温晓梅

近期受疫情的影响，我们医院门诊没有正常开诊，本人也没有出诊，各位病友不能正常就诊及复查，慢性病人如果没有药可以先在当地医院或药店买药按原来的药量服用，或者在微医平台咨询，有不便之处望大家谅解，大家注意做好防护。

海南医学院第一附属医院门诊慢性病病人就诊取药时间变更通知海南医学院第一附属医院  今天为缓解门诊慢性病人(医保报销病人)就诊取药排队拥堵问题，医院决定从9月1日起对门诊慢病患者就诊取药进行分流，请各患者按参保的地区及险种在安排的期间段来医院就诊取药。由于就诊时间变更，请各患者根据医保报销定额及用药量自行在7月、8月份对取药量进行调整。分流后病人就诊取药时间安排如下:①海南省职工医保（蓝本）：每月1日至10日②海口市职工、海口市城镇居民（红本）：每月11号至20日③其它地区职工、城镇居民、农村合作医疗（绿本）：每月21日至28日    医保办咨询电话：66772723  

嗅觉是一种较为原始的感觉，在进化早期曾具有重要的保护生存，防御危险的价值，随着文明的发展，作用日渐减弱，仅和日常生活中感知事物的过程有关，在胎儿7～8个月时嗅觉器官即已相当成熟，新生儿生后即已有了嗅觉反应，他们嗅到母乳的香味就会将头转向母乳奶垫，3～4个月时就能稳定地区别不同的气味。起初婴儿对特殊刺激性气味有类似轻微的受到惊吓的反应，以后渐渐地变为有目的地回避，表现为翻身或扭头等，说明嗅觉变得更加敏锐。味觉是新生儿出生时最发达的感觉，它具有保护生命的价值，味觉感受器是在胚胎3个月时开始发育，6个月时形成，出生时已发育的相当完好。新生儿味觉是相当敏锐的，能辨别不同的味道，他们对甜味的反应一开始就是积极的，对咸、酸、苦的反应则是消极的。把不同的物质放在婴儿的舌尖上，可以看到不同的反应，对苦和酸的食物会产生皱眉、闭眼等表情。人类味觉系统在婴儿和儿童期最发达，以后就逐渐衰退，这与味觉在人类种系演化进程中的趋势是一致的。触觉是婴儿认识世界的主要手段，在其认知活动和依恋关系形成的过程中占有非常重要的地位。婴儿出生后就有触觉反应，如母亲的乳头接触到婴儿的嘴或面颊时，他（她）就会做出觅食和吸吮动作，把物体触到他的手掌，他就会握住，抚摸他的腹部、面部等，他即可以停止哭泣等。在婴儿4～5个月后视触协调能力发展起来，他（她）可以有意识的够得着物体，并通过触觉来探索外在世界。知觉是对感觉的加工过程。知觉的发生较晚，约在生后4～5个月时才出现明显的知觉活动，手眼协调的动作也是在此时出现的。有研究表明约在3～4个月时宝宝已出现对形状的知觉，4个月的婴儿对物体有整体的知觉，能把部分被遮蔽的物体视为同一物体。另外，空间知觉、距离知觉、自我知觉等也在婴儿时期逐步地发展起来。

