正常饮食睡眠，加重孩子的痛苦。若乳牙损坏严重提前失去，会导致恒牙萌出异常，错位或早萌也会引起孩子长期偏向一侧咀嚼，引起面型的改变和关节的损伤。孩子在学习过程中，发音也会受到影响，这些问题都会使孩子的身心健康受到影响。误区三：要培养孩子的自理能力，要让孩子自己刷牙培养孩子的自理能力没有错，但事实上孩子自己清理口腔效果可能不好，很多医生更希望家长每天帮助孩子刷牙，并使用牙线清洁牙缝。这是因为孩子年龄小，手部运动不够灵活，够不到边边角角。另外是孩子没有耐心，不能细致刷到位，牙齿清洁不彻底，牙缝里嵌塞食物残渣，导致发酵产生酸类物质，进而产生龋坏。所以很多医生建议家长晚上睡觉前给孩子刷牙后再使用牙线清洁，这里推荐圆弧刷牙法，这种方法在以后会专门讲。误区四：孩子不能用牙线很多人认为给孩子使用牙线会把牙缝剔大，实际上牙缝越剔越大主要是牙签造成的，牙线只要使用正确的话，不会扩大缝隙，而且牙线使用时动作跟轻柔，不会导致牙龈出血，对牙齿邻面起到良好的清洁作用。用牙线有利于预防邻面龋坏的发生，减少食物残渣嵌塞，还能保护牙龈。建议每天睡前使用牙线对牙齿间隙进行清洁。误区五：孩子牙没坏就没必要做窝沟封闭窝沟是磨牙正中间的小缝隙，这种缝隙很容易造成食物残渣遗留在里面，进而从窝沟发展出蛀牙来。窝沟封闭是指在不损伤牙体组织的前提下，用封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，形成一层保护性的屏障，覆盖在窝沟上，能够阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，以达到预防窝沟龋的方法。窝沟封闭是一种无痛、无创伤的方法，该技术在国际上已有50多年的使用历史。乳磨牙的窝沟封闭大约在3-5岁，恒磨牙窝沟封闭大约在7-9岁。如果牙齿已萌出至合平面，且窝沟点隙很深，即使没有龋坏，也建议在合适的时机进行窝沟封闭，避免窝沟龋的发生。但仍需认真刷牙并正确使用牙线，防止继发龋坏或牙间隙、平滑面龋坏的发生。误区六：孩子牙齿不齐没大事，慢慢自己会长齐牙齿不齐的危害主要体现在功能、健康和心理等方面，首先会影响孩子口腔功能的正常发挥，如咀嚼功能、发音功能、呼吸功能。其次会影响面部的美观，对面部形象的损害，影响孩子的心理健康，严重的还会影响到他们对将来自我的评估及期望。牙齿还会影响牙周组织健康及口腔卫生，造成龋坏(虫牙)、牙石(牙垢)、牙龈炎(牙龈出血)等。比较理想的正畸时期为8～14岁，随着正畸技术的不断更新发展，牙齿矫正的年龄已经基本无限制，但是在青少年时期进行矫正，所需时间会比较短，所需的费用也会比较低。

一个家，哪里最脏？是马桶吗？是浴室的密封胶，重灾区！冰箱，也绝对是重度污染。厨房抹布、水壶手柄，必须榜上有名。卧室是否就很干净呢？全球每年超50万人因卧室的细菌致病，这个看似“干净”的地方，若是清洁不到位，直接会拉高肺炎、心肌炎等疾病的发生风险。隐藏在卧室的4种致病菌或许你害怕厨房、卫生间的细菌，经常进行深度清洁，而表面上干净的卧室，却成为了致病菌的温床。德国慕尼黑大学的一个研究小组曾对10个家庭的卧室进行了微生物、细菌的抽样检测，结果发现了大量的细菌。卧室中最多的致病菌：支原体支原体是一种大小介于细菌和病毒之间的微生物，普遍存在于卧室的各个角落。大多数支原体并不是致病菌，但还是有一些支原体会导致呼吸道疾病，例如肺炎支原体会引起非典型肺炎。支原体感染还可能引起心肌炎、肝炎、肾炎、脑膜炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜等其它疾病。潜行的致病菌：真菌真菌是拥有完整细胞结构的真核生物，喜欢潮湿温暖的环境，卧室无疑是一个绝佳的去处。真菌感染会引起浅表真菌病、皮肤真菌病、皮下组织真菌病、系统性真菌病等各类疾病。卧室里的真菌，大多数都是潜伏在鞋底溜进来的，定期清洁拖鞋就显得很重要了。最能“活”的致病菌：轮状病毒病毒没有细胞结构，只有核酸和蛋白质，几乎无法独立生存，但卧室里的轮状病毒却能依附在门把手、遥控器等地方存活好几天，等待时机寄生到人或宠物身上。轮状病毒是导致婴幼儿腹泻的主要病原体之一，严重时可能出现致命性胃肠炎、脱水、电解质失调等问题。全世界5岁以下的儿童，每年有超过50万因感染轮状病毒而死亡。难清除的致病菌：葡萄球菌表皮葡萄球菌长得像葡萄串，常定居在人体的皮肤表面，门把手、遥控器、床单也常是它们安家的地方。金黄色葡萄球菌也广泛存在于卧室中，它能感染人体的很多部位，导致皮肤组织损伤、肺炎、心内膜炎等，严重时会引发败血症甚至致命。卧室“重灾区”：枕头、门把手、窗帘卧室到底有多脏？看过才知道，什么叫触目惊心。枕头枕头到底有多脏？皮屑、灰尘、油脂，厚厚的一层！使用6个月的枕头，菌落总数约是240000CFU，远超用了2个月的抹布（80000CFU），甚至比经常清洁的马桶还高出不少！建议：枕巾、枕套需每周清洗、晾晒，枕芯隔3个月最好也要洗一次或阳光暴晒，两三年最好就都换新一下。当然，床单、被罩最好也顺便一起给安排上。门把手曾有研究人员对门把手进行微生物检测，结果发现，它竟比公共马桶还要脏15倍！其中很重要的一个原因是，很多人打扫卫生并不会去清洁门把手，使其成为了漏网之鱼，建议常用水稀释消毒液擦拭。窗帘有多少人，自窗帘按上那一刻起，一次也没有打扫过窗帘？据调查研究显示，90%的被调查者家中的窗帘细菌指数超标，88%霉菌指数超过，细菌的最高检出数可达90000个/平方厘米。其实也不能怪你，大多数人都没有清洁窗帘的意识。建议：每2周使用吸尘器或湿布进行窗帘清洁，保证半年至少彻底清洗一次窗帘。致病菌，就藏在身边；健康，就掌握在你手里。*本文为微医原创，未经授权不得转载。图片来源：freepik.com，版权归原作者所有，如有问题请联系我们以作处理。参考文献[1]黄志明. 小心卧室里看不见的“房客”[J]. 家庭科技,2017(6):52. DOI:10.3969/j.issn.1005-7293.2017.06.047.[2]张洪军. 清除卫生死角阻断疾病传染链[J]. 家庭医学,2022(11):37.

一次激光手术，就能摘掉眼镜，视力一下子“重回巅峰”，对近视的人来说，是不是特别有诱惑力？但，毕竟是手术，总归会害怕，会有所顾虑。而当你向医生了解手术细节时，发现医生居然戴着眼镜？激光手术，医生自己为什么不做？不会是个陷阱吧？该不会留下什么后遗症吧？如果你真正了解近视激光手术，这些疑问自然就不存在了。治疗近视的激光手术常见类型有哪些?目前治疗近视最常用的方法就是角膜的激光屈光手术，通过改变角膜的前表面曲率来矫正近视，说人话就是“削”角膜。利用激光刀将角膜“削”成一副适合你的“眼镜”，也有人称之为“内置的眼镜”，根据“动刀”位置的不同，该手术被分为表层手术、基质手术2种。表层手术利用物理或化学方法去除角膜上皮细胞层，再使用激光切削前弹力层、浅基质层，无角膜切口或膜瓣形成，因而不会有角膜瓣的并发症。手术适用于800度以下的近视，相比基质手术会有疼痛不适感、用药时间长、恢复慢等缺点。基质手术LASIK手术：适用于1400度以内的近视，需要制作角膜瓣，包括比较传统的准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK手术）以及结合飞秒激光制瓣与准分子激光的半飞秒手术（FS-LASIK手术）。FS-LASIK手术使用激光制作的角膜瓣更薄、更精准平滑，术后的角膜瓣愈合速度更快，并发症更少更安全。全飞秒激光手术（SMILE）: 被称为微笑手术，适用于1000度以内的近视，不需要制作角膜瓣，通过飞秒激光直接在角膜基质层内做出需要去掉的透镜，在角膜周边做一个2~4毫米的切口并取出透镜。SMILE手术全程由一台机器完成，切口更小，损伤神经少，术后干眼症的发生率低，能避免角膜瓣引起的各种风险。近视手术并非人人能做前面说了，近视手术只是把眼镜放进了眼睛，对于近视本身并不能实现治愈，自然也无法改变玻璃体疾病、视网膜变性等近视相关的并发症。高度近视的人，完成近视手术后还是要定期复查，避免近视并发症。1987年，第1台用于人眼角膜屈光手术的准分子激光机由美国VISX公司制造，随技术成熟及手术价格下降，越来越多的人接受手术，据FDA的临床数据显示，LASIK术后裸眼视力1.0以上者高达92%，0.5以上者高达99%，累计不良事件率仅0.6%。小时候近视别怕，长大了做个近视手术就行？很多人现在是不是有这样的想法？其实，并不是所有近视的人都可以做近视激光手术。从上面的手术介绍你也会发现，不同的手术方式，适用的近视度数并不一样，换句话说，如果你近视太严重，可能连手术的机会都没有！部分存在眼底病的近视患者，也不适合近视激光手术，勉强手术可能造成视力恢复不理想、并发症多等问题，视网膜脱落、圆锥形角膜等更是会严重损害视力健康。患沙眼、眼部分泌物过多的近视患者，容易发生术中感染，会导致明显的术后不适症。LASIK手术须满足的条件 年龄18~55岁：①18岁后眼屈光度基本稳定，可避免视力回退等问题；②超过55岁的人群易出现老视或白内障，近视手术可能妨碍白内障手术； 屈光度数稳定2年以上：变性近视患者不宜做角膜屈光手术； 疱疹性角膜炎、圆锥角膜、角膜变性等眼病患者，不适合做近视手术； 严重的糖尿病、自身免疫性疾病等患者，不适合手术； 瘢痕体质者，慎重手术； 妊娠期、哺乳期的早期不宜手术：患者内分泌变化较大，可能影响角膜组织的含水量而影响手术的准确性和术后效果。近视手术前，医院会对患者的眼部情况做一个详尽的检查，由医生根据检查结果来决定是否可以手术。不同类型的激光手术，适用条件不一样，医生会根据近视度数、安全性、角膜厚度、生活需求等来制定治疗方案。虽说“摘镜”的诱惑很大，但对于近视手术，医院还是应对病人进行严格筛查，不适合做手术的情况，尽量不要做。近视手术能否“一劳永逸”？视力会反弹吗？很多想做近视手术的人，比较担心的就是术后反弹，花了钱，手术白做了？前面我们一直在说，近视的发生是不可逆的，近视手术也不是治愈性手术，而是在眼睛里制作了一副眼镜。成年人的近视一般比较稳定，如果患者在术后保持健康的用眼习惯，不要长时间看手机、电视、电脑，定期接受复查，视力可以获得较好的恢复，反弹的风险比较低。与普通近视者相比，激光矫正治疗后，人的眼内肌、眼外肌晶状体等联合运动的功能也会改善，能够帮助降低视疲劳、保持视力的持续良好状态。有一个患者，18岁时500度近视，接受激光手术；15年后，每天对着电脑工作的他，又变成了500度的近视。人体是非常聪明的，会不断地适应环境，常年的近距离用眼，近视度数肯定会慢慢增加，要想确保长期的良好视力，用眼习惯真的特别重要。对于近视手术来说，并发症是绕不开的问题，虽说发生率仅1%，但是风险是真实存在的，好在大多数并发症可以借助药物或二次手术来进行控制。畏光、干眼症等是近视手术较为常见的并发症，术后必须严格按照医嘱定期复查，便于根据恢复情况进行护理指导。写在最后：每个人的眼球条件不同，近视手术后的恢复水平也会存在差异，临床上绝对大数患者能在1个月内恢复至1.2乃至1.5，极少数800度以上的患者只能恢复到1.0，甚至个别患者只能恢复到0.8。*本文为微医原创，未经授权不得转载。图片来源：freepik.com，版权归原作者所有，如有问题请联系我们以作处理。参考文献[1]蒋帅. 近视手术能使眼睛"一劳永逸"吗?[J]. 保健文汇,2020(15):26. DOI:10.3969/j.issn.1671-5217.2020.15.026.[2]刘美欣,陈曦,吴雅楠. 做了激光手术,近视会反弹吗[J]. 大众健康,2019(2):55. DOI:10.3969/j.issn.1002-574X.2019.02.018.[3]渠敏. 近视手术该如何选择[J]. 健康向导,2023,29(3):60-61. DOI:10.3969/j.issn.1006-9038.2023.03.037.[4]勿入近视手术的误区[J]. 中国眼镜科技杂志,2016(16):175.[5]近视手术并非人人能做[J]. 中国眼镜科技杂志,2016(18):186.[6]崔晓静,魏帅. 激光近视手术,做还是不做[J]. 家庭医学,2012(8):20.

