董晓荣

          Ⅲ期肺癌又被称为局部晚期肺癌，指癌细胞出现扩散但仍局限在胸腔内，占全部肺癌的大约15-20%，从治疗角度来看，III期肺癌目前仍是以治愈为目的。Ⅲ期肺癌可以进一步分为ⅢA期、ⅢB期和ⅢC期，ⅢA期的患者5年生存率为36%，ⅢB期为26%，ⅢC期仅有13%（Goldstraw P, et al. Journal of Thoracic Oncology, 2016, 11(1): 39-51.）。Ⅲ期是肿瘤状态变化的关键窗口期，“关键”是在于Ⅲ期肺癌与IV期肺癌不同，Ⅲ期肺癌局限在单侧肺区，还没有发生远端转移，这个阶段的肺癌不属于真正意义上的“晚期”，部分患者可以直接通过手术切除肿瘤，部分患者可以通过术前的新辅治疗降期，由不可切转化为可切，患者仍然有治愈的希望。对于不可手术切除的患者，也可以通过根治性的同步放化疗，去博取长期生存的机会。     近年来，靶向治疗和免疫治疗的发展使得肿瘤治疗迈入了“精准时代”，我们又重新开始认识Ⅲ期肺癌。对于不可手术切除的Ⅲ期肺癌，如何在同步放化疗的基础之上，尽可能地延长患者的生存时间，甚至带来治愈的希望？在“精准时代”我们有了更多的选择。※武汉协和Ⅲ期肺癌MDT门诊就医绿色通道正式启动※        多学科专家共同探讨精准锁定患者治疗窗口期，让患者在正确的时间接受有效的治疗。    每个科室都有自己学科比较强的一面，我们相信这种多学科支持合作的模式，对患者的治疗是非常有利的，同时这也是全省首家Ⅲ期肺癌多学科规范化联合门诊。相信多位专家齐聚一堂将会带来更丰富的、更有效的临床治疗方案，给患者带来更长更高质量的生存体验。    Ⅲ期肺癌MDT特色门诊：每周三正式开设Ⅲ期肺癌MDT特色门诊，每次将由3位及以上的Ⅲ期肺癌领域专家接诊，患者可以通过协和医院进行门诊预约挂号，经胸部肿瘤放化疗科、胸外科、呼吸内科、病理科、放射科、介入科、核医学科等多个学科合作，针对患者的具体病情进行综合讨论，为患者制定最佳的治疗方案。  影像科:解读影像报告呼吸科:评估患者肺部功能耐受情况核医学科:PET完善分期检查病理科:解读常规病理报告及分子病理特征肿瘤内科:提出化疗/靶向/免疫等内科治疗措施放疗医师:对患者放疗做可行性评估外科医生:评估手术可行性及相关风险首席专家:结合指南标准、患者病情及意愿，评判治疗方案可行性及相关风险*重点提示：仅适用于肺癌患者  服务流程     患者通过网络WX关注武汉协和，选择就医服务→挂号服务→多学科综合门诊，预约III期肺癌MDT门诊，线上沟通确定时间后，由相关学科医生参与门诊会议，多学科专家以讨论形式形式提出治疗建议，商讨最佳治疗方案。*也可拨打电话咨询：  预约热线：027-85728022  工作时间：08：00-12：00                14：30-17：30               （周一至周五，节假日除外）预约流程方式一：1. WX搜索关注武汉协和医院。2. 进入平台，选择就医服务。3. 点击挂号服务。4. 选择多学科综合门诊。5. 请您详细阅读多学科门诊须知，了解详情后确定申请，选择同意。6. 选择Ⅲ期肺癌MDT门诊。7. 下方输入框点击“请输入”，输入对话消息，上传病历资料，确定面诊时间。方式二：患者挂号就诊胸部肿瘤专家门诊，提出MDT门诊需求，经初步诊断符合要求，凭诊疗意见单至协和肿瘤中心2号楼14楼健康评估室预约MDT门诊。董晓荣教授门诊信息时间：周四上午08：00-12：00地址：协和总部门诊5楼A区       （解放大道1277号）方式三：    院内门诊/住院各级各类医生，经初步检查评估认为患者符合MDT要求，经病人许可后，即可向MDT团队秘书提出预约MDT门诊。    请一定记住，预约Ⅲ期肺癌MDT门诊，必须经过团队秘书的审核认定，最终由团队秘书通知患者MDT门诊的具体时间和地点进行挂号。看Ⅲ期肺癌MDT门诊要注意什么？为顺利快速预约到MDT门诊，患者在提出申请时应递交以下资料：病史、报告单：检查单：血常规、肝肾功能、肿瘤标志物（NSE、CEA、CA125、CA153、CA199）等等。影像学报告（有胶片者准备胶片）：胸部增强CT、上腹部CT或PET-CT、脑部磁共振。肺部已经在外院活检需要提供病理报告，且非我院病理报告需在我院行病理会诊。以及您们最关心的问题：→大咖云集的MDT门诊收费300元。→MDT当天，患者和家属需要来现场。→会诊结束，您能收到一张由首席专家签署的听取多学科专家意见形成的会诊意见单。→Ⅲ期MDT门诊流程图本文末同时感谢湖北电视台《寻医问药》节目组、民生e线、CCMTV临床频道等对Ⅲ期肺癌MDT门诊的支持与推广。咨询电话:02785728022

阿得贝利单抗联合贝伐珠单抗及白蛋白紫杉醇治疗经一线免疫治疗进展后的晚期非鳞非小细胞肺癌的前瞻性、单臂、Ⅱ期临床研究尊敬的患者及患者家属：您好！ 近年来肿瘤免疫治疗研究突飞猛进，在临床中不断取得突破性进展。一线免疫治疗已成为晚期无驱动基因、非鳞癌非小细胞肺癌的一线标准治疗，而一线免疫检查点抑制剂治疗失败后，目前治疗手段非常有限。华中科技大学同济医学院附属协和医院胸部肿瘤科董晓荣教授团队 正在开展一项“阿得贝利单抗联合贝伐珠单抗及白蛋白紫杉醇治疗经一线免疫治疗进展后的晚期非鳞非小细胞肺癌的前瞻性、单臂、Ⅱ期临床研究”。本研究已获得我院伦理委员会的批准，现招募符合条件并愿意参加研究的患者。 药物简介：阿得贝利单抗是一种作用于PD-L1的单克隆抗体，属于免疫检查点抑制剂治疗。贝伐珠单抗是一种抑制肿瘤血管的靶向治疗药物。白蛋白结合型紫杉醇是在紫杉醇基础上改良的新型药物，避免了传统紫杉醇需要激素干预的问题，明显降低了过敏反应发生率。参加本临床研究药物全部免费，需要至少符合下列条件：1. 年龄≥18 岁；2. 病理结果诊断为非鳞非小细胞肺癌；3. 一线含免疫检查点抑制剂治疗后进展，一线治疗PFS≥3个月4. 东部肿瘤协作组（ECOG）体能状态评分为0 或1；排除标准：1. 已知EGFR敏感突变（19Exon del/21Exon L858R）、ALK/ROS1融合阳性、BRAFV600E突变、MET基因14外显子跳跃突变、RET基因融合阳性及其他有靶向药获批靶点的患者；2. 晚期一线接受过抗血管生成类药物或紫杉类药物治疗；研究人员信息和联系方式：单位名称：华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心姓名：董晓荣   教授职称：主任医师电话：027-85872116地址：湖北省武汉市江汉区马场角109号协和肿瘤中心卢晓黎 13871244098联系人：刘小梦（临床研究协调员）  15594562917有意向的患者或家属可以携带详细病史资料（如出院小结、病理报告、基因检结果、影像胶片等）挂号预约董晓荣教授线下门诊详细咨询或通过网上诊室申请问诊咨询。门诊地点周一上午：金银湖院区门诊楼 3 楼 A1 区（环湖路与环路六路交叉口）；周二上午：协和肿瘤中心门诊楼 3 号楼 1 楼（马场路 109 号）；周二下午：协和本部2号综合楼3楼名医门诊（解放大道 1277 号）；周四上午：协和本部门诊楼 5 楼 A 区（解放大道 1277 号）；挂号流程 周一上午：微 信关注武汉协和医院→就医服务→在线挂号→金银湖院区→肿瘤内科专家→周一上午周二上午：微 信关注武汉协和医院→就医服务→在线挂号→协和本部→肿瘤中心→门诊分部专家→周二上午周二下午：微 信关注武汉协和医院→就医服务→在线挂号→协和本部→名医门诊→名医肿瘤→周二下午周四上午：微 信关注武汉协和医院→就医服务→在线挂号→协和本部→肿瘤科→肿瘤科专家→周四上午

