刘进福

                  全国刚刚经历了一波新冠感染高峰，感染后恢复阴性的人继续返岗上班，不少人虽然抗原检测转阴性了，却遗留下诸如：疲劳、注意力不集中、咳嗽、气短、乏力、胸部不适等“后遗症”。         究其原因，新冠病毒（包括奥密克戎变异株）能够通过多种方式攻击我们的身体，除了上呼吸道和肺部以外，心脏，神经系统，肾脏、肝脏以及其他器官都有可能因病毒感染而造成损伤，同时病毒感染还有可能带来心理健康问题，以及有些朋友在重症监护治疗期间，还可能会产生创伤后应激障碍问题。       所谓阳康很可能只是不发烧了，但是并没有满血复活。很多人阳康之后就着急做运动，结果发现体能、注意力、心肺功能长时间大不如前，很多人因此而感到慌张，其实没有必要慌，因为很多阳康都一样有“长新冠”效应，这种效应可能会一定程度影响生活工作，但是并不会造成太大的影响。     那么什么是长新冠？     “长新冠”通常指的是新冠后遗症。世界卫生组织将其称为“新冠后症状”，统指一些人在感染新冠病毒后经历的一系列长期症状。常见的“长新冠”症状脑雾、持续咳嗽、乏力、呼吸急促或呼吸困难、说话困难、肌肉痛、丧失嗅觉或者味觉等。       不少专家认为，从目前的情况来看，中医是应对长新冠最好的方法。       一、疲倦感和虚弱的应对方法       这是近期大家讨论比较多的一种“阳康”后的健康问题。而出现这种症状的原因也很明确，病毒感染人体后，人体的免疫系统与病毒作斗争，会消耗大量的免疫细胞和能量，最终虽然病毒清除了，但身体的巨大消耗还没有恢复，这种恢复是需要时间的。       一般情况下，在阳康以后的初期阶段，出现易疲劳，虚弱等现象都是正常现象，通过合理休息，加强饮食营养，适度增加活动量等方式，可以服用四君子汤，该方具有益气健脾、祛湿的功效。四君子汤是中国古代传统方剂，四君子汤由人参、白术、茯苓、甘草四味中药组成，每天一碗可补脾胃之气。一般在2到3周后会有较好的恢复过程，但如果这种症状一直持续，甚至变得越来越严重，就应该就是就医，诊察导致疲劳，虚弱的具体原因，并对因进行合理的调理和治疗。       二、脑雾的中医调理办法       脑雾实际上是一种综合型症状，它主要包括了记忆力、注意力，或者对一些信息的组织、计划、执行能力都出现了减弱。目前还没有很明确的关于脑雾的治疗指南，中医关于脑雾的治疗建议主要参照失智症的治疗方法，常用的就是服用六君子汤、归脾汤、参苓白术散等加减。        目前的研究还认为，脑雾病因可能与病毒直接或间接造成脑神经、脑微血管损伤有关，则可配合运用如活血化瘀、补血补阳药物，帮助脑神经、脑微血管修复，或用化痰饮药物帮助代谢废物排出。并可酌加石菖蒲、细辛、辛夷等醒脑药物，依病人病状选择上述适合药物，协助其恢复原有认知功能。       三、咳嗽的中医调理办法     中医学认为，外感后正邪交争，会导致肺气不降，形成痰液，阻滞气道，从而导致咳嗽的发生。     《本草从新》谓：“北沙参，专补肺阴，清肺火，治久嗽肺痿”，《本草纲目》谓：“南沙参、清肺火，治久咳肺痿。”百合，清痰火，补虚损；麦冬，味甘气平，能益肺金。随证选用2~3味相伍，一可养阴清热，二可助除胶结顽痰。       快速止咳的穴位。孔最穴：位于伸臂侧掌，在尺泽与太渊连线的中点上1横指处。操作方法：用拇指深按孔最穴，待出现有酸胀、疼痛的指感后，像弹拨琴弦一样往返拔动，可以快速止咳。       喝润肺白菜汤。《本草纲目拾遗》记载说：“白菜汁，甘温无毒，利肠胃，除胸烦，解酒渴。利大小便，和中止嗽”。做法：取大白菜100克，豆腐50克，红枣10枚，加入适量的纯净水炖汤，煮熟调味即可。       四、嗅觉味觉丧失的中医调理办法       嗅觉和味觉不灵敏往往发生在年轻患者身上，是因为阳气被遏制，需要“通阳”。