记得之前，一个“90后姑娘熬夜十年长出老年斑”的话题曾冲上热搜。虽说老年斑与睡眠不足没有明显的相关性，但别真以为老年斑只属于老年人。老年斑在生活中很常见，一般也不用太恐慌，但一旦牵扯到“美”，还是很有必要了解下。为什么会出现老年斑呢？可以预防吗？老年斑到底是什么？看医生怎么说老年斑是一种常见的良性皮肤病变，医学上常称之为脂溢性角化病。老年斑可能出现在面部、背部、颈部、上肢等部位，大小、形状各异，略微突出于皮肤或与皮肤相平。老年斑刚长时颜色一般较浅，后面会逐渐加深变成深褐色，厚度也会增加。关于老年斑的成因，有医学实验表明与皮肤细胞的自然衰老有关，也有研究表明日晒、慢性炎症等也是诱因。医学界普遍认为与细胞代谢机能减退有关，老年斑是人体细胞代谢过程中积累起来的有毒或无毒的废料。老年人才会长老年斑？身体机能会随年龄的增长而衰退，新陈代谢水平的下滑，导致多余色素无法被及时分解，色素沉淀容易诱发老年斑。老年斑多发于中老年人，但并不是老年人的专利。有人五六十岁皮肤依然光亮顺滑，有人三十多岁就因新陈代谢慢而出现各种斑点。医生表示，老年斑主要和色素沉着有关，与年龄的关系并不是非常密切。年轻人如果不注意紫外线防护，光老化也可能诱发老年斑，部分人群因家族遗传也会出现比同龄人更多的老年斑。老年斑竟会癌变？老年斑这类色素性皮肤病大部分都是良性，不会对身体造成太大伤害，临床上老年斑癌变的可能性极小，无需太过紧张。老年斑如果出现以下几种情况，建议及时就医：1、短时间内出现大量老年斑类皮疹且迅速增多、变大；2、颜色突然加深并伴有瘙痒、疼痛；3、质地变硬，表面变得粗糙，剥脱后有小出血点；4、溃烂出血；5、出现毛细血管扩张、红润，基部扩大；6、局部淋巴结肿大。老年斑的改变可能是病变的前兆，重点在于排出皮肤癌。皮肤癌的早期症状与老年斑相似，与普通皮肤病相比最大的特点就是增长迅速且损伤后难以痊愈。老年斑能去除吗？老年斑虽说伤害不大，影响颜值却很明显，有办法可以去掉吗？祛除老年斑，医疗上比较常见的包括激光手术、药物治疗，建议由医生评估皮肤和身体状况后选择合适的方式。激光手术：专业的激光技术能够彻底破坏黑色素，使黑色素被分解、吸收，但相对费用较高且需要一定的治疗周期。药物治疗：维A酸、氢醌、熊果苷等能够延缓老年斑的形成；涂抹红霉素软膏等药物能够帮助淡化老年斑。维生素E是一种很好的抗氧化物质，能够帮助清除体内堆积的黑色素，对老年斑的淡化和清除有好处，建议多多补充。研究表明，深色蔬菜和水果富含有机硫化物、类黄酮等抗氧化物质，适当多吃一些能够延缓衰老，预防老年斑。推荐食物 蔬菜：苋菜、芥菜、菠菜、胡萝卜、西红柿、南瓜； 水果：鲜枣、柑橘、猕猴桃、沙棘； 其它：植物种子、坚果。另外，做好面部防晒、适量的运动都能帮助皮肤的自我恢复，改善老年斑的问题。参考文献[1]马冠生. 长老年斑了?别急,试试这些食物![J]. 家庭科学·新健康,2023(8):55.[2]李育民. 如何预防和改善老年斑[J]. 健康向导,2022,28(1):23. DOI:10.3969/j.issn.1006-9038.2022.01.016.[3]老年斑只是老年人的"专利"吗?[J]. 老年教育（长者家园版）,2021(8):45. DOI:10.3969/j.issn.1002-3402.2021.08.036.[4]范姝君,赵延勇. 莫要将皮肤癌误当老年斑[J]. 医师在线,2020,10(2):26-27.

