吴伟恂

前几天，有患者来医院就诊，告诉医生说自己上火了，牙疼持续了有半个月了，自己在家也有吃消炎药，但是牙疼就是无法改善，通过医生检查和做了牙齿全景片，原来这位患者是智齿所致，并非所谓的“上火”。　　像这位患者，将智齿误认为“上火”的疼，并且盲目吃药进行治疗，最后却是长智齿的原因。　　在如今的社会，不少人对外在的追求可以说是淋漓尽致，而口腔上的健康认知却是很模糊，相信把牙疼误认为上火的人不在少数，还有的人还存在着智齿是年轻人的专属，那么这样想就大错特错了。　　智齿是什么?智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，萌出时间较晚，一般20岁左右，甚至有的人40多岁才长出来。因为这第三颗磨牙长出的时间正处于人类智慧成熟的年纪，所以才称为“智齿”。因而，有“智齿拔掉了就会‘不智’、会变笨”担心的朋友大可放心。　　是否长智齿自测：　　先找到自己的中线位置(在两个门牙中间)然后张大嘴从中线开始往两边数，数到第八颗牙就是智齿。这里要特别注意：刚露出或长出来快一半的智齿，都建议拔除。　　智齿阻生半埋伏，龈瓣与智齿冠体部之间形成盲袋，很容易藏污纳垢，到一定程度就肿起来了～所谓的冠周炎就是因此而来的。　　长智齿为什么会疼呢?　　有的人担心拔智齿会疼，但是有没想过，拔智齿是一时的疼，而不怕是一世的疼，所以关键看个人怎样选择。　　由于智齿萌发的空间比较窄小，智齿很难正常生长，所以会产生疼痛，具体的情况有三种：　　第一种：智齿正常生长　　当出现牙龈被顶的疼痛感，严格意义上来说，这算不得牙疼，稍忍一忍就过去了。　　第二种：智齿横向生长　　别的牙齿都一柱擎天向上长，偏偏智齿会长得横行霸道，一旦碰触到旁边的牙齿，自然会出现牙疼的情形。智齿疼怎么办?如果智齿长成这样，务必趁早拔掉。　　第三种：智齿“蜗居”在牙肉里　　有时候你根本就看不到智齿，但依旧会觉得牙疼难当，基本就是这种原因所致。　　通俗地说，由于人类进化的原因，下颌体积逐渐减小，很多人的下颌空间不足以生长出智齿，就比如一个凳子，本来只能坐三个人，结果硬坐了四个人，那就会挤得非常不舒服。　　智齿是不是没用?　　口腔医生介绍说，除了部分人生长的比较正常外，大部分是没有多少用处的，首先它无法咀嚼食物，而且因为它生在牙齿的最里面，刷牙的时候很难刷到，经常会有细菌，引起蛀牙等问题;其次由于智齿的挤压，还会造成牙齿的拥挤而影响美观。　　所以，很多人都选择了拔掉这个没有用的智齿。　　那是不是所有的智齿都必须拔除呢?也不尽然。　　如果有足够的空间让智齿萌出或者能和对颌牙有正常的咬合关系，那么可以保留。或者在第二磨牙缺失的情况下可做移植，在可行的情况下装牙的时候也可以做基牙。另外，完全埋伏且不影响牙周或神经的阻生牙，也可随访观察。　　温馨提示：智齿生长的位置特殊，给清洁和治疗带来许多问题，所以智齿会引起龋齿、牙周炎、牙髓炎等口腔疾病，所以当出现智齿牙痛时应该及时到医院诊治，对于智齿引发牙痛的病症医生一般会建议拔除智齿，具体情况可以到口腔医院诊疗后给予具体对待。

“等孩子换完牙就可以开始做矫正了”，很多家长心中都是这么想的，甚至有些医生也是这么建议的，但有些需要矫正的情况，若是等到换完牙再开始就太迟了，即使做了矫正也会大大影响矫正效果。美国齿颚正畸/矫正学会建议：所有的小孩都应该在七岁前做矫正检查。　　牙齿矫正的3大黄金时期　　1、乳牙期（3~5岁）　　这个阶段，是纠正乳牙反颌（即“地包天”）的黄金时期。在进行矫治前，我们先弄清楚地包天的成因，大致分为2种：　　遗传和疾病所致，比如家族中有明显的下颌及颜面异常，慢性腭/舌扁桃体炎、佝偻病等；　　不良习惯所致，比如哺乳姿势不对，需要孩子经常下颌向前用力吮吸、孩子有咬上唇的习惯等。　　第一种原因所致的矫治更费时费力，而且，随着生长发育，后期复发的可能性很大。　　不过，早期矫治依然有优势：可以先解决美观和功能的问题，并且可以通过控制下颌发育，引导上颌骨的正常发育，降低后期矫治的难度和风险。　　第二种情况相对简单，尽早佩戴功能性矫正器，如MRC肌功能矫治器（不知道MRC是啥的请戳链接补课→《MRC肌功能矫治--还孩子漂亮容颜！》），及时改掉不良习惯，可以做到阻断反颌畸形的发展，引导颌面的良性发育，达到矫正目的。但是，若耽误了黄金矫治时间，后期矫正的难度和成本都将加大很多。　　所以，说到底，论定期口腔检查的重要性！一旦发现孩子有这个苗头，就要当机立断，做到早发现早治疗。　　2、替牙期（6~12岁）　　替牙期是从孩子6岁左右第一颗恒牙（六龄齿）萌出，一直到12岁左右乳牙脱落并且恒牙全部萌出这个时间段。这是个大致时间段，换牙时间因人而异，稍早或稍晚都算正常。　　替牙期如果发现孩子有不良习惯，如咬唇（咬下唇或咬上唇）、托腮、伸舌头等，或者面型异常、牙齿排列异常的状况，都需要及时带孩子咨询专业的正畸医生。　　这个时期是孩子发育的青春前期和高峰期，可以充分利用颌骨的生长潜能，通过促进颌骨发育达到矫治目的，尤其是对牙齿骨性畸形的矫正比较重要。　　如果发现下列情况，不要等到替牙期结束，才去看医生，而应该及早进行矫治：地包天、严重龅牙、严重牙齿拥挤、多生牙、下颌后缩、偏侧咀嚼、乳牙或恒牙早失。　　通过早期干预治疗，促进上颌骨发育，减轻上下颌骨发育不协调，降低后续治疗难度，同时消除面型不好给孩子带来的心理负担。　　3、恒牙早期（女孩：11~14岁，男孩：13~15岁）　　这个时期是大多数错牙颌畸形矫正黄金时期，此时恒牙替换基本完成，牙弓的发育也基本定型，但此时孩子的颌面部发育仍然比较快，而在很大程度上，牙齿矫正恰好需要利用颌面部的生长发育潜力，让牙齿移动及牙槽的改建达到最佳水平。　　但是，严重的骨性畸形在这一时期需慎重考虑，建议等成年后结合手术进行治疗。

种植牙因为其良好的修复效果而备受青睐，但种植体植入及修复完成并不意味着我们就可以一劳永逸，后期的维护与随访也需要我们格外重视。　　等等，你是说整个诊疗流程并未到此结束？　　是的！　　事实也确实如此，临床上种植牙义齿在后期的使用过程中，有一些特殊的情况需要我们注意，这些特殊情况最终也是决定种植义齿使用寿命的关键因素之一，而决定种植牙使用寿命的关键主要是种植体的寿命和种植牙冠的寿命。　　那这两方面都有哪些需要我们注意的呢？下面让我们一起来了解一下~　　01、修复体松动　　关于修复的体松动我们就要结合实际情况来分析。　　情况一：如果是种植体和周围牙槽骨出现骨结合的失败，那就需要把种植体取出来，等到种植窝愈合好后，再进行二次种植。　　情况二：如果种植体上部结构出现松动，比如种植体中央螺丝折断、牙冠出现折断或者粘接剂脱落，导致种植体牙冠出现松动的现象，后期处理起来都是相对比较简单的，比如采用重新制冠、粘接等处理。　　但有一点大家需要注意，在种植牙发生异常的情况后一定要及时前往口腔机构，先让专业的口腔医生进行系统性的检查，找到引起种植牙异常的原因，然后再进行相应的处理。　　02、修复体的破损　　对于修复体破损来说，通常情况下牙冠是最容易出现破损的。　　这是因为患者咬硬物所造成的，可能咬一次硬物不会造成牙冠破损，但日积月累之下慢慢的牙冠就会出现破损现象，就像绳锯木断、水滴石穿一样，最终量变引起质变。　　由于种植体和牙槽骨连接在一起，不像天然牙那样可以清楚的感知到咀嚼力的大小，所以患者在咀嚼时对力道的把控有所失衡。也正是基于这个原因，通常医生会嘱咐患者3个月、6个月、1年等时间定期复诊，在复诊的过程中医生会帮你调整咬合关系，避免咬合接触过于紧密而造成修复体的损伤。　　03、种植体周围炎　　种植体周围炎对种植牙的影响是非常大的。种植体周围炎通常情况下就是种植体周围组织发炎，比如牙槽骨、牙龈。当种植体周围炎发生时，通过检查可以发现患者的牙龈红肿，严重情况下甚至会出现种植体周围牙槽骨被吸收的情况，最终导致种植体脱落。　　想要有效预防种植体周围炎，最重要的是保持口腔健康。除了自我口腔清洁卫生，还需要定期到口腔机构进行医学维护，对有菌斑、牙石沉积的种植体进行器械去除，包括超声波洁治、手工刮治、喷砂、气动声波洁治等。　　种植牙的精心呵护过程也是治疗口腔疾病的过程，希望大家学会正确使用和保护种植牙，这样才能最终确保种植牙与我们长久相伴。

