朱亮

腰背部是人体用力最多的部位，为人体提供支持并保护脊柱，对长期在办公室久坐而缺少运动的人，或是因为工作需要久站的人，长时间维持一个体位或姿势太久，就容易造成腰背部的疼痛并引发腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征，也有的是在重复性损伤后积累发病。很多慢性腰痛病人与慢性骨筋膜间隔综合征有关，原因可能是骨筋膜间隔内压升高导致腰背筋膜下间隙消失，肌肉血流量下降，疏松脂肪组织变性。由于这种损害，造成了患者无论是多走、多坐还是多卧，都会腰疼，即长时间保持一种姿势容易产生腰疼。这是慢性骨筋膜间隔综合征的重要临床特征。腰痛，是人们日常生活中经常会遇见的疾病，通常大家都会把它归因为“腰椎间盘突出症”。但事实上，很多腰痛并不是腰椎间盘引起的。现在我们来分析一下腰痛的几大“罪魁祸首”。 ( 1) 病史: 病史是诊断的基础，病史的采集包括病人的一般情况如患者的年龄、性别、职业等；患者的既往史、家族史、过去史如有无外伤和类似情况发作史等；疼痛的发病情况、有无放射痛等；疼痛的部位与性；疼痛与体位和活动的关系等。根据这些病史做出初步判断。 青少年腰痛患者应考虑外伤、炎症、肿瘤等，年轻女性应考虑盆腔疾病，绝经后妇女应考虑骨质疏松症，中年人长期从事体力劳动者多考虑慢性劳损、外伤和椎间盘突出，老年人多考虑椎间盘突出、椎管狭窄及骨质疏松、肿瘤等疾患。伴有腿部放射痛和麻木等症状者多考虑椎间盘突出。 ( 2) 体格检查: 腰痛检查遵循一般骨科检查的望触动量顺序进行。要注意患者行走的步态、腰部有无畸形、局部有无红肿热痛、腰椎的活动度、其他如直腿抬高试验、直腿抬高加强试验、腰骶关节过伸试验及双下肢的理学检查等。若局部有红肿热痛、窦道形成等情况多考虑为结核性或化脓性炎症；腰骶部局部有毛发多为先天畸形如隐形脊柱裂等；棘突间有压痛应考虑棘上或棘间韧带的损伤；第三腰椎横突压痛考虑第三腰椎横突综合症；直腿抬高试验阳性且有下肢的麻木或感觉障碍多考虑椎间盘突出或椎管内的占位病变；腰椎活动明显受限曲度变直应考虑强直性脊柱炎等。 （3）实验室与影像学检查: 实验室检查在腰痛的诊断中起重要作用，一般包括血常规、尿常规、血生化检查、血沉测定、ASO（抗链球菌溶血素"O" ）、RF（类风湿因子）、HLA -B27等。患者白细胞数，尤其是中性粒细胞比例增高提示有炎症的存在，多考虑感染的可能；血沉加快提示结核的可能；碱性磷酸酶或酸性磷酸酶增高多考虑原发性或转移性骨肿瘤；ASO、RF阳性时多考虑类风湿性关节炎或其他自身免疫性疾病；HLA - B27阳性多为强直性脊柱炎的特异性指标。 影像学检查在腰痛的评定中占非常重要的作用。通常通过对脊柱的影像学检查可以确认病损的部位和发病原因等。一般包括X线、CT、MRI、放射性核素等。X线检查可以发现椎体的骨折、脱位、肿瘤等并确定病变的程度；CT可以发现X线所不能发现的微观病变如椎间盘脱出、椎管狭窄、椎管内占位病变等；MRI则主要观察脊髓的情况及其与周围组织的关系以及软组织内的病变等；放射性核素主要用于对肿瘤的评估等。在临床上，如40岁以上的患者出现骨骼隐痛或弥漫性下腰痛、乏力、苍白、轻度体重下降，应怀疑骨髓瘤的可能。 腰痛向下肢放射 腰痛如“炸裂”一样痛，并向大腿后侧、腋窝、小腿外侧放射、有针刺或电击样感觉，腰痛过后下肢感到麻胀。病人躺下后症状减轻，站立、行走、甚至咳嗽、打喷嚏，排便用力时，腰痛加重，提示可能为腰椎间盘突出症。腰痛，尤以第4～5腰椎旁疼痛明显，并向一侧下肢放射，甚至有明显的麻胀感，平卧时患侧下肢不能直腿抬起，提示可能为根性坐骨神经痛。 一侧腰腹突发“刀割”样绞痛 一侧腰腹部突然发生“刀割”样绞痛，沿输尿管走行方向放射到下腹部、会阴及大腿内侧，可持续几分钟到几小时。腰痛发作时病人弯腰拱背、坐卧不宁，面色苍白，大汗淋漓。疼痛后多有不同程度的血尿，多见于泌尿系结石。 腰痛伴尿频、尿急、尿痛 腰痛伴有小便次数多、小便急、尿痛，提示可能为泌尿系感染。 腰痛伴肾区叩击痛 腰痛，当叩击腰部时疼痛尤剧，应考虑到肾盂肾炎、肾结核、肾周围脓肿等肾脏疾病。 腰痛卧床加重 腰痛在卧床时加重，起床后反而减轻，应考虑腰纤维组织炎。 腰痛伴白带增多 许多妇女以腰酸痛、白带多就诊时，多因生殖系统炎症引起。如子宫颈炎、盆腔炎、附件炎等。 房劳、产育过多后腰痛 房事过频、妇女生育子女过多或者流产次数过多后出现腰部酸疼，其他检查均正常，此即中医所说肾气亏虚，腰府失养所致。总之，通过以上讨论，我们知道腰痛的原因是多种多样的，在临床上医生除了通过了解症状、体检外，还须通过实验室检查才能作出诊断。因此当出现腰痛时应及时至医院检查，对症治疗，不可滥用补品。 持续性腰痛伴有晨僵 强直性脊柱炎性巩膜炎的非眼部临床表现：最典型的早期表现为持续性腰痛(至少3个月)，单侧呈隐匿性、钝性或间歇性，伴有晨僵，活动后减轻。 弯腰时腰痛 当用力弯腰、挑重物或举重物之后，突然发生腰痛，且腰椎两旁肌肉发生痉挛而有触痛，提示可能为急性腰扭伤或腰肌劳损。 低位腰痛 病人所指的疼痛部位相当于骶臀区域水平，少数在骶骨下半部，常伴有下腹部疼痛症状。经前期、长久站立和性交后加重。属于盆腔瘀血征的一个症状。 慢性腰痛伴下肢麻痛 腰椎滑脱易于导致慢性腰痛以及一侧或双侧下肢的放射性麻木疼痛。 典型和晚期浆细胞瘤诊断容易，但早期的浆细胞瘤诊断困难。浆细胞瘤于早期可无疼痛，只有轻微的或不明显的体征，这种状况可持续数月，甚至数年。 在临床上，如40岁以上的患者出现骨骼隐痛或弥漫性下腰痛、乏力、苍白、轻度体重下降，应怀疑骨髓瘤的可能。 为确诊浆细胞瘤，常需行的检查有颅骨、脊柱、骨盆和肢体近端的X线片，骨扫描，血清蛋白电泳和免疫蛋白电泳(钙血症，尿酸血症)，寻找Bence-Jones蛋白尿蛋白和24小时尿的蛋白电泳(肾清除率)，胸骨和髂骨的骨髓穿刺，于明显溶骨的病例、有脊髓压迫症的病例和单发性浆细胞瘤的病例中可行切开或针吸活检。 血清免疫蛋白电泳是最重要的诊断性检查，在大多数病例可显示球蛋白的异常，单发性和弥漫性浆细胞瘤病例很少为阴性。尿蛋白电泳在血清蛋白电泳为阴性的情况下可为阳性。 骨髓穿刺在病变的初期或单发性病变中可为阴性。骨髓穿刺结果只能显示未分化的不典型成分，如仅有骨髓穿刺结果，则可误诊为淋巴瘤。 根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。

生活中有越来越多的人患有膝关节痛的相关问题：上下楼梯困难，走路时疼痛明显，有时有卡住的感觉，已经成为困扰人们的一种严重的疾患。我每天10000步跑步，膝盖有点疼，第二天又好了，不知道能继续跑不我就下楼梯疼，无力，也不知道咋的我五十岁前几年就开始膝盖疼，不能走远路，不能反复上楼，只要活动多，就膝盖疼很多膝关节痛的患者，疼痛不能忍了，这才想起来找医生，这才想知道这究竟怎么回事，在这个医院看看，那个医院看看。这里的大夫说滑膜炎，那里的大夫说软骨磨损，还有大夫说是长骨刺了。那究竟是怎么回事呢？膝关节疼痛到底是什么引起的呢？那么该如何科学地看待膝关节疼痛的问题？在这里就和各位患者朋友大致地聊一聊。希望能够在膝关节疼痛的问题给您指导与帮助。首先，膝关节疼痛的患者依据年龄大致分三大类：30岁以下的患者；30-50岁的患者；50岁以上的患者。130岁以下的患者30岁以下的膝关节疼痛患者多数是由于外伤，运动过度，或者滑膜炎引发的膝关节疼痛。由于外伤引发的半月板损伤，交叉韧带损伤，软骨损伤，或者是滑膜的特异性疾病。对于这类患者，病史，疼痛特点和膝关节的MRI检查非常重要。230-50岁的患者30-50岁的患者出现膝关节疼痛比较复杂一些，因为在这个年龄阶段的患者可能由于生活方式，职业特点，可能出现膝关节的退行性病变。所以这个年龄阶段的患者可能是膝关节原发疾病与退行性病变共存的现象，需要更全面，进一步的检查。可能会涉及到血液的检查，排除类风湿等关节的炎症性疾病。还有关节的影像学检查，如X光片，膝关节的磁共振检查。350岁以上的患者50岁的患者出现膝关节疼痛的症状相对来说诊断也比较简单一些，多是由于膝关节的退行性病变引发的。这种情况下就会出现多种多样的诊断，有的说长骨刺，有的说磨损，有的说滑膜炎，有的说退变性关节炎。实际上这时的膝关节所患的疾病学名是骨性关节炎，基本病变是关节软骨的慢性磨损，当慢性病变出现急性发作的时候。这个时候一般也是患者就医的时候，就会出现临床症状多样化的表现。平时怎么做才能保护好我们的膝关节呢？注意这几点，膝关节疼痛绕着走！1控制体重步行时，膝盖承受的力量是体重的3～6倍。这还只是在步行状态下，剧烈运动（如跑跳时）承重就更大了。所以，减轻体重，就能极大减少对负重关节的负担，降低磨损。2规律锻炼对关节最健康的运动方案是：运动前热身10分钟。最好的锻炼方式是骑车、游泳等。骑车时，人体大部分重量在臀部，膝盖受力小。3合理补钙尤其是40岁以上的女性。当骨质疏松时，关节容易患病，这就如同房子的地基不牢，墙就容易倒。4避免膝盖负重太多腿部肌力不够强的人要少爬山；长期需下蹲干活的人，坐个矮凳子，可以有效延长膝关节寿命；久站不动的人，要刻意动一动。5重视疼痛症状当关节有酸痛不适时，表明它开始出问题，可能是运动过多，也可能是缺乏运动导致的。千万记住，疼痛就是停止运动的信号。此时先休息，不要不当回事。6膝盖受伤后要及时治疗年轻时膝盖受过伤，是老年后骨关节炎发生的主要原因之一。膝关节结构复杂，伤情也复杂，但无论是软骨伤、半月板伤还是韧带伤，不及时处理都会有严重后果，所以一旦膝关节出现肿胀、疼痛切莫拖延及时治疗

