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石红乔

乌镇互联网医院

主任医师/教授 南京市中医院-皮肤病科门诊

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杂谈谈~

我总觉得自己很幸运,从小学开始,就什么都能受到老师的关爱,到了医院工作,我的朋友同事病友也都对我那么那么的好,我没有什么不满足的,我最需要做的就是好好的回报大家~ 教师节就要到了,我非常想看到的就是我的小学老师刘永琴的笑脸。这么多年来,她一直在我身边,对我的工作有很大的帮助。就因为老师的生活态度老师对疾病的心态。。。南京市中医院皮肤科石红乔 22年前,系统性硬皮病。。。。内行人一看,就知道很难治疗很难控制,而当时的刘老师就是得了这样的少见的疾病,那个时候我才工作3年,老师知道我在皮肤科首先找到的是我。诊断后我赶紧请老师到中国科学院皮肤病防治所再高诊下,结果是明确的。可是现在过了22年了,站在我们身边的刘老师仍然是精神抖擞,思路敏捷,动作轻快,过去的病状一概都看不见了。怎么会这样啊?老师吃的是我开的最普通的中药,辨证用药罢了。想来20年前得这个病的病人在世的不多了,为什么刘老师恢复的这么好呢?我的总结对我后来的工作帮助非常的大!那就是老师积极治疗而且有一种健康的心态。她的心情始终是快乐的,她的精神始终是向上的,她的生活态度总是能鼓舞周边的人们,所以她的免疫力也就得到很好的调节。连上帝都眷顾着她。 病人朋友们,您的病的治疗好坏不完全取决于我们医生,我们会认真的为您治病,你也须积极的配合治疗。我们看病应该做到的是把所有的检查跟治疗跟大家说清楚,把病情也尽量的让病人了解,病人认识了自己的病因病的发展情况以及治疗药物的副作用,明白治疗的疗程,用最好的心态积极配合医生,注意到医生强调的饮食等事项。您瞧啊,我的认真你的信任跟配合,疾病就会在我们共同的努力下被战胜了。就像我的刘老师一样,她是个最听话的病人,她一开始给我的话是:你大胆的治疗,我会积极配合,我相信你!那个时候我还是个年轻的住院医生,系统性硬皮病是个多难治疗的病啊~~可是她的话使得我天天的去看书去找方法去斟酌处方,想我能想到的一切办法。每一点的好转都是对我对她的极大鼓励。终于我们取得了现在的效果! 刘老师一早赶到医院,非叫我参加省电台的一个节目,说说我们的故事,我可是个不会说话的医生,在外面我的话很少,跟病人我到是罗嗦的一点都没脾气。老师的话我是听的,所以我赶忙写下一点给电台发过去。。。永远我是听话的学生!嘻嘻。 看看文笔。。。我想退休后应该去老年大学。。。实在是太不能上桌子。我发觉我的脑袋退化了。记得考大学的时候我的作文分数不底~郁闷ING~

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爱心

您的诚信,真心,实心,耐心是建立在什么基础上的?是金钱,医生的责任,还是来自内心深处的爱? 一个病友这样问我,我不知道怎么回答,钱这个玩意是人不能缺少的,可是现在我们的生活已经非常好啦。我小时候想什么什么没有,吃的喝的都是那么的简单,一根油条我都开心半天,小学去市体校训练(我的短跑还不错,28年前的南京中医学院女子百米我的记录现在还没有人破呢)能得到一点小点心做加餐我就非常满足了。训练中皮肤晒的黑黝黝的,热的汗流浃背,这些都被点心所吸引而忘记了辛苦。常常的回忆童年,我就满足现状,对钱的诱惑也就淡了再淡了,该是自己的就是自己的,不必去追求。南京市中医院皮肤科石红乔 医生的责任,这个是个好问句。我是个党龄比工龄长的医生,我常常就跟病人或学生这么说,这么说就意味着我会时刻的规范我的行为。小时候的老师教育,就是要我们能遵守纪律,遵纪守法,现在的医生就该是按照医生的准则去做。一个前辈,在查房的时候,习惯性的把病人的手紧紧的握住,这个动作给病人的感觉就是亲切,就是亲近,就是家人一般~你说,这样去做了,还有谁不信任你呢。我感动前辈的行为,我常对学生说:一个人可以没有最最高明的诊疗水平,因为这个最是一辈子的追求,没有顶峰。可是一个医生必须有最最好的服务态度,而这个是任何时候都可以做到的。人就是要凭良心做事,医生也一样。 我的朋友除了同学就是病友了,很多的病人都成了好朋友,你看,这样多好。 家庭的影响也是很重要的吧?我有个非常优秀的父亲,南京医科大的教授,他老人家十年前去世了。一个在世间对大家都非常谦和的人,一个吃苦耐劳毫不利己的优秀党员,是我的骄傲。 我可有爱心呢,对同事们也是非常的好,我把大家都当我的兄弟姐妹。实际什么都有回报的,在我最艰难的时候,一个全院的什么什么的投票选举,我的票数是全院第一,超过院领导啦。几次的第一让我明白了,人是每时每刻在做,而他人则每时每刻的在看,你做的好事不是没有回报,而是一有时机,就会回报的啦。一个举手赞同,一个背后的夸奖,一个不经意间的亲切微笑,就够我们一辈子心愉啦。 原来我是个容易满足的人,而这样的人在世间生活,会觉得轻松快乐。 所以我还真的有爱心哦,这个爱心是因为自己对现状的满足而生,是对人们充满感激而生,也是对社会的感恩哦~ 待续。。。

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忐忑不安...

