点点滴滴,为了您的健康打开
关注数内容数
253451

石磊

乌镇互联网医院

擅长痤疮、婴幼儿皮肤病、皮肤疣、尖锐湿疣、带状疱疹、荨麻疹、白癜风、硬化性苔藓、光动力治疗、光子、点阵激光、红蓝光。

全部动态
文章
视频
回答
全部
痤疮
瘢痕
AS
青春痘
痘痘
感染
疱疹
病毒疣
丘疹

发布了文章

置顶

人在美途之光子嫩肤“隔空打牛”

    上回不小心针对各类功效(高端)护肤品的虚假宣传讲了真话,有人说这是穷人逻辑,我赞成。因为,你如果有钱不必因为几千块钱的护肤品达不到预期而懊恼,再退一步讲,花钱后的心理效果也能起到一定护肤功效。       但我想大多数爱美的姑娘可能还是学生,可能刚步入职场,可能已为人妻母,anyway,总之大多数人争钱都不易,谁都想把钱用在刀刃上。那么,如何才能性价比较高花钱护肤呢?今天石大夫就来谈谈自己从事并推崇的光医学治疗之光子嫩肤。     上帝说要有光,如此世界会变得温暖,如此美丽的脸庞会褶褶生辉。于是我们也借光之能,温暖你的脸庞,重塑你的美丽。光子嫩肤技术便是其中杰出的代表之一。 光子嫩肤所使用的是什么光 常用的光子嫩肤技术(仪器见下图),所使用的并非“激光”,光子嫩肤又称强脉冲光,波长在400-1200nm之间,是个宽谱光。人眼可感知的可见光范围是400-700nm,除此范围外,光子嫩肤光源还包括了700-1200nm近红外光波段(Nearinfraredlight,NIR)。因为波长宽范,所以治疗适应症也更多。 光子嫩肤基本原理是什么     大部分光学或与之相似的美容技术(如:热玛吉、超声刀、黄金微针、Plasma离子束等)都是利用产热原理发挥美容效果。相对其他热美容技术来说,光子嫩肤是一种靶向性更好的选择性光热技术。光子嫩肤的光热治疗需要皮肤中有吸收光的材料,才会产生热作用,这个很好理解,就像光打过透明玻璃后几乎什么都不会发生,而如果玻璃上有黑点,则这个黑点则会吸收光能产热。光打过人体同样如此,如果人是透明的,则大部分光穿过人体而且,但人体组织中存在会吸收光的成分,主要是黑色素、血红蛋白和水,因此光和这些成分会发生作用使得局部温度升高,刺激或破坏附近的细胞组织器官,同时光子自身变弱衰减。 光子嫩肤如何“隔空打牛” 光子嫩肤不但可以“隔空打牛”,而且可以说打“黑牛”就打“黑牛”,说打“红牛”就打“红牛”。之所以能隔空,如前所述,如果没有吸光材料,光子穿透人体正如“他轻轻的来,不带走一片云彩”,不会打扰到任何人。直到遇到这么一头“牛”,才会爆发出生命的热量去“炙烤牛排”。这牛不是其他,正是皮肤中的黑色素(黑牛)和血红蛋白(红牛)。而且打黑牛需要靠近黑光(紫外线)的波段,打红牛需要靠近红光的波段,可以通过使用滤光片,调整光子嫩肤仪器发射的光波,使调整后以某部分特殊波段为主的光波对“黑牛”或“红牛”更有针对性,让其“打得准”。同时,如果为了打到藏在皮下深处的红牛,光子还得避开一路上浅层“黑牛”和“红牛”的冲撞,方能到打深层打到“红牛”(血管),所以光子的作用深度也是波长调整需要考量的因素,让其能“打得深”。 打“牛”如何美容     “黑牛”对应皮肤中的黑色素,“红牛”对应皮肤中的血红蛋白,打黑打红只为变白。 •如果黑色素吸光产热,则会损伤含有大量黑色素的黑色素细胞,刺激含有少许黑色素的角质形成细胞。损伤黑色素细胞可以起到去雀斑、去咖啡斑、去痘印等炎症后色沉、脱毛等功效,使得皮肤变得白皙有光泽。刺激角质形成细胞会加快表皮甚至真皮的新老更替,让皮肤新生代替老皮; •如果血红蛋白吸光产热,则会损伤周边的血管内皮细胞,导致皮肤增生明显的小血管(红血丝)坍塌闭塞,从而起到治疗痤疮、去红血丝,改善敏感肌肤、治疗玫瑰痤疮(酒糟鼻)作用。 •除了黑牛红牛外,皮肤中的痤疮菌、成纤维细胞亦会受到光热和光生物学作用影响,杀灭痤疮菌,刺激成纤维细胞分泌更多胶原蛋白和玻尿酸,大会锁水紧肤,改善皮肤细纹的功效。 