一、什么是乳糖不耐受？乳糖不耐受是由于乳糖酶分泌少，不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖所引起的非感染性腹泻，又称乳糖酶缺乏症。乳糖酶缺乏是广泛存在的世界性的问题，远东人群发生率高，大部分人群不出现症状，但在以乳汁为主要饮食的新生儿及婴幼儿宝宝中常常发生腹泻等症状。不同国家乳糖不耐受发生的高峰年龄段不同，日本在7—8岁，非洲在3—5岁，我国北京、上海、广州和哈尔滨4大城市3—13岁1168名健康儿童调查提示乳糖酶缺乏的发生率较高，87%的儿童乳糖不耐受发生在7—8岁。二、乳糖不耐受症是如何发病的？母乳和牛乳中的糖类主要是乳糖，小肠尤其是空肠黏膜表面绒毛的顶端乳糖酶的分泌量减少或活性不高就不能完全消化和分解乳汁中乳糖，部分乳糖被结肠菌群酵解成乳酸、氢气、甲烷和二氧化碳。乳酸刺激肠壁，增加肠蠕动而出现腹泻。二氧化碳在肠道内产生胀气和增加肠蠕动，使宝宝表现不安，偶尔还可能诱发肠痉挛出现肠绞痛。乳酸的增加还使粪便的PH值降低。三、乳糖不耐受有哪几种？一般分为三种：先天性乳糖酶缺乏、继发性乳糖酶缺乏、成人型乳糖酶缺乏。先天性乳糖酶缺乏是由于乳糖酶先天性缺乏或活性不足引起，发生率与种族和遗传有关，属于常染色体隐性遗传。我国新生儿的乳糖不耐受多属于此类，由于酶缺乏的量和活性程度各人不同，症状的轻重不一。继发性乳糖酶缺乏多发生在肠炎后，肠绒毛顶端在肠炎时受损伤而出现酶的缺乏，而于肠炎后出现乳糖不耐受性腹泻，需待绒毛下端向上生长至顶端，能分泌足量乳糖酶后腹泻方止，一般约需0.5—2个月。不少新生儿和早产儿在新生儿期由于肠黏膜发育不够成熟以及乳糖酶活性暂时低下，对乳糖暂时不耐受，排便次数多，待活性正常后次数减少。成人型乳糖酶缺乏是由于到一定的年龄后，乳糖酶活性逐渐下降或消失，其发生率随种族和地区而异。如欧洲白人为5%—30%左右，亚洲黄种人为76%—10%，非洲为95%—10%左右。四、乳糖不耐受有哪些表现？主要症状是腹泻每日数次至10余次，大部分宝宝肠道气体多，常带出少量粪便在尿布上。大便多为黄色或青绿色稀糊便，或呈蛋花汤样，泡沫多，有奶块，少数宝宝有回奶或呕吐。宝宝还会伴有腹胀和不同程度的不安、易哭闹，排便或经腹泻治疗后好转。肠绞痛常少见，常发生在病程中，但也可发生在腹泻前。严重者可发生脱水、酸中毒、生长迟缓等，多无发热。五、如何确定宝宝有乳糖不耐受？乳糖不耐受的宝宝以腹泻为主，可伴有易哭闹、呕吐等，偶发肠绞痛等表现；大便常规化验阴性、还原糖阳性、PH值低提示乳糖不耐受；对无乳糖配方乳治疗效果好，换用普通配方乳或母乳喂养后又出现腹泻。符合以上情况就可确定宝宝发生了乳糖不耐受。六、需与哪些病症鉴别？1.肠炎：由轮状病毒或细菌感染引起的肠炎起病急，症状重，常伴发热，大便有黏液，可能带脓血，大便镜检下检查有脓细胞和红细胞；而乳糖不耐受引起的腹泻起病缓慢、不发热、大便糊状，镜检阴性，而还原糖阳性。2.牛乳蛋白过敏：特别是轻型牛乳蛋白过敏。该症宝宝改用母乳后腹泻即止，而乳糖不耐受的宝宝对母乳和牛乳都不耐受。值得注意的是牛乳过敏可能和乳糖不耐受同时存在，则改用母乳腹泻仍不止。但牛乳蛋白过敏的宝宝大便还原糖试验阴性，可助二者之鉴别。3.婴儿肠绞痛综合征：发生在3个月以下宝宝，原因不明，绞痛时间长，在3个月内反复发作。但该症大便还原糖阴性。七、怎样正确喂哺乳糖不耐受的宝宝？乳糖不耐受的宝宝如果大便次数不多且不影响生长发育，无需特殊治疗。若腹泻次数多，体重增加缓慢则需饮食调整。如果急性期伴脱水时则应首先静脉或口服补充液体以纠正脱水。可先用无乳糖配方乳（包括以牛乳为基础或以大豆为基础的无乳糖配方乳），待腹泻停止后再根据宝宝的耐受情况，逐渐增加母乳喂哺次数，改用母乳和无乳糖配方乳混合喂养。与牛乳蛋白过敏不同，乳糖不耐受的症状与摄入的乳糖量成正比，因此很少需要从饮食中完全去除，而牛乳蛋白过敏是不依赖剂量的，即使是微量的抗原也可引起典型的症状。八、乳糖不耐受的宝宝可以有哪些替代食品？1.无乳糖配方奶或鲜牛奶：在婴儿配方奶的成分中以麦芽糖或葡聚糖类替代乳糖的无乳糖配方奶粉，其中蛋白质、脂肪和其他成分仍保留配方奶成分。无乳糖鲜牛奶是在饮用前加乳糖酶于鲜牛奶中，将鲜牛奶中的乳糖消化分解，然后饮用。2.豆乳：以黄豆为基础经特殊制造的配方奶称黄豆配方奶，黄豆不含乳糖，蛋白质以黄豆蛋白为主，另加甲硫胺酸和牛磺酸。这种配方豆奶虽与未经特殊制造的豆浆和黄豆粉不同，较适合婴儿的生长发育，但也不宜长期服用。3.谷类或麦类食品：满3个月后的宝宝可添加谷类或麦类食品，对腹泻不很重者多能见效。4.酸乳：在新鲜牛奶中加乳酸菌发酵制成的酸乳，部分乳糖已分解成乳酸，成为少乳糖制品。酸乳应保存在0—10℃环境中，且不宜超过14天，饮时不必加热，但对不习惯冷饮的宝宝可稍加温。未变质的酸乳不应有气泡和酵母味，表面不应出现霉菌或霉斑。另有乳酸杆菌奶粉，加水冲成牛奶后，放置在温水（40℃）中4—6小时即成为酸乳。不论以何种食品替代，总的原则是不降低宝宝的营养需要，待宝宝可以增加辅食，减少母乳或牛乳后腹泻会逐渐停止，预后良好。

