张伟英-白内障专家

眼部分泌物，也就是老百姓常说的“眼屎”，与不少眼科疾病关系密切。因此，通过对眼分泌物的观察，就可以帮助人们早期发现某些眼科疾病。这一点，对新生儿、儿童及戴隐形眼镜的人来说尤为重要。     正常人也有“眼屎”正常人在晨起或早晨洗脸时，会发现在眼角处有极少量的分泌物存在，这与夜间睡觉时眼睑运动减少，泪液分泌减少，排出迟缓有关。正常人的眼分泌物主要来自泪腺、睑板腺、眼表细胞分泌的黏液及脱落的眼表上皮细胞等。大多为透明或淡白色，平常不易察觉。由于分泌物量小，并可及时从泪道排出，不会引起眼部不适。    当眼睛发生某些疾病时，眼分泌物就会发生数量或者性状的改变。通常人们观察到分泌物明显增多的同时，还会感觉一系列不舒服，如晨起睁眼困难、视物模糊等。这时候，分泌物的成分除了上述内容，会含有较多脱落的组织细胞、炎性细胞、血管渗出物、病原体等。    异常分泌物主要有5类根据分泌物的黏稠度、颜色等性质，可以将其分为水样、黏性、黏脓性、脓性、血性分泌物等。不同性质的分泌物可以帮助我们初步判断眼部疾病的大概性质，以便采取相应的治疗措施。    ◆ 水样分泌物为稀薄稍带黏性的水样液体，这种分泌物增多往往提示病毒性角结膜炎、早期泪道阻塞、眼表异物、轻微外伤等。儿童由于鼻梁骨发育尚未完全，部分孩子可能有内眦赘皮，伴有倒睫，常引起眼部刺激症状，并有水性分泌物增多。老年人若眼睑位置异常，如睑内翻、睑外翻等，也会引起水样分泌物增多。    ◆ 黏性分泌物常出现在干眼症和急性过敏性结膜炎病人，常表现为黏稠白色丝状物质，与常用的胶水性状十分相似，患者可能还会伴有异物感、眼痒等症状。尤其儿童过敏性结膜炎，清晨醒来时，孩子常说可以从眼睛里拉出丝来，常常就是黏性分泌物。    黏脓性分泌物，为较为黏稠的，略带淡黄色的物质，这类分泌物增多，应考虑慢性过敏性结膜炎、沙眼的可能。    ◆ 脓性分泌物是最应引起重视的问题（！），脓性分泌物的出现常提示有细菌的感染，须及时到医院就诊。新生儿出生3—4天内，如果双眼发现大量脓性分泌物，高度提示淋球菌性结膜炎，俗称“脓漏眼”。化脓性泪囊炎的患者，也常出现脓性分泌物，一般集中在内眼角。    ◆ 血性分泌物如果发现眼分泌物呈淡粉色或明显的血红色，应该考虑眼睛外伤。眼分泌物呈淡粉或略带血色，应考虑急性病毒性感染，这时患者同时会伴有眼睛红、耳前淋巴结肿大等表现。    莫名流泪可能是眼镜不合适另外，如果近视或散光得不到及时矫正或眼镜不合适，也会出现长时间阅读后水样分泌物增多，同时伴有眼部疲劳。需要强调的是，如果家长发现幼儿双眼水性分泌物增多，总是“泪汪汪”的，而且黑眼珠较大时，应该到医院检查，以排除先天性青光眼。随着生活水平不断提高，人们对健康状况越来越关注。眼部分泌物的观察方便简单，因此是良好的身体自查指标。想要健康，就要细心。

单一焦点型人工晶体只有一个屈光度，属单焦点人工晶体。由于这种人工晶体光学部分本身无调节力，所以就不能同时清晰地看远和看近物像。在临床上所观察到的人工晶体眼的调节力，是由于睫状肌收缩，玻璃体和晶状体囊袋的作用使人工晶体前后轻微的移动所致，没有特殊襻构造的人工晶体其移动是无实际临床意义的。为克服单焦点人工晶体的这个缺点，学者们研究设计了双焦点和多焦点人工晶体。原始的双焦点人工晶体，是利用加厚晶体光学部的周边部分完成的，即在同一晶体的光学部分上，其中央部分较薄，度数较小，用于矫正远视力；而其周边部分较厚，度数较大，用于矫正近视力。但在临床应用中，常出现人工晶体的脱位或偏位，使人工晶体光学部分的中央与瞳孔的中央并不完全重叠。