白天看养生知识，晚上追剧游戏。熬最晚的夜，敷最贵的面膜。说的是你吗?明明很困却迟迟不愿意放下手机，“报复性熬夜”无疑了！白天琐事缠身，深夜躺在床上才开始属于自己的时间，手机一刷不觉已到凌晨1、2点。前一天晚上没睡好，第二天整个人脸色就很差，头晕眼花、反应变慢、浑身无力。明明只是没睡好而已，为什么会这么难受?经常晚睡、缺乏睡眠的人身体会发生什么变化？据清华大学生物医学交叉研究院张二荃团队的研究发现，长期睡眠不足可导致严重的全身炎症和过早死亡，该发现于2023年11月被刊登在著名的医学期刊《Cell》上。美国《国家科学院学报》刊登的一项研究表明，睡眠不规律会对人体的1000多个基因造成严重破坏。不好好睡觉，会阻碍DNA修复DNA负责编码基因，保证生命的正常生存，但它非常脆弱。阳光中的紫外线、烟草中的有害物质、X射线等因素都会导致DNA损伤。多聚核苷酸磷酸酶1蛋白（Parp1）是一种DNA损伤的感知器和监测器，能够感知多种DNA损伤，发出信号让修复DNA损伤的蛋白进行工作，整个修复过程需8~9个小时。根据动物研究发现，夜间睡眠时Parp1蛋白的表达水平比白天高很多。只有当优质睡眠达到6小时才可以较好地修复DNA损伤；一旦睡眠时间不足4小时，体内的修复细胞几乎无法对DNA的损伤进行修复。缺少睡眠会造成大脑损伤瑞典乌普萨拉大学的贝纳迪科特教授的一项研究发现，整晚没睡的受试者，其脑部的化学物质NSE and S-100B会呈现上升趋势，此恰恰是脑部损伤的标记物。虽说睡眠不足造成的NSE and S-I00B上升幅度不及脑部损伤，但增加的化学物质确实会对脑部组织带来负面影响。熬夜会让你“变傻”波士顿大学的科学家曾拍下大脑自我清洗的过程，该研究被发表在顶级期刊Science上。睡眠时人的脑脊液会清除毒素，其中就包括导致阿尔兹海默症的β-淀粉样蛋白，而这种 “自我清洗”只在人睡着后进行。这样看来，熬夜可能导致“洗脑”洗不完，还真的会让你“变傻”。晚上几点睡觉算熬夜?晚上12点以后睡才算熬夜？据《2020中国人睡眠质量报告》的数据显示，中国人的每日平均睡眠时间为6.8小时，时段主要集中在23点至次日6点。熬夜的本质是部分睡眠剥夺，与睡眠起始时间关联不大，更重要的还是遵循生物钟及高质量睡眠。从内分泌的角度来说，晚上11点之后睡觉就属于熬夜了！但对大多数成年人来说，与其纠结几点睡，更重要的是保证每天的睡眠规律及时长，第二天醒来状态良好。早睡早起、晚睡晚起均可，但不要无限推迟入睡时间，一般来说23点是最佳入睡时间，太晚睡很难满足成年人每天7~8小时的睡眠时长。研究表明，一次通宵需花一周时间来恢复，经常熬夜难以补救。美国国家睡眠基金会睡眠时长建议 0~3个月新生儿：14~17小时 4~11月婴儿：12~15小时 1~2岁幼儿：11~14小时 3~5岁学龄前儿童：10~13小时 6~13岁学龄儿童：9~11小时 14~17岁青少年：8~10小时 18~64岁成人：7~9小时 65岁以上老年人：7~8小时当然，除睡眠时间外，睡眠质量也很重要，而决定睡眠质量的两个因素是生物钟与睡眠自我平衡。每个人要按照自己的生物钟进行推算，保持一定的睡眠规律。熬夜的7个可怕后果！最近有一个#从今晚起，早睡1小时#的话题很火，里面提到：如果早睡1天，精神状态更好了；如果早睡1周，心情更好了；如果早睡1个月，头脑更清醒了；如果早睡半年，皮肤气色更好了；坚持1年早睡，整个人的状态都更好了。据发表于《美国医学会精神病学期刊》的一项针对84万成年人的研究发现，如果将“晚上12点入睡，早上7点起床”调整到“晚上11点入睡，早上6点起床”，患抑郁症的风险能够减少23%。早睡的好处这么多，反过来看，是不是熬夜的破坏太大呢？后果1：记忆力下降熬完夜的第二天，头昏脑胀？精神无法集中？头痛？一般来说，人的交感神经白天兴奋，夜间抑制。长期熬夜的人，交感神经则会在夜间兴奋，第二天就很难达到充分兴奋的状态，白天自然没精神，注意力无法集中，记忆力减退。后果2：视力下降熬夜造成的眼肌疲劳会引起暂时性视力下降，过度用眼还会使眼睛周围的血液循环不畅，导致黑眼圈、眼袋、眼球血丝等。“熊猫眼”只是表象，长时间的超负荷工作，眼睛会出现疼痛、干涩、酸胀等问题，干眼症是迟早的事。长期熬夜造成的眼睛过度劳累可能诱发中心性视网膜炎，使人出现视力模糊、黑影、视物变形、视物颜色改变等问题而导致视力骤降，往往在通宵熬夜后突然发病。后果3：皮肤变差晚上11点至凌晨3点是肝胆的排毒时间，皮肤会进入保养状态，如果没有充分休息，皮肤就会出现暗淡、痤疮、粗糙、长斑等问题。后果4：诱发心血管病猝死在18~80岁的人群中均可能发生, 而年轻人是猝死的高发人群，主要由熬夜、压力大、抽烟喝酒等不良生活习惯造成。研究指出，若每晚的睡眠时间不足6小时，存在心脏病、糖尿病风险因子的人群，患心脏病或中风的概率是普通人群的2倍。熬夜的人，生理处于应激状态，过多的肾上腺素和去甲肾上腺素会使血管收缩增强而导致血压升高，无形中给心脏加重负荷，容易发生心肌梗死等问题。后果5：影响生育力长期熬夜会改变人体原有的生物钟，造成机体规律的紊乱，导致内分泌功能失调。对男性来说，熬夜会影响精子的活动力与数量。对女性来说，熬夜会影响卵巢功能而导致生殖激素分泌异常，出现排卵功能障碍及经期紊乱，影响卵子的质量。后果6：免疫力下降长期睡眠不足是导致人体免疫力下降的一个重要原因，正常生理周期紊乱会使人体的“应答”系统遭到破坏，抵抗外界的能力随之下降，感冒、胃肠感染、过敏等自主神经失调症状接踵而至。数据显示，一天少睡3小时就足以降低重要免疫细胞的功能，连续3天无法保证7~8小时的睡眠，免疫系统功能就可能降低一半。后果7：患癌风险增大癌细胞是正常细胞在裂变过程中发生突变而形成，而夜间是细胞分裂最旺盛的时期，熬夜会造成睡眠规律紊乱，影响细胞的正常分裂而诱发突变，产生癌细胞。世界卫生组织已将通宵夜班列入“可能的致癌因素”。肿瘤的发生与人体免疫力强弱密切相关，若致癌因素出现时人体免疫力较强，免疫监视功能可以及时发现并消灭癌细胞，反之则会使癌细胞逃脱。睡眠不足对大脑造成的损伤无法通过补觉来修复，建议还是规律作息，远离熬夜。参考文献[1]文茵. 熬夜的危害你知多少[J]. 养生月刊,2018,39(6):508-509. DOI:10.3969/j.issn.1671-1734.2018.06.011.[2]刘哲. 熬夜对肝脏的危害[J]. 药店周刊,2021,30(4):22.[3]韩沐真. 熬夜伤害大规避益处多[J]. 开卷有益（求医问药）,2020(6):14-15.[4]郑子聪. 熬夜对身体伤害有多大[J]. 健康博览,2023(6):36-38.[5]熬夜造成不可逆的大脑伤害[J]. 科学大观园,2016(9):17.[6]余燕红,田乃伟. 年轻人熬夜,到底有多伤?[J]. 家庭科学·新健康,2017(3):25.

有人说出汗多是身体虚的体现，也有人说多出点汗更好，身体在排毒，到底哪种说法正确呢？今天，微医君就和大家聊聊关于“出汗”的话题。出汗多是身子虚吗？出汗，是人体散热的一种手段，在我们的皮肤神经中，有一种叫「交感神经」的，专门负责向汗腺下达脑和脊髓发出的出汗命令，当体内或外界温度升高，这些神经受刺激而兴奋，指挥汗腺增加分泌，人体出汗就会增多。但是，出汗多少也是因人而异的：比如每个人身上汗腺并不一样多，一般人的汗腺总数约为几百万个，但有的人汗腺高达1200万个之多，自然也更容易流汗；另外，新陈代谢旺盛的人体内产热更多，也更容易出汗，容易激动、紧张、急躁的人，出汗量也较多。可见，出汗多有多种原因，并不一定是身子虚。至于因一些疾病（比如甲状腺机能亢进、佝偻病等）造成的多汗，一般同时还会伴有其他症状。 不容易出汗，是不是就不好？有人容易出汗，也有人不容易出汗，出汗量本就没有一个固定的标准，只要没有出汗少到伴有嗜睡、乏力、精神不集中等问题，身体也没有什么不适感，体检也没有显示哪个内脏器官不好，那么就不必过于在意。真正的病理性少汗和无汗的情况时很罕见的。这些出汗情况应该如何应对？1、手心总冒汗一般来说，健康的人群手是很少会出汗的，即使夏天很热，手心最多也就是微微湿润；但有些人不论天气是否炎热，手心都会潮湿，严重的甚至可以湿透一条手帕或是汗液不断滴下，这种情况在医学上被称为“手汗症”。手汗症的具体病因机制尚不明确，但可以确定的是与交感神经紊乱有关。应对措施：如果只是普通的轻微出汗，可不做处理；如果手汗严重（即“手汗症”），目前应用最广泛的是胸腔镜下交感神经干切断术。这种手术属于微创手术，一般会根据具体情况切0.5cm~1cm不等的单孔或双孔，科室可选择挂胸外科。2、腋窝出汗有狐臭人体有两种汗腺：一种是小汗腺，分泌出来的汗液无色透明，也不怎么臭；另一种是大汗腺，主要分布在腋窝、会阴、足部等地，分泌的汗液经皮肤表面的细菌分解后会产生臭味，腋臭也就由此而来。大汗腺的分泌主要受性激素的影响，青春期分泌旺盛，随着年龄的增大，性激素水平降低，狐臭也可能缓解。应对措施：（1）使用止汗类产品（比如止汗露、桂花露等），这类产品的主要成分有氯化羟铝、氯化铝、明矾等，可以帮助阻塞汗腺导管开口，吸湿收敛，对皮肤表面的细菌有一定的抑制作用。不过效果一般只能维持一两天到一礼拜左右。（2）手术治疗，可去正规医院的皮肤科选择液氮冷冻、激光或传统手术等方法，将大汗腺连同毛囊一起破坏掉，解决狐臭问题。3、脚汗太多有脚臭简单来说，脚臭就是脚汗+细菌的产物。本来，脚上的汗腺就比身体其他部位多，大概有超过25万个汗腺，每天会分泌汗液。而在鞋袜的包裹下，这些脚汗又不容易蒸发，于是在这个相对潮湿的环境下，各种细菌大量滋生，最终分解汗液并产生了有臭味的各种代谢物。应对措施：（1）足部清洁、保持干燥。每天至少一次用肥皂或温水洗脚、泡脚，尤其注意脚底和脚趾缝的清洁；清洁后将双脚完全擦干再穿鞋袜；定期修剪脚趾甲、去死皮；避免光脚穿鞋。（2）选择透气性好的鞋袜，鞋袜要及时清洗、更换；定期用衣物消毒液对袜子进行统一消毒，一双鞋子避免连续穿超过2天。（3）足部可使用杀菌止汗产品，如果脚汗严重，需到医院就诊排除甲亢、垂体功能紊乱、糖尿病、神经系统疾病等。4、睡觉时容易出汗有的人在夜间睡觉时常会有出汗，稍稍出汗是正常的，但如果睡眠环境并没有过热，却依然出现皮肤发红、出汗，甚至大汗淋漓的情况，也被称为“盗汗”。造成盗汗的原因有很多，比如绝经，感染结核病、心内膜炎、骨髓炎，患有淋巴瘤、白血病、低血糖，激素紊乱等。不过，绝大多数的盗汗患者还是属于“原发性多汗”，即没有明确疾病原因，但交感神经的神经节过于或者易于兴奋，通常与基因有关。 应对措施：如果不是出汗过多影响生活，不要盲目治疗或进补；如果盗汗严重影响睡眠，且伴有低热或体重不明原因的下降，可先去医院检查一下是否有上述疾病，然后对症治疗。关于出汗的5个常见误区1、发烧时捂出一身汗就能退烧吗？常听人说发烧时，捂出一身汗就好了，但其实那身汗是退烧阶段身体自发散热的结果，并不是捂出来的，捂热也并不会帮助退烧。正确的做法应该是尽量穿得轻薄一些，还要保证凉爽舒适的环境，这样才能帮助散热。2、出汗=身体在排毒？说到底，出汗不过是人体调节体温的一种生理功能，在运动、天气炎热或其他使体内产热的因素的作用下，人体体温升高，这时候流点汗可以为身体散热，降低点温度。但排汗并不等于排毒。汗液中绝大部分都是水，其它还有少量的无机盐、尿素、乳酸、脂肪酸等物质，流汗尽管排出了部分机体代谢物，但效果微乎其微。就以尿素来说，在肝脏产生后融入血液，最后大部分都是通过肾脏由尿排出，靠流汗排出的那点量几乎可以忽略不计。3、每天大量出汗就能减肥？用出汗量来衡量运动减肥效果，是一种非常不科学的做法。运动时，肌肉活动产生大量热量，机体为了维持正常体温，必须增加汗液分泌以促进散热。这时候你去称体重，确实会觉得轻了一些，但这流失的是水分而不是脂肪，只要及时补充水分，体重就很快就会回来。所以，运动减肥的效果不能以出汗多少作参考，还是要看运动过程中脂肪转化为热量的程度。4、蒸桑拿多出汗可以帮助排尿酸、治痛风？确实，汗液中含有尿酸，所以出汗也能排出一些尿酸，但这部分的量实在太少了，几乎可以忽略不计。我们来做一个对比，由于汗液中尿酸的浓度最高大约为35.7μmol/L，假设一个人每天可以出汗4~5L，那么每天通过汗液排出的尿酸大约为143~178.5μmol左右，而人体每天随尿排出的尿酸却大约有1500～4500μmol。所以，与其靠大量出汗来排尿酸，还不如多喝水、多排尿。而且要注意的是，大量出汗后人体水分丧失，反而会导致血液浓缩，血尿酸相对浓度升高，诱发痛风发作，因此在出汗的同时也要注意补水。5、孩子睡觉出汗多是缺钙吗？从生理上来说，儿童本来就比成人更容易出汗，因为儿童处于生长发育期，机体的代谢十分旺盛，加上活泼好动，产生的热量也会比较多。只要孩子发育良好，身体无任何不适，家长也不必过于担心，更不要盲目给孩子补钙或吃药。还有一些病理性出汗，比如佝偻病、结核杆菌感染、心脏疾病、糖尿病、低血糖等，一般宝宝除了多汗，还会出现易激惹、易烦躁、枕秃、消瘦、午后低热等异常症状，这就需要到医院进行系统诊治，明确宝宝多汗的原因再进行治疗了。