不笑挺美，一笑就尴尬，这一切还不是牙缝太大惹得祸！影响形象不说，吃饭老塞牙，说话还漏风……牙缝怎么会越来越大？又该如何补救呢？　　从面相学分析，牙缝大是“漏财”的象征之一，当然这并没有科学依据。但抛开“漏财”这一说法，牙齿间的缝隙过大还会影响容貌，甚至会影响口腔健康。口腔医生分析，牙缝过大会给容貌、健康和生活质量造成影响，情况较为严重者需要通过科学的方式进行调整。　　一、为什么牙缝会变大？　　1.先天性因素：先天性的牙齿发育畸形，青少年时期就表现出牙齿排列不整齐，牙缝过大；　　2.缺牙不管：牙齿缺失置之不理，邻牙塌陷形成过大的牙缝；　　3.严重龋齿：牙齿龋坏，细菌腐蚀牙齿后所形成的缝隙；　　4.牙周疾病：牙周病会导致牙槽骨吸收，时间越长牙根暴露越明显，牙齿缝隙也越大；　　5.女性更年期：女性步入中年，骨骼中的钙质开始流失，特别是更年期前后，也会出现牙缝增宽等现象，该阶段更要特别关注口腔健康状况。　　二、牙缝变大如何补救？　　1.牙周疾病治疗。如果是因为牙周组织疾病造成牙龈退缩，从而形成两牙之间有缝，要先接受牙周疾病治疗，将牙周炎症控制住，随后再进行相应的修复关缝。　　2.牙齿矫正。牙齿矫正无需磨除健康牙齿就能将门牙缝隙闭合，排齐牙齿，调整咬合关系，效果自然且健康，且能彻底解决牙缝问题。　　3.烤瓷牙冠修复。对于门牙缝隙较大的成年人，也可以选择烤瓷牙冠修复，不仅能恢复牙体的形态功能，抗折力强且颜色、外观逼真，表面光滑，长期使用不会出现黑点及牙龈变色等问题。　　4.瓷贴面。自然不易脱落，可以最大限度少磨牙或不磨牙。对于氟斑牙、轻中度四环素牙、轻微牙齿稀疏或排列不齐等问题有优良的美学效果。但对于一些缝隙过大、过于畸形的牙齿并不适用。　　温馨提示：不论哪种修复方式，在调整前，最好检查清楚是哪种原因造成的牙缝过大。此外，牙缝关闭方式的选择要根据自身情况来定，但务必要选择正规机构和专业医师，以确保牙齿安全与闭缝效果。

世界上有一种疼叫智齿疼,不少人都遭受过智齿折磨,睡不着觉、吃不下饭、面部发肿,苦不堪言呐~但是一提起拔牙很多人就皱起眉头,怕痛、怕变笨、怕伤牙神经,怕食物嵌塞、怕见牙医 …总之会有N个害怕的理由！　　人为什么会长智齿？　　智齿是口腔中最晚长出的牙齿，也称第三磨牙，一般有1~4颗不等。　　智齿一般在18~24岁开始萌出，这时人的生理、心理发育接近成熟，所以被看作是“智慧到来”的象征，故称“智齿”。　　每个人智齿萌出的时间有差异，有20岁以前长出，也有中年以后长出，还有人终生不长，也不是四颗智齿都会长全。　　之所以智齿容易出问题，是因为现代人类颌骨逐渐退化，缺乏足够空间容纳智齿萌出。无处生长的智齿只好部分或全部被牙龈甚至骨组织所包埋，造成牙龈炎、冠周炎等口腔疾病。　　长歪一定要拔，“优秀”的智齿可以暂时保留　　很多人一提到拔牙，就有恐惧感，所以对拔智齿这件事很抗拒。对于“长歪了”的智齿我们肯定是要拔的，但如果智齿很“优秀”，也可以考虑不拔。　　那怎么才算“优秀”呢？主要包含以下几种情况：　　1、智齿生长正常　　智齿生长方向正常，可以正常萌出。　　2、冠周组织没有发炎　　智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，而且智齿没有龋坏。　　3、有对合的第三磨牙　　有对咬牙的智齿，即你的左右上下或同一侧均长了智齿，而且咬合正常。　　如果满足这些条件，那智齿不拔也可以，但一定要注意清洁！　　长歪的智齿不容易清洁，容易龋坏，还容易造成邻牙病变，严重时需拔除智齿及第二磨牙，会严重影响我们的咀嚼功能，所以长歪的智齿需要拔掉，不管这颗智齿之前有没有发过炎，痛没痛过。　　除此以外，6种情况智齿必须拔除！　　1、冠周炎反复发作　　智齿水平阻生、垂直阻生、倒置、低位等，导致牙冠不能完全萌出，有牙龈覆盖在牙齿表面，牙齿、牙龈间隙常有食物残留，不易清洁，易诱发冠周炎。　　炎症控制不好，会出现面部肿胀，导致颌面部多间隙感染。这种情况智齿必须拔掉。　　2、阻生牙本身龋坏　　智齿出现比较深的蛀牙，或位置不正、窝洞发生在牙齿邻面、位置较深等，一般建议拔掉，否则可能引发神经痛、牙髓炎。　　3、智齿前倾　　如不及时拔掉，常可导致智齿和第二磨牙丢失，严重影响咀嚼功能。　　4、无对合的第三磨牙　　智齿会一直长高，与对合牙槽黏膜接触，导致黏膜病变。食物还可能在牙齿一高一低所形成的牙缝中长期残留，难以清洁，使牙床发炎。　　5、矫正畸形牙齿　　智齿的萌出挤占空间，可能会导致其他牙齿错位、变形。为了排齐牙齿、保证矫正后不易复发，也需要拔出。　　6、有诱发颞颌关节疾病的风险　　智齿萌出位置异常，导致咬合关系错乱，影响颞颌关节正常活动，可能发生关节弹响、疼痛、开闭口受限、耳鸣等，需要拔掉。　　拔牙会伤牙神经吗？　　“拔某些牙齿，比如下颌的智齿，有可能伤到下牙槽神经，但通常这只是暂时性的，一段时间后就能恢复正常。”　　以下牙为例，其牙髓神经来源于下牙槽神经，下牙槽神经位于下颌骨里，离下颌智齿根尖非常近，拔智齿特别是拔阻生牙和埋伏牙的时候，可能会损伤下牙槽神经，症状主要表现为同侧下颌皮肤感觉麻木，但因神经具有强大的自我修复功能，通常会在几个月内恢复正常。　　拔智齿会变笨？　　“拔智齿会导致牙髓神经血管的断裂，但这和脑神经是两码事，和智力更是搭不上界。”　　记忆力和大脑相关，人的智力取决于中枢神经主要是大脑皮层的功能。下牙槽神经只是周围神经，下牙槽神经属于下颌神经的一个分支，即使下牙槽神经受伤，对大脑的智力也不会有任何影响，至于离断的牙髓神经，更是和脑神经差了“好几辈”呢。所以，拔智齿会变笨是完全没有道理的。　　拔牙后容易嵌塞食物？　　“可能会出现暂时性的食物嵌塞，等骨头和牙肉长好就没问题了。”　　拔牙后通常有一个窝，期间，可能会出现暂时性的食物嵌塞。不过，等骨头和牙肉长好了（这个过程大概需要3个月），就不会再发生食物嵌塞了。另外，新的牙肉和牙骨是从下往上长的，嵌塞的食物不可能被包裹在里面，大家不必为此担心。有些人拔完下颌的智齿后，靠舌侧的牙槽比较尖锐，可能把牙龈刺破，有经验的医生会在术中及时将牙槽骨挫平，减少不必要的痛苦。　　拔智齿的注意事项　　★ 有高血压、心脏病、糖尿病及其他系统性疾病者，要到相关科室就诊，待病情稳定时才可考虑拔牙。　　★ 拔牙前看牙龈是否有炎症，如果发炎要先吃两三天消炎药。　　★ 避开女性生理期，以免出血不止。　　★ 拔完牙咬棉花大概半小时到30分钟就可以吐掉，不要漱口，24小时后才可以刷牙。　　★ 当天不宜剧烈运动，可适当冷敷面部，缓解术后肿胀。

