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李涛

乌镇互联网医院

擅长创面防治及组织损伤修复专家、擅长手、显微外科技术:1)骨科创伤:断指/断肢再植,四肢骨折、神经、肌腱、血管损伤; 2)创面修复:各种急慢性皮肤缺损、溃疡创面、糖尿病伤口、疑难骨髓炎、骨不连修复;2

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“甲沟炎”的炎症在哪里?

        “甲沟炎”是常见的指甲、趾甲炎症性疾病,儿童咬手指、成人剪“倒钳”、老年人有“糖尿病”等慢性疾病时很容易发生!那“甲沟炎”的炎症到底是在哪里呢?现在就请大家随着我的近期的一位女士就诊情况来看一下吧!                就诊的是一位年轻的女士,趾甲一侧红肿、凸起、并有疼痛感!        检查完足趾后我给予了足趾的消毒,用无菌的拆线剪刀将红肿一侧的趾甲剪开了小部分,轻轻一挤趾甲下的脓液就出来了!原来由于趾甲的阻挡,甲沟处的炎症出不来,导致了趾甲下的积脓、炎症不容易好转!                一旦伤口引流通畅了趾甲沟炎症就很容易好转了,近期可以看到趾甲炎症在好转!         需要提醒的是,有很多甲沟炎是由于“嵌甲”畸形引起的,也就是趾甲生长被周围的皮肤和软组织包绕进去了,这种“嵌甲”会引起炎症的反复发作,严重的需要“趾甲矫正”来处理!         上例足趾就是较为明显的“嵌甲”畸形,趾甲两侧的“肉”明显膨大、包绕了趾甲两侧!经常有诱发“甲沟炎”而影响生活,常规的“拔甲治疗”往往“治标不治本”!我们给他做了我们科室的独特的“软组织切除、矫形术”治疗,这种手术已经在我们科室应用于临床30余年,临床效果满意!         武汉协和医院手显微外科成立于1975年,是中南地区成立最早、规模最大、诊疗最为规范的手、足显微外科专业基地,手、显微外科门诊不但治疗手部疾病,还应用最先进的显微外科技术治疗四肢疾病,尤其是治疗四肢骨折、断指、肢再植、伤口感染、慢性伤口不愈合、皮肤缺损、疤痕挛缩、甲沟炎、先天性手足畸形、嵌甲、足底筋膜炎、神经损伤、神经卡压、四肢肿瘤、痛风结石、糖尿病溃疡等疾病积累了丰富的经验!         李涛医生留美博士,创伤、手显微外科专家,创面损伤修复与组织功能重建专家。擅长各种手、足、显微外科疾病的诊疗。目前担任:中华医学会手外科分会第八届青年委员会委员、中华医学会显微外科分会第九届青年委员会委员、中华医学会组织修复与再生分会第一届青年委员会委员、中国骨科医师分会外固定与肢体重建学组委员、中国康复医学会修复重建外科专业委员会周围神经外科学组青年委员会委员、中国研究型医院学会创面防治与损伤组织修复专业委员常务委员、中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会委员、中国医师协会显微外科医师分会骨修复(四肢骨缺损)专业委员会委员、《中华显微外科杂志》第九届编委会特约编委。 出诊时间: 1)手显微外科专家门诊周一上午(武汉协和医院西院区) 2)手显微外科创面门诊周三下午(武汉协和医院西院区) 3)手显微外科专家门诊周六上午(武汉协和 医院本部区)




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利用足趾再造手指的手术

手指外伤后缺损往往会引起功能和外形的缺失,目前再生技术还没有实现大的组织再生的有效方法,利用足趾再造手指仍然是目前主要的手指功能和外形的重建方法! 具体请关注“武汉协和医院手外科李涛副主任医师专家门诊” 周六上午武汉协和医院本部 周一上午周三下午武汉协和医院西区

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伤口难愈合的臀部褥疮的外科处理

臀部褥疮多由于长期卧床、局部皮肤受压引起血运不良,伤口护理不当很容易不愈合,手显微外科应用臀部肌皮瓣转移修复取得了较好的修复效果!​​​




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引起肘部疼痛的“网球肘”是怎么回事?和打网球有什么关系?

