刘天一

皮肤癌即皮肤恶性肿瘤，根据肿瘤细胞的来源不同而有不同的命名，包括表皮、皮肤附属器、皮肤软组织、周围神经、黑素细胞、皮肤淋巴网状组织和造血组织等。还有一部分是发生在其他组织转移到皮肤的转移性肿瘤。虽然皮肤癌实际上很多，结果有些是不好的，但是如果早期发现就可以达到根治的效果，所以说早发现非常重要！

是否埋线双眼皮永久与患者的眼部情况有关，埋线双眼皮适合上睑眶隔脂肪少、皮肤薄且弹性好的年轻人；这种情况下使用埋线双眼皮效果可持续数年甚至数十年，但只要在埋线双眼皮术结束后做好眼部护理，大部分人都能保持很长时间。每个术式都有其优缺点，在选择哪种方式的时候首先要考虑的是自己的条件是否适合。比如韩式双眼皮就适合皮肤弹性好的情况，同时可以矫正肿泡眼，缺点是无法切除松弛的皮肤；而全切双眼皮是适用人群最广的双眼皮手术方式，对于上睑皮肤松弛、上睑臃肿、三角眼、上睑下垂等问题在双眼皮手术同时进行矫正。下面的案例是埋线双眼皮术前和术后即刻

面部肿物的中老年人尤其多见，术后病理证实为基底细胞癌或者鳞状细胞癌或其他肿瘤，通过手术切除愈后效果都很好。处理局部缝合或者植皮修复外合理的设计皮瓣，可尽可能的做到美容效果，减轻瘢痕产生。术前形状外观高度疑似需要做病理化验术前皮瓣设计颜面部皮肤肿物的切除，修复效果往往比身体其他部位要求更高，理想的修复效果应能实现保留功能的美容性重建。局部皮瓣转移修复可实现在同一个美学单元内进行修复，具有色泽、质地相近的皮肤组织，修复后更美观。

拉皮不但要追求效果，术后是否留疤，疤痕是否肉眼可见也是大家比较关心的问题。一般在拉皮手术后会有少许疤痕，不过疤痕会随着时间慢慢淡化，直到淡化和皮肤颜色相近，那么现在我们就来参考一下这位求美者在我这里手术术后两年的疤痕情况。照片是当时的切口位置放大看，疤痕恢复的特别好，如果您之前在外院的手术让你留疤了也是可以过来修复好的。照片分别是左右耳前耳后的位置，主要是耳前的刀口，很多人做了拉皮不能绑发不能露耳，这根本是不存在的，一个成功的拉皮手术刀口是否隐形也是衡量标准，根据图片我们看到的，社交距离是无法看出手术痕迹，即使凑近看也很难看出。当然每个医生手法不同，我只能说我这里都是这样的情况。

对于三角眼、眉下垂、上睑皮肤松弛的求美者来说，提眉术是一个十分不错的选择。通常我们说切提眉术是一个“一术三效”的手术，可以同时起到美眉、去皱、大眼的功能。提眉术有几种手术切口，近年来，眉下切口由于位置隐蔽，疤痕较小，成为众多求美者的选择。眼部衰老的三大表现：三角眼，皮肤松弛，眉眼下压 手术方法：通过眉部下缘切口的方法来去除一条皮肤达到提上睑的效果的也称为眉下切口的上睑皮肤松弛矫正提眉手术会不会留下很重的疤痕呢？眉毛下缘切口位置隐蔽，切口恢复后呈线状，与上睑皮肤颜色较为接近，加上有眉毛的遮挡，痕迹不明显，愈合好之后，几乎看不出来。下面是案例分享：女性求美者52岁，原本的双眼皮形态被松弛的皮肤遮盖，行提眉手术后，上睑皮肤明显紧致，双眼皮也暴露出来，重睑弧度满意，真正地达到眼周年轻化的效果。求美者感觉自己年轻了十多岁。术前术后即刻

