尚青龙

经常和患者说起小针刀的时候，大概是这个样子的：“你现在这个情况，很适合做小针刀的”大部分人第一次听到针刀后是这个反应“啥子？要开刀？”“啥子刀？”“小针刀。”“啥子？针还加刀？到底是针还是刀嘛？”“那个东西是不是很粗很大嘛？”“是不是痛的着不住哦？” 然后他们自己还会脑补出各种刀：手术刀？菜刀？剪刀？武士刀？最后得出这样的结论：“我的天呀,好可怕！一定很痛吧！别别别，我突然感觉好了，不痛了，谢了”就这样，很多人选择吃药（特别说明：慢性疼痛不同于内科疾病，无特效药物，药物只有止痛药还有活血药物），贴膏药等等，很可能因此走了不少弯路，花了不少钱与时间，而且还耽误了治疗。最终还是没好，最后有回到了我们这里来嘛，不管了，病治好就行，豁出去了结果居然很快就没事了！高兴之余，一拍大腿说道:"哎呀，你这个没得好痛噻，你啷个不早给我说哦，搞得我花那么多冤枉钱"“……我无语，大姐，你当初跑的飞快，你给我机会说吗？” 所以啊，为了让大家不走弯路，我觉得还是有必要科普一下这神奇的小针刀！关于小针刀的由来，这里还有一个的故事 涟水县的一个木匠，在干活时不小心手掌被斧头砸伤，在医院做X线检查，排除了骨折。经常规治疗后，肿痛消失了，可五个手指缺不能握拳，也不能伸直，很是苦恼。木匠前后在多个大医院就医无果，最后经人介绍找到了沭阳县医疗站的朱汉章医生（针刀创世人）。朱汉章大夫查阅了大量的外科、骨伤科资料后，认为木匠的手功能丧失只要原因是掌筋膜、肌腱等组织损伤后与掌骨发生了粘连所致。于是，他用较粗的九号针头。刺到了有压痛而变得板硬的疤痕上，然后又将针尖刺至骨面左右剥弄摆动了几下，接着朱汉章医生又把老人的手平放于桌面，慢慢牵拉着患指并趁老人不备突然快速推压患指，只听“吱啦”一声响（一种软组织撕裂的声音）。就这样奇迹出现了，老木匠的手痛过之后，当时就伸屈自如了，几天后，居然又可以干活了。这个成功的病例，对朱老的启迪很大，也彻底的改变了他的一生，这么严重的手功能严重障碍的患者，真的只用一个粗针头剥弄几下就完全治好了？陈旧性损伤引起的功能障碍，原因应该是疤痕、粘连、挛缩、阻塞组织限制了局部组织的相对运动所致，只要把疤痕切开，粘连松开，疾病不好都难啊。 后来，又遇到类似的患者，如法炮制，都如鱼得水，疗效显著，但问题来了，遇到疤痕大的，粘连重的，9号针头这个武器就显得力不从心了，于是，朱老经过无数次的改良，“小针刀”横空出世。最后回答几个患者常问的问题 问：小针刀疗法能够治什么？答：其适应证主要是慢性软组织损伤引起的疼痛及活动障碍。1、手麻、颈椎病、肩周炎2、腰痛、腰椎间盘突出症3、强直性脊柱炎、类风湿、痛风性关节炎4、膝关节痛、骨关节炎、5、肘关节痛、肱骨内、外上踝炎（网球肘）6、腕管综合征、腱鞘炎7、髋关节炎、股骨头坏死、足跟痛、踝关节损伤8、外伤后、手术后功能障碍9、以及内、外、妇、儿各科的部分疾病治疗 问：扎针时痛不？为啥子不打点麻药？答：打过屁股针的朋友应该有这种经历，有的护士打针就不是很痛，有的护士打针痛的受不了，其实这就是一个扎针技巧的问题，我一般使用1.2MM的针刀进行治疗，其疼痛感也是大部分人的可承受范围内，治疗患者中，年级最大的90岁，最小的11岁，均可耐受，从不用麻药。这里特别说明下，现在很多医生做针刀都还在打麻药，而且麻药中加了激素药物，一般情况都不会告诉患者，这相当于在针刀治疗前就给你打了封闭，对患者远期影响很大，请患者朋友一定要警惕。再说，打麻药本身又给患者增加了医疗风险。问：小针刀疗法治疗疾病的机理是什么？为什么这么神奇有效？甚至比药物治疗还好？答：首先药物终究是外源性的，药效过后始终还得补充，无边无际、遥遥无期，而针刀医学认为，人体才是最大最好的药物加工厂，西医药物治疗就是你缺什么我就补充什么，这样因为有了外源性的补充，人体天然药物生产会减产甚至停产，这就是为什么刚开始用药有效，后面就得加量、更换药物的原因。