就这么个CCTV4,几个主任这几周那个忙啊,把好几个月的病人量都看回来了,每个门诊都是百多个病人,病人们着急的想解决自己多年来没有解决的病,大老远的坐飞机乘火车开着车来了...我理解他们的心情,非常的理解,就是理解我才这几天开始忐忑不安了... 陈霞主任已经忙的连中午饭都吃不上了,小王挺也是电话,门诊以及博克搞的脑袋都大了...南京市中医院皮肤科石红乔 全院都动员起来...因为接下来还有好几个主任的节目.包括我治疗的一个黄褐斑病例..... 一个较为典型的病人.一个辨证不复杂的病人,由于病人能耐心的吃药以及医生跟病人的很好的沟通理解.这个病人终于得到很好的疗效,可是,是不是每个病人都能有这样的疗效呢?不是的不是的,我治疗黄褐斑还是根据临床的辨证,还是按照过去学的理论跟一点点临床感觉,以及与病人很好的交流跟沟通.我自己觉得并没有独到的地方.要是有什么独到的或者是什么很好的单方,大家说我难道不会高兴的拿出来?现在不是过去的老中医了,我们新一代的中医不保守的啦... 惶恐中,自己觉得责任真的很重大.平时如果有远道而来的病人,我都是很用心的去诊治,生怕耽误了人家的路费,总感觉自己该这样,治疗没有疗效的话心里总是很内疚.所以在门诊我就像个老婆婆一样.嘴说个不停,很不能把自己所以能知道的都给病人讲清楚以求病人对疾病的认识和对治疗手段的理解信任. 哦.实际我本来就是个老太婆... 增加专家门诊的次数,保证我能在半天的时间只看最多50个病人(平时专家门诊平均也就40号左右,可是电视一出来估计就不同了,增加次数就可以分流病人).让我的每个病人都能有充分的时间跟我交流,也让我能更好的把该给病人说的话一句一句的说清楚,不能跟陈霞主任一样忙的抬不起头来,吃饭的时间都没有,回家腰断了...可怜的陈主任~ 安排科室的副主任来帮忙~看病不是我个人的事情,这个病的诊治一方面是靠经验,另一方面则是靠科室团队的力量.这样才能很好的为大家服务~ 对不起哦....可能要来就诊的病人们~很多的时候大家以为别人治疗好了自己一样的病也就能治好,实际不然,就象报道的黄褐斑的这个病人,那是我治疗好的病例之一,可是各位啊,我治疗疗效不是很好的病人呢?我可是没有好意思拿出来给大家看哦. 咳! 咳! 咳!! 所 以,我现在就是想说: 我会努力工作的,很努力的那种. 可是 理解万岁......

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诚信,实心,真心(写着玩)

做医生这个职业已经有23年了,没有一点职业病,从初级职称到现在的主任医师,一直都是对病人用的是实实在在的一片真心。从一开始到现在,我对我学生经常说的一句话是:一个人的医术永远没有到达顶峰的时候,可是一个医者的工作态度却应该永远保持最佳状态,用心就能达到最顶峰。 从来就是,当一个病人得到你的关心和理解的时候,她(他)对你就有了信任.信任就是治疗疾病的药引子啊.这药引子和着药物送下,原本是50%的疗效就成了80%的结果.治疗疾病,我们本着诚心实心真心,把我们面对的病人当着自己的朋友不好么?工作后,我们基本是接触的都是病人,现在除了过去的同学,我的朋友大多都是病人“发展”的,所以有的时候我喜欢跟病人说: 您来第一次,您是我的病人,第二次的时候我们就是熟人了...如果慢性的疾病需要治疗的时间长,那么我们就能是朋友.想来,我的朋友燕子小樊小毛毛虫(网名)等过去就都是我的病人.燕子是26岁孩子的妈妈了,她的皮肤病治疗后有多年没有发作,我曾经请她给我参加的QQ皮肤病群的朋友们做现身说教,想着或许病人们能够互相理解...南京市中医院皮肤科石红乔 我觉得做个医生就要有诚心,实心,真心,这样才能把医生做好.诚心让你站的正,实心让你站的稳,真心就是能耐心倾听充满痛苦的患者的诉说,理解他们并尽力去为他们解除病痛. 我一直在努力这样做,好好做...