很多人来手外科就诊诉说肘关节外侧肌肉在骨头的“附着处”疼痛,这个地方有些特殊,有一个特殊的名词“网球肘”,顾名思义“网球肘”是因为“打网球”引起的吗?和打网球有什么关系吗?我们看下图我的一位患者就诊,她诉说肘部疼痛的部位在肘关节的外侧,也就是肌肉与骨头附着处。这个部位有一个解剖学名词“肱骨外上髁”,此处为前臂肌肉近端的肌肉附着处,在肘关节反复活动,例如网球运动员反复的用力屈伸肘活动,或者做家务时肘关节的用力活动,以及抬举肿物较频繁时易于发生此处的肌肉劳损,出现肌肉“发炎”的炎症表现,这种“炎症”不是细菌引起的炎症,是一种肌肉受损的“无菌性炎症”反应!网球肘是过劳性综合征的典型例子之一!诊断为“网球肘”后,如疼痛明显需要立即停止剧烈运动,而进行适当的休息,可以用支具来保护肘关节,起到消肿的作用,但要注意护具要戴在前臂而非肘部。避免肌肉的过度拉伸训练,如避免手掌朝下提东西,避免拧瓶盖、炒菜等动作。一般的网球肘的治疗可让关节通过休息恢复,必要时可以口服止痛药物,“局部封闭”治疗一般有效。大多数患者不需要进行手术,若长期疼痛经休息治疗仍不见好转可考虑进行手术,切除肌腱退化的部分,将肌腱缝合,并去除突出的多余的骨骼。 虽然网球肘和打网球有关,但绝大多数95%的“网球肘”的患者都不是网球运动员,这是因为大多数网球运动员在科学合理的训练指导下可以有效的避免的肱骨外上髁炎的发生,只有当训练不当或者没有进行科学的康复锻炼者才容易诱发“网球肘”的发生!由于“网球肘”是肘部“肱骨外上髁炎”,属于无菌性炎症,而不是真正的“炎症”,所以局部热敷治疗非常有利于炎症的消散及症状的缓解,同样局部理疗、烤灯等治疗也会有效果。值得注意的是:局部温度太高时要注意烫伤皮肤,有意识老年人、有血糖升高的人群。更多资讯可关注“武汉协和医院手外科 李涛副主任医师专家门诊”协和医院手显微外科成立于1975年,是中南地区成立最早、规模最大、诊疗最为规范的手、足显微外科专业基地,手、显微外科门诊不但治疗手部疾病,还应用最先进的显微外科技术治疗四肢疾病,尤其是治疗四肢骨折、断指、肢再植、伤口感染、慢性伤口不愈合、皮肤缺损、疤痕挛缩、甲沟炎、先天性手足畸形、嵌甲、足底筋膜炎、神经损伤、神经卡压、四肢肿瘤、痛风结石、糖尿病溃疡等疾病积累了丰富的经验!李涛医生留美博士,创伤、手显微外科专家,创面损伤修复与组织功能重建专家。擅长各种手、足、显微外科疾病的诊疗。目前担任:中华医学会手外科分会第八届青年委员会委员、中华医学会显微外科分会第九届青年委员会委员、中华医学会组织修复与再生分会第一届青年委员会委员、中国骨科医师分会外固定与肢体重建学组委员、中国康复医学会修复重建外科专业委员会周围神经外科学组青年委员会委员、中国研究型医院学会创面防治与损伤组织修复专业委员常务委员、中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会委员、中国医师协会显微外科医师分会骨修复(四肢骨缺损)专业委员会委员、《中华显微外科杂志》第九届编委会特约编委。出诊时间:1)手显微外科专家门诊周六上午(武汉协和医院本部区)2)手显微外科专家门诊周一上午(武汉协和医院西院区)3)手显微外科创面门诊周三下午(武汉协和医院西院区)

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手指、手腕受伤后早期就要开始功能锻炼!

