刘菲

请注意！本人门诊面诊时间为周日下午，周二上睑下垂专科门诊不是本人坐诊！

       双眼皮手术有不同的手术方法，包括埋线法，小切口法（三点法）以及切开法，不同的手术方法术后注意事项及护理要点也稍有不同。 【术后24小时】        重睑手术后除埋线法外，通常会将双眼进行包扎，其目的是通过压迫的方法减少出血及减轻术后肿胀。因此手术后24小时内最好包扎双眼，卧床休息。期间切忌对双眼进行热敷，可以用冰袋隔着包扎纱布进行冰敷，但不要浸湿纱布。 【保持伤口干燥】        手术后一直到拆线后两天，在洗脸时需注意保持眼部伤口干燥，如觉不适可用酒精棉球对伤口进行清洁。 【术后肿胀】        埋线法重睑术后肿胀时间较短，通常1至2周即可完全恢复自然。        小切口及切开法重睑术恢复时间较长，其中切开法肿胀期又较小切口长。通常明显的肿胀会维持1-2周，完全恢复自然的时间根据个人体质不同为1个月到3个月不等。 【术后拆线】        埋线法重睑术无需拆线，切开法术后第6天如伤口无异常可正常拆线，拆线前最好让医生确认一下或发送眼睛照片确认可以拆线。拆线之后两天眼部伤口可以正常碰水。

隆鼻手术术后注意事项 【保持伤口干燥】 隆鼻手术术后需保持手术切口干燥直到拆线后2天。 【勿受外力】隆鼻手术后1个月假体在放置的腔隙中还未完全稳定，因此在这一个月内要注意假体勿受外力，洗脸时按摩鼻背时要轻柔的两侧均匀用力按摩。一月内勿佩戴有框眼睛，鼻子勿受外力撞击。 【异物排斥反应】虽然异物排斥反应的发生率很低，但进行隆鼻的求美者仍需要掌握异物排斥反应的判断方法。当发生异物排斥反应时，鼻部皮肤会出现发红，变薄的情况，有时还会有分泌物流出，当出现这些情况时需立即就医诊治，取出假体。

【术后24小时】        手术后24小时是眼袋手术风险较高的时期，最主要的是防止手术区域出血。通常手术后要保持眼睛的包扎24小时，期间最好卧床休息，勿多走动，离住址较远的手术者在乘车过程中要避免晕车呕吐，这样会诱发伤口内出血。另外要避免情绪激动，做屏气的动作（大、小便时）。 【勿按压手术区域】        手术后1周内需注意在洗脸时勿用力按摩手术区域，轻轻擦拭即可。 【保持伤口干燥】        眼袋手术术后需保持手术切口干燥直到拆线后2天。 【术后眼周青紫红肿】        眼袋手术后均会出现眼周的红肿青紫，这些都是正常现象，不用担心，通常这些现象会在1至2周后逐渐消退，到1至2月后就能恢复自然。

【忌烟酒、辛辣、刺激食物，避免日光直射】        手术后3个月至半年时间内，最好减少烟酒、辛辣、刺激食物的摄入，由于这些食品会刺激血管反应，使手术部位充血而加速疤痕的再次产生。此外还应避免日光的直接照射，长期暴露在日光下会使疤痕颜色加深。 【保持伤口干燥】        疤痕手术术后需保持手术切口干燥直到拆线后2天。 【使用减张器或美容胶布】        当疤痕切除面积较大时，缝合组织会产生较大的张力，而张力是导致疤痕增生的最重要原因，因此医生在手术前会根据手术情况为手术者准备减张器或美容胶布在术后使用。其目的是减少组织间的张力，这些设备在手术会医生就会为患者使用，但需要注意的是患者回家后或拆除缝线后应继续坚持使用，通常疤痕稳定的时间是3到6个月，因此在此期间都可应用减长器。 【抗疤痕药物的使用】        很多求医者都会咨询各种抗疤痕药物的效果，其实无论哪种药物都只能减缓疤痕的生成，而不能彻底消除疤痕，因此要对疤痕药物的效果有正确的预期。另外，这些药物一般都需要在3个月内使用，超过半年再应用瘢痕药物就没有效果了。 【密切随访】        由于某些个体是瘢痕体质的缘故，因此在进行瘢痕手术后要注意密切随访，防止瘢痕再次增生变大。当发现瘢痕有长大趋势，或变红变痒时，需及时到医院就诊，及时进行对应的治疗。