同样是作用到真皮层发挥美容功效,相比其他化学或物理技术,光子嫩肤不需要在皮肤“水坝”上打孔钻洞,可越过皮肤屏障选择性作用于增殖过多的色素和血管,发挥“隔空打牛”的效应,即发挥了功效,又不洞穿皮肤屏障。 光子嫩肤主要适应症 光子嫩肤主要适应症 青春痘痤疮及肤色暗沉   面部年轻化 雀斑 痤疮 玫瑰痤疮毛细血管扩张 脱毛 临床光子嫩肤治疗你需要知道的事     说完这里,大家已经对光子治疗的原理、适应症有了一定了解。下面再带大家一起看看临床光子治疗你需要知道的一些小知识。 治疗前     在开始治疗前,你应该找一位有经验的专业皮肤科医生咨询你的情况是否适合光子治疗,告知医生你的慢性病史和皮肤近况,拿捏好适应症,客观预期可能达到的效果和治疗注意事项。有光过敏或显著瘢痕体质者应该避免光子嫩肤。近期服用阿司匹林、华法林、泰尔丝等抗凝药或光敏性药物,需要告知医生,调整停药后方可考虑光子治疗。     在开始治疗前,你应该找一位有经验的专业皮肤科医生咨询你的情况是否适合光子治疗,告知医生你的慢性病史和皮肤近况,拿捏好适应症,客观预期可能达到的效果和治疗注意事项。有光过敏或显著瘢痕体质者应该避免光子嫩肤。近期服用阿司匹林、华法林、泰尔丝等抗凝药或光敏性药物,需要告知医生,调整停药后方可考虑光子治疗。 治疗中     正式治疗前,会签署知情同意书,了解可能的不良反应,同时你应该告知治疗医生你的面部既往病史,尤其做个填充等美容项目,皮肤或皮下含有特殊材料应让治疗医生知晓。沟通完成后拍照记录以作对比。     随后卸妆清洁面部完成后,会被带进治疗室,穿戴鞋套头套后,放轻松平躺在治疗床上。医生会再次用生理盐水清洁治疗部位皮肤,随后涂抹降温凝胶,帮助你佩戴护目镜。准备完毕后,医生调整参数,手持治疗头将强脉冲光一处处打到需要治疗的区域,期间光线刺眼,务必紧闭双眼保护眼睛。光照对皮肤会有轻微刺痛、无需紧张,若明显疼痛可告知医生。根据治疗面积大小不同,真正打光治疗所需的时间为5-15分钟。治疗结束后洗去冷凝胶,采用冰块或冷喷继续皮肤局部降温,以降低光子对表皮的损伤。 治疗后 由于每个人皮肤中红牛黑牛数目不一,即便采用等量的照光剂量出现的光热损伤亦各不相同,每个人对光热的反应也不同。无论反应如何,治疗后都需要严格保护皮肤,可采用硬防晒、避免热刺激皮肤,避免各类刺激化合物损伤皮肤。大多数人在首次接受光子治疗后前两天会因为角质层产热,出现轻微红斑,这是正常反应,无需紧张。但少部分人会现明显红肿水疱,这是因为机体对光热反应过强,应该尽快寻求医生帮助,在正确护理下一般很快会恢复。若只是轻微红肿,可以在家自行冰块冷敷缓解。 疗效出现和维持时间     因为光照后,产生光热,光热刺激或破化皮肤,待皮肤自我更新修复后才会出现效果,所以光子治疗后出现疗效,往往需要在三个月后,而且一次治疗不足以达到显著效果,一般一月治疗一次,至少需要3-6次治疗(若是脱毛则需要6-12次治疗),才能获得显著效果。一般来说,经过一个疗程治疗后,皮肤得到明显改善,维持2年后若自觉皮肤状况有所下降,可再次重复治疗,可考虑每年维持治疗2-3次左右。 关于光子嫩肤的误区 关注我的人,肯定已经知道的角质层变薄本身就是个伪命题,本身就不存在什么角质变薄一说。角质层是表皮细胞的角蛋白(死皮),不断新的角质形成细胞死亡被推倒皮肤表面脱落,角质层本身就很薄,而且皮肤一直在更新交替,所以角质层厚度不是问题,角质层屏障链接是否完整才是皮肤健康与否的关键。但光子嫩肤虽然没有在角质层上钻孔打洞,确实会一过性轻度损伤角质层,所以治疗后一周需要严格护理皮肤,而正是得益于这种刺激才会加快皮肤更新,长出更新更嫩的表皮。     相信看完此文,大家对光子嫩肤有了一个全面客观的认识,由于隐私不便贴出疗效照片,但找我做过的亲,自然知道物有所值,不是抹抹面霜就能达到的功效。     相信看完此文,大家对光子嫩肤有了一个全面客观的认识,由于隐私不便贴出疗效照片,但找我做过的亲,自然知道物有所值,不是抹抹面霜就能达到的功效。

