殷琪

性早熟的病因很多，可按下丘脑—垂体—性腺轴功能是否提前发动，分为中枢性（真性）和外周性（假性）两类。　　（一）中枢性性早熟（CPP）　　亦称真性性早熟，由于下丘脑—垂体—性腺轴功能过早启动，GnRH脉冲分泌，患儿除有第二性征的发育外，还有卵巢或睾丸的发育。性发育的过程和正常青春期发育的顺序一致，只是年龄提前，主要包括继发于中枢神经系统的器质性病变和特发性性早熟。　　1、特发性性早熟　　又称体质性性早熟，是由于下丘脑对性激素的负反馈的敏感性下降，使促性腺素释放激素过早分泌所致，女性多见，约占女孩CPP的80％以上，而男孩则仅为40％左右。　　2、继发性性早熟　　多见于中枢神经系统异常，包括：　　①肿瘤或占位性病变：下丘脑错构瘤、囊肿、肉芽肿；　　②中枢神经系统感染；　　③获得性损伤：外伤、术后放疗或化疗；　　④发育异常：脑积水、视中隔发育不全等。　　3、其他疾病　　原发性甲状腺功能减低症。　　（二）外周性性早熟　　亦称假性性早熟。是非受控于下丘脑—垂体、性腺功能所引起的性早熟，有第二性征发育，有性激素水平升高，但下丘脑—垂体—性腺轴不成熟、无性腺的发育。　　1、性腺肿瘤　　卵巢颗粒—泡膜细胞瘤、黄体瘤、睾丸间质细胞瘤、畸胎瘤等。　　2、肾上腺疾病　　肾上腺肿瘤、先天性肾上腺皮质增生等。　　3、外源性　　如含雌激素的药物、食物、化妆品等。　　4、其他　　McCune—Albright综合征。　　（三）部分性性早熟　　单纯乳房早发育、单纯性阴毛早发育、单纯性早初潮。　　有些性早熟是由于体内出现肿瘤，这些肿瘤能分泌类似性激素的物质，有时候在肿瘤还较小时，它分泌的性激素的量已经很大，足以引起性发育，所以有性早熟的患儿一定要及时看医生，及早进行诊治。　　性早熟的危害　　1、特发性性早熟儿童受体内性激素影响，体格增长过早加速，骨骺融合提前，生长期缩短，生长早期停止，致使最终的成人身高低于按正常青春期发育的同龄正常儿童身高。　　2、性早熟儿童虽性征发育提前，但心理、智力发育水平仍为实际年龄水平，过早的性征出现和生殖器官发育会导致未成熟孩子心理障碍，会有自卑、自闭心理，也给生活带来诸多不便，严重者甚至影响读书学习。

什么是性早熟？　　性早熟是指孩子的身体过早地变成了成年人的身体。这种变化对女孩子来说如果在八岁前开始，男孩在九岁前开始且不断进展就被认为是性早熟。　　性早熟很多时候找不到原因，有的和感染激素分泌异常、肿瘤、中枢神经异常及受伤有关。症状：女孩乳房发育、出现阴毛或月经来潮等。男孩出现阴毛、睾丸及阴茎长大、长胡子及声音变深等。　　性早熟会造成孩子最终的身高过矮或心理社会问题。　　诊断包括测骨龄、测相关的激素水平，有时也需要做头部核磁共振或盆腔超声等检查。　　治疗主要是使用药物来延迟性成熟的过程及治疗引起性早熟的疾病如肿瘤等。　　性早熟是否有危害？　　性早熟会明显影响儿童的正常生长发育和社会心理健康，造成终身高矮、身体比例不协调、肥胖等；但研究表明短期和长期的心理后遗症在青少年性早熟患者中并不常见。而对于处于年龄界限边缘的早期性发育常被称作所谓非进行性或缓慢进展性性早熟，有的看做正常变异。需要经过临床医生的仔细检查和观察随访确定是否需要干预治疗。　　首先性早熟的孩子由于性早熟病症的影响，性激素提前大量分泌，虽然生长会暂时加速，身高也会暂时比同龄人高，但是这可能会使得孩子的骨骺提前闭合，一旦闭合以后孩子将很难长高，最终导致成年后身材矮小的问题。这样的问题是每一个家长都不愿意看到的，谁都渴望看到自己的孩子健康长大，却不曾料想一个性早熟的问题提前将孩子的生长发育“截停”了！　　让家长们万万没有想到的是，性早熟的问题还有可能会让孩子们陷入自卑、焦虑、敏感等心理，会从生理上和心理上给孩子造成不可逆转的伤害。这样的后果试问哪一个家长愿意看到？大概也没有人会愿意吧！　　以上就是关于性早熟的相关内容介绍，很显然性早熟的症状表现有很多，身为家长在平时需要多留心观察，只有这样才能够及时发现孩子异样，及时采取措施进行控制和缓解。千万不要以为自己平时的任务就是创造更好的环境去给孩子更多的物质享受，实际上病症伤害可能让自己和孩子都后悔终生。　　上海六一儿童医院提醒您：家长朋友们一定要选择专业诊疗性早熟的正规儿童专科医院。如有疑问请拨打免费咨询热线【02165861120】，在线咨询医生会根据孩子的状况，为您提供就医指导和健康咨询。