肥胖症是由于长期能量摄入超过人体的消耗，使体内能量过渡积聚，体重超过一定范围所导致的营养障碍性疾病。肥胖症分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类。有明显病因者称继发性肥胖症，常由内分泌代谢紊乱、脑部疾病等引起。无明显病因者称单纯性肥胖症，儿童大多数属此类，主要是由于摄入量过多，过多的热量转化为脂肪蓄积于体内所致。肥胖不仅影响儿童的身心健康，而且大多数儿童期肥胖可延续至成人，与成人糖尿病、高血压、冠心病、代谢综合征等众多危害健康的慢性疾病密切相关。因此，对于孩子，如何从饮食上预防肥胖称为家长们最为关注的问题。1.防止儿童肥胖症，应从母孕期开始，母亲孕期营养均衡，避免妈妈营养过度和体重增加过多，继而导致宝宝肥胖。2.婴幼儿期强调母乳喂养，鼓励纯母乳喂养4～6个月，人工喂养应根据婴儿实际需要进行适度喂养，避免过度喂养。在生后4个月内避免喂固体食物。定期监测宝宝体重，如果宝宝体重增长过速，应少给或晚给固体食物，如果小儿已经肥胖，应注意避免继续摄入过量热卡，特别在生后6～8个月时对肥胖儿童可适量减少奶量，代之以水果蔬菜，用全米，全面代替精米精面的制品。3.孩子平时应逐渐养成良好的生活习惯和进食习惯，如进餐细嚼慢咽，饮食清淡，不挑食偏食，不吃零食，不吃高热卡的饮料、冰淇淋、奶油蛋糕、糖果等，不吃油炸食物，不暴饮暴食，避免晚餐过饱，避免睡前进食等。去除或减少饮食中多脂、含糖的食物成分，比如吃鸡肉可去皮，不吃或少吃肥肉等。4.家长不要把食物作为奖励或惩罚儿童的手段，以免强化孩子对某些食物的偏爱或厌恶。5.孩子们在长期坚持上述饮食预防的基础上，若能养成参加各种体力活动和劳动的习惯，每天进行适当的中等强度的体育运动或体力活动，减少看电视和玩电子游戏等静坐的时间，那么，一定能有效地预防肥胖，造就健康强壮的体格。

