卢绩

        “尿裤子！”千万别以为这是小孩子的“特权”。殊不知，很多成年女性也深受其扰——咳嗽时漏尿、大笑时漏尿、甚至打个喷嚏都会漏尿……这种尴尬的现象在已育或老年女性身上很常见，严重影响着女性朋友们的生活质量，甚至会引发自卑、情绪沮丧等身心障碍。那么，这到底是一种什么疾病？又该如何正确面对和科学治疗呢？本期求证邀请专家来聊一聊。尿失禁：尴尬的疾病本报记者张添怡本期专家：卢绩吉林大学第一医院泌尿外科副教授，副主任医师，外科学博士，临床方向以尿控、女性泌尿外科及前列腺癌诊断治疗为主。这是啥病？卢绩：咳嗽时漏尿、大笑时漏尿、甚至打个喷嚏都会漏尿……这种疾病叫压力性尿失禁，是指喷嚏、咳嗽或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口漏出。除了压力性尿失禁外，尿失禁还包括急迫性尿失禁和混合性尿失禁。好发人群卢绩：好发于中老年女性，高发年龄为45-55岁。生育次数较多的、生育年龄过大的女性，尿失禁发生的可能性会增加。经阴道分娩的女性比剖宫产的女性更易发生尿失禁，剖宫产的女性比未生育的女性发生尿失禁的风险大。此外，患有盆腔脏器脱垂的女性和肥胖的女性发生压力性尿失禁的几率明显增加。雌激素下降、子宫切除术后、吸烟和高强度体育锻炼也可能诱发或加重尿失禁。发病原因卢绩：一方面是上述的各种原因造成盆底肌肉松弛，膀胱颈后尿道的位置下移至盆腔外，导致腹压传导至后尿道发生障碍；另一方面女性绝经后雌激素水平下降，尿道黏膜及黏膜下的结缔组织及血供减少，尿道黏膜的闭合机制下降。不良后果卢绩：压力性尿失禁是一种功能性疾病，主要影响患者的生活质量。在心理方面，患者日常生活会受到许多限制，由于外表及臭味等引起不安、焦虑及丧失自信心，与朋友和家属的社交活动及性生活也可能受到限制及终止。此外，病情严重的患者可能会并发湿疹、褥疮、皮肤及泌尿系统感染等。会影响性生活吗？卢绩：压力性尿失禁疾病本身与女性性生活、性活动并没有相关性，但可能由于生活过程中发生尿失禁、会阴部有异味等影响自身和性伴侣的心理情绪，从而影响性生活。诊断标准卢绩：（1）轻度：一般活动及夜间无尿失禁，腹压增加时偶发尿失禁，不需佩戴尿垫。中度：腹压增加及起立活动时，有频繁的尿失禁，需要佩戴尿垫生活。重度：起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁，严重地影响患者的生活及社交活动。（2）国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表（ICI-Q-SF）（3）尿垫试验：推荐1小时尿垫试验轻度：1h漏尿≤1g。中度：1g<1h漏尿<10g。重度：10g≤1h漏尿<50g。极重度：1h漏尿≥50g。哪些情况需要做手术？卢绩：（1）非手术治疗效果不佳或不能坚持，不能耐受，预期效果不佳的患者。（2）中重度压力性尿失禁，严重影响生活质量的患者。（3）生活质量要求较高的患者。（4）伴有盆腔脏器脱垂等盆底功能病变需行盆底重建者，应同时行抗压力性尿失禁手术。手术后可治愈吗？卢绩：尿失禁手术目前以无张力尿道中段吊带术为主，疗效确切，是微创手术，技术成熟，切口小且隐蔽，住院时间很短（2-3天左右），治疗效果立竿见影，术后恢复也很快，而且对绝大多数病人来说，压力性尿失禁手术患者术后可达到非常理想的结果，总体治愈率可以达到95%以上，一少部分患者可能会存在复发的可能，还有的患者可能合并其他疾病（膀胱过度活动症、盆腔脏器脱垂等）导致手术效果不佳。不手术咋治疗？卢绩：根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》和临床实践，目前非手术方法治疗疗效明确且高度推荐的主要是控制体重和盆底肌训练两种方法。盆底肌训练目前尚无统一的训练方法，共识是必须要使盆底肌达到相当的训练量才可能有效。可参照如下方法实施：持续收缩盆底肌（提肛运动）2～6秒，松弛休息2～6秒，如此反复10～15次。每天训练3～8次，持续8周以上或更长。盆底肌训练也可采用特殊仪器设备，通过生物反馈实施。与单纯盆底肌训练相比，生物反馈更为直观和易于掌握，疗效与单纯盆底肌训练相当，或优于单纯盆底肌训练，并有可能维持相对长的有效持续时间。孕产期咋训练？卢绩：女性在产后及妊娠期间进行盆底肌训练，可有效降低压力性尿失禁的发生率和严重程度。时间：妊娠20周起至产后6个月间。方法：每天进行大于或等于28次盆底肌收缩，训练最好在医生的督促指导下进行。每次包括2～6秒收缩/2～6秒舒张×10～15次。重点补充说明（1）正确认识和面对压力性尿失禁是女性高发病，首先应提高公众意识，增加该病的了解和认识，知道这种病是可以通过训练和手术治疗的，并不是“不治之症”。且早期发现，早期处理，将对患者生活质量的影响降到最低限度。（2）避免危险因素根据尿失禁的常见危险因素，采取相应的预防措施。对于家族中有尿失禁发生史、肥胖、吸烟、高强度体力运动以及多次生育史者，如出现尿失禁，应评估生活习惯与尿失禁发生的可能相关联性，并据此减少对易感因素的接触机会。（3）选择性剖宫产选择性剖宫产可作为预防尿失禁方法之一，可一定程度上预防和减少压力性尿失禁的发生。但选择性剖宫产时，还应考虑到社会、心理及经济等诸多因素。http://jlrbszb.cnjiwang.com/pc/paper/c/201810/16/content_64976.html