造成患者看近时不能使用晶体光学部分的周边部，而看远时也不能使用人工晶体光学部分的中央部，结果使患者看远或看近都不清，所以这种双焦点人工晶体不能在I临床上得到推广应用，后来经过学者们的研究改进，设计出利用光线衍射和折射原理研制成的多焦点人工晶体。根据Huygens—Fresnel光学原理，入射光通过衍射型多焦点人工晶体后，分成2个焦点，第一个为屈光力较小的远焦点，第二个为屈光力较大的近焦点。近屈光力大小由坡环本身的高度，及坡环问距离的大小所决定，一般近屈光力较远屈光力高+4D，同一时刻，只有一个焦点投射在视网膜上。当远处平行光线进入眼内，远焦点落在视网膜上，形成清晰的物像，而近焦点形成的物像落在视网膜前，在视网膜上叠加一个模糊的物像，当近处的散射光进入眼内，近焦点落在视网膜后，在视网膜上叠加一个模糊的物像。衍射型多焦点人工晶体，远近焦点的光线分配有2种，一种为均等光能分配，远焦点和近焦点均为41％，余18％形成高阶衍射。另一种为不均等光能分配，两焦点分别为70％和30％(近：远=7：3或近：远=3：7)。衍射型多焦点人工晶体的最大优点为1个晶体可以产生2个焦点，并且其衍射结构范围大，直径约4．7mm，任何区域均参与双焦点的形成，所以远近焦点不受瞳孔大小、晶体易位的影响。折射型多焦点人工晶体，多为PMMA制成的双凸透镜，前表面中央区由3~5个屈光度逐惭变化的同心圆镜片组成，直径约4．7mm；后表面为光滑的球面，晶体光学部分，直径6mm，襻间距：12．5mm，无定位孔。晶体中央部分屈光力较周边部高+3．50D，用于视近，周边屈光力低，用于视远。当入射光进入眼内后，50%~60％光能汇聚在远焦点，22%～28％光能汇聚在近焦点，余15％~18％，聚在中间焦点，这种人工晶体的缺点为远近焦点受瞳孔大小、晶体易位的影响。由于多焦点人工晶体是对入射光进行折射或是衍射而在视网膜形成像的，所以无论是折射型多焦点人工晶体或是衍射型多焦点人工晶体其入射光线经过折射或是衍射后像的质量在一定程度上发生了改变，也就存在人的大脑需要重新对物像认识的过程以及像的对比敏感度发生改变等缺点。应用同时知觉原理，如果远处和近处光线通过多焦人工晶体聚焦于视网膜上的屈光力之差大于或等于3D，二者在视网膜上产生的物像差别过大，大脑皮质不能将两个物像触合，而是选择与被注视物体更接近更清晰的物像，抑制另一个物像。因此根据这个原理，多焦人工晶体能为患眼提供远、近的良好视力。

随着医疗的进步，许多以前认为不可能的事情，已一一被实现了，其中多焦点人工晶体的发明，更是眼科界的一大进展。因为多焦点人工晶体克服了以前被认为不可能克服的白内障术后老花眼的问题，确实造福了中老年人群，在眼科领域上大大的提高了视力的效果，也同时提升了生活的质量。但是要如何使得这项造福人类的高科技产品能成功，安全，且完美的实施在需要的人群上?本文从病人的选择与沟通，术前精密量测，植入多焦点人工晶体的选择与度数的计算，医师完美的手术技巧与应变，及术后照顾等方面提供经验来共同探讨。 【关键词】多焦点人工晶体 多焦点人工晶体顾名思义就是使得植入晶体的病患的视力能有多焦点的功能，以此克服术后老花眼的限制。但目前使用的多焦点人工晶体仍然存在一些限制：无法克服散光问题，近距离的焦点固定，中距离视力稍弱，术后眩光，术后适应的问题等 。初期建议选择以下的病人：能够良好沟通的病患及家属；已经有老花的白内障患者；患者渴望拥有不论看远或看近都不需要戴眼镜的能力；积极的想要减低对眼镜的依赖；同意双侧植入的患者。如此不只可以减少术后适应时间，也能减少病患不满意的机率。

