富秋涛

       总是会听到身边的顾客跟我抱怨，怎么一过30岁脸上就开始出现斑斑点点了呢？有时尽管斑点不大，影响却不小，不少女性顾客因此困扰不已，严重者甚至影响自己的正常工作和生活。那今天就来跟大家说说形成斑点都有哪些原因呢？ A内部原因        内分泌因素：孕期女性因雌激素分泌增加，从怀孕4-5个月开始会容易出现斑，这时候出现的斑在产后大部分会消失。不过如果，新陈代谢不正常、肌肤裸露在强烈的紫外线下、精神上受到压力等原因，都会使斑加深。有时新长出的斑，产后也不一定会消失。另外有的女性会长期服用避孕药，会刺激麦拉宁细胞的分泌而形成不均匀的斑点，因避孕药而形成的斑点，虽然在服药中断后会停止，但仍会在皮肤上停留很长一段时间。        精神压力：当人感受到压力时，会分泌肾上腺素，为应付压力而做准备。如果长期受到压力，人体新陈代谢的平衡就会遭到破坏，皮肤所需的营养供应趋于缓慢，色素母细胞就会变得很活跃。        新陈代谢缓慢：肝的新陈代谢功能不正常或卵巢功能减退时也会出现斑。新陈代谢不顺畅、或内分泌失调身体处于敏感状态下，色素问题会加剧。        遗传：如雀斑，为常染色体显性遗传疾病，在一家数代中可连续地在同样部位发生相同式样的雀斑，日光的暴晒或紫外线照射过多可促发和加重本病。 B外部原因        紫外线：阳光中的紫外线（UV）是皮肤所有外源性致衰老因素中，作用最大的、累积性最强的，因此，皮肤的外源性老化被称为“光老化”。经常裸露在强烈的阳光底下不仅促进皮肤的老化，还会引起晒斑、雀斑、黄褐斑等。        错误使用护肤用品：使用了不适合自己的皮肤用品之后，导致皮肤过敏，过量照射到紫外线，皮肤会为了抵御外界的侵害，在有炎症的部位聚集麦拉宁色素，这样会出现色素沉着的问题。        错误治疗：部分顾客想改善皮肤问题，但是不加甄别或是轻信广告或是贪图便宜，往往选择一些没有资质的美容院不恰当的进行了治疗，很容易出现或加重肌肤问题。        不良的清洁习惯：洁肤不彻底或过度洁肤，长久坚持如此不良习惯也容易使肌肤出现色斑问题。        在这些原因中，最常见也最主要的是紫外线原因，所以防晒是万万不可忽视的。在我的公众号发布文章里，也曾专门整理总结了一篇关于防晒的实用贴，还有需要更深入了解的可以再去关注看看。另外，如果你的脸上还没有出现色斑的影子，也不能大意，尤其对于年轻女孩来说，更是要养成良好的护肤和养肤习惯，这样以后会少增很多烦扰。

       大家可能都注意到，在做完激光治疗后，医生都会再三强调要注意防晒的问题。那么，防晒到底为什么那么重要呢？因为防晒不仅仅只是为了防止晒黑，更重要的是防止晒伤、光老化、皱纹、甚至皮肤癌的发生。        那么晒黑晒伤你的凶手到底是谁呢？答案是紫外线。阳光中的紫外线、照到地球表面并会造成人体皮肤损害的根据波长不同分为UVA 和UVB两种，且紫外线的能量有季节差异，UVA在春季最强、UVB在夏季最强。抵达地球表面的紫外线超过95%为UVA，它会穿过玻璃窗折射进室内，能深入真皮层并对胶原、弹性纤维进行破坏，是令皮肤提前衰老的最主要原因，会引起皮肤的光老化、皱纹产生甚至皮肤癌。而UVB穿透能力不如UVA，主要对表皮造成损伤，引起皮肤脱皮、红斑，但它可被玻璃、遮阳伞、衣物等阻隔。        一提到防晒，大家首先想到的是防晒霜，大多数求美者还是认为防晒霜才是省时省力的真爱首选。