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乐华
副主任医师
乌镇互联网医院
在妇产科工作三十多年，具有丰富的临床经验，尤其擅长妇科常见病的防治和治疗，计划生育各项手术（人工流产手术、上、取环术等）。对术前、术中、术后的注意事项及要点具有丰富的经验。
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我老婆目前怀孕25周，阴道偶尔有点痒，她前年有过霉菌性阴道炎，现在每天分泌物也不少，每天她要冲洗很多次，今天去做糖耐顺便查了一下血常规，白细胞高出正常值一点，请问医生需要塞什么药？塞多久？她之前塞过这种益生菌感觉挺好，请问是否也能塞益生菌？
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3月16日左右发现怀孕，第二次超声显示极偏右孕囊，之前病史见图，此外第三次4月2日再次超声如图，就诊妇产科医生表示孕囊还是偏右，且发育较慢，心搏微弱，建议吃保胎药，如果不保胎等一周后再复查超声决定去留。现在我非常焦虑，一.不知道目前到底是否算宫角妊娠二.如果最终选择不要，做人流是否好做，有没有可能有残留三.鉴于有多囊史但此次自然怀孕，是否意味着人流后经过调理再次怀孕的概率还是很大，很担心人流会影响后面怀孕
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在国外确诊多囊卵巢综合症，月经量大，血块多，且一直流血月经不走。国外的医生给开了althea木槿花避孕药(类似达英35，我查了成分基本一致)，刚开始吃3颗，然后减量到2颗，然后每天一颗，用于调节激素和月经止血。但是我只有在服用三颗的时候能完全不来姨妈，一点血都没有，逐量降到一颗的时候月经又来，每天要换3片姨妈巾，一直淋漓不尽。我是否需要配合服用地屈孕酮或氨甲环酸。或者是否需要更换其他种类避孕药，望医生给出服药指导意见。以及多囊是否有办法治疗好啊目前其他医生给我的治疗方案:1.吃十天地屈孕酮+达英，彻底止血2.吃一段时间氨甲环酸+达英(我有点怕血栓)3.达英换成地诺孕素或者宫腔放置左炔诺孕酮或刮宫。我人在国外，没有x生活，而且永无生育需求，医疗条件不允许宫腔手术或刮宫。麻烦看看直接换药成地诺孕素可以吗顺便想问一下，我吃达英是每晚12点，最近一段时间夜间睡眠非常差，总是醒来，白天昏昏沉沉特别困，早晨眼皮还总是肿，和吃药有关系吗(以前睡觉很好)如果我想将吃达英的时间从晚上12点调整成早晨8点，如何过度
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想问下孕检尿检昨天检查呈阳性但是这几天持续出血这是什么情况孩子没了吗然后前两天去医院检查了两次血检hcg10这是什么情况晚上一直有坠坠的疼拉扯的感觉抽抽的疼出血就早上一点不过出了几点今天就早上一点
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突然腹痛两天，去医院拍CT检查出右侧卵巢有个约11.4cm的皮样囊肿，伴有扭转。这种情况应该开腹手术好还是腹腔镜手术好
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11月13日到11月19日验血，hcg从不到5000到28000+，但孕酮只从24升到29，11月19日还出现出血症状，血是红色的，比月经量少一点，医院的诊断是先兆流产，建议保胎，开了一周的请假单，建议平躺，目前服用叶酸和孕酮片。这个严重吗？小孩保得住吗？是第一胎，需要做些什么措施吗？
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医生您好，我有子宫腺肌症，想在贵院做全切子宫手术。但我同时患有重症肌无力，患病16年，目前病情稳定，每日吃激素和他克莫司。想问一下我这样的病人做子宫全切，会有什么风险？谢谢
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第一张，红房子医院B超，今年10月29日（经阴道+腹部）第二张，红房子医院是去年6月19日（经阴道）第三张，浦东新区妇幼保健院，今年4月5日（经阴道）第四张，浦东妇幼保健院，今年10月26日，镇里妇科检查（经阴道）第五张，验血报告是今年10月18日的单位体检报告医生，我马上要50周岁，月经量比前面明显减少了，贫血指标也比前面好一点了，目前没有感到不适，每次体检医生都会告知，子宫肌瘤很大，而且是多发的，子宫也很大，所以我想咨询下，我这种情况需要做子宫肌瘤摘除手术吗？
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腺肌症子宫内膜肥厚雌激素水平高月经量多时间久有时连着几个月不干净2023年做了腹腔镜刮宫术病理报告正常
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看下检查报告给些建议下一步还要检查什么，月经15号来的检查30号做的
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女，32岁，身高158cm，体重66kg。月经常年不规律，6月27日，因子宫内膜厚，月经量大进行了诊刮，后续吃了3个月地屈孕酮调理月经周期。前两个月正常，第三个月经期第16天开始分泌少量红褐色分泌物直至月经开始（期间继续吃了地屈孕酮，一天2次，吃10天）。本次月经第4天做了激素六项、胰岛素分泌和甲功检查。请医生看一下接下来应该如果调理血糖胰岛素？是否继续服用地屈孕酮或者其药品？甲状腺激素分泌是否正常？b超弱回声是否因为是月经残留还是其他？