结石刮除，俗称洗牙，是借由各种器械（如超音波洁牙机，手动刮牙器等）来去除这些附着于齿颈与牙龈沟之间的牙结石及牙菌斑。　　1、洁牙会不会伤害牙齿？　　洁牙是保持口腔卫生的最好方法，正规的洁牙不会对牙齿产生任何的伤害，它不仅让牙齿美观，更重要的是能够预防牙龈炎、牙周病等疾病。　　2、洁牙会使牙齿更松吗？　　有的患者不愿意接受洁牙，认为洁牙后牙齿会变松。确实有的患者有大量的牙石附着在牙面上，有一定的牙周夹板作用，使松动牙在短时间内稳固，洁牙后去掉了牙石，牙齿失去了原有的“夹板”，自然会显得有些松动。然而这是一种假象，这种“夹板”中含有大量的细菌和毒素，会加重牙周组织的破坏，导致牙齿越来越松动，最终脱落。只有通过洁牙去除牙石，并彻底治疗患牙，才能使牙齿更加稳固。　　3、为什么洁牙后短期内还会有出血现象？　　通常需要洁牙的患者牙龈本身有炎症，表现为刷牙时牙龈出血，牙龈充血红肿，而洁牙虽然对牙齿没有损伤，但在操作过程中器械会对牙龈有机械刺激，导致牙龈有轻微的出血，这是正常现象，洁牙后牙龈出血是牙龈炎症在短期内还没有恢复的的缘故。　　4、为什么有的人洁牙后牙齿会敏感？　　患者如果本身因为牙周炎导致了牙龈萎缩、牙根暴露，则牙齿就较为敏感，而洁牙过程中洁牙器械会对牙齿有机械刺激，治疗后可能有轻微的牙齿过敏，但一般为短期现象，1-2周可自行消退。　　5、多久做一次洁牙？　　通常口腔卫生较好的人，大约一年需要洁牙1-2次，牙周病患者在病情未控制阶段，应三个月洁牙一次，但这并不是绝对的，具体情况请咨询牙周科专科医生。　　洁牙是一项专业性很强的医疗操作，实施者必须经过专业化培训，如果消毒不严格还可能导致交叉感染，造成各种传染病的传播。需要医生进行必要的检查，明确病情，根据患者口腔情况提出建议，并由专业人士进行操作。　　为什么要定期洗牙？---国人缺失的最基本口腔健康教育！　　生活中人们吃各种食物时，就会在牙面上留下痕迹，这些痕迹单靠每天早晚刷牙是难以清楚干净的，何况有些人还没有良好的口腔卫生习惯，久而久之就形成了牙石、色素等顽固的牙垢。牙垢是引发牙周病的主要原因，牙周病引起牙龈发炎、出血和口腔异味，严重时使患者的牙齿松动、移位，甚至脱落，所谓“老掉牙”就是因牙周病引起的。　　日常刷牙是代替不了洗牙的，即使认真刷牙还是会有一些地方刷不到，时间长了，这些地方还会滋生牙石，因此要定期到医院把这些牙石清除干净。如果条件允许，最好每半年-1年洗一次牙。　　1.可以预防牙龈方面的疾病　　不经常洗牙有可能患牙周病，这是是一种牙龈组织和骨骼的感染病，会使您的牙齿移位，是导致成年人牙齿脱落的元凶。如果早期诊断，牙周病可以治疗和扭转。如果没有得到治疗，后面将导致更严重的牙龈疾病。定期的洗牙和检查，可以有效防止牙-床疾病。　　2.可以预防口腔癌　　根据口腔癌基金会的统计，仅在美国一地，每小时都有人死于口腔癌。如果您经常洗牙来保持牙齿的清洁，牙医也会帮你做口腔癌的检测，因为越早发现，治疗会越有效。　　3.有助于维持身体健康　　最近的研究表明，不经常洗牙导致口腔卫生不良的可能会诱发心脏病发作和中风。每6个月做一次洗牙有助于保持您的牙齿和牙龈健康，并可能降低您患心脏病和中风的风险。　　4.有助于保持良好的口腔卫生　　洗牙，将有助于确保您维护良好的口腔健康，与牙科检查有着异曲同工之妙。如果您的牙齿成长脱离了正轨，那么洗牙可以帮助你重新回到正确的道路。　　5.有助于较早地发现牙科问题　　牙医会在洗牙的过程中发现任何牙科疾病的早期迹象，无论是你的牙齿还是牙龈。如果通过洗牙及早地发现了蛀牙，那么只要打破填料和牙床，牙病很容易就可以治愈。如果您没有洗牙的习惯，那么当这些问题恶化后再去治疗，拔牙可能会成为唯一的治疗选择。　　6.防止口臭　　牙科研究表明，不洗牙的人中大约有百分之八十五的人患有口臭。良好的口腔卫生是预防口臭必不可少的第一步。而洗牙则是消除口臭的最佳途径。

提起智齿，相信很多人都有“说多了都是泪”的经历。长智齿的那几天，简直苦不堪言，有的人甚至还会发烧，犹如大病一场。因此，智齿拔除也是牙医们经常会碰到的病例。　　什么是智齿？　　智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。由于它萌出时间很晚，一般在16～25岁间萌出，此时人的生理、心理发育都接近成熟，被当做“智慧到来”的象征，因此俗称为“智齿”。　　智齿在生长方面，个体有很大差异，通常情况下应该有上下左右对称的4颗牙，有的人少于4颗甚至没有，极少数人会多于4颗。具体长出来的年龄差异也很大，有的人会在20岁之前长出，有人40、50岁才长或者终生不长，这都是正常现象。　　智齿该不该拔？　　有的智齿正常萌出，没有影响到其他牙齿，不会带来疼痛以及感染，可以选择不拔；但是有的智齿就需要拔除了，比如下面这些情况：　　1、阻生智齿　　阻生齿是指因为生长的位置不当，导致不能萌出到正常咬合位置的牙齿。因此阻生智齿，通俗点来说，就是“阻碍生长的智齿”，是指因为软组织问题或颌骨骨量不足，智齿不能正常萌出，被牙龈或牙槽骨包裹在里面，经常引发炎症、疼痛。　　一般我们说牙疼拔智齿，很多就是阻生智齿，因为大部分甚至全部都埋伏在颌骨中，拔除的难度也比较大，需要削掉一部分颌骨，再将智齿切碎取出，如下图：　　2、出现龋坏的智齿　　如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，建议拔除，杜绝后患。　　3、排列过紧的智齿　　如果智齿本身生长空间不足，和其他牙齿排列过紧，就会出现较严重的牙龈肿胀，牙齿疼痛等病症。为避免此种情况再次发生，建议在炎症消退后尽快拔除。　　4、不易清洁的智齿　　由于智齿长在最里边，清洁起来较困难，因此即便是位置长的很正的智齿，也容易发生蛀牙现象。为避免累及其他牙齿，建议尽早拔掉智齿。　　5、没有对咬的智齿　　如果智齿对面没有相抗衡的智齿来对咬的话，智齿过度萌生就会影响咬合，导致对面牙龈肿痛。并且时间久了，还可能造成大小脸。　　当然，除了上面这几种常见情况，有时候牙医也会建议拔除智齿，比如做牙齿正畸，为了保证正畸的效果，需要拔除智齿。　　关于智齿的常见问题解答　　1、拔掉智齿能瘦脸吗？　　拔智齿瘦脸的说法由来已久，主要是人们想当然认为智齿长出来后，占据了口腔空间，“撑大”了两颊。　　实际上，影响脸下半部分宽度的主要是下颌骨的形态，如下颌角凸度、下颌骨外斜线突度及颊脂体容积。而智齿是长在颌骨里的，没有支撑脸部的作用，对脸型宽度没有明显影响。所以通过拔智齿瘦脸的效果微乎其微。　　不过拔牙后的一两周内，在饮食方面的妨碍作用很大，有人因为暂时不能放开饮食，可能看起来会有些消瘦。　　2、孕前需要拔智齿吗？　　很多女性的智齿可能从来不疼，但牙医也会建议在怀孕前拔掉。这是因为，女性怀孕的时候，体内激素会发生改变，平时从来不疼的智齿，这时可能就会出来捣乱。而且怀孕前三个月和后三个月，是没有牙医敢进行拔牙之类的操作的，因为流产和早产的风险很高。　　所以，如果智齿在怀孕期间发炎了，医生会只做一些冲洗之类的消炎处理，然后准妈妈得靠自己忍过这一段时期。万一进一步发展成冠周脓肿甚至间隙感染，那就会相当棘手，甚至有生命危险。　　3、几颗智齿能一次拔完吗？　　有人觉得，反正都是痛，干脆一次痛完了拉倒，三四颗智齿一起拔！对此医生表示，智齿至少要分两次拔除，可一次拔除同一侧的上下两颗智齿。根据病人术后疼痛、肿胀及开口受限等反应不同，再确定另一侧智齿什么时候拔。　　如果术后反应较重，需要间隔2周；如果反应很轻，可间隔1~2天再拔除；一般来讲，需要间隔1周左右再拔除另一侧。　　4、拔智齿有最佳年龄吗？　　有专家指出，13～30岁是拔智齿的最佳时期。一般来说，在30岁前拔智齿比较合适，40岁后再拔创伤会增大。　　很多人都是到了“不得不拔”时才来拔，甚至 有的老人80多岁了才来拔智齿，往往又因身体状况不适合而不能拔，那时因智齿引发的问题就很难彻底根除了，有时甚至会影响老人佩戴假牙，生活质量严重受损。　　有的智齿已经连累周边牙齿坏掉，到时不得不把周边牙一起拔掉，损失更大。原则上一旦发现智齿发育不良，应尽早拔除，否则将来后患无穷。　　5、拔智齿有最佳时间吗？　　怕疼的人，不妨下午再去拔牙，原因是人体的痛觉反应上午比下午敏感，相对来说下午拔牙的疼痛感更轻点。如果在上午拔牙，一定要吃早餐，不能空腹拔牙，以免因紧张导致低血糖反应。　　6、有哪些疾病不宜拔智齿？　　如果患有高血压、心脏病、血液病、糖尿病、肝病、甲亢、恶性肿瘤、颌骨的炎性病变等，尤其是患病的老年人，拔牙很困难，容易引起这些疾病的进一步加重，一般不建议拔除。　　总之，如果身边有正在被智齿困扰的人，可以把这篇文章转给他，了解相关知识，能避免很多弯路。