对于矮小症大家可能了解的少之又少，所以出现一些并发症的时候我们也会很少去注意，为了让更多的患者能够得到及早的治疗，上海六一儿童医院专家专门对矮小症的症状表现做了详细介绍，下面就让我们一起来看一看吧!　　判断矮小的三个方法　　1、标准数据法：根据医学类教科书中每个年龄段身高的规定，对孩子进行身高测量，再和标准数据进行比较，看是否在正常范围内，监控孩子在每个年龄段的身高增长是否正常。　　2、骨龄测试法：骨龄是准确判断一个孩子身高发育状况的依据。正常的孩子，骨龄和年龄的发育是同步的。但患矮小症的患儿，骨龄发育比年龄或早或晚。因此，对孩子进行骨龄测试，是最安全可靠的监控办法。　　3、同龄比较法：和同龄同性别的孩子相比较，如在一个时期，孩子比其他孩子矮的程度很明显，说明孩子的发育状况出现异常。这种办法特别是对那些带孩子较少的家长尤为重要。比如一段时间没看见孩子，突然看见孩子后，发现身高没变化，应立即注意孩子发育情况。　　矮小症的症状表现是什么　　1、出生低体重：出生时低体重及小身材占93％，张名通等报告1例出生时体重1960g。　　2、半身肥大：躯体两侧不对称，占78％，程度可不同。可为整个半边身体，也可仅为颅骨、脊柱、一个或部分肢体，下肢长短之差可导致脊柱侧弯。两侧骨化中心的发育，出现迟早的差异，尽管正常人肢体也可有两侧一定程度的不对称，但患者的这种不对称远超出正常范围。　　3、生长障碍：出生一、二年后生长逐渐减慢，身材矮小、匀称，成年后的容貌仍似儿童，皮下脂肪多，肌肉不发达;骨骼成熟迟缓，骨龄较年龄小，智力与年龄相当。　　4、儿童的生长速度：3岁前小于7厘米/年，3岁到青春期小于5厘米/年，青春期小于6厘米/年。　　5、性发育异常：占34％，表现为性早熟，以女孩为主，9～11岁月经初潮，多数有阴毛早现、性器官发育无而躯体发育成熟表现，骨龄显现延迟。　　6、性发育障碍：男性阴茎小，隐睾、无胡须，声调似小孩。女性无月经，乳房不发育，子宫小，外阴幼稚，无腋毛。　　以上的六点介绍都是关于矮小症的病症表现，根据它的病症表现我们可以做到及早的预防治疗，看了这些内容，大家对矮小症也有所了解了吧，对于病症我们要及时的预防，不要等到了最后才发现，那样就为时已晚了。    

随着我国社会与经济的持续发展，社会大众的生活水平是越来越高，尤其在饮食方面是越来越好。高营养的饮食、零食不断，因过度饮食引起儿童肥胖症发病率在逐年增长，导致儿童群体的肥胖率与超重率呈现不断上涨的趋势。肥胖对儿童的生长发育有哪些影响呢？《2015青少年健康体重管理调查报告》显示：在中国的儿童里面，平均每六个就有一个是肥胖者，超重者占全部儿童的8.3%，肥胖者则占8.5%，超过发展中国家的平均水平。体型正常，也可能存在隐性肥胖体质有很多孩子看起来虽然身材匀称、很苗条，通过BMI指数判断，孩子属于正常范围，家长们往往会误以为自己孩子并不肥胖、很健康，但通过专业的体质测评可能会发现孩子属于“隐性肥胖”。BMI指数并不能判断孩子是否肥胖体质指数（BMI）=体重（kg）÷身高^2（m）其实BMI指数并不适用于每个人，因为BMI没有考虑到各种体成分（主要是水、蛋白质、脂肪、矿物无机质）之间的比例，例如未满16岁的儿童，由于他们的肌肉发育尚未恒定，因此不能准确的用BMI来判断其是否肥胖。人体成分测定中的体脂测定比BMI“更靠谱”体脂率 = （脂肪重量 ÷ 体重） × 100%体脂测定可以反映人体脂肪的比例，这才是判断是否肥胖的关键。如果发现孩子体内脂肪率（体脂率）偏高，肝、胰、胃、肠道等内脏周围和内部已经堆积了不少脂肪组织，这就是“隐性肥胖”。只有通过专业体质分析仪器，测出孩子的体脂百分比才可以筛查出隐性肥胖及肌肉发达的超重少儿，才能将“隐性肥胖”给孩子带来的危害减少到最小！10个胖孩子将来9个矮儿童肥胖会增加孩子关节等处的负担，让孩子的骨架结构处于亚健康的状态；儿童肥胖还会导致早发育，影响孩子的终身高。根据对10万例不同年龄组的男女青少年跟踪研究证明，体重多10公斤，孩子身高可能少长7厘米，10个小胖子里有9个将来长不高。很多家长有这样的一种观念：我的孩子虽然胖了一点，但是这正说明了我的孩子营养好，营养好就有利于孩子的生长发育。其实这种观点是不正确的。儿童肥胖会给生长发育带来一系列的问题。小儿早期发胖会使开始行走的时间推迟，且因为体重过重，加上缺钙，容易发生膝外翻（X型腿）、膝内翻（O型腿）及扁平足等畸形。早期发胖还会使骨头的生长加快，导致骨龄提前，这样可能导致骨头发育过早停滞，骨骺过早关闭，从而使肥胖孩子出现小的时侯比别人高，到了别人蹿个的时候反而长得慢，最后的个头反而不如体重正常的孩子。在胖孩子们的体内，生长激素的水平并不高，甚至偏低，而游离的类胰岛素生长因子-1的水平增高，这可能是胖孩子小时候生长过快的原因。肥胖和早发育经常同时发生1. 肥胖的儿童易“蹿个”早，生长周期短：肥胖儿童发育通常比同龄人早而快，身高、体重等方面确比同龄人占优势。殊不知，骨龄已经提前了。一般肥胖男童14至15岁以后就会停止生长，即使增长，其速度也比体重正常的同龄儿童缓慢，最终身高将落后于正常同龄儿童。现在比别人高一头，将来比别人矮两头。研究表明：肥胖对儿童身高影响巨大，发育提早一年，往往会损失5~7厘米左右的身高，成年后达不到遗传的身高。 2. 骨关节过度负重：肥胖的儿童由于体重较高，膝关节负重过度。膝关节是股骨和胫腓骨骨骺的所在位置，也是身高生长的重要部位，膝关节过度负重对于身高生长是不利的。