       色素痣其实是人体体表肿瘤的一种，可分布于身体的任何部位，其颜色、大小，形状在不同个体有较大不同。当色素痣位于颜面部等外露部位时常常影响美观，良性的色素痣也可因为受到慢性刺激、反复摩擦搔抓或不当挖除及药物腐蚀而发生恶变。那么如何治疗色素痣，色素痣治疗后的效怎样？本文将针对不同类型的色素痣来一一讲解。        面积小，未突出皮面的小痣通常可采用激光的方法予以去除，这类痣的浸润深度通常位于真皮浅层，激光可达到较好的治疗效果。但由于激光不是根治性切除，因此在治疗后由一定复发几率，需再次激光或手术切除。        对于激光无法去除的色素痣则需采用手术治疗的方法。        体积小通常直径25px以内的色素痣，可采用直接切除的方法一次性进行切除。        面积较大，但不突出皮面的色素痣，为减少术后瘢痕的长度，通常需采用分次切除的方法，根据面积不同通常分2-4次切除完毕，每次手术中间需间隔3到6个月等待瘢痕软化稳定。        对于身体面积过大及形状不规则的色素痣，则需要收治入院进行治疗。治疗方法通常为切除植皮或扩张器修复。        植皮术是将色素痣切除后在患者自己身体其他部位切取正常皮肤进行移植，该手术的优点为手术一次完成，能将色素痣一次完整切除，缺点是移植后的皮肤会发生色素改变，与周围皮肤颜色不一，另外取皮处会有新的瘢痕形成。        扩张器修复则是将人工可注水的扩张器移植到与色素痣相邻的正常组织下方，然后每周进行注水扩张，将正常皮肤扩张增大其可用皮肤面积，通常扩张1至2月后进行第二次手术，将扩张的皮肤覆盖色素痣切除后的部位以完成治疗。这一方法的优点是扩张后的皮肤与周围皮肤颜色质地相近，外观更佳，缺点是手术需二次完成，且注水扩张的过程中患者外形奇怪，且需注意护理。        除了以上的常用方法，还有例如邻近皮瓣转移，皮瓣游离移植等治疗方法来治疗特殊的色素痣。每位患者在治疗前都需与主治医生面谈后以制定适合自己的治疗方案。

       痣，是人体体表出现的色素沉着，通常为黑色或褐色，也可呈蓝色、红色等其他颜色。痣多为先天性，即出生时便出现，也可后天生长出来，正常人身体通常有10到20颗痣，肤色较浅的人更易长痣。        痣在医学上是体表肿瘤的一种，全称为色素痣，通常痣是不会对个人的健康产生威胁的，但作为肿瘤的一种，色素痣同样存在恶变的危险，因此对体表色素痣的健康问题同样不能忽视。        良性的色素痣发生恶变通常因为受到慢性刺激、反复摩擦搔抓或不当挖除及药物腐蚀所引起。因此身体体表的痣要避免反复摩擦，消除色素痣也要至正规医院进行科学治疗，切不可自行处理或在街边小店及美容院进行祛痣。        如果出现以下的情况，则提示色素痣有恶变的可能：1、痣表面发生破溃、出血；2、痣的面积短时间内突然扩大；3、痣出现痛痒等异常感觉。一旦出现以上情况，需立即到医院进行治疗，切除病变组织并行病理检查已明确肿瘤的确切性质。        虽然痣的恶变有临床表现，但最好的治疗还是未雨绸缪，在恶变发生前就进行根治。由于慢性刺激是色素痣恶变的诱发因素，医疗上建议一些特殊的痣在还未发生病变前进行预防性切除。位于身体易摩擦部位的痣如颜面部，手指，足底，口唇等；痣体积较大且突出体表；痣面积较大影响美观。        当决定进行色素痣的治疗后，还需针对痣的大小、部位等情况制定综合的治疗方案，详见另一文章，色素痣的治疗。