我院胸部肿瘤科正在开展“一项在无驱动基因改变的未经治疗的晚期或转移性PD-L1高表达（TPS≥50%）非小细胞肺癌受试者中比较 Dato-DXd联合帕博利珠单抗用药与帕博利珠单抗单独用药的随机、开放性、III期试验”  【研究药物简介（活性成分）】：Dato-DXd是Dato-DXd 是一种由重组人源化抗-TROP2 免疫球蛋白 1 单克隆抗体 MAAP-9001a 通过硫醚键共价结合至药物连接子 MAAA-1162a 形成的抗体-药物偶联物。 帕博利珠单抗是一种强效的人源化免疫球蛋白G4单克隆抗体，可以较高特异性与PD-1受 体结合，从而抑制其与 PD-L1 和 PD-L2 的相互作用 【主要入选标准】：1. 随机分组时存在IIIB或IIIC期且不适合进行手术切除或接受根治性放化疗或IV期NSCLC疾病2. 根据对肿瘤组织的分析，已证实EGFR、ALK和ROS1驱动基因改变的检测结果为阴性。如果未获得EGFR、ALK和ROS1的检测结果，则要求受试者在当地进行这些基因改变检测。3. 中心实验室使用PD-L1 IHC 22C3 pharmDx分析（至少6张切片），确定肿瘤具有PD-L1高表达（TPS≥50%）4. 基于当地影像学评估（使用RECIST第1.1版），具有可测量病灶。5. 没有已知的NTRK、BRAF、RET、MET驱动基因改变或具有当地批准疗法的其他驱动激酶基因改变。（入组前不需要检测除EGFR、ALK和ROS1外的基因改变。）6. 预计生存期大于3个月  【研究人员信息和联系方式】：单位名称：华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心姓名：董晓荣   教授职称：主任医师电话：027-85872116地址：湖北省武汉市江汉区马场角109号协和肿瘤中心卢晓黎 13871244098联系人：王丝雨（临床研究协调员）  15207135301有意向的患者或家属可以携带详细病史资料（如出院小结、病理报告、基因检结果、影像胶片等）挂号预约董晓荣教授线下门诊详细咨询或通过网上诊室申请问诊咨询。门诊地点周一上午：金银湖院区门诊楼 3 楼 A1 区（环湖路与环路六路交叉口）；周二上午：协和肿瘤中心门诊楼 3 号楼 1 楼（马场路 109 号）；周二下午：协和本部门诊楼 9楼名医门诊（解放大道 1277 号）；周四上午：协和本部门诊楼 5 楼 A 区（解放大道 1277 号）；挂号流程 周一上午：WX关注武汉协和医院→就医服务→在线挂号→金银湖院区→肿瘤内科专家→周一周二上午：WX关注武汉协和医院→就医服务→在线挂号→协和本部→肿瘤中心→门诊分部专家→周二上午周二下午：WX关注武汉协和医院→就医服务→在线挂号→协和本部→名医门诊→名医肿瘤→周二下午周四上午：WX关注武汉协和医院→就医服务→在线挂号→协和本部→肿瘤科→肿瘤科专家→周四上午

我院 胸部肿瘤   科正在开展“一项在克唑替尼和含铂化疗治疗后的中国局部晚期或转移性ROS1阳性非小细胞肺癌受试者中评估lorlatinib单药治疗的疗效和安全性的II期、多中心、开放性、单臂研究”。 研究药物介绍：Lorlatinib 是ALK和ROS1受体酪氨酸激酶的强效抑制剂，口服服用。可以透过血脑屏障，具有治疗ROS1突变导致的克唑替尼耐药以及中枢神经系统转移患者的潜力。Lorlatinib获得了FDA的优先审评资格和突破性疗法认定，并在2018-2022年陆续获得日本、FDA、欧盟及中国批准上市。【主要入选标准】1. 经组织学或细胞学确诊为ROS1基因重排阳性的局部晚期或转移性NSCLC受试者。2. 受试者既往接受克唑替尼作为唯一的ROS1抑制剂治疗且有影像学确证的疾病进展。3. 受试者针对疾病局部晚期/转移阶段既往接受含铂化疗方案且有影像学确证的疾病进展。4. 允许稳定的中枢系统转移病灶5. 年龄≥18岁6. 愿意并能够遵守研究计划的访视，治疗计划，实验室检测和其他程序【患者权益】1. 参加此项研究，您将会获得全国知名专家团队的诊疗和关注，而且研究期间的研究相关检查、研究药物Lorlatinib片均将免费提供。2. 您可以在研究的任何时间选择退出研究，且医疗待遇与权益不会因此受到影响【 研究人员信息和联系方式】主要研究者信息单位名称：华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心姓名：董晓荣  教授职称：主任医师电话：027-85872116通讯地址：湖北省武汉市江汉区马场角109号协和肿瘤中心卢晓黎 13871244098联系人：王桥（临床研究协调员）18062764988有意向的患者或家属可以携带详细病史资料（如出院小结、病理报告、基因检结果、影像胶片等）挂号预约董晓荣教授线下门诊详细咨询或通过网上诊室申请问诊咨询。门诊地点周一上午：金银湖院区门诊楼 3 楼 A1 区（环湖路与环路六路交叉口）；周二上午：协和肿瘤中心门诊楼 3 号楼 1 楼（马场路 109 号）；周二下午：协和本部门诊楼 9楼名医门诊（解放大道 1277 号）；周四上午：协和本部门诊楼 5 楼 A 区（解放大道 1277 号）；挂号流程 周一上午：WX关注武汉协和医院→就医服务→在线挂号→金银湖院区→肿瘤内科专家→周一周二上午：WX关注武汉协和医院→就医服务→在线挂号→协和本部→肿瘤中心→门诊分部专家→周二上午周二下午：WX关注武汉协和医院→就医服务→在线挂号→协和本部→名医门诊→名医肿瘤→周二下午周四上午：WX关注武汉协和医院→就医服务→在线挂号→协和本部→肿瘤科→肿瘤科专家→周四