生活中总是会因为“外伤、牙周炎”等原因导致牙齿缺失，缺牙后不仅影响生活质量，还会威胁身体健康，所以要及早修复缺牙。　　那么，选择哪种方式好呢？近几年，被誉为人类第三幅牙齿的种植牙逐渐成为人们修复缺牙的不二之选。种植牙虽好，但是做种植牙前，这三个问题不得不问！　　一：相比其他方式，种植牙有什么好处？　　种植牙是指将生物相容性很好的纯钛材料制成的人工牙根以外科小手术的方式植入到牙槽骨，然后在其上面进行戴上牙冠的修复方式。种植牙能够牢牢“扎根”在牙槽骨中，且适应症较广，无论是单颗牙缺失、多颗牙缺失，还是半、全口牙缺失的人群都适用。　　技术优点：安全舒适、精准植入、媲美真牙、稳固牢靠、使用时间长。　　相比传统假牙：种植牙可最大程度恢复咀嚼功能。种植牙由于不使用活动假牙必需的基托与卡环，因此修复后的牙齿没有异物感，牙齿之间密合度好，没有食物残留，利于保持患者口腔卫生与清洁，减少细菌滋生。　　相比烤瓷牙：种植牙不伤害邻牙。烤瓷牙是缺一颗修复三颗，这样一来，对原本健康的牙齿就有了损伤。而种植牙的原则是缺一种一，直接在缺牙区域种下牙根，不会损伤到周围的牙齿，从而避免了活动假牙手术带来的其他损伤。　　二：如何适合自己的种植体？　　很多人都觉得价格越高、品牌越大的种植体越好，其实也可以这么说，毕竟成本越高的种植体在工艺、材料、效果等方面确实要好一些，但价格并不是选择种植体的唯一标准，除价格之外，这三点才是选择种植体的关键。　　1、种植体的机械性能：良好的加工性能才能满足形态设计的需要，咬合是牙的基本功能，好的种植体能够承载静态和动态咀嚼咬合力，不致在漫长的使用过程中发生折断、变形、磨损。　　2、材料的生物相容性：生物相容性高的种植体可以与周围组织和平相处，为今后骨结合打下坚实的基础。　　3、种植体的表面处理：具备亲水活性表面的钛锆合金种植体，大大提升了种植体的“吸引力”，能够快速形成牢固的骨结合。　　三：怎样才能让种植牙长久使用？　　种植牙手术成功后，种植牙使用长久与否主要取决于对种植牙的日常维养，如果维养得当，种植牙可一直长久使用。　　1、口腔日常清洁　　良好的口腔卫生是种植牙使用长久的一个重要条件，要养成每天早晚刷牙和饭后漱口的习惯，使用专业牙线清洁种植体。　　2、定期复诊和洁牙　　种植牙的术后建议3-6个月回诊检查口腔与植体，并对种植牙和天然牙进行洁牙治疗，及时清除牙菌斑和牙结石。　　3、少抽烟，最好戒烟　　种植牙后应该减少吸烟，最好是戒烟。吸烟会增加种植牙周围组织炎的发生率，这种环境直接会影响种植牙的根基，造成种植失败。所以，种牙后应该减少吸烟，最好是戒烟。

在做烤瓷牙时，很多人一肚子气，　　本来是要镶牙的，平白无故磨掉两边牙齿，　　结果把牙齿都磨了，烤瓷牙连着3颗戴上去，　　多了2颗感觉特别贵。　　……　　“为什么一颗牙齿坏了，镶牙时还要磨掉坏牙两边的牙齿？要知道那两个是好牙啊！”　　实际上，烤瓷牙有利有弊！医生之所以镶一颗磨两颗，是为了固定缺失部位的烤瓷牙，要知道烤瓷牙是没有独立牙根，想要一枝独秀几乎不可能，除非是牙根还在，根管治疗单独戴一颗烤瓷牙冠，所以，磨除牙齿并不是因为医生黑。要是不想磨除两侧牙齿，可以选择做种植牙，种植牙的确比烤瓷牙要更胜一筹。　　“那难道烤瓷牙真的没有亮点了吗”?　　并不是！这跟烤瓷牙材料有关，像牙龈变黑和牙龈出血两种症状，部分烤瓷牙金属内冠，可能对牙龈严重刺激，灰色氧化物会沉积在牙龈边缘，甚至有患者对贵金属过敏，所以钴铬合金和贵金属材料不太适合，如果选择全瓷牙其实可以避免，一般医生会优先建议全瓷修复。　　“ 那镶烤瓷牙好还是直接种植牙好”?　　首先，两者最大的区别在于是否含有牙根，种植牙是真实存在的牙齿，咀嚼食物比假牙强得多，缺点就是价格太贵，目前还没能医保报销，经济有限的情况下，只能磨掉两边牙齿镶烤瓷牙，当然也可以做活动义齿，如果护理得好，依然也可以用到10年左右。　　“ 那镶牙选择活动义齿不就好了”?　　活动义齿的价格的确是美丽的，还能方便摘戴清洗，一般都是金属做支架，树脂做成牙龈，听起来比烤瓷牙好得多，但是你要想一下，一颗塑料牙齿在嘴里吃东西是种什么样的体验，一般老人用得比较多，所以，烤瓷牙拥有牙体这点已经有很大优势。　　有些人认为不镶牙没什么事，谁知后来牙齿缺失部位，连旁边两颗牙齿都松动脱落了，所以，牙齿有问题一定要及早治疗哦。

貌美牙为先，齿白七分俏。现在的人口腔形象管理的意识越发的高了，最近就接待了很多前来询问有什么能让牙齿看起来能更干净的修复治疗方法的患者。　　有一些对牙齿洁白度要求特别高，或者牙齿畸形微微调整的案例，医师根据这些患者对牙齿的要求和牙损情况，一般会给出做牙齿贴面修复的建议，这也是不少明星牙白的秘密。　　牙齿贴面是这两年倍受口腔医学推崇的牙齿美白修复技术；就是把一种与正常牙色类似的材料，覆盖到有缺损或变色的牙齿表面，来达到美白修复的作用。　　现在普遍使用最高的两种贴面形式一种是瓷贴面，另外一种就是树脂贴面：　　瓷贴面　　瓷贴面是指在不磨牙或者少磨牙的情况下，直接用粘结材料把人工瓷固定在牙唇面的修复方法，属于保存性修复治疗。　　牙釉质发育不良、氟斑牙、染色牙或者其他不是特别严重的畸形牙、过小牙、牙缝稍大或牙体轻微缺失的患者都可以选择这种修复治疗方式。　　这种修复方式的优点是：无需损伤过多的牙体组织、耐磨损、不会自动脱落、化学性能稳定而且兼容性高，色泽可以调整到与天然牙一致，仿真性高到肉眼基本无法区分；　　树脂贴面　　如果感觉瓷贴面价格过于高昂可以暂时选择树脂贴面作为短期过渡。树脂贴面是直接在患者口腔内部用树脂制作贴面，可以遮住牙齿颜色，快速使患者的前牙美观；　　轻度牙齿不齐，缺损或前牙氟斑、中重度四环素牙的患者都可以选择使用这用矫正方式。　　这种修复方式的优点是成型快，比较快捷。　　随着长期的研发，新型粘接技术已经能够使树脂贴面不会轻易脱落，延长它的使用时间，但是因为树脂的微观结构呈现蜂窝状，非常容易被染色，三至四年就需要替换一次，所以近两年这种方式修复方式已经用不是很多了。　　但是因为一般材料是属于医保范围内的用料，所以价格不是很高，差异不过是树脂材料的规格和操作难易的区别，基本上价格是是瓷贴面的四分之一或三分之二。　　如果担心美观程度达不到要求，也可以选择硬质贴面，硬质贴面也被称为硬质树脂贴面、类瓷贴面，与树脂贴面不同的是在里面加入了瓷粉颗粒，这样既可以提高树脂贴面的耐磨性，也提高了美观程度。　　无论最终选择哪种修复方式，都要注意牙齿后期的护理和保养，这可是跟修复体使用寿命息息相关的事情：　　1. 树脂贴面尽量少食用颜色过深的食物，避免色素沉着造成染色。　　2. 不论选择哪种树脂贴面都尽量使用专用牙刷或软毛牙刷，减少刷牙带来的磨损。　　3. 瓷贴面尽量不要啃食坚硬的东西，否则容易造成牙片脱落　　4. 避免外力撞击，以防贴面破损。　　5. 远离烟草，烟碱长期熏染也会使贴片变色　　6. 注意口腔清洁，建议增加牙线的使用，在刷牙时多清洁牙龈部分。　　7. 定期复查保养。　　人人都有爱美之心但是也要用对方法，适可而止，无论是做口腔检查还是美白修复都要前往正规的口腔医院，切勿因小失大，造成无法挽回的损伤。

