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常金
副主任医师
乌镇互联网医院
主治医师 泰山医学院附属医院-肿瘤中心
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我父亲于今年5月查出贲门癌，后到上海检查发现已经太晚，已经到肝脏，医生建议先化疗，目前第一个疗程已经结束，脱发严重，口腔溃疡还有喉咙感觉疼。家人开始犹豫是否继续化疗，然后看化疗效果再进行手术。麻烦医生看下现在怎样选择比较好，还有什么比较好的治疗建议，拜托了，谢谢。
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2018年8月确诊非小细胞腺癌3B。检测基因突变rose1融合。2018年9月使用一代克唑替尼靶向药，有缓解。2019年12月ct显示有耐药迹象，并做pakct无转移，排除炎症。同月开始换二代色瑞替尼。2020年5月ct显示有很大进展，几乎回到出发病的状态，血液常规，肝功能都正常。目前不知道如何应对。
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去年5月份确诊为肺癌晚期，已多发骨转移。经过一系列检查后7月份发现可以吃靶向药，直接选择三代靶向药奥西替尼配合贝伐单抗以及保骨的药进行治疗的，效果一直很好，出现过脑转吃药之后也遏制住了。今年由于疫情的原因，贝伐单抗延迟了半个月，最近一次检查发现胸水增长，肺部有进展，医生让等疫情过去了抽胸水进行检测。目前想问下这种情况是否已经耐药？如果耐药还有什么治疗方法？
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老母亲今年91周岁，患有哮喘，老年性高血压，半年前出现水样便（随时都想大便，去就是水样，有时有血，块状大便难解），不疼痛，因老人坚决不想去医院，一直自行服用调理肠胃的药物，同时每天服用哮喘药，降压药。今天说服老人去医院做了肛肠指检，大夫说离肛门五厘米左右能摸到6-7公分肿瘤，可能还有散在多发的，医生判断为恶性肿瘤，但考虑到老年人身体状况，不建议手术治疗，也未做其他检查。现在想问两点：如何尽量老人家最后生活质量能够好一些，麻烦给出详细的饮食，保健，护理指导意见；现在免疫治疗如PD-1等措施有没有针对直肠癌的，有没有必要尝试？
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63岁,父亲得了上颌窦癌T4BN0M0INA局部晚期0120福建肿瘤医院第一次化疗结束，化疗药物甲泼尼龙琥珀酸钠针，奈达铂针等，化疗对肿瘤不敏感停止化疗改为放疗，但是0204第二次发炎消炎十天0209开始严重呕吐，全腹彩超,心电图,腹部平片肝肾功能,血常规，消化道造影都正常,胃镜都正常，不是肠梗阻没有脑水肿，只是胆汁反流。0213开始使用甲磺酸多拉司琼注射液，呕吐缓解0218准备回去福州肿瘤医院电疗，但是父亲吃不下，偶尔还会呕吐，身体太虚弱还是无法支撑电疗0219回老家继续消炎止吐加挂营养液，计划使用恒瑞pd1治疗化疗都结束五十天了，想咨询医生我父亲是什么导致一直呕吐？吃了各种止吐药都没有用，是消炎药物引起？但是暂停三天后也还是呕吐，是口腔的肿瘤太大引起呕吐这个也不科学。呕吐快一个月了，现在医学那么发达一个呕吐什么原因都查不出来么？
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患者：女61岁乙肝小三阳症状：腹部疼痛CT结果如附件
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