记得之前，一个“90后姑娘熬夜十年长出老年斑”的话题曾冲上热搜。虽说老年斑与睡眠不足没有明显的相关性，但别真以为老年斑只属于老年人。老年斑在生活中很常见，一般也不用太恐慌，但一旦牵扯到“美”，还是很有必要了解下。为什么会出现老年斑呢？可以预防吗？老年斑到底是什么？看医生怎么说老年斑是一种常见的良性皮肤病变，医学上常称之为脂溢性角化病。老年斑可能出现在面部、背部、颈部、上肢等部位，大小、形状各异，略微突出于皮肤或与皮肤相平。老年斑刚长时颜色一般较浅，后面会逐渐加深变成深褐色，厚度也会增加。关于老年斑的成因，有医学实验表明与皮肤细胞的自然衰老有关，也有研究表明日晒、慢性炎症等也是诱因。医学界普遍认为与细胞代谢机能减退有关，老年斑是人体细胞代谢过程中积累起来的有毒或无毒的废料。老年人才会长老年斑？身体机能会随年龄的增长而衰退，新陈代谢水平的下滑，导致多余色素无法被及时分解，色素沉淀容易诱发老年斑。老年斑多发于中老年人，但并不是老年人的专利。有人五六十岁皮肤依然光亮顺滑，有人三十多岁就因新陈代谢慢而出现各种斑点。医生表示，老年斑主要和色素沉着有关，与年龄的关系并不是非常密切。年轻人如果不注意紫外线防护，光老化也可能诱发老年斑，部分人群因家族遗传也会出现比同龄人更多的老年斑。老年斑竟会癌变？老年斑这类色素性皮肤病大部分都是良性，不会对身体造成太大伤害，临床上老年斑癌变的可能性极小，无需太过紧张。老年斑如果出现以下几种情况，建议及时就医：1、短时间内出现大量老年斑类皮疹且迅速增多、变大；2、颜色突然加深并伴有瘙痒、疼痛；3、质地变硬，表面变得粗糙，剥脱后有小出血点；4、溃烂出血；5、出现毛细血管扩张、红润，基部扩大；6、局部淋巴结肿大。老年斑的改变可能是病变的前兆，重点在于排出皮肤癌。皮肤癌的早期症状与老年斑相似，与普通皮肤病相比最大的特点就是增长迅速且损伤后难以痊愈。老年斑能去除吗？老年斑虽说伤害不大，影响颜值却很明显，有办法可以去掉吗？祛除老年斑，医疗上比较常见的包括激光手术、药物治疗，建议由医生评估皮肤和身体状况后选择合适的方式。激光手术：专业的激光技术能够彻底破坏黑色素，使黑色素被分解、吸收，但相对费用较高且需要一定的治疗周期。药物治疗：维A酸、氢醌、熊果苷等能够延缓老年斑的形成；涂抹红霉素软膏等药物能够帮助淡化老年斑。维生素E是一种很好的抗氧化物质，能够帮助清除体内堆积的黑色素，对老年斑的淡化和清除有好处，建议多多补充。研究表明，深色蔬菜和水果富含有机硫化物、类黄酮等抗氧化物质，适当多吃一些能够延缓衰老，预防老年斑。推荐食物 蔬菜：苋菜、芥菜、菠菜、胡萝卜、西红柿、南瓜； 水果：鲜枣、柑橘、猕猴桃、沙棘； 其它：植物种子、坚果。另外，做好面部防晒、适量的运动都能帮助皮肤的自我恢复，改善老年斑的问题。参考文献[1]马冠生. 长老年斑了?别急,试试这些食物![J]. 家庭科学·新健康,2023(8):55.[2]李育民. 如何预防和改善老年斑[J]. 健康向导,2022,28(1):23. DOI:10.3969/j.issn.1006-9038.2022.01.016.[3]老年斑只是老年人的"专利"吗?[J]. 老年教育（长者家园版）,2021(8):45. DOI:10.3969/j.issn.1002-3402.2021.08.036.[4]范姝君,赵延勇. 莫要将皮肤癌误当老年斑[J]. 医师在线,2020,10(2):26-27.

上厕所时，有没有注意到，小便特别黄？异味很大？如果这种情况已持续一段时间，不要大意，可能是身体给你发出的求救信号！今天，微医君就来讲一讲，看小便知健康。尿液出现深黄色肝胆系统可能发生了病变正常情况下，我们的尿液都是淡黄色，如果喝水比较多，可能会呈无色；若饮水太少，反过来也会加深颜色。呕吐、腹泻、急性高热等，会使尿液颜色加深；一次性吃大量的桔子、胡萝卜等也可能导致黄色尿。核黄素、痢特灵、四环素、呋喃类抗生素等药物也会使尿液的黄色加深。药物、食物造成的黄色尿，持续时间短暂，很快就能恢复到正常颜色。一旦尿液呈深黄色或红茶色，上层的泡沫经久不散，多数情况下是胆红素尿，可能是急性肝炎、胆囊炎和胆石病等肝胆系统疾病。不同尿液颜色，提示不同疾病 红色尿：泌尿系统疾病临床上最为常见，因尿中含红细胞而呈淡红色或深红色，不十分透明，往往与泌尿系统感染、泌尿结石、肾小球肾炎、前列腺疾病等泌尿系统疾病有关。 白色浑浊尿：常见于丝虫病血丝虫病感染或其它原因引起肾周围淋巴管阻塞，肾脏会排出乳白色液体形成乳糜尿。 蓝色尿：维生素D中毒维生素D中毒者、原发性高血钙症、霍乱、斑疹伤寒等疾病可能出现蓝色尿液。 绿色尿液：绿脓杆菌感染绿脓杆菌是一种铜绿色假单胞菌，在尿道感染中十分常见，一旦其入侵尿道，尿液可能因携带该致病菌而呈浅绿色。 黑红色：肾病多见于肾肿瘤、尿毒症、肾衰竭患者，一般不伴疼痛感，可能已出现癌变，建议立即就医。尿液有泡沫是不是肾出了问题？正常尿液约97%都是水分，表面张力较小，一般不会出现泡沫或含少量泡沫。蛋白质是人体代谢过程中的重要元素，尿液中的含量一般比较少，若是蛋白质含量上升，则会导致尿液的表面张力增大，出现泡沫。发现尿液中泡沫变多，需观察泡沫的持续时间，如果短时间内泡沫消散，则属于正常现象。若是泡沫多且长时间不散，或是肾小管、肾小球漏出的多余蛋白引起，提示可能存在慢性肾病。夜尿增多需警惕！正常情况下，每人每日排尿4~8次，总排尿量约1L~2L，如果低于0.4L或超过2.5L都属于尿量异常。尿量增多一般以夜尿为主，可能是肾小管出现了问题。尿量少提示肾脏功能受损，会导致身体代谢的废物、毒素无法及时通过尿液排出，增加健康风险。当然，肾脏的代谢过程较为复杂，不能单凭尿量进行病变判断，还需要结合自身的其它异常。慢性肾病在我国的发病率高达10.8%，由于早期症状不典型，容易被忽视而错过最佳治疗时机，大家平时一定要多关注身体的异常。参考文献[1]张昕. 六种尿液颜色,可能是疾病信号[J]. 家庭科学·新健康,2019(10):33.[2]邹林. 尿液异常,肾病的报警信号[J]. 健康必读,2019(23):179.

吃吃喝喝、大鱼大肉后，腹胀、打嗝、胃嗳气，你有吗？偶尔打个饱嗝、嗳气，问题不大，但要是你常常嗳气、频繁腹胀，就需要警惕啦！胃嗳气诱因多饮食不当只是其一胃嗳气是因胃部积聚太多气体而引起的症状，主要是腹胀、打嗝等症状。诱发胃嗳气的原因各种各样，包括饮食不当、消化系统疾病等等。饮食因素饮食对胃嗳气的产生有很大的影响，吃太多或吃太快都会使胃部产生过多气体，高纤维食物、碳酸饮料、豆类、乳制品等类型的食物也容易形成气体。脾胃虚弱的人，如果喝酒或碳酸饮料、吃高脂高蛋白食物，往往会频繁嗳气。嗑瓜子、吃零食、嚼口香糖时不断吞咽，也容易吞入大量气体，引起腹胀、嗳气等症状。功能性因素胃肠消化功能紊乱是胃嗳气的常见原因，一旦食物无法正常消化吸收，食物残渣在胃内的滞留时间太长，导致气体的产生，形成胃气积聚。器质性因素胃肠道感染或炎症会影响胃肠道的正常运动，使气体积聚而导致嗳气。胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、慢性咽炎等消化道疾病，多伴有嗳气症状。胃食管反流病是一种与胃酸及胃动力障碍有关的疾病，发病率高达6.7%，特别是压力较大的白领族，备受“青睐”。胃酸、胆汁、胰酶等胃部内容物反流到食管，会造成食管黏膜的损伤，引起炎症、糜烂、溃疡等病变。胃酸反流会不断刺激咽部，患者为缓解不适而本能地吞咽，不自觉中吞入过多气体而导致嗳气。胃食管反流患者要避免饱食，特别是临睡前，同时需服用制酸药和抑酸药来控制胃酸，缓解反酸、嗳气等症状。慢性咽炎患者会因咽部不适而反复吞咽，不知不觉吞进大量气体而导致嗳气，需要积极治疗咽炎才能彻底改善嗳气症状。经常嗳气、腹胀的人，要注意改变饮食习惯，汽水、啤酒、豆制品、薯类等容易产气的食物要少吃，高脂肪、高蛋白等不易消化的食物也要控制摄入量。嗳气，可能是情绪问题消化系统疾病有时病因也不全在于生理，嗳气、腹胀也可能因精神因素诱发。胃肠道是人体脏器中最能表达情绪的器官，嗳气、腹胀的患者普遍存在焦虑、抑郁等不良情绪。不良情绪、压力等会导致气血瘀滞，影响腹部血液的流通，导致胃气不畅而引起腹胀、不适。激动、愤怒等情绪会使交感神经过度紧张，导致胃肠道运动功能、分泌功能亢进，影响胃的蠕动及排空，引起腹痛、腹胀等消化道症状。精神心理因素引发的腹胀、嗳气，患者需保持情绪稳定及良好睡眠，必要时进行药物、心理的治疗。参考文献[1]胡菁,李绍斌. 嗳气饱胀，可能是肠胃“发脾气”[J]. 家庭科学·新健康,2015(9):32-32.[2]张涛. 打嗝嗳气事关肝脾胃[J]. 家庭科技,2012(11):34.