儿童性早熟有哪些症状？上海六一儿童医院专家为您介绍孩子性早熟的症状：　　性早熟的年龄并没有完全统一，通常都是认为女孩在8岁以前有乳房等性征发育，男孩在10岁前出现阴茎、睾丸、阴囊等性征发育。我们就可以认为是性早熟了，性早发是性早熟的基础，但不一定能达到完全性早熟的程度。　　儿童性早熟的预兆，大多与青春期发育预兆相似，但没有青春期正常发育明显。儿童性早熟的主要预兆：　　(1)性激素的迅速增长，也可能不增长，可以作为诊断的参考。　　(2)身高的突然猛增，但猛增维持的时间比较短，一般1、2年后就停止增长了。　　(3)心理发生明显滞后的话，生理更容易发生问题。　　(4)第二性征外生殖器发育比较明显，是儿童性早熟的主要预兆。　　儿童性早熟与哪些因素相关?　　青春期，孩子的身高增长加速，同时生殖器官开始发育成熟，第二性征开始显现。　　对于女孩子来说，一般会出现乳房发育，阴毛、腋毛生长，月经来潮。男孩子的改变则是睾丸和阴茎增大，阴毛、腋毛及喉结的生长，嗓音变低沉甚至粗哑。　　同时，男孩女孩都会有皮肤和毛发变油、长出粉刺、出汗增多的现象。他们也会有新的体味，情绪也开始有变化。　　然而，如果女孩在8岁前或男孩在9岁前就出现了第二性征的发育，那么就可以判断为性早熟。　　具体来说，性早熟发病率上升的可能原因大概有3个：　　1.饮食的影响：由于近10多年来经济的迅速发展，人们的物质生活水平有了很大提高，蛋白质摄入增加，甚至出现营养过剩，肥胖儿童;而营养过剩有助于性发育，有研究证实中度肥胖儿童易出现性早熟。　　2.环境激素的影响：在一些食品、保健品和水果中，可能含有性激素或类似激素的物质，即环境激素，儿童经常使用这些含有激素的食品就容易出现性早熟。　　3.生活环境的影响：物质生活水平提高的同时，精神文化生活也相当丰富，现实的环境使儿童有较多的机会目睹有关情爱的场面、画面和书籍，这对性发育也有促进作用。还有少部分儿童由于误服避孕药引起性早熟。这是因为家长未能将避孕药保管好，年幼儿童误将避孕药当糖吃，避孕药的成分就是性激素，导致性早熟。　　上海六一儿童医院儿科专家指出，青春期发育是非常复杂的，从医学上来说，它的启动机制目前并不明确，儿童性早熟可能与很多因素相关，包括社会经济的发展、营养状态的改善、代谢物质的改变，以及最重要的遗传因素等。如有疑问请拨打免费咨询热线【02165861120】，在线咨询医生会根据孩子的状况，为您提供就医指导和健康咨询。