人体具有强大的自我修复能力，针刀治疗实际是激活人体的自我修复能力。把粘连，疤痕，挛缩，堵塞等病理改变，用针刀疏通、剥离、切割、铲撬等，使以上四大病理改变的病变范围的大小、病变的体积的大小、病变的严重程度等，通过针刀治疗，缩小到人体强大的自我修复能力范畴之内的大小及程度，剩下的问题就交给人体的强大的自我修复能力去修复了。问：扎针刀的时候危不危险？会不会把血管神经扎到起了？答：只要你选择在正规医院就诊，针刀医师都会有扎实的解剖基础，经过专门的培训，而且针刀医学是一门成熟的学科，通过无数成功病例的检验，可以放心治疗。

前段时间看到一个患者朋友发了个朋友圈，原话是这样，一块石头落地，还好半月板没伤到，然后附上一张膝关节核磁共振的结果（结果显示：左膝关节半膜肌、半腱肌附着处周围软组织肿胀，左膝关节积液），言下之意就是，他这个膝关节问题不大，谢天谢地，半月板没得损伤嘛，如果半月板出问题了，那就麻烦了，那就需要好好治疗了，在我看来，这个患者对这个疾病如此认识可能让他错失最佳治疗时机，我们一般关注骨头的问题太多，照 X片，CT甚至核磁，最主要的是去看骨头的改变，如果骨头出问题了，患者一般才会引起重视，殊不知到了那个时候均已错过最佳的治疗时机了，骨头是一个支架，本身不会产生运动，肌肉产生运力，筋膜传导运动，在我们人体运动过程中，最早出现问题的就是肌肉和筋膜，疼痛是一个报警信号，提醒我们人体，你需要休息或者去看医生了，但同时人体又是一台高度精密的仪器，有超强的自我调整能力和自我修复能力，你的感冒能自愈，你的疼痛时好时坏，就是这个原因。但超强的自我调整能力也有不好的一面，如果一快肌肉损伤，身体会自动调整周围肌肉分担他的任务，长此以往，一群肌肉或者筋膜都会损伤，软组织损变伤会导致肌肉挛缩，挛缩的肌肉会产生异常的拉力，这样骨头就会产生形变，所谓骨质增生、生理曲度变直、反向、脊柱侧弯、骨盆倾斜、长短腿、高低肩、圆肩、驼背、颈前伸都是挛缩的软组织产生的力平衡失调所致。话说回来，在临床上，膝关节核磁发现半月板损伤的概率很高，我们均不去治疗患者半月板，我们只处理膝关节周围软组织，患者症状均明显改善甚至消失，甚至膝关节严重变形的患者，比如“O”型腿及“X”型腿膝关节，患者不愿意行膝关节置换的，我们处理软组织也有不错的效果。相信大家对腰椎间盘突出肯定很熟悉，患者腰臀腿痛，有的人不能走，有的人不能坐，行CT检查，椎间盘突出压迫了坐骨神经，坐骨神经路径很长，从腰发出后到臀部、大腿、小腿、沿路有很多压迫和卡压点，神经好比一根电线，灯泡不亮，有可能是开关的问题，有可能是电线本身的问题，还有可能是灯的问题，所以绝对不能在一颗树上吊死，所以在临床上，我们不能看到影像结果提示半月板损伤、椎间盘突出、骨质增生就如获至宝，查得真凶，其实这仅仅只是一个结果，你可以理解为软组织损伤后，骨头失去保护，最终出现骨病，也可以理解为软组织损伤后产生了力平衡失调所致，总之，软组织损伤才是最终原因。

高血压这个病可谓是全民知晓，西医叫做高血压，我们中医称之为肝阳上亢，面红耳赤、头晕目眩、耳鸣眩晕是其症状，随着各类治疗高血压的药物逐渐问世，广告的植入、媒体的宣传以及商业化的运作，当然也少不了我们医生的危言耸听，目前高血压这个病已经深入人心，一旦有了这个病，就得终身药物控制，血压控制不好血管就会破裂等等，先说一个病例，大概10多年前，我的父亲在医院诊断为高血压病3级（血压180/100mmhg）,口服两种降压药物才勉强能控制血压，当地医生也没少吓唬他，这导致他心理负担很重，惶惶不可终日，后来父亲为了给我带孩子来到重庆，可能带孩子比较辛苦，他总是念叨自己颈椎不舒服，按他的说法就是这个脖子硬邦邦的，脑袋晕沉沉的，一点都不清醒，在百般劝说之下（从来没做过，怕），他才同意针刀治疗，治疗一次颈椎后他自诉眼睛要亮一些，五次颈椎针刀治疗以后所有的症状几乎全部消失，就这样也不知过了好久，有一天，父亲很高兴的告诉我，我现在血压正常了，我都好久没吃降压药了，我天天在家测血压都很正常，很是高兴，他一直认为是针刀治好了他的高血压，稍微不舒服就要求扎针刀，那个时候我也很蒙，高血压可以不吃药吗？