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8月12日月经第三天在西南医院生殖医学中心检查了激素六项，amh，甲状腺，torch四项，ca125。amh0.24，tsh和lh值是正常的，但是比值2.5，卵泡监测，右侧只有一个，左侧两个，其他检查项都正常，判定卵巢早衰。在西南医院吃了半个月中药，吃了辅酶Q10，维E，，叶酸，坤泰胶囊。9月4日去华西开了中药，参茸鹿胎丸和舒尔经吃到9月12日排卵期。9月2日末次月经，我月经周期24天，9月11日晚上排卵。然后第12天早孕试纸测出来怀孕。一直没有去医院抽血检查，一直到10月15日晚上有血丝，16号检查，hcg3777孕酮9，打了四天40单位的黄体酮，10月20日，在第二个医院抽血hcg3600多孕酮14，雌二醇55，我不死心又回第一个医院抽血hcg3800多，孕酮16，雌二醇61，第二个医院没有绒促针，我又去第三个医院，开了绒促和补佳乐，每天2000绒促肌注，一日三次，每次三颗补佳乐。10月22日第三家医院检查hcg4000，雌二醇665，孕酮7。又开了两天绒促和黄体酮，雌二醇每天三次一次两颗。10月24日检查hcg降了1000，孕酮升高，B超检查有卵黄囊和些许胎芽没有胎心。
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你好医生，我夫人阴道发炎间隙性持续3-4年，最近阴蒂长了个小硬块，检查HPV和TCT结果显示HPV45型高危阳性，后续要做活检。我想请问这个型号感染源有哪些，传播途径是否比较广泛，对家人是否有影响。然后想问下是否有治愈的可能，及治疗方案大概是什么样的。
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我姑姑75岁，刮宫确诊子宫内膜腺癌，还未进行核磁确认癌症级别。有高血压，高血糖，心脏病，类分湿。想请教在福建福州做手术，推荐哪个医院的哪位名医。特别是如果后期子宫切除后有发现扩散风险。需进一步治疗。
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做完药物流产正好30天，仍有一部分残留（b超图见上传图第一张），且30天一直持续流血，其中会有几天变少但又增多的情况出现，现在流血量中等。一共复查过两回，第一次是在药流后三周，显示宫腔内以及宫颈口有蜕膜残留，医生用工具将宫颈口卡住的组织物帮我简单处理，处理后血量明显减少，后又增多（正常血量），医生开了四盒米索以及益母草等药物，服用一周后再次复查，上传的图片第一张即为这次复查的b超结果，仍有一部分残留，医生建议做宫腔镜手术。第二张是刚刚测的验孕试纸，第二条杠颜色较浅，请问我这种情况是应该选择继续药物保守治疗还是直接做手术呢？该如何最大收益的选择？
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10月12日宫腔镜手术，手术过程见图。术后用药：头孢地尼及甲硝锉10月18日复诊，开药，服用头孢7天，地屈孕酮早晚各一粒10天。10月19日当天发生性刺激行为。10月20日凌晨出现流血，少量鲜红。现在该怎么如何吃药？
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求助
怀孕就有脚气，一直不敢用药，孩子生了之后越来越严重了，有水泡，脱皮，很痒，现在因为要喂奶也一直没用药，想问可以用药吗？会对哺乳孩子有影响吗？买什么药？
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多发子宫肌瘤有8，9个左右，大的有5厘米以上，看过国妇婴和红房子，有超声报告和核磁共振报告，都建议切除子宫。是否有可能不切除子宫？不切除子宫是不是有很大的复发风险？有没有中西医结合的治疗方案？
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您好！本人今年48岁，2019年5月确诊子宫腺肌症，症状为子宫增大(长径70mm,左右径66mm,前后径59mm),月经量多，贫血。2019年9月开始服用唯散宁6个月，月经减少、CA125降低但子宫大小变化不大，后因效果降低及乳腺结节停药更换治疗方案。2021年10月开始打GNRH-A针4针后，于2022年2月上曼月乐环，上环后月经量明显减少，用护垫即可。2022年12月因不规则出血复诊发现曼月乐环移位，于2023年1月重置曼月乐环。23年4月因不规则出血发现曼月乐再次移位，连续两个月注射醋酸戈舍瑞林。2023年11月曼月乐脱落，陆续注射醋酸亮丙瑞林4针，于2024年3月重新上曼月乐，宫腔镜下切除宫颈息肉。2024年9月月经2次，持续20天。2024年10月6日复诊发现避孕环位置稍下移，环顶距宫底约3.5CM.CA125增高至46.3U/ML。目前医院给出的方案：1、重置曼月乐、继续打闭经针；2、通过宫腔镜固定曼月乐环2个在子宫内壁；3、做病灶消融。因为我3月刚做过宫腔镜上曼月乐环，医生说也可以再观察1个月。总之目前当地医院没有给出建议的方案，让我自己考虑。请问后续该如何选择方案
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23年体检检查出有HPV44、52阳性，白带有些异常。经过中西医调理白带异常好一些了，但hpv44、52还是呈现阳性。今年9月做了阴道镜，及活检，具体报告附图。现在医生给出方案必须得手术，有两种方案一种是光动力，另一种是leep切除手术。介于患者还未怀孕过，医生建议做光动力（全自费），但成功率只有80%。做切除手术的话宫颈会变短，以后流产可能性会变大。像这种情况，想咨询下各位专家，一般建议做什么？以及假如做了切除怀孕流产的情况是怎么样的？对于患者来说，光动力或切除成功的话，后续应该怎么避免再次病变？有否可能hpv转阴后，后续不会再病变了？hpv转阴应该怎么去做？像这种已经病变的hpv转阴比例大不大的？以及是否因为有病变所以hpv检测一直显示阳性？（其实患者本身免疫力已经能够抵抗住hpv了？）谢谢各位专家，拜谢
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