孩子为什么会矮小？决定一个人身高的因素很多，通常来说一下这几点最重要。 遗传基因：孩子生长发育的轨道及其特征、潜力可由父母的遗传所决定。既往的科学研究已经确定一个人最终身高80%左右是由遗传决定的，因此父母的身高和孩子最终的成人身高有着密切的联系，但它只是决定了孩子生长发育的潜力。而这种潜力能否完全发挥还看后天因素。此外，有一些单基因遗传病，有时候父母只是携带者，他们的身高可以正常，但孩子有可能会出现非常矮小的情况。 饮食营养：从生命之初的受精卵开始，一直到出生后孩子的生长发育均需要充足的营养供给。当所需营养的供给充足、比例恰当，孩子的生长潜力可以得到最大程度的发挥。胎儿时期宫内营养不良和出生后2年以内的营养不良不仅妨碍孩子身高、体重的增长，还会使得机体其他系统功能出现障碍。 母亲情况：胎儿在宫内的生长发育不仅和营养有关，还与母亲的生活环境、营养、情绪、疾病、不良生活习惯等密切相关。母亲在妊娠早期如果受到辐射、病毒感染、某些致畸药物、毒物、重大精神创伤，均可造成宫内胎儿发育的迟滞，从而进一步影响出生后孩子的生长。 疾病影响：一般来说慢性病可严重影响孩子的身高，比如先天性心脏病、慢性肾脏病等；由于骨骼的生长需要受到各种内分泌激素的调控和遗传的影响，因此某些内分泌疾病、染色体病和遗传病可以严重影响孩子的身高；性早熟由于可以使骨骼的发育明显早于实际年龄，从而使骨骼生长期变短，虽然孩子身高甚至一度较高，但最终身高却有可能明显矮于正常。 生活环境：良好的生活环境和习惯是促进孩子生长发育达到良好状态的重要因素。活动的减少、睡眠过短以及过晚、不良的家庭关系、心理应激和精神创伤等都会妨碍孩子的身高增长。对于矮小症儿童，干预时间尤为重要，总的原则是宜早不宜迟，尽量在青春期前进行干预。对于一出生就明显瘦小的孩子而言，4岁后就可以进行评估和治疗。而在美国，已经有儿科内分泌学家建议把这个年龄提前到2周岁。

上海六一儿童医院专家介绍说，现在的生活条件好，加上孩子有偏食，家长对孩子的监管有不到位，导致孩子多度肥胖，现在肥胖症也是时下比较常见的病症，儿童肥胖分为轻度肥胖、中度肥胖和重度肥胖。当然，肥胖程度越高，对小儿的危害也越大。复旦专家指出，儿童肥胖会引起呼吸、消化、内分泌等损害。　　儿童肥胖症引起的危害有哪些?　　1.肥胖儿童血脂高肥胖儿童血脂明显高于正常儿童，而血脂紊乱是动脉粥样硬化的高危因素。　　2.肥胖儿童易诱发脂肪肝重度肥胖儿童脂肪肝发病率高达80%，儿童肥胖症是诱发脂肪肝的重要危险因素，高血压、高血脂是肥胖儿童发生脂肪肝的危险信号。　　3.肥胖儿童易患呼吸道疾病肥胖儿童胸壁脂肪堆积，压迫胸廓扩张受限，顺应性降低，横隔运动受限，影响肺通气功能，使呼吸道抵抗力降低，易患呼吸道疾病。　　4.肥胖儿童的免疫功能低下肥胖儿童的免疫功能低下，尤以细胞活性明显降低，因而易患感染性疾病。　　5.儿童肥胖症引起的危害有哪些?肥胖儿童易患消化系统疾病肥胖儿童消化系统疾病的患病率是15%，明显高于正常儿童(4%)。　　6.肥胖儿童有高胰岛素血症肥胖儿童普遍存在高胰岛素血症，为维持糖代谢需要，长期被迫分泌大量胰岛素，导致胰岛分泌功能衰竭，引起糖尿病。姜志华主任指出以上就是肥胖症的部分危害，提醒家长一定要重视起来，发现肥胖症的症状就要及时到正规医院检查治疗，尽早治疗，孩子康复的机率才越大。　　上海六一儿童医院提醒您：家长朋友们一定要选择专业诊疗肥胖症的正规医院。如有疑问请拨打免费咨询热【02165861120】，在线咨询医生会根据孩子的状况，为您提供就医指导和健康咨询。

小紫6岁，因乳房疼痛被妈妈带到医院做检查，经检查确诊为性早熟。近年来，女孩性早熟发病率有上升趋势。但只要及时发现，通过积极治疗大多数性早熟患儿可得到有效的控制。因此，掌握性早熟信息，显得尤为重要。　　以下信息有助于及早发现女孩性早熟：　　8岁以前，乳房是否发育、腋毛生长情况、外阴有无发育、阴毛是否出现、阴唇是否着色(颜色变深)、阴道分泌物增多、不满10岁的女孩月经来潮，10岁以前孩子身高突然增长加速也是性早熟的一个信号。　　正常女孩在8岁以后可以出现乳房发育。乳房有一个从小到大的发育过程，可以一侧开始出现，也可以两侧同时出现，这些都不属于异常现象;当发现女儿10周岁后月经来潮，也不必紧张，这属于正常范围。　　体检信息包括：　　1、一般检查 包括身高、体重、乳房、腋毛、外生殖器检查。　　2、B超检查　　B超是诊断性早熟的常规检查方法之一，可以发现乳房发育情况，鉴别乳房炎症或肿瘤;子宫及卵巢的发育情况，有无内生殖器官的疾病等;另外，也可发现与性早熟有关的肾上腺肿瘤。　　3、妇科激素水平检测 女童性早熟是少女科常见的内分泌疾病之一，根据激素水平的高低可推测性早熟的原因或病变部位。　　4、测骨龄　　在性早熟中，骨龄指标非常重要，X线测定的骨龄比实际年龄提前2年以上为骨龄提前，假性性早熟骨龄与年龄相符，而真性性早熟约95％的患儿骨龄提前。　　5、必要的时候，还可做头颅CT或核磁共振(MRI)检查，以便排除颅内肿瘤。