2014年5月16日至21日，美国泌尿外科学会2014年会（AUA2014）在佛罗里达州奥兰多举行，这个一年一度的泌尿外科领域的盛会吸引了世界各地超过10000名泌尿外科医生和相关研究人员参加。我院泌尿外一科王春喜主任、卢绩主治医师参加了这次大会，并与各国学者进行了学术交流。 会上，我院泌尿外一科卢绩、王艳波医生提交大会的摘要分别被选为Outstanding Poster (OP1-09) 和Moderated Poster (MP27-01)。其中，卢绩医生关于“雄激素受体剪切变异体在去势抵抗性前列腺癌中作用”的研究在大会上首次以电子海报的新颖形式展示，并获得优秀海报分会场的发言机会，同时就一些问题与参会者进行了交流。根据要求，相关研究的论文全文将会被优先考虑发表在AUA官方杂志Journal of Urology上。会后，卢绩医生的博士研究生导师王春喜主任与该研究的美方指导教授、Mayo Clinic泌尿外科教授Dr. Donald Tindall进行了简短的交流。Dr. Tindall 教授是雄激素受体及前列腺癌研究领域的权威，王春喜主任邀请Dr. Tindall教授在适当的时间访问我院，Dr. Tindall教授愉快地接受了邀请。 吉林大学第一医院泌尿外科卢绩 近年来，泌尿外一科响应医院鼓励年轻医师出国进修学习的号召，先后选派多名医生赴美国进修学习。同时，科室加强了对外学术交流，科室每年都有多篇会议摘要被AUA、EAU、SIU和WCE等有影响力的泌尿外科会议收录。随着国际间交流合作的进一步加强，泌尿外一科整体临床及科研水平都将进一步得到提高。

食用含三聚氰胺奶粉婴幼儿泌尿系统结石超声检查流程点击放大图片                                                                                                   点击这里查看此文件档案                                            

如果您已经怀疑自己有肾结石了，无论是否有自觉症状，我们都建议您尽早去医院检查确诊，并根据病情选择合适的治疗方案。泌尿系统结石有时虽然不引起严重的腰腹部疼痛或血尿等症状，但它却时时刻刻在危害着您的健康。有的患者患有泌尿系统结石多年，自己不知道，也没有任何不适症状，但发现的时候一侧肾脏已经严重积水，肾脏功能已受到不可逆的严重损害，此时再对结石进行治疗也已经失去了意义。现有的腹部平片和泌尿系彩超检查方便迅速，价格也不高，能够发现较明确的结石和由结石导致的肾脏积水，适合您进行初步的检查。吉林大学第一医院泌尿外科卢绩

    尿路结石是人类泌尿系统最常见的疾病。其发病率很高，可以发生在泌尿系统的任何部位，包括尿道结石、膀胱结石、输尿管结石以及肾结石。尿路结石急性发作时，患者痛苦不堪，难以忍受，严重影响生活质量。长期梗阻可引起肾功能不全、尿毒症。因此一旦长了结石，就要及时处理。但传统的治疗方法都有不尽如人意之处，比如开放手术痛苦大、病人损耗大，体外冲击波碎石效率低，普通的腔内手术，如气压弹道碎石、液电碎石、超声碎石及碎石钳碎石也有效率较低、副作用大的缺点。因此长久以来，人们一直力求寻找一种高效且副作用小的碎石方法。吉林大学第一医院泌尿外科卢绩    我科拥有先进的美国科医人公司Versa Pulse 60W钬激光机，通过经皮肾镜、输尿管镜、膀胱镜进行各种部位、成分的泌尿系统结石的碎石治疗，已取得了良好的治疗效果。 钬激光碎石术的适应症： 1. 各种部位、成分的泌尿系统结石2. 体外冲击波碎石治疗失败的结石3. 梗阻时间长合并有息肉或狭窄的结石4. 双侧尿路同时患有结石或单侧尿路多个结石 钬激光碎石术与传统开放手术及体外冲击波碎石术、气压弹道碎石术相比的优点： 1、组织损伤小，安全性高    随着激光在医学领域得到应用，特别是钬激光的应用，使泌尿系结石的治疗迈上了一个新台阶。钬激光是目前众多外科手术用激光中最新的一种，为脉冲式激光。钬激光波长为2100nm，产生的能量可使光纤末端与结石之间的水汽化，形成微小的空泡，并将能量传至结石，使结石粉碎成粉末状。水吸收了大量的能量，减少了对周围组织的损伤。同时钬激光对人体组织的穿透深度很浅，仅为0.4mm。因此在碎石时可以做到对周围组织损伤最小，安全性极高。 2、可击碎任何部位、任何成分的结石    钬激光碎石与目前常用的体外冲击波碎石、气压弹道碎石相比，具有很强的安全性以及广泛的适用性。