亲爱的患友及家属：   祝您及家人新年好！瑞雪丰年，辞旧迎新2023年的春节如约而至，董晓荣教授及团队全体人员在此给您拜年啦！愿您及家人新年吉祥如意，阖家团圆幸福！新年的爆竹声声，绽开对您的点滴祝福，我们将缤纷的祝福洒进您的生活里。春节的问候满满，委托新年的钟声传递给您。回首过往的一年，我们明白您和家人有着太多的不容易；我们知道您和家人经历了太多的艰难。也正因为这样，我们一直坚守在一线，线上线下为您选择合适的治疗方案；尽力为您排忧解难。2022年，我们每月开展线上直播，给您带来科普知识，为您答疑解惑；同年，我们开通了抖音账号，持续更新肿瘤相关知识，向您提供专业的医学知识。与此同时，我们的线下门诊（金银湖、肿瘤中心、本院）也一直在坚守，为您的治疗保驾护航。花开花落，此消彼长；云卷云舒，又是新章。新年伊始，万象更新。岁月已经翻开新的篇章，让我们用温暖和专业知识联手，为您的治疗继续保驾护航！曾经拥有的我们不曾忘记，辛劳得来的我们更要珍惜。愿您来年顺顺利利，祝您及家人兔年新春吉祥！万事如意！

春节假期为1月21日（腊月三十）至1月27日（正月初六），总计连续7天假期。1月23日、 1月24日（正月初二、初三） 周一上午、周二上午 、周二下午 门诊已停诊1月26日（正月初五） 周四上午  门诊正常坐诊周四上午门诊时间：8：00—12：00地点：协和本部（中山公园旁）门诊五楼A区107室

          一项“在携带 KRAS G12C 突变的既往经治的非小细胞肺癌患者中评价 MRTX849 对比多西他赛的随机、III 期研究”试验药物简介：MRTX849 (Adagrasib) 是一种小分子抑制剂，主要通过选择性高亲和力共价结合并抑制 KRAS G12C 突变体发挥抗肿瘤活性。本III期研究旨在比较 MRTX849 与多西他赛在既往接受过含铂方案 和免疫检查点抑制剂治疗且携带有KRAS G12C 突变的不可切除、局部晚期或转移性 NSCLC患者中的有效性。被随机分配至多西他赛组的患者经盲态独立中心审查（BICR）确定出现RECIST 1.1 定义的疾病进展后，如果符合交叉入排标准，将有机会交叉至MRTX849 研究治疗组。要点提示主要入组标准：1. 经组织学或细胞学确诊为存在 KRAS G12C突变的NSCLC。2. 既往同时或先后接受过含铂（顺铂或卡铂）方案和免疫检查点抑制剂（即抗 PD-1/PD-L1 抑制剂）治疗，且在治疗期间或治疗后出现了客观疾病进展的晚期或转移性疾病。3. 患有不可切除、局部晚期或转移性疾病。4. 存在根据RECIST 1.1可评价或可测量的疾病5. ECOG体能状态评分为0或16. 既往未接受过KRAS G12C抑制剂及多西他赛治疗研究人员信息和联系方式主要研究者信息单位名称：华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心姓名：董晓荣 教授职称：主任医师电话：027-85872116通讯地址：湖北省武汉市江汉区马场角109号协和肿瘤中心卢晓黎 13871244098何紫薇 （临床研究协调员）18771106229 黄静月（临床研究协调员）18772907805有意向的患者或家属可以携带详细病史资料（如出院小结、病理报告、基因检结果、影像胶片等）挂号预约董晓荣教授线下门诊详细咨询或通过网上诊室申请问诊咨询。门诊地点周一上午：金银湖院区门诊楼 3 楼 A1 区（环湖路与环路六路交叉口）；周二上午：协和肿瘤中心门诊楼 3 号楼 1 楼（马场路 109 号）；周二下午：协和本部门诊楼 9楼名医门诊（解放大道 1277 号）；周四上午：协和本部门诊楼 5 楼 A 区（解放大道 1277 号）；挂号流程 周一上午：关注武汉协和医院→就医服务→在线挂号→金银湖院区→肿瘤内科专家→周一周二上午：关注武汉协和医院→就医服务→在线挂号→协和本部→肿瘤中心→门诊分部专家→周二上午周二下午：关注武汉协和医院→就医服务→在线挂号→协和本部→名医门诊→名医肿瘤→周二下午周四上午：关注武汉协和医院→就医服务→在线挂号→协和本部→肿瘤科→肿瘤科专家→周四

尊敬的患友及家属：您好！  皎皎秋影金波重，淡淡桂花假期近；云卷天边秋月至，月上西楼又中秋。董晓荣教授及团队全体工作人员将继续陪伴您共度此次中秋佳节，同时，感谢您长期以来对我们的支持与信任。   不求最深，只求最浓；不求最早，只求最实；不求最好，只求最真。送您最浓、最实，最真的中秋祝福！    飞鸿表心意，漫漫治疗路，我们将继续与您相濡以沫，结伴同行，祝您及家人幸福安康，阖家欢乐！

一项“评估GFH925在具有KRAS G12C突变的晚期实体瘤患者中的安全性/耐受性、药代动力学和有效性的开放标签、多中心I/II期临床研究“。试验药物简介：GFH925是一种KRAS G12C小分子共价不可逆抑制剂，可以占据KRAS G12C口袋并与半胱氨酸形成共价修饰，将KRAS G12C锁定在失活状态，以达到抗肿瘤效果。GFH925X1101项目目前正在入组中，入组经标准治疗后进展或不耐受的晚期NSCLC或消化道肿瘤患者。主要入组标准：1.患有经组织学或细胞学病理确认的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)，经标准治疗后进展，且不超过三线治疗；2.有书面检测报告证明具有KRAS G12C突变；3.具有至少一个可测量病灶（依据RECIST 1.1标准）；4.美国东部肿瘤协作组（ECOG）体能状态评分（PS）0~1分；5.既往未接受过KRAS G临床研究协调员）12C抑制剂治疗。研究人员信息和联系方式:主要研究者信息单位名称：华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心姓名：董晓荣 教授职称：主任医师电话：027-85872116通讯地址：湖北省武汉市江汉区邬家墩156号协和肿瘤中心研究咨询人员：卢晓黎 13871244098、李慧（临床研究协调员）15871749087