发布了文章

快速瘦小腿

瘦小腿小肚 一般来说可以选择国产肉毒素即可 性价比高,找有经验的医生治疗可以小腿轮廓更修长哦

发布了文章

快速淡斑

淡斑有很多产品 或者激光手段,但目前对比下来 还是超皮秒激光最为安全有效 

发布了文章

快速微创治疗hpv病毒疣

病毒疣是HPV感染导致,可发生于人的皮肤和黏膜,不及时治疗可能传染扩散,越长越多。华东医院皮肤科病毒疣治疗方案齐备:超皮秒激光、调Q激光、二氧化碳激光、射频、电灼、手术、TCA、微波、药物、红外线、光动力治疗,因为手段充足,所以患者总是能得到最好的治疗。亲切、细心,用“温暖”杀伤病毒!

发布了文章

不用植发,物理治疗一月,快速生发。

不用植发,物理治疗一月,快速生发。

发布了文章

华东医院带状疱疹疫苗预防接种

疫苗持证上岗,算了算自己离50岁也不远了,离注射疫苗的时间越来越近了[呲牙]封控期间皮肤科急症80%都是带状疱疹,因为带状疱疹的急性期疼痛和肾绞痛有一拼,十分剧烈,难以忍受,更严重的是部分患者还会遗留后遗神经痛持续数月到数年!——华东医院皮肤科带状疱疹不但防得好,还治得漂亮!

发布了文章

皮肤淀粉样变皮肤瘙痒皮肤色沉发黑如何治疗

皮肤淀粉样变治疗效果挺好!每次看到治疗效果都是我最开心的时候,若效果不好就得更加努力了💪

发布了文章

重度痤疮怎么治?首选光动力治疗越重效果越好

重度痤疮对青年人容貌身心危害大,传统药物治疗疗程长、易复发、全身副作用大。而光动力治疗起效快、复发轻、副作用小! 

发布了文章

甲营养不良治疗

小朋友指甲粗糙 鳞屑 不光滑 可能是得了 甲营养不良,“甲营养不良”治疗效果不错的,但确实需要时间。医生既要学治病,也要学习如何安慰患者及家属⛽️⛽️

发布了文章

激光祛斑

每天忙得没时间看手机,但看到这样的肯定反馈总是很开心,感谢大家的信任包容!激光祛斑创伤小恢复快效果显著哦,老年人同样可以,只要行动,永远不晚!

发布了文章

光动力治疗皮肤癌同时美白淡斑嫩肤

今天感恩节一大早一位阿婆送来了一面锦旗:遇到我之前皮肤癌已经手术过两次,脸上留下两条明显手术瘢痕,我们给阿婆进行了黑科技光动力治疗,不但皮肤癌消失治疗后没有瘢痕,还成功焕肤淡斑,年轻10岁不止,让她老伴直呼:压力山大!(感恩恩师传道!感恩医院培养!感恩大家帮助包涵![玫瑰][玫瑰])

发布了文章

铒激光点阵去毛孔粗大黑头痘坑瘢痕

铒激光点阵去毛孔粗大黑头痘坑瘢痕

发布了文章

铒激光点阵去毛孔粗大黑头痘坑瘢痕

铒激光点阵去毛孔粗大黑头痘坑瘢痕

发布了文章

青春只有一次,人生没有倒带!

