点点滴滴,为了您的健康打开
关注数内容数
26219

龚琳

乌镇互联网医院

主治医师 博士 妇科2013年毕业于四川大学获妇产科(妇科肿瘤)临床博士学位,从事妇产科临床工作至今,熟练掌握妇产科常见疾病(流血、炎症、包块、不孕)的诊治,对妇科肿瘤疾病有一定治疗经验。目前专职于运用高强度聚焦超声消融(HIFU)技术在子宫肌瘤、子宫腺肌病、胎盘植入、切口妊娠、腹壁子宫内膜异位症等妇科疾病中的治疗及推广。以第一作者发表SCI及核心期刊数篇,多次参加国内外妇产科学术会议并现场发言。

全部动态
文章
视频
回答
全部
肌瘤
子宫肌瘤
肿瘤
AS
子宫腺肌病

发布了文章

置顶

聚焦超声课堂-第5堂

聚焦超声消融治疗前的定位评估(点击链接观看视频)http://xhslink.com/fYef0f

发布了文章

聚焦超声课堂-第6堂

子宫腺肌病治疗(点击链接观看视频)http://xhslink.com/xpff0f

发布了文章

聚焦超声课堂-第4堂

什么疾病适合做聚焦超声消融手术?(点击链接观看视频)http://xhslink.com/urgf0f

发布了文章

聚焦超声课堂-第3堂

聚焦超声课堂-第3堂(点击链接观看视频)http://xhslink.com/i9gf0f

发布了文章

聚焦超声课堂-第2堂

聚焦超声课堂-第2堂(点击链接观看视频)http://xhslink.com/SGgf0f

发布了文章

聚焦超声热疗和聚焦超声消融治疗有什么不同?

今天有位群友咨询说自己做的聚焦超声治疗怎么和朋友的不一样。她讲到:自己前段时间因为子宫肌瘤做了聚焦超声治疗,而今天和朋友聊天,得知朋友前不久也因为肌瘤做了这个手术,但她们是在不同医院做的。她的子宫肌瘤有好几个,最大的一个是6点多公分,第二大的一个是3点多公分,还有两三个1点多公分的,但是只做了一次,就达到了满意的消融效果,而朋友只有一个5点多公分肌瘤,却去医院做了好几次......、聚焦超声消融治疗进一步了解,得知这位群友做的是聚焦超声消融治疗,而她朋友做的是聚焦超声热疗。聚焦超声热疗和聚焦超声消融治疗是两种不同的治疗方式,那它们有什么不同呢?#1聚焦超声治疗分为聚焦超声热疗和聚焦超声消融治疗,两者治疗的温度不一样,聚焦超声热疗的温度大多在42-50℃,通过持续加热导致细胞热损伤,但即使延长加热时间和增加加热的次数也不能完全杀死肿瘤细胞,有的损伤的细胞可通过修复重新恢复活性。聚焦超声消融治疗的温度通常在65-100℃,可使靶区内组织细胞坏死,是不可逆的热损伤。#2聚焦超声热疗是大焦域(治疗范围可控性和精准性较差,升温效能差,难形成60℃以上的高温),聚焦超声消融是小焦域(治疗范围可控性、精准性高,升温效能高,易形成60℃以上的高温)。#3聚焦超声热疗通常需要多次治疗才能获得一些效果,并且有不少患者因为不能很好地遵循要多次到院治疗的方案而使治疗半途而废;聚焦超声消融通常只需要进行一次消融治疗就可达到治疗目的,如此患者无须反复多次到医院进行治疗。参考文献:《妇科聚焦超声100问》注:本文为纯健康科普文章,文中涉及药物、技术、产品等只做表达所需,不具任何治疗建议,具体治疗方式请前往正规医院接受专业检查及治疗。

发布了文章

快住手!日常这些行为,可能会伤害子宫和卵巢!