由于口腔护理不到位或牙周疾病等原因，我国缺牙人群不在少数，从弱冠少年到耄耋老人，年龄跨度大，口腔条件不一，治疗方式各异。　　那么，缺牙就要用活动假牙吗？都有哪些补缺牙的方式呢？缺牙修复方式又要如何选择呢？　　接下来了解一下假牙的种类和各自的特点，以及分别适合什么样的口腔状况。　　临床上常见的修复方式有：种植牙、固定假牙、活动假牙三大类，它们各有优缺点。　　一、活动假牙　　活动假牙适用范围广，价格便宜，适合经济条件受限的人群。但戴牙后异物感强烈，会有恶心干呕的症状，需较长时间适应。　　活动假牙依靠挂钩和基托固位，挂钩容易塞嵌食物，基托容易存留食物残渣，饭后需取下假牙刷洗，并清洁口腔，以免食物残渣残留口中，引发口臭或者相邻健康牙的龋坏。　　活动假牙的固位方式比较简单，因此并不牢靠，咀嚼力很差。如果您以恢复咀嚼功能为目的进行修复，可以考虑其他的修复方式。　　被挂靠的基牙在咀嚼时，除了要承担垂直的咀嚼力，还要承受假牙给它的横向拉力，容易出现牙齿松动的问题，松动严重就要拔除。　　另外，活动假牙是有使用年限的。失去牙根刺激的牙槽骨会逐渐的流失，牙龈不断降低，原本吻合于牙龈的基托，会与牙龈产生缝隙，假牙因此固位不牢，在口中打滑，失去作用。活动假牙用了几年后要同医生确认是否需要更换新的。　　值得注意的是睡前一定要摘下假牙，防止睡着后误吞，发生危险。　　二、固定假牙　　固定假牙又称连桥固定牙，它的优点包括：修复时间短，价格适中，较活动牙舒适、方便、美观。　　它以两侧相邻的健康牙为基牙，共同撑起缺失部位的假牙，因此要求缺失部位两侧相邻的天然牙牙根牢固、无炎症。若空缺部位两侧的牙有松动迹象，则不适合该种修复方式。　　不得不说的是，若假牙冠与天然牙粘接不好，细菌慢慢侵入，破坏作为基托的天然牙，一不小心就会连累两颗好牙。　　而且固定假牙只适合缺少几颗牙齿的患者，连续缺失多颗牙，牙桥跨度过大，导致两侧健康牙承受的力量过大，出现问题的几率会越大。　　除此之外，因为这种方式需要磨除缺失牙两侧相邻牙的牙体组织，属于未补先损的修复方式，不接受磨牙的患者是无法接受这种修复方式的。　　然而有一种情况十分适合固定假牙，那就是缺牙部位的邻牙碰巧接受了根管治疗或者是残缺的牙，需要做一个牙冠来保护，这类情况可以考虑选择固定假牙。　　三、种植牙　　与前两种修复方式相比，种植牙能很好地规避它们的弊端。　　种植牙拥有独立的牙根和牙冠，其固位方式如同大树一般，将根部深埋牙槽骨内，稳定性极强，咬合力堪比真牙且不伤害邻牙。因为有假牙根的刺激，还能够很好地保护牙槽骨。　　种植牙的适应范围很广，即使是牙槽骨条件不好，也可以通过植骨手术解决。种植完成后其外观往往能够以假乱真，而且只需像真牙一样清理即可。近些年来种植牙以其咀嚼力媲美真牙、美观度极佳、方便清理等优点广受缺牙人群青睐。　　由于要将种植体（假牙根）植入到牙槽骨中，需要在牙龈上做一个小手术，因此患有高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾病的患者需要将各项指标控制在合理范围内，才可以接受手术。　　选择修复方式不单要考虑价格，更要从美观度、使用效果、使用寿命、维护方式等方面综合权衡，目光放长远，才能做出最优抉择。

虽然拔牙过程“事小”，但拔牙前后的一些细节却“事大”，需要拔牙者留意和谨慎。其中，选择拔牙的最佳时间就是一条值得注意的事项。　　拔牙的最佳时间　　拔牙时间（上午还是下午？）：拔牙并非随时随地想拔就拔，必须注意“天时、地利、人和”。拔牙选择上午拔更安全，尽量避免下午拔牙，因为拔牙后如有出血等不适，好及时找医生处置。防止到晚上特殊情况处置不便。上午拔牙的患者，应保证早餐的质量，避免空腹拔牙，以免因紧张导致低血糖反应。拔牙前还需要有充沛的精力和体力，如刚熬完夜或长途旅行刚结束时、过度劳累后都应避免拔牙。　　拔牙的禁忌　　1、空腹不能拔牙　　拔牙前要明确告诉医生目前自己的全身情况及精神状态，切忌空腹，容易出现麻醉及手术并发症。要做到精神放松，增强自信心，保持情绪稳定。　　2、患高血压、糖尿病等　　如患有上述疾病，可能因此产生严重并发症，甚至危及生命。建议在有效控制系统疾病下拔牙。有严重的心血管疾病、高血压>180/100mmHg及空腹血糖>8.88mol/l的患者禁忌拔牙。拔牙最佳时间应尽量选在上午，此时间休息充分、药物作用最佳、术后观察时间充裕。　　3、造血系统疾病（血液病）　　如贫血、血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血机能有障碍，拔牙术中术后出血难止，甚至危及生命。而急性白血病患者，禁忌拔牙；慢性患者如需拔牙，在专科医师配合下，并预防感染和出血。　　4、生理期、妊娠期的女子　　原则上，生理期的女子应当避免拔牙，但在生理期要拔掉已经引起疼痛难忍的牙，一定要规范处理，减少出血。　　怀孕期间遇到牙齿问题需要拔牙的临床实践表明，在妊娠第4、5、6个月拔牙较为安全。　　5、肝肾疾病　　如急性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙后的创口易出血不止。　　另外，在拔牙时间上，对于正常患者来说，上午下午是没有区别的。恶性肿瘤患者应避免拔牙；剧烈的运动、劳累后，饮酒之后均不宜拔牙。　　拔牙前饮食注意事项　　拔牙前可以吃东西吗：可以　　在拔牙前是可以先吃一点东西的，尤其是上午拔牙的患者，早餐是需要吃的，拔牙不宜空腹，吃完早餐休息一个小时左右即可拔牙。　　拔牙前应该注意饮食　　拔牙前是需要吃东西的，但也不宜吃得太多，更不应该吃太油腻的食物，还要保证适当的饮水。吃得太少抵抗力则差，吃得太多则可能会在拔牙的过程中感到恶心，而引起呕吐。　　吃得太少易引起晕厥　　拔牙前一定要进食，因为在打麻药和拔牙过程中，如果血糖过低，容易引起称之为晕厥的症状，轻微时就像是久蹲后突然起身头晕的表现，严重时会出现意识不清等明显的全身不适而需要急救。　　拔牙后注意事项　　拔牙结束并不表示口腔里的问题也随之完结。拔牙后最容易发生出血和感染，因此有许多细节需要了解和掌握：　　2小时内不能漱口、进食　　拔牙后2小时内不能漱口、不能进食，不要用舌头舔碰伤口，也不要用手指触碰伤口，以免导致再次出血或继发感染。　　轻咬棉球或纱布球　　轻咬棉球或纱布球止血就有讲究。太用力会疼得很厉害;太轻或时间太短不利于止血；时间太长，唾液浸透棉纱后，又容易感染。因此，最好是轻咬30―40分钟后再吐出。　　少说话、多休息　　拔牙是创伤手术，术后应注意休息，少说话，不要做剧烈运动或重体力劳动，不要吸烟、饮酒，以免加重疼痛和延长伤口的痊愈期。　　拔牙当天避免刷牙　　拔牙当天避免刷牙，以免凝固的伤口再次出血，可用温和的漱口水或淡盐水漱口，同时避免食用过烫或过于坚硬、辛辣的食物，可以多吃富含维生素的水果汁或水果泥，以补充营养，促进伤口愈合。　　专家提醒：　　拔牙后24小时内有轻微疼痛，吐出的唾液里混有些粉红色血水或血丝都是正常的，可在医师的指导下服用适量的消炎镇痛药。但值得注意的是，疼痛和出血应该是越来越轻，越来越少。如果几天后还有持续出血或疼痛，甚至出现明显的头晕心慌等不适症状，就应立即到医院复诊，查明原因后及时处理。

