高热惊厥的处理方法    高热惊厥是小儿时期最常见的惊厥性疾病,儿童期患病率3%-4%,首次发作年龄多于生后6个月至3岁之间,平均18-22个月。男孩多于女孩,绝大多数5岁后不再发作。患儿常有高热惊厥家族史。    临床表现:高热惊厥发生在发热性疾病的初期,体温骤然升高时(大多在39度)时,多数以上与呼吸道感染有关,其他感染性疾病也可发生,但绝不包括颅内感染和各种颅脑病变引起的急性惊厥。    典型的高热惊厥具有以下特点:1多见于6个月到5岁小儿;2患儿体质较好;3惊厥多发生在病初体温骤升时,常见于上呼吸道感染;4惊厥呈全身性、次数少、时间短、恢复快、无异常神经系统症状、一般预后好等特点。    高热惊厥的典型症状为全身性强直-陈挛性发作,少数也有其他发作形式,比如肌阵挛、失神等。持续数秒至10分钟,可伴有发作后短暂嗜睡。发作后患儿除原发疾病表现外,一切恢复如常,不留任何神经系统体征。在一次发作疾病过程中,一般惊厥只发生一次,个别有二次发作,越有半数患儿会在今后发热时再次或多次发作高热惊厥,大多发生在首次发作后的一年内。    治疗:    1一般治疗:保持安静及呼吸道通畅,严重者给氧,以减少缺氧性脑损伤。    2止惊治疗:    a首选地西泮,0.3-0.5mg/kg静脉注射,5分钟内生效,但作用短暂,必要时15分钟后重复。肛门灌肠同样有效,但肌注吸收不佳,最好不用。    b苯巴比妥钠,新生儿首选苯巴比妥钠15-30mg/kg静脉注射,无效可以再用10mg/kg;    c苯妥英钠适用于惊厥持续状态,当地西泮无效时考虑使用;    d惊厥仍不止时可以选用硫喷妥钠;    e在没有抗惊厥药物时,可以针刺人中、合谷等急救穴位。    3对症治疗:高热者宜物理降温和使用退烧药物治疗。    4病因治疗。