可服用辛香走窜之品，比如花椒水、蛋花胡椒汤、大葱煮汤、芥末粉等刺激性食物改善。       有研究表明，新冠感染后有少数人会出现长期的嗅觉、味觉异常问题，而这部分人中，大约有60%到80%的人，会在一年的逐渐得到改善和恢复。       五、心理健康问题       新冠感染可能带来的心理健康问题也不容忽视。很多人在新冠感染后，仍然存在严重的焦虑，抑郁以及其他的心理健康问题。长时间的孤独，失业以及新冠大流行下经济困难带来的压力，失去亲人的悲伤，失去健康的担忧，都有可能导致心理方面的问题，而这些问题则可能进一步导致疼痛，虚弱等身体症状的恶化。       因新冠感染而住院的患者恢复特别具有挑战性。专家指出，重症监护后综合征（PICS）使新冠感染幸存者和其他在重症监护病房度过的人患心理健康、认知和身体康复问题的风险更高。因此，也值得特别关注。      

    冬天手脚冰凉是很多人都有的问题，手脚冰凉会让人觉得非常不舒服。出现手脚冰凉的情况大多数会与季节变化变凉，和人体内阳气不足有很大的关系，手脚冰凉不是什么大毛病，可以通过食疗来调理，下面就给大家介绍一下治疗冬天手脚冰凉的偏方有哪些?一、喝枸杞桂圆红枣茶需要准备桂圆，红枣以及枸杞，把这些材料全部都清洗干净，放进杯子里面，加入一些热水闷泡以后来喝，可以起到温暖身体作用，疲劳的感觉可以消除，益气血补心脾的作用也是非常明显的。二、补血暖身粥：    紫糯米300克、大红枣50克、枸杞子10克、黑芝麻10克、一起放在高压锅里煮烂。出锅以后，撒50克核桃碎，然后趁热喝。糯米性温，紫糯米补血；大枣能补血、健脾；枸杞子补气、健身，黑芝麻和核桃补肾、补血。治疗贫血、体虚、体寒、手脚发凉、畏寒肢冷，脸色苍白效果很好。三、生姜当归羊肉汤    具体做法：当归20克，生姜30克，冲洗干净，用清水浸软，切片。羊肉300克，洗净切碎。当归、生姜、羊肉放入砂锅中，加清水旺火烧沸后去浮沫，加料酒，小火炖至羊肉熟烂，加以调味。羊肉暖中补虚，开胃健脾，益肾气，能御风寒，提高抵抗力，治虚劳寒冷，俗话说，“冬吃羊肉赛人参，春夏秋食亦强身”，羊肉从来就是是民间广受欢迎的冬令补品。羊肉营养丰富，而相对于猪肉等不仅肉质细腻，而且脂肪，胆固醇含量更低，冬天食用可以促进血液循环，增加人体热量，达到暖身效果。生姜帮助身体将体内寒气排出体外。而生姜的辛辣素能刺激胃液分泌，促进消化，而挥发油能抑制人体对胆固醇的吸收，对健康非常有好处，是手脚冰冷女性日常保健不可少的食材。三、生姜泡脚想要改善冬季手脚冰凉现象就可以用生姜泡泡脚，一般准备15克左右的生姜，拍扁以后放到锅中，加入适量的水煮上10分钟，然后再把水倒出来，里面加入一些冷水，把温度调到合适就可以开始泡脚，最好一边泡一边搓两只脚，这样才能让血液循环的速度变得更快，可以起到很好的改善手脚冰凉作用。四、艾叶泡脚艾叶是比较常见的中药，身体寒湿严重有手脚冰凉问题，每一个礼拜都可以用艾叶来泡脚，用艾叶泡脚的同时还可以喝一些生姜红枣水来辅助治疗，一定要多喝温开水，寒凉性的食物尽量避免，还要好好休息，这样才能让不舒服的问题得到有效解决。

    众所周知，高血压药物大多都是化学合成制剂，在降压的同时都会产生一定的副作用，这是由事物的两面性决定的，即任何治疗药物都有有利的一面和有害的一面，犹如“双刃剑”，在“杀敌“的同时也会伤了“自己”，所以我们要辩证的看待降压药的副反应，面对具体的高血压患者和选择的高血压药物，要辨证论治，具体问题具体分析，权衡利弊，把药物引起的损害和风险降低到最低，充分发挥降压药物的有益作用。    