单一焦点型人工晶体只有一个屈光度，属单焦点人工晶体。由于这种人工晶体光学部分本身无调节力，所以就不能同时清晰地看远和看近物像。在临床上所观察到的人工晶体眼的调节力，是由于睫状肌收缩，玻璃体和晶状体囊袋的作用使人工晶体前后轻微的移动所致，没有特殊襻构造的人工晶体其移动是无实际临床意义的。为克服单焦点人工晶体的这个缺点，学者们研究设计了双焦点和多焦点人工晶体。原始的双焦点人工晶体，是利用加厚晶体光学部的周边部分完成的，即在同一晶体的光学部分上，其中央部分较薄，度数较小，用于矫正远视力；而其周边部分较厚，度数较大，用于矫正近视力。但在临床应用中，常出现人工晶体的脱位或偏位，使人工晶体光学部分的中央与瞳孔的中央并不完全重叠。造成患者看近时不能使用晶体光学部分的周边部，而看远时也不能使用人工晶体光学部分的中央部，结果使患者看远或看近都不清，所以这种双焦点人工晶体不能在I临床上得到推广应用，后来经过学者们的研究改进，设计出利用光线衍射和折射原理研制成的多焦点人工晶体。根据Huygens—Fresnel光学原理，入射光通过衍射型多焦点人工晶体后，分成2个焦点，第一个为屈光力较小的远焦点，第二个为屈光力较大的近焦点。近屈光力大小由坡环本身的高度，及坡环问距离的大小所决定，一般近屈光力较远屈光力高+4D，同一时刻，只有一个焦点投射在视网膜上。当远处平行光线进入眼内，远焦点落在视网膜上，形成清晰的物像，而近焦点形成的物像落在视网膜前，在视网膜上叠加一个模糊的物像，当近处的散射光进入眼内，近焦点落在视网膜后，在视网膜上叠加一个模糊的物像。衍射型多焦点人工晶体，远近焦点的光线分配有2种，一种为均等光能分配，远焦点和近焦点均为41％，余18％形成高阶衍射。另一种为不均等光能分配，两焦点分别为70％和30％(近：远=7：3或近：远=3：7)。衍射型多焦点人工晶体的最大优点为1个晶体可以产生2个焦点，并且其衍射结构范围大，直径约4．7mm，任何区域均参与双焦点的形成，所以远近焦点不受瞳孔大小、晶体易位的影响。折射型多焦点人工晶体，多为PMMA制成的双凸透镜，前表面中央区由3~5个屈光度逐惭变化的同心圆镜片组成，直径约4．7mm；后表面为光滑的球面，晶体光学部分，直径6mm，襻间距：12．5mm，无定位孔。晶体中央部分屈光力较周边部高+3．50D，用于视近，周边屈光力低，用于视远。当入射光进入眼内后，50%~60％光能汇聚在远焦点，22%～28％光能汇聚在近焦点，余15％~18％，聚在中间焦点，这种人工晶体的缺点为远近焦点受瞳孔大小、晶体易位的影响。由于多焦点人工晶体是对入射光进行折射或是衍射而在视网膜形成像的，所以无论是折射型多焦点人工晶体或是衍射型多焦点人工晶体其入射光线经过折射或是衍射后像的质量在一定程度上发生了改变，也就存在人的大脑需要重新对物像认识的过程以及像的对比敏感度发生改变等缺点。应用同时知觉原理，如果远处和近处光线通过多焦人工晶体聚焦于视网膜上的屈光力之差大于或等于3D，二者在视网膜上产生的物像差别过大，大脑皮质不能将两个物像触合，而是选择与被注视物体更接近更清晰的物像，抑制另一个物像。因此根据这个原理，多焦人工晶体能为患眼提供远、近的良好视力。专 家 名 片张伟英 主任医师 副院长门诊时间：每周一、二、四上午·上海和平眼科医院副院长·现任上海市卫生局疾控中心眼科专家组委员·曾任中华医学会上海眼科分会委员·上海市眼科学组区县组副组长擅长领域：显微眼外科——微切口（2.2mm）白内障超声乳化手术，至今完成4万余例，玻璃体视网膜手术完成一万余例。