手指外伤后多久需要开始功能锻炼,是很多患者和家属比较关心的问题,由于手部、腕部外伤后大家的关注点在于休息和自我保护上面,关于功能锻炼,总是小心翼翼,大多数都感觉不太“得法”!所以普及一下功能锻炼的时机非常重要!       我们的经验是手部虽然收到了损伤,但在可以控制的范围内,需要尽早进行适度可控制的活动,这样才能尽早的恢复手部功能,以及避免手指关节僵硬!      下面我们就跟随外伤的患者看一下早期功能锻炼的情况!      手腕及手指外伤了导致骨折情况发生,手术进行了骨折的内固定,由于骨折内固定较为稳固,所以手术后第2天就开始功能锻炼了,虽然活动的范围还不是很大,但需要鼓励他积极的多动!这一时期主要是要克服“心理恐惧”情绪!值得注意的是,手术后上肢要保持在“伸直上举”的位置,这样有利于上肢及手部的消肿!       手指受伤了之后也应该今早的功能锻炼,很多患者害怕伤口出血,其实只要伤口缝合牢固、没有凝血功能障碍,大多数患者是不需要过多担心伤口出血的,即使是有少许出血,医生也可以给予及时的纱布更换和包扎的!       手指外伤如果在比较晚的恢复时期仍然可以进行功能锻炼,但时间越长,训练的改善度也会逐渐降低,但仍然需要在这一时期进行坚持不懈的锻炼!       手指的功能要求非常重要,所以术后尽早的进行合理科学的康复 非常重要!更多资讯可关注“武汉协和医院手外科 李涛副主任医师专家门诊”协和医院手显微外科成立于1975年,是中南地区成立最早、规模最大、诊疗最为规范的手、足显微外科专业基地,手、显微外科门诊不但治疗手部疾病,还应用最先进的显微外科技术治疗四肢疾病,尤其是治疗四肢骨折、断指、肢再植、伤口感染、慢性伤口不愈合、皮肤缺损、疤痕挛缩、甲沟炎、先天性手足畸形、嵌甲、足底筋膜炎、神经损伤、神经卡压、四肢肿瘤、痛风结石、糖尿病溃疡等疾病积累了丰富的经验!李涛医生留美博士,创伤、手显微外科专家,创面损伤修复与组织功能重建专家。擅长各种手、足、显微外科疾病的诊疗。目前担任:中华医学会手外科分会第八届青年委员会委员、中华医学会显微外科分会第九届青年委员会委员、中华医学会组织修复与再生分会第一届青年委员会委员、中国骨科医师分会外固定与肢体重建学组委员、中国康复医学会修复重建外科专业委员会周围神经外科学组青年委员会委员、中国研究型医院学会创面防治与损伤组织修复专业委员常务委员、中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会委员、中国医师协会显微外科医师分会骨修复(四肢骨缺损)专业委员会委员、《中华显微外科杂志》第九届编委会特约编委。出诊时间:1)手显微外科专家门诊周六上午(武汉协和医院本部区)2)手显微外科专家门诊周一上午(武汉协和医院西院区)3)手显微外科创面门诊周三下午(武汉协和医院西院区)

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手指指甲痣与恶性黑色素瘤!

据我们的门诊观察,近年来手指指甲出现“黑色条纹”的就诊患者有增加的趋势,虽然没有大宗数据证实这种情况是一个普遍的规律,但就诊患者数量的增加足以引起我们的高度重视!       “痣”是一种发生在皮肤的良性病变,很多人皮肤上常见,但发生于指甲的额”甲母痣“相对要少见一些,我们看一下下面这个门诊情况!       一般情况下“甲母痣”生长会比较稳定,但如果出现“突然”加深、增宽、渗出等情况就需要及时的就诊,因为担心另一种恶性度很高的“黑色素瘤”的发生!如下例患者所示:指甲在数月内迅速变黑,整个指甲受累及,引起了家长的高度重视而前来就诊!      对于指体经常摩擦或者受损部位,更要高度重视,因为一旦恶变为“黑色素瘤”,性质的改变导致整个治疗的转变!“甲母痣”可以行局部稍扩大切除,但“黑色素瘤”需要根据病理情况行更大范围的切除,甚至较晚期需要超范围的切除并配合肿瘤科的治疗。       手指“甲母痣”与“恶性黑色素瘤”是临床上需要严谨诊断和鉴别的两类疾病,对医生的技术要求非常重要,所以术后尽早的进行合理科学的康复 非常重要!更多资讯可关注“武汉协和医院手外科 李涛副主任医师专家门诊”!协和医院手显微外科成立于1975年,是中南地区成立最早、规模最大、诊疗最为规范的手、足显微外科专业基地,手、显微外科门诊不但治疗手部疾病,还应用最先进的显微外科技术治疗四肢疾病,尤其是治疗四肢骨折、断指、肢再植、伤口感染、慢性伤口不愈合、皮肤缺损、疤痕挛缩、甲沟炎、先天性手足畸形、嵌甲、足底筋膜炎、神经损伤、神经卡压、四肢肿瘤、痛风结石、糖尿病溃疡等疾病积累了丰富的经验!李涛医生留美博士,创伤、手显微外科专家,创面损伤修复与组织功能重建专家。擅长各种手、足、显微外科疾病的诊疗。目前担任:中华医学会手外科分会第八届青年委员会委员、中华医学会显微外科分会第九届青年委员会委员、中华医学会组织修复与再生分会第一届青年委员会委员、中国骨科医师分会外固定与肢体重建学组委员、中国康复医学会修复重建外科专业委员会周围神经外科学组青年委员会委员、中国研究型医院学会创面防治与损伤组织修复专业委员常务委员、中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会委员、中国医师协会显微外科医师分会骨修复(四肢骨缺损)专业委员会委员、《中华显微外科杂志》第九届编委会特约编委。出诊时间:1)手显微外科专家门诊周六上午(武汉协和医院本部区)2)手显微外科专家门诊周一上午(武汉协和医院西院区)3)手显微外科创面门诊周三下午(武汉协和医院西院区)

