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李林芳

乌镇互联网医院

乙肝,丙肝等病毒性肝炎的诊疗,肝硬化防治,脂肪肝的诊治,发热性疾病

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【科普】识别乙肝治疗八大骗术

转自中国肝炎防治基金会过度担心慢性乙肝疾病风险的病友通常有过被骗子欺骗的经历。打开网络、电视、报纸,满眼都是乙肝治疗的骗局。慢性乙肝本身并不可怕,最可怕的就是被骗子欺骗,不但失财,更重要是埋下恐惧的阴影,从而严重损害生存质量。小编整理了以下八种常见的骗术,以便广大慢乙肝肝友了解,擦亮眼睛,规范治疗。骗术1:所谓的祖传秘方或特效药行骗者惯用的伎俩就是说自己有祖传秘方或特效药,甚至打着国际尖端科研的旗号,比如什么纳米疗法、航空技术等等。事实上目前世界还没有明确能快速清除乙肝病毒的所谓特效药。我们不否认中医对乙肝治疗可能有某些功效,但上一辈中医根本不知道乙肝病毒这个概念,哪来什么“祖传秘方”?其实,只要是正规的药,都有“国药准字”号,可以根据该号查药物的详细信息。骗术2:虚假雷人的大头衔不少不正规的医疗机构把自己包装成“××肝病权威诊疗中心”、“××特批肝病专家顶级机构”,甚至打着“国家”的名衔,虚假宣传自己在肝病治疗、研究领域的地位。实际上以治疗肝病而成立的部级或省市级的中心,必定是选择在技术力量和专家队伍最强大的三甲医院里,而非小医院、小诊所内。骗术3:奖项无数的所谓肝病权威专家很多小诊所说自己有专家坐堂,或外聘权威专家,而且是得过许多专业内奖项的专家。但如果去权威网站如卫生部、万方数据库等平台去搜索,却很难看到他们的科研成果或论文,很多杜撰出来的许多奖项,要么是颁发部门根本不存在,要么是那些部门根本没颁发过那些奖项。其实正规的医生都有卫生主管机构盖章的“执业资格证书”,上面写有详细工作单位。骗术4:私自印刷的假杂志行骗者利用患者信任媒体的心理,私自印刷一些不法刊文,甚至大街小巷到处散发。但新闻媒体出版主管机构对杂志有严格的管理,必须取得刊号才可以印刷。如果没有刊号或者查询刊号但内容不相符,那么这些刊物基本可以断定可信度不高。为强化患者教育,也有很多医院印刷一些科普读物,但这些读物内容都非常健康、科普化,且根本不会沿街发放。骗术5:对病情夸大其辞甚至无中生有小三阳说成是大三阳、肝功能正常说是异常、无传染性说成是传染强,乃至修改化验结果等行为在多数不规范医疗机构已经屡见不鲜。事实上如果肝功能正常,一般的乙肝病毒携带者是无须服药治疗的,盲目乱治反而会引起肝损害甚至引发抗病毒药物耐药。骗术6:宣称可使乙肝病毒彻底清除“包转阴,包不反弹!”之类打包票的欺骗手段也是常见的骗术,临床上虽然有极少部分患者自行或经过治疗后乙肝表面抗原转阴,但目前尚无确保转阴的药物问世,可以说,大部分小三阳患者表面抗原转阴的几率都极低。对于随便打包票承诺转阴者,切勿轻信!骗术7:利用免费陷阱诱导消费很多利欲熏心的不法医疗机构利用有些人喜欢贪便宜的心理,打出类似“化验费全免”、“专家费全免”、“前一个疗程免费”等宣传,但患者一旦进了这样的医院,骗子医生往往通过疾病恶化恐吓、换药等手法,忽悠患者加检查项目、换别的药。最终患者不但没得到便宜,反而花的钱比在正规三甲医院高出数倍甚至数十倍、数百倍!骗术8:杜撰各种离谱的治愈病例骗子花钱雇佣多种人装扮为中医世家、主持人、患者本人、患者家属、电视观众、广播听众等,拍成视频或录音在电视广播上买广告时间段,编造出吃了某类神奇药或看了所谓某肝病专家而乙肝病毒转阴、肝硬化彻底治愈、甚至肝癌晚期又被治好等离奇而根本经不起推敲的治愈故事,以旁证、例证的方式骗取患者的信任从而非法牟利。事实上,正规的大医院也会被媒体邀请做些节目,但一般只讲一些科普、健康提醒、医患关系、学科发展等,绝不会出现推销药品、浮夸医院实力、治愈病人现身说法等行为。总之,希望各位肝友能正视疾病本身,了解慢性乙肝病毒感染目前只能被良好的控制,虽然能够通过抗病毒治疗阻断或延缓炎症、纤维化和肝硬化的进展,极大降低肝癌的发生率,但现在的科技水平下几乎无法彻底治愈慢乙肝。希望大家能与临床医生积极配合、密切随访,听从医生建议,在该抗病毒的时候开始抗病毒,在可以停药的时候才能停药,治疗期间定期评估抗病毒疗效和副作用,共同为控制乙肝而努力,以最好的状态迎接科技上的突破、迎接真正“治愈”药的到来。