"奇迹，每一天都在上演！"01患艾滋血癌男子移植骨髓后康复2024年2月中旬，68岁的美国加州男子保罗·埃德蒙宣布，骨髓移植5年后，他的急性髓性白血病已基本治愈，同时成为全球第5个艾滋病被治愈的人。2月15日，《新英格兰医学杂志》刊登了保罗·埃德蒙的康复案例：1988年，埃德蒙首次被诊断出患有艾滋病；2018年，埃德蒙再次遭受打击，被诊断出患有急性髓性白血病；2019年2月6日，他在加州诊所“希望之城”接受了骨髓移植手术并逐渐康复。02阿尔茨海默病或发生医源性传播2024年1月29日，《自然·医学》发表重磅研究：5名儿童时期曾经接受尸体来源人类脑垂体生长激素治疗的人，出现了早发的进行性认知障碍，符合阿尔茨海默病的诊断标准。此次研究表明，阿尔茨海默病可能有医源性传播的形式，这一疗法现已被禁止。但，目前没有任何证据表明，阿尔茨海默病在日常照护或生活中会传播。03欧洲或将红酒“踢出”健康推荐连续多年摘得全球最佳饮食冠军的“地中海饮食”，有一项建议是随餐饮用适量红酒，男性每天不超过两杯，女性则为一杯。然而，近日欧洲研究理事会正考虑将红酒“踢出”地中海饮食。红酒属低度酒，有观点认为，其含有的单宁具有一定软化血管、降血脂的功效，西班牙纳瓦拉大学团队进行的一项涉及1万名西班牙人的临床试验结果显示，与不含酒精的低脂饮食相比，含酒精的地中海饮食可将心血管疾病风险降低30%。研究人员指出，必须考虑酒精的潜在危害，美国20~34岁的死亡人群中，有1/4死因与酒精相关。酒精还可能损害大脑神经元，增加患乳腺癌、口腔癌、食管癌等风险。04晚期肺鳞癌治疗或有新选择一项针对晚期肺鳞癌患者采用短疗程（2个周期）化疗联合免疫治疗的研究成果于权威医学杂志《自然通讯》在线发表，该研究由河南省肿瘤医院肿瘤内科王慧娟团队发起。肺癌主要分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌，其中鳞状非小细胞肺癌（简称肺鳞癌）占非小细胞肺癌的25%~30%，免疫联合化疗是晚期非小细胞肺癌的一线标准治疗模式，为患者带来生存获益，但其产生的不良反应也不容小觑。为进一步探索免疫治疗联合化疗的优势人群，该研究进行了生物标志物分析， Ⅱ期临床试验取得了客观的疗效和生存数据，毒副反应更轻，有望成为晚期肺鳞癌免疫联合化疗的治疗新模式。05青海造血干细胞库容量新高青海省红十字会第九届理事会第六次会议27日在西宁举行，积极推动造血干细胞捐献工作，2023年完成血样采集入库1900人份，累积库容量达2.9万人份；成功实现捐献造血干细胞10例，累计成功捐献74例。

鸡鸭鱼肉、腊肠年糕、各类蔬果……这没吃完的年货满满当当塞了一冰箱。不过，冰箱可不是所有食物的保险箱，合理储存是个大学问！今天，微医君就跟大家聊聊冰箱存储的那些事。这6类食物，放在冰箱坏得更快的确，低温可以使部分食物的保存期更长，但以下这6类食物并不适合放在冰箱。1、香蕉、芒果等热带水果香蕉、芒果、火龙果、榴莲等热带水果大多比较「怕冷」，对温度较为敏感，在冰箱的低温条件下，这些水果的果皮会发生凹陷或出现一些黑褐色的斑点（这说明水果被冻伤了）。被冻伤的水果不仅营养成分会遭到破坏，还更容易变质。所以，热带水果一般室温保存即可，但注意要放在阴凉通风处。2、馒头、发糕等淀粉类食物面包、馒头、花卷、发糕等淀粉含量较高的食物，如果放入冰箱冷藏会加速食物变干变硬，这种变化在室温下也会发生，但在冷藏温度下发生速度会更快。因此如果一两天内吃完，放室温下保存即可；但如果短期内吃不完，可以密封好后放进冷冻室，吃的时候取出来用微波炉解冻1～2 分钟即可，能最大限度地保持新鲜柔软的口感。3、奶粉、茶叶等干制品茶叶、奶粉、咖啡、中药材等这类干制品经过干燥处理，水分含量极低，微生物不易滋生，只要做好防潮，一般都可以在室温下保存很久。放入冰箱反而会增加它们受潮的风险，一旦没有密封严实，冰箱中的潮气和其他味道就会趁隙而入，不仅容易串味，更会使它们因受潮加速变质、发霉。4、蜂蜜、果脯等高糖分食物果脯、蜂蜜这类糖分高、水分少的食物，在室温下保存也不易变质，放入冰箱后反而会由于低温，加速糖分的析出。这种变化虽然不会影响食品安全，但会导致食物的成色和口感变差。5、喜温蔬菜一般情况下，新鲜蔬菜的适宜储藏温度在0～10 ℃，但黄瓜、西红柿、青椒等喜温蔬菜，最佳的贮存温度一般在10℃左右。放入冰箱后，过低的温度会促使它们的表皮提前变黑、果肉变软，加速鲜味的消失，甚至变质。6、巧克力因巧克力脂肪含量很高，放入冰箱后，脂肪会加速结晶，使其表面长满白霜，口感因此也会变得粗糙。所以巧克力最好在15~25℃的室温下保存。冰箱储存食物，你需要注意这5点除了一些不适合放在冰箱中的食物外，冰箱储存食物也要注意这5个方面。1、分开储存食物果蔬分开有的水果（如苹果、猕猴桃）在存放的过程中会释放出乙烯，这是一种催熟的气体，会加速蔬菜的变质腐烂。因此，最好将水果和蔬菜分别装在保鲜袋或保鲜盒中。生熟分开生食和熟食对存放时间以及温度有不同的要求，且生食更易产生细菌，如李斯特氏菌、耶尔森氏菌、沙门氏菌等，所以存放时最好装袋密封，不与熟食一起放置。2、放置不要过满冰箱存放食物最好留有一定的空隙，冰箱一旦塞满，会影响内部的空气对流，不但冷藏效果会大减，也更费电。因此一般来说，冰箱放七分满最合适。3、合理设置冰箱温度一般微生物的最适生长温度大多介于5℃~57℃，被称为“危险温度范围”，因此，食物在冷藏时应控制在4°C以下；而冷冻则应设置在-18℃以下，以防止微生物的生长。4、避免食品过期你知道日常的食物一般能在冰箱里放多久吗？快来看看下面这张图片对照一下吧~所以，食物放进了冰箱并不意味着万事大吉，微医君建议大家最好定期对冰箱中的食物进行检查，避免食物过久存放。如果冰箱大，食物多，可以在放入的时候贴个标签，注明食物的种类和放置时间，便于及时取用。5、定期清洁冰箱建议定期对冰箱进行清洁，清洁冰箱内部时，可以先把冰箱中的食物清空，用湿的软毛巾配合冰箱清洁剂或洗洁精擦洗，晾干后再使用酒精或除味剂进行擦拭，能有效除尘、去污，防止微生物的产生。如果冷冻室结冰过厚，最好让冷冻室自然化霜后再进行擦拭。此外，门封条、外壳和拉手位置的细菌也很多，不要忘记清理哦。文章的最后呢，微医君还是倡导大家尽可能不要过多囤放食物，最好的办法就是吃多少买多少，多吃新鲜食物，尽量少往冰箱放。*本文为微医原创，未经授权不得转载。