俗话讲人老先老腿。时常听人抱怨腿劲儿大不如前。腿走路没劲儿，走几步路就累。楼梯爬不了两层楼。小腿肚越来越容易乏力、酸胀、疼痛。腿脚总是疲劳，发凉发麻。天儿一凉，膝盖就疼……            你或身边的亲友有没有这样的情况？ 腿怎么就「老」了呢？ 主要就是因为两点，生理机能的自然衰退和疾病导致。 PART1 生理性衰退 随着年龄的增加，一方面，中年之后人体骨钙含量以每年1%～5%的速度下降，骨钙大量流失，使骨密度下降。 另一方面，肌肉又在以每年1%～2%的速度衰减，于是关节稳定性也显著降低。这些都会导致腿脚行动不便，且容易疲劳。 PART2 疾病因素 三高、骨质疏松、静脉曲张、下肢动脉硬化或关节疾病等，会影响下肢肌肉供血量和代谢废物清除，从而影响肌肉的正常活动。 具体来说： 血压、血脂控制不佳时，血管弹性降低、动脉粥样硬化等问题出现将影响腿部肌肉血供减少，从而影响下肢肌肉力量和功能。 糖尿病会引起下肢供血不足和皮肤感觉减退，最严重的就是造成皮肤干燥、感染甚至糖尿病足，影响腿脚功能。 骨质疏松则是中老年人出现腰腿痛、下肢骨折等的重要原因。 下肢动脉硬化常常是「老寒腿」的原因之一。下肢动脉血管内粥样斑块扩大，当狭窄达到一定程度，下肢的血流量不能满足人体的需要，就会出现缺血症状，而导致下肢冰冷、肿胀等。 下肢静脉曲张是下肢浅表静脉过度充盈，腿脚常会感觉酸、胀、痛、沉、易疲劳等。 而膝关节的骨性关节炎，最突出的症状便是关节疼痛-缓解-再疼痛的反复。                      活着要有劲儿护好腿和脚 腿脚不便，走路、爬楼，甚至坐下起立都困难，这不单单影响了中老年朋友的生活质量，更迫使他们不经意间过上一种不健康的久坐生活。 所以护好腿脚，对朋友们来说，是很重要的一件事儿。 如何让双腿老得慢一点、再慢一点呢？   1积极控制慢性疾病 控制好三高，听医生的话，应对存在的关节或血管问题。该吃的药、该改善的生活方式，都认真地去做。把疾病对腿脚衰老的影响降到最低。 2注意营养 营养均衡，保证足量的优质蛋白，在医师指导下合理补钙，能够让骨质和肌肉保持强健。 3科学运动 运动能强健骨骼、维持肌肉量。而通过运动维持合理的的体重，可以减轻下肢负担，让关节更轻松。 牢记适度适量、循序渐进、长期坚持的原则。 健步走、健身操、老年舞蹈、太极拳、踢毽子，对于体弱或者行动不便的朋友，简单的踮脚、抬腿等，也可以对腿部肌肉起到锻炼的作用。 日常保养有妙招 1注意腿的温度，也就是保暖： 若无特殊要求，请勿穿紧身的裤子，以保证腿部血液流通；腿不能着凉，尤其是膝盖部位，时常泡脚有利于腿部保暖。 2晒太阳： 天气好和空闲的时候，多多晒太阳促进骨骼钙的吸收，防止缺钙而骨骼疏松！ 3勿久坐，多运动： 注意运动，如相约跑步、走路、慢跑，都有益于腿部的锻炼。 4搓揉腿肚： 用双手在两侧夹住（握住）小腿肚，旋转来回揉动；以25次左右为一组，约莫五六组即可，有利于贯通血液和增加小腿力量。 5暖双足： 每天睡前使用温度合适的水泡脚，既能防止脚部受寒，还能促进腿部血液循环。但是，因为老年人神经敏感度下降，特别是患有糖尿病的中老年人，一定要注意水温不要过热，以免发生烫伤还不自知。 6揉双膝： 用两手搓揉双膝的方法是须将腿并拢，略微弯曲，两手覆盖在膝盖之上，正方向和反方向各旋转搓揉15次左右即可，能有效缓解关节不舒服等症状。 结束语 看人老不老，先看走和跑。能走腰腿壮，能跑心肺好。人老腿先老，腿健寿更长。 腿脚健康，才能保证生活品质。腿有劲，活着才有劲儿！ 照着文章的方法试试吧！

“骨关节炎”是一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬（晨僵）、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。是中老年人群中非常普遍多发的一类骨病。我们平时经常说的骨刺、骨质增生、骨质骨密度退化以及关节腔积液等的名词都是这一疾病的某一症状表现。几乎每个老人都会或轻或重的患这一疾病，而在老年女性人群中比例则更高。为了自己的父母老人甚至自己年老以后的健康着眼，以下几个知识点一定要重视，也许可以让我们少许多痛苦和痛楚。一、膝关节和髋关节经过多年的负重是会被磨损的    正常关节的表面都覆盖着一层软骨，关节腔有类似润滑油的关节液润滑的。软骨和关节液可以使关节运动顺畅光滑并可以缓冲和承受一些冲击力。随着年龄增大，软骨修富再生能力不断减弱，关节润滑液越来越少，这时关节软骨的磨损会逐渐加重，直到软骨下的骨质裸露出来。这就叫做骨关节炎osteoarthritis(OA)。这个过程是不可逆的。关节炎二、髋关节骨关节炎的第一个征象就是腹股沟或者大腿的僵硬。  运动后，你可能会感觉到腹股沟、大腿或者半边臀部酸痛，尤其是清晨（即所谓的晨僵），活动后稍有缓解。早期的骨关节炎可以通过休息缓解。三、膝关节骨关节炎的第一个征象是关节痛和僵硬。    膝关节是人体负重最重要的一个关节，也是病变比例最高的一个关节。晨起关节僵硬疼痛。膝关节在走路时有卡拌和摩擦响声。上下楼梯或者下蹲有时变的困难。四、你可以在家里治疗轻度的关节炎。 首先，疼痛时要给关节足够的休息。第二，疼痛严重的患者，可适度服用消炎镇痛药物（常用的有安康信，西乐葆等）和氨基葡萄糖等药物（需要医生确认药物对你安全的前提下服用）；但这些措施都只能是临时或暂时性缓解轻至中度的疼痛。 骨性关节炎属中医学"骨痹"、"膝痹"范畴，常采用中医保守治疗法如使用外贴药物、传统黑膏药等外用膏药膏贴等进行治疗，临床效果明显，尤其对初期或症状轻度患者，可收到非常满意的治疗效果。 五、减肥可以减轻疼痛和僵硬症状。 肥胖和超重会给你的膝关节和髋关节带来额外的压力和压力，加重症状。而肥胖人群该病发病比例远高于体重正常人群。据不完全统计，如果你可以减少5公斤体重，你的关节疼痛也许就可以减轻20%。从健康角度讲，无论有无骨关节炎，控制体重保持良好合理的体重和体型都是有利无害的。 六、适度锻炼可以改善关节状况。  虽然发病时，人的关节活动能力收到极大限制。但改善和延缓其恶化，必须要保持适度功能锻炼。对老年人来说，这些锻炼运动首选低负荷运动和有氧运动。低负荷的运动比如游泳和骑行可以伸展你的关节，保持和维护关节的灵活性和保持有正常活动范围。针对髋关节与膝关节周围肌肉的锻炼可以增加关节的稳定性和耐久性，改善关节炎症状并减少关节损伤。 七、膝关节或者髋关节骨关节病变使走路变得困难。 如果关节表面没有足够的软骨覆盖，走路时关节周围的骨骼由于缺少缓冲和保护，会由于直接摩擦磨损导致关节会很痛，同时关节面也会变的很皱，屈膝和髋关节活动变得困难。严重关节炎时你需要一副拐杖的帮助。 八、如果不及时进行正确治疗，关节炎会变的更严重  如果不及时正规治疗，关节软骨会被不断的磨损，直到关节难以支持日常的生活。有一些严重的病人，关节内骨头直接和骨头摩擦，走路甚至休息时都痛。稍一活动关节就会肿胀。而不幸的是，现实临床发现，很大比例患者都是在无法继续忍受疼痛折磨情况下才就医，这个时候软骨磨损已经非常严重甚至消失，错过了最佳治疗时间，恢复效果就难满意。 九、中医药治疗疗效显著，关节置换手术是最后的选择，术后康复至关重要。 骨病关节炎的治疗方面，中医有丰富的理论和临床经验。中医传统的手工黑膏药和正骨手法，对该类病症的治疗疗效明确。可以起到明显的缓解疼痛、控制恶化进程、改善关节功能、提高生活质量的目的。对一些重症患者（如关节软骨等彻底磨损从而丧失自我修复能力）或者对外用膏药过敏反应严重的患者或者药物治疗无效，可以考虑手术。手术可以以人造组件更换整个或者部分关节。目前手术技术比较成熟，目前临床统计看关节置换手术成功率还比较高，有些病人可以达到很满意的效果，甚至不再感觉到疼痛，可大大提高生活质量。术后专业的康复可以使新的关节和你关节周围的肌肉从新匹配，达到关节应有的活动范围和灵活性。坚持专业的康复会获得更好的关节功能和生活质量。若术后康复不重视，很可能功亏一篑。