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明天,再明天,再再明天,去徐州开会...大家88

几天不能来了,会想念好大夫的~~周一见~~

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这个网上我说的最多的话竟然是对不起~

待续。。。

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一张微处方,差点惹来索赔官司[转自金陵晚报]

注:本文转载自2012年3月2日金陵晚报 记者了解到,张医生是某医院中医内科的专家。他在新浪开放个人微博后,一直热心解答患者的咨询。可日子久了,网友的提问也各式各样,经常有些患者上来直接提问“头痛怎么办?”、“头昏吃什么?”、“我怀疑我阴虚,怎么补?”,类似的问题让他哭笑不得。南京市中医院皮肤科石红乔 “对医学有些了解就该知道,很多时候,一个症状背后会有无数的可能性,比如一个头痛,往小里说也许就是感冒了,可严重起来也可能是一些致命的疾病,比如脑血管病、脑肿瘤,这些都很危险。如果不判断清楚,那么胡乱吃药可能引发严重后果。”他告诉记者,“再从中医的角度来说吧,很多人的表现在外行人看来很类似,可细细一看差异就很大;就算都是肾虚,那也分阴虚还是阳虚是不是?但是很多提问的网友并不了解这些,提供的信息不准确,咨询的时候又很着急,让医生也很难下手。” 不过最让张医生郁闷的是前几天的一桩公案。因为他在微博上遇见一个患者,对方资料提供得还算详细,又一直苦苦哀求,最后他就开了一张“微处方”供对方参考。可没想到一个月后,病人找上门来,说是“按方子下药,病吃重了”,因为药物的不良反应,非要他赔钱不可。 400多名南京医生 微博接受咨询 曾经有句话,叫“外事不决问谷歌,内事不决问百度”。可如今,有啥想不通、弄不懂的,都流行上微博提问了,就连看病这码事,都流行上微博解决了。 今年2月初,一个标注“安雅爱妈妈事件!”的微博,就在微博上引起广泛关注。这位博主因为母亲检查出现腔梗,立刻在微博发文求助,短时间内就有上千网友转发,并@给专业人士。结果很快就有人告诉她,腔梗并非严重问题,只需要注意控制危险因素、定期随访、按照医嘱用药治疗即可。原本去医院要花费半天解决的问题,在微博上短短140个字就得到了充分解答。 记者了解到,据不完全统计,目前江苏省和南京市医疗机构中副高以上医生开设微博的有400多人,粉丝超过5万人。其中不少医生以科室名义活动,也有部分医生直接以个人身份发表观点。几乎每个医生都要接受来自粉丝的求医咨询。医生们也很重视和网友的交流,对于粉丝留言咨询都能认真进行回答。新浪微博自身也推出了“新访谈”专题,定期邀请相关医疗界、健康界的专业人士接受患者咨询。其他媒体也纷纷举行类似活动和服务,微博似乎正从网络平台,变身成了全国最大的一家综合性医院。 原本是好心,经不住病人哀求,在微博上开了一张“微处方”。没想到一个月后,病人居然找上门来,说是“病吃重了”。近日南京一位姓张的医生因为微博行医,结果吃了大苦头。 □金陵晚报记者李花 朱菁菁 编后 有个头疼脑热,上微博问问。这事儿现在挺流行,但微博真能看病吗?传统中医讲究望闻问切,西医下诊断前少不了各种生化、物理检查。靠140字,哪怕中间你来我往个几回,真正要看病,还是玄乎,或者说难度太大。金陵晚报即日起推出“微博真能看病吗?”系列报道,试图通过调查寻找背后的真相。 对于微博看病,绝大多数患者和网友都持赞成态度。可也有许多人对于微博看病表示疑虑。 一位不愿透露姓名的医生告诉记者,微博问诊虽然方便,却可能引起两方面的问题。“第一,在网络上我们无法面对患者,而患者的表述也不一定准确;第二,微博本身限制140个字,有时候连话都说不全,如何能够准确描述病情,让医生作出判断?” 南京市胸科医院呼吸科专家李田的个人网站,在近4年时间里,李田医生接受了上万人次的咨询。江苏省中西医结合医院内分泌科专家刘超教授的个人博客“超人在线”,也有许多网友留言咨询;中大医院中医内科主任王长松将“中大医院中医内科”搬上了微博平台,与网友畅谈中医养生。可在这些“潮人专家”的网络留言也都比较谨慎,经常可以看到“请拍照上传检查片子,以便医生了解病情”、“建议请××科进行会诊”等建议。 >>>规定 >>>疑虑 今年年初,卫生部出台禁令禁止医务人员微博诊疗。对于这一禁令,当时新闻发言人邓海华表示,“对微博还是要加强规范和管理,我们的观点还是以传播知识为主,不能通过微博来进行诊疗活动。真正看病,必须到正规医疗机构去就医。”卫生部对医疗机构和医务人员开设微博是充分肯定和鼓励的,并首次给予“传播知识不诊疗”的明确定位。 江苏省卫生厅医政处张金宏副处长告诉记者,“微博”是绝对不可以用来诊疗的,按照《执业医师法》,医生必须在执业地点展开诊疗活动,否则就是“超范围执业”,属于违规行为,如果发现这种情况,将根据《互联网信息服务管理办法》和《执业医师法》对其进行相应的处罚。 人都没见到如何下诊断? 卫生部禁止医务人员微博诊疗 >>>观点 求医出问题?咨询方风险自负 微博行医虽然看来方便,但既然看不到病人,就难免要承担风险。如果出现误诊、误导,那么患者要面对的就可能是病情延误,健康甚至生命都受到威胁的影响。如果出现这样的问题,在微博上求医的用户是否能够得到相应的保障呢?对此,律师何晓燕告诉记者,“如果是正常的行医行为,那么必须有正规医院、正规的行医资质,但是这些在网络这个平台上很难做到,也就称不上正规的医疗服务。最多只能称为一个咨询、导医的行为。这种行为多数是非官方、个人行为,既不收费,没有形成任何合同关系,对方也没有服务的义务。在这种情况下,如果求医过程中出现任何问题,求医者需要自行承担风险和后果。”

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下辈子我就不做医生咯...