21世纪以来，人们的物质水平得到了极大的提高，独生子女的增多，也导致了家长和长辈对于孩子的过分溺爱，儿童肥胖问题也越来越严重，肥胖也导致了一些慢性病发病率明显增高。　　怎么去预防肥胖的产生并有效地控制体重呢？以下做简单的介绍。　　一、饮食　　1.吃得快容易长胖。一般人在进餐20分钟左右才会感到吃饱了，吃得太快的孩子在自己感到吃饱之前已经不知不觉吃多了。　　2.进餐前可先喝点清淡的汤，用小碗盛饭，荤素搭配，增加粗纤维食物，饮食不要太精细，可食用一些体积庞大易有饱腹感而热卡含量低的蔬菜，如莴苣、黄瓜、笋、冬瓜、萝卜等。　　3.避免零食，如热量很高的薯片、巧克力、饼干等。少吃糖果、奶油等甜食及油炸类食品。少喝饮料，一方面饮料多含糖，另一方面一些添加剂也对孩子不利。　　4.改掉不良习惯：嗜肉，嗜甜食，吃得太快，吃了不动，长时间静坐，边看电视边吃零食，饮食不规律，经常以高热量洋快餐为主食等。　　二、运动　　坚持中等量有氧运动，如跑步、快步走、爬山、游泳、各种球类运动、跳操等，每天坚持半小时到一小时的运动量，最开始可从15分钟开始，逐渐增加运动量和运动时间，让孩子有个适应过程。　　家长也可陪同孩子运动，一方面锻炼身体，另一方面也给孩子一个榜样和督促。　　注：家中可备一体重秤，以空腹排泄完大小便后体重为准，前后对照，争取每周减重1-2斤，如孩子有进步，请给孩子表扬和鼓励，提高孩子减肥的信心。

许多家长认为孩子的身高迟早会长，不需要到医院就诊，或者胡乱给孩子用增高药剂或者增高器械，其实都是错误的。我国矮小症发病率达到3%左右。发病率高并不可怕，可怕的是很多家长缺乏相关知识。　　超过半数家长不知道0-3岁就需要观察儿童身高；三分之一家长没有科学测量儿童身高的习惯；三成家长误认为只要营养跟上了，身高就能追赶上；75%的家长不知矮小儿童应该去儿童内分泌科进行检查。　　孩子身高一直矮肯定存在问题　　一般来说，一个孩子的最终身高取决于遗传、营养，及内分泌激素对生长速度的调节。正常情况下，身高增长的速度有两个高峰期：第一个高峰期是出生后至三岁时，第二个高峰期是青春期。　　细心的家长可以对照以上规律，或者与同龄的孩子相比较，若发现明显异常，或明显低于同龄儿平均水平，就应及时去医院(最好是小儿内分泌专科)咨询相关专家。如若生长激素缺乏症，其实在早期2岁左右就应表现出比同龄儿发育落后的迹象，若家长平时很细心，就不难发现孩子的异常，及早就医，就可以避免终身遗憾了。　　真“晚长”与真“矮小”的区别　　的确有一部分孩子，在正常儿童进入青春年龄时，未有生长加速，但在其他孩子停止生长或生长减慢之后，却出现身高猛长的情况。　　这种情况在医学上称为“体质性生长发育迟缓”，民间俗称“晚长”，这要有一定的遗传背景。　　这些孩子进入发育的年龄迟，因此，其青春期生长加速的年龄也迟。因为，他们在正常儿童的青春期未有生长加速，在此年龄段必然比已发育的同龄人矮。当他们也进入青春期后，会与正常儿一样，有青春期生长加速，从而达到应有的遗传身高。　　但正如我们一向强调的，有更多的孩子并不是晚长，而是出现了身材矮小，而且时间拖得越久、身高差距越大。所以家长不能抱侥幸心理，在孩子生长发育的过程中，无论哪个年龄阶段出现身高的落后或者某一阶段生长速率的减慢，都需要及时寻求医生的帮助，才是最科学的。　　家长需学会正确判断孩子的生长速度　　最简单的方法是学会用一个“公式”：连续三个月，每月测量一次孩子的身高，用第三个月的身高减去第一个月的身高，除以3得到平均值，再乘以12。　　1岁时这个速率应该在每年25厘米左右；　　2岁时应该在每年10厘米左右；　　3岁至16岁青春期阶段，应该在每年5—6厘米左右。　　如果3岁后年平均值低于4厘米，就说明孩子的生长速率偏低，与同龄孩子的差距会逐渐拉大，这时应及早带孩子到儿童内分泌科检查。早产儿和小于胎龄儿应该要更注重孩子的身高问题。