这几天北方又普降大雪。都说瑞雪兆丰年，每到冬天，雪是最令人盼望的事!什么时候会下雪？会下多大的雪？那年的大雪真好……可当愿望成为现实，大雪带给我们美景的同时，雪后的路面湿滑导致的各种摔倒乃至于骨折真是令人“防不胜防”！雪天路滑多“悲剧”。每到大雪过后，骨科接到的扭伤、摔伤、骨折乃至车祸病人会都会有明显增加，尤其在节假日更多。雪天路滑，老年人一不留神摔倒或被自行车撞倒就容易摔成股骨颈骨折；儿童和青少年，在路上溜冰滑倒如发生骨折，大多造成手腕处骨折；孕妇摔倒会导致先兆流产。还有许多滑倒摔伤虽未真正发生骨折但已是疑似骨折，伤者痛苦，全家受累，还得大量花钱治病，但这些“悲剧”却年复一年地在冬季上演着。那么雪天上路需要注意哪些呢？老年人体质就已下降、身体协调性降低，所以在雪后结冰的路面上行走比较吃力，容易摔倒。走路警惕滑倒摔伤。特别是广场商场门前的装饰用理石等由于雪的覆盖会使人更难发现，年轻人走上去都极易摔倒，加上老年人大多骨质疏松；摔倒时最容易导致股骨、颈腰椎，尤其是腕、膝部的骨折，所以老年人遇到雨雪天气、冰滑路面，要尽量减少出门，即使出门也要备加小心，避免滑倒摔伤。穿高跟鞋的女性也应注意，高跟鞋鞋底滑而不稳，如果打滑往往会摔倒在地，易使头部、腰部、尾椎和手腕等受伤遇到危险。遇到下雪天，应尽量避免穿着高跟鞋，多穿鞋底有纹路的防滑鞋。另外，各种原因引起的骨质疏松患者，如有慢性阻塞性肺病，吸烟、饮酒过量以及服用激素药物、服用治疗风湿性关节炎和哮喘的类固醇药物等都会造成明显骨质疏松。因此，这类人雪天出行更要注意防止路滑摔倒发生骨折。雪天走路，要注意行走安全，一定要走人行道，不要在机动车道上行走，防止被侧滑的车碰到；走路最好穿防滑鞋，切勿穿硬塑料底鞋，速度不要太快；在雪地行走，切忌提重物；双手不要揣在兜里，因为双手来回摆动能很好地平衡身体，防止滑倒；尽量避免走大理石路面。如果突然摔倒，尽量别用手腕去支撑地面，因为这种摔倒姿势最容易造成手臂、手腕骨折。老年人需要额外注意雪天路滑，老年人由于骨质疏松、神经肌肉调节能力差、视力下降等因素，相较于年轻人更容易摔跟头。摔得轻的算“捡便宜”，摔重了就会骨折。伤筋动骨会给老年人带来很大创伤，除病痛折磨和行动不便外，还可能引发合并损伤（如肋骨骨折可能会刺伤胸膜和肺，造成气胸风险；脊柱骨折则可能压迫到神经等）、下肢静脉血栓和远期并发症（如肺部感染风险、泌尿系感染风险和褥疮风险等）。对于原本就年迈体虚的老年人来说，严重的粉碎性骨折甚至可能威胁生命。说一千道一万，为防止“摊上大事儿”，防摔、防骨折、骨折后正确急救和恢复期的正确护理是重中之重。老年人骨折多发于脊柱、髋部、腕部和肩部，骨折的内因主要是自身骨质疏松，简而言之，骨头太脆，一摔就碎，所以强筋健骨是必修课；骨折的外因主要是跌、撞、碰、摔所引发的外力作用。因此，雪天行路需谨记：道路千万条，安全第一条。走路一滑倒，亲人两行泪。并非所有的摔倒都会引发骨折，但是当跌撞部位出现疼痛，不能动弹，甚至本来两节的胳膊腿变成三节时，多半就是骨折“来敲门”了。倒后要采取正确措施。不少人认为，摔倒后只要能站起来走路就没事，不必上医院。其实不然：如果发生骨折，站起来试走只会导致骨折更严重，尤其是在无移位嵌插骨折，由于骨折两断端在外力作用下紧紧‘咬合’，摔倒当时再站起来走路是没有问题的，有时候X光片都看不出来，只有做CT才能确诊。而且，骨折后往往疼痛不明显，多数是十几分钟到半个小时才会有剧烈的疼痛。所以，摔倒后不要因为当时没有疼痛难忍就立刻站起来走路。此外，有人为减轻疼痛揉捏骨折部位，也是很危险的！不仅会加重骨折，还可能导致骨折断端刺破血管和神经。那么，摔倒后应该怎么办？一般雪后骨折多集中在脚踝骨、尾骨和腰椎，摔倒后不要急于起身，应先看看自己的大腿、腰部和手腕有无明显疼痛。摔伤者如出现持续性疼痛，要及时到医院就诊。一般大腿和手腕骨折较轻的，人们还能勉强活动；如果腰疼，千万不要随意乱动，如果随意活动，很可能造成骨折移位加重，严重时下肢可能瘫痪，此时应该尽快呼救，救人者也不能随意背抱伤者，而是要用硬板将伤者抬到医院，或拨打120急救电话由专业医护人员救助。即便是发生上肢骨折也不可乱揉乱动，应该用围巾、书本等固定好骨折部位，请求他人帮助，立即送往医院治疗。最后提醒大家，如果不慎摔成外伤，不要自行用红花油、膏药等治疗，因为红花油等药物虽有活血的功效，但使用不当会加重肿胀，不宜在外伤早期（48小时内应间断使用冷敷）使用。老年人骨折的治疗原则简而言之，复位、固定、功能锻炼、抗骨质疏松治疗和正确护理是基本原则。功能复位是有一定标准的，必须在专业医生的指导下进行；复位以后应进行加固，以便开展下一阶段的功能锻炼；功能锻炼需遵医嘱进行，一般来说，10—14周后，下肢才能适度负重，4—5个月、甚至半年后才能恢复正常运动。总体来看，骨折的恢复和软组织挫伤不同，需要漫长的时间，也需要在骨科医生和康复科医生的指导下进行，应循序渐进，切不可操之过急。“伤筋动骨一百天”，卧床期间的护理工作也非常重要。为预防肺部感染，应坚持翻身拍背来促进排痰；为减少泌尿系感染，应让患者多喝水、多排尿；护理人员应为患者勤翻身，以防止褥疮的产生和加重；可借助药物和辅助器械来防止血栓形成，前提是必须遵医嘱进行。天气预报显示，未来几日全国仍有部分地区持续降雪。防摔、防骨折，尤其是老年人的相关安全问题必须引起重视。（内容来源：北京协和医院骨科主任医师张嘉、侯氏正骨传承人侯秀娟医师）温馨提示：以上内容仅作为参考，不针对任何患者或病情，也不作为任何具体的诊断意见和结果判断。

皮肤瘙痒让很多人痛苦难耐，不抓吧，痒！抓吧，是越抓越痒。有些人会觉得，痒是因为皮肤太脏，认为多洗澡就没事了，事实是这样吗？看下临床观察，据临床经验有三类人群特别容易患上皮肤瘙痒，哪三样呢？第一类，老年人；第二类，孕妇；第三类，洗澡过勤的人。是的你没看错，洗澡过勤极易换上皮肤瘙痒。老年人的皮肤瘙痒是生理性的退化，皮肤干燥缺水，孕妇是因为失血、内分泌不调，勤洗澡呢是因为洗澡过多，用水过热导致的皮脂保护层流失。在中医学里，皮肤瘙痒大多归于“风瘙痒”，大病过后、产后、体虚或者是阳亢偏盛都会导致风瘙痒。在临床上大致可以分为五类，血热风盛行、湿热犯表型、血虚风燥型、阴虚风动型、气滞血瘀型。气候变化、冷暖交替、空气干燥都会给皮肤带来不利的影响，打破皮肤的平衡，造成瘙痒。这其中血虚风燥型的瘙痒多发于秋冬。         血虚风燥型皮肤瘙痒的中医辨证血虚风燥型，血虚是指营血不足出现虚弱，比如失血过多、慢性出血、腑脏虚损等原因都可造成血虚，这也是刚才我们说的大病过后或者产后容易皮肤瘙痒的原因。老年人因为身体情况也很容易造成血虚，风燥是外因，指的事风和燥两种邪气。秋燥冬寒，血虚的人又受风燥的影响，肌肤失于濡。在初期，皮肤会呈现干燥不润泽的外观，慢慢的转为粗糙肥厚，最后发展成肤表干枯颇似干鱼之皮，出现深浅不等的隙裂。这时候瘙痒就会剧烈，尤其是在晚上，总觉得抓破了才过瘾。如果仔细观察，血虚风燥的人，会伴随有心悸失眠、大便秘结、气短乏力等症状，看舌头的话，是淡红色的，严重的人会有裂纹。           血虚风燥型皮肤瘙痒如何应对这种类型的皮肤瘙痒应该怎样对付呢？凉血，清热，养血，润燥，熄风，止痒。在方药上，内服可以选择养血润肤饮加减，风癣汤加减。外敷可以选择甘草油、九华膏、黑油膏、复方黄连搽剂。在食疗上，也要养血润燥，推荐两个常用的食疗方法。黑芝麻乌枣羹，黑芝麻500克、乌枣200克，用水煎，煎三次至浓缩，最后加1000克的蜂蜜搅拌均匀成糊状。早晚用汤匙各取一汤匙，用开水冲开了喝。此羹润燥、柔肤、止痒。鸡血藤膏，鸡血藤500g,冰糖500g。将鸡血藤水煎3～4次,过滤取汁。微火浓缩药汁,再加冰糖制成稠膏即可，早晚用汤匙各取一汤匙，用开水冲开了喝，鸡血藤养血活血、冰糖润燥。以上两种食疗就是针对血虚风燥型皮肤瘙痒。除此之外，多吃点排骨汤、胡萝卜、蜂蜜。猪肉能滋养脏腑滑润肌肤补中益气；胡萝卜能防止皮肤干燥松弛；蜂蜜润肠通便可以清除体内毒素，又能增加营养预防感冒。          预防皮肤瘙痒注意事项秋冬防皮肤瘙痒出来这些，还要注意以下几点。 1、要美丽别冻人，在寒冷的季节一定要做好保暖工作，防止皮肤冻伤。  2、远离质地不纯，含铅重的劣质化妆品，甚至有的含致过敏的香料，尤其是在气温低易干燥的秋冬季节更应注意，在皮脂减少的这种状况下伤害更大。    3、干燥季节穿纯棉内衣裤，防止静电刺激皮肤。      4、增强皮肤的适应寒冷的能力，比如秋冬季节可以适当用冷水洗脸。            5、洗澡次数要随着干燥程度的增加而减少，现在生活条件好，好多人都是一天洗一次，甚至还有一天洗两次的，这对皮肤的伤害是极大的，建议每周不超过3次，水温也不要太高，40℃以下最好，用一些滋润型的沐浴露。（来源：中国中医科学院门诊部）