青春痘分级:轻度(Ⅰ级):以粉刺为主,少量丘疹和脓疱,总病灶数少于30个;中度(Ⅱ级):有粉刺,中等数量的丘疹和脓疱,总病灶数在31~50个之间;中度(Ⅲ级)大量丘疹和脓疱,偶见大的炎性皮损,分布广泛,总病灶数在51~100个之间,结节少于3个;重度(Ⅳ级)结节性、囊肿性或聚合性痤疮,伴疼痛并形成囊肿,病灶数多于100个,结节或囊肿多于3个。

发布了文章

青春只有一次,人生没有倒带!

青春痘分级:轻度(Ⅰ级):以粉刺为主,少量丘疹和脓疱,总病灶数少于30个;中度(Ⅱ级):有粉刺,中等数量的丘疹和脓疱,总病灶数在31~50个之间;中度(Ⅲ级)大量丘疹和脓疱,偶见大的炎性皮损,分布广泛,总病灶数在51~100个之间,结节少于3个;重度(Ⅳ级)结节性、囊肿性或聚合性痤疮,伴疼痛并形成囊肿,病灶数多于100个,结节或囊肿多于3个。

发布了文章

扁平疣传染吗?扁平疣的最佳治疗方法是什么样的?

扁平疣是一种扁平隆起性的丘疹,常见于青少年,好发于颜面部、手背及前臂处。乍听之下,很多人可能会觉得扁平疣没啥稀奇,貌似跟青春痘一样是小毛病,但实际上,扁平疣和青春痘差别很大,对身体的危害不容小觑,也千万别把扁平疣当成青春痘治疗了。那么,究竟扁平疣是种什么样的皮肤病?扁平疣传染吗?得了扁平疣能治好吗?扁平疣的最佳去除方法有哪些?一、扁平疣到底是个什么东西?扁平疣又称青年扁平疣,是一种病毒性皮肤病,是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的皮肤赘生物,多由HPV-3型所致,好发于面部、手背部等暴露部位。大多数骤然出现,皮损为米粒至黄豆大小的圆形或椭圆形的扁平隆起性丘疹,表面光滑,淡褐色或正常肤色,数目较多且密集。一般无自觉症状,偶尔有轻度的瘙痒。                                                二、扁平疣传染吗?扁平疣传染吗?扁平疣具有传染性,当患者因为感到瘙痒而忍不住搔抓患处时,疣体表面和正常皮肤就会出现轻微破损,继而疣体中大量的活跃病毒就会很容易接种到正常皮肤上,从而导致新的疣体越来越多,甚至沿着抓痕呈串珠状排列或密集成片。扁平疣传染吗?扁平疣不止容易自身传染,还可能传染给家人。通常正常健康人群的日常接触不会传染,但如果本身皮肤有破损,再接触到患者的皮损破口处,就很可能被传染。因此,扁平疣传染吗?其传染力是毋庸置疑的。所以,患者应当尽量避免搔抓,以免引起自身接种;正常健康人群则应当养成良好的卫生习惯,如注意个人卫生,避免使用患者接触过的卫浴用品,注意有效的皮肤防护等等,以防被传染。 三、得了扁平疣能治好吗?扁平疣的去除方法有哪些?扁平疣病程慢性,可持续多年,有一定的自愈倾向,有时甚至是突然消失,不留瘢痕,但多数比较难以自愈,且随着时间推移会越来越多。有人说,既然扁平疣可以自愈,那是否得了扁平疣就不可用治疗了呢?需要强调的是,尽管扁平疣有一定的自愈倾向,但具体到每位患者身上,这个概率可能比中五百万大奖的概率都要低;而且,患上扁平疣不仅严重影响美观,容易使人产生自卑心理,还会传染他人。所以一旦确诊,最好及时治疗。那么扁平疣的去除方法有哪些?首先,要戒酒,早睡,保持轻松愉快的心情,只有增强自身免疫力,才能更好的促进疾病恢复。反之,若免疫力下降,则会导致症状更加顽固,增加治疗难度。其次,扁平疣的治疗以外用药物和物理治疗为主,系统药物治疗多用于皮损数目较多或久治不愈者。其中外用药物治疗主要包括角质剥脱剂、细胞毒药物、局部免疫调节药等,常用药物包括5%咪喹莫特霜、斑蝥素、0.05%~0.1%维A酸软膏、5-氟尿嘧啶软膏等。具体用什么药需要根据皮损特点、发病部位以及病情情况等综合考虑,遵医嘱进行,不能盲目乱用。比如有些药物会遗留色素沉积或继发白癜风、瘢痕,因此颜面部扁平疣应慎用。物理治疗则包括冷冻、电灼、刮除和CO2激光等,适用于皮损数目较少者,但颜面部应谨慎使用,恐留瘢痕。其中CO2激光、射频或电离子等有经验的医生操作遗留瘢痕的概率较小。此外最值得一提的是目前比较先进的ALA光动力治疗。研究表明,光动力治疗难治性扁平疣的疗效确切,采用5%~10%的光敏剂艾拉,敷药4个小时,红光照射,一个疗程3次治疗的方案,临床报道的皮损清除率可达70%左右。治疗不良反应轻微,主要为治疗中的局部不适感(轻中度瘙痒、疼痛);治疗后轻微糜烂、结痂,一般1~10天内缓解;色素沉着,1周~6个月缓解。最为重要的是,ALA光动力治疗美容效果良好,非常适用于面部皮损。也可进一步联合光子嫩肤、CO2激光、射频或电离子等提高治疗效果,降低不良反应,不失为扁平疣的最佳去除方法之一。所以说,扁平疣的最佳去除方法是什么?自然是有效且不影响美观的方法!