首先，我们应该正确看待以下问题：    一、任何一种降压药物，由于个体差异，都有可能出现不适和不能耐受的不良反应；    二、一些比较严重的不良反应，只有在一定的条件下、特殊体质、药物之间的相互作用下才会发生；          三、降压药物的不良反应大都是可以逆转的，停止用药后不良反应会逐渐消失，有些药物的不良反应可以通过联合用药相互抵消；    四、高血压药物不是抗生素，不会产生抗药性和耐药性；    五、高血压药物种类繁多，新药研制层出不穷，不用担心过早用药以后会无药可用；    六、目前，全世界尚没有发现哪一种药物（包括中药、保健品）、医疗仪器能够根治高血压，也没有发现任何没有副作用的降压药物（包括中药和其他传统药物）。任何宣传能根治高血压，无任何副作用的“灵丹妙药”都是虚假和骗人的，经不起临床和时间的检验。其次了解降压药物有哪些不良反应，观察服药后出现的症状，正确辩识是否为药物不良反应所致，然后采取相应的措施。常用降压药物的副作用及处理方法如下。    一、肾素血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）：     1、最常见的不良反应—干咳：发生率4-10%，容易发生在过敏体质，伴有喘息型或过敏性支气管炎和变异性咳嗽的患者，短效制剂卡托普利、中效制剂依那普利发生率高，长效制剂培哚普利、雷米普利、福辛普利、贝那普利、赖诺普利发生率少，一般可耐受，有一部分患者长期服用干咳会好转；如果咳嗽比较频繁，干扰了正常的工作生活，不能耐受，排除其它引起咳嗽的原因，建议换肾素血管紧张素受体拮抗剂（ARB）。     2、首次低血压：个别病人，特别是老年患者，第一服药剂量过大可能引起“首剂低血压”反应，所以服用降压药后不要马上活动，从小剂量开始服用。     3、血管性水肿：是一种严重的过敏反应，发生在高度过敏体质的患者，十分罕见，轻者表现为嘴肿，严重者出现喉咙发紧、胸闷、呼吸困难、喉头水肿等严重症状，需要立即到医院救治。     4、血电解质紊乱：有些患者长期服用会出现血钾升高，需要定期化验血电解质和肾功能，停药后可恢复。     有下列情况之一者不能用ACEI：1、怀孕的妇女；2、双侧肾动脉狭窄；3、高钾血症；4、对药物高度过敏，且出现过喉头水肿、血管性水肿的患者；5、血肌酐＞265mmol/L，慎用。     二、肾素血管紧张素受体拮抗剂（ARB）：         1、腹泻：常发生于胃肠功能不全的患者，发生率少。停药后即可恢复。     2、血电解质紊乱：有些患者长期应用也可出现血钾升高，需要定期化验血电解质和肾功能，停药后可恢复正常。     不能用的情况有：1、怀孕妇女；2、双侧肾动脉狭窄；3、高钾血症；4、血肌酐＞265mmol/L，慎用。     三、钙离子拮抗剂（CCB）：  －          1、头痛：常发生于有习惯性头痛的患者，原因系脑血管扩张所致，短效的硝苯地平常见，长效及缓释的钙离子拮抗剂，例如左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、非洛地平、硝苯地平控释片及缓释片发生率少。大部分人长期服用后会逐渐适应。     2、下肢水肿：长期服用钙离子拮抗剂后，有部分患者会出现双踝部水肿，以内踝明显，午后加重；休息后不能减轻，无胸闷气促、腹胀、尿少等心衰症状，与心衰所致的水肿鉴别。原因系药物扩张血管，动静脉压力平衡失调，血管壁通透性增加所致，对人体无危害。联合应用小剂量利尿剂或ACEI/ARB可以减轻下肢水肿。     3、面部潮红：多发生于更年期女性，及部分更年期男性，由于更年期本身存在雌激素水平下降，植物神经功能紊乱，表现为潮热、汗出，以头颈、前胸为主，钙离子拮抗剂扩张面部血管，是面部潮红更加明显，剂量越大症状越明显，但是不是每一种钙拮抗剂都有此副作用，可以选择作用较缓和的左旋氨氯地平或苯磺酸氨氯地平，以小剂量开始，可以减轻潮红的症状。     