今天我们就来讲讲孕期皮肤瘙痒那些事。 患者莉莉刚怀孕5个月，就开始出现皮肤瘙痒，肚子上此起彼伏地发湿疹。掀开衣服，肚子抓得都和地图一样了，看着实在心疼。 但她一直都没有去看医生，一方面是因为婆婆和闺蜜告诉她，孕期皮肤瘙痒是正常的；另一方面是因为担心用药会影响宝宝健康。 本打算忍过去，但最近几天，实在是瘙痒难忍，让她坐立不安、夜不能寐。 其实这并不是个例，30%的女性在怀孕期间会出现瘙痒或者其他类型的皮肤疾病。看起来好像不会影响到胎儿，但绝不能掉以轻心。 孕期皮肤瘙痒需要看医生吗？ 少部分皮肤瘙痒，由妊娠期ICP（肝内胆汁瘀积症）类疾病引起。 这种非常规的皮肤瘙痒，一般不会造成皮肤损伤，但瘙痒程度不一，多为持续性；瘙痒开始于手掌和脚掌，后从肢体延伸甚至达到面部；白天较轻，晚上加剧。 这种情况就不能单单止痒，还需改善肝功能，加强胎儿监护，否则可能引起胎儿的宫内缺氧甚至死亡。 因此，我们还是要先去产检医生处报道，如果没有黄疸，肝肾功能、血常规、胆汁酸等指标正常，才考虑为单纯的妊娠期皮肤瘙痒问题。 常规的孕期皮肤瘙痒该怎么止痒？ 原则上，以外用药物为主，如果无效，可以在医生指导下口服药物止痒。 我将从「一般处理」和「药物治疗」两方面分别介绍，告诉大家应该如何应对这个难题。 ➊一般处理 如果是过敏体质的孕妈，就要在春秋等季节交替的时候减少外出，避免花粉过敏。 外出做好防晒工作。紫外线刺激，也会加重湿疹和瘙痒。 勤换内衣内裤，穿全棉、宽松透气的衣服，避免化纤及紧身衣物。 高温及刺激性沐浴产品会加重瘙痒。洗澡温度不宜过高，避免使用碱性肥皂。 合理饮食，减少刺激性食材的摄入，例如辣椒、生姜、生蒜等等。如果对食物过敏，避免对过敏原的接触。 压力和瘙痒成正比。孕妈要放松心情，减少压力和焦虑。 ➋药物处理 局部用药建议： 外涂的炉甘石洗液、薄荷酚等较为安全； 如果瘙痒较严重，也可以选用不良反应较小的激素类软膏，例如糠酸莫米松（需在医生指导下使用）。 注意 激素类软膏，虽说有消炎、消除红肿的作用，但也只能短时间内使用，不可长期使用哦。 全身瘙痒的孕妈，严重到影响夜间睡眠时，静脉使用葡萄糖酸钙可以缓解症状。 口服类药物建议(必须经专业医生指导才可服用，不可自行服用)： 苯二氮卓类药物（需在医生指导下使用），可以短时间内使用。 抗组胺类药物，也可以口服。马来酸氯苯那敏、异丙嗪类药物，为安全起见，建议在医生指导下使用； 苯海拉明、阿司咪唑类药物不推荐使用； 国外有使用盐酸羟嗪，25～100mg，一天1～4次。 若孕妈皮肤瘙痒严重并伴有抓破溃烂，则需要在医生的指导下加用一些抗生素，预防伤口感染。 若孕妈还有皮肤过敏，可选择维生素C等药物或肌肉注射葡萄糖酸钙。 经过以上处理，大部分的孕妈湿疹、瘙痒症状会明显改善。 如果运气不佳，真的是ICP（肝内胆汁淤积症）引起的皮肤瘙痒，就不能单单止痒。 医生需要根据病情程度结合孕周、宝宝发育情况、有无宫内缺氧来综合考量，决定治疗方案。

冻？小心盆腔炎！目前已经进入了冬季较冷的时节，很多患人有一个最大的共同点：穿着单薄。盆腔炎炎是女性常见多发疾病之一，该病常发于女性抵抗力下降、身体状态不好时。如果女性正处于产后、人流或放避孕环后、月经期、过度疲劳、精神压力大以及受潮、着凉等时期，极易被病原体入侵，引发盆腔炎。捂？注意阴道炎！除了冻出来的疾病，冬天女性还容易捂出毛病。冬季气候严寒，女性为了保暖，可能会选择厚实、贴身的衣物，然而，密不透风的包裹往往给细菌的滋生和繁殖创造了有利条件，让细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎等有了发生、发展的可能。女性长期穿着厚实的打底裤和紧身裤，会将私处捂得透不过气，导致阴部“缺氧”，阴道分泌物和汗液不易散发。同时，过紧的裤子反复摩擦阴部，也容易刺激阴部皮肤，造成过敏，引起局部瘙痒；并且，由于部分女性存在的错误观念，认为冬季不易引发阴道炎，而不注重自身的个人卫生，没有做好疾病的预防工作，从而让炎症有机可乘。凉？堤防宫寒来袭！对女生而言，腹部和盆腔是有着千丝万缕的关系的，它包含子宫、输卵管、卵巢、尿道等部位。十女九寒是人们经常说的话，腹部受凉，会影响食欲之外还会造成宫寒。身体的六成血液都被腹腔、盆腔占据，腹部如果受凉血流动会变慢，那经脉会有淤血，女性生体的毒素会增多，影响女性健康。寒？留神痛经烦扰！传统中医学认为，人体的头、胸、脚这三个部位最容易受寒邪侵袭。俗话说“寒从脚下起”，脚离心脏最远，血液供应慢而少，抵御寒冷的能力较差。一旦足部着了凉，容易导致抵抗力下降，引起感冒、腹痛、腰腿痛、妇女痛经等症状。因此，女性在冬季这个时候应少露脚踝、露肩、露肚脐。在室内空调房里，最好还要记得穿薄裤子。拖？易耽误病情！据了解，我国只有不到20%的女性会坚持定期体检，因此，很多患者往往错过妇科疾病治疗的最好时机，但妇科疾病治疗的拖延往往会带来很多病变。"女性在冬季是冷不得也热不得，更大意不得。”妇科医生认为，女性的健康需要保健与呵护，好的生活、饮食习惯是预防妇科疾病最有效方法，同时，定期检查、及时治疗也是必不可少的保养步骤。女性冬季如何防患于未然？▌注意下半身保暖下半身着凉直接导致女性宫寒，除了手脚冰凉、痛经外，还会造成性欲淡薄，缺乏欲望。宫寒造成的淤血，导致白带增多，阴道内卫生环境下降，从而引发盆腔炎、子宫内膜异位症等。因此做好下半身的保暖工作，同时保持下半身血液循环畅通，不要穿紧身塑身衣，太紧的牛仔裤，尽量选择宽松、舒适、透气的裤子，这样就可以避免许多妇科疾病。▌远离久坐不动尤其是现代都市女性，上班坐着看电脑、下班坐着看电视等，长期如此，很容易因缺乏运动而导致盆腔淤血，对心脏和血管也没有好处，还会导致女性乳房下垂。时常加强锻炼，对保持身材、预防盆腔炎等各种妇科病有很大作用，还可以提升性生活质量。▌保持私处干爽私处湿气太大容易导致霉菌性阴道炎。尽量少使用不透气的卫生护垫。因此，保持私处的干爽和透气是很有必要的。▌勤换洗，保持清洁阴道炎应避免不洁性交，注意外阴清洁，勤换内裤；不穿紧身不透气的内衣裤；换下的衣裤要用肥皂水洗净，放日光下暴晒或用饱和盐水浸泡消毒。（来源：天津中医药大学第一附院）