矮小儿童就诊一般建议选择有儿童内分泌或治疗矮小的正规医院就诊，以便为孩子进行系统的内分泌检查。　　表1 7岁以下男童身高（长）标准值（cm）　　注：表1中3岁前为身长，3岁及3岁后为身高　　表2 7岁以下女童身高（长）标准值（cm）　　注：表2中3岁前为身长，3岁及3岁后为身高　　就诊时叙述矮小儿童基本情况：　　● 母亲的妊娠和分娩情况，特别是孩子出生时有无缺氧史；　　● 发现孩子矮小症状的时间，后期进展情况和近1年来的身高增长情况；　　● 孩子的出生时间、出生时的身高/体重，特别是1周岁时是否有矮小对诊断方面有一定意义；　　● 孩子饮食、睡眠、运动、智力等情况，有无肝炎、肾炎、脑外伤等病史和其他特殊病史，是否用过影响生长发育药物和保健品等；　　● 父母的身高，有无发育较早或过迟发育史及家族中其他成员的身高情况；　　● 有无肿瘤、糖尿病、遗传病等家族病史；　　● 以往就诊情况以及相关检测结果和治疗情况等（要携带孩子的病例以及以往检查结果）。　　矮小儿童需要做哪些检查？　　矮小儿童，首先需对左手腕掌指进行X线照片（骨龄片），以了解骨龄，判断孩子骨骼生长情况，是否有延迟及超前，骨骺闭合的程度（如果骨骺闭合，则再无治疗可能）和生长潜力。　　需要进一步明确矮小原因者者，还要做肝肾功能、血糖、血常规和甲状腺素，和生长激素激发试验，以了解生长激素水平，规范的生长素激发试验需要联合做两种药物的激发试验，共5个时间点（采用留置针），还需做胰岛素样生长因子-1（IGF-1）。　　一般都需要检查脑垂体磁共振MRI，以排除垂体肿瘤等不适合应用生长素的因素。其他有关矮小疾病的其他特殊检查请听取主诊医生的建议。　　引起矮小的原因很多，要治疗必须通过病史询问、体格检查，根据详细的资料和化验结果查清病因，做出正确诊断，然后再考虑如何治疗。　　选择代替生长激素治疗的绿色增高技术，告别矮小　　生物磁序增高诊疗技术基于生物磁序场效应对人体免疫系统、中枢神经系统、内分泌系统等的影响和作用，参照世界卫生组织规定的4T以下恒定磁序场效应，将不同强弱的生物磁序场效应作用于人体，使身材矮小症患儿身体可以得到自然生长，从而达到无需使用外源性生长激素即可达到长高的目的。

近年来因为语言发育迟缓问题就医的患者越来越多，不少家长对语言问题的认识仅仅浮在表面，并未意识到深层次的问题，比如导致语言发育迟缓问题的真正病因和原发病对孩子入学后的影响、未来学业问题、心理问题等。　　语言发育迟缓是指在语言发育期的儿童因各种原因所致在预期的时期内，不能够与正常儿童同样用语言符号进行语言理解与表达，最常见的儿童语言发育问题，男童多于女童。　　一、病因　　1 视觉障碍　　先天性失明因视觉传入被阻断，对外界事物的视觉感知、视觉联想和视觉记忆障碍，从而影响儿童对基本概念的理解，导致语言发育迟缓。　　2 听觉障碍　　先天性听力丧失影响听觉性语言信息输入，因聋而哑。根据听力损失的类型及程度不同，临床表现也不同。　　3 自闭症（孤独症）谱系障碍——ASD　　ASD被称为“星星的孩子”，ASD发病率高达1/68，给孩子和家庭带来极大伤害，改善预后的关键是早期发现、早期干预。ASD特征性表现包括“社交障碍”、“沟通（语言/非语言）障碍”、“重复性刻板行为” 。　　语言使用困难是自闭症/孤独症谱系障碍患儿的临床三联征之一，这些患儿语言发育明显落后于同龄儿童，常发出尖叫声或无意义的自言自语，对言语指令充耳不闻，或出现反响语言。常出现代名词反转现象，他们常把“你”“我”等代名词说颠倒，把“你的”说成“我的”“我要”说成“你要”，缺乏一般人谈话时的一问一答、一来一往的相互交流的特性，时常会出现答非所问，或回答不得要领，音调单一，语调和节律缺乏变化，缺乏情绪的表达。严重的自闭症患者终生没有口语交流。　　4 智力低下　　智力低下又称精神发育迟滞，患儿的语言发育取决于其智力发育的水平及性质。通常语言发展的起点迟，发展的速度慢，达到的水平低。口语理解、言语表达、构音运动等方面都比正常儿童迟缓。当他们能够言语时，在表达自己思想和要求时，也常常表达不清，说话缺乏条理性和连贯性，颠三倒四，使人无法理解其语言的意义。另外，发音不准，吐词不清也是他们言语上的另一突出特点，这是由于智力发育迟缓儿童的听语辨别能力低下，以及构音器官的运动也常存在着缺陷，这些均影响了发音的准确性，还有，他们的口吃发病率也要高于正常儿童。　　5 发音器官形态异常（先天性唇、腭裂）　　6 运动功能异常（如脑外伤、脑炎后遗症、脑瘫等影响构音运动）　　7 语言-言语环境剥夺　　8 特定性语言-言语发育障碍　　二、诊断　　语言发育迟缓的标准一般定为语言发展落后于实际年龄水平半年以上，涉及：　　（1）言语表达延迟；　　（2）交流能力延迟；　　（3）对事物或口语理解水平延迟。　　语言发育迟缓需要进行语言能力评定，由语言病理学专业医生进一步分析结果并做出病因诊断。　　三、治疗　　由于语言问题专业性强，必须要由语言障碍专科医生和治疗师一起工作，首先进行语言功能和其他相关测评，做出语言病理学和病因学诊断，根据测试结果和具体诊断制定个体化治疗方案。治疗方案的实施可以灵活选择，既可以采取机构训练，也可以指导家长家庭训练配合幼儿园教育。但不管何种方式，疗效监测和方案修正是必需的，早期语言问题往往是后期学习障碍的早期表现，千万不能半途而废，更不能等等看。