内眼角顾名思义是上下眼皮在鼻侧交汇的地方，（图一）正常的内眼角应该是上下眼皮皮肤共同交汇在最内侧的点上，这样红色的泪阜（通俗地讲就是白眼球内侧，内眼角深部的一团红肉）应该明显地暴露出来，眼角呈现出来优美的圆弧形，双眼皮皱褶的内侧向内眼角部位逐步收拢，非常清爽地中止在内眼角稍上方或者就落再眼角处，这样显得双眼皮很长，同时眼裂也显得很长，眼睛有神韵。而异常的内眼角我们医学上称之为“内眦赘皮”，就是上眼睑内侧一半的皮肤不是在内眼角处中止，而是继续向下内侧走行，落在眼角的下方，这样形成了一个檐状的皮褶，像一顶帐篷遮盖住了泪阜，同样隐藏遮蔽了内眼角，形成了一个异常走行的双眼皮，此时的双眼皮形态是从内侧三分之一处才开始形成了一个双眼皮皱褶，甚至从中央向外才有双压皮，皱褶自然很短，弧度很局促。（图一）由于亚洲人内眼角大多数属于这类异常的内眦赘皮状态，所以很多人都需要打开内眼角，和双眼同时操作，两者相互协调调整，取得最好的效果，而过去，由于美容技术还比较肤浅，仅仅做了双眼皮而忽视了内眼角，因此效果并不理想（图二）。这就是开内眼角的初衷，即：头部和整体做到完美统一，所以术前需要做个评估如果不做你会是哪个样子，你是否接受？（图二）在未打开眼角的情况下做了双眼皮手术内眼角是一项非常细节的手术，小小的一块遮挡，会很大程度影响你的气质，内眦做为东方人眼睛的标志，有人爱它自然也有人恨它，不顾一切去开了它。求美者术前内眦并不严重，想通过内眼角打开来增加亲和力。我们一起来看看术后的变化吧术后即刻术后即刻有没有感觉整个人都不一样了，原来眼睛给人感觉严肃，高冷，后者更妩媚亲和力提升，当然也有人会觉得有内眼角的眼睛更高级，更具东方韵味这点不可否认。所以说这个世界上没有完美的术式，有的只是千姿百态的审美，做前思考清楚自己真正想要的，做完觉得不爱了再去缝上来回折腾，也回不到最初了。

埋线法双眼皮成形术是一个简便易行的双眼皮手术方法，利用一根线或者几个线结，压出来一个自然的双眼皮，由于不需要手术没有刀口、恢复迅速以及完全无痕，以前广受消费者欢迎。但是，由于线结异物一直埋在眼睑里面；不能切除皮肤而一般只能做较窄的双眼皮；以及由于埋线松弛双眼皮变浅甚至消失等等问题，目前开展的日渐减少。那么，埋线的双眼皮一旦缝线松脱，双眼皮消失了怎么办呢？（图一）埋线法的操作步骤一般来说，埋线松弛了可以有几个选择：一、再次施行埋线法双眼皮，原来的缝线可以保持原位不动，也可以通过小切口取出来缝线。二、可以改用小切口，可以三用三点法、五点法、小切口方法、或者小切口结合单点等等很多微创的方法来处理，但是，这些方法的缺点之一都是不能切除冗余的皮肤。三、全切开法：这是双眼皮修复中最常见的、也是效果最稳定的方法，可以解决很多小切口双眼皮或者埋线双眼皮的缺点，从而切除松弛的皮肤、去除多余的脂肪组织、如果有肌肉的不平衡可以通过提肌处理维持好平衡。目前，有经验的整形外科大多数会建议你做这样的眼综合手术，达到一劳永逸的效果。(图二）埋线双眼皮的修复-全切法（图三）修复后第七天实际上，人们对美容手术风险的过度解读受到媒体多次的宣传，因此手术总是瞻前顾后，或者理所当然地认为埋线法双眼皮不开刀，是最好的方法，实际上，埋线双眼皮的并发症不一定少；而切开双眼皮虽然恢复的慢，会越来越好看，而且手术风险并不是他们理解那么吓人，一个有经验的整形外科医生完全能够“Hold 的住”。本文是刘天一医生版权所有，未经授权请勿转载

术前轻微内眦，双眼皮较窄想加宽，要求自然更上镜，比较担心的是做了双眼皮会显成熟。术前眼部皮肤紧致不垂，眼眶部位也没有多余的脂肪，这样的条件非常适合做微创双眼皮术后即刻调整后形状由扇形变为了开扇，气质更趋于甜美，突出了个人特色，更有亲和力。关于微创双眼皮你更喜欢术前还是术后呢?