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中华医学会显微外科学分会第十届委员会青年委员成立

2019年2月22日,中华医学会显微外科学分会第十届委员会青年委员会换届选举会议在上海举行。并进行了青年菁英们的学术交流活动!新的委员们在前辈和学会领导的带领下接过重任,明确工作、充满了能量,必将认真、积极的开展新的工作! (中华医学会显微外科分会候任主任委员徐永清教授主持会议) (中华医学会组织管理部戴丽峰教授宣读会议日程) (中华医学会显微外科分会候任主任委员徐永清教授为当选的青年委员颁发证书) (中华医学会显微外科分会候任主任委员徐永清教授为当选的青年委员颁发证书) (显微外科菁英青年委员们开展学术会议) (显微外科菁英青年委员们开展学术会议)

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图文:武汉专家3次手术救活3根断指_楚天都市报_多媒体报

图文:武汉专家3次手术救活3根断指_楚天都市报_多媒体报:作为协和医生一员,我们不光是有顶尖的技术,更重要的是要有一种面对困难、面对疾患“敢于亮剑”、“敢于承担”的精神!医学的本质是关怀和爱,技术不是医疗和宣传的根本目的!医患本一家!希望天下人都健康平安!

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拔罐治疗不当烫伤皮肤引起伤口不愈合

        拔火罐疗法是我国的传统中医疗法,尤其是许多中老年人比较喜爱这种养生方法,由于火罐疗法操作简单、方便易行,该疗法可以逐寒祛湿、疏通经络、祛除淤滞、行气活血、消肿止痛、拔毒泻热,具有调整人体的阴阳平衡、解除疲劳、增强体质的功能,从而达到扶正祛邪、治愈疾病的目的,所以在广大人民群众中被广泛的接受和使用!         但拔罐治疗如果使用温度和控制时间不当会引起皮肤烫伤,最近我们就收治了这样的一例病例!        该患者是50余岁的男性患者,在广州出差时尝试了拔罐治疗,但不幸运的是小腿被不慎烫伤了,起初没有在意,回家自行换药处理,但伤口反复达半年之久都不愈合,而且伤口经常流水影响生活和工作,于是来协和医院手足显微外科来寻求诊治!                我在诊治时发现患者的右小腿伤口为广泛的烫伤后溃疡,创面不新鲜,创面面积较大,遂建议其住院手术清创治疗!        考虑到患者的病史很长,我们当天就给患者做了小腿的伤口彻底的清创治疗,手术中发现伤口烫伤了整个皮肤层,直至肌肉层才新鲜,于是把伤口周围不新鲜的组织都给予了清除!为了安全期间,住院等待了数天后见伤口没有渗出物后再给予了缝合!一周后患者的伤口非常的平稳,我们给予了伤口的直接缝合!                 本例患者对我们的治疗效果非常满意!半年之久的伤口问题也得到了较好的解决!本例病例给我们的警示在于,拔火罐虽然有益但也要注意方法得当、时间合理、治疗要去专业和规范的机构才行!否则一个简单、方便的治疗变成了一个麻烦的致敬隐患!       友情提示: 拔火罐引起的伤口属于高温烫伤的伤口,由于损伤会较深,且损伤的范围不容易稳定,很容易出现伤口长期的不愈合,需要正规的医师诊治,在给予彻底的清创治疗才能得到较快的伤口愈合!        协和医院手显微外科成立于1975年,是中南地区成立最早、规模最大、诊疗最为规范的手、足显微外科专业基地,手、显微外科门诊不但治疗手部疾病,还应用最先进的显微外科技术治疗四肢疾病,尤其是治疗四肢骨折、断指、肢再植、伤口感染、慢性伤口不愈合、皮肤缺损、疤痕挛缩、甲沟炎、先天性手足畸形、嵌甲、足底筋膜炎、神经损伤、神经卡压、四肢肿瘤、痛风结石、糖尿病溃疡等疾病积累了丰富的经验!       李涛医生留美博士,创伤、手显微外科专家,创面损伤修复与组织功能重建专家。擅长各种手、足、显微外科疾病的诊疗。目前担任:中华医学会手外科分会第八届青年委员会委员、中华医学会显微外科分会第九届青年委员会委员、中华医学会组织修复与再生分会第一届青年委员会委员、中国骨科医师分会外固定与肢体重建学组委员、中国康复医学会修复重建外科专业委员会周围神经外科学组青年委员会委员、中国研究型医院学会创面防治与损伤组织修复专业委员常务委员、中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会委员、中国医师协会显微外科医师分会骨修复(四肢骨缺损)专业委员会委员、《中华显微外科杂志》第九届编委会特约编委。 出诊时间: 1)手显微外科专家门诊周一上午(武汉协和医院西院区) 2)手显微外科创面门诊周三下午(武汉协和医院西院区) 3)手显微外科专家门诊周六上午(武汉协和医院本部区)