第1则伤害子宫的5个行为一、没有科学避孕,意外怀孕而去做人流一些机构可能会宣传“无痛”或者“很快”但无论叫“人流”、“无痛人流”还是“药流”,对子宫的伤害程度都是差不多的。近期风险包括出血、残留、感染;远期来说还可能有宫腔粘连、不孕不育等。而且做的次数越多,风险越高。 二、长期腹压增加比如说长期慢性咳嗽;长期便秘,蹲坑时间长也会增加腹压。长期腹压增加,可能会造成盆底功能障碍,子宫脱垂、尿失禁的风险上升。 三、肥胖如果体重超过正常范围15%,就会增加3倍的子宫内膜癌风险。因为脂肪细胞会产生雌激素,对子宫内膜是一种刺激。 四、不卫生的性生活病原体会通过阴道进入子宫,造成内膜炎症。另外男性包皮中的污垢,也是宫颈癌的危险因素。 五、性生活紊乱xing伙伴多,或性生活过早,都是宫颈癌的高危因素。第2则伤害卵巢的4个举动一、剧烈的情绪波动情绪剧烈的波动,可能会造成闭经,偶尔一次可以经过调理复原,但如果经常情绪剧烈波动,中枢神经改变就会比较明显,影响到卵巢功能,造成不可逆的卵巢功能衰退。 二、吸烟烟草中的有毒物质对生殖细胞有破坏作用,有调查发现吸烟的人卵泡素会比正常人少了7%,如果每天抽10根以上,卵泡素下降更厉害,不光是自己吸烟,被动吸烟也算。 三、环境中的内分泌干扰物比如说杀虫剂、装修材料、油漆、染发剂、橡胶等等,这些对生殖系统都会有影响。有研究显示,理发师出现卵巢早衰是非理发师职业的5倍。 四、过度减肥我们前面说肥胖会伤害子宫,但如果过度减肥则会伤害到卵巢。短期内减重太多,下丘脑分泌的激素会受影响,卵巢也会受影响,有一种病叫做“跌重性闭经”,会造成卵巢永久性早衰,是不可逆的!

发布了文章

瘢痕妊娠,二胎的“痛”

图片来源于百度  什么是瘢痕妊娠呢?图片来源于百度剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是异位妊娠的一种特殊罕见类型,是指胚胎着床于子宫切口瘢痕处。是一个限时定义,仅限于早孕期(≤12周)。 瘢痕妊娠有什么表现呢?停经、腹痛、阴道流血;剖宫产史孕妇一旦妊娠首先行超声检查排除瘢痕妊娠。 瘢痕妊娠有什么危害呢?囊胚植入子宫切口瘢痕处,容易发生子宫破裂、子宫大出血等严重并发症,甚至危及患者生命,需切除子宫。图片来源于百度怎么治疗呢?1、 子宫动脉栓塞后清宫术图片来源于百度子宫动脉栓塞与清宫术结合,是目前临床上较为常用的治疗方式。经股动脉插管向子宫动脉注入栓塞剂能迅速、有效止血;栓塞后在B超监视下行清宫术,尽量清除胚囊绒毛,加快病变的吸收,并使术中大出血的风险大大降低。但可引起发烧、下腹疼痛,发生卵巢功能损害,影响子宫内膜容受性,甚至引起宫腔粘连等不良反应。2、甲氨蝶呤治疗后清宫术适合一般情况良好,孕龄<8 周,B 超提示胚囊与膀胱壁间的子宫肌层厚度 < 2 mm,血清 β-HCG <5000 IU/L 患者。但甲氨蝶呤有骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损害。3、B 超监视下清宫术CSP 患者行清宫手术可能导致严重的难以控制的子宫出血从而危及生命。4、腹腔镜或开腹手术紧急情况下为挽救生命的选择。对于已在局部形成较大包块、血管丰富的患者可在子宫动脉栓塞后行此手术。图片来源于百度有没有一种更加安全、有效、创伤小的治疗方式呢?聚焦超声消融治疗后清宫术。聚焦超声消融对子宫内膜容受性影响小,是对有生育要求患者的一种较好的治疗方式。高强度聚焦超声消融治疗CSP的原理:①杀胚:局部高温杀灭胚胎活性,灭活孕囊周围植入组织的蛋白活性,破坏孕囊周围滋养血管导致胚胎缺血坏死。②止血:对于CPS滋养小血管可以有效封闭,对较大血管无损伤作用,防止大出血的发生。但此方法不适合大出血需紧急止血者。 剖宫产史孕妇一旦妊娠首先行超声检查排除瘢痕妊娠。做到早发现、早治疗。

发布了文章

聚焦超声消融手术后怎么预防子宫肌瘤的复发?