青光眼小梁切除+白内障摘除+人工晶体植入三联术经验丰富，尤其擅长多焦、散光、人工晶体植入术。在高度近视、远视、散光有晶体眼植入人工晶体ICL的屈光手术临床经验丰富。获得荣誉2009年获浦东新区巾帼文明员称号。多次被评为“浦东新区助残先进个人”，授予记功个人称号。“2007年上海市政府实事项目“白内障贫困患者免费实施复明手术”先进个人。研究成果：白内障超声乳化吸除术对角膜散光的观察、一常染色体显性先天性白内障致病基因的定位研究、HSP27和HSP70在透明晶状体和老年白内障中的表达、 玻璃体中PEDF水平与糖尿病视网膜病变的进展、糖尿病视网膜病变玻璃体中VEGF及PEDF的表达、 新生血管抑制因子对早产儿视网膜病变的治疗、多层螺旋CT在眼球异物立体精确定位的临床应用、高度近视人工晶体ICL植入矫正高度近视临床应用研究、曾先后在国内核心期刊上发表论文论著20余篇。

什么是白内障？晶状体混浊称为白内障(cataract)。白内障主要症状是视力下降, 临床诊断标准：BCVA<0.7。。< p="">分为先天性白内障、年龄相关性白内障（老年性白内障）、外伤性白内障、并发性白内障等我国，年龄相关性白内障占所有白内障患者50%以上，是老年人失明的主要原因。发病原因 原因是多方面的，除外伤性、放射性、先天性、糖尿病性白内障等有较明显病因外，白内障形成过程可能有多方面因素，情况复杂。 年龄相关性白内障发病机制迄今尚未完全揭示，可能与年龄老化、紫外线、遗传、营养不良等有关白内障有哪些表现？为双眼病，两眼发病可有先后。 症状：眼前固定黑点；渐进行、无痛性视力下降；复视、多视及屈光改变；虹视、畏光及眩光。分类：皮质性核性 后囊膜下性白内障1.皮质性性白内障白色混浊，视力下降2.核性白内障会引起近视为皮质性白内障的一种，早期发生在后囊下 此类白内障会显著影响视力  白内障发展过程中可能引起的并发症  在膨胀期时，若患者本身存在有原发性闭角型青光眼高危解剖因素，则此时由于晶体膨胀，导致前房进一步变浅。房角进一步狭窄，可能导致急性闭角型青光眼急性发作  在过熟期时，当囊膜变性或外伤而形成微细裂纹时，野花皮质的蛋白成分可溢入前房，诱发自身免疫反应，引起晶体过敏性眼内炎，组织碎片堵塞小梁网，可引起晶体溶解性青光眼  白内障怎么治？  目前没有任何一种口服药或滴眼液能有效治疗白内障。  唯一有效手段是手术治疗！（1）手术时机：视力低于0.1影响患者工作和生活时可手术。个别患者迫切需求而医师技术有把握者，视力为0.3-0.4 者也可手术，甚至0.6-0.7。（2）手术方法的选择：白内障囊内摘除术白内障囊外摘除+IOL植入术     白内障超声乳化+IOL植入术飞秒激光辅助白内障手术系统 LenSx白内障术后的无晶体眼呈高度远视状态，一般为+10D-+12D，矫正方法:优先使用人工晶体矫正，除非无法植入人工晶体  1.定义：白内障术后或外伤后，残留的皮质及脱落的晶体后囊上皮细胞增生，在瞳孔区形成半透明或不透明的膜称为后发性白内障。  2.临床表现：晶体后囊混浊并有白色机化组织及珠状小体。  3.治疗：影响视力时，行YAG激光膜切开术。  白内障手术方式  白内障超声乳化+人工晶体植入术  是目前国际最先进的手术方式：利用先进的超声乳化仪器，将白内障超声粉碎乳化后吸除，然后将折叠的人工晶体植入原晶体位置，以替代原来混浊的晶体。  该手术采用最小1.8mm的微切口，完全不需缝合，患者术后发生散光的可能性降到最低，可在术后最短时间获得最佳视力  白内障超乳+人工晶体植入术优点：  手术时间短（常规10分钟以内），几乎无痛苦；  手术切口小、愈合快。