很多父母发现新生宝宝们来到这个世界后就睁开他们的小眼睛观察着这个世界，那么究竟新生儿在看些什么呢？他们到底能不能看见呢？过去认为新生儿是看不见的，而不会看的原因之一是不了解新生儿近视的特点。他们看东西的最好距离约20厘米，相当于母亲抱婴儿喂奶时母亲脸和婴儿脸之间的距离。新生儿调节视焦距能力差，东西距新生儿太近或太远，均看不清楚，只看到模糊影。所以要引出新生儿看东西的能力必须将物体放在距婴儿眼约20厘米左右的距离。这种状态一直持续到生后3～4个月时才有调节视焦距的能力。新生儿看东西的能力主要是和其状态有关。一般在安静觉醒状态才会看东西，如果想观察新生儿看东西的能力，首先要学会敏锐地认识新生儿的觉醒状态。有的新生儿的机敏觉醒时间是很短暂的，必须善于抓紧时机。这种状态常在吃奶后1小时左右容易取得，因为状态变化和睡眠周期有关。最好不要在刚吃完奶后，这时婴儿很困，睡得很熟，不易叫醒。也要避免在第二次喂奶前，因为这时小儿被叫醒后很饿，想吃奶，容易哭闹。其次，室内光线不能过亮，因为强光使新生儿睁不开眼。为了能引出新生儿视觉出色表演，应使新生儿有一个舒适的体位，最好你采取坐位，将婴儿半卧位抱在膝上，你拿一个颜色鲜艳的玩具以引起他（她）的注意，或使他（她）看你的脸。几乎所有健康新生儿在觉醒状态均有这种天生的看东西的能力。新生儿不但能看，而且还能记住所看的东西。如床头挂一玩具开始时他（她）看的时间长，以后，看的时间逐渐缩短，好像对此有所厌烦了。如果换另一样新的东西，又会重新表现出兴趣，叫做对“新奇东西的反应”。这可以说明宝宝对已经看过的玩具或图像有早期记忆的能力。总之，新生儿有活跃的视觉能力。在觉醒时，他们能自然地看周围的世界，喜欢看复杂、多样的和运动的物体，并有视觉记忆力。

1.控制发热：当小儿体温超过38.5℃时，除针对原发病予以对因治疗，如抗生素、抗病毒药外，还要积极控制发热：可服用退热的药物如泰诺、美林、百服咛等，亦可选择物理降温：如温水浴、酒精擦浴等。2.严密监控：5岁以下小儿体温超过38.5℃时，最好住院治疗，并密切观察患儿病情变化，做好生命体征监护。3.保持安静：减少一切不必要的刺激，父母不要搂抱或晃动患儿。4.保持呼吸道通畅：让患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，及时清理口鼻咽部分泌物。5.动作轻柔：护理和治疗操作时动作要轻柔、准确、敏捷，避免刺激患儿。6.清淡饮食：给予清淡饮食，补充营养。7.安全措施：专人护理，防止患儿坠床或碰伤。

幼儿急疹又叫婴儿玫瑰疹，民间也叫烧疹，是人类疱疹病毒6型和7型引起的一种小儿急性传染病。临床上以突起发热，热退出疹为特点。好发于6～18月小儿，3岁后少见。患病的宝宝首先是持续3～4天高热，体温可达40℃，热退后9～12小时内出现红色斑疹或者斑丘疹，主要散布在躯干、颈部及上肢，偶可波及面部及下肢。几小时内皮疹开始消退，一般在2-3天内消失，没有脱屑，也没有色素沉着。生病的时候宝宝精神、食欲都还可以，查体咽部可能有些充血，耳后、颈部、枕部的淋巴结可以触到，但没有压痛感，也没有什么其他的症状和体症。

新生儿化脓性脑膜炎是指出生后4周内化脓菌引起的脑膜炎症，是常见的危及新生儿生命的疾病。1.一般表现临床表现常不典型，尤其是早产儿，包括精神、面色欠佳，反应低下，少哭少动，拒乳或吮乳减少，呕吐、发热或体温不升，黄疸、肝大、腹胀、休克等。2.特殊表现呕吐、前囟隆起或饱满等颅内压增高表现出现较晚或不明显，颈项强直甚少见。（1）神志异常：烦躁、易激惹、惊跳、突然尖叫、嗜睡、、感觉过敏等。（2）眼部异常：两眼无神，双眼凝视、斜视、眼球上翻或向下呈落日状，眼球震颤，瞳孔对光反射迟钝或大小不等。（3）惊厥：眼睑抽动，面肌小抽动如吸吮状，也可阵发性青紫、呼吸暂停，一侧或局部肢体抽动。（4）颅内压增高：前囟紧张、饱满或隆起已是晚期表现，失水时前囟平也提示颅内压增高。