子宫肌瘤患者医生你好,我是一位多发性子宫肌瘤患者,做聚焦超声消融手术三个月了,目前恢复不错,复查肌瘤缩小了,月经量多、经期时间长的症状也得到了改善,但是我总是担心会复发,请问有什么方法能够预防复发吗?子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,常见于30-50岁的育龄期女性,以40-50岁最多见,其发病率较高。聚焦超声消融手术治疗子宫肌瘤不用开刀,不用打孔,不用穿刺,不会流血,不会留下疤痕,治疗本身对子宫伤害小,术后恢复快,是保宫治疗子宫肌瘤很好的一种治疗选择。临床上超过80%的子宫肌瘤都适合接受聚焦超声消融手术治疗,如肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤,且大多都只需要做一次,只有部分巨大肌瘤(10cm及以上的子宫肌瘤),才可能需要多次治疗。目前不管采取何种保宫方式治疗肌瘤,都有复发的可能。聚焦超声消融手术后有可能复发,腹腔镜或者开腹肌瘤剔除手术后有可能复发,其他的保宫治疗方式治疗后也有可能复发,那么如何能够预防肌瘤的复发呢?子宫肌瘤确切的病因和发病机制尚不清楚,但它是公认的激素依赖性生长肿瘤,与卵巢性激素密切相关。建议从情绪、运动、睡眠、饮食上积极地调理:1、保持愉悦的情绪、坚持适量的运动、保证优质充足的睡眠、避免熬夜、保持均衡的饮食;2、建议避免口服含雌激素的保健品;3、做好安全的避孕措施,尽可能的避免意外怀孕,尽量不用紧急避孕药物,避免人工流产;4、控制BMI在正常范围,勿超重和肥胖,对子宫肌瘤的复发会有一定的控制作用。

发布了文章

聚焦超声消融治疗会影响月经周期吗?

聚焦超声消融手术是目前保宫治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病很好的一种治疗选择。类似太阳光可以通过凸透镜聚焦一样,超声波也可以聚焦,还可以安全的穿透身体。聚焦超声消融手术的原理就是利用超声波的这些特性,将低能量的超声波聚焦到体内,在“焦点”区聚集到足够的强度,形成65~100℃的瞬间高温。同时发挥超声波固有特性—空化效应、机械效应等,导致组织发生凝固性坏死,从而达到杀灭病灶的目的,治疗本身对身体伤害很小。子宫肌瘤经聚焦超声消融治疗后,坏死的肌瘤不会再继续生长。周围正常组织里的白细胞、中性粒细胞等具有吞噬异物功能的细胞会把坏死的肌瘤组织缓慢吸收掉,使其逐渐缩小,黏膜下子宫肌瘤在聚焦超声消融治疗坏死后,可在经期或非经期自行排出。其具有不开刀、不流血,痛苦小,保留子宫,不伤及子宫正常组织,不影响女性正常内分泌功能,术后恢复快等优势。子宫腺肌病目前保宫治疗非常困难,聚焦超声消融治疗子宫腺肌病,可以选择性的将比较集中的腺肌病灶消融杀死,使病灶范围减少,异位内膜功能丧失,从而达到改善痛经、减少经量等症状,改善子宫内环境,提升生育能力的治疗目的。其具有无创、可重复性治疗、并发症少、术后恢复快等优势。图片来源摄图网,经授权使用月经是生育期妇女重要的生理现象,正常的月经具有周期性,然而由于女性月经受多方面因素的影响,比如情绪波动、压力大、环境改变等因素的影响,可能偶尔会有提前或者延迟的情况。聚焦超声消融治疗本身不会改变月经的周期,但住院前后很多女性多少会有些担忧、紧张等情绪,这就可能对聚焦超声消融治疗后前几次月经周期有些影响,有的可能会有提前,有的可能会有延迟的情况。

发布了文章

不要用“消失”来判断海扶刀®!