现在很多人饱受失眠的困扰，失眠的主要表现为入睡困难、多梦、早醒等，夜晚睡不好，往往给白天的工作生活带来很大困扰。失眠的原因有环境因素、精神因素、情绪因素、疾病因素等多种原因，但是由于现代人电脑手机的普及使用，导致颈椎病患者的增多，颈椎病引起的失眠需要我们关注。颈椎病为什么会影响睡眠？1早期的颈椎病一些早期的颈椎病的症状，如胸闷气短、头痛、胃肠胀气等，假如长期存在，也会造成患者焦虑、烦躁、失眠多梦。2颈椎病本身引起的疼痛颈椎病本身引起的疼痛，除了影响患者头部、颈部、肩背等部位外，还可以导致颈椎相应节段区的内脏疼，如心绞痛、胃痛等，这些疼痛感都会直接影响患者的睡眠。3由于椎动脉病变使脑供血障碍颈椎间隙变窄导致椎动脉相对延长，病变会对椎动脉产生直接压迫或者会造成椎动脉血循障碍而使患者脑部供血不足，从而影响患者的睡眠。 颈椎病引起失眠如何改善？1不要用颈过度防治颈椎病的基本原则是改变损害身体的不良习惯，任何姿势都不可维持太长时间，不要等待颈酸头胀才去变换姿势。我们需要主动地经常变换姿势，以使颈部能得到适度休息。2选择合适枕头睡眠时的颈部肌肉基本完全放松，是重塑颈椎的好时机，因此正确选择枕头来重塑颈椎非常重要。枕头过高、过低、过软都会引起颈椎病和加重此病。一个好的枕头要有一定生理弯曲线，且在舒适的同时不会变形，当人们入睡后、肌肉松弛时，枕头就起到自动牵引、调整颈椎小关节的作用。3主动锻炼颈部肌肉头手对抗操挺胸收腹下颌微抬，双掌交合扣在枕后骨突出部；双掌用力推头向前，同时头枕向后用力对抗掌力，保持头颈位置不变；此时颈后的肌肉群因为要向后对抗向前的掌力而收缩；维持该姿势20秒至60秒，觉得颈部累了可放松休息。每次重复做一到三回，每天做一到三次。

红花油、霍香正气水、云南白药、膏药等这些都是中国家庭居家、旅行必备之良药，几乎家家皆有。近年来随着广大人民群众健康意识增强，户外健身活动越来越多，诸如扭伤等一些跌打损伤也在增加。门诊上经常碰到：患者刚进诊室，一股松节油的味道扑面而来，再看，表情痛苦。不用问，肯定是有外伤，而且抹了红花油。仔细一问：昨天扭伤后，听“别人”说抹红花油管用，刚好家里有红花油，赶紧抹上了，没想到越抹越肿，不明白这到底是怎么回事。难道抹的是假红花油？红花油是传统的中医外用药，红棕色澄清液体，气特异，味辛辣。属驱风外用药，具有活血化瘀作用，用于风湿骨痛，跌打扭伤诸症。01为什么扭伤后越抹越肿？这不是红花油的错。是使用时机不对造成的。在损伤的急性期(24小时内)，软组织破裂的小血管尚未闭合，仍有出血倾向，此时应进行冷敷，使血管收缩，减少出血与渗出，以减轻水肿。此时如果使用红花油等活血化淤的药物外用涂抹揉搓，会加重局部的出血与渗出，当然也就会越抹越肿啦。02如何使用才正确？如果想使用红花油，最好等急性期过后(24小时后)且在排除骨折的前题下，再使用红花油等活血化淤药物，每天涂抹患处4—6次。由于红花油皮肤渗透力极强，不必用很大的劲进行揉搓。当然最好还要配合抬高患肢、制动等措施。如果扭伤较重，最好及时就医，根据您的主治医生的嘱咐进行治疗。温馨提示皮肤破损或伤口部位禁用，皮肤过敏者禁用，有出血倾向者、经期及哺乳妇女慎用，孕妇禁用；儿童必须在成人监护下使用；年老体弱者应在医生指导下使用。

腰痛是日常非常常见的一类症状。40岁以上的人大都有过腰痛的经历，可能有些人不觉得这是一种疾病，很多时候自行休息或者进行一些锻炼，几天或者几周就不存在了，只有一小部分会变成慢性腰痛，如果这一小部分早点看一下医生就不会变成慢性腰痛也不会有后续复杂的问题。在临床诊疗过程中，我们发现很大一部分腰椎间盘突出症最早仅仅是一个小关节紊乱（也就是俗称的“闪腰”），如果在出现症状后，1-2周内没有好转或者进一步加重，一定要及时就医找专业人士看一下。一定要把隐患消灭在萌芽状态，你糊弄自己，健康自然就报复你。 在日常生活中，疼痛是我们最常碰到的症状之一。实际上很多时候，很多疼痛都不一定会明确找到病因（生活中哪些方面导致腰痛）。新的扭伤运动损伤一般都属于新发生，一般大家都比较重视，发现其疼痛原因比较简单。但还有一些疼痛可能是很难短时间明确病因的。单纯只依靠影像学各种检查来定位有时候是发现不了真正的问题的，但现在临床上过分依赖影像学资料，而轻视大夫的经验也是面临着一个实际问题。实际上一些问题，通过问诊和查体一般情况是可以找到身体存在的问题，而一些有经验的中医正骨医生可以通过“摸”来发现一些非常细微的问题，尤其是一些影像学的盲区。解除这些问题疼痛就不会积累和发展，另外有一些腰痛也可能是脊柱癌症、脊髓感染或结核等严重疾病导致的，因此及早的排查疼痛的原因非常有意义。当然大部分腰部疼痛还是源于多年劳损，腰椎间盘突出，小关节紊乱等。 人的脊柱和其他结构都会随着年龄增加出现一定的生理性退行性病变，比如随着年龄皮肤的皱纹开始出现；骨刺开始增生，产生骨赘；骨质开始疏松；椎间盘脱水变性突出，但是退变的人并不是每个人都出现疼痛的症状。 脊柱是人体非常重要的负重结构，磨损肯定是必然的，除了卧床几乎无时无刻都在承重，但有一点腰痛持续存在的人，或者长期从事重体力劳动的人，尤其两者结合，退变会加速，40岁的人做影像学检查感觉像70岁人的腰椎。腰痛的康复方法也有很多，传统的中医正骨技艺加传统药物治疗（主要以黑膏药帖敷、熏蒸、针灸等）的疗效是非常显著的。而手术则是迫不得意没办法的最后选择。 日常生活工作中，一定要注意矫正不良脊柱姿势，改善脊柱的负重，注意运动的强度，根据自身实际情况选择合适的运动项目和运动时间。运动后要注意放松紧张的肌群，改善无力的肌群（触诊肌肉像额头的感觉就是肌肉紧张，像鼻子的感觉是健康的肌肉，像下巴的感觉就是无力的肌肉），矫正小关节，这些对康复我们的腰痛症状都很有帮助，这是从根源入手而不是从症状入手去解决问题。 岁月是一把刀，无论如何也会留下痕迹，椎间盘在年轻的时候水分含量很高，充满弹性，也很坚韧，对于脊柱的缓冲、减震起到核心作用，椎间盘能占到脊柱总高度的1/4，髓核里含有大量水分，椎体也有很多小孔，在活动以后水分就会被挤到上下的椎体小孔内，晚上休息的时候又会回到髓核，这也是我们早晨往往比晚上高的原因。 椎间盘发生病变最早往往是纤维环先出现承重减弱，变形甚至破裂，但我们的人体还是会进行一系列修复，可悲的是无论如何修都不会原状，我们只能通过外在肌肉力量的提高，正确的使用和保护，来减低对椎间盘的伤害，纤维环周边有痛觉感受器，其实疼痛就是椎间盘告诉你的信号，纤维环撕裂时也会造成周围炎症引起疼痛，椎间盘的脱水变性，或者经过手术微创导致椎间盘失去原来的高度和韧性，相邻的椎间隙就会变窄，小关节压力就会增加，关节突关节就会紊乱甚至出现小关节炎，这也是腰椎间盘突出症经常伴随小关节紊乱的一个原因，也是为什么手术后腰部更容易出问题的一个原因，因此再强调一次：真的很不提倡过早的手术。 腰部脊柱病变进一步发展，脊柱的韧带、关节突关节对于脊柱的束缚和活动就会变差，生物力线的改变，脊柱在承重的时候就会使椎间盘受到进一步的冲击而使疼痛加重，如果核磁影像多个椎间盘这样，一定是生活的习惯出现问题，骨刺出现，运动受限又进一步加大，如果纤维环破裂髓核流出压迫刺激到相邻的脊神经，这个时候腰痛伴随着腿部的疼痛就会产生，所以出现问题一定不要只局限一个方面去思考。 放任上述问题的发展，我们的脊柱就会变得越来越僵紧，人体自身的修复作用，为了维持脊柱的稳定性，韧带开始增厚，骨质增生开始加速，活动进一步受到限制，可能关节的僵硬不一定给人带来疼痛，但是活动范围会越来越小，我们在临床发现很多患者来就诊时候脊柱都几乎没有弹性，这种非疼痛并不是好事，再出现疼痛康复难度会增加很多。 不要在问题出现以后追悔莫及，腰痛离我们并不遥远，每个人都应该关注，时刻的提醒自己，减少损伤的概率，如果觉得身体越来越力不从心，即便现在没有明显症状也该找个专业人士检查一下解除隐患，防病于未然，经常保健并无害处，只为将来有一天不因运动系统疾病而蹒跚行走，生活不便，咱们年老的时候也可出去旅游逛街，陪孩子尽情玩耍，充分享受每一份阳光和美好。健康才是真正的财富，这话很俗，但真的真的真的很对！（图片选自网络）