4、心悸心慌：多发生在短效的钙离子拮抗剂，例如硝苯地平、尼群地平等，也可发生在基础心率较快、快速型房颤患者，建议应用长效或缓释、控释的钙拮抗剂，以小剂量开始，可以减轻心悸症状。如果血压控制不好，也可联合β受体阻滞剂，抵消钙离子拮抗剂的副反应。对心率偏快的高血压，心力衰竭、快速型房颤患者最好不要单独应用二氢吡啶类钙拮抗剂，例如硝苯地平、非洛地平、氨氯地平、尼群地平等。     5、牙龈肿肿、增生：极少数患者会出现牙龈肿胀，甚至增生，原因不是很清楚，停药后可以恢复。     四、利尿剂：       常用的药物有：吲达帕胺、氢氯噻嗪、呋塞米和安体舒通等。不同的药物副作用不同，副作用的程度和剂量大小明显相关。引起的相关症状比较隐匿，有些副反应需要通过化验检查才能明确。     吲达帕胺、氢氯噻嗪、呋塞米的主要副作用：     1、低钾血症：发生率与剂量有关，还与个体因素敏感性有关，随着剂量增大，低钾血症的程度会加重，患者会出现乏力、腹胀、心悸、心慌、心律失常等，为了避免此类副作用，建议小剂量服用，吲达帕胺每日不超过2.5mg，氢氯噻嗪不超过25mg，呋塞米不超过20mg，还要定期抽血化验血钾，服药期间适当口服补充氯化钾片，还可多食香蕉、柑橘、绿叶蔬菜等含钾丰富的食物。小剂量的利尿剂对血糖、血脂代谢影响很小，与ACEI和ARB联合应用，对代谢影响就更小了。     2、高尿酸血症：高尿酸血症分为原发性和继发性2种，利尿剂引起继发性高尿酸血症。人体内80%的尿酸都是由分解代谢产生的，从食物中获取的尿酸只占20%，尿酸主要存在于血液和组织中，75%经肾脏排泄，只有25%经消化道排泄，所以影响肾脏排泄的药物均可引起血尿酸升高。     噻嗪类利尿剂引起尿酸升高的原因是什么呢？     主要是因为它能抑制肾小管对尿酸的分泌，或者促进乳酸产生过多，间接抑制了肾小管分泌尿酸，它还可以通过促进肾小管对尿酸的重吸收，导致体内尿酸增加，使血尿酸升高。预防的方法：高尿酸血症与利尿剂剂量有关，剂量越大，发生高尿酸血症的几率就越高，故建议应用小剂量，如氢氯噻嗪片每日用量小于25mg，一般推荐剂量为6.25~12.5mg/日。如果因为血压控制不好，必须应用利尿剂，建议使用小剂量呋塞米或螺内酯片。   实践证明，小剂量利尿剂再加ACEI或ARB，发生高尿酸血症的几率比单用利尿剂明显降低，故建议联合应用降压药物，以减少副作用。一般来说，因利尿剂引起的血尿酸升高，停用利尿剂后血尿酸大部分可恢复正常。     五、β受体阻滞剂：      1、疲乏：发生的原因主要是β受体阻滞剂抑制过度激活的交感神经活性，使兴奋性的儿茶酚胺类物质分泌减少，人体代谢降低，还有抑制心脏收缩、减慢心率，使心输出量减少，所以会感到疲乏，建议小剂量应用，摸索出一个适合自己的最小剂量，或选用高选择性的β受体阻滞剂，可减轻疲乏的症状。     2、肢体冷感：人体血管上分布着α和β两种受体，作用各不相同，α受体兴奋使血管收缩，甚至痉挛，β受体兴奋使血管扩张，舒张，β受体阻滞剂主要是抑制β受体兴奋，相对应α受体兴奋会升高，引起血管收缩，血流量减少，影响到肢体血管，就表现为肢端颜色发白，血液循环减少，就会感到肢体发冷，同时β受体阻滞剂抑制心肌收缩力，减慢心率，使心输出量降低，新陈代谢降低，热量产生减少，也会感到寒冷。预防办法：采用小剂量，或选用高选择的β1受体阻滞剂，或联合钙离子拮抗剂能减少这种副反应。     3、心动过缓：既是副作用又是发挥作用的指标，如果在服药期间心率维持在55-60次/分，且没有明显的头昏、乏力，是药物有效的合适剂量，不必过于担心，定期复查心电图和监测心率即可。I度房室传导阻滞不是β受体阻滞剂的禁忌症。发生Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞者禁用。     