“肺”常健康，“粽”香快乐                                                    ——胸部肿瘤Ⅲ病区端午节健康讲座 小满刚过，南方的木棉石榴、北方的红杏海棠，都已绽放，一年一度的端午节，就在这繁花盛开中如约而至。为了渲染节日气氛，2022年5月25日下午胸部肿瘤Ⅲ病区全体医护人员在董晓荣主任、胡洁护士长的带领下，开展了一场“ ̒肺̓常健康，̒粽̓香快乐”的端午患教活动。下午三点在Z14病区大厅，患教会在一片欢声笑语中拉开帷幕。活动伊始，董晓荣主任特别给患者及家属们致以节日的问候，温婉的话语，蕴含着无穷的力量，让患者及家属们感受到了温暖，更加坚定了战胜病魔的信心。  科普助力，“肺”常健康接着就进入精彩的“健康知识讲座”重点环节，彭玲医生用生动详实的PPT展示，声情并茂的给病友们分享了“肺癌之高危人群”相关知识。清晰的介绍了肺癌的危险因素以及如何去筛查疾病，大家在这里也学到了很多新的知识，受益匪浅，并希望还能有更多这样的讲课。 积极心理，“粽”香快乐随后程诗诗主管护师给大家带来了《肺癌患者和家属的积极心理建设和支持》的精彩讲课，作为医护人员，我们深刻的了解到患者和家属承受的心理负担，这样的情绪积累久了会直接影响身心健康，通过她的讲授，让大家都产生了共鸣，帮助患者和家属了解了心理误区，让大家明白了治疗中什么原因会造成消极情绪，以及如何运用积极心理学的方法去消除这些不良情绪，病友们都听得非常认真，并表示要运用这些方法让家人“粽”香快乐。  情寄香囊，“粽”香四溢万水千山“粽”是情，在白衣天使的带领下，病区患者和家属踊跃报名参加缝制香囊的活动。大家充分发挥自己的巧手，用一针一线将简单的彩色布料变成了一个个小口袋，再装上艾草和香料等，缝制成了各式各样的小香囊。大家纷纷举起手中的香囊，相互祝福，裹着心愿，携着温馨，病区内“粽”香四溢，充满了欢声笑语。在缝香囊的互动中，患教会被推向了高潮。这满满的关怀和祝福，凝聚成一股爱的力量，包绕着患者。感动，关爱，支持和理解充斥着每个人的心田。最后胡洁护士长表示端午临仲夏，时清人复长。希望这永恒的情意和关怀，让医患之间更相互信任，支持和理解更加长久地伴随，祝福大家端午安康！ 

       为了进一步的获取临床试验数据来验证PD-L1高表达非小细胞肺癌患者其药物的有效性，目前有相关临床试验正在本中心开展。一项在PD-L1高表达、未接受过化疗的IV期非鳞状或鳞状非小细胞肺癌患者中比较阿替利珠单抗（抗PD-L1抗体）与含铂双药化疗的III期随机研究在协和肿瘤中心招募PD-L1高表达的非小细胞肺癌患者，有意向的患者或家属可以携带资料预约董晓荣教授门诊详细咨询、通过网上诊室申请图文问诊咨询。一项在PD-L1高表达、未接受过化疗的IV期非鳞状或鳞状非小细胞肺癌患者中比较阿替利珠单抗（抗PD-L1抗体）与含铂双药化疗的III期随机研究主要研究者信息单位名称：华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心姓名：董晓荣  教授职称：主任医师电话：027-85872116通讯地址：湖北省武汉市江汉区马场角109号协和肿瘤中心卢晓黎：13871244098要点提示1.年龄≧18，性别不限；2.既往未针对Ⅳ期非鳞状或鳞状NSCLC进行过治疗；注：1）已知存在EGFR基因敏感突变或ALK融合基因的患者将不能入组本研究； 2）对于EGFR或ALK状态不明或为野生型的非鳞状和鳞状NSCLC患者，筛选时需要在中心实验室进行EGFR及ALK状态检测。3.对于既往接受过以治愈非转移性疾病为目的的新辅助化疗、辅助化疗、放疗或放化疗的患者，其最后一个化疗、放疗或放化疗疗程必须与随机化之间间隔至少6个月的无治疗期；4.依据 RECIST v1.1，具有可测量病灶;5.ECOG PS 0~1分。药物简介阿替利珠单抗规格：1200 mg/ 20 ml (60 mg/ml)作用机制：PD-L1可表达在肿瘤细胞和肿瘤浸润性免疫细胞上，有助于在肿瘤微环境中的抑制抗肿瘤免疫应答。当PD-L1 与T细胞及抗原递呈细胞上的PD-1和B7.1受体结合时，可抑 制细胞毒性T细胞活性、T细胞增殖和细胞因子释放。阿替利珠单抗是一种可直接结合PD-L1并阻断与PD-1和B7.1受体之间的交互作用的单克隆抗体，解除PD-L1/PD-1产生免疫应答抑制，包括重新激活抗肿瘤免疫应答而不激活抗体依赖性细胞毒性。在同源小鼠肿瘤模型中，阻断PD-L1活性可引起肿瘤生长减慢。       董晓荣教授门诊时间：周一上午（8:00-12:00）协和医院金银湖院区3楼A区周二上午（8:00-12:00）协和肿瘤中心3号楼1楼周二下午（14:30-17:30）协和本部门诊楼9楼名医门诊周四上午（8:00-12:00）协和本部门诊楼5楼A区

为了进一步的获取临床试验数据来验证局限期小细胞肺癌药物的有效性，目前有相关临床试验正在本中心开展。 PD-L1单抗SHR-1316或安慰剂联合同步放化疗一线治疗局限期小细胞肺癌的随机、双盲、对照、多中心III期临床研究在协和肿瘤中心招募局限期小细胞肺癌的患者，有意向的患者或家属可以携带资料预约董晓荣教授门诊详细咨询、通过网上诊室申请图文问诊咨询。 PD-L1单抗SHR-1316或安慰剂联合同步放化疗一线治疗局限期小细胞肺癌的随机、双盲、对照、多中心III期临床研究 主要研究者信息 单位名称：华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心 姓名：董晓荣 教授 职称：主任医师 电话：027-85872116 通讯地址：湖北省武汉市江汉区马场角109号协和肿瘤中心 卢晓黎：13871244098 要点提示 1.年龄为18-75周岁（含两端值），性别不限； 2.经组织学证实的，未经过系统抗肿瘤治疗的局限期小细胞肺癌（所有病灶能包含在一个可耐受的放射治疗计划中）； 3.存在至少一个可测量病灶； 4.能够提供肿瘤组织标本，可以是首剂研究药物前6个月内存档的，也可以是新鲜获取的； 5.ECOG PS 0~1分。 药物简介 SHR-1316（阿得贝利单抗注射液） 规格：12ml：0.6g 作用机制：由其公司自主构建的单克隆细胞株表达获得的重组人源化单克隆抗体，其宿主细胞为中国仓鼠卵巢细胞。其抗体类型为IgG4亚型，抗体分子由两条相同的重链和两条相同的轻链通过16个二硫共价键结合而成，其分子量为145.468KD，共含1328个氨基酸。 董晓荣教授门诊时间： 周一上午（8:00-12:00）协和医院金银湖院区3楼A区 周二上午（8:00-12:00）协和肿瘤中心3号楼1楼 周二下午（14:30-17:30）协和本部门诊楼9楼名医门诊 周四上午（8:00-12:00）协和本部门诊楼5楼A区

各位亲爱的患友及家属们：因受疫情影响，门诊及住院部预计2022年4月20日至26日期间无法正常运行，为保障大家的诊疗不受影响，有问诊需求的患友们可于网上问诊平台与董晓荣教授联系，期间董晓荣教授也会进行线上直播科普答疑，也欢迎大家观看提问。如需住院、咨询临床试验、MDT门诊可拨打办公室电话：027-85872116