当宝宝出生后，一家人非常高兴，带来了很多愉悦的工作，喂奶啊，给宝宝洗澡啊，换尿片，随着宝宝的长大，家长发现宝宝睡后尿片还是很湿，以至3岁后仍然要用尿片才能睡好觉。然而别人家宝宝不要用尿片，为什么我们家宝宝还要用呢？新生的宝宝在第一年内，每日排尿约20次，随着年龄增长，膀胱容量增大，3岁时每日排尿约11次，夜间可能有0～1次排尿，但是为自主排尿。若为不自主排尿，而且每周超过2次而且持续时间在半年以上，就属于遗尿症。遗尿症的原因很多，一般不是单一因素，常见的为遗传因素，发育迟缓，睡眠因素，环境因素，精神心理因素，尿路病变等等。当小孩有遗尿症状的时候，建议家长去儿童医院的泌尿外科检查，进行常规检查，如医生的体查，尿常规，B超，骶尾片排除器质性的病变。有器质性病变先治疗病因。1.一旦诊断为遗尿症，作为家长要避免几个误区：（1）治疗求急，求快，这个病治疗需要一定时间和疗程，一般在2～3个月以上。（2）忽视心理治疗或者是不顾及小孩心理，在其他人面前数落小孩，要给小孩的一个自尊。（3）单纯依靠药物，（4）病急乱用药，家长自主用药，可能因为药物副作用造成其他伤害。2.遗尿症的治疗遗尿症的治疗包括药物治疗，生活习惯的改变，行为疗法，心理治疗，训练，以及中药治疗和针灸治疗。（1）家长不要因此打骂责备小孩，要多关心体贴小孩。（2）傍晚后要限制水量的摄入，睡前排尿。（3）夜间唤醒小孩，唤醒次数逐步减少，做的定期排尿，并结合中药治疗。（4）若通过上述方法不能改善，要考虑药物治疗，常用的药物胆碱类药物，这类药物停药后可能复发，因此要逐步减量至停药。

断奶对婴儿来说是一个非常重要的事情，有“第二次母婴分离”之说，它不仅是食物品种、喂养方式的改变，更对婴儿的心理发育有着重要的影响，是婴儿生活中的一大转折。以前，有的母亲在断奶时，采取在奶头上涂万金油、黄莲水或辣椒等让宝宝对母亲的乳头产生畏惧甚至恐惧感来达到断奶的目的，是不可取的，会给宝宝的身体健康带来不良影响，更给其心理带来极大的伤害，甚至形成日后难以纠正的儿童异常行为。怎样才能让宝宝开开心心地吃其他食物，顺利地断奶呢？科学地断奶，爸爸妈妈们一定要掌握以下招数。1.断奶的时间  一般而言，在宝宝生后4～6月左右添加辅食后， 到1岁时，辅食提供的营养和能量基本能满足宝宝的需求，此时是最佳的断奶年龄；有的母亲奶水充足、宝宝生长发育良好的话，断奶时间也可酌情往后推，但也不宜迟于1岁半左右。2.断奶的方法（1）断奶前的准备在断奶前一定要好好地逐渐添加各种辅食，让宝宝尝试、习惯吃其他食物，学习用勺、用杯吃食物。并且爸爸妈妈要把断奶看成是一个自然过程，当婴儿对母乳以外的食物味道感兴趣的时候，应用适当的语言诱导和强化，使宝宝受到鼓励和表扬，感到愉快，使其在心理上把断奶也当作一个自然过程。（2）循序渐进，自然过渡断奶的时间点和方式取决于多种因素，每个妈妈和宝宝对断奶的感受各不相同，选择的方式也因人而异。一般来说，断奶的过程一般要半个月到一个月。快速断奶：如果已经作好了充分的断奶前准备，母亲和宝宝也都能适应，断奶的时机便已成熟，此时可以很快让宝宝断奶。如果有些客观因素如妈妈上班或一定要出差几天，则断奶很可能几天就完成了。逐渐断奶：如果宝宝对母乳依赖性较强，前述的快速断奶可能会让宝宝不适，而妈妈又天天和宝宝在一起且很重视哺乳，突然断奶彼此可能都有失落感，则可以采取逐渐断奶的方法。从每天哺乳6次，减少到每天5次，等到妈妈和宝宝都适应后，再逐渐减少，直到完全断掉母乳。（3）断奶应先从减少白天哺乳次数开始，逐渐过渡到夜间，可用配方奶逐渐取代母乳，但仍需每天给1-2次配方奶。尽量鼓励宝宝多喝配方奶，但只要他想吃母乳，妈妈也不该完全拒绝他，但给予的次数应逐渐减少、间隔时间逐渐拉长。（4）断奶前，要有意识地减少妈妈与宝宝相处的时间，增加爸爸照料宝宝的时间，给宝宝一个心理上适应的过程。刚断奶的一段时间里，宝宝可能会比较粘妈妈，此时，爸爸应多陪宝宝玩，宝宝会逐渐适应爸爸的陪伴，对爸爸的信任会减少宝宝对妈妈的依赖。（5）最难断掉的就是临睡前和半夜里的哺乳了。可以先断掉夜里的奶，再断临睡前的奶。此时，需要爸爸或家人的积极配合，宝宝睡觉时，可以改由爸爸或家人哄宝宝睡觉，妈妈避开一会儿。宝宝见不到妈妈，刚开始肯定要哭闹一番，但是久了没有了想头，哄一哄也就睡着了。断奶刚开始会折腾几天，直到宝宝一次比一次闹的程度轻，直到有一天，宝宝睡觉前没怎么闹就乖乖躺下睡了，半夜里也不醒了，则断奶成功。切记，宝宝哭闹时一定要坚持住而不能迁就宝宝，否则会养成宝宝的一些坏习惯。