去的是南京市中医院,找的专家是石红乔,我也是在网上看到她的信息才决定去拜访的,P友们有听说过吗?本以为挂专家门诊会排长龙队,谁知道很轻松的挂上号,又以为门诊会车水马龙,谁知门可罗雀,不知道这种情况是好呢还是坏?到了门诊,见过石医生,她面前放着一台电脑,好像有QQ挂在上面的,一共有三个学生,她只看了我的一处患病处,其他的地方她根本没有看,也没有讲什么,就直接开药了,药有两种,她说她们医院没有自己研制的外擦药,所以没有开外用药,就开的是她们医院自己研制的白PI(不好意思,打不出这个字)胶囊,很苦的一种药,还有一种是复方甘草酸苷胶囊,就这样。说实话,有些失望。南京市中医院皮肤科石红乔P友们有听说过这两种药吗?回家后我在网上查了些资料,说复方甘草酸苷胶囊主要是治疗肝病的,而且副作用很大,所以有些怕,到现在还没有吃药呢。 才看到这个患者的文章,写的真的很好,嘿嘿。因为这我成了这个论坛的成员。(由于是新会员,300分钟后才给我说话的机会,我干脆就放我的QQ空间了) 有个QQ群,是许多P友的天下,这里有我的朋友,我一直有跟他们联系,时时刻刻看着他们的说话,这些里面有几个孩子现实我见过呢。一起唱歌的是不?我的QQ有一栏就是患者栏。这里现在已经有很多人了,他们经常在线跟我联系或给我留话,甚至给我发皮疹的照片。三甲医院是不会有没有批号就上架子的药物,怎么可能放呢?违法的呀!复方甘草酸苷是保肝的药物,肝炎的病人在恢复期有服用这个药物的,是能够提高人体抵抗力的药物,在临床用的很多,吃这个药物对肝是没有坏处,对皮疹有好作用。不过我现在有了比这个便宜的而且作用差不多的药物,所以用的少了,用也是因为在医保。我们医院没有自己做的外用药物治疗你的银屑病,没有批号的就绝对不能生产。这个是法啊。现在我们医院就有一些外用激素,我一般不太用。我用的药物要是有什么大的副作用我都是跟病人解释和说明。我怎么看病,任何时候欢迎大家悄悄的站在诊室外观察,发现有违规问题下班我请客哈,而且帮你到医院去争取奖金。HOHO。 患者的病情在学生的询问中我已经基本知道,我一般是听学生的询问,用自己的脑袋,没有问到的我再继续询问。不过这个病我一般习惯用中草药,上面的病人估计是不方便煎药才开的成药,相对于草药来说疗效是差呢。好医生网站上好像也有这个人的留言。你的批评很对。 我才不愿意病人在门口等着看病呢,我希望我永远都是每天几个病人,这样多好啊。。。病人不用等,我也很轻松。所以啊,每个医生在门诊一个半天最好就给看20个。这样真好!希望有这么一天。这样我就不辛苦了。。。 我决定今后尽量给病人开甜点的药物,减轻病人嘴的痛苦,我又决定今后一定好好检查病人的皮疹,每处必看。(估计这样的话,一天也就能看十大几个病人了), 南京的三甲医院管理很严格的,药品都是有监制和批号的。没有人敢违规。地球人都知道! 下辈子不当医生咯。。。当个什么呢?慢慢想。。。。。。现在做了就只能把医生做好!应该的!