无论是普通人、还是高血压患者，都需要经常通过测血压，来了解自己的健康状况。可以说量血压是大家最熟悉的检测手段之一。但其实不少人可能量的都是“假血压”。这是因为量血压过程中不小心忽略了一些小细节，导致了实际的血压数值没测准！1测量时，血压计随便放很多人拿来血压计就直接量，却完全不考虑血压计的放置位置的影响。不论是躺着、坐着还是站着，血压计都应该放在与心脏水平的地方，否则会在重力的作用下影响血压数值。此外，测量血压过程中，前臂与心脏应处于同一平面上，两腿平放不交叉。2测血压时，和别人说话测血压的过程中，不要和别人说话。即使你听别人说话不说话，也可能让血压增加10毫米汞柱。因此，测血压最重要的就是——安静。测量血压请闭嘴！3怕测不好，量血压时袖带弄得很紧如果测量血压时将袖带弄得太紧或者袖带偏小，那么测量值可能会增加2-10毫米汞柱。买血压计时一定要看看袖带是否和自己的胳膊合适，尤其是胳膊偏粗的胖人。一般测量血压时，袖带的下边缘应该在肘关节以上2-3cm处，而袖带的松紧以恰好能放进一个指头为宜。大多袖带上都会标有“artery”的字样，它的意思是，佩戴袖带时，应将此处对准肱动脉。而且在测量血压时，手臂绷太直或夹太紧都是不好的，最好的测量姿势是自然、放松地外展45°。4测血压只测量一次一般建议的是，血压测量每回最好测上3次，每次间隔1~2分钟。由于第一次的血压值多数情况下偏高，建议去掉，而取后两次测量血压的平均值作为测得的血压值。5血压计永远不校准水银柱血压计最少每年应检查一次，而压表式血压计（又称无液测压计）则最少每年需要校准两次。自动血压计应先依从生产商指示校准后再使用。

在临床工作中时常有患者因为月经多少问题来就诊，这其中“月经过少”的就诊者比较多。月经过多常常是由于某种疾病所导致的，那月经过少又是什么原因呢？月经变少是否意味着快要绝经呢？何为月经过多和月经过少一个月经周期的经量多于60ml为月经过多，少于20ml为月经过少。病人因月经量的问题就来诊时，医生常常会问：“你的经量比原来减少或增加了有1/2吗？每天用多少片卫生巾？多长时间换一片？每片都能湿透吗？”当问询经量少的病人时：“经期腹痛吗？最多的时候能湿透卫生巾吗？是不是只用护垫就可以呢？”病人的回答具有很大的主观性，医生不可能准确的测量出经量，只能根据患者叙述进行大约的评估。以卫生巾用量进行大概估计，正常的用量平均一天换4-5次，每周期不超过2包（10片）卫生巾。假如卫生巾超过3包还不够，差不多每片卫生巾都湿透，就属于月经过多了。所以经量的多少很多时候是模糊的，尤其是对于月经过少，在器质性疾病不是很特异时，只能做一些相关的检查罢了。引起月经过多的原因月经过多往往是某些疾病的一个临床表现，常见的疾病有：子宫粘膜下肌瘤：凸向于宫腔内生长的子宫肌瘤，由于肌瘤表面覆盖着子宫内膜，增加了子宫内膜的面积，经量会增加。另外，肌瘤在宫腔内占位，会影响到经血排出，引起子宫异常的收缩，产生痛经。常会引起贫血、不孕等。子宫内膜增殖症、子宫内膜息肉：由于患者内分泌紊乱，雌激素水平过高、长期无排卵，使子宫内膜增生过盛，突出于子宫腔内、光滑、肉样硬度、蒂长短不一，长的可突出于宫颈外口。常表现为经量增多，经期延长、痛经、不孕、超声可诊断。子宫腺肌病：子宫内膜出现和生长在子宫肌层内称为子宫腺肌病，其病因是体内雌激素水平增高，致子宫内膜过度增生，向肌层内扩散，其诱因可能是妊娠分娩及过度刮宫等创伤，生殖道阻塞使经血不能向外引流，内膜挤压进入肌层。子宫增大，内膜面积增大；子宫肌层肥大，失去收缩力，无力控制充盈的血管，致出血较多。常表现为：经量增、痛经、子宫增大。宫内节育环所致：节育环是一种放置在子宫腔内的避孕装置。它本属于人体异物，而人体内的异物会造成局部组织机械性的损伤和慢性炎症。特别是含铜离子的节育环，具有细胞毒性和溶血性。临床表现为月经量增多，伴有腰腹部不适。炎症：当存在盆腔炎症时，主要是子宫内膜炎时，局部血管变的脆弱，行经时出血不易凝止，经量往往过多。血液系统疾病：血小板减少性紫癜、白血病、血友病、再生障碍性贫血等。一些药物：错服、漏服避孕药等。为什么人们更害怕月经过少？相对于月经过多，更多的是因为患者为月经过少来就诊的，她们恐惧月经减少影响体内毒素的排除，会使黄褐斑、皱纹、眼袋产生，此后会逐渐的闭经，过早衰老，更年期过早到来。她们不停的追问月经少的原因，服用各类中药和保健品来解决这一问题。引起月经过少的原因排出通道有问题：人流手术后造成的宫腔粘连和宫颈粘连，经血流出不畅，表现为经量少，同时伴有痛经。追问病史可知有人流手术史。子宫内膜受损：人流手术刮伤子宫基底层内膜，特别是无痛人流，由于静脉麻醉后，患者无痛觉，往往吸刮过于严重，内膜损伤严重。有人说药物流产更安全，避免了宫腔手术操作。但若流产不全，会使出血时间延长，不仅易造成贫血，而且也易造成宫腔感染，在清除宫腔残留物时一样会造成内膜的损伤。在这里呼吁大家，在不想生育时，一定要严格的避孕，因为内膜损伤会直接导致不孕。治疗起来很难。感染结核：子宫内膜感染结核后会使内膜损伤，导致经量减少，甚至发生闭经。有些患者自幼患盆腔结核，但自己不知道，常以原发闭经就诊。这类患者因内膜严重损伤，尽管抗痨治疗成功，亦很难受孕。卵巢功能减退：当卵巢功能减低时，雌激素水平降低，影响子宫内膜的增殖，经量减少。可以通过测定FSH、LH、E2明确诊断。内分泌疾病：高泌乳素血症、多囊卵巢综合征，甲状腺功能异常均会造成经量得让减少，甚至闭经。可以通过激素测定确诊。药物：服用避孕药和治疗精神病药物可使经量减少。

对于运动，我一直认为应该是养生系的运动原则最好。身体的能量有余量，去运动，把它消耗完，让我们的身体达到一个收支平衡的状态。控制一定的体重在身体健康的那个度之内，长期保持下去，你就会发现，你的身体就想行星运行的轨道。特别是女孩子，健康的状态才是最漂亮的。 实际上她得这个病的直接原因就是负重深蹲，造成的后果就是不得不面临至少半年到一年的康复期，而且这还不除外，其中有百分之十的可能将来需要做双膝的手术。 这个姑娘本来就为了自己更美或者更健康才去做运动，结果错误选择了的负重深蹲练习。实际上以我们的临床经验来说负重深蹲，尤其是蹲起练习，不是这个动作本身在练习上有什么问题，而是，目前在真正的运动队已经很少采用了。 因为大家都知道，经过了很多年的实践，负重深蹲的这个力量对于髌股关节会产生很大的压力，非常容易造成髌股关节的软骨磨损。而软骨一旦磨损，几乎没有修复的可能，所以很多人都放弃了这种训练方式。付出了这么大的代价，这个女孩子的大腿股四头肌其实真的没有增加，也就是说并没有达到他特别好的健身目的。 虽然说，这种方式可能可以快速的锻炼股四头肌的能力，但是我以为不值得去冒险。现在我们的很多的运动员已经采用了更科学的方法，比如说在健身器材上进行，踢腿蹬腿等这些运动。 还有如果您喜欢的话，可以采用负重静蹲的方式来解决问题。不管怎么说，要做适合自己身体的运动，大原则来说，一般的人，尤其是中老年人，千万不要做深蹲的练习，特别是负重练习。应该采用比较温和的方法锻炼自己的肌肉力量，如果真的需要大强度的肌肉力量训练，那应该先找专业的运动医学的医生帮助评估以后，再决定是不是可以采用负重深蹲的方式。 肌肉力量练习的方法 1)直抬腿练习：患者坐着或者平卧，大腿前方充分收缩，膝关节尽量伸直，尽量脚尖向下，腿缓慢抬起距离床面约15厘米，保持至力竭，后缓慢直腿放下，一组10次，每次间隔10秒，每天3到5组，左右腿可交替练习。此项练习的关键在于充分伸直膝关节，弯曲练习，效果将会大减。 2)静蹲练习：背靠墙，双脚双膝与肩同宽，脚尖向前并下蹲，可自行掌握下蹲深度，基本控制在可在2分钟左右，一组5—10次，每次间隔10秒，每天2组。为了锻炼大腿内侧，还可在膝盖之间夹一个球。如果在这过程有疼痛感，可以通过上下微调角度的方式避开损伤区间，尽量使练习不发生在疼痛弧范围内。 3)股四头肌等长收缩：即大腿肌肉绷紧及放松。在不增加疼痛的前提下尽可能多做。练习时把手放在大腿尤其是大腿下方稍内侧，体会股内侧肌收缩，务必保证每次收缩都能明确感到。这种练习通过收缩肌肉，引发髌股关节的运动，维持伤后髌骨的灵活性，对防止关节顽固性粘连有较大的作用，同时能够保证肌肉的正常弹性，对整个膝关节的灵活性具备较大作用。 俗话说，吃饭睡觉是存钱，运动工作是投资，保持平衡的健康的财务模式。最后祝大家健康，锻炼快乐。