体外冲击波碎石是利用液电或电磁冲击波发生器发射高能量的冲击波，穿透人体，聚焦在体内尿路结石上，释放能量将结石击碎，结石碎片自然排出。该机器需X线或B超的准确定位，非直视下碎石，因此不一定能一次完全粉碎，效率较低。冲击波在穿透机体时也会造成组织损伤，如肾小球、肾小管的破坏，输尿管狭窄。反复进行体外冲击波碎石会导致肾功能下降，甚至肾脏萎缩。气压弹道碎石治疗中、下段输尿管结石时，容易使结石回冲至上段输尿管或肾内，使手术失去目标，且其仅能在硬性输尿管镜下进行，所以对上段输尿管结石及肾结石几乎无能为力。而钬激光则不然，碎石过程中结石很少跑动，回冲率非常低，因而效率大为提高。它可以通过膀胱镜、输尿管镜及经皮肾镜直接碎石，不会造成组织损伤。而且钬激光光纤是可弯曲的，不仅可以通过硬性输尿管镜导入，还可以通过软性输尿管镜导入进行碎石。所以它对任何部位的输尿管结石、肾结石均可进行有效治疗。采用钬激光治疗膀胱结石更是易如反掌，只需通过膀胱镜的工作通道将钬激光光纤引入，然后发射激光，数秒钟后结石就被击碎并通过尿道排出，既安全又省时，一次治疗成功率可达98%。 3、微创（无切口或1cm左右小口），出血少，恢复快，痛苦小，同时避免了腰背部肌肉、血管、神经的损伤。 4、术后治疗简单，缩短住院时间，降低住院费用，减轻了术后家属护理的强度。  

    1. 首先应立即停止给婴幼儿食用三鹿牌婴幼儿配方奶粉。    2. 密切观察婴幼儿，如出现不明原因哭闹、呕吐、发热、尿液混浊、血尿、少尿或无尿等现象，应立即到医院就诊。    3. 无症状或症状较轻的婴幼儿预后较好。因结石的特点是松散或泥沙样，结石直径<4毫米时，家长通过给婴幼儿多饮水，勤排尿等方法，结石可自行排出。吉林大学第一医院泌尿外科卢绩    4. 如结石较大不能自行排出，可采取综合治疗手段将结石排出。    5. 结石导致急性肾功能衰竭的患儿，如及时就诊，一般可以恢复。另一篇文章：与食用受污染三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系统结石诊疗方案

患者：现1岁9个月    刚做完手术    我想问一下，像这样的病例，即使做完手术后，他以后的生育能力是多少，我们应该注意什么？吉林大学第一医院泌尿外科卢绩：通常认为隐睾手术的最佳年龄是1岁以内  隐睾病人在出生后至1岁期间睾丸组织学正常，至18个月时隐睾中生殖细胞、间质细胞数减少，原始精原细胞成熟减慢，曲细精管直径变小，细胞浆和平滑内质网中核糖体减少，线粒体减少，小管周围玻璃样化和纤维化。这种病理改变不但发生在单侧隐睾中，而且也发生于对侧已下降至阴囊的睾丸中。  关于双侧隐睾以后的生育能力问题，不同的研究结果有差异。有人综合了许多统计结果，50%的单侧隐睾病人和75%的双侧隐睾病人可以在成年后产生不孕症。总体来看手术进行的越早越好。  隐睾易发生恶变，虽然有人提出早期为隐睾病人作睾丸固定术可以减少恶性变的发生，但术后应注意定期复查。吉林大学第一医院泌尿外科卢绩患者：像这样的孩子，没有生育能力，那以后他的性生活方面也跟着会有很大的影响吗？吉林大学第一医院泌尿外科卢绩：性生活与是否有生育能力是两回事，隐睾本身对性生活没有影响

目    录1. 婴幼儿食用问题奶粉导致泌尿系统结石后可能会出现哪些临床症状？ 2. 如何诊断是因食用问题奶粉造成了泌尿系统结石？ 吉林大学第一医院泌尿外科卢绩3. 食用问题奶粉的婴幼儿在什么情况下要到医院就诊？ 4. 食用过问题奶粉的儿童应该做什么部位的B超检查？ 5. 因食用问题奶粉导致的婴幼儿泌尿系统结石B超检查有哪些特点？ 6. 泌尿系统结石是否有潜伏期？ 7. 孩子正在食用三鹿奶粉的应怎么办？ 8. 问题奶粉中的三聚氰胺能引起人体内形成什么样的结石？ 9. 为什么服用问题奶粉的婴幼儿需要多喝水？ 10.孩子吃了含三聚氰胺的奶粉后,结石会不会在输精管里? 11.出现肾结石的孩子会有后遗症吗？ 12.成人食用问题奶粉对健康影响有多大？ 13.家长对食用过问题奶粉但未出现症状的孩子如何进行预防呢？ 14.出现问题奶粉的具体品牌和批次是哪些？ 15.其他品牌的奶粉是否也存在同样的问题？ 16.三聚氰胺是食品添加剂吗? 17.国家原来对奶粉为什么没有检测三聚氰胺？ 18.凡是喝过含有三聚氰胺奶粉的人都会有健康问题吗？ 19.奶粉中是否绝对不能含有三聚氰胺？ 20.液态奶的三聚氰胺对人体危害是否与奶粉一样？ 21.三聚氰胺是否会诱发肿瘤？ 22.哪些医院可以对食用问题奶粉婴儿进行诊疗？ 23.食用问题奶粉婴儿如何获得免费诊疗？ 24.各地医疗机构对食用问题奶粉孩子的诊治方案是否相同？ 25.公众在哪里可以获得对问题奶粉的咨询？ 附件1 本指南的信息和知识来源 附件2 检出含三聚氰胺婴幼儿配方奶粉和企业名单 附件3 未检出三聚氰胺婴幼儿配方奶粉生产企业名单1.婴幼儿食用问题奶粉导致泌尿系统结石后可能会出现哪些临床症状？ [返回]    答：临床表现有：     （一）不明原因哭闹，排尿时尤甚，可伴呕吐；     （二）肉眼或镜下血尿；     （三）急性梗阻性肾衰竭，表现为少尿或无尿；     （四）尿中可排出结石，如男婴结石阻塞尿道可表现为尿痛、排尿困难；     （五）可有高血压、水肿、肾区叩击痛。2.如何诊断是因食用问题奶粉造成了泌尿系统结石？ [返回]    答：从以下几个方面可以判断：     （1）有问题奶粉喂养史。     （2）上述临床表现中的一项或多项。     （3）实验室检查：尿常规（肉眼或镜下血尿）、血生化、肝肾功能、尿钙/尿肌酐（一般正常）、尿红细胞形态（非肾小球源性血尿）、甲状旁腺激素测定（一般正常）。     （4）影像学检查：首选泌尿系B超。必要时行腹部CT平扫和静脉尿路造影（无尿或肾衰时禁忌），有条件可进行肾核素扫描评价肾功能。3.食用问题奶粉的婴幼儿在什么情况下要到医院就诊？ [返回]    答：婴幼儿食用了问题奶粉一段时间，一般是3-6个月，特别是出现不明原因的哭闹、呕吐、发热、尿液混浊、血尿、少尿或无尿等症状，应立即就近到医疗机构筛查就诊。只有出现上述症状时，才需要立即到医院筛查就诊。     由于婴幼儿疼痛有时候可能反映出来的不像成人，可能只是表现出不安、哭闹，希望作为家长要注意孩子的这些反应，不要忽视这些现象，有些严重病例就是因为家长没有注意到，没有及时就诊，结果很长时间有这种疼痛的症状，有时候尿减少了，甚至是没尿了，家长没有及时到医院，使得后果更严重了。4.食用过问题奶粉的儿童应该做什么部位的B超检查？ [返回]    答：首选泌尿系B超。必要时进行腹部CT平扫和静脉尿路造影（无尿或肾衰时禁忌），有条件可进行肾核素扫描评价肾功能。5.因食用问题奶粉导致的婴幼儿泌尿系统结石B超检查有哪些特点？ [返回]    答:一般性特点：双肾肿大；实质回声增强，实质多为正常厚度；肾盂肾盏轻度扩张，肾盏圆钝；如梗阻位于输尿管腔内，则梗阻点以上输尿管扩张；部分病例肾周脂肪垫及输尿管周围软组织水肿；随病程发展，肾盂壁及输尿管壁可出现继发性水肿增厚改变；少数病人可探及少量腹水。    结石特点：结石绝大部分累及双侧集合系统及双侧输尿管；输尿管结石多位于肾盂输尿管交界处、输尿管跨越髂动脉段及输尿管膀胱连接部；结石呈碎渣样聚积，累及范围较大，后方为淡声影，绝大多数与草酸钙结石不同，可探及结石后缘；结石所致尿路梗阻较完全。6.泌尿系统结石是否有潜伏期？ [返回]    答：目前患儿绝大部分年龄不超过一岁，服用三鹿婴幼儿奶粉时间几个月不等，且该奶粉出现问题的时间尚未界定，故目前潜伏期不详。7．孩子正在食用三鹿奶粉的应怎么办？ [返回]    答：如果正在食用三鹿奶粉，建议立即停止食用,注意观察，多饮水，如孩子出现泌尿系统不适等症状，应及时到医院进行检查。8.问题奶粉中的三聚氰胺能引起人体内形成什么样的结石？ [返回]    答：三聚氰胺及其在体内形成的盐类微溶于水，在体内主要是通过肾脏排泄，在排泄过程中因为它微溶于水，容易在尿道、肾小管里沉淀，导致结石，这种结石的物理性状特点比较松散，一捏就可以捏碎。9. 为什么服用问题奶粉的婴幼儿需要多喝水？ [返回]    答：确实用问题奶粉喂养过的婴幼儿，家长应高度警惕。     首先，要停用这个品牌的奶粉。     其次，因为受污染的问题奶粉导致的结石较为松散或呈细沙粒样，对结石不是很大（小于４mm）、无尿道梗阻症状的孩子，一般不用特殊治疗，回家以后适当多喝一点水，多小便，一般两三天、最长两三周，结石自行排出去的可能性很大，不用进行特殊的治疗。10. 孩子吃了含三聚氰胺的奶粉后,结石会不会在输精管里? [返回]    答：三聚氰胺在体内主要通过肾脏排泄，在体内毒作用靶器官为泌尿系统，这次发现受三聚氰胺污染的婴幼儿配方奶粉，对婴幼儿食用以后所造成的健康危害也是泌尿系统的结石。     所谓泌尿系统主要指的是输尿管、膀胱、尿道而不是输精管。输精管不属于泌尿系统，属于生殖系统。所以，三聚氰胺所造成的结石只可能在泌尿系统，不会跑到生殖系统的输精管里面。11.出现肾结石的孩子会有后遗症吗？ [返回]    答：无症状或症状较轻的婴幼儿预后较好，因结石的特点是松散或泥沙样，对于出现肾结石的孩子，原则上不推荐外科治疗，而是采取内科保守疗法，结石直径<4毫米时，通过给婴幼儿多饮水，勤排尿等方法，结石可自行排出。治疗很安全，确保不产生并发症和后遗症。     如结石较大不能自行排出，可采取综合治疗手段将结石排出。     一旦孩子发生急性肾功能衰竭时，经过及时科学地救治，患儿也可以得到恢复。     如果孩子通过规范治疗，通过超声影像检查确定体内结石已经排出，血液生化检查肾功能正常，尿液中未见三聚氰胺的，不会给孩子造成永久性伤害。12．成人食用问题奶粉对健康影响有多大？ [返回]    答：含三聚氰胺的奶粉对成人健康影响风险较低，成人对三聚氰胺的耐受量高，而且不像婴幼儿那样对三聚氰胺敏感。 婴幼儿是以奶粉为主要食物来源，而成人并不是以奶粉为主要食物来源，所以成人受影响的机率相对小。