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膏滋方的基础知识

膏滋方是中医常用八大剂型(丸、散、膏、丹、汤、酒、露、锭)之一。 膏方指一类经过特殊加工制成膏状的中药制剂,包括外用膏方与内服膏方。南京市中医院皮肤科石红乔 内服膏方是医生根据患者的体质类型、疾病性质,按照君、臣、左、使原则,选择单味药物或多味药物配合组成方剂,并将方中的中药饮片经2~3次煎煮,滤汁榨渣,加热浓缩成清膏。再加入某些敷料,如阿胶等胶质药材或红糖、饴糖、冰糖、蜂蜜等收膏而制成的一种比较稠厚的半流质或半固体的制剂。膏滋剂型容易贮藏,保存,而且便于长期服用。由于膏滋方具有药物浓度高,体积小,药性稳定,服用时无需煎煮,口味好,便于携带等特点,因此自古以来一直受到群众的欢迎。 内服膏滋方分为以下几类: 清膏:将中药材经过2~3次的浓煎并加热浓缩得到的较稠黏的液体状的膏剂,一般不加辅料,适合胃肠吸收功能较差、食欲缺乏以及糖尿病患者。荤膏:指膏滋方中,除中草药之外添加了阿胶、龟板胶、鳖甲胶、鹿角胶等动物类胶质辅料而熬制的膏滋方。成品膏滋药:选用疗效确切的膏滋方方剂,有药厂成批生产加工,成为中成药在药店销售。定开膏滋药:是医生针对患者身体状况进行辩证处方,做到一人一方,“量体裁衣”,由药店或者医院药房定制加工制成膏滋药,每一剂膏滋方只适合患者本人服用。膏方的使用范围:正气虚弱之人,膏方滋补调养作用比较全面,比较缓和。正虚有邪之人,老年患者中多见,从疾病的发展来看,正气不足无力抵抗邪气,邪气入侵而日久难去,更导致正气耗伤。亚健康状态之人:健康是“第一状态”,疾病是“第二状态”,介于健康与疾病之间,既非疾病也非健康者称为“第三状态”,这种第三状态就称亚健康状态。体质偏颇之人:中医讲人的标准体质分为10种,不同的体质可以给我们带来不同的生命体验。其中除平和体质不需要运用膏滋方调养之外,气虚、血虚、阳虚、阴虚、痰湿、湿热、血瘀、气郁、特禀体质,均具有可变性和可调性,通过心养、神养、形养、术养、食养、药养、居养等方法来顺应体质的稳定性,逐步优化体制的特点,改变体质的不良变化,纠正体质的偏颇,减少某些疾病的发生,或即使生病也可以通过体质养生法来促进早日康复。体质的变化可以决定健康的变化,体现了中医“治未病”的思想。中医的膏滋方便是体质养生的中要方法之一。健康无疾之人:强身防病,在短期酌情服用膏滋方可以增进食欲,改善睡眠等。膏滋方的作用: 调节机体免疫功能,清除体内自由基 抗衰老,增强内分泌的调节功能,健脑益智,养颜美容。 待续。。。


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幸福就在我身边

一直就喜欢这段话,并把它放在台板下很多年。。。 虽然“幸福”的概念会随我们的年岁而变的复杂,但通向幸福境界的途径却是不变的,即:“幸福”并不在于我们身上发生什么,而在于用什么眼光去看发生在我们身上的事,在于你是否握有从“坏事”中寻找好的因素,把困难障碍看成“挑战”的诀窍。一句话,“幸福”不是奢求我们没有的东西,而是充分意识和享受我们拥有的一切。南京市中医院皮肤科石红乔 写的真好~ 所以,下辈子不当医生是没有好好的再学习这段话...偶错了.