接下来，该如何选择正确的防晒霜呢？        选购防晒产品第一步是要了解防晒产品中的主要成分-防晒剂。怎么区分呢？ 1）      物理性VS化学性        物理性防晒剂可以将照射到人体的紫外线反射出去，其原理犹如遮阳伞的反光涂层，主要成分有氧化锌、二氧化钛等，特点是刺激小、适合敏感性肌肤，但质地较油腻；化学性防晒剂则是通过吸收紫外线的能量而发生化学反应，最终以热量的形式散发出去。 2）      防晒伤和晒黑指数        防晒指数也就是SPF，是防晒产品对UVB的防御能力的检测指数，主要是防止晒伤的。防御效果也就是PA，被区分为三级，即有效PA+、相当有效PA++、非常有效PA+++。PA是防晒产品对UVA的防御能力的检测指数，主要是防止皮晒黑的。        注：SPF=最低红斑剂量（用防晒用品后）/最低红斑剂量（用防晒用品前）最低红斑剂量就是皮肤出现红斑的最短日晒时间。        假设紫外线的强度不会因时间改变，一个没有 任何防晒措施的人如果待在阳光下20分钟后皮肤会变红，当他采用SPF15的防晒品  时，表示可延长15倍的时间，也就是在300分钟后皮肤才会被晒红。        如：如果在不涂防晒产品的情况下，在阳光下停留20分钟后，皮肤会稍稍变成淡红色，则防晒系数15的产品可保护你达5小时之久。        20（分钟）*15（SPF）=300分钟（5小时） 3）    不同肤质选择专属的的防晒霜        油性及痘痘型皮肤：应该选用渗透力较强的水剂型、无油配方的防晒霜，一般产品说明书会标明Oil-Free(无油)或N-comedogenic(不致粉刺)，使用起来清爽不油腻，不堵塞毛孔。油性皮肤慎用防晒油或物理性防晒霜。        干性皮肤：干性皮肤一定要选用质地滋润并添加了补水功能以及增肌肤免疫力的防晒霜。        敏感性肌肤：安全起见，推荐选择专业针对敏感性肤质的防晒剂，产品说明中明确写出“通过过敏性测试”、“通过皮肤科医师测试”“不含香料、防腐剂”等说明文字。最好选择物理性防晒伤后的处理：日晒后肌肤水分大量流失，黑色素合成增加，故晒后必须补充大量的水分与适量的维生素C，可以使用保湿喷雾给肌肤持续补水，并用美白或晒后修复产品。若不慎晒伤，皮肤红肿、刺痒或灼痛，在皮肤没有破损的前提下用生理盐水或冰水沾湿的无菌纱布局部湿敷，每次敷20分钟左右。但是若出现皮肤红肿脱皮起水疱，自觉灼热、刺痛或者刺痒难忍，则需医院就诊。        关于防晒的一些“坊间传闻”，还需重新认识。 1防晒系数越高越好？        就防晒效果来说，防晒产品的防晒系数越高越好，但防晒系数越高的产品，就意味着添加了越多的防晒剂，对肌肤的刺激也就越大。因此如果平时使用的话，选择SPF15、PA+的产品就可以了。若是长时间户外运动，宜选用SPF25-30、PA++的产品。 2防晒霜需要涂多少才有用？        防晒霜中的物理成分会稍显油腻，所以多数人使用的时候都只用很薄的一层，这样是起不到防晒效果的。按照防晒剂人体试验国际标准，其使用量为2毫克每平方厘米，该厚度和1-2张A4纸厚度差不多呢！调查表明，大部分人习惯使用剂量仅为0.75毫克每平方厘米，仅三分之一，这是远远达不到产品所承诺晒霜的防护效果的，所以一定要厚涂。 3防晒霜需要多久涂一次？        一般的防晒霜在两个小时左右就会失效，而且由于汗液稀释、防晒剂自身降解及相关成分不断与紫外线反应等各种原因，如果长时间在户外，需要每隔两小时涂抹一次。 