在门诊，经常有家长反映：宝宝晚上睡不踏实，总是踢被子。无奈只好频繁地起来帮宝宝该被子，大人一晚上睡不好，影响第二天的工作不说，孩子还很容易感冒。家长很困惑宝宝为什么总爱踢被子?其实，宝宝如偶尔踢被子，也属于正常情况，如很频繁，就要找找原因了。宝宝爱踢被子主要有以下原因：（1）被子盖得太厚：因为总担心宝宝受凉，家长往往给宝宝盖的被子比较厚重。如果盖得太厚，宝宝会感觉不舒服，睡觉就不安稳，总是踢被子；而且，被子过厚过沉还会影响宝宝的呼吸，为了换来呼吸通畅，宝宝也会使劲把被子蹬掉，结果宝宝夜间长时间完全盖不到被子，就容易受凉。解决办法：选择轻柔、舒适的被子，不要盖得太厚。（2）睡前玩得太兴奋：很多年轻的父母因为白天要上班，晚上回家就会非常珍惜和宝宝在一起的短短几个小时，陪宝宝各种玩耍。到了睡觉时间，孩子的情绪仍处于极度兴奋状态，加上宝宝神经系统发育还不完善，就容易导致宝宝睡不安稳，爱踢被子。解决办法：睡前不要玩得过于兴奋。爸爸妈妈想要下班时间多陪伴孩子，可以选择比较安静的方式：如和宝宝看书，讲故事等。（3）睡眠时感觉不舒服：宝宝睡觉时感觉不舒服也会蹬被子。不舒服的常见因素有：穿过多衣服睡觉、环境中有光刺激、环境太嘈杂、睡前吃得过饱等等。这样，宝宝会频繁地转动身体，加上其神经调节功能不稳定，情绪不稳或出汗，结果将被子蹬掉了。解决办法：去除引起宝宝睡眠不舒服的因素，如宝宝睡觉时不要穿太多衣服，应选择贴身、棉质、宽松的衣服，尽量避免环境中的光刺激，要营造安静的睡觉环境，睡前别让宝宝吃得过饱，尤其是别吃含高糖的食物等等。（4）疾病原因：有时，宝宝是因为某些疾病的原因而睡眠不安，进而踢被子的，比如患蛲虫病时，孩子睡觉时会因肛门瘙痒而不安，手脚乱动而蹬开被子；患佝偻病的孩子可能夜惊、睡眠不安而爱踢被子。

在儿童保健门诊中，经常有妈妈抱怨孩子不爱吃饭，有挑食、偏食的行为，孩子仅吃几种自己喜欢或习惯的食物，由于对食物不感兴趣，吃得少，又吃得单一，因此，既不利于营养的摄入又不利于健康的发育，偏食的孩子往往容易并发营养不良、微量元素缺乏症、贫血、免疫力下降，甚至生长发育迟缓等，对孩子危害极大。那么，家长们怎样应对偏食的宝宝呢？1.首先，家长要有足够的耐心，孩子对某些新的食物或不喜欢的食物需要多次的尝试，甚至需要十几次以上才能适应；2.家长不挑食不偏食，要起到榜样作用，不要在孩子面前评价某种食物不好吃，吃饭时表现出津津有味的模样，引发孩子的食欲；3.要有良好的进餐氛围，不要在进餐时批评、责骂孩子，或谈论不愉快的话题，以免影响孩子的食欲；4.多进行户外活动，避免餐间零食，孩子运动后心情愉悦，饥肠辘辘，这时候先尝试平时不爱吃的食物，说不定会有意想不到的效果，这就是所谓的“饥不择食”；5.烹调时变换花样，一种菜可以多种做法，使色香味俱全，激发孩子对食物的好奇与兴趣；6.慢慢调整孩子不喜欢的食物和喜欢食物的比例，在喜欢的食物中先尝试添加少许不喜欢的食物，直到孩子接受以后，再逐渐增加不喜欢的食物的比例，使不喜欢的食物变为喜欢的食物；7.鼓励孩子做餐前服务，让他们帮忙摆桌椅、端菜碟、分碗筷，甚至在做菜时让他们帮忙洗菜、拿佐料。在制作过程中，让孩子充分发挥其创造力，面对自己参与劳动所得的成果，孩子自然会胃口大开；8.不要强迫进食，当宝宝哭闹拒绝某种食物的时候，不要打骂，可以采取暂时隔离法，让宝宝独自坐在座椅上休息一会儿，当宝宝开始尝试不喜欢的食物时，要及时给予表扬。