成年人去做牙齿矫正，考虑的问题会比较多：担心戴金属牙套影响形象，怕人家说你都这么大年纪了还像小孩子一样整牙齿，担心效果不好反而更不好看，担心矫正后有副作用……　　要看成年后矫正到底值不值得，就需要先分析：你不敢做牙齿矫正，到底在害怕什么。　　1、少不了付出的，就是时间　　成年后因为牙槽骨基本成型，要想达到最好的矫正效果，时间肯定要比青少年长。除了隐形矫正，其他矫正每个月要去医院复诊一到两次，每次加上花在路上的时间，大概每次一两个小时。　　2、需要克服的恐惧—拔牙　　很多人不敢矫正牙齿主要是因为害怕拔牙，认为天生的牙齿很重要，少一颗都不行。但事实上是，现代人类的牙弓比起祖先窄短很多，那些导致牙列拥挤的牙齿本身就没有存在的必要。　　其次，多余的牙齿在咀嚼时效率很低，它们只会让你更容易塞牙，不拔除还会影响矫正效果。　　3、怕副作用：嘴凸、牙套脸、牙齿敏感　　嘴凸不存在　　网上流传的戴牙套会导致嘴凸完全是无稽之谈。在戴金属或者陶瓷的托槽矫正的时候，因为牙齿上多了个托槽，在治疗期间可能视觉上稍微有点会显得前突，但矫正完成后是不会出现嘴凸的情况的。　　牙套脸不存在　　矫正前专业的医生会全面收集资料、综合分析、谨慎诊断。在矫正过程中，医生会建议你不要咬硬物，导致面部肌肉运动量大大减少，咬合肌退化变小，所以面部会看起来变小，很多明星会把矫正牙齿当“整容”来做，整完只会更漂亮……　　牙齿敏感这个会存在　　牙齿敏感在牙齿矫正期间是会发生的，因为牙齿在发生缓慢而持续的位移，所以特别是在医生加力或者刚开始挂橡皮筋，隐形矫正刚更换牙套的时候，这种酸痛敏感会比较明显。这种时候建议不要硬碰硬去吃坚硬的食物，喝些酸奶吃些流食，含颗奶糖巧克力，挺过去就又是一条“好汉”。牙齿的敏感酸痛在牙齿矫正完成后，是会伴随牙套一起离开，不用过多担心。　　4、担心价格太贵　　很多人不知道为什么矫正相比其他口腔治疗要贵，那是因为你不知道为你矫正的医生需要多少年才能获得一张“营业执照”。只要考取口腔科研究生的“高材生”才有机会开始学习矫正。　　有句话叫做“上半张脸决定美，下半张脸决定丑”。牙齿矫正不只是医学，更是美学。这样看来，堪比全脸整容的牙齿矫正，没有比这更便宜的整容手术了！　　那些说牙齿难看没必要矫正的人，是真的不懂我们大笑到一半猛地抿唇是为什么，不懂我们无数次照镜子恨不得自己把牙齿按进去，舌头一次次舔过乱七八糟的牙齿是种什么样的感受。　　牙齿不整齐真的影响我们的心理，虽然说在外好像没怎么表现出来我们对牙齿的在意，但自己的自卑只有自己知道，有一口整齐的牙齿真的会不一样。　　成年后做牙齿矫正，绝不仅仅是为了更好看。而是为了更健康的生活，为了更自信的为事业拼搏。其实很多成年人想做牙齿矫正，如果你正值踌躇，希望这篇文章可以对你有所帮助

貌美牙为先，齿白七分俏。现在的人口腔形象管理的意识越发的高了，最近就接待了很多前来询问有什么能让牙齿看起来能更干净的修复治疗方法的患者。　　有一些对牙齿洁白度要求特别高，或者牙齿畸形微微调整的案例，医师根据这些患者对牙齿的要求和牙损情况，一般会给出做牙齿贴面修复的建议，这也是不少明星牙白的秘密。　　牙齿贴面是这两年倍受推崇的牙齿美白修复技术；就是把一种与正常牙色类似的材料，覆盖到有缺损或变色的牙齿表面，来达到美白修复的作用。　　现在普遍使用最高的两种贴面形式一种是瓷贴面，另外一种就是树脂贴面：　　瓷贴面　　瓷贴面是指在不磨牙或者少磨牙的情况下，直接用粘结材料把人工瓷固定在牙唇面的修复方法，属于保存性修复治疗。　　牙釉质发育不良、氟斑牙、染色牙或者其他不是特别严重的畸形牙、过小牙、牙缝稍大或牙体轻微缺失的患者都可以选择这种修复治疗方式。　　这种修复方式的优点是：无需损伤过多的牙体组织、耐磨损、不会自动脱落、化学性能稳定而且兼容性高，色泽可以调整到与天然牙一致，仿真性高到肉眼基本无法区分；　　但是因为制作方式比较复杂，所以成本会比较高，根据瓷贴面材料不同，地区不同、医院规格不同，价格也不尽相同，单颗均价大概在1000-6000之间，但使用时间比较长，在定期护理正常使用的情况下，基本上可以使用十五年以上。　　树脂贴面　　如果感觉瓷贴面价格过于高昂可以暂时选择树脂贴面作为短期过渡。树脂贴面是直接在患者口腔内部用树脂制作贴面，可以遮住牙齿颜色，快速使患者的前牙美观；　　轻度牙齿不齐，缺损或前牙氟斑、中重度四环素牙的患者都可以选择使用这用矫正方式。　　这种修复方式的优点是成型快，比较快捷。　　随着长期的研发，新型粘接技术已经能够使树脂贴面不会轻易脱落，延长它的使用时间，但是因为树脂的微观结构呈现蜂窝状，非常容易被染色，三至四年就需要替换一次，所以近两年这种方式修复方式已经用不是很多了。　　但是因为一般材料是属于医保范围内的用料，所以价格不是很高，差异不过是树脂材料的规格和操作难易的区别，基本上价格是是瓷贴面的四分之一或三分之二。　　如果担心美观程度达不到要求，也可以选择硬质贴面，硬质贴面也被称为硬质树脂贴面、类瓷贴面，与树脂贴面不同的是在里面加入了瓷粉颗粒，这样既可以提高树脂贴面的耐磨性，也提高了美观程度。　　无论最终选择哪种修复方式，都要注意牙齿后期的护理和保养，这可是跟修复体使用寿命息息相关的事情：　　1. 树脂贴面尽量少食用颜色过深的食物，避免色素沉着造成染色。　　2. 不论选择哪种树脂贴面都尽量使用专用牙刷或软毛牙刷，减少刷牙带来的磨损。　　3. 瓷贴面尽量不要啃食坚硬的东西，否则容易造成牙片脱落　　4. 避免外力撞击，以防贴面破损。　　5. 远离烟草，烟碱长期熏染也会使贴片变色　　6. 注意口腔清洁，建议增加牙线的使用，在刷牙时多清洁牙龈部分。　　7. 定期复查保养。　　人人都有爱美之心但是也要用对方法，适可而止，无论是做口腔检查还是美白修复都要前往正规医院，切勿因小失大，造成无法挽回的损伤。

牙疼的时候，你是不是选择忍着，或是随便吃点止疼药，等疼痛自己过去？这种做法，就像在口腔里埋了一颗定时炸弹，指不定什么时候就会爆炸。今天，小编就来和大家聊聊牙疼这回事。　　1、关于牙疼，过来人是这么哭诉的　　忍一忍，又并发头疼的少年：　　我太惨了，一开始牙痛没当回事儿，结果慢慢发展成牙痛+头痛。痛到旁边人说什么根本听不进去！痛到整夜都睡不着觉！！　　第三次根管治疗的小伙伴：　　洗牙的时候医生说我有蛀牙，叫我早点去补牙。因为懒就一直拖着，之后两颗上牙开始隐隐作痛，刷牙碰到冷水都要倒吸一口凉气……就这么拖了一年，直接“喜提”根管治疗。现在进行到第三次了，牙齿和钱包都痛到我眼泪掉下来　　无奈两颗牙一起拔的大神：　　太郁闷了，智齿阻生，导致邻近的牙齿蛀牙后牙根周围炎，结局是“一失（尸）两命”。唯一值得庆幸的是：两颗牙一起拔比单纯拔一颗智齿要……便宜……　　2、牙疼，其实没那么简单！　　很多人认为牙疼就是因为上火，吃点药缓解后就放任不管了。如果你这样做，牙疼多半会周而复始。造成牙疼的原因有很多，常见的有以下七种：　　① 智齿冠周炎　　很多小伙伴都经历过“智齿的痛”，又肿又痛，严重起来嘴巴都张不开。智齿萌出的位置很特殊，如果智齿阻生，口腔里形成盲袋，很方便藏污纳垢，冠周间隙感染，往往会引起智齿冠周炎。这种牙痛相对容易解决，尽快拔掉智齿就能永绝后患！　　② 牙隐裂　　经常咬过硬的食物或是直接把牙齿当“工具”，很容易引起牙隐裂。早期牙隐裂没有症状不易发现，通常发展为折裂时才被引起重视，较为理想的修复方式就是清除牙齿表面残留物质及细菌，及时用全冠修复。　　③ 牙齿敏感　　牙齿敏感表现为牙齿接触冷、热、酸、甜等刺激后出现疼痛。原因常为龋齿、牙颈部的牙本质暴露以及牙体缺损。遇到这种情况，要及时进行修复和牙周治疗。　　④ 急性牙髓炎　　“小洞不补，大洞吃苦”，牙髓炎多见于龋齿比较深的患者。病菌从龋洞进入牙髓腔，引起牙神经充血、炎症。牙疼症状往往为自发性，夜间疼痛加重，冷热刺激后疼痛亦加剧。　　⑤ 急性根尖周围炎　　急性牙髓炎进一步发展或者创伤等因素会引起急性根尖周围炎。这种情况下患者能明确感知病牙位置，呈持续性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼。同时由于病牙神经坏死了，反而不会有激发性（冷热刺激等）疼痛。　　⑥ 急性牙周炎　　严重牙周疾病，牙疼的症状类似于急性根尖周炎。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋及牙松动。牙龈可出现反复的肿痛和出血。　　⑦ 牙周脓肿　　牙周组织炎症进一步发展可引起牙周的化脓性炎症。脓肿形成时疼痛十分剧烈，但形成后局部出现波动的感觉，疼痛会明显减轻或缓解，千万不要松口气，这并不是什么好事！　　牙疼，不敢看牙医，怎么办？　　其实，无论是哪一种牙疼，第一步都是看！牙！医！因为牙疼原因各有不同，只有经过专业医生的诊断，我们才能了解病因、对症治疗。　　但是一看牙医，就害怕怎么办？有些患者表示，一听到磨牙的声音，就心慌气短、腿抽筋……这还能看牙吗？　　如今，越来越多的口腔患者在就医过程中开始选择使用舒适化治疗。除了TCI靶控舒眠镇静技术外，对于一些看牙恐惧症患者，只需吸入少量的笑气，就可以在轻松、无痛的状态下完成洁牙、拔牙等治疗，使口腔治疗更人性化、更安全，真正实现舒适诊疗。