所谓内眦赘皮，也就是“蒙古褶”，指的是上眼皮接近鼻根的部分过长，向下覆盖住泪阜的现象，我们亚洲人普遍都有一些内眦赘皮，有的人轻一些，有的人重一些。那么哪种类型的内眼角需要手术呢？今天案例的情况就属于第三种：内眦赘皮严重，牵扯出了假性泪沟，希望通过只做内眼角手术改善内眼角形状还有双眼皮宽窄不对称经过微创矫正后的效果内眼角手术打开了遮住的泪阜，眼睛不仅变大，形状也变的更好，整体感加分。微创松解后的眼角黑眼圈，泪沟消失。很多人说内眼角手术会显成熟，这要分情况，严重内眼角矫正可以改善多重问题，这么看来手术的意义还是很大的。微创开内眼角你想了解的问题： 开内眼角都会回缩吗？开了内眼角之后又长回去的情况比较常见，也就是皮肤弹性回缩的表现。很多求美者内眦赘皮非常严重，即使经过手术开刀，将内眦赘皮牵拉到相应的位置，随着皮肤弹性的回缩也会回去一部分。那是因为由于皮肤长时间存留在某一特定的位置，也就是原有内眦赘皮的位置很久了，所以皮肤有记忆性还会进行回缩，但是相对这种回缩也会比手术之前有明显的改善。一般在手术后一个月这种回缩是比较明显，随着手术后的瘢痕逐步的软化，相对这种回缩会越来越好转。求美者不用过于心急，等瘢痕挛缩期，也就是三个月之后，相应的内眼角的形态也会明显的改善。2. 隆鼻可以矫正内眦赘皮？ 不会，严重的还是要开。不严重也没有开的必要。

大小眼一般是瞳孔暴露程度不同，或者是眼睛横向或者纵向不同造成的不对称。大小眼算不上是疾病，但对以于爱美的女性来说，确实是很大的烦恼，严重的更会让人从小就失去自信，所以大小眼我们建议成年后可以做手术矫正。大小眼一般分为两种情况一是脂肪堆积形成的大小眼，二是上睑提肌力量不均匀导致的大小眼。针对脂肪堆积导致的大小眼的情况，可以通过双眼皮手术进行改善。上睑提肌力量不均导致的大小眼的情况，则需要做提肌手术进行解决。今天的案例是脂肪堆积不对称导致的双眼不对称。长期的不对称导致整个上面部外观歪斜，右眼眼皮比左眼下垂更多，这样的情况会在年龄上涨后愈发加剧。所以这个手术是有必要的。术前-整个上面部的外观歪斜术后即刻-变化很大后悔没早做总结：这个手术还是有一定的难度的，因为双眼情况比普通的眼睛更复杂，如果有大小眼的困恼，请一定要找资深的整形科医生做，矫正后的你肯定比矫正前漂亮，要对自己有信心，加油吧！

小王最大的烦恼就是脸上肉多，减肥也不见瘦脸，脸显得又圆又大，这样的情况适合做面部吸脂来瘦脸，小王的顾虑是害怕吸脂后面部下垂，松垮。小王的情况有一定的代表性，面部脂肪分布比常人发达，可以考虑吸脂，小王的面部皮肤比较紧致，做完吸脂不会下垂，面部太松的人我们是不建议做单纯面吸的，吸脂要配合拉皮。这次采用的是BODYTITE黄金微雕做吸脂，这个仪器就是用来预防下垂设计的。术前-肉乎乎脸蛋显臃肿那么面部吸脂可以拯救我的胖脸吗? 面部吸脂术是通过微小的皮肤切口将皮下堆积过多的脂肪抽吸出来，从而改善美化面部轮廓。吸脂方法采用负压湿性吸脂，先注射膨胀液，随后利用吸脂针吸取面部多余脂肪。针对于脂肪堆积型的胖脸来说 ，面部吸脂可以有效的解决改善面部脂肪堆积问题。面部吸脂效果可以维持多久？ 一般情况下，面部吸脂的效果是长久的。我们成年人的脂肪细胞是恒定的，变胖变瘦主要是因为细胞体积的改变，术后只要不是暴饮暴食导致过度肥胖就不会造成反弹，可以维持长久。 面部吸脂后皮肤是否会松弛？ 面部吸脂其实不仅可以瘦脸，实际上是一个塑形过程，可以改善面部因脂肪堆积造成的松垂现象，改善脸型。另外吸脂术后需要佩戴面部弹力面罩，辅助术后恢复，使皮肤收缩，恢复皮肤弹性，达到收紧皮肤、瘦脸的效果。 面部吸脂后头套要戴多久？ 我科室专家建议面部吸脂后需要连续佩戴面部弹力面罩3-5天，后续每天间断佩戴4~6小时至术后一个月。当然根据面部吸脂程度和个人体质的不同，一般医生规定需要带头套的时长也不同。术后佩戴面罩是为了辅助术后恢复，达到收紧皮肤以及脸部塑形效果。术后二十天-吸脂后的小脸更适合小王，五官也显得秀丽了 面部吸脂后多久能消肿？ 面部吸脂后一般大部分消肿需要1-2周左右，不会影响正常的上班工作，术后可遵医嘱口服消炎药3天，完全消肿效果稳定需要3-6个月左右，恢复期间这期间需要配合注意饮食，养成规律的作息，保持愉悦的心情，这才有利于术后恢复。