啥?海扶刀®?海扶刀®即海扶刀®聚焦超声肿瘤治疗系统,是一种非侵入性、无放射性、无需穿刺、不开刀、不流血的聚焦超声治疗设备,可用于治疗子宫肌瘤、肝癌、骨肿瘤等良恶性实体肿瘤。聚焦超声消融手术是一种非侵入性的治疗方式,应用海扶刀®聚焦超声肿瘤治疗系统进行的聚焦超声消融手术主要是利用超声波的穿透性、聚焦性,将体外低能量的超声波聚焦于体内,在“焦点”区聚集到足够的强度,形成65-100℃的瞬间高温,同时发挥超声波的固有特性——空化效应、机械效应等,使组织发生凝固性坏死,从而达到杀灭病灶组织的目的。https://www.bilibili.com/video/BV1j541137PW(点击链接查看相关视频)聚焦超声消融手术治疗后的肌瘤哪里去了?消失了吗?子宫肌瘤聚焦超声消融手术治疗后,其体积一般不会立即缩小或者消失,由于肌瘤组织发生了凝固性坏死,其大体轮廓仍在,但此时肌瘤已经没有活性了。经过一段时间后,通常坏死的肌瘤组织会被机体代谢吸收,大多能够吸收一部分,子宫肌瘤的吸收一般前3个月很快,后期速度会慢一些。缩小的程度因人而异,通过磁共振图像诊断,如果肌瘤处于坏死、无血流灌注状态,患者相关症状(如经量多、痛经)有所改善,可认为治疗有效。不是所有的子宫肌瘤都会完全被吸收,有少部分治疗后肌瘤可以完全吸收消失。只要子宫肌瘤是被灭活了的,就没有影响,不要太过担心。聚焦超声消融手术的目的和传统肌瘤剔除手术的治疗目的有些不一样。聚焦超声消融手术的主要目的是将肌瘤成功消融杀死,改善或消除症状,为怀孕创造条件,解除患者心理负担。同时,聚焦超声消融手术是无创的治疗,避免了开刀、麻醉等的风险,治疗本身对身体的影响较小。而传统的肌瘤剔除术的目的就是将整个肌瘤剔除,相对来讲,肌瘤剔除手术是有创的,对身体的伤害要大一些。

发布了文章

体外也能做手术这种,这种黑科技你竟然不知道……

“隔山打牛”也能去肿瘤?子宫肌瘤、子宫腺肌症等妇科疾病是影响不孕的重要因素中国每年因此切除子宫的患者超过150万许多女性因为子宫疾病导致不孕不育将 将 将 将今天的华西论健让您大开眼界了解一下不开刀也能做手术猫脸震惊!!!子宫肌瘤治疗的传统方法1.期待治疗。2.药物治疗。3.手术治疗。老百姓最能接受的就是药物治疗,不过药物治疗不能做到两全其美,改善了症状但不能从根本上去除肌瘤,因此在临床上,通常采取的是开腹手术,或者是腹腔镜手术来剔除肌瘤,治疗子宫肌瘤疾病。什么是体外做手术?https://www.bilibili.com/video/BV1ty4y1s74r/(点击链接查看视频)     高强度聚焦超声消融治疗,其原理是利用超声波在人体组织的良好穿透性,在监控影像的引导下,将超声换能器(治疗头)在人体外产生的超声波精准聚焦于体内病灶靶点,通过将机械效应转化为热效应、空化效应,使病灶产生凝固性坏死,从而可实现无创消融病灶的目的。这就是“隔山打牛”手术害怕你们听不懂,小编真实操碎了心!   嘻嘻!其实原理很简单,跟小时候我们玩的放大镜是一样的,通过聚焦体外无害的低能量超声波,穿过身体,焦点直达肿瘤处,你们听懂了吗?手术安全吗?   很多好奇宝宝已经开始疑惑了手术安全吗?聚焦准吗?烧到旁边脏器怎么办?对皮肤有伤害吗?我们再来看看升级实验https://www.bilibili.com/video/BV1Jh411m78w/(点击链接查看视频)神奇不神奇!!!治疗过程大揭秘!    华西论健记者探访聚焦超声消融治疗手术室让大家开一开眼界它~来~咯~https://www.bilibili.com/video/BV1Tp4y147xf/(点击链接查看视频)谁说好都没有用患者说好老百姓说好那才是真的好!这是一种不开刀 不流血的新型手术“隔山打牛”黑科技本期专家:王晓丽   医学博士四川大学华西第二医院妇产科