为了进一步的获取临床试验数据来验证罕见基因突变KRAS G12c的药物有效性，目前有两个临床试验正在本中心开展。一项评价JAB-21822用于KRASp.G12c突变的晚期实体瘤的安全性、耐受性，药代动力学和抗肿瘤活性的多中心，开放，剂量递增及扩展的I/II期临床研究；一项评估GFH925在具有KRAS G12c突变的晚期实体瘤患者中的安全性/耐受性、药代动力学和有效性的开放标签、多中心I/II期临床研究在协和肿瘤中心招募MET突变的患者，有意向的患者或家属可以携带资料预约董晓荣教授门诊详细咨询、通过网上诊室申请图文问诊咨询。 一项评价JAB-21822用于KRASp.G12c突变的晚期实体瘤的安全性、耐受性，药代动力学和抗肿瘤活性的多中心，开放，剂量递增及扩展的I/II期临床研究 主要研究者信息单位名称：华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心姓名：董晓荣  教授职称：主任医师电话：027-85872116通讯地址：湖北省武汉市江汉区马场角109号协和肿瘤中心卢晓黎：13871244098要点提示1.年龄≥18 岁；2.对于各个阶段入组的人群限定如下：剂量递增阶段：组织学或细胞学确诊为局部晚期或转移的、经标准治疗失败或缺乏标准治疗或者不愿意接受标准治疗的晚期实体瘤受试者，优先入组有 KRAS p.G12C 突变的实体瘤；剂量扩展阶段：组织学或细胞学确诊为局部晚期或转移的有 KRAS p.G12C 突变的 NSCLC、CRC 及其他实体瘤受试者；3.针对 NSCLC 人群：受试者须经至少一线标准治疗失败，即既往接受过抗 PD-1治疗或PD-L1治疗（除非使用有禁忌）和/或以铂类为基础的化疗、或靶向治疗（如果是驱动基因阳性的，如 EGFR、ALK 或 ROS1）后进展或不耐受；受试者至多不超过 3线治疗（备注：如果接受过辅助或新辅助治疗且在治疗期间或治疗停止后 6 个月内出现复发/进展，则可将该治疗作为经过了 1 个线数的治疗）；4.受试者必须具有至少一个符合RECIST v1.1 定义的可测量的病灶，如果没有未经过放射性治疗的可测量病灶作为靶病灶时，可选择在首次给药≥4周前接受过放射性治疗且影像学证实发生进展的病灶作为靶病灶；5.ECOG评分0-1. 药物简介JAB-21822 规格：200mg/粒 作用机制：体内外药理研究表明，JAB-21822是强效的GDP结合形式KRAS G12C共价抑制剂，可以将KRAS G12C锁定在非活化状态，从而阻断KRAS相关的信号转导（如p-ERK）。JAB-21822对携带KRAS G12C突变的肺癌、胰腺癌和结直肠癌均显示出强效的抗肿瘤作用，并且与SHP2抑制剂JAB-3312或EGR单抗Cetuximab联合用药体现出显著的协同效应。 一项评估GFH925在具有KRAS G12c突变的晚期实体瘤患者中的安全性/耐受性、药代动力学和有效性的开放标签、多中心I/II期临床研究 主要研究者信息单位名称：华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心姓名：董晓荣  教授职称：主任医师电话：027-85872116通讯地址：湖北省武汉市江汉区马场角109号协和肿瘤中心卢晓黎：13871244098 要点提示1.年龄≥18 岁；2.I期：晚期NSCLC或其他肿瘤，经标准治疗后进展，或由于不可耐受的毒性等原因不适合标准治疗，或无标准治疗；II期：晚期NSCLC接受了一线或以上的标准治疗但不应超过三线。3.Ia期和II期必须具有一个可测量病灶，Ib期至少具有一个影像上可评估病灶；4.充分的器官功能：血小板计数≥75*10^9/L，血红蛋白≥9g/dL；5.ECOG 评分 0-1。 药物简介GFH925 规格：50mg/粒，150mg/粒 作用机制：GFH925为劲方医药自主研发、拥有完全知识产权的高效口服新分子实体化合物，通过共价不可逆修饰KRAS G12C蛋白突变体半胱氨酸残基，有效抑制该蛋白介导的GTP/GDP交换从而下调KRAS蛋白活化水平；临床前半胱氨酸选择性测试，也显示了GFH925对于该突变位点的高选择性抑制效力。此外，GFH925抑制KRAS蛋白后可进而抑制下游信号传导通路，有效诱导肿瘤细胞凋亡及细胞周期阻滞，达到抗肿瘤效果。 董晓荣教授门诊时间：周一上午（8:00-12:00）协和医院金银湖院区3楼A区周二上午（8:00-12:00）协和肿瘤中心3号楼1楼周二下午（14:30-17:30）协和本部门诊楼9楼名医门诊周四上午（8:00-12:00）协和本部门诊楼5楼A区 