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调理肝脏,从生活点滴做起

😀转载中国肝炎防治基金会绿色家园肝脏是人体新陈代谢最旺盛的器官,像一个巨大的“化学工厂”,广泛参与了人体蛋白质合成、糖脂蛋白质代谢、胆汁生成、免疫、解毒、凝血以及维持水、电解质平衡等多种生命活动。虽然肝脏是个“繁忙”的脏器,但它也是个“沉默”的器官,因为,许多慢性肝病初期临床表现并不明显,例如很多慢乙肝患者直到肚子变大出现腹水才知道自己感染了乙肝病毒,甚至许多肝硬化患者直到生了肝癌出现了上腹疼痛才知道自己的病情。也正因为如此,调理肝脏要趁早,要从生活的点滴做起。肝脏调理须改变的几个恶习(1)酗酒90%的酒精是在肝脏内进行代谢,酒精(乙醇)经过一系列酶的催化作用变成乙醛再变成乙酸排出体外。过量的酒精会超过肝脏的代谢能力,从而干扰破坏肝细胞的正常酶系统,最终直接损害肝细胞,使肝细胞发生脂肪变性、坏死等。因此,过量饮酒对肝脏百害而无一利。一般男性肝脏的承受能力是每天40克酒精,女性减半。40克的酒精相当于含酒精6度的啤酒1000毫升,含酒精12度的红酒500毫升,含酒精50度的白酒100毫升。此外,患有急性肝炎或慢性活动期肝炎的患者,即使少量饮酒,也可能打破肝脏脆弱的平衡,使病情急剧加重,这类患者更需谨慎。(2)胡乱吃药肝脏是大部分药物的代谢场所。有些患者总认为中草药可以治疗肝病,经常随心所欲的用药,也有些患者盲目服用大量补品或者保健品,这些需要肝脏代谢的化学物质无疑均会加重肝脏的负担,甚至会导致“药物性肝损害”的发生。不论中药、保肝药、抗病毒药还是保健品,肝病患者任何用药均应在医师指导下进行,用药前也可以查阅一下药品说明书以了解药物的理化性质及不良反应,以免造成一些不良后果。(3)饮食习惯不好糖类、蛋白质和脂肪是三大人体最主要供能的营养物质。正常人每日从食物中摄入这三大物质的比例分别约为55%-65%,20%-25%和20%-25%。因此,适当地摄入含脂肪的食物可以维持人体的正常生理功能,有益身心健康。但是,吃太多脂肪含量高的油腻食品不仅使肝脏分解脂肪的负担加重,还会导致高脂血症,进而增加一系列心脑血管等疾病的发生风险。因此,平时要注意各类营养物质的摄入比例,多食蔬菜、水果及纤维素类,不要过量食用油脂含量高的食物。(4)经常发脾气著名的心理学家巴甫洛夫就曾经说过:“一切顽固的忧愁和焦虑,足以给疾病大开方便之门。”偶尔宣泄情绪固然对身体有益,但长期精神压力大、情绪不稳定、抑郁、生闷气、动不动就发怒,对身体则是百害无益,而中医更有“怒伤肝”之说。因此,经常保持乐观的情绪也是调理肝病的“良药”。(5)吸烟吸烟有害健康,吸二手烟危害更大。烟草产生的烟雾中含有上千种有害物质(草中的尼古丁就是国际公认的一级致癌物),其被吸入人体后,会对多种内脏器官包括肝脏都有不同程度的损害,是导致疾病、诱发癌症的主要危险因素之一。对于肝癌,吸烟是明确的危险因素,老年、男性慢乙肝烟民肝癌的发生率极高。因此,想要维护良好的肝脏功能,降低肝癌风险,就应不吸烟,也不要吸二手烟。肝脏功能的调理融于平时生活的点点滴滴,广大肝友除了遵循医嘱规律随访治疗外,更应养成良好的生活、饮食习惯,保持愉悦的心情。要知道,预防慢活肝、肝硬化、肝癌等进展性肝病远比治疗它们更容易也更为重要!