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黄褐斑的膏方调治体会

黄褐斑是一种获得性面部色素代谢异常性皮肤病,好发中青年女性,表现为面部出现黄褐色或淡褐色的皮肤色素改变,对称分布于额、眉、颊、鼻、上唇等处,形状不规则,无自觉症状。中医称为“蝴蝶斑”“肝斑”等,临床治疗多从肝脾肾三脏着手,将血瘀的病机贯穿治疗始末,以达到脏腑阴阳和谐,气血运行条畅的内环境,使面色荣华有光,黧黑尽去。由于中医调理需要内服较长时间的中药,一般都以三个月为一个疗程,故我们在治疗期间,尤其在冬季给病人以膏方调治病人比较容易接受,膏方的性格温和处方顾及全面,服药方便,病人能够坚持用药,故能得到比较好的疗效。分析临床黄褐斑病人的特点以及发病的病因病机,总结近年来膏方病人的反馈,本人将黄褐斑患者分为4类进行辨证治疗,并采用相应的膏方辅料,每料成膏后服用90天。总结体会如下:南京市中医院皮肤科石红乔一、以滋补肝肾为纲,佐活血补气药临床以40~50岁的人居多,表现为面部暗褐色的斑,皮肤较干燥无华,多伴有精神不佳、头晕、身体赢瘦等,女性多见经水少色暗淡,且有少量血块,舌淡苔薄脉细。此类患者平素多劳作较累,或房事频或久病或忧思过度,而导致肝肾阴虚,肾阴不足不能使肾水上承,虚火上浮于面,肾阳不足不能鼓舞精血周流上承,血滞为瘀而生黑班,故以滋补肝肾,补气活血为治疗大法, 用药主方为:生熟地各600克、桑寄生450克、桑葚600克、首乌300克、旱莲草400克、山萸肉500克、核桃仁300克、菟丝子400克、益母草400克、当归500克、鸡血藤500克、活血藤300克、丹皮300克、川芎600克、灸黄芪400克、合欢花200克、白术400克、白扁豆400克、龟板胶100克、炙甘草200克等。组方在用较大量的补肝肾的药物生熟地、桑寄生、桑葚、首乌、旱莲草、山萸肉、核桃仁、菟丝子、益母草等基础上,加用活血补气药当归、鸡血藤、活血藤、丹皮、川芎、合欢花、阿胶等,并少量给予健脾补气的灸黄芪、白术、白扁豆,用甘草调和诸药[1],使体内气血运行旺盛,改善虚损状态,恢复人体正常的阴阳调和功能。此类膏方多以蜂蜜收膏。根据每个人的不同症状,阴阳的虚损所偏而给予适当的处方调整,见有肝郁者加柴胡、郁金、陈皮,有睡眠不好者加夜交藤、酸枣仁或柏子仁等。 联系现代医学研究,此型患者要注意其有没有结核病、甲状腺疾病等,女性在治疗过程中,需要将患者的妇科情况做必须的询问与检查,适当的配合相应药物调理。二、以清疏肝郁为大法,酌用行气活血药。 临床以30~45岁的患者居多,表现多为面部的较暗黑色的斑,面积较大。患者平时脾气急躁,时胸胁胀痛,妇女在月经期多有乳房胀痛的感觉,好换用多种粉质遮盖的化妆品,男性患者酗酒等。大便不畅,多便秘,睡眠不实,舌质红或暗,苔薄黄,脉弦。 此类患者多因生活的无规则,工作紧张压力大,忧思恼怒,七情不舒, 使肝失调达,气血郁结,运行不畅而致瘀滞,面部的皮肤失去了所需要的正常的荣润而变生黑斑。故拟疏肝解郁,活血化瘀法施治。用药主方如下:柴胡900克、黄岑500克、郁金400克、香附250克、枳壳300克、玫瑰花200克、鸡血藤400克、活血藤500克、当归500克、川芎500克、首乌藤500克、丹参450克、夏枯草500克、益母草500克、白术300克、茯苓400克、白扁豆400克等。组方在柴胡、黄岑、郁金、香附、枳壳、玫瑰花清疏肝郁的基础上,佐活血行滞散结药鸡血藤、活血藤、当归、川芎、首乌藤、丹参、夏枯草,益母草,注重调护脾胃用白术、茯苓、白扁豆[1]。诸药合用使瘀滞气机条畅,气血得以濡润周身肌肤,面色黎黑斑渐退。此类方多以冰糖收膏。 根据每个人的情况不同,见有便秘者适当加熟大黄,严重者可以用生大黄少量。有睡眠不好者加灵磁石、夜交藤、酸枣仁等。 针对此证型的常见发病因素,患者平时要注意调节自己生活规律,以积极的心态面对生活、学习以及家庭社会的问题,改正一些生活中的不良习惯,做到养生从情志、生活习惯着手,以达到时时调护自身的目的。长期服用避孕药也有导致疾病的可能,故给予适当的指导,以改变避孕方式为最佳。三、以健脾除湿为主药,加益气助阳药辅之。 此型患者各类年龄均有,表现为面部色斑较淡,面积较大且散漫,时轻时重。平素食少而乏力,常便溏,面色恍白,妇女经行迟或量少色淡,冬天四肢末冷凉不适,舌质淡胖苔白腻,脉濡。 由于患者禀赋不实,平素饮食不节、劳倦,受寒湿,主持后天之本的脾阳本身脆弱而未得到很好的顾护,使脾之升降清浊功能失调,湿邪粘滞,阻遏经络而致气血不能正常运行,面失濡养而生斑。故拟健脾利湿,化瘀滞振脾阳为大法施治。用药如下:太子参600克、党参500克、白术600克、白扁豆500克、茯苓500克、灸黄芪500克、莲子600克、当归250克、川芎600克、鸡血藤500克、活血藤400克、玫瑰花300克、白芍300克、砂仁250克、厚朴200克、山芋肉500克、桂枝600克、肉桂200克、炙草200克等。组方在给予健脾补气药太子参、党参、白术、白扁豆、茯苓、灸黄芪、莲子的基础上,佐以行气振脾阳补肾阳之药砂仁、厚朴、桂枝、山芋肉、肉桂鼓舞正气,辅以活血养血药当归、川芎、鸡血藤、活血藤、玫瑰花、白芍及时调和气血[1],炙草调和诸药,使元气恢复其主激发调护各脏腑的生理功能,清气上行,祛浊荣面。此类多以饴糖收膏。 患者如果睡眠欠佳,可以适当加用五味子、夜交藤、茯神等,如有肝郁之症酌情加柴胡、郁金、陈皮等,女患者如果月经来时小腹冷疼,可以适当给与天上雪莲加膏方中使用。脾为后天之本,针对脾虚导致黄褐斑的患者,在平时的养生中要注意生活有规律,夏季少食生冷寒凉食品,冬季避免受寒湿浸犯,食补是此类患者最好的养生之道。较好的食补多用红枣、扁豆、茯苓、苡仁米、生姜等。四、以和营祛瘀为先足,用补气血药物调护始末。 临床此型患者年龄在35到45之间,多与日光照射生活不规律等有密切关系,患者表现为面部色斑颜色较深,女性患者平时月经多有血块,痛经表现明显,舌质暗甚至有紫点紫斑,唇色紫暗无华,苔薄,脉弦涩。中医认为患者平时多在日光下工作,日晒而致火燥结滞于面不得以及时疏散,或过劳或血弱,使得血瘀水亏肾色外露成疾。瘀血现象在黄褐斑的治疗中是贯穿始末的,此型患者则以血瘀的症状表现最为明显,治疗中以和营祛瘀、行气活血药物为重。用药如下:当归500克、桃仁500克、红花.300克、赤勺400克、川芎800克、鸡血藤400克、益母草500克,玫瑰花300克、泽兰200克、地鳖虫200克、炙黄芪400克、太子参500克,桑葚子300克、菟丝子300克、杜仲300克、女贞子300克、旱莲草300克、熟地300克等。组方用大量的养血活血药当归、桃仁、红花、赤勺、川芎、鸡血藤、益母草,玫瑰花、泽兰以及破血药地鳖虫等,使除瘀中有新生及时补充,不至于瘀去血亏,亏而更瘀;用炙黄芪、太子参等来补气健脾胃,在气血调和的内环境下,加用桑葚子、菟丝子、杜仲、女贞子、旱莲草、熟地[1]等滋阴补肾,面部就能得到更好的顾护,收膏以饴糖为佳。 此型的患者由于血瘀症状明显,在平时的调护中尤其要注意生活规律,适当多做有氧运动,并注意工作中避免强日光照射。如果女患者有小腹经期冷痛者可加用适量天上雪莲。睡眠不好者适当加酸枣仁、夜交藤、合欢花等。 体会:中医治疗黄褐斑,注重调护内环境,以化瘀补虚理气为主要方法来去黑斑,在临床如能很好的辨证并注重对患者平时预防的指导以及注意事项的强调,能取得较好的疗效。 现代医学对黄褐斑的认识,在女性激素与黄褐斑的关系,日晒对面部色素的影响、氧自由基以及遗传和化妆品等方面与黄褐斑的联系做了大量的工作,对中医在这个方面的治疗也有很大的帮助。中医辨证治疗黄褐斑近几年也做了很多的临床以及实验室研究,有研究文章探讨了女性黄褐斑与超氧化酶(SOD)、过氧化脂质分解产物丙二醛(MDA)及性激素雌二醇(E2)、卵泡雌激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、皋酮(T)、孕酮(P)之间的关系,进而观察它们与黄褐斑不同中医临床分型之间相关性,肯定了中医中药的疗效。对单味中药祛除色斑的药理研究,有报道牡丹皮使酪氨酸酶活性增高,茯苓使酪氨酸酶活性降低,白术等中药使酪氨酸降低。 目前,越来越多的中西医结合治疗方法给予了大多数患者很好的疗效。在中医的治疗中,我们必须将预防调护放在重要的位置上,这样才能达到最佳的近远期疗效。 此文章发表在中医杂志2011.7期