4、糖、脂代谢紊乱：长期大剂量应用β受体阻滞剂可使血糖、血脂升高，特别是非选择性β受体阻滞剂，例如普奈洛尔、氨酰心安等，近年来许多大型临床试验表明，高选择性、小剂量β受体阻滞剂长期应用，不会影响血糖、血脂代谢，所以应该选用比索洛尔、美托洛尔等高选择性的β受体阻滞剂，以减少对糖、脂代谢的不良影响。     总之，应该辩证的看待高血压药物的副作用，在有效控制血压的前提下，合理用药，尽量减少或避免药物的不良发应，正确看待药物的副作用，不能因小失大，丢了西瓜捡了芝麻，忽视高血压才是造成心脑血管意外的罪魁祸首，还要认识到降压药物的副作用都与剂量相关的药理学特点，降压应该从小剂量或标准剂量开始，逐渐探索出适合自己的有效剂量，避免单一药物的大剂量应用，充分了解联合用药之间的相须、相畏、相反的作用特点，优化组合，合理应用，使降压药物的副反应减少到最低。    

          面对新型冠状病毒疫情，奥密克戎的毒性是降低了，但它的传染性没有降低，随着各地疫情的逐渐放开，日常居家防护显得非常重要，一方面要做好防护与消毒;另一方面，对抗病毒要提升自己的免疫力。如何通过饮食提升免疫力？面对新型冠状病毒疫情，平常怎么饮食？     每天摄入高蛋白类食物，包括鱼、肉、蛋、奶、豆类和坚果，在平时的基础上加量;不吃野生动物。过年吃肉肯定不会少，但千万别忽略奶、豆和坚果。虽同为优质蛋白来源，但这几类食物所含的必需氨基酸种类和数量却大有不同，“雨露均沾”才更好。具体如下:     1、富含维生素的食物：维生素是人和动物为维持正常的生理功能而必须从食物中获得的一类微量有机物质，对人体的生长、代谢、发育有着重要作用。维生素具有抑制癌细胞生成、增生，加快身体代谢，以及抗氧化的作用，可以帮助预防部分疾病，提高身体免疫力，降低患病的几率。因此，可以吃一些富含维生素的食物，提高身体免疫力，减少患病概率。常见的富含维生素的食物有胡萝卜、苹果、菠菜、牛肉、花生等。     2、富含蛋白质的食物：蛋白质是组成人体一切细胞、组织的重要成分，是建造和修复身体的重要原料，能够为人体提供能量，维持身体机能运转。蛋白质与人体的免疫功能息息相关，摄入蛋白质可以提高身体免疫力，增强对疾病和病毒的预防、抵抗能力。一般常见的富含蛋白质的食物有牛奶、猪肉、牛肉、核桃、杏仁、鸡蛋、大豆等。       除饮食外，日常还要积极参加体育锻炼，如跑步、游泳等，也可以提高身体免疫力。同时还要做好防护工作，出门佩戴口罩，做好个人清洁以及消毒工作。         附:《中国居民膳食指南》(2022年)推荐每日吃300~500g蔬菜，外加200~350g新鲜水果。如果您平常吃蔬菜和水果达不到推荐量，那么在这个时期，一定要尽可能地多吃些。另外，建议水果也要换着种类吃过年大家喝酒、喝饮料从不是问题，说到喝水却都犯了难。即便终日腹中满满，也要保证饮水量充足。不用多，用普通规格的水杯喝5杯水就够了。食物种类、来源及色彩丰富多样，每天不少于20种食物;不要偏食，荤素搭配。每天吃20种食物其实并不难，尤其是过年期间。关键是要色彩丰富，那就要在蔬菜上做文章。赤橙黄绿蓝紫，七色蔬菜要吃全，在某种意义上食材的颜色与营养价值间是有关联的。饮食不足、老人及慢性消耗性基础疾病患者，建议增加商业化肠内营养剂(特医食品)，每天额外补充不少于500大卡。老年人饭量小、消化弱、体能差很普遍，尤其是受胃肠道和慢性疾病困扰的人，营养状况堪忧，自然受感染几率倍增。这种情况下，适当服用营养补充剂来均衡营养，还是有好处的。