13.家长对食用过问题奶粉但未出现症状的孩子如何进行预防呢？ [返回]    答：家长应该采取以下措施：     1. 首先应立即停止给婴幼儿食用问题奶粉。     2. 密切观察婴幼儿，如出现不明原因哭闹、呕吐、发热、尿液混浊、血尿、少尿或无尿等现象，应立即到医院就诊。14．出现问题奶粉的具体品牌和批次是哪些？ [返回]    答：国家质检总局在全国紧急开展了对婴幼儿配方奶粉三聚氰胺的专项检查，截止9月17日，共有22家企业69批次产品检出了三聚氰胺。在检出三聚氰胺的产品中，石家庄三鹿牌婴幼儿配方奶粉三聚氰胺含量很高，其中最高值达到2563mg/kg，其他品牌检出三聚氰胺含量在0.09—619mg/kg之间。被检出含有三聚氰胺产品的企业，不是所有批次的婴幼儿奶粉都有问题，部分企业被抽检的产品有几十个批次，但有问题的只有几个批次。     具体奶粉产品的情况见附件2“检出含三聚氰胺婴幼儿配方奶粉和企业名单”。     在开展婴幼儿乳品专项检查的同时，国家组织开展对乳制品进行普遍检查。目前的结果显示，9月14日以后生产的液态奶没有发现三聚氰胺。15.其他品牌的奶粉是否也存在同样的问题？ [返回]    答：有87家企业的产品抽检没有检测出三聚氰胺，详细情况见表2“未检出三聚氰胺婴幼儿配方奶粉生产企业名单”。16.三聚氰胺是食品添加剂吗?   [返回]    答：三聚氰胺绝不是一种食品添加剂，三聚氰胺是一个化工原料，不应该在奶粉里面存在，这次问题奶粉中的三聚氰胺是非法添加的一种有害物质，奶粉里面查出任何含量的三聚氰胺都是非法。     现在，检测蛋白质的方法都是通过检测里面的氮来推算蛋白质，一些不法分子为了牟取暴利，向奶粉中加入三聚氰胺，三聚氰胺里含氮，检测时用来假冒蛋白质含量增高。因此，加入三聚氰胺是为了掩盖食品原料质量方面的缺陷，是非法掺假，三聚氰胺起到了掺假的作用。17.国家原来对奶粉为什么没有检测三聚氰胺？ [返回]    答: 我们国家对婴幼儿配方奶粉的国家标准有31项，它包括热量、蛋白质含量、维生素含量、水份等等这些重要的指标。按照国际食品标准的规则，我们国家的标准都没有对有毒有害的化学物质进行规定，因为这些物质是不允许添加到食品当中的。     三聚氰胺是一个化工原料，不应该在奶粉里面存在，奶粉质量标准里面自然没有这个指标，因此，以前没有对奶粉当中的三聚氰胺含量进行检测。18.凡是喝过含有三聚氰胺奶粉的人都会有健康问题吗？ [返回]    答：任何有毒有害物质需要有一定的量才能对健康造成危害，三聚氰胺也是一样，也就是说，低于某一个量它对健康造成危害的风险较小，专家认为，对于一个7公斤的婴儿，大概是6个月，以他每天摄入最大量的奶粉150克计算，每公斤奶粉中含15毫克以下的三聚氰胺是婴儿可以耐受量的安全范围，对包括婴幼儿在内的消费者造成健康危害的风险很小。超过了15毫克/公斤，超过越多对健康造成的危害性越大。     但是，考虑问题奶粉的健康风险时还应考虑食入体内的数量，假设在三聚氰胺的含量一样的情况下，问题奶粉吃得越多风险越高。 19. 奶粉中是否绝对不能含有三聚氰胺？ [返回]    答：首先，三聚氰胺不属于食品添加剂，不能在奶粉中出现。     其次，一个物质的毒性作用跟人体接触的剂量有关系。如果奶粉中三聚氰胺的含量比较高，婴幼儿服用时间相对比较长，则可能导致泌尿系统结石；如果婴幼儿奶粉里三聚氰胺的含量相对低一些，就不会对健康造成危害。20. 液态奶的三聚氰胺对人体危害是否与奶粉一样？ [返回]    答：假如用含有同样比例的三聚氰胺原料奶生产的奶粉和液态奶，由于做成奶粉以后去除了水分变成干粉，所以三聚氰胺就会被浓缩，所含的三聚氰胺比例就高。而液态奶90%以上都是水，它的三聚氰胺并没有被浓缩，所以相对而言，液态奶里面的三聚氰胺的含量就低的多。21. 三聚氰胺是否会诱发肿瘤？ [返回]    答：三聚氰胺是一种低毒的化工原料，动物实验结果表明，它在动物体内代谢很快，而且不会存留在体内，无遗传毒性，主要是形成结石对泌尿系统有影响。到现在为止，还没有发现对人类有诱发肿瘤的证据。22.哪些医院可以对食用问题奶粉婴儿进行诊疗？ [返回]    答：卫生部要求，承担患儿诊断筛查工作的医疗机构应当为设有儿科的二级以上综合医院、儿童医院和设区的市级以上妇幼保健院。承担诊断筛查工作的医疗机构要做好患儿的诊断筛查工作，确保患儿得到及时有效的诊疗。     考虑到城乡结合部、县、乡（村）特别是边远农村地区食用这个奶粉的比较多，卫生部提出关口前移，重心下移，要求广大医务工作者深入到边远地区，入乡进村，尽最大限度地找到病人，集中到县以上的医疗机构进行集中救治。     卫生部要求，县医院主要承担患儿的诊断筛查，需要治疗的患儿要转诊到具有一定儿科、泌尿科实力的地市级医院，重症、疑难患儿要集中收治到升级定点医院。23.食用问题奶粉婴儿如何获得免费诊疗？ [返回]    答：国家制定了免费诊疗政策，其中：     一是对患儿实行免费诊治，对食用含三聚氰胺奶粉的婴幼儿实行免费筛查，对经筛查确诊为泌尿系统结石的患儿实行免费救治，所需费用由接诊医疗机构先行垫付，保证患儿得到及时诊治。     二是医疗机构垫付确有困难的，可由同级财政垫付。     医疗机构不得拒诊患儿，确保所有患儿能够得到及时、有效、规范的诊疗。24.各地医疗机构对食用问题奶粉孩子的诊治方案是否相同？ [返回]    答：在我国部分地区出现婴幼儿因食用受污染三鹿牌婴幼儿配方奶粉事件后，卫生部立即成立了国内权威专家为成员的部诊疗专家组，协助各地医疗机构开展医疗救治工作，并要求各省级卫生行政部门成立本级诊疗专家组，负责指导本辖区内各医疗机构的医疗救治工作。     同时，卫生部组织制定了《与食用受污染三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系统结石诊疗方案》、《食用含三聚氰胺奶粉婴幼儿泌尿系统结石超声检查流程》，全国各地的医疗机构都会认真执行，开展患儿的筛查、确诊和救治工作，确保诊疗工作规范有序。25.公众在哪里可以获得对问题奶粉的咨询？ [返回]    答：为解答消费者针对“三鹿牌婴幼儿奶粉事件”的健康咨询问题和患儿就医治疗等问题，卫生部决定将北京市公共卫生公益服务电话010-12320作为全国公众服务热线。     同时，开通12320电话的其他省份也开展相关咨询工作。     另外，卫生部将组织专家在网上就公众关注的问题进行对话交流和咨询。附件1 本指南的信息和知识来源 [返回]    1. 9月11日卫生部办公厅关于印发《与食用受污染三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系统结石诊疗方案》的通知     2. 9月12日卫生部办公厅关于做好与食用受污染三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系统结石诊疗工作的通知     3. 9月13日卫生部办公厅关于食用含三聚氰胺奶粉婴幼儿泌尿系统结石诊疗有关问题的通知     4. 新华社石家庄9月13日电《及时治疗，不会造成永久伤害》     5. 9月15日卫生部就三鹿奶粉事件患儿医疗救治情况召开发布会    6. 9月16日国务院有关部门负责人就三鹿牌婴幼儿奶粉重大安全事故的有关情况答记者问     7. 9月16日《健康报》卫生部部长陈竺要求：医疗救治是当前最紧迫的工作     8. 9月17日国新办婴幼儿奶粉抽检等有关情况新闻发布会     9. 9月17日陈君石、丁洁在人民网“强国论坛”嘉宾访谈    10. 9月17日李宁、沈颖做客新华网访谈     11. 卫生部网站     12. 国家质量监督检验检疫总局网站附件2 检出含三聚氰胺婴幼儿配方奶粉和企业名单 [返回]序号 标称生产单位 标称产品名称 规格型号 商标 生产日期/批次 三聚氰胺（mg/kg） 1石家庄三鹿集团股份有限公司 （地址：石家庄市和平西路539号）三鹿慧幼Ⅱ较大婴儿及幼儿配方奶粉400g/袋三鹿08.7.22563三鹿慧幼Ⅱ较大婴儿及幼儿配方奶粉400g/袋三鹿08.5.12282较大婴儿及幼儿配方奶粉（慧幼2段）400克/袋三鹿200807021504三鹿慧幼Ⅰ婴儿配方奶粉400g/袋三鹿08.5.291197幼儿配方奶粉（慧幼3段）400克/袋三鹿20080601955三鹿贝贝幼儿配方奶粉400g/袋三鹿2008-1-30420.82贝贝婴儿配方奶粉（适合0-6个月婴儿食用）400g/袋三鹿SLV0301V162贝贝婴儿配方奶粉(适合0-6个月婴儿食用)400克/袋三鹿及图形20080806H0102H4.5三鹿贝贝幼儿配方奶粉400g/袋三鹿2008.08.271.5三鹿U+婴儿配方奶粉400g/袋三鹿2008.08.071.4三鹿较大婴儿及幼儿配方奶粉400g/袋三鹿2008.08.260.72上海熊猫乳品有限公司（地址：上海市工业综合开发区奉浦航谊路18号）幼儿成长配方奶粉 3段(优康)900g/听熊猫可宝200808302619较大婴儿配方奶粉 2段(优健)400g/袋熊猫可宝20080826534较大婴儿配方奶粉 2段(优康)900g/听熊猫可宝2008082725233圣元营养食品有限公司（地址：青岛胶南市海滨工业园）优聪婴儿配方奶粉(0-6个月婴儿适用)400g/袋圣元Syrutra2008 06 19413 04:00 