发布了文章

剖宫产的魔咒——腹壁子宫内膜异位症

医生我下腹部皮下有个硬块,月经来潮后硬块要长大,还会出现疼痛,月经干净后腹痛就消失了,硬块也缩小了,我是患什么病了呀,是不是患癌症了?你做过剖宫产手术吧?你没有患癌症,是患了腹壁子宫内膜异位症。01什么是腹壁子宫内膜异位症?腹壁子宫内膜异位症属于特殊部位的子宫内膜异位症,属于子宫内膜异位症的一种,发病原因一般认为是在剖宫产手术或进入宫腔的盆腔手术时,肉眼难以发现的子宫内膜碎片,散落在腹壁切口,并种植于其中造成的。02发病症状腹壁切口处有硬结或肿块,绝大多数肿块与月经密切相关,经前及月经时肿块增大疼痛加重,经后疼痛缓解而且肿块缩小。伴随痛经、月经过多、经期延长、不孕等症状。03如何治疗?主要为手术治疗,一旦确诊应及早局部病灶切除。药物治疗难以消除病灶,腹壁子宫内膜异位症肿块有增生性包裹的纤维组织和瘢痕组织,坚硬,药物难以渗透和起效,停药后又复发。又要手术,又要留疤, 难道就没有不手术切除,又能消除病灶的方法吗?现在有一种聚焦超声消融手术可以不开刀治疗腹壁子宫内膜异位症。聚焦超声消融原理是利用超声波在人体组织的良好穿透性,在监控影像的引导下,将超声换能器(治疗头)在人体外产生的超声波精准聚焦于体内病灶靶点,通过将机械效应转化为热效应、空化效应,使病灶产生凝固性坏死,从而实现无创消融病灶的目的。 但这种方法无病检结果,不能完全明确疾病的性质,且远期疗效的研究尚不充分,但近几年国内报道的短期有效率接近100%。聚焦超声消融——不愿意手术切除病灶的腹壁子宫内膜异位症患者的福音!聚焦超声消融——解除剖宫产魔咒的魔法棒!

发布了文章

海扶刀术后运动康复

一、运动处方:运动——启动健康基石习惯二、运动方式:有氧运动、力量训练、柔韧/拉伸运动三、运动时间:≥30分钟/次,或者累及≥150分钟/周四、运动频率:≥3次/周五、运动强度(1)高强度:运动时不能完整说话(2)中强度:运动时气喘,可以说话(3)低强度:运动时说话基本不受影响六、运动心率=(220-年龄)*60-80%(供参考)七、海扶刀后运动开始时间(1)1-2周:散步;(2)2-4周:快步走;(3)>4周:开始运动处方。

发布了文章

一把无形的手术刀,隔山打瘤,子宫肌瘤,子宫腺肌症患者的福音!

子宫肌瘤,子宫腺肌症等妇科疾病,严重影响着广大女性的身心健康。面对这样的疾病,传统的开腹剔除子宫肌瘤或者微创手术等治疗方式,都会对子宫造成一定的损伤,不过随着医疗技术的进步,无创“海扶刀”逐渐被人们所熟知。“海扶刀”并不是一把真刀,它主要原理是将高能量超声波聚焦到体内病变靶区上,并在“焦点”区聚焦足够的强度,形成65℃~100℃瞬间高温,使实体肿瘤组织凝固性坏死,并最终被机体吸收。海扶刀治疗子宫肌瘤具有不开刀,不穿刺,不流血,痛苦小的特点。对于多发性的子宫肌瘤同样有很好的治疗效果。海扶刀都可以进行一次性消融治疗,只有极少数患者肌瘤特别大,个数特别多的情况,可能需要分两次进行消融治疗。https://www.bilibili.com/video/BV1Kp4y1b7zG/(点击链接查看)

发布了文章

子宫肌瘤月,每五个女性就有一个中招!