发布了文章

点阵激光治疗痘坑疗效展示

痤疮最大的危害之一在于遗留瘢痕,石磊副主任聚焦点阵激光治疗凹陷性瘢痕(痘坑),颇具造诣,术中疼痛相对较轻,术后指导科学护理,修复效果好,多数情况下单次治疗便可初见成效,广受患者信任与好评。如下图展示的是治疗难度较大的冰锥型痘坑,单个痘坑开口面积小,但凹陷深,石磊副主任强调个性化参数选定,经过一个疗程治疗后此类难治疗的凹陷性痘坑亦获得了显著改善。

发布了文章

红疙瘩奇痒无比,凶手不是虱子不是螨虫!竟是它!

 相信很多人都有过这样的经历:度假旅游结束或出差回到家后发现全身不知道被什么咬了,奇痒无比,甚至抓出一条条血迹还不解恨!回顾一路行程百思不得其解,到底是在什么地方被什么咬了呢?蚊子?虱子?螨虫?其实都不是,真相只有一个,不错,是它!臭虫臭虫以人类血液为食,白天隐藏在床垫、衣物里,待晚上,人们睡着后,它们排出来,静静地来到你身边,不,是你身上,享受它们的正餐——新鲜出炉热火着的红色血浆。不错,下图就是它们进餐的过程,看样子应该是味道不错,只恨肚子太小。 然后,下面就是你被咬后可怜的样子,是不是看着就想挠了?     这下我们找到了真凶,大家知道怎么回事了吧?可是,很多人不免会问,为什么我是出差后回到家中才痒的?难到家里长虫子了?这有两种可能:第一种可能,家里没臭虫,因为你第一次被咬,叮咬可能不会立即瘙痒,你的机体需要一定时间对叮咬产生反应,短则1-2天,长则1-2周;第二种可能,你把虫子带回了家,是的,带回了家。也有人问,为什么同行的人其他人不痒,就我痒呢?1可能他睡的房间正好没有臭虫,也有可能臭虫不喜欢这一款血浆;2可能他反应没你快,暂时没痒而已,过两天也开始痒了;3同样被咬,但是个体差异,他的反应没有你那么敏感,瘙痒不剧烈而已。还有一部分人近期缺从未出差,而且家里也非常干净,顶多因为夏天来临天热用了席子,抑或也没用席子,可也被咬的一塌糊涂,都不相信自己家里会有臭虫。这里我们有必要进一步认识一下臭虫:臭虫已人血为食,与干净与否无关,它们并不讨厌干净的环境。臭虫可以一年不进食,一年不吸血饿不死,所以它们有着极强的耐心,可以等你一年后回来喂它。它们并不寄生在人身上,它们喜欢隐藏在你睡觉的床垫、床头板,衣物柜,或席子缝里,饿了就出来吸两口,顶多12分钟就吸饱回去了。臭虫叮咬对人的危害现在搞清楚来龙去脉了,那我们来看看它的危害:大多数被咬后主要是剧烈瘙痒,引起搔抓。但是也有极少数人会发生呼吸困难、喉头水肿、心跳加快或不规则、皮肤出现大疱、高热、贫血、继发于搔抓后的感染,其中部分危害最终可能危及生命,因此大家要格外警惕,及时就医。预防臭虫叮咬那么我们如何预防臭虫感染呢?1臭虫大多来自于酒店、宿舍、养老院、公交车、火车、游船等人流量大的公共场所,在这些场所活动时,请事先检查床、位子、沙发是否有臭虫,如果看到臭虫,请更换房间、位子等,避免接触;2住宾馆时,臭虫可以爬进你的行李箱或衣服,为了防止将臭虫带回家,将行李箱放在行李架上,衣服挂在衣架上,而不要放在地板或床上;3同时,自己家里要避免使用二手床垫或二手家具,以防将臭虫带到家中。                                如何灭虫?    当你发现你把臭虫带回来家时,如何灭虫呢?首先,你应该检查你带回家的所有东西(行李,钱包和其他物品)有无臭虫迹象,如果高度怀疑发现臭虫时,务必清洗你所有带回家的衣物,即使没穿的衣服也必须洗,清洗时洗衣机温度尽量调高,以不损伤衣物为限,洗完后,用烘干机将所有的高温烘干,或太阳下暴晒,抑或电熨斗熨烫。再有就是买杀虫剂,对可以角落进行喷洒。 被臭虫咬了怎么办?    最后,估计有朋友会问被臭虫咬了怎么办,我只想说很好办,找专业的皮肤科医生啊:首先,医生会叮嘱你尽量不要搔抓,避免继发皮损;其次,会建议你在家中进行灭虫处理。最后,医生会对症处方:剧烈瘙痒:口服抗组胺药,外涂皮质类固醇类药膏、药水于叮咬处。继发感染:感染可能需要抗生素。如果感染温和,您的皮肤科医生可能会推荐您无需处方即可购买的防腐药物。你的皮肤科医生会告诉你使用哪一个。您的皮肤科医生也可能会推荐一种防腐剂来预防皮肤感染。 严重过敏反应:有些人可能需要注射抗组胺药,皮质类固醇或肾上腺素(肾上腺素)才能进行严重的过敏反应。 好了,我相信你看完这个,你应该明白被虫子咬后奇痒无比是怎么一回事了。首先,祝愿更多的你能看到这篇文章,其次,看完后你记得有这么个石医生写了这么篇文章。(图片来源于网络,侵权请联系删除)       

发布了文章

皮肤瘙痒?湿疹皮炎?十之八九是得了特应性皮炎(AD),可防可控!