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中国游客柬埔寨不慎摔倒全身骨折中国医生接力小切口技术完美修复

     “  柬埔寨不慎摔倒全身骨折,中国援外医生异地救援!         武汉协和医生全力接力应对,小切口技术微创完美修复!”        暑假期间50岁中国武汉女游客赴柬埔寨旅游,不幸的是旅游途中不慎摔倒,导致全身多处外伤,最严重的负部位是右侧锁骨除骨折!幸运的是当地有一位中国常州的医生在柬埔寨援外,当时给予了中国同胞“8”字绷带的外固定治疗!由于难以在柬埔寨无法手术,中国受伤同胞立即更改了航班,提前回国!       中国同胞提前通过国内的亲属跟我们治疗团队提前做好了联系!我们叮嘱了她一路的注意事项和回国后的联系方式!            柬埔寨当地的地方医院的X线片提示右侧锁骨中段骨折并分离,固定困难,最好行手术复位和内固定!         回国旅途是经过广州机场中转回武汉,当日广州有暴雨,飞机航班延误,等到达武汉来到协和医院西区时已经是凌晨一点多了!我们团队的医生全力以赴,最快的最好准备,把手术之前的检查给予了尽快的完善!        早上9时患者的手术准时开始,考虑到切口的美观,我们做了微小切口的尝试,切口只有4cm长,只是钢板长度的一半!                 骨折复位非常满意,可以不同外固定了,手术后就可以开始锻炼肩和肘关节!对手术后的上肢功能恢复非常有利!        患者对手术非常满意,切口也愈合良好,一期就拆了线,对于锁骨骨折的患者手术后3个月内要注意避免摔倒,定期复查,还要尽量多做好肩、肘关节的功能锻炼!           协和医院手显微外科成立于1975年,是中南地区成立最早、规模最大、诊疗最为规范的手、足显微外科专业基地,手、显微外科门诊不但治疗手部疾病,还应用最先进的显微外科技术治疗四肢疾病,尤其是治疗四肢骨折、断指、肢再植、伤口感染、慢性伤口不愈合、皮肤缺损、疤痕挛缩、甲沟炎、先天性手足畸形、嵌甲、足底筋膜炎、神经损伤、神经卡压、四肢肿瘤、痛风结石、糖尿病溃疡等疾病积累了丰富的经验!       李涛医生留美博士,创伤、手显微外科专家,创面损伤修复与组织功能重建专家。擅长各种手、足、显微外科疾病的诊疗。目前担任:中华医学会手外科分会第八届青年委员会委员、中华医学会显微外科分会第九届青年委员会委员、中华医学会组织修复与再生分会第一届青年委员会委员、中国骨科医师分会外固定与肢体重建学组委员、中国康复医学会修复重建外科专业委员会周围神经外科学组青年委员会委员、中国研究型医院学会创面防治与损伤组织修复专业委员常务委员、中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会委员、中国医师协会显微外科医师分会骨修复(四肢骨缺损)专业委员会委员、《中华显微外科杂志》第九届编委会特约编委。 出诊时间: 1)手显微外科专家门诊周一上午(武汉协和医院西院区) 2)手显微外科创面门诊周三下午(武汉协和医院西院区) 3)手显微外科专家门诊周六上午(武汉协和医院本部区)