术后反应轻、撒光少；  不必等待白内障“成熟”，一般来说视力≤0.5即可手术，提高生活质量；  不需住院，术后即可回家，按时到医院复查即可。  白内障术前注意事项  高血压、糖尿病及咳嗽患者，应当请内科医生检查并控制稳定后实施手术；  若有上述疾病的内科药物，手术前后及当天都应当继续服用，随身携带必备药品；  术前1-2天，按医嘱点抗生素滴眼液；  手术前一晚休息好并做好个人卫生；  手术当天早上请将脸部清洗干净，勿用任何化妆品；  术前可进食  手术当日一定有家属陪同。  白内障术中注意事项  不要咳嗽，如要咳嗽必须口头给手术医生讲，咳嗽会增加眼压，导致术中意外发生；  手术采用局部麻醉，特殊情况需全身麻醉；  术中请勿移动头、手、下肢，非必要不要说话；  手术前请上卫生间。  白内障术后注意事项  绝大部分术眼当天不会疼痛，个别稍感眼胀、轻微疼痛是正常反应，半天或一天后会消失；  手术当天请勿打开敷料，白天可坐位休息，晚上可平躺或朝未手术眼一侧 侧卧休息，个别眼部情况复杂的患者遵医嘱留观；  手术第二天回眼科门诊换药并检查视力、眼压等；  外出请注意交通工具的平稳和安全。  白内障术后注意事项  滴眼药方法： 肥皂及清水洗手并干净毛巾擦干；坐位或卧位；头稍往后仰，一手食指轻拉下眼睑；眼睛往上看，另一只手点眼药；放开下眼睑，轻闭眼休息5分钟。  睡觉时请戴眼罩  行动宜缓慢，最好有人陪伴。  ！如有下列情况，请尽快回医院检查  术眼刺痛、发红  术眼分泌物很多  不断流泪  视力突然减退  术后尽量避免的动作：  勿抱小孩或提重物  勿自己洗头  勿用手帕或手用力揉眼  无勿食用刺激性食物或太硬的东西  不可用力大便  避免咳嗽  术后生活起居注意事项  保持心情愉快  术后一周不看电视，可闭眼“听电视”  多吃蔬菜水果  洗头请到理发店躺着洗头，水勿入眼  睡觉可平卧或朝对侧眼方向侧卧白内障常见问题1. 什么叫人工晶体？人工晶体是取代混浊的晶体并植入眼内的勿需更换的一种光学晶体。2.人工晶体有何科学性？安全性如何？目前最常用的人工晶体是由疏水性或亲水性丙烯酸酯制成，具有很高的透光率，在眼内无退变现象，无刺激，生物相容性高，材料中还加入了紫外线吸收剂，防止紫外线射入眼内，可终生安全放入眼内。3.选择何种人工晶体合适？人工晶体种类较多，有普通的折叠、非球面折叠、肝素折叠、微切口非球面折叠、散光折叠、多焦点非球面折叠等，医生会根据术前的眼部检查结果推荐最适合的晶体。记住：只有合适的，没有最贵的！4. 是否所有白内障患者都需植入人工晶体？只要眼内条件许可，都应植入人工晶体，个别患者悬韧带异常等情况需要同时植入囊袋张力环或选择第二次手术植入人工晶体。5. 何时行白内障手术合适？既往由于手术技术及医学科技限制，往往需等待白内障完全成熟再手术，这是一种陈旧观念，现在看来甚至是错误的观念。一般视力≤0.5，或者，感觉视力障碍影响生活及工作即可手术，此时手术，手术难度小，术后恢复快。6. 白内障手术有无年龄限制？ 没有年龄限制，只要身体没有严重的其他疾病，任何年龄均可接受手术。7. 糖尿病人可以手术吗？可以手术，空腹血糖最好控制在8mmol/L以下，长期的糖尿病患者往往伴有糖尿病性视网膜病变（糖网病），术后视力可能提高有限，术后根据情况可进一步做视网膜的检查及治疗。8. 白内障手术时间需多久？手术时间一般在10分钟以内，术前还需滴散瞳药大概20分钟。9. 如果双眼需要手术，何时可行第二眼手术？ 一般情况下，不能同时行双眼手术，因为一旦发生感染可能累及双眼；第二眼一般可在第一眼术后48小时后进行。