到底什么是子宫肌瘤呢?子宫肌瘤会影响生活吗?子宫肌瘤该怎样治疗呢?https://www.bilibili.com/video/BV1AK4y1P7VK(点击链接查看视频)NO.01子宫肌瘤有哪些症状?https://www.bilibili.com/video/BV1uK4y1P7VF(点击链接查看视频)子宫肌瘤是一种非常常见的女性疾病,约有四分之一的患者会出现,较为明显的影响生活的症状,我们一起来看看常见的症状都有哪些?你都中招了吗?1、异常出血2、白带异常3、尿频尿急4、流产NO.02 子宫肌瘤长什么样?https://www.bilibili.com/video/BV1pK411c7xL(点击链接查看视频)子宫肌瘤的大小、数目、生长部位,可能极不一致,因此出现的症状也会各不相同,有部分子宫肌瘤甚至会有癌变的可能,医生建议子宫肌瘤患者要定期随访,观察肌瘤状态,警惕恶变的可能。

发布了文章

高强度聚焦超声消融治疗须知

1.治疗前饮食方面需要注意些什么呢?(1) 治疗前3天:吃清淡少渣饮食:如米饭,面条、适量的瘦肉,土豆、南瓜、冬瓜等 易消化食物。(不要吃豆类、奶类及蔬菜类等含纤维丰富的食物,不要吃太辛辣、油腻)(2) 治疗前2天:吃白米粥、无渣咸汤类(如米汤、鱼汤、菜汤、肉汤,仅喝汤不吃肉和菜)、蒸鸡蛋羹、葡萄糖水。幵始口服氯化钾缓释片(0.5克/片),一次两片,一日两次。(3) 治疗前1天:吃无渣咸汤类,葡萄糖水,蛋白粉,口服氯化钾缓释片(0.5克/片), 一次两片,一日两次。下午喝磷酸钠盐口服液,喝完后还需饮水1000ml以上。(4) 治疗前夜及当天早上清洁灌肠;0:00后禁食,可饮温幵水,术前禁食禁饮2小时。2 .治疗当天进入洽疗室前还需要注意些什么吗?治疗前请摘掉身上佩戴的所有物品,请勿化妆,以便我们治疗中病情观察,并换好病员睡袍。治疗前3天禁止性生活,治疗前确保已经取环;入院后多喝水,每次憋尿至无法忍受才去解小便;治疗前1天,注意个人卫生,清洁全身皮肤。4 .治疗过程中会出现哪些反应呢?(1) 治疗区域内小腹胀痛或像平常来月经时的疼痛;(2) 骶尾部胀痛、肛门坠胀;(3) 腰部酸胀感;(4)有便意(大便、小便);以上四种情况在治疗中出现请您尽量忍受,麻醉医生会在基于安全的基础上追加药物缓解以上不适,如果仍不能耐受也请告知我们。(5) 治疗区域(下腹部)皮肤发烫,如:皮肤烧灼(像碰到正在沸腾的幵水壶)针刺感;⑹腹股沟,臀部皱褶以下到脚,两条腿有任何的感觉异常,如:酸、麻、胀、痛、热等;以上两种情况一旦出现不论程度轻重请立刻告诉医生或护士、不要去忍耐。治疗过程中如想移动身体、活动身体某个部位或者是身体出现任何不适,请先告知医生或护士,待手术医生知晓并暂停治疗,再行移动,以防止伤及正常组织及肠道。3 .治疗前还需要做什么准备吗?5.治疗后需要注意些什么呢?(1)治疗后1-2小时后可进流食(各种肉汤等汤类及葡萄糖水),治疗后第1天后可改软食(稀饭、面条、蔬菜、水果),做适量的运动,第2天可恢复正常饮食。(2)治疗后少数病人可能出现:便秘,小便不尽感,治疗区、骶尾部及下肢胀痛一般可以自行恢复;如腹痛、腹胀进行性加重请及时急诊就诊。(3) 少数病人治疗后可有暂时性月经周期改变、经量增多、痛经加重等;治疗后症状明显改善一般需三个月。(4)局部可能有皮肤热损伤,要注意保护皮肤,避免皮肤擦伤和损伤。(5)治疗后经过一个月经期后可恢复性生活,建议1年内工具避孕,3月后可安节育环。(6) 随访:治疗后4周、12周、半年、1年、1年半、2年来院复查,做彩超检查,必要时行MRI检查。(7) 复查可预约我院聚焦超声专科门诊。(王晓丽医生:周三、周五上午;龚琳医生:周一下午、周四上午)如有任何不明事宜,敬请及时与我院聚焦超声治疗部联系。非常感谢您能耐心的看完以上内容,如果您还有其他需求请告诉我们,我们将在治疗允许的前提下尽量满足您治疗过程中的各项需求,以求给您带来最大的舒适!同时也期待您提出宝贵的意见和建议!