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手指关节脱位的手术治疗

        手指外伤后容易出现关节脱位,急性的关节脱位一般需要手术复位,给予充足时间的固定,多数可以后期得到稳定性的愈合!但有少部分的关节脱位由于损伤了重要的韧带,保守治疗往往效果不良,容易在后期出现再次脱位的情况,需要行手术治疗!       我们分享近期一例手指近侧指间关节脱位复位后再脱位的手术治疗经验如下!               患者右手小指近侧指间关节外伤后引起脱位,当时给予了手法复位和铝板外固定,关节复位的还可以!         但当手术后3个月拆除铝板开始活动后小指出现了再次脱位!拍X线片子可以看到关节脱位明显!        脱位后的小指关节畸形明显,活动也明显的受限!这种情况下提示关节一侧方的侧副韧带有撕裂,需要手术给予修复!        手术中发现右手小指近侧关节的一侧韧带完全的撕裂了!        由于撕裂的韧带非常的短小,很难直接缝合,我们应用微型锚钉固定技术给予了较为牢固的修复和固定!        为了稳定的愈合,我们应用两枚钢针来固定关节,但不能固定太久的时间,2周后即可拔除固定的钢针!                 手术后右手小指的外形恢复正常,虽然早期不能活动小指近侧指间关节,但鼓励尽量的活动手掌指关节和远侧的指间感觉防止关节的僵硬和挛缩!         等待2周后拔除钢针,小指的近侧指间关节就需要进行积极的功能锻炼了,因为陈旧性的关节脱位容易引起关节的活动不良,必须在良好的修复基础上进行早期的积极的功能锻炼和康复治疗!         协和医院手显微外科成立于1975年,是中南地区成立最早、规模最大、诊疗最为规范的手、足显微外科专业基地,手、显微外科门诊不但治疗手部疾病,还应用最先进的显微外科技术治疗四肢疾病,尤其是治疗四肢骨折、断指、肢再植、伤口感染、慢性伤口不愈合、皮肤缺损、疤痕挛缩、甲沟炎、先天性手足畸形、嵌甲、足底筋膜炎、神经损伤、神经卡压、四肢肿瘤、痛风结石、糖尿病溃疡等疾病积累了丰富的经验!       李涛医生留美博士,创伤、手显微外科专家,创面损伤修复与组织功能重建专家。擅长各种手、足、显微外科疾病的诊疗。目前担任:中华医学会手外科分会第八届青年委员会委员、中华医学会显微外科分会第九届青年委员会委员、中华医学会组织修复与再生分会第一届青年委员会委员、中国骨科医师分会外固定与肢体重建学组委员、中国康复医学会修复重建外科专业委员会周围神经外科学组青年委员会委员、中国研究型医院学会创面防治与损伤组织修复专业委员常务委员、中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会委员、中国医师协会显微外科医师分会骨修复(四肢骨缺损)专业委员会委员、《中华显微外科杂志》第九届编委会特约编委。 出诊时间: 1)手显微外科专家门诊周一上午(武汉协和医院西院区) 2)手显微外科创面门诊周三下午(武汉协和医院西院区) 3)手显微外科专家门诊周六上午(武汉协和医院本部区)

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手指皮肤缺损可以不植皮长好吗?