病情轻重不一，重者可因急性心力衰竭和心律失常死亡，轻者症状不明显，至慢性期形成扩张型心肌病始发现。    1.急性期    新发病，临床症状明显而多变，病程多不超过6个月。轻型症状，以乏力为主，其次有多汗、苍白、心悸、气短、胸闷、头晕、精神不振等。检查可见面色苍白、口周可有发绀、心尖部第1心音低钝、可见轻柔吹风样收缩期杂音、有时有期前收缩。中型较少。起病较急，除前述症状外，乏力突出，年长儿常诉心前区疼痛。起病较急者可伴恶心、呕吐。检查见心率过速或过缓，或心律不齐。患儿烦躁、口周可出现发绀、手足凉、出冷汗。心脏可略大，心音钝、心尖部吹风样收缩杂音，可有奔马律和（或）各种心律失常。血压低、脉压差低，肝增大，有的肺有罗音。重型少见，呈暴发性，起病急骤，2天内出现心功能不全或突发心源性休克。患儿极度乏力、头晕、烦躁、呕吐、心前区疼痛或压迫感。有的呼吸困难、大汗淋漓、皮肤湿冷。小婴儿则拒食、阵阵烦闹、软弱无力、手足凉、呼吸困难。检查见面色灰白、唇绀、四肢凉、指趾发绀、脉弱或摸不到、血压低或测不到。心音钝，心尖部第1心音几乎听不到，可出现收缩期杂音，常有奔马律、心动过速、过缓或严重心律失常。肺有罗音、肝可迅速增大。有的发生急性左心力衰竭、肺水肿。病情发展迅速，如抢救不及时，有生命危险。    2.迁延期    急性期过后，临床症状反复出现，心电图和X线改变迁延不愈，实验室检查有疾病活动的表现。病程多在6个月以上。    3.慢性期    进行性心脏增大，或反复心力衰竭，病程长达1年以上。慢性期多见于儿童，有的起病隐匿，发现时已呈慢性；有的是急性期休息不够或治疗不及时而多次反复，致成慢性期。常拖延数年而死于感染、心律失常或心力衰竭。

母乳是最低敏的蛋白之一，提倡母乳喂养。只用母乳喂养时，母亲应忌食辛辣刺激性食物，同时可以试着不喝牛奶、不吃鸡蛋。对于人工喂养的宝宝，当宝宝出现湿疹后，家长们经常会考虑更换一下奶粉，事实上这样做并不能达到目的。为了保证儿童的生长发育，除发现有明确食物加重婴儿湿疹的证据外，不必禁食奶类。因为鸡蛋是婴儿湿疹过敏原检测阳性率最高的食物，建议湿疹婴儿加喂蛋黄延至六个月后，蛋白延至1岁后。添加其他异种蛋白质或水果，采取少量、多次逐渐增加的方式。喂养不宜过饱，以免加重肠道负担。

（1）一般症状：有发热、拒食、烦躁、喘憋等症状，早期体温为38～39℃，亦可高达40℃。除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡、烦躁不安、食欲不振、哆嗦、腹泻等全身症状。小婴儿常见拒食、呛奶、呕吐及呼吸困难。2）呼吸系统症状：①咳嗽：开始为频繁的刺激性干咳，随后咽喉部出现痰鸣音，咳嗽剧烈时可伴有呕吐、呛奶。②呼吸道症状及体征：呼吸表浅增快，鼻翼翕动，部分患儿口周、指甲可有轻度发绀。肺部体征早期可不明显，以后可闻及中小水泡音。合并胸腔积液时可有叩诊实音和（或）呼吸音消失。（3）其他系统的症状：①循环系统症状：婴儿肺炎时常伴有心功能不全。如患儿心率增至160～200次/分，肝脏短时间内增大或明显增大、面色苍白、口周发绀、四肢水肿、尿少，应考虑充血性心力衰竭。②神经系统症状：A烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上翻。B昏睡，甚至昏迷、惊厥。C球结膜水肿。D瞳孔改变，对光反应迟钝或消失。E呼吸节律不整。F前囟门膨胀，有脑膜刺激征。脑脊液除压力增高外，其他均正常，称为中毒性脑病。③消化系统症状：肺炎患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，可出现中毒性肠麻痹及中毒性肝炎。