瘦脸针”其实就是“肉毒毒素”。那么，为什么肉毒毒素能瘦脸?其原理是什么?瘦脸针主要是能够抑制肌肉运动，因其萎缩而瘦脸肉毒毒素能作用于神经肌肉接头处，抑制突触前神经介质——乙酰胆碱的释放。换句话说就是，肉毒毒素让神经不能发出指令去控制肌肉，使肌肉不能进行收缩和完成有效的动作，从而使肌肉一直处于懒散状态，进而变松、变软，失用性地不断萎缩变小、变纤细。例如，将肉毒毒素准确注射在咬肌处，咬肌就会萎缩变细，从而使脸的轮廓变柔和。这就是注射肉毒毒素瘦脸的基本原理。但若注射错了位置，情况就不一样了，有些药物若注射到与笑有关的其他肌肉里面去，导致这些肌肉在笑时不能收缩，就会出现“脸部表情很僵硬”的情况。先来盘点下目前主要的瘦脸方式：1.下颌骨磨削(或截骨)，主要适用于下颌角肥大的人士，典型的脸形是“国”字脸。2.注射瘦脸，主要适用特定部位肌肉肥厚而骨骼并不明显粗大的人士，目前主要是指单纯咬肌肥厚而下颌角并不粗大者，注射的主要药物就是肉毒毒素。3. 脂肪抽吸瘦脸，主要适用于脸部骨骼并不明显粗大、面颊部脂肪较多者，主要见于20岁左右的人士。综上所述，首先要确定你是否符合肉毒治疗的条件。  面颊脂肪形面颊- 肌肉收缩咬肌不明显（不符合） 肌肉收缩咬肌纵向微突起明显（符合）那么肉毒素瘦脸到底有多好？瘦脸针治疗后二十四天直观变化是下面部线条趋向于柔和，使整个面部看上去小了一圈。所以肉毒素瘦脸是否有效，用对症才是最关健的。

做完线雕提升后出现的硬结一般多数处于两种原因：1. 皮下结缔组织；求美者肯定不是第一次进行采用线雕改善面部，而且是反复多次采用线雕提升，一般多次线雕术后会有一定几率出现皮下结缔组织，这种情况需要先到医院做检查看具体情况才可以选择修复方案2.手术造成；还有种可能就是手术医生在，术中操作不当，当线材埋进去之后没有处理好皮下组织情况，导致而成的。这种情况先和手术医生沟通，然后在等一段时间，或者进行热敷缓解。今天来修复的求美者是因为线雕术后十个月后鼓包，线雕是工作室出品的，采取近端隐蔽切口取线，切口不外露，还可以尽量取干净。避免将来的隐患。左右两则都出现了鼓包鼓包取线后取出线头那么如果你线雕后出现鼓包如何处理呢？线雕鼓包是埋线操作中损伤血管造成血肿，或是蛋白线埋入皮下组织出现打褶造成组织提拉力量不匀称。线雕后前三天冷敷后三天热敷，血肿一周就会消退，一周后血肿鼓包还是非常明显，属于大面积淤青，需要到正规医美机构进行抽吸，能快点恢复。如果是不匀称，可以通过按摩的方式修护。短时间内的鼓包是正常现象，线雕不可避免的会发生血肿，正常情况下一周就可以消肿，具体还是要根据爱美者的自身恢复情况而定，但长时间鼓包一定要去复诊，才能更好的解决问题。

三角眼是眼睛的一种类型，主要由于上眼皮中外侧的皮肤松弛下垂，导致外眦角被遮盖了，从而使眼裂变成了近似三角形的形态。三角眼主要和眼皮松弛有关，那最常见的方法就是全切双眼皮手术了。如果是年轻人或者是外侧眼睑松弛比较轻的人，可以选择全切的双眼皮手术方式，不过相对于其他的情况来说，三角眼的求美者的手术过程会更加复杂一些，需要考虑到眼部情况。手术过程中，可去除多余的松弛皮肤，外侧的皮肤可以去除多一些来进行矫正。必要时可以通过双眼皮高度的缝合固定调整。从外观角度来说，眼部的皮肤是面部皮肤最薄弱的位置，也是运动最多的位置，所以这个部位最容易衰老。变形的眼睛也不美观。从功能性来说，眼部的衰老往往从外眼角开始下垂，三年垂一毫米的速度久而久之眼球逐渐遮挡，给生活造成不便。今天的案例王女士全脸都很好但是眼睛衰老的很严重。看看她矫正后的效果如何？矫正前矫正后调整后的王女士整个人感觉精神了，眼皮下垂早期矫正效果更好，恢复也更快。