湿疹皮炎是皮肤科常见病,其中由过敏体质引起的一类特殊的湿疹皮炎被称为特应性皮炎(atopic dermatitis,AD),好发于哮喘、过敏性鼻炎人群。在不同年龄阶段有不同的临床表现。   【临床表现】痒!长时间反复的痒!严重者痒到无法专注工作学习, 无法安心睡觉。皮疹多样:红斑、丘疹、水疱、渗出、干燥、鳞屑、皮肤增厚、皮肤开裂。   【诊断标准】    【治疗】AD的治疗原则可概括为:生活干预,药物治疗。生活干预是指AD患者需要注意温水沐浴,选择合适的沐浴露,每次沐浴时间不宜过长,沐浴后使用保湿剂,保持皮肤水分,避免皮肤干燥;饮食方面倡导健康饮食,均衡维生素补充,益生菌摄入,乳糖不耐受或麸质敏感人群可改为植物奶和无麸质饮食结构。 药物治疗•  外用糖皮质激素类(TCS):氢化可的松乳膏、曲安奈德乳膏、卤米松乳膏等•  外用钙调神经磷酸酶抑制剂(TCI):克立硼罗乳膏、他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等•  抗微生物治疗(合并感染时):四环素、红霉素、阿昔洛韦(合并病毒感染时)等•  口服抗组胺治疗:氯雷他定、依巴斯汀等•  生物制剂:度普利尤单抗(拮抗IL-4和IL-13)•  免疫抑制剂(重度AD且不易控制):环孢素、甲氨蝶呤等•  口服或注射用糖皮质激素注:原则上尽量不使用口服或注射用糖皮质激素和免疫抑制剂,因为他们具有广泛的作用靶点,不仅影响2型炎症通路,还能导致各种毒副作用,例如抑制HPA轴、骨质流失、肌无力、骨髓抑制,增加感染易感性等。其他治疗:(家庭)紫外线疗法   【病因和发病机制】遗传、免疫、皮肤屏障和瘙痒原释放AD是过度2型炎症反应导致的免疫系统异常疾病。外界过敏原穿过受损的表皮屏障到达皮肤深层,活化树突状细胞,导致Th2激活Th2细胞激活后通过3条路径引起相应的免疫反应,1.     通过IL-4、IL-5和IL-13细胞因子导致嗜酸性粒细胞分化2.     通过IL-13细胞因子导致粘液分泌3.    通过IL-4和IL-13细胞因子引起B细胞激活。    <皮肤屏障受损>正常状态下的皮肤,丝聚蛋白刺激皮肤细胞释放保湿因子和脂质基质材料,促进相邻角质形成细胞粘附,从而有利于皮肤屏障。而AD患者的皮肤通常呈干燥态,可能与丝聚蛋白的功能丧失突变有关,功能丧失突变后导致相应的脂质基质和外部保湿因子损失,随后导致皮肤屏障受损,透皮水分流失,以及抗原和过敏原渗透表皮层。