发布了文章

聚焦超声消融治疗后的肌瘤去哪了?

有患者提问:子宫肌瘤经过聚焦超声消融治疗后,没有拿出来还在身体里面,到底是怎么发生变化的?重庆海扶医院邓勇斌主任回答:第一,聚焦超声消融治疗和传统手术存在巨大差异:传统手术是通过自然腔道或者腹部开口、开孔,手术器械伸进去把肌瘤拿出来。治疗的同时给子宫带来比较大的创伤,它的修复是通过疤痕修复。聚焦超声消融治疗是不开刀的,子宫上面没有伤口,没有疤痕,这是它的优点,也是许多朋友不理解的地方——治疗后的病灶是没有取出来的,最后去哪里了呢?哪里也没有去,大部分肌瘤是被我们的身体分解吸收了,少部分会脱落到宫腔,顺着阴道排出体外,还有少部分会发生钙化固缩。一、聚焦超声消融治疗怎么杀死肌瘤的?聚焦超声消融是一种非侵入性的治疗方式,主要是利用超声波的穿透性、聚焦性,将体外低能量的超声波聚焦于体内,在“焦点”区聚集到足够的强度,形成65-100℃的瞬间高温,同时发挥超声波的固有特性——空化效应、机械效应等,使组织发生凝固性坏死,从而达到杀灭病灶组织的目的。二、聚焦超声消融治疗的效果怎么判断呢?1、通过盆腔磁共振或者超声造影检查,看看肌瘤内部有没有血流灌注,以此来判断消融效果和范围。2、通过症状的改善程度来判断疗效,通常子宫肌瘤带来的压迫症状、月经改变、疼痛症状等会随着肌瘤消融后的缩小而缓解和消失,时间在术后的1-3个月比较明显。3、肌瘤的体积缩小。上面提到肌瘤经过聚焦超声消融治疗后大部分是被身体分解吸收,后续影像学复查的时候见到的直观感受就是肌瘤体积缩小。三、聚焦超声消融治疗肌瘤是否会马上消失?聚焦超声消融治疗后,子宫肌瘤体积不会立即缩小、消失,由于肌瘤组织发生凝固性坏死,其大体轮廓仍在,但此时的肌瘤已经失去活性,不会继续生长。经过一段时间后,坏死的肌瘤组织会被逐渐吸收、清除,有的可以完全吸收,最终消失;也有的不能完全吸收,会在体内留下一个瘢痕。凝固性坏死区吸收的速度与肿瘤部位、个体差异关系很大,有的需要几个月,有的甚至会继续好几年。但只要肌瘤没有血供就不会再对身体造成影响。平均肌瘤缩小速度:三个月缩小40%左右,6个月缩小50%-60%四、案例分享兰兰,43岁,重庆市南岸区人。月经量增多1年,超声发现后壁肌瘤大小51mmx60mmx59mm。FUAS前情况:后壁肌瘤,大小51mmx60mmx59mmFUAS后3个月:肌瘤大小34mmx39mmx45mmFUAS后7个月:肌瘤大小28mmx20mmx22mm3个月肌瘤缩小率:1-(34x39x45)/(51x60x59)=67%7个月肌瘤缩小率:1-(28x20x22)/(51x60x59)=93%

发布了文章

子宫腺肌病必须要切子宫吗?