每个月大姨妈来探访的那几天，有些女生时不时会出现月经不规则、痛经、经期腹泻的问题。西医讲究的是对症治疗，针对不同的症状，要么是口服激素、避孕药或者止痛药。中医则讲究针对自身的体质特点进行调理，临床上一般将“问题月经”分为四种：气滞血瘀、气血两虚、肝气郁结、血虚贫血。这四类基本涵盖了目前临床上绝大多数的病例类型，不排除还有“血热”等类型，但案例少不具备代表性，在此不做论述。那么我们该如何区分自己的月经类型？一、气滞血瘀型月经症状对照：1、月经来前会觉得肚子发胀，月经来后一般会发生便秘。2、经血呈暗红色，黏稠，甚至有血块；量通常第一天比较少，第二与第三天起突然变多，经期7天以上。3、经痛严重，有的人甚至会痛得无法起床走路，头晕目眩。调理方法：气滞血瘀型月经的女性，饱受痛经的折磨，而问题就出在盆腔血液循环上。可以通过运动的方式，增强血液循环。经期时，应该少吃冰冻的食物，有吃沙拉习惯的朋友，这段时间，建议通过吃煮熟的蔬菜。可多食山楂、红糖、红心萝卜、黑木耳、醋泡花生（去皮）等食物，经常煲一些山药粥、花生粥、薏苡粥等具有活血化淤功效的粥品。强调不宜吃寒凉冷冻的食物。也有部分女性饮用红糖姜茶来改善，但注意糖的摄入。针对这类问题，最有效可复制的方法就是“趋热避凉”。因为热能能增强血液循环，改善血瘀程度，而且还可起到一定的“温补作用”，会让整个身体状态感觉更舒适。因而这个期间热敷、贴暖宫贴暖宝宝都可以选择，但一定要注意选择正规厂家产品，有条件的首选带有药物成分如药膏药粉类的正规产品。因为热敷可以改善症状，但真正解决问题还是离不开药物的作用。二、气血两虚型月经症状对照：1、经期怕冷，一到月经期就有受寒的感觉2、脚和面部会浮肿，容易疲劳，且腰酸背痛，食欲下降，容易感冒或拉肚子。3、经血是浅红色，量少，经期短。调理方法：要做好腰腹部保暖，穿厚内衣或厚袜。经期不要穿太薄的裙子，日常少吹空调，睡前可以温水泡脚来驱寒气，经期尽量少接触冷水或避免冷水洗澡。日常调理和药物调节上，类似血瘀型。热敷结合活血养血通经类药物对改善这类症状效果也很明显。三、肝气郁结型月经症状对照：1、月经期前会出现精神不安定现象，情绪变得焦虑不安，容易发脾气2、贪食与厌食两种现象不停地重复，老是放屁或打嗝，3、月经有时会提早，有时迟来，并出现乳房胀痛等不适，因为肝主藏血，肝气郁结直接导致月经紊乱。调理方法：肝气郁结型月经，一般更加注重情绪上的调理。不良情绪要及时释放，可以找合适的人倾诉，听音乐或者陪家人散散心。暂时放下学业、工作、家庭的压力，度过佛系的七天，保证充足的睡眠。睡前或起床后，做一下简单的伸展运动也可以调节身心。多进行户外运动。食疗上建议喝玫瑰花茶、茉莉花茶与薄荷茶等。四、血虚贫血型月经症状对照：1、头晕，一站起来就眼冒金星，皮肤摸起来较粗糙，全身乏力，精神难以集中，老是健忘。2、经血很稀，颜色很浅，呈粉红色或浅红色，3、经期较短，3～4天，或经常推迟，或淋沥不尽拖到40天以上。调理方法：贫血一般分为营养性贫血、缺铁性贫血跟巨幼细胞性贫血。营养性贫血：多吃富含造血原料的优质蛋白，例如鱼肉、虾肉，鸡肉等。缺铁性贫血：多吃动物肝脏。巨幼细胞性贫血：多吃富含叶酸跟维生素B12的食物，例如：甘蓝，小扁豆，鹰嘴豆，黄豆，西蓝花，牛油果、牡蛎，蚌肉，三文鱼，章鱼等。另外，平常不要用眼或用脑过度，熬夜、睡眠不足等会加重贫血症状。这类情况热敷结合药物调节也可选择应用，也有很好的效果。女性朋友，可以对照自己的月经情况，找到最适合自己的调节方法。

肩痛，是比较常见的困扰，身边的很多朋友都遇到过，很多人以为，肩痛无非就是肩周炎，活动一下就好了。其实，肩痛的原因可不止是肩周炎，盲目活动很可能会适得其反，加重病情。一、肩膀痛就是肩周炎引起的？只能说，有可能！导致肩痛的原因还有很多，常见的骨科疾病就有冻结肩、肩峰下撞击综合征、肩袖钙化、肩袖损伤、肱二头肌长头腱炎症或损伤、肩锁关节骨性关节炎等等……如果把肩痛都当做肩周炎进行推拿、手法松解、锻炼，反而会让加重病情。二、什么是肩周炎？肩周炎是肩关节周围炎的简称。肩关节及关节周围的组织慢性损伤或老化，会造成局部肌肉、肌腱、关节囊等软组织的慢性炎症反应，即所谓肩周炎。肩周炎的表现：1.活动受限。表现为肩关节在各个方向上的活动受限，包括上肢的外展、上举、旋转障碍明显，可表现为不能灵活地梳头、洗脸和穿脱衣服。这是冻结肩与其它肩部疾患的区分要点。2.疼痛。表现为一侧肩关节无明显外伤而出现疼痛，疼痛可为钝痛或刀割样疼痛，这种疼痛可能在天气变化、受凉后出现，并且疼痛白天较轻，晚上常会加重。疼痛可放射至颈、背、前臂及手部。3.压痛。多数患者病变关节及其周围广泛存在按压疼痛的点。4.肌肉僵硬、萎缩。肩部周围肌肉在发病早期可出现僵硬，晚期可发生废用性萎缩。并不是所有的肩痛都是肩周炎引起的。有统计曾发现，因为肩痛去医院的中老年人只有约20%是肩周炎，绝大多数是其他疾病引起的。三、什么是肩袖损伤？而对于近期肩膀受过伤或既往有肩关节外伤又没有正规治疗的人，肩膀疼痛最常见的原因就是肩袖损伤了。肩袖损伤表现为：肩外展上举时疼痛，损伤严重的患肩因为肩关节上举无力，需要对侧手帮助才能完成上抬动作，有时候可能会有程度较轻的肩关节活动受限合并存在。而且，功能锻炼无助于肩袖撕裂的止痛。如果误认为“肩周炎”，让肩袖撕裂的患者继续进行“爬墙”等运动锻炼，或人为地强行手法松解肩关节，可能会造成肩袖裂口继续扩大，最后形成巨大的或不可修复的肩袖撕裂，加重伤情。四、哪些疾病易与肩周炎混淆？1.颈椎疾病。有颈椎疾病的患者发作肩周炎的可能性极大，并且肩周炎患者也常伴有同侧颈椎弯曲和旋转功用的显着下降。2.心脏疾病。心肌梗死、心绞痛等，有时会产生向左肩部放射的疼痛，而被误诊为肩周炎。这也就是为什么有人肩膀痛，医生会建议做心电图的原因。3.胆囊疾病。胆结石、胆囊炎等，疾病造成的疼痛感向右肩部放射，也可能误认为是肩周炎。肩膀痛原因有很多，如果不能确定疼痛的原因一定要去正规医院就诊。对付肩痛的5点建议1、当出现影响肩关节活动的肩痛，可能与肩部的损伤有关。2、肩痛不要“轻举妄动”，尤其是避免举起手臂的动作，以免发生不必要的二次伤害。3、中老年的肩痛绝大部分不是肩周炎，具体要请专业医生来判断；4、肩痛的人，明确病因后再决定是需要活动，还是避免活动。5、如肩痛同时出现呼吸急促、眩晕、出汗等症状时，要警惕心肌梗死，及时就医。

晒太阳对宝宝的成长发育益处多多但是，温暖的阳光也是很有杀伤力的新手爸妈掌握宝宝科学的晒太阳的方法是非常重要的1宝宝何时开始晒太阳？一般宝宝出生3~4周后，就可以到室外晒太阳了。其实，宝宝是很聪明的，自身有调节功能，遇到强光刺激眼睛会闭合以防受到伤害。需要注意的是，外出前不要给宝宝洗澡，因为洗澡会将宝宝皮肤中的合成活性维生素D的材料7-脱氢胆固醇洗去，降低了钙的吸收作用。2如何选择合适的地点？家长可以选择一些绿化较好、空气清新的公园晒太阳。尽量不要带宝宝到马路边或人多嘈杂的地方晒太阳，因为空气不好、宝宝会吸入很多汽车尾气。3晒太阳时宝宝如何穿衣服？晒太阳时不要给宝宝穿太多衣服。给宝宝晒太阳应根据当时的天气条件，尽可能让阳光与宝宝的皮肤直接接触，并要保证舒服。如果隔着玻璃或穿着衣服晒太阳，会降低阳光的功效；此外，宝宝外出，新妈妈可以给宝宝涂一些润肤霜。4宝宝晒太阳最佳时间是多会儿？夏季，上午10时到下午16时阳光中的紫外线最强，会对宝宝皮肤造成伤害。上午6时到10时阳光中的红外线强，紫外线弱，可以促进新陈代谢；下午4~5时紫外线中的X束光成分多，可以促进肠道对钙、磷的吸收，增强体质，促进骨骼的正常钙化。5晒多长时间比较合适呢？刚开始晒太阳的时间可以较短一些，然后由十几分钟增加至1~2小时为宜；或每次15~30分钟，每天数次。若发现宝宝皮肤变红、出汗过多、脉搏加重，应立即停止，回家给予宝宝温开水或淡盐水，或用温开水给予擦身。6晒太阳后需要做什么呢？晒太阳时宝宝因为流汗等原因会损失一部分水分，所以，晒完太阳后，可以给宝宝补充一些水分，同时，应及时给宝宝洗脸并涂润肤露。温馨提示最初的几天，可以从脚尖晒到膝盖；然后可以扩大晒得范围，从膝盖扩大到腿根部；出去尿布，宝宝可以连续2~3体内都晒到肚脐；然后再晒两侧、胸部、腹部及背部。