另一方面,丝聚蛋白突变可能与皮肤天然抗菌肽减少有关,而天然抗菌肽的减少,导致皮肤菌群破坏,细菌过度生长。  <瘙痒原的释放>角质形成细胞、肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T细胞在皮肤中释放瘙痒原;瘙痒原包括 Th2 细胞因子 IL-4、IL-13、IL-31、组胺和各种神经肽。导致表皮和真皮中的 Aδ 纤维和 C 组神经纤维的激活,导致瘙痒和疼痛的感觉。搔抓病变的机械刺激也可导致瘙痒原的释放,导致搔抓循环,从而在搔抓病变后增加瘙痒或瘙痒。 慢性搔抓病灶可导致皮肤增厚或苔藓样变或结节性痒疹(严重发痒的全身性结节)  (部分图片来源于网络,若有侵权请联系删除) 

发布了文章

了解祛痘神药异维A酸的规范应用和副作用,吃得更安心

异维A酸是治疗青春痘(痤疮)的王牌药物,可以抑制皮脂分泌、促进痘痘痘印消退,防治痤疮增生性瘢痕,停药仍有一段时间可以预防痘痘复发。虽然疗效好,但是异维A酸也有副作用,如何合理应用、管理异维A酸,成为很多重度痤疮治疗成功与否的关键。什么时候可以吃异维A酸?很多人觉得异维A酸有效,一有痘痘就要吃异维A酸,或者吃了异维A酸不想停。吃的过于宽松,轻视副作用,这样不对。也有部分人,痤疮已经重到出现瘢痕、影响容貌、出现心理障碍了,其他药或治疗效果不好,但总担心副作用拒绝异维A酸,这样也不对。如果要吃,先排除禁忌症:本品禁止用于12岁以下青少年。看到网上有人说15岁、25岁,这都是不准确的,很多12岁的小朋友已经是重度痤疮了,如果不及时治疗可能会极大地影响容貌心理,等不到25岁、甚至15岁。本品禁止用于孕妇或即将妊娠和哺乳期妇女。育龄期妇女或其配偶在开始服用异维A酸治疗前3个月、治疗期间及停药后三个月内应采用有效的避孕措施。这里关键点在于年轻女性吃药的时候以为自己没怀孕,结果吃了才发现自己怀孕了。或者男生觉得跟他没关系,其实男性服药,也是做好避孕措施,否则容易引起严重的胎儿出生缺陷、流产、死胎。所以女性最好确保自己服药时不存在怀孕可能,不确定时可以等下一个月经周期或检测妊娠后再开始服药。一旦开始服药就要严格避孕。肝肾功能不全,维生素A过量及高血脂症患者禁用。肝肾功能不全,维生素A过量及高血脂症需要抽血化验加以排除。其他适用情况、规范使用管理、监测指标、不良反应自查表、注意事项我已做成表格,供大家参考。

努力加载中

关注

挂号

问TA