很多人或许有过这种体验，早上起来刷牙的时候，会觉得恶心干呕，这是怎么回事呢？刷牙恶心干呕正常吗？刷牙恶心干呕怎么回事？ 　　正常情况的因素 　　1、挤的牙膏过多 　　刷牙时如果挤过多的牙膏，牙膏在口腔中产生非常多的泡沫，而泡沫会刺激咽喉，就可能会出现恶心干呕的现象。 　　对普通人而言，刷牙过程中重要的是“刷”，牙膏只是起辅助作用。 　　牙医认为，刷牙动作本身与牙膏作用的比率为9：1。刷牙时挤豌豆大小的牙膏（直径约5毫米）已经足够，挤多了是浪费，而且，过多的牙膏，可能造成过多的泡沫，让人误以为泡沫所过之处细菌无所遁形，进而偷懒不好好刷牙，反而影响刷牙效果。 　　2、过凉的水刷牙 　　刷牙最好用温水，不要用冷水刷牙，刷牙的水温在35—36摄氏度最为适宜，水温过热或过冷都会刺激牙齿和牙龈。尤其是在天冷时使用凉水刷牙，不能使牙刷变软，容易导致牙龈出血，出现恶心的现象，水与口腔的温度差，会刺激口腔神经导致恶心。 　　另一方面用凉水刷牙（特别是冬天）由于水和口腔的温度悬殊，也容易刺激口腔神经引起恶心。 　　3、牙刷质量不过关 　　比如买的牙刷毛太硬太粗，刷出血人可能就会感觉恶心想吐。或者劣质牙膏,气味不好,危害物质较多,刷洗后口内异味较重,没有清爽愉快感，感觉恶心干呕等。 　　刷毛的硬度一般可分为软性、中性、硬性三种，平时使用中性硬度的牙刷比较适合。买牙刷时，可用手指压一下刷毛，如手指有刺痛感则表示太硬，不直选用。目前市售牙刷的刷毛多为尼龙刷毛。尼龙刷毛的弹性、均匀性及硬度都优于猪毛牙刷，更有利于口腔保健。 　　4、刷牙时拼命刷舌头 　　有人喜欢刷牙时还拼命刷舌头，虽然刷舌能减少口腔异味，但刷舌头可能会让舌头味觉更敏感感受到牙膏气味的刺激，会觉得恶心干呕的。 　　而且，经常刷对健康并没有特别的好处，如果经常用力刮舌苔，容易刺激味蕾、损伤舌乳头，甚至导致舌背部麻木、味觉减退、食欲下降等不良后果。 　　需警惕的疾病因素 　　如果排除以上偶然因素，长期感觉刷牙恶心干呕的话，那得引起重视，可能是下面的疾病因素在作祟。 　　1、慢性咽炎 　　慢性咽炎是咽粘膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。患有慢性咽炎的的人，在早晨刷牙时牙刷或牙膏对咽部产生刺激，可能出现恶心呕吐的现象。 　　不妨坚持早晚用淡盐水漱口，漱口时也是头部后仰，张口发“啊”声，漱口后，不妨喝一杯淡盐水，主要是对咽部杀菌、清洁和湿润，改善咽部环境，预防细菌感染。 　　2、消化道疾病 　　譬如胃炎、胃溃疡、胃食管反流以及十二指肠溃疡等等这些疾病的发生会导致我们在胃酸的刺激下而出现恶心的情况，因此我们需警惕。 　　胃病会引起恶心，呕吐，胃疼，食欲不振等其他不适的症状，建议在医生指导下适当服用吗丁啉，维生素B6，颠茄片，丽珠得乐进行治疗，平时注意饮食忌辛辣刺激性，凉性食物。饮食宜以清淡为主。减少易产生气体的食物，如豆类、番薯、芋头(因人而异)。 　　3、口腔疾病 　　起床刷牙恶心的发生也很有可能是各种口腔疾病所引起，比较常见的口腔疾病包括牙龈出血、口腔溃疡等。 　　4、鼻炎鼻窦炎 　　如果在鼻炎以及鼻窦炎的脓性粘稠分泌物倒流到口腔之后就会出现恶心的感觉，尤其是在刷牙的时候最明显。 　　5、异物刺激 　　刷牙恶心这种症状也很有可能是我们的咽部在受到刺激之后所表现出来的一种正常的生理反应，而咽部的这种生理性的反射可以帮助我们有效防止一些毒性物质或者是异物进入到我们的掩护部位。 　　刷牙是我们每天都要做的事情，但是也不要忽略，因为在刷牙过程中经常出现恶心干呕，很可能是以上几个原因引起的，所以要引起重视。

好多患者蛀牙疼到受不了，牙齿差不多烂了一半，直接上来就想让医生补掉蛀牙，但是医生说这种情况已经补不了，难道眼睁睁看着蛀牙被拔掉吗？为什么就不能补牙，这背后隐藏什么巨大隐患？　　之所以不能补牙有两方面　　一是蛀牙出现疼痛，说明牙髓受细菌感染，可能已经引起牙髓炎，这时得进行根管治疗；　　二是蛀牙面积过大，复合树脂补牙往往没效果，补完没多久容易掉。　　三是蛀牙引起牙根发炎，牙龈上还会长脓包，医生会拍片检查症状。　　那蛀牙到什么程度才能补牙，怎么肉眼辨别？　　通常蛀牙有三种阶段，各位对号入座：　　第一阶段：牙齿咬合面有黑线，大牙一般最常见，说明开始蛀牙了，牙釉质被细菌龋坏，但不痛不痒，会出现窝沟龋得及时补牙，而不是去洗牙；　　第二阶段：牙齿出现小黑洞，说明引起中度蛀牙，细菌腐蚀来到牙本质，伴随着牙齿敏感，黑色腐败物质其实就是细菌的产物，这时候还可以再补牙；　　第三阶段：牙齿超过一半烂掉，说明已经重度蛀牙，细菌伤及牙髓牙神经，还伴随着剧烈疼痛，牙神经病变这时得根管治疗处理，挽救伤痕累累的牙齿。　　如果轻度蛀牙想去补牙，哪种材料性价比高？　　目前这两种普遍用得多，根据你的蛀牙情况进行选择：　　玻璃离子，生物相容性较好的充填材料，与牙体组织有更好的粘接性，保护牙髓的同时还能释放氟化物，预防再次蛀牙，小朋友乳牙被蛀坏，这种材料补牙比较合适。　　复合树脂，接近牙齿颜色的填充材料，粘接性还不错，特别耐磨抗腐蚀，关键补牙后还看不出有补过痕迹，大人和小朋友都可以使用。　　补完牙齿并不代表就能一劳永逸，没有好好保养牙齿，一年内也是会再次脱落，真的伤不起！　　小洞不补，大洞吃苦　　俗话说：小洞不补，大洞吃苦。蛀牙是牙齿健康的天敌，很多人从孩童时期就开始蛀牙，蛀牙不仅会导致牙齿疼痛而且长期蛀牙会龋坏牙齿，由浅入深的龋坏，牙齿里形成深深的牙洞，而此时只有及时的补牙才能防止蛀牙的进一步发展。因此小编提醒：补牙一定要趁早。　　坏牙如何补？　　1、简单补牙　　症状：蛀牙，牙齿龋坏；坏了一点的；没有伤到神经，没有自发疼痛的。像这种只需要补牙就行了。　　应对方式：简单补牙即可　　费用：低则几十元，高则几百元。　　2、根管治疗+补牙　　症状：龋坏缺损较大；有自发疼痛，刺激疼；这种说明已达牙神经，神经已经感染发炎，无法挽回，需要做根管治疗，然后再补上。　　应对方式：根管治疗+补牙，前牙根管+普通树脂，后牙根管+进口树脂　　费用：最低三四百左右，最高达到几千元。　　3、根管治疗+打桩+牙冠　　症状：龋坏、缺损占牙冠一半以上了。这种情况做完神经治疗后，需要打桩做牙冠。　　应对方式：根管治疗+打桩+牙冠　　费用：少则几千，多则上万　　最后提醒大家：只要发现龋洞，不管大小、深浅、部位一定要及时修补。因为，龋齿不会消失，只会越来越严重。所以，越早补越省钱哟！