       如今肺癌的治疗方法，百花齐放！如靶向治疗、免疫治疗和放化疗等。但有不少肺癌患者，基因检测显示驱动基因阴性不适合吃靶向药，即使对于驱动基因阳性的肺癌患者，口服一段时间靶向药物也会出现耐药，所以大部分肺癌患者基本上都会继续接受化疗和免疫治疗，但问题在于，不是所有人都可以耐受高强度的治疗。即使您过五关斩六将，经历了多线治疗，但失败后又该如何突出重围？      接下来分享一例肺癌患者成功突围的治疗经验。该肺癌患者接受了多线治疗，但肿瘤病灶还是出现了进展。以下是详细信息。        患者吴某，男，68岁。 2021年1月在武汉协和医院确诊右肺腺癌T1cN3Mx（心包积液），基因检测提示KRAS G12C+、TP53+（该基因型目前不适用靶向治疗）； 按照肺癌诊疗指南推荐，接受培美曲塞+铂类+帕博利珠单抗（PD-1单抗，俗称“K药”）治疗。但该患者无法耐受免疫治疗，3周期后出现腹泻，考虑免疫治疗相关性肠炎； 肠炎治疗好转后再次尝试K药治疗，不巧的是，该患者再次出现免疫性肠炎； 由于该患者无法耐受化疗免疫治疗，开始筛选临床试验。     “生活不可能像你想象的那么好，但也不会像你想象的那么糟。”两名患者都很幸运地进入了CAR-T临床试验，他们可以免费接受120万1针的CAR-T治疗。      什么是CAR-T治疗？我们先来看看肿瘤是如何逃脱免疫系统的追捕。      免疫系统与肿瘤的斗争主要经历了三个阶段：免疫清除、免疫平衡和免疫逃逸。在免疫逃逸阶段肿瘤细胞学会了使用“变身”手段，比如肿瘤细胞表面表达的PD-L1和保卫者T细胞表面表达的PD-1受体结合，蒙蔽甚至抑制免疫系统的功能，帮助肿瘤逃脱免疫系统的查杀，癌细胞无法被免疫因子识别，因此免疫系统不能有效杀死癌细胞，于是癌细胞在体内无限增殖。      为了让免疫系统更好的识别肿瘤细胞，科学家想出了许多办法，其中最有名的就是免疫检查点抑制剂，PD-1单抗。它可以阻断肿瘤细胞表面PD-L1配体和T细胞表面PD-1受体结合，防止肿瘤逃逸。但治疗终有时，我们还需要更多的办法来查杀肿瘤细胞。聪明的科学家又想出了另外的办法，他们为T细胞更新装备，按上了“天眼”，让免疫系统中的保卫者T细胞成为“T细胞plus”，使肿瘤细胞无处藏身。这就是CAR-T治疗方法的基本思路。      所谓CAR-T疗法就是嵌合抗原受体T细胞免疫疗法，英文全称Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy。CAR-T治疗是从患者血液中收集分离T细胞，然后进行基因修饰，增强其对抗癌细胞的靶向和杀伤能力，T细胞在体外大量培养扩增后，再输入患者体内，并继续繁殖，最终识别体内癌细胞，将其摧毁。      CAR-T治疗方法对于肿瘤细胞更具有杀伤力，并且靶向性更强，治疗也更加持久。每一种CAR-T都是根据患者体内肿瘤的表面抗原而特意设计的，因此更具有针对性。实验证明，当体内癌细胞死灰复燃时，这些经过基因修饰的T细胞仍然可以发挥抗肿瘤活性。图1所示CAR-T治疗的流程图      根据《Nature Reviews Drug Discovery》上发表的全球癌症免疫疗法的行业分析，截止到2021年5月16日CAR-T细胞疗法新增的临床管线达到299条，相比2020年新增达到35%，在免疫细胞疗法中独占鳌头。CAR-T治疗针对实体瘤临床试验百花齐放，中国注册的CAR-T试验的数量已达到478个，目前已发展到第五代。图2所示CAR基因临床试验数量图图3所示CAR-T细胞迭代进展图但CAR-T在肺癌中的治疗效果好不好？我们先来看看这例患者的具体治疗经过和效果。该患者的CAR-T治疗经过： 2021年10月开始进行T细胞采集； 2021年11月开始用环磷酰胺+利妥昔单抗+贝伐珠单抗治疗方案进行预处理； 随后，开始接受第1次CD3+MSLN CAR-T细胞制剂成品回输； 2021年12月开始接受第2次CD3+MSLN CAR-T细胞制剂成品回输。治疗后变化（从左往右）：   图4，CAR-T治疗前病灶状态；图5，第一次CAR-T输注后28天右肺门淋巴结较前缩小，疗效评价治疗有效；图6，第二次CAR-T输注后28天右肺门淋巴结未进展，疗效评价疾病稳定。经过CAR-T治疗，这位患者取得了不错的治疗效果，目前也还有一例患者已进行一次细胞回输，评价疾病稳定，即将进行第二次的CAR-T细胞回输。欢迎更多的病友来咨询CAR-T临床试验，让我们继续见证CAR-T治疗技术的精彩表现！！董晓荣教授门诊时间：周一上午（8:00-12:00）协和医院金银湖院区3楼A区周二上午（8:00-12:00）协和肿瘤中心3号楼1楼周四上午（8:00-12:00）协和本部门诊楼5楼A区

       大家到医院就诊，都想找名医专家，然而由于看诊患者众多，专家号往往“一号难求”，不仅挂号难，而且看诊时间短，专家通常只能“速战速决”，这给大家的就诊带来了一定的困难，为了满足不同患者的需求，3月29日起协和医院胸部肿瘤董晓荣教授于每周二在协和医院本部（中山公园旁）开设“名医门诊”，有特需医疗服务需求的患者，今后就医又多了一项选择。      “名医门诊”专家每周出诊半天，每名患者保证至少20分钟看诊时间，以确保医患之间有足够的时间进行深入沟通，也能让患者及家属对疾病有更详细的了解。      预约“名医门诊”的患者需提前预约挂号，看病当天按预约时间段到协和医院门诊楼9楼国际门诊报到候诊。预约途径：    1. 网上预约：搜索武汉协和医院→就医服务→挂号服务→在线挂号→本部→名医门诊→名医肿瘤→星期二→选择医生→确认预约       2. 现场挂号：门诊各楼层自助挂号机看诊前的准备：1.网上号源提前两周出号，请您提前网上预约，准时就诊。2.看诊前整理好前后影像学片子、检查报告，门诊病历及就诊凭证前往就诊。3.看诊地点：位于协和医院门诊楼9楼国际门诊。 注意：就诊凭证是诊前报到唯一凭证，就诊前请您务必携带，或前往人工窗口凭借患者身份证号办理，到达就诊区扫描就诊凭证报到，不报到无法叫号。

在非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗上，常见驱动基因突变已有相对应的靶向药物，且临床数据较为理想，而罕见基因突变还需探索新药物。目前，MET突变已有新药上市，为更进一步的获取其临床试验数据来验证有效性，本中心正有多个临床试验正在开展中。一项评价赛沃替尼治疗MET外显子14突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的有效性、安全性和耐受性的多中心、开放的IIIb期确证性临床研究；评价赛沃替尼联合奥希替尼对比培美曲塞联合铂类治疗经EGFR抑制剂治疗失败伴MET扩增的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的有效性和安全性的多中心、随机、对照、开放的III期临床研究；评价赛沃替尼联合奥希替尼对比安慰剂联合奥希替尼一线治疗EGFRm+/MET+的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的疗效和安全性的多中心、随机、双盲的III期临床研究在协和肿瘤中心招募MET突变的患者，有意向的患者或家属可以携带资料预约董晓荣教授门诊详细咨询、通过网上诊室申请图文问诊咨询。一项评价赛沃替尼治疗MET外显子14突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的有效性、安全性和耐受性的多中心、开放的IIIb期确证性临床研究主要研究者信息单位名称：华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心姓名：董晓荣  教授职称：主任医师电话：027-85872116通讯地址：湖北省武汉市江汉区马场角109号协和肿瘤中心卢晓黎：13871244098要点提示1：年龄≥18 岁，性别不限。2：含有 MET 外显子 14 突变的经组织学诊断的局部晚期或转移性 NSCLC。3：队列1：既往含铂化疗方案治疗后疾病进展或毒性不耐受；队列2：既往未接受过任何针对晚期疾病进行的系统抗肿瘤药物治疗。4：患者应有可测量病灶。5：ECOG体力状况评分 0 或 1 分。评价赛沃替尼联合奥希替尼对比培美曲塞联合铂类治疗经EGFR抑制剂治疗失败伴MET扩增的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的有效性和安全性的多中心、随机、对照、开放的III期临床研究主要研究者信息单位名称：华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心姓名：董晓荣  教授职称：主任医师电话：027-85872116通讯地址：湖北省武汉市江汉区马场角109号协和肿瘤中心卢晓黎：13871244098要点提示1：年龄 ≥18 岁且≤75 岁。2：不能手术治疗且不能接受根治性同步放化疗局部晚期或转移性（ⅢB、 ⅢC 或Ⅳ期）的 NSCLC。3：一线 EGFR-TKI 治疗前存在 EGFR 敏感突变。4：经一线（一、二或三代）EGFR-TKI 治疗后出现疾病进展。5：符合下述任一要求： ① 经一或二代 EGFR-TKI 治疗疾病进展后 EGFR T790M 阴性，MET 扩 增（中心实验室确认）； ②经一线三代 EGFR-TKI 治疗疾病进展后 MET 扩增（中心实验室确认）。6：患者应有可测量病灶。7：ECOG体力状况评分 0 或 1 分。评价赛沃替尼联合奥希替尼对比安慰剂联合奥希替尼一线治疗EGFRm+/MET+的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的疗效和安全性的多中心、随机、双盲的III期临床研究主要研究者信息单位名称：华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心姓名：董晓荣  教授职称：主任医师电话：027-85872116通讯地址：湖北省武汉市江汉区马场角109号协和肿瘤中心卢晓黎：13871244098要点提示1：年龄≥18 岁，性别不限。2：不能手术治疗且不能接受根治性同步放化疗的局部晚期（ⅢB/ⅢC 期）、转移性或复发性（IV 期）NSCLC 的患者。3：携带 EGFR 突变（即外显子 19 缺失、L858R）及 MET 阳性即 c-MET 过表达，IHC 2+或 IHC 3+（需中心实验室确认）。4：既往未接受过针对晚期/转移性疾病的任何系统性抗肿瘤治疗。5：有可测量病灶。6：ECOG 体力状况评分 0 或 1 分。药物简介赛沃替尼规格：100mg/粒、200mg/粒作用机制：赛沃替尼可选择性抑制MET（Mesenchymal-epithelial transition factor，细胞-间质表 皮转化因子）激酶的活性，可抑制MET激酶的磷酸化，对MET基因扩增以及MET 14号外显子 跳跃突变的肿瘤细胞增殖有明显的抑制作用。在多种MET异常的人源肿瘤裸鼠移植模型中，赛沃替尼对肿瘤生长具有抑制作用。奥希替尼规格：40mg/粒、80mg/粒作用机制：奥希替尼是表皮生长因子受体(EGFR)的激酶抑制剂，与 EGFR 某些突变体 (T790M、L858R 和外显子 19 缺失)不可逆性结合的浓度较野生型低约 9 倍。在细 胞培养和动物肿瘤移植瘤模型中，奥希替尼对携带 EGFR 突变(T790M/L858R、 L858R、T790M/外显子 19 缺失和外显子 19 缺失)的非小细胞肺癌细胞株具有抗肿 瘤作用，对野生型 EGFR 基因扩增的抗肿瘤活性较弱。董晓荣教授门诊时间：周一上午（8:00-12:00）协和医院金银湖院区3楼A区周二上午（8:00-12:00）协和肿瘤中心3号楼1楼周四上午（8:00-12:00）协和本部门诊楼5楼A区