超重或肥胖的原因比较复杂，但总的来说就是摄入的能量大于消耗。或许很多人自认为摄入的不多，但如仔细地记录每天吃的食物，你会发现平均每天吃的还真不少！对于减肥来说，大家可能都听过这样的建议：不吃米饭、不吃甜食！然而，不吃主食就可以了？你真的需要减肥？“觉得胖”还是“真的胖”？减肥，并不是每个人都要去做的事情。特别是对很多追求“越瘦越美”的女性来说，“觉得胖”和“真的胖”，还是有区别的。想判断是不是“真的胖”，从两方面下手：①测腰围：男性＞85cm、女性＞80cm属于中心性肥胖；②称体重、量身高：BMI=体重(kg)/身高(m)^2，BMI超过24和28对应超重和肥胖。举个例子：体重50kg，身高1.6m，BMI=50/1.6²=19.5。不吃主食，真能减肥吗？米饭、面食等主食富含碳水化合物，摄入后会变成葡萄糖进入血液循环并产生能量。“低碳水化合物减肥” 的理念源于美国阿特金斯教授，高蛋白、高脂肪饮食会使人的饱腹感增强，从而减少进食量；碳水化合物的摄入不足，蛋白质被加速分解，脂肪无法充分“燃烧”，营养成分的浪费促进体重下降。20世纪50年代~60年代出现的低碳水化合物减肥膳食，要求限制碳水化合物摄入，但自由摄取蛋白质和脂肪，最终被研究证实减的只是体内的水分。21世纪初期，改良版的低碳水化合物膳食回归，不仅能较快地降低体重，还不影响身体成分，也不会显著升高血脂。很多人按照这种方法实现了3个月内体重的快速下降，但只要重新开始吃主食，体重就会一路反弹，甚至超过之前的水平，很难实现长期减肥的目标。国际上公认的减肥成功指标：体重降低后6个月不反弹。减肥不吃主食，这4个后果你清楚吗？低碳水化合物减肥法或其它快速减肥法，对有些人来说是治疗的必需措施，在经过医疗评估的基础上是可以的。但大多数减肥的人都是靠自己摸索，想要营养合理比较困难。更何况，很多热衷减肥的女性超重并不多，甚至体重已在正常范围内，只需要调整饮食、配合运动就能完成目标，根本不必使用快速减肥法来挑战自己的身体。如果长期坚持低碳水化合物、高蛋白、高脂肪的膳食，容易引发各类健康问题。内分泌失调：不吃主食可能打乱身体内分泌，导致长痘、长斑、脱发、月经紊乱甚至闭经。抑郁：低碳水、高蛋白的饮食，缺乏B族维生素的供应，影响血清素的生成（血清素5-羟色胺具有让人开心和抗抑郁作用），神经递质容易发生紊乱，出现抑郁、注意力不集中、思维迟钝、失眠等神经系统功能方面的问题。营养不良：主食是身体能量的重要来源，不吃主食往往会导致能量不足，长此以往会引起严重的营养不良，出现肌肉流失、皮肤变差、抵抗力降低等问题。低血糖：长期不吃主食会导致低血糖，出现心慌、头晕、精神萎靡等症状。对于糖尿病患者来说，高脂肪高蛋白质、低碳水化合物膳食会抑制胰岛素的分泌，造成胰岛素分泌不足、葡萄糖耐量减低，促进糖尿病的发展。健康拓展据哈佛大学公共卫生学院针对4万多名30~49岁瑞典女性的调查发现，很少吃主食的女性心肌梗死和脑卒中的发病风险是其他女性的1.6倍。英国营养学家一项关于10多个国家的饮食习惯和患癌关系的研究发现，澳大利亚男性和美国女性每天消耗淀粉类食物平均不过100g，中国人和朝鲜人每天约摄入370g，而前者结肠癌的发生率是后者的4倍。减肥常犯的3个饮食误区想要减肥，管住嘴确实很重要，但是错误的方法，或许适得其反，让减肥道路倍加煎熬！误区1：每天少吃一餐或两餐你以为减少就餐次数，能量摄入就会较少吗？特别是为此不吃早餐的人？科学研究发现，不吃早餐或减少餐次，往往会因饥饿感增强而增加下一餐的进食量，加重代谢负担，容易引起体重增加。误区2：不吃或极少吃主食不吃主食产生的饥饿感非常难熬，不容易坚持，还可能引发低血糖；另外，一旦恢复正常饮食，体重非常容易反弹。误区3：只吃水果和蔬菜水果、蔬菜富含维生素、矿物质及纤维素，是机体代谢和抗氧化所必需的营养物质，但其中的碳水化合物、蛋白质、脂肪含量非常少，能量不足会助长吃零食的欲望，还会降低身体的代谢能力。推荐几种科学的减肥主食A级减肥主食：红小豆、芸豆、干豌豆、干蚕豆、绿豆、鹰嘴豆。B级减肥主食：燕麦、荞麦、莜麦面、小麦粒、大麦粒、黑米、小米，其中燕麦和莜麦是最佳选择。C级减肥主食：土豆、红薯、山药、芋头、莲藕。参考文献[1]范志红. 不吃主食减肥不靠谱[J]. 家庭医学（下）,2017(1):38-39. DOI:10.3969/j.issn.1001-0203.2017.01.023.[2]范志红. 不吃主食减肥减得快反弹得更快[J]. 家庭科学·新健康,2018(12):58.[3]林美莲. 减肥不吃主食后果其实很严重[J]. 健康博览,2021(11):59.[4]文红为,肖平. 成人肥胖标准的判定与减肥运动处方的研究[J]. 武汉体育学院学报,2002,36(2):49-50. DOI:10.3969/j.issn.1000-520X.2002.02.019.[5]徐泓. 不吃主食能减肥吗[J]. 食品与健康,2019(12):46-47.

“肝胆相照”不仅体现在情谊上，同样在肝、胆疾病上也是如此。肝、胆互为表里，肝病和胆病常常会互相波及，常有“肝胆同病”的说法。原发性肝癌是我国发病率第四，死亡率第二的恶性肿瘤，全球每年约50%的肝癌病例都发生在中国，对人民的生命健康造成了严重的威胁。相信很多人对于肝胆疾病都有诸多的疑问，今天我们就邀请到了浙江省肿瘤医院肝胆胰外科的张宇华医生、吴嘉医生来为我们答疑解惑！（上）“肝胆”肿瘤防治1、胆道肿瘤有哪些表现？肝外胆管癌发展到一定的程度，由于胆管的阻塞可能出现皮肤眼白发黄、皮肤瘙痒、尿色加深的情况；而胆囊癌侵犯胆管时也能出现这种情况，这种症状医学上称为黄疸。黄疸两个非常明显的特点：一、黄疸与胆管结石引起的黄疸不同，它通常是无痛的，结石病人也会出现黄疸的情况，但是通常伴有剧烈的腹痛；二、在血液检查中，它最直接的表现就是直接胆红素升高，与我们一些病人得肝炎或者溶血等疾病的黄疸升高有很明显的不同。肝内胆管癌多发生于近端毛细胆管水平，一般不太会有黄疸的情况，它的发现往往是肝脏B超检查或者肿瘤侵犯到肝脏包膜出现疼痛后检查。日常诊疗中，有些病人在B超时发现胆管扩张，但血液中还没出现黄疸情况，进一步检查后发现肝外胆管的肿瘤，这类病人相对来说发现较早，治疗效果也较好。如果日常体检中发现肝内外胆管扩张，需引起高度重视，及时就诊。2胆道肿瘤是不是不可治疗的？人都变黄了，病情很严重，肯定没得治了？肿瘤本身阻塞胆管导致的黄疸，实际肤色深浅与疾病严重程度不一定成正比，只要经过术前减黄及术后切除胆管肿瘤，恢复胆道引流，肤色都能恢复正常。绝大多数胆道肿瘤，只要及时发现，都可以手术治疗。一些胆道肿瘤，比如胆囊癌、肝内胆管癌，侵犯重要的临近结构导致无法切除时，我们可以采用转化治疗来使肿瘤降期。传统化疗对胆道系统肿瘤的有效率只有30%-40%，近几年免疫检查点抑制剂和靶向药物的问世改变了这种状况。对胆道肿瘤开展化疗联合靶向、免疫的转化治疗，相当部分病人得到了手术根治的机会，明显改变了预后。3微创治疗胆道肿瘤有意义吗？微创治疗和开放手术一样都是胆道手术的一种治疗方式，微创治疗包括腹腔镜和达芬奇机器人。恶性肿瘤治疗的首要原则是争取达到根治，在腹腔镜和达芬奇机器人下可以进行各种复杂胆道肿瘤手术。但是并非所有胆道肿瘤都适合微创，对于一些分期较晚，需要联合周围脏器、血管切除及重建的病例，不能为了微创而微创。对于合适的病例选用微创治疗的方式，尤其是达芬奇机器人，在切除、重建中优势十分明显。（下）胰腺癌的诊断与防治问题1胰腺癌如何去预防和早期筛查呢？胰腺癌，被称为癌中之王，大家所熟悉的公众人物当中，比如意大利歌王帕瓦罗蒂、还有香港艺人沈殿霞都是因为罹患胰腺癌而去世的。胰腺癌和其他癌种不同的是它位于腹膜后，它的前方是胃（图1），因此当胰腺癌侵犯包膜，出现疼痛时往往会被认为是胃痛。图1：蓝色是胃，黄色是胰腺，胰腺在胃的后方，胰腺疾病易被误认为是“胃病”！胰腺癌长大到侵犯后腹膜神经丛时，会出现腰背痛的情况；侵犯胆管时会出现皮肤眼白发黄的情况，此时往往已经处于进展期。胰腺的超声检查正常不能代表胰腺没有问题，必须通过CT或磁共振来排查，而且CT或磁共振一定是增强的，因为胰腺癌有个特性就是缺乏血液供应。图2：注射造影剂后，正常胰腺组织（绿色）密度明显比肿瘤组织（黄色）要高对于有近亲有胰腺癌病史的病人或者本身存在胰腺癌高危因素（比如胰腺囊性肿瘤），需每年做腹部增强CT或磁共振的检查。对于普通人，日常体检中的肿瘤标志物也能起到很好的筛查作用，若发现CA-199、CA-125、CEA这三个肿瘤指标升高，就需要警惕胰腺癌的可能，需做增强CT或磁共振进一步排查。问题2胰腺肿瘤的手术治疗方式有哪些？对于胰腺恶性肿瘤来说，主要是达到彻底切除肿瘤的目的，在保证能根治的前提下进行传统开放手术、腹腔镜手术和达芬奇机器人手术。手术方式也涵盖了胰十二指肠切除术、胰体尾癌根治术以及全胰切除术等。对于胰腺的良性肿瘤及交界性肿瘤来说，此类肿瘤不会或者说罕见会有复发和转移的情况。所以切除肿瘤时需尽可能保留肿瘤周边的正常组织，尽可能采用微创的手术方式，便于病人术后的快速康复，回归正常生活。问题3无法切除的胰腺恶性肿瘤怎么办？无法手术的病人分为两种类型：一种是出现远处转移，需要内科处理，通过化疗等手段来控制肿瘤、延长病人的生命；另外一种是没有出现转移，只是因为局部侵犯重要的临近器官或者血管而无法手术。我们可以联合肿瘤内科和放疗科，通过放疗、化疗等手段来实施转化治疗，其中一部分的病人通过上述治疗达到可切除的标准后，再实施手术。