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当民生遭遇“政绩”谁该让道(修改稿)

我是我院工会委员,这篇文章是我们全院职工的心声。特此放在这里,给大家看看。。。。我的医院啊。。。南京市中医院今后连牌子都没有啦。。。55555微医一定能理解我们医务人员的心情,这里我们感觉也是家呀。关心医院的发展是我们老医务工作者的医务。呼吁呼吁。当民生遭遇“政绩”谁该让道_南京平民爆料平台_媒体_西祠胡同    南京市中医院皮肤科石红乔当民生遭遇“政绩”谁该让道2013年11月7日,南京市中医院传达了南京市人民政府办公厅《关于市中医院搬迁问题的会议纪要》(以下称“纪要”),主要内容:采取扩张式搬迁方案,市中医院和建邺区医院合并,建设“一院两区”新的市中医院(其中主城区700张病床、南部新城医疗中心1000张床),努力满足群众就医需求。并称“市中医院搬迁是医院做大作强的重大机遇,是解决发展空间的重要举措,也是解决长期占用贡院用地、支持历史文化事业建设的应尽责任。”院领导的动员和部署在病人、全院职工中引起强烈反响!一、            广大病员、群众困惑:对秦淮河畔的老市中医院有感情、有寄托,如果搬到大明路扩大了、发展了,他们的健康保障就更有希望了。“纪要”让病人、社区群众以为医院不扩大了,要搬到区级医院去了,市中医院可能不存在了。出现了人心惶惶,门诊、住院病人担心看病没有延续性,纷纷找科主任、护士长咨询有关事项。也有很多社区群众、病人提出更改医保定点医院,造成医院混乱。二、全体职工群群激愤:一是政府为了发展中医药事业,二是解决市中医院发展空间,在大明路规划了150亩用地、1500张床位,要求2014年底完成市中医院整体搬迁的政府交钥匙工程让人振奋,当时各大媒体也做了大量报道。但是隔不久政府规划用地从150降至85亩,病床数从1500张降至1000张,交钥匙工程也变成了“公共部分装修”,更甚者秦淮区政府在我们尚未搬迁就提出要拆除部分病房,目的为了完成科举博物馆的建设。广大职工气愤、困惑,在院领导反复的思想工作下,职工对政府的决定表示理解和支持。于2013年5月25日在资金补偿没有到位的情况下,秦淮区政府拆除了占地总面积(含花园)3639.60平方米的老年病科楼,拆除老年病科楼,医院床位减少近百张,医院克服困难、自筹资金对脑科楼外围进行了扩充,进行了人员、床位的大调整。科举馆的施工噪音带来了病人怨愤,给医院管理上带来困难,经济上造成损失。全院职工怨声载道,但为了大局,我们忍下了。二是《纪要》在医院掀起轩然大波,全体职工的愤慨爆发了。广大职工不禁要问:下周一政府启动南部新城开工仪式,要求市中医院2014年底实现全面搬迁,为何又要在明年6月底前实行“扩张式搬迁”?!很明显,政府还是为了科举博物馆的建设,政府有没有做过可行性论证?!目前,在缺乏搬迁过渡的起码条件的情况下,让市中医院提前拆迁,会带来严重的安全隐患,甚至不堪设想的后果。反映了政府在扶持中医发展方面重视不够,力度不足;我们的历史悠久、名老中医辈出的市中医院将支离破碎、一蹶不振;我们的1千多名职工将情绪不稳、专业人才流失;我们中医传承断裂;我们数万计的病人求医无门;我们国家经费将面临二次重复建设的巨额损失。中央开展反“四风”专项整治,整治“形象工程”和“政绩工程”,坚决叫停违背科学发展、盲目铺摊子上项目的行为。和平时代,出现这样非常规的行为,与纠“四风”走群众路线实践活动、以人为本的施政不相符合。我们大声疾呼:当民生遭遇“政绩”(建楼堂馆所)该以民生为大!南京市政府在做有关决定的时候充分考虑中医药事业的可持续发展,充分考虑患者日常就诊的迫切需求,充分考虑市中医院职工及相关医院职工生存的权益,充分考虑社会的稳定和谐。一句话:民生为大!南京市中医院年门诊量72万人次,住院收治17000人次,业务用房面积4.4万平方米,占地面积19344平方米。是全市中医药发展的龙头单位,作为南京市直属唯一的三级甲等中医院,承担着医疗服务、中医药研究和发展、中医药养生康复、健康保健和护理特色优势的发挥等一系列任务南京市中医院源自1934年的民国“首都警察厅医务所”和“首都警察医院”,延续至今,已经有近80年的历史,坐落于原江南贡院遗址上,是百年金陵中医历史、传承百年金陵中医文脉的见证者和继承者。我们热切希望政府部门能够真正走群众路线,把群众利益放在首位,兑现按时完成占地面积150亩、病床1500张、政府交钥匙工程。实现南京市中医院一次性整体搬迁。南京市中医院全体职工2013年11月8日后续:通过大家的努力,终于让市领导知道了大家的心声,现在我们没有了二次搬家的顾虑,大明路上的新的医院也在积极的建设,我们能在新医院建好之前,一直安心的在原址工作。。。。领导能及时知道错而改正,还是我们的好领导。谢谢~~~~感谢关心我们的人们。我们全院职工会在搬家之前,继续干好自己的本职工作,待2016年,我还能去新的医院工作一年。。。退休前,能在那里干几天也是好呀。嘿嘿。