专 家 名 片张伟英 主任医师 副院长门诊时间：每周一、二、四上午·上海和平眼科医院副院长·现任上海市卫生局疾控中心眼科专家组委员·曾任中华医学会上海眼科分会委员·上海市眼科学组区县组副组长擅长领域：显微眼外科——微切口（2.2mm）白内障超声乳化手术，至今完成4万余例，玻璃体视网膜手术完成一万余例。青光眼小梁切除+白内障摘除+人工晶体植入三联术经验丰富，尤其擅长多焦、散光、人工晶体植入术。在高度近视、远视、散光有晶体眼植入人工晶体ICL的屈光手术临床经验丰富。获得荣誉2009年获浦东新区巾帼文明员称号。多次被评为“浦东新区助残先进个人”，授予记功个人称号。“2007年上海市政府实事项目“白内障贫困患者免费实施复明手术”先进个人。研究成果：白内障超声乳化吸除术对角膜散光的观察、一常染色体显性先天性白内障致病基因的定位研究、HSP27和HSP70在透明晶状体和老年白内障中的表达、 玻璃体中PEDF水平与糖尿病视网膜病变的进展、糖尿病视网膜病变玻璃体中VEGF及PEDF的表达、 新生血管抑制因子对早产儿视网膜病变的治疗、多层螺旋CT在眼球异物立体精确定位的临床应用、高度近视人工晶体ICL植入矫正高度近视临床应用研究、曾先后在国内核心期刊上发表论文论著20余篇。

白内障病人如何选择人工晶体?是很多患者关注的问题，上海和平眼科医院副院长张伟英主任对“白内障病人如何选择人工晶体”做出以下介绍。1、白内障是什么？白内障就是眼睛里的晶状体发生了浑浊，浑浊到一定程度就会阻止光线到达视网膜，从而引起视物模糊，视力下降等症状。2、白内障会造成怎样的视力影响？白内障可以引起如下现象：清晰的物象变得模糊明亮的颜色变得暗淡夜间视力变差3、如何治疗白内障？治疗白内障最好的办法是将老化、混浊的晶状体摘除，并植入全新的人工晶状体以恢复视力。4、手术治疗白内障的过程如何？手术过程包括在眼睛上开一个很小的切口，将一个大小跟笔尖差不多的器械伸进去粉碎并去除混浊的晶状体。去除混浊的晶状体以后，通过同一个切口植入人工晶状体并将其放置到固定的位置上。手术通常只需要20分钟甚至更短，并且大多数患者术后第二天就可以进行正常的活动。 5、什么是人工晶状体？人工晶状体是由人工合成材料制成，在白内障手术中植入眼内替代手术摘除的白内障晶状体，正常情况下，人工晶状体可以终身使用。6、如何选择人工晶状体？多焦点人工晶状体可以提供既看近又看远的全程视力。单焦点人工晶状体可以看远清晰，看近则需要借助眼镜，其中：散光矫正型单焦点人工晶状体可以用于术前有散光的患者，非球面人工晶体可以大大提高视觉质量，尤其是夜视力。7、单焦点人工晶体和多焦点人工晶体的区别是什么？多焦点人工晶体可以提供看近、看中、看远的全程视力，在生活中最大可能的摆脱眼镜，拥有更加轻松自如、更高品质的生活。近视力举例：缝纫、看报、写文章、看手机中距离举例：做饭、打麻将、读标签、使用电脑远距离举例：开车、旅游、看电视、打高尔夫单焦点人工晶体的设计可以提供清晰的远视力，但是大多数患者在进行阅读或使用电脑等近距离的活动时还是需要佩戴眼镜的。 8、什么是散光？散光也是一种屈光不正，由于角膜表面的不规则导致视物模糊或扭曲。和近视一样，散光也需要眼镜或隐性眼镜的矫正。·什么是散光矫正型人工晶状体？散光矫正型人工晶状体是为了术前存在角膜散光的白内障患者设计的。它具有在治疗白内障的同时消除或减轻角膜散光的功能，改善您的远视力，减轻对眼镜的依赖。9、什么是非球面人工晶体？上海和平眼科医院副院长张伟英主任介绍，非球面人工晶体比较球面人工晶状体，视觉质量大大提高，尤其是夜视力方面。非球面人工晶状体可以使患者获得清晰的远视力，但是在从事静距离活动时仍可能需要借助眼镜，例如阅读或使用电脑。清楚的了解您的选择：