4使用的底妆产品有防晒值，还需要涂抹防晒霜吗？        若基本上都在室内或只会在早上上班途中接触短短十来分钟日晒的话，那么偷懒一下只用带防晒的日霜或底妆产品是问题不大的。但若需要白天在室外行走时间较长，即便是搭公交车，也要使用充足的防晒霜。不要因为涂抹了带防晒的底妆或日霜，就减少防晒霜的使用量，防晒值的效果不能叠加！底妆用量很少基本达不到标注的防晒效果，最靠谱的方法是使用足量足量足量的防晒霜。 5只有在去海滩的时候才需要用防水好的防晒霜？        并不是说只有在玩水的时候才需要选择防水好的防晒，汗液也是需要防护的一种水。建议夏天容易出汗的人在选择防晒的时候多注意防水效果。 6防晒霜需要卸妆吗？        简单来说，使用防晒霜后需不需要卸妆取决于你使用的防晒霜。一般来说，SPF30以上，把防晒霜挤到水里不能溶解的话，需要用卸妆产品清洁。或者，如果用了防晒霜湿水，出现那种不连续的水滴效果，也是需要卸妆的。 7晒伤后如何处理？        晒伤的临床表现：照射后数分钟至数小时出现红斑，严重的还会皮肤红肿、脱皮、起水疱、数小时至数日后皮肤持续变黑，可延至数周。        日晒后肌肤水分大量流失，黑色素合成增加，故晒后必须补充大量的水分与适量的维生素C，可以使用保湿喷雾给肌肤持续补水，并用美白或晒后修复产品。若不慎晒伤，皮肤红肿、刺痒或灼痛，在皮肤没有破损的前提下用生理盐水或冰水沾湿的无菌纱布局部湿敷，每次敷20分钟左右。但是若出现皮肤红肿脱皮起水疱，自觉灼热、刺痛或者刺痒难忍，则需医院就诊。

       激光英文名叫laser，意思是受激辐射放大的光。事实上，激光的产生机制是相当复杂的，因为过于专业在此就不赘述了。自1960年第一台激光器诞生后，此后激光进入了一个长足的快速发展阶段，各种激光器也如雨后春笋般不断涌现。也由此促成了一个新的医学分支—激光医学。        激光的应用：激光在皮肤治疗上广泛用于嫩肤、抗衰、色素性疾病、血管性疾病、各种色斑、痤疮以及瘢痕、纹身等各个方面。治疗效果每个人不尽一致，除了治疗参数、个体差异等一些不易干预的因素外，效果一定程度上也取决于激光前后的护理正确与否，因此，相应的护理也十分重要。        激光的护理分为：激光术前、术中和术后。 1激光术前 术前护理包括心理护理和术前基本准备。 ① 作为被治疗者，首先应知晓激光的的整个流程，术后所能达到的效果及可能出现的不良反应和处理措施，要做到心中有数，不建议盲目治疗。 ② 术前应该彻底卸妆，使用较强清洁力的洗面奶确保面部皮肤清洁干净，否则遗留的化妆品将可能被激光作为靶基引起爆破，造成意外损伤。 ③ 清洁完毕，不耐受疼痛者，可以要求浅表性麻醉。 ④在与医生沟通过程中，如实告知自己的既往史以及治疗史，让医生能有全面的了解。 2.激光术中 ① 戴好激光防护眼镜、眼罩，或者可使用多重纱布，注意保护眼睛。 ② 治疗过程中，可主动反馈自己的治疗感受，方便医生随时调整。 3激光术后 ① 术后即刻：        局部皮肤会有轻中度的局部红肿及疼痛等不适，可采取冰袋冰敷。局部冷敷20-30分钟最大限度减少热损伤。        冷敷完毕，可外喷碱性成纤维细胞生长因子（FGF）溶液；或面部创面涂抹薄层的表皮生长因子（EGF）凝胶、金霉素眼膏、红霉素凝胶或者其他抗感染药膏。 ② 一般恢复过程：        24小时内轻度潮红，干燥瘙痒；        3-4天轻微的疼痛及不适；        5-7天细小黑痂掉落；        创面一般一周不能接触水，保持局部清洁；        痂皮7-10天脱落，炎症后色素沉着3-6月消退；        禁止搔抓，要静待痂皮自动脱落，切忌人工撕脱，以防感染和瘢痕形成。 ③ 饮食禁忌：        饮食对皮肤的修复作用是不可忽略的。激光术后应忌吸烟、饮酒，多食维生素C 含量高的瓜果、蔬菜，多饮水。少吃辣椒等刺激性食物；        不服用抗凝药（比如阿司匹林）及活血药；避免剧烈运动及大量出汗，以上因素处理不当都会影响伤口的愈合。 ④ 炎症后色素沉着：        脱痂后局部皮肤呈淡红色斑, 以后逐渐恢复到正常肤色，首先应做好防晒工作，若有必要，应使用安全性高且防晒效果佳的防晒产品，建议使用UVB防晒指数SPF30以上，UVA防护指数PA++以上的物理性防晒剂。        当然，最好是首先选择硬防晒，外出应戴太阳帽、穿棉质长袖上衣及长裤，撑遮阳伞。最好选用防紫外线伞。避免在每天日光照射最强烈的时间（10:00-16:00）长时间暴露于日光下。 ⑤ 相关症状：        激光术后可出现红斑、刺痛、瘙痒、紧绷感等症状。研究发现术后第二天开始使用矿泉喷雾，连续使用一周，上述症状明显改善。        激光术后建议使用专门医用面膜，可有效缓解疼痛、烧灼感等自觉症状及明显缩短恢复病程。        当然，激光术后护理的产品比较多，比如胶原敷贴、透明质酸敷料、舒敏保湿修复霜等。至于哪种疗效较好，总的原则是：低致敏、低刺激、无香精和色素，具有一定生理修复活性的产品为佳。一般以医生的推荐为准。

       脸不过巴掌大的一块地方，却代表了你整个人生：你过的生活、你对生活的态度、你对细节的处理，都在这第一眼的感觉中。五官怎样，是父母给的，可皮肤状况怎样，却是自己可以决定的。一个好皮肤的人，展现给人的是：我是一个生活品质有追求的人。一张脸的皮肤状态足以说明了。        但是不一样的肤质有不同的护肤方式，干性皮肤、中性皮肤、油性皮肤、混合型皮肤和敏感性皮肤各有不同的护肤要点。虽然大家每天都洗脸、涂护肤品，但你做的真的就是适合你肤质的吗？ 一、干性皮肤的护肤要点        干性皮肤的角质层含水量较低，皮脂分泌量少。但毛孔不明显，皮纹细。干性皮肤的人不爱长痘痘，但却比较容易衰老，因为缺水是所有皮肤问题的根源。所以干性皮肤的人最好不要用碱性洁面产品；使用过脂皂等洁面产品。洁面后，最好选用“油包水”的润肤产品，像秋冬皮肤易干燥的季节，还可以搭配使用一些补水面膜。 二、中性皮肤的护肤要点        中性皮肤可以说是一种比较理想的状态，不干也不油（但比例较小），角质层含水量可达20%；皮肤的PH值一般在4.5~6.5之间。中性皮肤在洁面时，可选用软皂，选择适合自己的护肤品保持肌肤的滋润即可。 三、油性皮肤的护肤要点        油性皮肤多见于中青年和肥胖者（男性居多）。这种皮肤类型的人多见毛孔粗大、多发痤疮。有些人觉得自己油光满面，每天洁面数次想洗掉油脂。其实越是这样，皮肤反而出油更多。皮肤的油脂分泌是一种正常的机制，可是过度清洁后反而会使肌肤皮脂膜含量见效，皮肤就会默认为缺少油脂，反而更大力的分泌。油性皮肤洁面一日不宜超过3次，选用硬皂洁面平衡油脂分泌。洁面后，选择补水、锁水效果更强的护肤品（乳霜为宜），还可采用收敛水改善粗大的毛孔。 