塞牙，相信99.99%的人都经历过，一想到食物塞在牙缝之中，手指扣不到，舌头挑不了的感觉才能体会到塞牙真是一种折磨人的“小妖精”。下面为你解释下塞牙的原因。　　塞牙到底是怎么回事儿？　　正常情况下，牙与牙之间紧密接触，不会塞牙。　　1、邻面龋坏　　牙缝会导致塞牙，牙洞也可以，成年人龋齿，大多坏在牙缝部位，相邻的两颗牙邻面有龋洞，吃饭就容易嵌塞。你不一定看得到它，它却能每天都折磨你。　　2、牙周病来了　　牙周病是最常见的口腔疾病，是造成牙龈萎缩，牙槽骨吸收的罪魁祸首。一旦患上牙周病，牙槽骨被吸收会造成原本紧密地排列的牙齿之间产生缝隙，让食物有机可乘。　　3、牙齿不整齐　　外观整齐不代表牙齿结构真的整齐，只要一颗牙排列有点歪，塞牙就来了。牙齿歪七扭八，就更易导致塞牙、蛀牙、牙周病一系列口腔疾病了。　　4、智齿在作怪　　智齿最易塞牙了，因为90%的人的智齿长得都不正，很多人以为智齿疼了再拔吧，其实智齿长歪、腐蚀会导致邻牙也受伤害，好牙最终也会被破坏掉。　　5、缺牙　　很多常年缺牙区两侧牙齿移位，牙间隙增宽。一颗牙齿缺失周围7颗牙也会受到波及，缺牙造成的牙窝经常附着食物残留。　　塞牙的危害大 !　　（1）牙缝越来越大。经常塞牙的两颗牙之间的缝隙势必会被越撑越大，会出现强烈的不适感。　　（2）口臭。食物长时间塞在牙缝里，会发酵出现异味儿，也就是我们常说的口臭。　　（3）牙齿敏感。经常塞牙的牙齿会越来越敏感，比如吃冷的、热的食物时，牙齿就会有十分酸爽的感觉。　　（4）龋齿。塞在牙缝里的残留食物的细菌会慢慢腐蚀两侧的牙齿，进而出现龋齿，龋齿发展严重了就会发展成牙髓炎、根尖周炎等。　　（5）牙龈炎、牙龈出血。塞在牙缝里的食物腐烂后产生的毒素会进一步刺激损伤牙龈，就会引发牙龈炎，牙齿出血。　　（6）牙槽骨萎缩。牙龈反复发炎，一会刺激牙槽骨，二会造成供给牙槽骨的养分减少，导致牙槽骨萎缩变短，牙齿就会慢慢松动，甚至导致最后脱落。　　口腔清洁“三宝”清理牙缝很有效　　漱口、刷牙、牙线是保持口腔清洁的“三宝”，对付食物嵌塞，清除食物残渣，颇有成效。　　漱口是最简单快捷的口腔清洁方式。漱口可以去除滞留在口腔内的食物残屑，减少口腔微生物的数量。　　刷牙是大多数人普遍采用的日常口腔保健方式。通过刷牙可以清洁牙齿的外侧面、内侧面和咬合面。　　牙线在口腔护卫工作中更高效，对牙齿邻面的清洁起着重要的作用，既保证清洁效果，又减少了对牙龈的伤害。最好每餐后都使用牙线，晚饭后使用尤为重要。

很多上班族上班发现，自己的牙齿开始出血了，于是开始不仅要感叹一下曾几何时，智齿都要为牙龈出血背锅了？　　其实也难怪牙龈出血几乎每个人都遇见过但大多数人的反应是上火了吧？看来要多喝热水了缺乏维C了吧？一会儿买泡腾片补补新换的牙刷毛太硬了吧？下次换个别的款试试再或者请教度娘惊出一身冷汗：我不会是得绝症了吧？　　咳咳咳以上几点虽然都可能导致牙龈出血但几率却相对非常低大多数的牙龈出血其实是一种口腔疾病——牙龈炎的症状　　什么是牙龈炎？　　当牙齿上的牙菌斑和牙结石没有清洁干净，就会堆在牙齿上，刺激牙龈引起发炎，导致牙龈变得松软、红肿，容易出血。　　划重点：牙齿表面堆积的牙菌斑和牙结石是导致牙龈炎的罪魁祸首。　　牙菌斑和牙结石是如何形成的？　　在我们的口腔中，存在大量细菌，而牙菌斑就像是由不同细菌组成的“细菌社区”，这些“细菌社区”定居在我们的牙齿上。而“细菌社区”的形成过程如下：唾液中的营养物质吸附在牙齿表面，吸引细菌来定居，并且为细菌提供营养，如果没有人为破坏，细菌社区就会迅速发展壮大，共同抵御外部的干扰，我们通过漱口的方式无法清除掉它们。　　不过，牙菌斑在形成之初是可以通过刷牙清除的，但如果没有及时清除干净，牙菌斑就会与唾液中的钙质结合逐渐矿化，变成牙结石。而牙结石表面粗糙粗糙，更容易吸附牙菌斑，“细菌社区”的不断壮大又会使牙结石增多，形成恶性循环，从而加重牙龈的炎症和出血。　　拯救牙龈出血　　既然牙菌斑和牙结石是导致牙龈炎的罪魁祸首，那么拯救牙龈出血的方式也很简单，就是想办法清除它们！方法就是：刷牙漱口用牙线，定期洁牙不间断　　很多人出现牙龈出血的症状后就想是不是要暂停刷牙，停止刺激？答案是相反的，否则只会造成更多牙菌斑堆积，使情况更严重。　　为什么要强调用牙线呢？因为我们的牙齿最多有5个面，而刷牙最多能清理3个面，也就是说牙缝中是没有办法通过刷牙彻底清洁的，而牙线正好弥补了刷牙不能到达的地方。　　清除了牙菌斑还有牙结石，牙结石更难对付一点，日常的口腔清洁已经制服不了它啦，所以要定期到口腔诊所或医院做洁牙。一般情况下每年2次定期洁牙，如果有抽烟等其他习惯，需要遵医嘱，适当增加洁牙次数。当然啦，如果口腔卫生保持的非常好，也可以听医生的适当减少洁牙次数。　　如果牙龈炎没有及时治疗，下一步可能会发展为牙周炎，不仅会出现牙龈出血，还会出现牙齿松动，甚至脱落。注意，牙龈出血不重视，是有掉牙风险的！且不说种一颗牙有多贵，就是牙齿缺失的危害，都够受的啦！孰轻孰重，相信你已经心中有数了。

很多人认为：“后牙上有黑线？这还不简单，刷牙的时候多刷刷就好，实在不行就去洗个牙呗。”　　真的可以吗？其实，当后牙已经出现黑线时，无论刷牙还是洗牙，都为时晚矣！　　后牙出现黑线的原因　　我们常说的后牙，学名为第一磨牙和第二磨牙，是磨碎食物的主要牙齿。后牙的表面即咬合面，一般会有四个隆起角，由牙胚发育而成。四个隆起部位之间形成沟壑点隙。这些沟壑的形态不同，而这些沟壑最容易附着堆积细菌，形成窝沟龋，且大部分都有明显的黑线形态。　　窝沟的形态与龋坏的进展速度是密切相关的。窝沟不易清洁，在窝沟发生龋坏时，损害是从窝沟侧面开始，最后扩展到窝沟底部，当窝沟龋进一步发展，达到牙本质层时，龋坏速度就会加快。直到腐蚀到牙髓，疼痛就开始了。　　出现黑线预示着什么？　　一旦窝沟出现黑线，很不幸，说明你已经蛀牙了！不要单纯的以为那只是色素累积，早期蛀牙是没有龋洞的，平时饭后没有注意漱口，容易造成食物残渣堆积，给口腔细菌提供“营养”，在唾液环境下，导致牙齿表面（牙釉质）被破坏。　　早期蛀牙并没有明显龋洞，大多在咬合面上有黑色的“勾线”，很多患者都以为是色素沉着，殊不知其实已经发生龋坏。如果蛀牙继续向下发展，侵犯到牙髓，就会出现明显疼痛，龋洞更大，再继续拖延，整个牙齿就会烂掉！　　出现黑线，如何治疗？　　1、蛀牙基本形成，沟壑内附着细菌，牙齿表面出现黑线，窝沟龋已经向两侧扩散。在无疼痛不适前，要赶紧到牙科，去除黑色龋坏部分，再用补牙材料填充，让龋坏不再发展。　　2、蛀牙继续向下发展侵犯到牙髓，这时会出现明显疼痛，如自发痛，激发痛，冷热酸甜都敏感疼痛。这种情况下，需要拍片并结合牙医的具体判断评估牙齿问题并制定治疗计划。治疗包括根管治疗术和牙冠修复。