性早熟是指女孩在8岁前、男孩在9岁前出现性发育的特征。据数据统计，在性早熟的孩子中，有80%都是女孩。很多妈妈都会有这样的疑惑，为什么会出现这种情况呢？　　首先我们来了解一下性早熟的病因：　　性早熟主要分为中枢性性早熟、外周性性早熟和部分性性早熟三类。产生性早熟的原因有很多，主要包含下丘脑—垂体—性腺轴功能异常、从体外摄入过多性激素等。　　性早熟有什么表现？　　女孩表现为乳房发育和子宫、卵巢增大、月经初潮；男孩表现为声音变粗、肌肉发达、睾丸增大，同时伴有生长变快等特征。　　性早熟有什么危害？　　首先，孩子身体发育过早，骨成熟加速，骨骺会过早闭合导致孩子身材矮小；　　其次，虽然孩子在生理上发育成熟，可心理年龄却跟不上，容易造成孩子的心理障碍，甚至会产生一些与年龄不符的冲动，产生负面影响。　　性早熟为何偏爱女孩？　　首先，女孩容易产生性早熟与其生理特点息息相关。女孩的下丘脑—垂体—性腺轴发育易受到外界的影响提前启动，使其发病的概率远远高于男孩。　　其次，女孩若有性早熟的症状，相对而言比男孩更容易被发现。因为女孩性早熟的特征在日常的起居生活中暴露的比较明显，而男孩的特征不容易被发现。　　再次，常见的食物中会含有大量的雌性激素，而雄性激素含量比较少，这使得性早熟在女孩群体中的发生更加常见。　　如何预防性早熟？　　1、避免各类激素的污染。　　家长应妥善保管家中的药物，避免孩子误服，同时减少激素类护肤品的使用。　　2、减少对孩子的心理刺激。　　不让孩子过多接触成人题材的影视剧、书籍等，不让孩子观看缺乏教育意义的动画片和流行剧。　　3、不盲目食用补品。　　避免让孩子食用激素类补品，注意饮食清淡，少吃油炸食品。　　4、留意孩子生长状况。　　家长在生活中留意孩子的身体变化，若发现异常则进行相关检查。　　有关性早熟诱发因素的认知科普：　　1、反季蔬菜水果及催熟物会导致性早熟？　　食物中含有的是植物激素，与人类的激素化学结构不同。同时，人体和植物的生理机制也不同，因此反季的蔬菜水果及催熟物并不会导致性早熟。　　2、快餐、油炸食品会导致性早熟？　　快餐类的食物特别是油炸食品含有很高的热量，过多的热量会转化为身体的脂肪，引发孩子的内分泌紊乱，会导致性早熟。　　3、儿童营养口服液会导致性早熟？　　生活中常见多种帮助孩子长高、长快、补脑的营养口服液，其中很大部分都含有激素，这些激素短期内会有一定的疗效，但过一段时间后，当孩子进入正常的发育阶段反而会因为激素的作用而停止生长或生长缓慢。　　除了以上几点，常见的洗涤剂、农药残留、劣质塑料品等都是孩子性早熟的诱发因素，同时，生活中一些青春偶像剧、与性相关的媒体信息等也会对孩子进行耳濡目染，导致性早熟现象的发生。