        四肢外伤非常常见,尤其是手指外伤非常常见!很多时候手指皮肤被外伤导致皮肤缺损,伤口难得愈合,长期不愈合会影响正常的生活和工作!那么随着科学和医学的发展,目前可以不植皮就能让手指创面长好吗?         答案是肯定的,而且修复的效果比植皮还要好一些,这是什么“医学神器”?现在我就带大家就我们近来治疗的一例病例来分享一下!        右手拇指外伤导致皮肤缺损,长期不愈合,影响正常生活和工作!在我院给予手术治疗!         人工真皮是一类促进伤口愈合的新材料,包含多种产品,Pelnac(皮耐克)是这一类生物可吸收敷料的代表,在临床已较多用于创面皮肤缺损的治疗,很多病例治疗后获得了很好的创面再生能力,效果优于单纯的植皮!本例我们就使用了Pelnac人工真皮来覆盖伤口!        1个月后Pelnac的外层辅料膜去除后可见内层生物膜已经被吸收并转化为正常的皮肤组织了、伤口已经完全长好了,患者没有植皮就可以获得良好的伤口愈合,使用人工材料有很多的优点:在减轻了患者痛苦的同时获得了好的治疗效果!         协和医院手显微外科成立于1975年,是中南地区成立最早、规模最大、诊疗最为规范的手、足显微外科专业基地,手、显微外科门诊不但治疗手部疾病,还应用最先进的显微外科技术治疗四肢疾病,尤其是治疗四肢骨折、断指、肢再植、伤口感染、慢性伤口不愈合、皮肤缺损、疤痕挛缩、甲沟炎、先天性手足畸形、嵌甲、足底筋膜炎、神经损伤、神经卡压、四肢肿瘤、痛风结石、糖尿病溃疡等疾病积累了丰富的经验!       李涛医生留美博士,创伤、手显微外科专家,创面损伤修复与组织功能重建专家。擅长各种手、足、显微外科疾病的诊疗。目前担任:中华医学会手外科分会第八届青年委员会委员、中华医学会显微外科分会第九届青年委员会委员、中华医学会组织修复与再生分会第一届青年委员会委员、中国骨科医师分会外固定与肢体重建学组委员、中国康复医学会修复重建外科专业委员会周围神经外科学组青年委员会委员、中国研究型医院学会创面防治与损伤组织修复专业委员常务委员、中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会委员、中国医师协会显微外科医师分会骨修复(四肢骨缺损)专业委员会委员、《中华显微外科杂志》第九届编委会特约编委。 出诊时间: 1)手显微外科专家门诊周一上午(武汉协和医院西院区) 2)手显微外科创面门诊周三下午(武汉协和医院西院区) 3)手显微外科专家门诊周六上午(武汉协和医院本部区)

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手指慢性骨髓炎感染的治疗困难及目前的方法

        慢性骨髓炎感染是临床上的治疗难题之一,炎症容易反复,长期不愈合而影响手指的正常功能和个人的正常生活!手指部位虽然血供相对丰富,但一旦出现慢性骨髓感染容易引起骨质坏死,治疗难度增大!         我们下面分享近期一例手指外伤后慢性骨髓炎感染伤口反复不愈合的治疗体会!                该患者示指外伤后一年多反复伤口感染,影响正常生活和工作!从 X线片上可以看到示指中节骨质有破坏!        手术沿着伤口不愈合的地方打开,可以看到有较多的感染脓性液体渗出,感染部位较深,骨质被炎性组织侵泡后破坏严重!         手术后清创要尽量的彻底,把一切感染的组织尤其是骨组织给予“彻底的”清除!        手术不缝合伤口,放置引流片以利于促进感染物引流!目前临床上可以应用含有抗生素(万古霉素)的骨水泥填充骨髓炎部位以控制感染,等待3-6月伤口稳定、感染控制后再手术取出骨水泥填充物!         对于骨感染破坏的地方清除后留下的骨缺损,可以等待感染控制后行再次手术植骨治疗,植骨的材料可以根据缺损的大小和个人的意愿来选择:自体髂骨、异体髂骨或者人工骨移植的方式!         协和医院手显微外科成立于1975年,是中南地区成立最早、规模最大、诊疗最为规范的手、足显微外科专业基地,手、显微外科门诊不但治疗手部疾病,还应用最先进的显微外科技术治疗四肢疾病,尤其是治疗四肢骨折、断指、肢再植、伤口感染、慢性伤口不愈合、皮肤缺损、疤痕挛缩、甲沟炎、先天性手足畸形、嵌甲、足底筋膜炎、神经损伤、神经卡压、四肢肿瘤、痛风结石、糖尿病溃疡等疾病积累了丰富的经验!       李涛医生留美博士,创伤、手显微外科专家,创面损伤修复与组织功能重建专家。擅长各种手、足、显微外科疾病的诊疗。目前担任:中华医学会手外科分会第八届青年委员会委员、中华医学会显微外科分会第九届青年委员会委员、中华医学会组织修复与再生分会第一届青年委员会委员、中国骨科医师分会外固定与肢体重建学组委员、中国康复医学会修复重建外科专业委员会周围神经外科学组青年委员会委员、中国研究型医院学会创面防治与损伤组织修复专业委员常务委员、中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会委员、中国医师协会显微外科医师分会骨修复(四肢骨缺损)专业委员会委员、《中华显微外科杂志》第九届编委会特约编委。 出诊时间: 1)手显微外科专家门诊周一上午(武汉协和医院西院区) 2)手显微外科创面门诊周三下午(武汉协和医院西院区) 3)手显微外科专家门诊周六上午(武汉协和医院本部区)

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关于皮肤鳞癌、恶性黑色素瘤、皮肤痣、指甲痣的区别您知道吗?