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B超提示“肝实质光点/回声增粗”、“肝实质弥漫性病变”

转载😊“肝实质光点/回声增粗”、“肝实质弥漫性病变”是B超的专业术语,正常的肝脏实质在超声检查时呈较低的细小光点,分布均匀,当肝脏出现损伤或病变时,B超常常会出现一些异常,B超检查结果常用“肝实质光点/回声增粗”、“肝实质弥漫性病变”来描述慢性肝炎的细微病变。首先肝细胞损伤或肝脏病变会形成一些小的疤瘌或结节,在超声波检查下就会显示光点/回声增粗,但是这是针对正常肝脏而言的,不能代表肝脏损伤严重程度。其次,乙肝病毒侵入机体后不会只感染一个肝细胞,它会感染很多肝细胞,肝细胞被感染后会引发炎症反应。肝脏发生炎症的区域在B超的显示下形态学上的描述就叫做“弥漫性病变”。所谓的“弥漫性病变”是相对于“局灶性病变”而言的,比如,肝硬化和脂肪肝都是弥漫性病变,而肝囊肿和肝癌都是局灶性病变。因此,弥漫性病变与病情的轻重无关。另一方面,超声检查下所谓光点多少、并无绝对可靠的客观标准,主要靠检验科医生经验判断。现在超声检查设备的分辨率越来越高,B超结果较为灵敏,结果异常比例比较高,这种情况下无需过度担心,要结合动态变化情况和其他指标来评价。其他指标包括:肝脏的大小、形态、左右肝叶的比例、门静脉和脾静脉的大小,脾脏的厚度、肝脏生化功能、乙肝病毒DNA等指标。综合上述指标结合肝脏B超结果判断肝脏损伤程度及疾病进展。因此,千万不要看到B超结果显示“肝实质光点增粗”、“肝实质弥漫性病变”就认为自己的肝病很严重,自行吃一些所谓的“保肝”药物,延误病情。重点提示发现肝脏B超报告显示“肝实质光点/回声增粗”、“肝实质弥漫性病变”等异常结果时应及时去正规医院、结合其他检查结果确认病情,避免误诊误治。






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肝硬化传染吗?

有人问:我的邻居消瘦,眼黄面黄,有肝硬化,是不是传染很厉害?会不会传染给我,他刚来了我们家我该怎么消毒??其实并非如此,肝硬化原因有很多,比如酒精性,药物性,免疫性都是不传染的,只有慢性丙肝或者乙肝导致的肝硬化才有可能传染,并且经历了反复肝炎活动,最终进展为肝硬化的晚期,此时病毒定量已经大大减少,即便目前未抗病毒治疗,传染性已经不大。而且乙肝丙肝都是主要通过血液和夫妻生活传染,一般的生活接触和呼吸道是完全不传染的。当然,到了肝硬化晚期,肿瘤阶段,因为各种并发症,让人看起来"难看",并看起来有些"恐怖"。但并不意味着传染。所以肝病专科医生经常提到的,乙肝病毒定量多少决定你的传染性,但是跟你的肝脏功能是否严重并不是一回事的!在肝病的治疗上,不能只是"看起来"😱,😔眼睛也会骗人的,乙肝需要长期定期复查。一旦看起来🌚,那可能已经只能亡羊补牢了



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