亲爱的患友及家属：您好！    物换星移度华年，华年瑞雪照来年！又一个365天即将画上句号，您的2021年有什么难忘的回忆呢？您对2022年是否有新的期许呢？2021年，感谢您与董晓荣教授在漫漫治疗路上并肩前行，我们凭借专业技术能力为您带来治愈希望。相识系于缘，相知系于诚，2021年，无论您身在何处，线上线下，董晓荣教授一直为您的治疗保驾护航。往后的岁月是崭新的，将来的万事尽可期待。面对即将来临的2022年，董晓荣教授及团队全体工作人员提前祝您元旦快乐，阖家安康！万物更新，旧疾当愈；任重道远，不负韶华。  愿2022年，董晓荣教授为您的治疗之路谱写更多“传奇”与“精彩”！    

盐酸埃克替尼片（凯美纳）埃克替尼是一种治疗肺癌的靶向药，是一种表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）。 一、规格：125mg口服片剂二、用药之前，在什么情况下不能使用本药对埃克替尼活性成分或任何一种辅料过敏者则不能使用本药。三、给药方法每次125mg（1片，服药时应整粒吞服），每天3次。口服，空腹或与食物同服，高热量食物可能明显增加药物吸收（遵医嘱服药，切忌随意改变用药剂量或停药）四、服药期间日常应该注意什么？1）切忌同时饮用葡萄柚饮料或食用葡萄柚，避免日晒。2）与CYP2C19诱导剂（如氨鲁米特）和CYP3A4诱导剂（如奈夫西林、奈韦拉平、苯巴比妥和利福霉素类），CYP2C19底物（如华法林）和CYP3A4底物（如苯二氮卓类、钙通道阻滞剂、那格列奈、麦角碱衍生物等）合用时可能会影响药物的药代动力学，要慎用。3）如您是育龄女性，在接受埃克替尼治疗期间应避免妊娠。如您是哺乳母亲，在接受埃克替尼治疗期间应该停止母乳喂养。4）在埃克替尼治疗期间，可出现乏力的症状，因此您在驾驶车辆或操纵机器时应谨慎。 五、服药期间应该关注什么？用药后定期随访随访目的（每三个月随访一次）：评估治疗效果、随访副反应、评估是否进展和耐药随访内容：一般身体参数指标： 精神、饮食、睡眠、体重变化等；血常规、肝肾功能、心电图、血清肿瘤标志物、胸部CT、肝胆B超等。 六、可能的不良反应及处理1) 皮肤问题：症状：皮疹（丘疹脓疱疹）、皮肤干燥、粘膜炎、毛发改变、甲沟炎处理：温水洗脸、勿抓挠、避免日晒、涂抹温和润肤霜、必要时药物治疗预防处理： 从治疗开始，即一天两次全身应用不含酒精的润肤乳液、穿着纯棉内衣；减少日晒时间，外露皮肤使用防晒用品；当您出现不能耐受的皮疹，遵医嘱可暂停(1-2周)用药，直至症状缓解或消失，随后可遵医嘱恢复用药；2) 消化道问题：症状：恶心、呕吐、腹泻、便秘腹泻处理：  您可参考上表判断腹泻级别，根据级别进行对症治疗1级：治疗继续，饮食正常，门诊处理2级：治疗继续，饮食+药物疗法 ，门诊处理，口服补液（根据情况选择）3级：酌情暂停治疗，入院处理，流食或禁食，口服补液4级：暂停治疗，入院处理，暂禁食，胃肠外支持消化道腹泻药物选择：蒙脱石散、枯草杆菌、肠球菌二联活菌肠溶胶囊、洛哌丁胺（易蒙停）（以上药物遵医嘱服用）如您出现不耐受的腹泻，可遵医嘱暂停(1-2周)用药，直至症状缓解或消失，随后可恢复用药 3）肝脏问题下列情况可能提示肝脏问题：皮肤或巩膜黄染、疲倦、出现酱油样尿或浓茶样尿、出现恶心呕吐症状、食欲下降、感到肝区疼痛、出现瘀斑或出血、皮肤瘙痒。处理：定期复查肝功能、必要时行护肝治疗。如转氨酶轻度升高（ALT及AST低于100IU/L）您可继续服药但应密切监测；如转氨酶升高比较明显（ALT及AST高于100IU/L以上）可暂停给药并密切监测转氨酶；当转氨酶水平恢复（ALT及AST均低于100IU/L，或正常）后可恢复给药；以上所有内容请谨遵医嘱后再执行