为什么白内障术后选择植入非球面人工晶体?非球面人工晶状体具有负的球面像差，用于补偿正常人角膜的平均正球面像差。非球面设计能够降低球面像差和总高阶相差，为患者提供更为清晰的视觉和图像质量。 问题：当光线穿过角膜或球面人工晶状体周边时，发生过度折射，球面相差就发生了。这会产生一个离焦光线，导致视觉质量下降。 解决方案：非球面人工晶状体，可以使光线重新聚集，以补偿光线穿过角膜后产生的正的球面像差，从而提高视觉清晰度和图像质量。增加对比敏感度非球面人工晶体的非球面设计是针对低亮度环境下提高对比敏感度而开发，对视觉表现有关键作用，尤其是视觉功能。提高视觉功能通过测试，非球面人工晶状体在临床和统计学上都能够显著提高夜间驾驶能力，证实其非球面设计能够显著提高夜间驾驶能力，证实其非球面设计能够提高在各种具有挑战性的环境下的视觉功能。在36种环境测试中，非球面人工晶状体在34种环境下都比球面人工晶状体显示出更好的功能。在其中的12种环境中，非球面人工晶状体都具有统计学上的显著优势，在强光及有雾的环境中识别和鉴别城市步行者及乡村危险标志中的优势最大。非球面人工晶状体通过给予患者更多的时间来采取正确的行动，从而提高视觉功能。

如何治疗白内障？白内障是我国常见的致盲性眼病，目前药物治疗没有确切疗效，手术去除混浊的晶体并置入合适的人工晶体是有效的治疗方法。随着人们生活水平的提高，对视觉质量的要求也越来越高，白内障患者已经不再满足于术后“看得见”这一基本的视力恢复，还要求“看得清”。随着医学技术的不断发展，LenSx飞秒激光系统的应用，标志着白内障手术从此进入无刀、微创、安全以及精确的飞秒手术新时代。无刀的白内障手术——飞秒激光辅助的白内障手术飞秒激光是拥有最短脉冲的激光，它最快能在千万亿分之一秒内释放能量，正如飞秒激光在矫正近视（LASIK ）手术中一样，飞秒激光可以提供给白内障手术所需要的安全性、准确性。飞秒激光辅助白内障手术，是利用飞秒激光代替传统的手术刀，在电脑成像系统的直视下，完成传统超声乳化术中由人工完成的切口、撕囊、劈核等关键步骤，避免人工操作误差，像机器人手术一样，从而使手术更精准、微创、安全、快速。飞秒激光辅助白内障手术的优越性有哪些？跟传统白内障手术相比，飞秒激光解决了手术中的三个问题：一是撕囊精确居中，并确定前部囊膜切开的直径和深度；二是碎裂晶体核，形成易于分离的碎片，能够以较少的超乳能量进行有效移除，减少手术创伤；三是个性化切口制作，更精准、术后散光更小。在飞秒激光手术系统下，医生可以在有图像引导的情况下进行可视化手术，保证可控性和微米级精度，同时用最短脉冲的飞秒激光，将白内障手术中大部分手动的、不稳定的操作置换为精确的计算机操作，制作完美的撕囊，减少了超声乳化能量的应用，因此，大大提高了患者术后的视觉质量，加快了术后恢复，进一步降低了手术风险。 与传统超声乳化白内障手术相比，飞秒激光白内障手术有四大优势：无刀：飞秒激光取代了大部分手工操作，无需使用手术刀，让白内障手术进入“无刀“时代。切口小：手术全程计算机精确引导，缩短了手术时间，减少了超声能量对角膜内皮等邻近组织的损伤。精准：飞秒激光技术在计算机的引导下，制作精确微创的切口、进行完美的晶状体撕囊及劈核，比手工操作切口更精准。清晰：以往手术不具备为患者去除散光的功能，而飞秒激光白内障手术则能同时矫正术前的散光，使术后有望达到“屈光度为零”的完美视力。