不是要终身治疗吗？我也不相信针刀可以治疗高血压，但通过后来大量的临床实践病例以及理论知识的学习，针刀治疗高血压是完全可行的。铺垫太久，回归题干，高血压不是病吗？何来朋友之说？当我们人体在运动的时候，心跳会加快，大量的血液会流向剧烈运动的四肢，这个时候我们的大脑血容量就会下降，人体是一个高度精密的可以自我调整的仪器，此时人体会自动升高血压来保持我们大脑的血容量，没有此功能，人只要一剧烈运动就会晕倒，当我们颈部软组织损伤出现紧张挛缩时，挛缩的软组织会卡压通过颈椎供应大脑的血管，导致大脑供血不足，此时人体会自动升高血压来尽可能改善脑缺血状态，所以，血压升高是身体自我调节的一种良性结果，故而有朋友之说。我们这里说的高血压是特指特发性高血压，也就是中老年人才会有的高血压，继发性高血压不在此次讨论当中，试问各位，现在的中老年人，有几个人颈椎没有问题，随智能手机的普及，颈肩问题年轻化趋势日益明显，随年龄增加，颈椎疾患日益突出，高血压随之而来，有的老年患者朋友都80多岁了，测血压140多一点，还在使用降压药物，力求控制在所谓的理想状态,殊不知过度降压会使大脑有效血容量不足，出现缺血性中风（脑梗死）可能，幸运的是，这方面已经被越来越多的医生重视，所以，当你的血压稍微偏高一些，不必惊慌，更不必立马使用降压药物，你可选择治疗你的颈椎，当你的颈椎处理好了以后，你会发现你的血压自然而然就正常了，当然当你的血压已经很高，180、190、甚至都200了，那此时还得对症使用降压药物治疗，待血压下降一些后再针对血压升高病因（颈椎）治疗即可，就像肺炎引起发烧到40度，先得使用退烧药，再抗炎治疗，一个道理而已。

相信大家对骨质增生这个词肯定不陌生，常常遇到疼痛患者朋友主动来医院照片，来确定是否有骨质增生，往往疼痛时间较长的患者都会发现骨质增生，很多患者都觉得终于找到了疼痛原因，所以药房的骨刺宁片、骨质增生片卖的是相当好，药是没少吃，钱没少花，结果收效甚微。关键是最近发生的一件事，然我不得不写这篇东西给大家，前两天遇到一个足跟痛患者，照片发现跟骨骨刺，当地一个正规医院的骨科医生竟然建议患者手术治疗，我的天，老百姓没有医学知识也就算了，你这个……，算了，骂人就算了，言归正传。骨质增生发病原因，普遍说法都是退行性改变。所渭退行性变就是骨骼老化，但是，这一理论对很多临床现象无法解释，如许多年轻人踝关节、髋关节、腰椎、颈椎等部位都可能有骨质增生现象。针刀四大基础理论第一个理论：骨质增生新的病因学理论（力平衡失调），骨头在需要的地方生长，在不需要的地方吸收，骨质的生长和吸收跟受力有关，这是著名的沃尔夫定律，所以骨折的患者我们都要求在不影响骨折端错位的情况下多运动，这样骨头才长的快长的好，骨头只是一个支架，肌肉、筋膜才是原动力，强大的肌肉和筋膜就需要强壮的骨骼，当我们的肌肉和筋膜损伤后，挛缩的肌肉会对骨头产生异常的拉应力，时间久后就会将骨头拽出来，这样骨质增生就产生了，所以，骨质增生不是长出来的，而是产生了力平衡失调，异常的拉力拉出来的，所以疼痛病因不是骨质增生，而是挛缩的肌肉和筋膜，通过针刀对生物力学的调整，疼痛很快缓解，骨刺也会逐渐变小，这是一个良性循环。 人体骨骼上我们可以发现很多的棘突、结节、转子啊什么的，这个东西越大，就说明它上面长的肌肉就越多，肌肉越多，对骨头的拉应力就越大，这个骨头就长的越大，所以，从某种程度上，我们也可以把人体身上这些凸起的地方（结节、转子、棘突）理解为另一种形式的骨质增生，从这个角度看，它确实是我们的朋友，而不是敌人。