       皮肤鳞癌与恶性黑色素瘤是手指皮肤最常见的两种恶性肿瘤类型,但两种的发病原因、临床表现、手术治疗有相似也有很多不同之处!皮肤痣和指甲痣也是常见的皮肤良性肿瘤,对于其中的区别可能很多非专科医生也不是很清楚,我们就分别科普一下相关的知识,以期引起大家的重视!        一、下面的这例是手指的鳞状细胞癌,虽然看起来是黑色的,但肿瘤突起于表面!        手术先做一个沿边界周缘扩大的切底切除,手术后在伤口创面一期植皮覆盖伤口,切除的肿瘤做病理化验,可以确诊性质并判断是否还需要做进一步的扩大再切除!        手术后1周病理化验提示是原位的鳞状细胞癌,手术的切缘没有发现肿瘤组织细胞,说明本次手术扩大切除的范围良好,不需要再行扩大切除了!鉴于肿瘤的分期较为早期,恶性程度较低,所以一般也不需要再做放疗、化疗或者其他的免疫治疗!但需要注意出院后需要进行定期的复查和随访!        手术后伤口植皮也一期愈合,患者对本次治疗效果很满意!       二、我们再看一下恶性黑色素瘤的表现和治疗!恶黑有时出现在指端,有时出现在指甲部位!        与鳞癌不同,有的恶黑容易出现早期转移,有的恶性程度较高,需要引起重视,对于浸润范围和深度较为广泛的,切除的范围要足够大。虽然目前大多数可以保指治疗,但少数情况下有时会截指治疗!                  三、另一种皮肤常见的黑色肿物是良性的黑色素痣,很多人皮肤都有生长,但位于负重部位的或者关节活动部位的需要小心对待!因为长期受压有导致恶变为恶性黑色素瘤的可能,建议负重部位或者关节活动部位的皮肤痣需要注意观察,如果出现局部破溃、溃疡不愈合或者近期增长过快、生长过大,需要及时就诊,必要时行手术切除,例如下面的这一例膝关节部位和足跟部位的黑色素痣,就建议必要时做手术切除!        四、指甲痣是生长在指甲上的痣,与皮肤痣类似,但多是竖条形生长,近年来有增多的趋势,是否与空气紫外线照射的增加或环境改变有关仍然缺乏准确的证据!        一般指甲痣颜色较淡,如果出现变深、变宽、局部破溃、渗液等表现需要及时就诊,必要时需行手术治疗!         协和医院手显微外科成立于1975年,是中南地区成立最早、规模最大、诊疗最为规范的手、足显微外科专业基地,手、显微外科门诊不但治疗手部疾病,还应用最先进的显微外科技术治疗四肢疾病,尤其是治疗四肢骨折、断指、肢再植、伤口感染、慢性伤口不愈合、皮肤缺损、疤痕挛缩、甲沟炎、先天性手足畸形、嵌甲、足底筋膜炎、神经损伤、神经卡压、四肢肿瘤、痛风结石、糖尿病溃疡等疾病积累了丰富的经验!        李涛医生留美博士,创伤、手显微外科专家,创面损伤修复与组织功能重建专家。擅长各种手、足、显微外科疾病的诊疗。目前担任:中华医学会手外科分会第八届青年委员会委员、中华医学会显微外科分会第九届青年委员会委员、中华医学会组织修复与再生分会第一届青年委员会委员、中国骨科医师分会外固定与肢体重建学组委员、中国康复医学会修复重建外科专业委员会周围神经外科学组青年委员会委员、中国研究型医院学会创面防治与损伤组织修复专业委员常务委员、中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会委员、中国医师协会显微外科医师分会骨修复(四肢骨缺损)专业委员会委员、《中华显微外科杂志》第九届编委会特约编委。 出诊时间: 1)手显微外科创面门诊周三下午(武汉协和医院西院区) 2)手显微外科专家门诊周一上午(武汉协和医院西院区) 3)手显微外科专家门诊周六上午(武汉协和医院本部区

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