       皱纹是人体衰老的一大标志，说它是岁月的痕迹相信一点也不为过。这个痕迹给无数的求美者带来烦恼，那么有哪些方法来消除皱纹？他们之间又有哪些优缺点呢？本文将一一作出解答。        首先，我们需要知道，没有一种方法是可以解决所有皱纹的，不同类型，不同部位的皱纹需要不同的方法来解决。通常我们将皱纹分为动力性与静止性。动力性皱纹是指在无表情状态下不出现的皱纹，静止性皱纹是指在静止状态下即会出现，在做表情时加重的皱纹。目前我院针对皱纹的治疗主要有注射和手术两种方法，其中注射主要是肉毒素注射与透明质酸填充两种方法。 【肉毒素注射】        肉毒素注射是最常用的注射式除皱方法，其原理是让产生皱纹的表情肌在注射后处于静止状态，不发生收缩，从而达到减少皱纹的目的，正因如此，它适合的是动力性皱纹而对静止状态下就有的皱纹是没有效果的。肉毒素注射后有效期是6个月，6个月后需要重新注射。当注射范围较广时，会出现面部表情不自然及紧绷感，这都是正常现象，慢慢会自然缓解。 【透明质酸注射】        透明质酸与肉毒素的作用机理不同，它的作用是对凹陷的组织进行充填，因此可以减轻静止性皱纹，并且可以填充法令纹，苹果肌等部位。其有效时间是十个月，之后需再次注射。 【除皱术】        以上的注射除皱解决的都是局部小范围的皱纹，如果面部或颈部等部位出现范围广泛的皱纹，单纯注射达不到期望的效果时就需要进行手术治疗了，除皱术可以针对特定范围如颞部，额部，也可以针对全面部进行拉皱。手术切口会设计在发迹，耳后等隐秘部位，愈合后不易发现。        上面简单介绍了目前除皱的三种主流方法，需要进一步了解详情或有更多疑问的可至我门诊就诊，或在网站留言。

       鼻子是人面部唯一具有立体感的器官，是塑造气质的关键因素。拥有挺拔的鼻梁能对人的面部美感得到很大的提升，因此是很多求美者的心愿。现在隆鼻的方法主要有两种，假体置入和注射隆鼻，那么两种方法各有何优缺点，求美者该如何选择呢？本文就为大家进行科普解惑。 【注射隆鼻】        注射隆鼻是近些年新兴的隆鼻方式，其机制顾名思义，就是将不同材质的注射物通过注射器注射到鼻背特定层次，达到隆鼻效果。但需要注意的是，现在中国美容医疗市场还不够规范，充斥着各种各样的注射物，被各商家吹嘘夸大其作用效果，有很多甚至是有害的。来九院就诊的很多求美者就是因在外注射隆鼻失败后要求取出的，而一旦注射，注射物是无法取出干净的，因此到正规医院进行注射是求美者的第一要义。        现在通过临床测试，获准在九院进行的注射式隆鼻的注射物仅有瑞蓝（透明质酸），还有几种材料正在临床试验阶段，估计不久也会被采用。注射隆鼻适合那些鼻部有一定基础，需要锦上添花的求美者，以及尚不能接受手术想观察隆鼻后效果的人。需要注意的是，透明质酸在注射后可以维持十个月的时间，十个月后，注射的透明质酸会自己发生降解，鼻子也会恢复到注射之前的样子。 【假体隆鼻】        假体隆鼻相较注射隆鼻，其优势有以下几项，首先，对患者基础条件要求不高，鼻梁非常低平的患者也可进行，第二，维持时间长，只要不发生排斥反应，假体可在体内终身放置；第三，进行假体隆鼻往往可以同时进行软骨移植以及鼻尖整形等综合鼻整形，使鼻子外形改善更加明显。假体隆鼻的缺点就是手术治疗后有一定时间的恢复期，通常明显肿胀1到2周，恢复自然1到2月的时间。而且由于个人体质不同，有很小一部分患者在放置假体后会出现排斥反应，需要取出假体。        以上就是注射隆鼻和假体隆鼻的一些基本要点的介绍，需要进一步详细咨询的求美者可以来我门诊就诊或网站留言咨询。