    糖尿病是一种代谢性疾病，主要以慢性高血糖为特征，患者可以通过控制饮食结合药物治疗，来有效调节血糖。糖尿病患者可以吃富含膳食纤维、维生素且含糖量低的食物，而不科学、不正确的饮食，通常容易导致加重糖尿病的疾病。一、糖尿病的适宜饮食    1、糖尿病患者要低糖饮食，因此可多吃蔬菜水果、吃高纤维食物，促进机体的糖代谢，降血糖同时又养生。因此糖尿病患者可以适当吃些、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、西红柿，还有玉米、小麦、白菜、韭菜、豆类制品。这些含碳水化合物较低的蔬菜类还可以选来作为加餐，增加饱腹感。    2、糖尿病患者要重视补充维生素，尤其是维生素B和维生素C，减缓糖尿病并发症的进程，因此糖尿病患者可以适当吃些鱼、奶、芥菜、甘蓝、青椒、鲜枣等。    3、适当搭配粗杂粮更健康，如莜麦面、荞麦面、燕麦和玉米面等含有多种微量元素、B族维生素和膳食纤维，具有延缓血糖升高的作用。    4、糖尿病患者要注意多吃含钙、硒的饮食，缺钙会加重糖尿病病情，而硒有与胰岛素相同的调节糖代谢的生理活性，因此糖尿病患者要注意补钙、硒。因此糖尿病患者可以多吃虾皮、海带、排骨香菇、芝麻、大蒜，降低血糖、改善糖尿病症状。二、糖尿病的禁忌饮食    1、糖尿病患者切忌高糖饮食，如白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜等甜类食品都不适合食用，避免血糖迅速升高，危害糖尿病患者健康。    2、糖尿病患者切忌饮酒。长期饮酒对肝脏不利，易引起血清甘油三脂的升高，而且少数服磺脲类降糖药的病人，饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。因此糖尿病患者切忌饮酒。    3、糖尿病患者还应注意控制血脂，避免诱发并发症。因此糖尿病患者禁忌易使血脂升高的饮食，如牛油、羊油、猪油、黄油等。

  冬季是糖尿病病情加重和发生并发症较多的季节，尤其是老年糖尿病患者，冬季本身抵抗力弱，病菌更容易乘虚而入。故在冬季来临时，糖尿病人更应增强自我保健意识，在医生指导下进行有效治疗的同时，在日常生活中，切实做好自我保健，以平安渡过严冬。情绪稳定：过度的喜、怒和悲伤，使情绪出现波动，与糖尿病有着密切而微妙的内在联系，因此时交感神经兴奋，可促使肝脏中的糖原释放进入血液，而使血糖水平升高，导致病情加重或降低治疗效果，故病人应学会控制情绪，避免负性情绪影响，保持情绪稳定。节制饮食：糖尿病人本来就多食，尤其是冬天，气温下降，出汗减少，各种消化液分泌增加，食欲更旺，也是血糖升高的因素之一，故应在医生指导下制订科学的食谱，控制主食如米、面及淀粉食物，忌食糖及甜糕点，有饥饿感者，可增加副食如豆制品。乳类、肉类等，多吃些新鲜蔬菜，以满足机体需要。防止感染：呼吸道、皮肤、尿路感染等是糖尿病常见的并发症，甚至成为危及生命的因素。故应注意皮肤的清洁卫生，经常洗澡、皮肤破损、疖肿、毛囊炎等应及时治疗；注意口腔卫生，坚持早晚、饭后刷牙漱口，患有牙病及时治疗；积极治疗慢性咽炎、鼻窦炎、支气管炎，以消除发生肺炎的隐患。注意护肢：糖尿病人，多有血管功能不全和神经病变，造成脚的局部感觉迟钝，足部的皮肤破损或癣感染等，均可发展成经久不愈的慢性溃疡，甚至发展成难以控制的严重感染或坏疽，有时被迫截肢或感染扩散到全身引起危及生命的败血症，故糖尿病人应穿宽松的棉鞋，经常换袜子，保持脚的清洁、干燥，每晚以45摄氏度左右热水泡脚15分钟，有助于子防寒保暖及改善局部血液循环，同时要防止跌伤，积极治疗足癣，避免用手撕脚皮和擦脚趾止痒，以防皮肤破损招致化腔性细菌感染。适当运动：冬季糖尿病患者要注意保暖并适当运动。冬季冷空气会刺激交感神经，导致血糖升高，应特别注意防寒保暖。适当运动，可增强体力，改善机体免疫力，降低体重，减少身体脂肪量。可刺激胰岛药物分泌，对调节血糖、稳定病情十分有益。但要注意避免剧烈运动，选择符合自身条件的运动项目，如散步、快走、扭秧歌、打太极等，运动时间不要太长，控制在半小时左右。同时要注意个人安全的防护，入冬后，早上温度比较低，不提倡太早出门晨练。