"医生我肚子疼,每次来月经都疼,而且一次比一次痛,我吃了止痛药都没效果了,上次有个医生说我是子宫腺肌病,让我做子宫切除,但我还年轻呀,我不想切除子宫,究竟什么是子宫腺肌病呀?病因是什么呀?我不想切子宫有没有什么别的办法呀?"一、什么是子宫腺肌病?子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。通俗地讲,就是女性子宫内膜异位到了子宫肌肉层,这些异位的内膜像种子一样种植在肌肉里面,随月经期生长、脱落,再生长、再脱落。周而复始脱落的经血却无法排出体外,在子宫肌肉层里面逐渐积累,时间长了就形成了子宫腺肌瘤或者子宫弥漫性球形增大。因为是子宫内膜种植,像草长在了泥土里面,因此腺肌病病灶本身跟子宫肌肉层没有明显的界线,这也是子宫腺肌瘤和子宫肌瘤的一个区别。由于子宫内膜像癌细胞一样,即使是有少量的病灶也会生长起来,因此子宫腺肌病也被称为“不死的癌症”。  二、病因 子宫内膜侵入肌层生长,与多次妊娠、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层损伤密切相关。三、临床表现经量增多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经。 四、治疗 目前无根治性的有效药物。唯一能根治性的治疗方式为子宫切除。对于症状较轻、有生育要求及近绝经期患者可试用达那唑、孕三烯酮、GnRH-a或曼月乐缓解症状,停药后症状可复现。但药物有肝功能损害、痤疮、脂溢性皮炎、经量减少甚至闭经等副作用。 安置曼月乐是缓解痛经减少经量的常用方法,但术后可导致阴道流血淋漓不尽、月经过少、闭经、曼月乐脱落、子宫穿孔等不良反应。对于年轻或希望生育的子宫腺肌瘤患者可试行病灶切除,但术后有复发风险。对症状严重、无生育要求或药物治疗无效者行全子宫切除。五、有没有不吃药、不打针、不需切除子宫又能缓解症状的方法呢?单层子宫壁厚度≥30mm可选择聚焦超声消融治疗。聚焦超声消融原理是利用超声波在人体组织的良好穿透性,在监控影像的引导下,将超声换能器(治疗头)在人体外产生的超声波精准聚焦于体内病灶靶点,通过将机械效应转化为热效应、空化效应,使病灶产生凝固性坏死,从而实现无创消融病灶的目的。 但子宫腺肌病与女性雌激素有关,只要女性雌激素还处于正常水平,有月经来潮,疾病就可能复发。聚焦超声消融治疗也只能缓解症状,不能根除病因,不能达到治愈疾病的目的。但对于药物治疗无效但又不愿意切除子宫患者,聚焦超声消融治疗将是最好的选择。 近20年来子宫腺肌病患者剧增,已经成为女性一种常见病,吞噬者女性的身体健康。大多数发病者是生育过孩子的女性。这些女性大多有过宫腔手术操作的经历。临床统计显示,子宫腺肌症病因主要是因为这些女性做过人工流产手术(特别是多次人流)、刮宫和剖腹产手术,次要病因是体内雌激素过高、家族遗传和做过上环取环手术。由此可见,女性身体还是要尊重自然规律,顺应自然状态,避免意外怀孕,避免重复流产,接受顺产分娩。爱护自己的子宫,让她不受伤害,或受伤害最小,那么她也不会伤害你。图片均来源于百度


努力加载中

关注

挂号

问TA