       重睑术是我国出现最早也是最常见的手术之一，原因是亚洲人中很庞大的单睑群体，而进行重睑手术后，往往可以达到开大眼睛，使眼睛更加有神，动人，这是很多年轻女性选择重睑手术的原因。经过几十年的发展，重睑的手术方式名目繁多，在各类专业期刊上获得报道发表的方法接近百种，这无疑让多数求美者在选择手术方法时犹豫不决，不知如何选择。本文就大家的这一困惑将一一进行解答。        目前我国各大美容整形机构中采用的重睑方法总的可归纳为三种，埋线法、切开法及韩式重睑。接下来对三种方法分别进行介绍： 【埋线法】        埋线法是手术操作创伤最小的手术方法，是通过缝线连接皮肤与眼睑下组织而形成双眼皮皱褶。由于手术创伤小，其术后恢复时间快，通常1周内即可完全恢复自然，而且术后不会遗留瘢痕。但由于上睑的皮下组织未行充分的处理，所以部分患者在埋线后一段时间双眼皮会再次消失。同时需要注意的是，埋线法重睑对自身上睑条件要求相对较高，适合本身上睑皮肤较紧致，皮下组织不臃肿的求美者。 【切开法】        切开法就是通过手术切开上睑皮肤，然后对上睑的皮下组织如肌肉、脂肪等进行一系列处理，从而制造双眼皮的方法。其优势在于可以针对东方人上睑组织臃肿的特点进行纠正，对皮肤松弛者可以去除松弛的皮肤，同时还可以部分矫正内眦赘皮等不足，可以说切开法重睑能系统解决上睑的各种不足。其缺点是上睑皮肤切开，会遗留一道浅浅的疤痕，术后恢复时间较埋线法长，通常明显的肿胀1到2周，完全恢复自然大概1到3个月时间。值得注意的是，切开法手术是重睑手术最为传统的方法，经过几十年的改进，现在的切开法已和原来大不一样，现在我经常采用的切开法会保留必要的皮下组织，缝合方法也和原来不同，这样在加快伤口愈合的同时也大大减少了术后疤痕的生成，疤痕完全愈合后基本很难看出来，因此对切开法有顾忌的求美者不必担忧。 【韩式重睑】        现在求美者听到宣传最多的就是“韩式重睑”了，我遇到很多求美者见到我的第一句话就是“刘医生，我要做韩式三点的双眼皮”。但自己对什么是韩式重睑却根本不了解，这必然使其治疗陷入误区。在此我为大家重点阐述一下韩式重睑的本质及其适应症。        韩式重睑在医学上实质是小切口重睑术，顾名思义，就是在上睑设计多个（通常为三个）长度较小（通常为2-4mm）的切口，通过切口对皮下组织进行适当处理后进行缝合，这样来制造双眼皮。由于韩国美容市场巨大，双眼皮手术广泛开展，韩国医生将这一方法进行总结后发表在杂志上，获得较多的认可，因此称为韩式重睑。其实在我国，小切口也早有开展，因为中国美容市场发展较晚，所以不为大家所熟知。        韩式重睑实际上是一种介于埋线法与切开法之间的重睑方法，由于切开组织量小，因此术后恢复时间较切开法短，切手术切口瘢痕较切开法小，但较埋线法大。同时由于对皮下组织进行了处理，因此术后双眼皮维持时间较埋线法稳定。但需要注意的是，这一方法的适用人群较切开法严格，如果自身上睑皮肤松弛，上睑臃肿则术后效果反而不佳。        通过上述的总结，相信各位对各类重睑术会有一个较好的了解，可以发现重睑术最重要的就是因地制宜，要根据自身条件量体裁衣，大家如有重睑要求，可至门诊与医生当面咨询，根据自己眼睛的条件制定手术方案。

什么是上睑下垂        上睑下垂在医学上是由于上睑提肌力量下降或缺如而导致的上睑上抬无力，部分或全部遮盖眼球的一类疾病。 上睑下垂的危害        上睑下垂首先会对患者的外观产生重要的影响，下垂的上睑给周围的人一种没有精神的感觉，严重影响个人气质，对学习、生活、人际交往都会带来负面影响。除此之外，先天性上睑下垂由于长期遮盖眼球，还会产生弱视等眼科疾病从而影响视力。因此上睑下垂一经诊断需及时进行治疗。 我是否有上睑下垂？如何判断，检查？        下垂的上眼睑是上睑下垂诊断的重要标志之一，除此之外，上睑下垂患者还有几类特点，首先是额部皱纹比较明显，由于睁眼无力，患者往往通过抬额头的方法来达到睁眼的目的，久而久之会使其养成抬额头睁眼的习惯并形成较深的额纹。其次还可通过检查的方法来判断，先让患者闭眼，检查者用双手拇指按压住患者双侧眉部，再令其睁眼，如果此时睁眼无力即可诊断为上睑下垂。 开双眼皮还需要上睑下垂矫正？        上睑下垂患者中很大一部分是轻度下垂的患者，这一类患者往往觉得平时眼睛不大，想通过双眼皮手术来达到睁大眼睛的目的，殊不知自己是轻度的上睑下垂。由于上睑提肌无力，如果单纯进行双眼皮手术，术后会出现双眼皮皱褶较浅而影响外形，并且达不到术前期望的睁大眼睛的目的。因此需要在进行双眼皮手术的同时进行上睑下垂矫正以获得更好的治疗效果。 上睑下垂的治疗及护理        上睑下垂目前的治疗方法主要是通过手术矫正，我院整复外科经过几十年的经验积累，已形成一套从术前评估，到手术矫正，再到术后护理随访的一整套完整的诊疗体系，能针对不同类型的上睑下垂制定出最适宜的治疗方案。        值得注意的是，在上睑下垂的治疗中，术后护理是整个治疗过程中非常重要的一个环节，需要患者家属的积极配合，主要护理内容是术后2到3个月内进行滴眼液及眼膏护理眼球，防止眼球干燥。