患儿应早期隔离，直到全部皮疹结痂为止。与水痘接触过的儿童，应隔离观察3周。该病无特效治疗，主要是对症处理至预防皮肤继发感染，保持清洁避免瘙痒。加强护理，防止继发感染。积极隔离患者，防止传染。早期隔离至皮疹完全结痂干燥为止。局部治疗以止痒和防止感染为主，可外搽炉甘石洗剂，疱疹破溃或继发感染者可外用1%甲紫或抗菌素软膏。继发感染全身症状严重时，可用抗生素。忌用皮质类固醇激素，以防止水痘泛发和加重。对免疫能力低下的播散性水痘患者、新生儿水痘或水痘性肺炎、脑炎等严重病例，应及早采抗病毒药物治疗，更昔洛韦是目前治疗水痘—带状疱疹的首选抗病毒药物，但须在发病后24小时内应用效果更佳。或加用a-干扰素，以抑制病毒复制，防止病毒扩散，促进皮损愈合，加速病情恢复，降低病死率。

小儿在日常生活中，通常会出现这样或那样的异常表现，在这个时间，父母千万不要惊慌失措，因为有些异常表现是属于正常之举，且不可大惊小怪；但当小儿出现一些不同于寻常的表现时，希望家长们能及时去医院找相关专家咨询，而不要耽误病情。亮亮，满月了，肉嘟嘟的脸蛋，全家视为掌上明珠，但近几天的数次异常表现，打破了家庭的欢歌笑语。因为每当给亮亮换衣服或外界声音大一点的时候，宝宝的手、脚就会不自主的抖动，甚至出现下颏或全身快速的抖动。但宝宝的吃、睡、玩均不受任何影响，家长带着亮亮四处就医。媛媛，4月了，从出生到现在一直显得相当安静，外公外婆均认为是不淘气的乖乖孙子。尤其最近出现了一些异常表现也认为是正常的。宝宝总在睡醒时出现点头、弯腰、双腿上抬、双手上举，动作很快，但会一下接着一下重复十几下，如此好几天均有相同的表现，年轻的爸爸妈妈感觉不对劲，要求带宝宝去医院就诊，但外公外婆等长辈均不同意，认为是宝宝慢慢长大了，睡醒来后出现一些调皮淘气的动作是正常的。惊跳不是惊厥，正如亮亮的表现，惊跳为幅度较大、频率较高、有节奏的肢体抖动或阵挛样动作，将肢体被动屈曲或变换体位可以消除，不伴有眼球或口颊运动。当婴儿呈现惊跳时，家长不需过度紧张，有时可用手轻轻按住婴儿身体某个部位，就能够使他平静下来，婴儿惊跳是很常见的现象，不会影响婴儿的大脑发育。但需警惕，若婴儿出现频繁过度的惊跳反应或年龄超过四个月仍出现大幅度、快速的惊跳反应，则需尽快去医院就诊，警惕神经系统疾病可能。惊厥，也叫惊风、抽风，是小儿时期常见的急性症状，特别是3岁以内的小儿更为多见。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致，表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。惊厥发作的时间，每次持续几秒钟至几分钟不等，有时甚至出现惊厥持续状态。如果持续时间过长，或反复发作，会影响小儿的大脑发育。因此，当出现小儿惊厥需积极对待，如上面提到的媛媛。那么，引起小儿惊厥的原因有哪些呢？通常可分为感染性和非感染性，婴儿最常见的代表性疾病是热性惊厥、低钙惊厥、癫痫等。当小儿出现惊厥时，家长应去医院找小儿神经科医师就诊，尽快查明病因，而不要耽误病情。因此，应该了解小儿惊跳和惊厥是两回事，惊跳不是病，是一种正常的生理现象，家长不必过度紧张，而惊厥需及时处理及治疗，家长需积极对待，不容耽误。