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膏方的解释和组成,制作方法

各位朋友,我们医院冬季所推出的膏剂(前面几个主任的节目中都有相应的膏方)并不是医院的一个在药房买的药物,而是针对适应这个膏方的病人,在医生的处方下药房帮助加工的药膏,所以在医院加工的药物是一个人一方的...而且现在是夏季,我们医院一般是十月后才开始帮患者熬膏呢.这个季节一般医院给予浓煎剂.膏子很容易坏的哦. 我想啊,到10月份后建议医院帮大家做点适合的膏.我们可以电话询问病人的情况,尽量的把方子开的对证,然后把处方药物给配成膏寄出...要是再怕处方不贴切,就先请病人在当地按方子抓几剂先服,然后复诊再处方..因为真的有朋友太远很难来的啊...不过有点顾虑,生怕处方开的不很好,耽误病人...矛盾啊.南京市中医院皮肤科石红乔 好事要多磨...请大家理解~ 此祛斑膏方的组成: 柴胡100克,白芍100克,当归90克,白茯苓100克,陈皮60克,芡实120克,白术100克,黄芪60克,饴糖也就是麦芽糖150克。制作方法: 第一步,先要把柴胡、白芍、当归、白茯苓、白术、陈皮、芡实和黄芪都放进一个大砂锅里浸泡三个小时,三个小时之后,砂锅里再加入一定量的水,水量控制在两个指节左右。水加好之后,先用大火烧开,然后再改用小火煎煮一个半小时,然后滗出药汤,这是第一碗,放在一旁备用,接下来再按照上面的这个步骤,再分别煎出第二碗药汤、和第三碗药汤,把三次煎好的药汤放在一旁静置30分钟。 把沉淀好的三碗药汤都倒进一个干净的砂锅里,用大火烧开,等到药汤里的水分蒸发的差不多了,药汁浓缩成这样之后,换成小锅,继续煎煮,您看当药汁中有大泡冒出来的时候,就可以加入饴糖了,哎,您可得注意了,这里加入饴糖可是有讲究的啊 要是买不到饴糖的话,用蜂蜜也是可以的,接下来一定要不停地搅拌,否则就会沾锅了,等到锅里的药汁可以像这样能沿着木铲的边缘,在木铲上“挂旗”的时候,制作就完成了,然后可以把它装进一个瓷瓶里,这是七天的量。每天早晨空腹服用一汤勺就可以了。 所有的膏方都有不适宜的人群,您比如说慢性支气管炎患者、心脏病等等这样一些慢性疾病的患者,如果要是出现发热、痰多色黄、气喘、胸闷、心悸等等这样一些急性发作症状的时候,就不宜服用膏方了,要等到症状缓解之后再继续服用,而且在服用的过程当中,您不能够吃油腻、辛辣的食物,而且要少吃海鲜,不喝浓茶、咖啡等等这样一些刺激性的饮品,如果要是不注意这些,就会影响膏方的吸收了。

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