四、混合性皮肤的护肤要点        混合型皮肤是干性、中性或油性混合存在的一种类型。有人常说，我三角区很爱出油，但是脸颊很干，这就是典型的混合性皮肤。护理混合性肌肤，最好是分区保养，T区易出油部位以控油为主，而面颊等干燥部位，一定要注意补水保湿。混合性肌肤夏季护肤重点是控油，冬天则应该着重补水。 五、敏感性皮肤的护肤要点        敏感性肌肤对外界刺激的反应性强，对环境、气候、紫外线和化妆品都较为敏感。所以敏感性皮肤的日常保养一定要选择温和型洗面奶（推荐使用啫喱型洁面产品），和无刺激护肤品，最好不要使用含水杨酸等剥脱性成分的护肤品，否则可能会加重肌肤敏感状况。除此之外，护肤最重要的还是要养成良好的生活习惯：情绪稳定、心情舒畅（可预防黄褐斑产生）、充足的睡眠（可减少痘痘发病率）、合理饮食，补充维持肌肤正常代谢的微量元素（避免红斑、色沉形成）、加强体育锻炼，增强皮肤对外界环境的适应能力（改善敏感）等等。

       细说皮肤出油：80%的人皮肤都出油，90%毛孔粗大和有痘痘的人是油性皮肤，99%的人想在控油同时解决毛孔粗大和痘痘，90%的人只用化妆品控油而不是科学治疗，所以不但控油无效，也无法解决因皮肤出油引发的其他问题。        怎样一步到位彻底的解决皮肤出油引发的问题：科学分级控油深度针对治疗        出油皮肤分级治疗：        Ⅰ级：皮肤表面泛油光、没有或少痘、毛孔粗大不明显，男士比女士人数多。        √控油重点：初级皮肤出油以让皮肤达到水油平衡为主。不分等级控油，把解决问题的希望都放在一瓶控油洗面奶上本来就是个错误，过度清洁会加速皮肤油脂合成速度。科学的治疗方法，用光学力量，作用至皮肤深层深层，改善皮脂腺的异常分泌状况，改变皮肤不水油不平衡的结构，预防毛孔粗大及痘痘形成。        Ⅱ级：皮肤出油伴有缺水、没有或少痘、毛孔粗大明显，女士比男士表现更严重。        √治疗重点：出油逐渐增多，水分逐渐减少，首先要用医疗方法改善皮肤水油不平衡状况深度控油；其次就是要用“导入式”补水，让水分充分的渗透进皮肤深层。不单单要补水，更要很好的保湿。皮肤医生会在补水之后采用有玻尿酸成分的药妆产品治疗，让补充的水分持久锁住，粗大的毛孔此时会有明显的改善，治疗后肤质更细腻，同时也阻断了随时可能爆发的大面积痘痘的根源。        Ⅲ级：皮肤出油不明显、有痘、白头和黑头粉刺、毛孔粗大不明显，男士比女士人数多，但女士表现更严重。        √治疗重点：到了较为严重的皮肤Ⅲ型出油程度，用医学方法有效治疗黑、白头粉刺的同时，清除了脏东西的毛孔会恢复细致，同时改善不平衡水油状况。对于已经形成的痘印，深部的胶原刺激也会使其逐渐恢复正常。        Ⅳ级：皮肤出油明显、大量痘痘、伴有痤疮疤痕、毛孔粗大明显，青春期男性居多。        √治疗重点：治疗此阶段的油性皮肤前，首先要用医学手段让痘痘消炎。皮肤没有炎症之后，可以用微剥脱的方法清理毛孔里的病灶，彻底杜绝痘痘再次滋生，同时细致毛孔。同步深度解决皮肤水油不平衡情况，让皮肤回到健康的中性状态。