我想，绝大多数的冰箱，都难逃一个角色的转换过程：食物“保险箱”→食物“垃圾箱”。没吃完的剩菜、没喝完的牛奶、开封的调味酱、带“泥”的鸡蛋、用了半个的番茄……你家冰箱还有啥？不妨报一报。不该放、不会放，保鲜没保好，细菌倒是长了一大堆，每次清洁冰箱都有点触目惊心，打扫干净没几天又是老样子！冰箱里常见的4种细菌，你家可能也有全球卫生理事协会曾对浴室密封胶、冰箱、厨房抹布、水壶柄等地方进行了细菌检测，你猜怎么着？浴室密封胶最脏，而冰箱则排第二！冰箱内的细菌大多是生长在-15℃~20℃的嗜冷菌，它们能够很好地适应4℃的冷藏温度并迅速繁殖，引发各类肠道疾病。1、沙门氏菌一种常见的食源性致病菌，主要来自于鸡蛋等农产品，冷藏室的温度能够抑制其生长却无法杀死它。一旦食物被拿到常温环境，只需2小时，沙门氏菌就会快速繁殖到达足够致病的数量。2、志贺菌通称痢疾杆菌，是夏季肠道传染病的主要罪魁祸首，生命力顽强，在3℃的水中能够存活20天，在冰块中可存活96天，冰箱中要特别留意水果和蔬菜。3、李斯特菌一种兼性厌氧细菌，能够在-1.5℃~45℃环境中生长，牛奶、肉制品等是其繁殖的温床，喝不完一整瓶牛奶的你可要注意了！普通人感染后只会出现轻微的流感样症状、胃肠道症状，可以自愈；但老年人、孕妇感染可能症状就比较严重了！感染李斯特菌的可怕症状：发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、腹泻、意识障碍（木僵、谵妄、昏迷）、抽搐、败血症、流产、脑膜炎、脑干炎、脑脓肿等。4、耶尔森菌主要来自于生猪肉，温度越低、繁殖越快，感染后主要表现为急性肠胃炎等炎症性疾病，可能引起腹痛、腹泻、发热甚至败血症。这4种错误做法，让冰箱细菌瞬间倍增冰箱的空间，储存食物都应有所分类，近期要吃掉的肉、蔬菜、水果放入冷藏室，长期保存的肉类和速冻食品则要放进冷冻室。很多冰箱的错误用法，其实我们平时可能都在做，却还不认为有何不妥。剩菜连盘直接放冰箱饭菜带盘放入冰箱会导致食物串味，汤汁更是细菌最好的“培养基”！熟食温度降至常温的过程，特别容易滋生细菌，若是在冷藏室存放超过3天，细菌数量绝对惊人，再吃容易发生食物中毒。建议：剩菜装入有盖的保鲜盒中再放入冰箱，存放不要超过3天，取出再吃时先检查是否变质，并一定要烧开热透！拆封食物不封口放冰箱牛奶没喝完、调味酱没吃完，直接放入冰箱可能造成交叉污染，加速食物氧化、变质。建议：瓶装酱料一定要拧紧瓶盖，牛奶、橙汁等建议配合保鲜膜做好密封再冷藏，保存最好不超过24小时，可能的情况下取出后加热再吃。蔬菜不加包装放冷藏室蔬菜直接放入冷藏室，会造成不同蔬菜上的微生物交叉污染，最好分别装入独立保鲜袋或保鲜盒，留一个透气口，能够有效延长食物保存期。肉类解冻后再次放回很多人怕是没少做吧？一大块冻肉，拿出来化冻后切一块，剩下的重新扔回冰箱。冷冻室食物解冻时，休眠的细菌开始大量繁殖，即便重新冷冻，里面的细菌数量已经非常多。建议：冷冻前将肉切成小块再分袋冷冻，用一块解冻一块。想用好冰箱，先要确保温度，冷藏层不高于4℃，冷冻层不高于-18℃。食物进行分类密封，分区放入；冰箱不要超过7成满，否则会影响制冷效果，滋生细菌。冷藏、冷冻都有保质期，霉变、异味、软烂的变质食物，该扔扔，不要犹豫！参考文献[1]徐雨辰. 越低温还越嚣张细数冰箱里的常驻细菌有哪些?[J]. 家用电器（绿色家电）,2022(4):30. DOI:10.3969/j.issn.1002-5626.2022.04.009.[2]冰箱易滋生细菌 熟食放冰箱不宜超三天[J]. 保鲜与加工,2015,15(1):57.[3]李安. 食物乱放冰箱,细菌倍增[J]. 健康之友,2018(3):51.

肿瘤，相信大多数人都不陌生，对于女性来说，子宫肌瘤、卵巢癌、子宫内膜癌等妇科肿瘤，严重影响健康。妇科肿瘤早期可能并没有明显症状，但及时发现一些预警信号，能够帮助尽早发现肿瘤。那么，妇科肿瘤的出现，往往会有哪些信号呢？信号1：月经改变女性的月经周期一般是28~30天，经期平均3~5天，月经量平均30~50毫升，不排除部分女性存在差异，只要呈现规律性都属于正常情况。若是出现月经量过多、持续时间延长、周期紊乱等情况，可能是妇科肿瘤的预警信号。颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等卵巢肿瘤能够分泌雌性激素，会干扰月经周期，导致月经的改变。中老年女性月经不规律可能是子宫内膜癌的早期表现，但常被误以为是“更年期”，需要引起重视。信号2：外阴瘙痒外阴瘙痒在女性中十分常见，大多是由皮肤干燥、过敏、真菌感染等引起，若出现持续时间长、伴疼痛或烧灼感，可能是妇科肿瘤的预警信号。妇科肿瘤中的外阴癌、阴道癌等，会引发外阴瘙痒，外阴瘙痒（顽固性奇痒）久治不愈，无法明确原因，需考虑外阴癌的可能。外阴癌占女性生殖器肿瘤的3%~5%，是女性生殖系统发病率较高的癌症，可能发生在外阴皮肤、黏膜及其附件组织。外阴癌早期会导致外阴部出现白斑，还会伴随溃疡和感染，大阴唇、小阴唇、阴道前庭或阴蒂等处能够摸到黄豆大小的结节。外阴瘙痒不可轻视，及时就诊检查，先排除妇科肿瘤的可能。信号3：不正常的阴道分泌物阴道分泌物作为女性生殖系统的防线，正常情况下会是无色透明或略带白色、无异味的液体，量不多且会随月经周期变化。如果发生阴道分泌物颜色改变、有异味、脓性分泌物等，可能是妇科肿瘤的预警信号。子宫内膜癌、宫颈癌等妇科肿瘤会导致阴道分泌物增多、颜色改变、出现异味。输卵管癌可能导致透明、黄色或淡血色的阴道排液。一旦肿瘤组织出现坏死、破溃，则会导致水样、血性、米汤样白带，如果合并感染，还会出现臭味。白带是女性阴道中由多个部位分泌液混合而成的液体，对阴道具有很好的滋润作用，可分为生理白带和病理性白带，病理性白带主要由生殖器炎症、淋病及尖锐湿疣引发。50岁以上的女性若出现了阴道分泌物异常，及时就诊、检查，排除妇科肿瘤的可能性。信号4：腹部疼痛很多妇科肿瘤早期便会出现疼痛，可能表现为隐痛、持续性或间歇性的钝痛，若肿瘤侵犯其它部位，还会出现腿部肿胀、尿频尿急等。妇科肿瘤的扭转、破裂、感染，子宫黏膜下肌瘤的脱出或变性，都可能引起剧烈的下腹痛。腹胀、腹痛、腹部包块、腹围增加是很多卵巢癌患者最早出现的症状，若是存在长期腹痛的情况，同时腹部还能摸到包块，可能就是长了肿瘤。卵巢肿瘤，特别是卵巢上皮性癌，早期可能不会出现腹腔积液或胸腔积液，更多是腹胀、腹部不适。信号5：异常阴道出血阴道出血的可能原因有很多，排卵期出血属于正常的生理现象，一般持续不超过7天，可能伴有轻微的下腹痛和腰酸。服用紧急避孕药、放置宫内节育器等也可能引起阴道出血。阴道异常出血包括非月经期出血、接触性出血、非经期出血、月经周期紊乱、月经淋漓不尽等。接触性出血、非经期或绝经后的阴道出血很可能是妇科肿瘤的预警信号。月经干净没几天，性生活后又出血，大多与阴道炎、宫颈炎性疾病、宫颈恶性肿瘤等有关，或与子宫粘膜下肌瘤有关。停经1年以上再次发生阴道出血被称为绝经后出血，一般是由良性疾病引起，但也不能排除子宫颈癌、子宫内膜癌的可能。约90%的子宫内膜癌患者会出现不规则阴道出血，建议50岁以上发生异常阴道出血的女性都进行该肿瘤的筛查。如果阴道异常出血量较大、持续时间较长，或伴有疼痛等症状，应尽快就医并进行相关检查。妇科肿瘤早期可能并没有明显的腹部肿块，若是出现各种异常的预警信号，及时就医检查、治疗，能够获得更好的预后。参考文献[1]罗文琼. 身体发出这些信号,警惕妇科肿瘤来袭[J]. 家庭医药（快乐养生）,2021(5):63.[2]孙清廉. 妇科肿瘤的八大报警信号[J]. 家庭医学（下）,2019(1):31. DOI:10.3969/j.issn.1001-0203.2019.01.015.[3]周林. 警惕妇科肿瘤的5大信号[J]. 家庭医药,2013(10):69-69.[4]阮凡. 揭秘异常阴道出血的原因[J]. 健康博览,2023(2):46.[5]田秀芳. 警惕绝经后异常阴道出血[J]. 开卷有益（求医问药）,2021(10):36-37.[6]张智. 白带异常是何因[J]. 养生保健指南,2020(18):70.[7]阮凡. 揭秘异常阴道出血的原因[J]. 健康博览,2023(2):46.[8]张宝华. 外阴瘙痒警惕外阴癌作祟[J]. 家庭医学,2022(9):10-11.

你的第一根白头发是什么时候发现的？赶紧拔掉就不会长更多？小心，如果拔得太用力，可能伤害毛囊，让头发变得越来越少！头发早白：白种人20岁前，亚洲人25岁前，非洲人30岁前头发变白。年纪轻轻，怎么头发就先白了？原因自然很多，看看你中了几个！头发变白的真相头发由发干、发根组成，发根隐藏在皮肤深处，包含毛囊和毛球两部分，其中毛球内还有毛乳头。头发颜色由头发中色素颗粒的多少决定，而这又与毛乳头色素细胞的生长发育情况密不可分。发根结构正常情况下，毛乳头内丰富的血管能为毛乳头、毛球提供充足的营养，保证黑色素颗粒的顺利合成。当毛球中的黑色素细胞酪氨酸酶活性慢慢丧失，发干中的黑色素便会逐渐消失。不良因素的刺激，也可能造成供应毛发营养的血管发生痉挛，影响营养供给而使毛乳素颗粒减少、消失，白头发随即出现！哈佛大学医学院的西村荣美研究发现，形成白发的原因是色素干细胞的丧失，与20~30岁的人相比，40~60岁人群的毛根色素干细胞量将减少50%，而70~90岁人群仅剩不足10%。正常人的毛发色素细胞从35岁开始衰退，40岁左右便会逐渐出现白头发。头发早白的4大诱因你中了几个？头发早白的确切机制其实尚不清楚，但研究表明其受遗传、内分泌、营养、紫外线等内外因素的影响。黑色素是由毛囊中的毛母黑素细胞合成，合成代谢过程中的任何一个环节发生障碍，都会导致毛发颜色变化。黑发变白最大的影响因素是父母遗传，另外年龄增长、营养缺乏、压力大、睡眠不足等也会增加白发的数量。精神压力过大科学研究证实，心理压力会导致氧化负荷增加，氧化应激会导致头发早白，古有伍子胥一夜白头并非杜撰。­熬夜晚睡、睡眠不足、深睡眠缺乏，同样会升高压力激素水平，不利于头发的健康。贫血数据显示，恶性贫血的患者约55%会在50岁前出现白发，比对照组高出83%。叶酸、维生素B12、铁元素的缺乏都会造成贫血，不吃或少吃绿叶蔬菜易缺乏叶酸，素食者易缺乏维生素B12。蛋白质缺乏头发主要由角蛋白构成，酪氨酸是一种组成蛋白质的氨基酸，黑色素由酪氨酸合成而来，严重缺乏蛋白质会导致头发颜色变浅甚至变白。甲状腺问题甲状腺激素T3、T4能够作用于毛囊，促进黑色素的生成，甲状腺激素减少则会导致头发过早变白。头发变白了，还能转黑吗？头发变白了，你得先分清是少白头还是自然白发。青少年白发主要集中在头顶、枕部和发际，而中老年自然白发一般由两鬓开始，再波及全头。青少年白发往往与遗传、精神和饮食因素有关，针对病因治疗后有可能逆转。有的人头发长着长着就白了，但伴随睡眠改善、紧张情绪缓解、饮食结构调整，过段时间又变黑了，这种情况确实存在。自然白发是与身体其它器官同步衰老的过程，毛囊中的毛母黑素细胞数目逐渐减少，酪氨酸酶活性降低，白发转黑的可能性非常小。染发剂增加患多种癌风险解决头发变白目前只有两种方法：饮食调整、染发剂，而染发剂往往可能导致脱发、炎症及各种过敏反应。美国哈佛大学一项历时36年、纳入12万多名参与者信息的研究证实，使用永久染发剂与皮肤癌、乳腺癌、卵巢癌、淋巴瘤发病风险增加有关。1、与未使用者相比，永久染发剂使用者的皮肤基底细胞癌发病风险高6%，但没有使用越多风险越高的关系。2、使用永久染发剂的人与未使用者相比，乳腺癌的发病风险升高，染发次数每增加50次，乳腺癌发病风险增加1%~2%。3、使用永久染发剂者，卵巢癌发病风险较未使用者高出21%。可见，还是要从内在出发，不要让你的头发早白了！参考文献[1]迟宁. 白发原因--色素干细胞减少[J]. 日本医学介绍,2005,26(7):307.[2]杨帆. 远离白发有妙招[J]. 健康博览,2022(11):38-39.[3]朱欣佚. 头发早白有办法治吗[J]. 大众健康,2017(5):62-63. DOI:10.3969/j.issn.1002-574X.2017.05.023.