什么是罕见靶点突变？肺癌常见的突变靶点有EGFR、ALK等，其中EGFR突变率在中国肺腺癌中达50%。随着二代测序技术在临床上的广泛应用，越来越多突变频率较低的肺癌驱动基因被发现，我们称之为“ 罕见靶点突变 ”。罕见靶点通常是指发生＜5%的靶点，同时其必须为肿瘤的驱动基因。在肺癌领域，目前已经确定的罕见靶点包括：ROS1、BRAF、RET、MET、NTRK等等。我们及时更新协和肿瘤中心正在进行招募的一些罕见位点突变临床试验，有意向的患者或家属可以携带资料预约董晓荣教授门诊详细咨询、通过网上诊室申请图文问诊咨询。主要研究者信息单位名称：华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心姓名：董晓荣 教授职称：主任医师电话：027-85728022通讯地址：湖北省武汉市江汉区邬家墩156号协和肿瘤中心卢晓黎13871244098针对ROS1、NTRK1-3一、项目名称：AB-106用于治疗携带ROS1融合基因的局部进展或全身转移的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的一项Ⅱ期、多中心、单臂、开放的研究入排：1、ROS-1融合基因阳性2、二线要求克唑替尼进展，最多既往接受过3线治疗二、项目名称：丁二酸复瑞替尼在ALK阳性晚期恶性实体瘤患者的剂量探索I 期研究，及在ALK阳性和ROS1阳性非小细胞肺癌患者的II期研究入排：1、ROS1 阳性 IIIB~IV 期 NSCLC 患者2、既往未接受过系统治疗或只接受过 1 线非 ROS1 抑制剂治疗，或者既往只接受过克唑替尼一种 ROS1 抑制剂治疗后疾病进展或不可耐受且总体既往治疗线数不超过 3 线。三、项目名称：Entrectinib治疗携带NTRK1/2/3、ROS1或ALK基因重排突变的局部晚期或转移性实体瘤患者的一项开放性、多中心、全球性II期篮式研究入排：1、NTRK1/2/3融合突变（所有瘤种）2、ROS1融合突变（NSCLC以外的其他所有瘤种），不接受第二种致癌基因突变（如EGFR突变），对治疗线没有任何要求四、项目名称：一项评价ICP-723在实体瘤患者中的安全性、耐受性、药代动力学的多中心、非随机、开放性Ⅰ/Ⅱ期临床试验入排：经组织病理学证实的局部晚期不可切除或者转移的恶性实体瘤针对C-MET一、项目名称：一项在初治或既往一线或二线系统治疗失败的EGFR 野生型（wt）、ALK 重排阴性、MET 外显子14 跳跃突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）中国成人患者中开展的口服MET 抑制剂capmatinib 的多中心、双队列II 期研究入排：1、MET14跳突的IIIB到IV期NSCLC2、初治或者一线二线治疗失败二、项目名称：一项在晚期非小细胞肺癌受试者中进行的JNJ-61186372（一种人类双特异性EGFR和cMet抗体）I期、首次用于人体、开放性、剂量递增研究入排：原发性MET外显子14跳跃突变NSCLC，受试者在接受转移性疾病标准治疗后出现疾病进展。对于既往的细胞毒性化疗线数没有限制，既往要求有含铂治疗三、项目名称：针对基因变异全覆盖的靶向/免疫药物治疗中国晚期非小细胞肺癌患者的开放、多中心、伞式、II期临床研究入排：初治的Met14 外显子跳跃突变阳性的晚期 NSCLC针对EGFR Ex20ins一、项目名称：BEBT-109 在晚期非小细胞肺癌患者中安全性、耐受性、药代动力学开放性 I 期临床试验入排：EGFR20号外显子插入突变，既往接受至少一种化疗方案和/或 EGFR-TKI 治疗后出现疾病进展二、项目名称：一项在晚期非小细胞肺癌受试者中评估JNJ-73841937（Lazertinib）（第三代 EGFRTKI）单药治疗或与 JNJ-61186372（一种人类双特异性 EGFR 和 cMet 抗体）联合治疗的安全性和药代动力学的 I/Ib 期开放性研究入排：队列B：EGFR20号外显子插入突变，一线要求是含铂化疗进展，最多既往接受过3线治 疗。队列C：罕见的非20号外显子突变（S768I，L861Q和G719X等可以是合并多个罕见突变）三、项目名称：一项II期、单臂、多中心研究以评估DZD9008在携带EGFR 20号外显子插入突变的局部进展或转移性非小细胞肺癌患者中的抗肿瘤疗效、安全性、耐受性及药物代谢动力学（DZ2020E0001)入排：携带EGFR 20号外显子插入突变的局部进展/晚期非小细胞肺癌患者，经过至少一线但不超过三线系统性治疗（需其中任意一线含铂化疗后进展或不能耐受）针对HER2一、项目名称：针对基因变异全覆盖的靶向/免疫药物治疗中国晚期非小细胞肺癌患者的开放、多中心、伞式、II期临床研究入排：采用近 6 个月以内的肿瘤组织或细胞蜡块经本研究中心实验室检测证实为 HER2 突变的NSCLC二、项目名称：评价阿美替尼联合吡咯替尼治疗经EGFR-TKI治疗耐药后HER-2扩增/突变的晚期NSCLC患者安全性和疗效的开放、多中心II期临床研究入排：经组织学证实为局部晚期或转移性NSCLC并一线接受EGFR-TKI治疗并进展。患者入组前确认HER-2变异（含突变和扩增）三、项目名称：评价阿美替尼治疗EGFR罕见突变的晚期NSCLC患者安全性和疗效的开放、多中心II期临床研究入排：1、年龄18岁或18岁以上，75岁或75岁以下2、经组织学证实为局部晚期或转移性NSCLC。患者入组前确认EGFR突变（除外显子19缺失或L858R外的罕见突变）针对KRAS突变一、项目名称：一 项 开 放 标 签 、多 中 心 ，评 估 GFH925 在具有 KRAS G12C 突变的晚 期实体瘤患者中的安全性/耐受性、药代动力学和有效性的 I/II 期临床 研究入排：1、KRAS G12C 突变2、Ⅰ期部分：晚期 NSCLC 或消化道肿瘤，经标准治疗后进展，或由于不可耐受的毒性等原因不适合标准治疗，或无标准治疗；Ⅱ期部分：晚期 NSCLC，接受了一线或以上的标准治疗，但不应超过三线。二、项目名称：评价 JAB-21822 用于 KRAS p.G12C 突 变的晚期实体瘤的安全性、耐受性、 药代动力学和抗肿瘤活性的多中 心，开放，剂量递增及扩展的 I/II 期 临 床研究入排：1、KRAS p.G12C 突变2、经标准治疗失败，即既往接受过抗 PD-1 治疗或 PD-L1 治疗（除非使用有禁忌）和/或以铂类为基础的化疗、或靶向治疗（如果是驱动基因阳性的，如 EGFR、ALK 或 ROS1）后进展或不耐受；受试者至多不超过 2 线治疗针对HRD系列项目名称：HWH340片 I期、开放、剂量递增/扩展的单次/连续给药在晚期实体瘤患者体内耐受性和药代动力学研究入排：既往曾接受≤3线用于晚期或转移性疾病的化疗若为乳腺癌患者，需要经组织学或细胞学证实的HER2（-）董晓荣教授门诊时间周一上午（8:00-12:00）协和医院金银湖院区3楼A区周二上午（8:00-12:00）协和肿瘤中心3号楼1楼周四上午（8:00-12:00）协和本部门诊楼5楼A区