G150.0优聪婴儿配方奶粉400g/袋圣元2008-6-2078.81优聪较大婴儿配方奶粉400g/袋圣元2008-6-2258.77较大婴儿配方奶粉400g/包圣元优聪2008-05-1550.2优聪婴儿配方奶粉(0--6个月)400g/袋圣元2008032141优聪幼儿成长配方奶粉400g/袋圣元2008-7-2319.47优聪较大婴儿配方奶粉400g/袋圣元2008-7-2415.1青岛圣元乳业有限公司（地址：青岛胶南市世纪大道南侧）圣元优聪儿童成长配方奶粉（30g/袋×10袋）/盒圣元2008.02.175.44山西古城乳业集团有限公司（地址：山西省山阴县古城镇）优方新生婴儿奶粉（加倍成长配方）（适合0-6个月婴儿）400克/袋古城2008年02月01日141.6新生婴儿奶粉（金装加倍成长配方）（适合0-6个月婴儿）400克/袋古城2008年07月03日36.0幼儿成长奶粉（金装加倍健康配方）（适合1-3周岁幼儿）400克/袋古城2008年08月01日33.1婴儿成长奶粉（适合6-12个月较大婴儿）400克/袋古城2008/01/1310.15江西光明英雄乳业股份有限公司（地址：南昌市蛟桥镇）婴幼儿配方奶粉（较大婴儿和幼儿配方奶粉）380克/袋英雄2008-9-898.6婴幼儿配方奶粉（婴儿配方奶粉Ⅱ）380克/袋英雄2008-9-548.56宝鸡惠民乳品（集团）有限公司（地址：宝鸡市陈仓区惠民工业园）婴儿配方奶粉Ⅱ(1段)400g/袋惠民2008-9-879.177内蒙古蒙牛乳业(集团)股份有限公司（地址：内蒙古呼和浩特市和林格尔盛乐经济园区）幼儿配方奶粉(1岁至3岁幼儿适用)400g/袋蒙牛2008/01/0915:58/15230 B2103007122468.2较大婴儿配方奶粉(6个月至1岁较大婴儿适用)400g/袋蒙牛2008/01/1413:22/08491B2101007122840.9婴儿配方奶粉(0至6个月婴儿适用)400g/袋蒙牛2008/01/0816:06/14670B1103008010311.1内蒙古蒙牛阿拉乳制品有限责任公司（地址：内蒙古呼和浩特市和林格尔盛乐经济园区）蒙牛佳智学龄前儿童特殊配方奶粉6×900克蒙牛20080827/110380818130.918中澳合资多加多乳业（天津）有限公司（地址：天津市津南经济开发区中宏道）幼儿配方奶粉400g/袋可淇2008090367.949广东雅士利集团股份有限公司（地址：广东省潮州市潮安大道雅士利工业城）金装幼儿配方奶粉(1-3岁)400g/袋雅士利20080827M56金装婴儿配方奶粉Ⅱ(适合出生至六个月婴儿食用)400g/袋雅士利20080627M50.6金装较大婴儿配方奶粉（适合六个月至一周岁较大婴儿食用）400g/袋雅士利2008072843金装婴儿配方奶粉Ⅱ(适合出生至六个月婴儿食用)400g/袋雅士利20080529M41.3金装婴儿配方奶粉Ⅱ400g/桶雅士利20080617M31.65金装幼儿配方奶粉400g/袋雅士利2008-8-123.24金装较大婴儿配方奶粉400g/包雅士利2008-08-1620.5金装较大婴儿配方奶粉400g/袋雅士利2008-7-2014.41广东雅士利乳业有限公司（地址：广东省潮州市潮安大道雅士利工业城）金装婴儿配方奶粉Ⅱ400g/袋雅士利2008-6-353.40婴儿配方奶粉Ⅱ(适合0-6个月婴儿食用)400克/袋雅士利20080515M35.710湖南培益乳业有限公司（地址：湖南望城县高科技食品工业基地）IGG婴儿高级营养配方奶粉Ⅰ900g/听南山倍益2008-9-93211黑龙江省齐宁乳业有限责任公司（地址：黑龙江省富裕县工业园）2段基粉25kg/包　2008-9-731.7412山西雅士利乳业有限公司（地址：应县四环东路雅士利工业园）雅士利婴儿配方奶粉Ⅱ25kg/袋雅士利2008090126.3雅士利较大婴儿配方奶粉25kg/袋雅士利2008090314.313深圳金必氏乳业有限公司（地址：深圳市龙岗区龙城清林西路龙城工业园3号厂房）金装幼儿成长配方奶粉（3段）900克/罐金必氏2008.04.0818金装较大婴儿配方奶粉（2段）900克/罐金必氏2008.04.09314施恩（广州）婴幼儿营养品有限公司（地址：广州经济技术开发区西区科技园）金装婴儿配方奶粉(第1段适合出生至6个月婴儿)400g/盒施恩SCIENT20080702317.0婴儿配方奶粉（1段）900克×6罐施恩2008-07-0312.5幼儿配方奶粉401g/袋施恩2008-8-197.9婴儿配方奶粉（1段）900克×6罐施恩2008-07-146.215广州金鼎乳制品厂（地址：广州市海珠区华洲路48号一至三园）较大婴幼儿配方奶粉400克/包金鼎2008-07-2116.216内蒙古伊利实业集团股份有限公司（地址：内蒙古呼和浩特市金川开发区金四路8号）儿童配方奶粉(3-6岁儿童适用)400克/袋伊利2008071612.017烟台澳美多营养品有限公司（地址：中国烟台经济技术开发区珠江路32号）安贝幼儿配方奶粉（1－3周岁幼儿适用）1000g/罐澳美多2008.09.0910.7安儿3段幼儿配方奶粉（1－3周岁）400g/袋澳美多2008.09.0910.4安贝较大婴儿配方奶粉（7－12个月婴儿适用）1000g/罐澳美多2008.09.0910.3安儿2段较大婴儿配方奶粉（7－12个月）400g/袋澳美多2008.09.0410安贝初生婴儿配方奶粉（0－6个月婴儿适用）1000g/罐澳美多2008.09.019.3安儿1段初生婴儿配方奶粉（0－6个月）400g/袋澳美多2008.08.216.318青岛索康营养科技有限公司（地址：中国山东青岛市胶南海滨工业园）爱可丁4A较大婴儿配方奶粉 