随着经济条件的原来越好，肥胖开始成为不可忽视的一项健康问题。关注肥胖，这不仅仅是因为追求完美的体型，更重要的是要有一个健康的体魄。　　肥胖的原因　　肥胖的原因迄今尚未完全阐明，一般认为与下列因素有关。　　1、遗传　　父母中有一位是肥胖者，其子女肥胖机率为40%至50%；父母皆为肥胖者，其子女肥胖机率为70%至80%。　　2、饮食习惯　　若家长任由孩童吃高脂及高热量食物，而且经常要他们吃光所提供的食物，甚至以奖励方式来鼓励孩子吃东西，容易令孩子变得肥胖。　　3、心理代偿作用　　当儿童心理不安、紧张或受挫折时，会找来甜食、高热量食物，以不断进食来填补心理不安，养成进食过量的习惯。　　4、服用药物　　如抗过敏药物、性激素、类固醇、抗抑郁药、抗癫痫药等。　　5、生理因素　　可能源自于患者本身的新陈代谢较亢进，内分泌失调、染色体异常、大脑控制饱食饥饿中枢失控或疾病等因素。　　肥胖的症状　　肥胖患者除了体重超过标准外，内分泌失调、糖尿病、湿疹等也是常见的并发症，患者一旦发现上述情况就要意识到患上肥胖症。　　具体症状如下：　　1、体重超标　　一个人的体重超过标准的状态称为肥胖。标准体重是依大多数人的身高与体重的关系而制定的。符合中国人实际的标准体重的计算公式：　　南方人标准体重=（身高（厘米）-150）×0.6+48　　北方人标准体重=（身高（厘米）-150）×0.6+50　　如果根据上述公式计算，发现体重超标，即为肥胖。　　2、内分泌失调　　肥胖女性易内分泌失调而使得更胖，使子宫内外脂肪细胞过多而不易受孕。所以肥胖的女性可能存在月经不调等情况。　　3、皮肤病　　肥胖者常患对磨疹，多发于头部、腋窝、阴部及股间等皮肤皱折处，造成红色发痒的湿疹。且常在腰部、大腿等处出现妊娠纹样的线纹，称为肥胖纹，是由于真皮组织迅速生长时断裂所产生。　　4、糖尿病　　肥胖会造成血中胰岛素过度分泌，越为严重的肥胖者，其空腹时胰岛素浓度越高，而进食后胰岛素的分泌无法相对地提高，所以形成血糖升高的现象。并且实验发现，较胖者其细胞中胰岛素受体较少，或是在接受胰岛素时容易出现问题，所以肥胖者会增加罹患糖尿病的风险。若是体重减轻，则会改善血糖不正常的情况。

一个健康的孩子首先给人的感觉就是身体比例协调，那么哪些因素会影响孩子的骨骼发育，进而影响孩子的身高呢？又有什么样好的方法去预防矮小症的产生呢？　　一、矮小症的病因　　①内分泌性矮小　　内分泌激素分泌异常包括垂体生长激素分泌过少、甲状腺功能低下、性早熟、肾上腺皮质激素分泌过多等。　　②骨疾病性矮小　　骨发育不良引起矮小，包括软骨营养不良软骨形成不全等。　　③营养、代谢性障碍矮小　　个体患有慢性疾病、营养障碍、尿崩症、糖尿病等。　　④精神社会性矮小　　又称情感遮断性矮小。医学家指出，精神障碍可影响身高。　　⑤伴有染色体异常的矮小　　伴有染色体异常常可表现为矮小，如先天愚型综合征、先天性卵巢发育不全综合征等。　　⑥体质性生长落后　　宫内发育迟缓或染色体异常等引起的，非疾病引起的矮小症包括家族性矮小、体质性矮小、生理性青春发育延迟等。　　二、矮小症的预防　　对于正常儿童和单纯矮小宝宝，主要做到：　　1.定期体检　　①观察身高增长速度，1岁内每3个月一次，1岁以后6个月随访一次，2岁后每年身高的长速大于5厘米的宝宝就可以排除矮小情况。　　②骨龄则一年复查一次。　　2.正确的育儿方法　　对于单纯矮小的儿童，应该特别注意以下两点　　①保证充足睡眠，加强户外运动，以促进其健康自然生长。　　②注意营养均衡，不要大量增加补品，因为其中可能含有激素，可能刺激儿童产生早熟。

下丘脑、垂体功能障碍或靶细胞对生长激素无应答反应等均可引起生长激素缺乏，造成患儿生长落后。1.器质性病变：任何累及下丘脑或垂体前叶的病变都可引起生长激素合成和分泌障碍。颅内肿瘤：常见的有下丘脑肿瘤，垂体腺瘤和神经胶质瘤等。放射损伤：发生在对颅内肿瘤或急性白血病脑部放疗以后。头部创伤：常见于产伤，如发生在臀位产或产钳助产后的垂体柄损伤，手术损伤或颅底骨折等情况，其中产伤是国内生长激素缺乏症患儿最主要的病因。颅内感染：如脑炎、脑膜炎等。2.特发性：患儿的下丘脑、垂体并无明显病灶，但GH分泌 功能不足，原因不明。有的是因神经递质一神经激素功能途径的缺陷所致，有的是由遗传因素造成的，如人生长激素基因缺陷等。暂时性：因家庭环境不良刺激使小儿遭受精神创伤，因而生长激素分泌功能低下，这种功能障碍在外界不良因素消除后即可恢复。