胃溃疡作为一种消化性溃疡，主要是因胃内壁的胃黏膜破损引起，多见于40岁以上的中老年人群。如果治疗不及时，胃溃疡也可能进一步发展成其它胃部病变，甚至可能威胁性命！胃溃疡是如何发生的？胃溃疡的发生大多数与幽门螺杆菌感染有关。幽门螺杆菌的传染性和生存能力都极强，能够在胃内的酸性环境存活，非常容易诱发慢性胃炎、胃溃疡等胃部疾病。幽门螺杆菌会破坏胃黏膜，同时促进胃酸分泌，而胃酸又会进一步侵蚀胃黏膜，形成恶性循环，最终形成胃溃疡。阿司匹林等非甾体类抗炎药物、皮质类固醇类药物是诱发胃溃疡的另一个重要因素，它们会损伤胃黏膜，导致胃部暴露在胃酸下，随着胃酸的侵蚀逐渐形成溃疡。遗传、不良情绪、不当饮食（如：辛辣刺激、暴饮暴食、吸烟喝酒）、劳累等也是胃溃疡发生的可能诱因。胃溃疡的典型症状胃部灼烧疼痛：餐后半小时到一小时内发生，持续约数分钟，少数患者可持续数小时，数天或数周内反复发生；伴随症状：消化不良、食欲不振、体质量减轻等；胃胀、嗳气或饱腹感；恶心、呕吐、呕血：呕血可能是红色，也可能是咖啡色；大便颜色改变：暗红色或柏油样黑便。如果疼痛发作时一次比一次严重，或者察觉胃病时便出现呕血、胃部出血性疼痛，说明胃溃疡已经比较严重，一定要尽早就医。胃溃疡会癌变吗？胃溃疡是发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的消化性溃疡，而胃癌则是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤。研究发现，胃溃疡不断进展确实可能演变成胃癌，但这种概率不足1%。大多数患者不用太担心胃溃疡会变成胃癌，但发现胃溃疡还是需要积极治疗，若是医生怀疑存在癌变可能，一定要进一步接受胃镜及组织学检查，早发现、早治疗。胃溃疡癌变的早期信号1.年龄超过35岁，胃溃疡的药物治疗效果突然变差，特别是对抗酸药物不反应；2.出现持续性的无规律腹部疼痛；3.患者出现劳累乏力、食欲不振、消化不良性腹泻；4.低热、大便隐性出血。出现这4个症状，尽快就医！胃溃疡患者若是出现不明原因的恶心、呕吐、体重下降，应及时前往医院就诊。同时，以下的4个症状要尤其引起重视，胃溃疡可能已开始癌变。1. 心窝处肿块：一旦胃溃疡开始癌变，按压心窝处便会发现里面有肿块，随肿块的增大，呕吐症状也会加重。2.疼痛规律改变：大多数胃溃疡患者的疼痛发生在饭后，疼痛比较规律，如果规律被打破，可能是胃溃疡发生了癌变。3. 溃疡类药物无效：若是胃溃疡发生了癌变，出现胃痛等症状时服用胃溃疡药物的效果就会很差甚至完全没有作用。4. 吐血、便血：肿瘤会侵犯血管而引起吐血、便血等症状，说明病情已经较为严重。健康无小事，为了摆脱胃溃疡的折磨，也为了预防胃癌的发生，有病要早治，千万别拖！参考文献[1]马丽. 胃溃疡会癌变吗?怎么办?[J]. 保健文汇,2020(15):37. DOI:10.3969/j.issn.1671-5217.2020.15.037.[2]谭婷英. 胃溃疡严重吗出现什么症状要警惕癌变的可能[J]. 饮食保健,2020,7(22):248-249.[3]隆先甲. 胃溃疡的表现有哪些,该如何预防[J]. 科学养生,2021,24(5):50.[4]蔡娟. 怎么区分胃癌和胃溃疡[J]. 养生大世界,2021(3):前插60.[5]陈鸿. 如何区分胃溃疡和胃癌[J]. 家庭医药,2019(6):68.[6]殷朝丽. 胃溃疡成因和检查方法，你知道吗[J]. 保健文汇,2021,22(19):50.

如果要给肝脏贴一个标签，“内向”、“工作能力强”就很符合它的气质。正常情况下，肝脏只需要发挥1/3的能力就可以维持人体的日常运行，但由于没有痛觉神经，若肝脏出现问题，身体可能无法感受到明显的不适。一旦病症很明显时，或许后果已经很难承受！肝不好的6个表现2023年7月28日是第十三个“世界肝炎日”，早预防、早检测、早治疗很关键，了解肝病的早期表现显得尤为重要。一、面色发黄肝脏出现问题时，胆红素的分泌会增多，导致黄疸的发生。《黄帝内经》里对肝问题这样说道：“肝其华在爪，其充在筋……”、“肝开窍于目”、“面尘、脱色”。指甲干瘪、苍白、菲薄、有楞；巩膜浑浊、视力下降、目光呆滞无神；脸上毫无光泽都是肝不好的表现。二、容易疲劳肝脏问题会导致蛋白质、碳水化合物等物质的代谢异常，人体得不到充足的能量，变得嗜睡、无法集中精神，稍微活动下就胸闷气短、疲倦。三、胃口下降肝脏问题会影响消化系统，导致食欲的下降，还可能出现恶心、腹泻、呕吐等症状。四、易怒肝对于情绪的调节十分重要，中医说“肝主疏泄”，如果近期突然变得暴躁，经常因为一点小事发脾气，可能是肝不好的信号。五、皮肤变差肝脏有很强的解毒功能，当它出现问题时，毒素在体内堆积，皮肤就会出现暗沉发黄、粉刺、痘痘等问题。六、睡眠差“肝主藏魂”，睡眠与肝关系密切，肝经气血不和可能导致睡眠质量差或顽固性失眠。肝病类型多乙肝必须引起重视酒精性肝炎、病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎，肝病的类型真的特别多。近年来乙肝患者数量不断上升，而乙肝病毒感染是乙肝发生的重要原因。乙肝的症状比较多样，急性可能会向慢性发展，存在肝硬化、肝癌的风险，威胁着患者的生命安全。全球约有2.96亿慢性乙型肝炎感染者，每年约有82万人因此死亡，而乙型肝炎又是肝细胞癌发生的重要病原学及疾病进展因素。原发性肝癌，简称肝癌，有癌中之王的称号，具有较高的发病率，是临床常见的恶性肿瘤疾病，在全国消化系统恶性肿瘤中，肝癌的死亡率占第三位。乙肝患者会表现出乏力、恶心、食欲减退、上腹部不适、肝区疼痛等症状，而乙肝五项检查具有重要的临床意义。乙肝表面抗体呈阳性，表明身体具有很强的抵抗乙肝病毒感染的能力。如果乙肝五项检查结果全部是阴性，虽表明没有感染乙肝病毒，但也要尽快接种乙肝疫苗来提高体内的乙肝抗体。“大三阳”与 “小三阳”“大三阳”：慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，表示患者体内病毒复制比较活跃，影响肝脏器官的正常功能，具有传染性。 “小三阳”：乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体3项结果呈阳性，提示急性或慢性乙肝。乙肝“小三阳”通常是由乙肝“大三阳”转变而来，是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。乙肝病毒主要通过母婴、血液、性接触等途径传播，不会通过空气传播，日常要注意卫生习惯，饭前、饭后、相互接触后要洗手，不共用牙刷、毛巾和剃须刀等私人物品。乙肝疫苗是预防乙肝的唯一有效途径，及时接种乙肝疫苗，必要时可注射加强针。长期熬夜，如何养肝？养肝三大原则：调节情志、充分休息、饮食护肝。虽说肝脏有很强的代偿功能，肝脏损伤可以通过“休息”来进行恢复，但熬夜对身体的伤害很难以补觉、补充营养来“补回来”。少熬夜、睡好觉，改变不良的作息状态，最为关键。《黄帝内经》里面是这样说的：“人卧则血归于肝”。不宜熬夜，频繁使用电子产品不但伤肝，还伤眼。中医说“肝主疏泄”，稳定的情绪，不要过度忧思，对于肝脏来说，也是一种“减负”。情绪低落或易怒的人，睡前可以轻柔太冲穴，做一些瑜伽、八段锦等有氧运动。经常熬夜容易导致气阴不足，可以适当吃一些养肝、益气、养血的食物，例如枸杞、桑葚、乌梅、大枣、西洋参等。饮食清淡，多吃粗粮、新鲜水果、蔬菜等富含粗纤维的食物，促进肠道蠕动，将体内的毒素尽快排出，减轻肝脏的工作负担。充分认识肝脏损伤早期的求救信号，定期做肝脏检查，避免肝脏疾病的发生及恶化。参考文献：[1]张彤. 养生应先养肝[J]. 农村新技术,2013(11):45. DOI:10.3969/j.issn.1002-3542.2013.11.043.[2]杨华升. 肝不好六个特征告诉你[J]. 家庭科学·新健康,2018(7):28.[3]林清清,查冠琳. 烦躁易怒肝不好?中医养肝干货到![J]. 家庭科学·新健康,2021(10):26.