进入深秋，寒意渐浓，孩子从初秋开始的咳嗽越发好不了了！ 这是因为深秋早晚温差变化极大，有近冬之寒气，易与寒邪结合侵犯人体，尤其是抵抗力相对较差的孩子，肺极易为燥邪所伤，出现感冒、咳嗽数月不愈的情况。 听着孩子整夜咳嗽，当妈的自然心疼不已。 孩子久咳反复，可能一方面用了错误的治疗方法，另一方面也可能给他们吃了不当的食物。 很多家长一看见孩子咳嗽就急着用药止咳，这样的做法其实是不对的！ 孩子的身体发育尚未成熟，尚未学会成人咳痰的方法，这会导致气管和肺内积聚较多的痰液和病菌。 如果孩子一咳嗽就马上吃止咳药的话，孩子的咳嗽虽然被止住了，但痰液却是仍滞留在呼吸道内，会加重孩子的感染，甚至患上肺炎，导致咳嗽迁延不愈等。 一些家长还会自行给孩子吃抗生素类药物，这也是非常错误的！ 抗生素针对的是细菌感染，而不少急性咳嗽，如感冒引起的咳嗽往往是病毒感染引起。 盲目服用抗生素不仅不能治病，反而会促使细菌产生抗药性，当真正发生细菌感染时，药物则有可能失去疗效。 除了药物方面，家长们要特别的注意，在孩子咳嗽的时候，父母在孩子的饮食上要多加注意。                                                        以下4类食物                    在宝宝咳嗽期间一定不能吃 1酸甜类食物 酸性食物会敛痰，不利于痰的排出，甜食则会使炎症变得难以治愈。除了糖果外，酸甜类的水果，如橘子、酸枣等也要酌量食用。 在小朋友咳嗽的时候，妈妈一定要严格控制孩子吃糖。不论是棒棒糖还是软糖，能不吃就不吃，能少吃则少吃。 2过咸的食物 吃得过咸，同样会加重咳嗽。孩子咳嗽久治不愈，妈妈就可以注意一下，看孩子晚餐是否吃得太咸了。因为高盐饮食会使孩子口腔唾液分泌变少，从而使溶菌酶相应减少，孩子外出时，给各类病毒、细菌更多的入侵机会，从而导致孩子久咳嗽不愈。 其实，不论孩子身体有了什么异样，日常饮食清淡化，容易消化、注意营养均衡，都是加快治愈的神助攻。 3鱼腥虾蟹 有的家长认为宝宝体质弱，一生病难免会瘦下来，为了避免这种情况的发生，都会想到给孩子食物中添加营养，但是做到营养均衡绝不是“乱补”，有些进补食物反而是大忌。 比如鱼腥虾蟹食物，宝宝越是咳嗽，越是要他们吃这些，作用只能适得其反。 老话讲「鱼生火，肉生痰」，尤其鱼虾海鲜类食物，大多高蛋白，其实并不容易消化，在阴虚咳嗽或积食性咳嗽时，这些食物会加重肠胃的负担。同时，它们本身的寒湿之气又没有办法在胃气的疏导下往下走，这些寒湿化为热，熏蒸肺，就会加重咳嗽。 4加重燥热的食物 宝宝咳嗽很可能是阴虚引起，若这种情况下吃了热性重的食物，无异于火上浇油，孩子会咳得更重。芒果、菠萝、桂圆、荔枝等均属于热性水果，咳嗽期间最好不要吃。 除此之外，其他的水果，都可以吃，只要适量就没问题。另外，瓜子、花生等坚果，在孩子身体健康时，吃过量尚会上火，咳嗽期间食用，更会火上加火，加重症状。尤其有些深加工的坚果，在加工过程中也人为的添加了一些甜味剂等，咳嗽期间更是要杜绝。 不过，话说回来，也不是所有坚果都不能吃。比如，核桃就有止咳的功效，咳嗽的时候可以适当食用。                   小孩子咳嗽吃什么好得快 1大蒜水 从中医上讲，大蒜性能味辛、甘，性温。能温中健胃，消食理气，解毒杀虫。同时具有保护心血管，保护肝功能，预防感冒，强力杀菌的作用。 所以，适量的饮用一些大蒜水，对于小孩咳嗽的痊愈，有很好的作用。 2梨 小时候，感冒咳嗽，家人都会煮一个梨，然后放上白糖。梨对于燥热咳嗽、感冒咳嗽、麻疹咳嗽、气管炎咳嗽都有不错的效果。 3枇杷 在本草纲目中，对于枇杷有这样的描述“止渴下气，利肺气，止吐逆并渴痰。”可见枇杷对于小孩咳嗽，有非常好的缓解治疗效果。 4萝卜 萝卜具有清热生津，凉血止血，化痰止咳，利小便，解毒等作用。萝卜水、萝卜生姜汁、萝卜菜汤、糖渍萝卜等，对于咳嗽都有不错的效果。 总而言之，咳嗽期间，父母监管孩子管住嘴很重要，吃饭以清淡易消化吸收为主。

十一长假，想必大家都有返乡探亲或旅游的计划吧！但是，您知道吗？根据英国的调查研究发现，在英国大约有200万名驾驶员在开车15分钟后就会出现不适的情形。而有9%的驾驶在开车22分钟后，会开始出现下肢抽筋（81%）、腰痛（74%）、颈部僵硬（74%）、腰侧痛（74%）或头痛及眼睛疲劳（73%）等症状。不同姿势的腰椎受力状态，图中红色是站姿前弯，黄色是坐姿前弯，这两种姿势对腰椎压力最大然而，大家一定感到相当好奇为什么坐着反而容易产生腰痛？一般认为站立时应该比较容易出现腰酸背痛的情形，为什么反而容易产生在坐姿下呢？根据相关研究，发现其实在我们日常生活的各种姿势下，确实以站姿前弯（红色）对腰部（腰椎四五节之间的椎间盘）产生的压力最大，其次则是坐姿前弯（黄色）。而在上半身直立的状态下，坐姿（草绿色）产生的压力比站姿（水蓝色）略大。在驾驶最常见引起腰痛的主要原因，是由于腰大肌过度紧张引起的。腰大肌这块肌肉的起源在于胸椎第12节到腰椎第5节的椎体侧边，并且有部分纤维直接与椎间盘连结，此肌肉往下延伸跨过髋关节连结到股骨的小转子，因此这块肌肉主要负责髋关节的屈曲，而也包含少部分的外转动作。在坐姿下，这块肌肉的是处于被缩短的状态。如果本身肌肉的延展性不佳、柔软度不足、又长时间久坐时，在结束坐姿要站起来的那瞬间，由于肌肉来不及伸长，就可能因此造成腰痛的症状。 因此，这个症状不只驾驶容易出现，即使是乘客也常常有这样的情形，通常患者会无法一下子把腰挺起来，需要弯一下子然后才能慢慢的把腰伸直。而症状有严重也有轻微，症状严重的可能会影响到神经。而造成患侧下肢的酸、麻、痛等神经症状。 临床上也曾遇过患者反应下肢会出现灼热感的。然而，大部分的患者其症状主要出现的位置还是在腰大肌投射在体表的位置。 有腰大肌症候群的人，除了接受物理治疗以外也应该自己在家中做些伸展腰大肌的运动，以改善自身的问题。毕竟接受治疗的时间短，自己在家的时间较多，积极的采用运动治疗，可以更加速治疗的成效。在这边就提供一个伸展腰大肌的方式。 如上图，我们呈现单膝跪下，如同求婚的姿势。要伸展的那一肢采跪姿。身体往前下方并略为往弓箭步的腿侧拉，应该会在腰部及大腿内侧出现紧绷的感觉。 维持那样的感觉至少20秒（根据研究，伸展运动在肌肉紧绷处维持20-30秒是最有效率的方式）再放松。反覆做，一天建议的量为20-30下。 然而，驾驶要避免腰椎间盘或腰大肌出问题，首要的重点就在于开车的姿势了。                     僵直前趴的开车方式 根据调查大约有37%的人采用这种方式在开车，这种开车方式的特点是驾驶身体向前直倾、座位也坐得较前面，手部及下肢都呈较为紧张的弯曲。这样的车方式容易造成肩痛、颈部僵硬、脚抽筋及腰侧痛。 相信大家一看也都知道，这样的驾驶大概在情绪上也是相当紧张的。再者就是车子的坐位调整得不恰当。因此在开车前应该再次确认驾车时的舒适度，另外，适当的休息会是改善这样开车方式带来伤害的好方法。                      一心二用的开车方式 反映现代生活的忙碌，许多人在驾车的标准姿势是如上图的方式。通常在开车时一手握在排档杆上，同时使用蓝芽耳机随时准备接听电话或者同时正在听音乐。大约45%的上班族都是此类型的驾驶者。通常容易出现的症状包含头痛、足部抽筋和尾椎痛。为了安全以及自身的健康，此类型的驾驶应该避免一心二用。万不得已，可以试着去找找可以完全不需用手操作的行动电话配件。另外，应该留心自己的坐姿，不要让身体的重量落在尾椎上，而应该尽量放在坐骨的地方。                      向后倾躺的开车方式 大约有19%的人采用上面的方式开车。这种开车方式的主要特性在：驾驶会将座椅往后调，手臂和下肢几乎都是直的。开车的姿势较低。这种开车方式相当容易引起腰痛。提醒这些驾驶，开车时尽量避免让膝盖高过髋关节(臀部)。 那么开车时应该注意哪些事项才能够让我们开得更轻松呢？                     理想的开车方式             左右平衡且直上的头部姿势。                           轻微挺胸。                       上臂垂直悬着。            手握于方向盘较下方的位置。              利用腰靠降低腰部压力。                      屈膝但不过度。 此外，除了我们早已熟悉的行车前安全检查内容外，再加上几点可让大家开车时更加轻松愉快的小秘诀： 行车前环境检查：后照镜、座位、安全带、室内温度…使你在驾车时是最舒适的状态。 善用车内的镜子：善用车内的镜子可以大量减少您颈部的不适和车祸发生的机率！ 以良好的方式握住方向盘：手握在方向盘的「十和二点钟」的位置。 调整姿势：坐姿时膝盖微微高于髋关节。 调整足部的位置：足部的位置应使你能在使用油门或刹车时，不须抬起整个下肢。 暖身一下：不论在行前或是塞车时都可以！