       光学祛斑经过了几十年的发展至今，因为祛斑更直接、有效已经成为一种常规祛斑方法。而正规医疗机构和医生素质的提高，让光学祛斑的安全性的保障也大大提高。但在祛斑的时候，大家都容易陷入到一个误区：一定颜色越重、越大的斑越难祛，所以价格也就越贵，而那些浅色的，小一些的色斑，去除应该很容易的啊，价钱也肯定很便宜！但事实是——        越淡的色斑，反而越难祛！        光学祛斑主要是利用激光的选择性吸收原理，用特定波长的激光照射黑色素，黑色素就会将其吸收，然后再降色斑分解并代谢出去。但是像雀斑、咖啡斑、老年斑、晒斑这样的基底层色斑，使用光子治疗，通常最好的结果指是“色斑变得很淡”而不是“去除的干干净净”。        普通光子为什么去不掉淡斑？        这是因为普通光子540nm~950nm的能量是分散的，作用至皮肤时，只有大而黑的黑色素颗粒吸光效果好，而浅色的色素颗粒吸光效果不佳，也就很难将色斑根除。 于是，很多追求色斑要去除的干干净净的人不得不转而寻求有创的激光方式来彻底清除色斑，但传统的Q755等激光，有很大的色素沉着风险，让很多人望而却步。虽说做了祛斑，但还是有一些淡淡色斑就这样尴尬的在脸上。        DPL精准祛斑技术让色斑不只是淡化        于是很多人非常想找到一种既无创安全、又可完全扫除色斑的方法。直到DPL精准光出现，才冲破了色斑只能淡化的技术瓶颈，让色斑真正达到无创、彻底的效果。 DPL550相比普通光子，只保留了色素清除最好的500nm~650nm波段，波长更精准，能量即可最大化的被黑色素团块吸收，所以就算是很淡的色斑也能有效清除，再也不会有浅色斑点残留的困扰。普通光子祛斑5~6次达到的效果，DPL精准光只需要2~3次即可达到。

数说皮肤出油： 80%的人皮肤都出油 90%毛孔粗大和有痘痘的人是油性皮肤 99%的人想在控油同时解决毛孔粗大和痘痘 90%的人只用化妆品控油而不是科学治疗 所以不但控油无效，也无法解决因皮肤出油引发的其他问题 怎样一步到位彻底的解决皮肤出油引发的问题：科学分级控油深度针对治疗 出油皮肤分级治疗： Ⅰ级：皮肤表面泛油光、没有或少痘、毛孔粗大不明显，男士比女士人数多。 √控油重点：初级皮肤出油以让皮肤达到水油平衡为主。不分等级控油，把解决问题的希望都放在一瓶控油洗面奶上本来就是个错误，过度清洁更会加速皮肤油脂合成速度。科学的治疗方法，用光学力量，作用至皮肤深层深层，改善皮脂腺的异常分泌状况，改变皮肤不水油不平衡的结构，预防毛孔粗大及痘痘形成。 Ⅱ级：皮肤出油伴有缺水、没有或少痘、毛孔粗大明显，女士比男士表现更严重 √治疗重点：出油逐渐增多，水分逐渐减少，首先要用医疗方法改善皮肤水油不平衡状况深度控油；其次就是要用“导入式”补水，让水分充分的渗透进皮肤深层。不单单要补水，更要很好的保湿。皮肤医生会在补水之后采用有玻尿酸成分的药妆产品治疗，让补充的水分持久锁住，粗大的毛孔此时会有明显的改善，治疗后肤质更细腻，同时也阻断了随时可能爆发的大面积痘痘的根源。 Ⅲ级：皮肤出油不明显、有痘、白头和黑头粉刺、毛孔粗大不明显，男士比女士人数多，但女士表现更严重 √治疗重点：到了较为严重的皮肤Ⅲ型出油程度，用医学方法有效治疗黑、白头粉刺的同时，清除了脏东西的毛孔会恢复细致，同时改善极不平衡的水油状况。对于已经形成的痘印，深部的胶原刺激也会使其逐渐恢复正常。 Ⅳ级：皮肤出油明显、大量痘痘、伴有痤疮疤痕、毛孔粗大明显，青春期男性居多 √治疗重点：治疗此阶段的油性皮肤前，首先要用医学手段让痘痘消炎。皮肤没有炎症之后，可以用微剥脱的方法清理毛孔里的病灶，彻底杜绝痘痘再次滋生，同时细致毛孔。同步深度解决皮肤水油不平衡情况，让皮肤回到健康的中性状态。