6－12个月较大婴儿适用400g/袋爱可丁2008.09.014.819西安市阎良区百跃乳业有限公司（地址：西安市阎良区武屯街西环北路1号）乐儿乐幼儿营养配方羊奶粉（3段）400g/盒御宝2008-8-273.7320烟台磊磊乳品有限公司（地址：海阳市碧城工业区槐香路东首）宝宝乐较大婴儿2段配方奶粉（适合6－12个月婴儿）400g/袋磊磊2008.06.031.2宝宝壮幼儿3段配方奶粉（适合1－3周岁幼儿）400g/袋磊磊2008.06.041.1宝宝乖婴儿1段配方奶粉（适合初生－6个月婴儿）400g/袋磊磊2008.06.080.5321上海宝安力乳品有限公司（地址：上海市松江区新浜工业园区环北路502号）较大婴儿配方奶粉900g/罐宝安力200808200.2122福鼎市晨冠乳业有限公司（地址：福鼎市星火工业园区2-8号）婴儿配方奶粉Ⅰ段900g/罐聪尔壮20080618CHGA0030.09附件3 未检出三聚氰胺婴幼儿配方奶粉生产企业名单 [返回]1北京三元食品股份有限公司乳品四厂2北京味全食品有限公司3天津三鹿乳业有限公司4天津市亚亿实业有限公司5澳优乳品(湖南)有限公司6北安宜品乳业有限公司7杜尔伯特伊利乳业有限责任公司8杜尔伯特伊利乳业有限责任公司武汉分公司9福建省雅俊食品工业有限公司10福州明一乳业有限公司11甘南藏族自治州燎原乳业有限责任公司12广东东泰乳业有限公司13广东华氏食品工业有限公司14广州市美素力营养品有限公司15哈尔滨惠佳贝食品有限公司16哈尔滨金星乳业有限责任公司17哈尔滨森永乳品有限公司18哈尔滨太子乳品工业有限公司19杭州贝因美豆逗儿童营养食品有限公司20杭州味全生技食品有限公司21河南金元乳业有限公司22黑龙江贝因美乳业有限公司23黑龙江辰鹰乳业有限公司24黑龙江飞鹤乳业有限公司25黑龙江红星集团股份有限公司26黑龙江龙丹乳业科技股份有限公司27黑龙江龙丹乳业科技股份有限公司阿城分公司28黑龙江省宝泉岭垦区圣元乳业有限公司29黑龙江省北安农垦绿宝乳业有限责任公司30黑龙江省富裕明星食品有限公司31黑龙江省格球山乳品有限责任公司32黑龙江省光明松鹤乳品有限责任公司33黑龙江省和平牧场乳品厂34黑龙江省农垦华威乳业有限公司35黑龙江省农垦龙王食品有限责任公司36黑龙江省完达山乳业股份有限公司37黑龙江省完达山乳业股份有限公司八五一一分公司38黑龙江省完达山乳业股份有限公司云山分公司39黑龙江兴安岭乳业有限公司40黑龙江雅士利乳业有限公司41黑龙江摇篮乳业股份有限公司42湖南南山食品有限公司43湖南亚华控股集团股份有限公司44湖南亚华种业股份有限公司南山绿色食品开发分公司45淮南益益营养食品科技有限公司46惠氏（上海）营养品有限公司47江西金薄金生态科技有限公司48江西美庐乳业有限公司49江西雄鹰乳业有限公司50昆明前进乳业有限责任公司51廊坊飞鹤乳业有限公司52栾城三鹿乳业有限公司53萝北圣元乳业有限公司54美赞臣营养品(中国)有限公司55内蒙古阿拉蒙牛乳业有限责任公司56内蒙古呼伦贝尔农垦雪花乳业有限公司57内蒙古伊利实业集团股份有限公司奶粉事业部58宁夏红果乳业有限公司59齐齐哈尔汇昌乳业有限公司60青岛迈高乳业有限公司61蕊盛蕊(广州)乳业有限公司62陕西关山乳业有限责任公司63陕西和氏乳品有限公司64陕西凯达股份有限公司65陕西神果股份有限公司66汕头市华旺食品有限公司67汕头市一家人食品有限公司68上海晨冠乳业有限公司69上海花冠营养乳品有限公司70上海惠氏营养品有限公司71深圳市雅贝氏乳业有限公司72石家庄三鹿太行乳业有限公司73双城雀巢有限公司74唐山三隆乳业有限公司75唐山三鹿乳业有限公司76唐山三鹿乳业有限公司丰南分公司77唐山市康尼乳业有限公司78铁力市盛中乳品厂79西安贝多营养食品有限公司80西安秦龙儿童食品有限公司81西安银桥生物科技有限责任公司82伊春惠佳贝乳业有限公司83依安县摇篮乳业有限责任公司84英特儿营养乳品有限公司85张北县宏鹿乳业有限公司86中澳合资澳优乳品(湖南)有限公司87浙江贝因美科工贸股份有限公司

   良性前列腺增生是老年男性最常见的疾病之一，能够引发令人烦恼的泌尿困难，包括小便次数增加、尿急、尿流断续、夜尿、排尿费力、不完全排空以及弱尿流等。经组织学确定，有50%以上的60岁男性以及大约90%的85岁男性患有良性前列腺增生，而且有四分之一的男性临床有良性前列腺增生症状。吉林大学第一医院泌尿外科卢绩    良性前列腺增生-下尿路症状通常是勃起功能障碍的一种共存疾病，中度到重度良性前列腺增生的当前标准治疗药物为α-阻滞剂（坦索罗辛，哈乐)。虽然现在已证实α-阻滞剂能够有效缓解泌尿症状，但其副作用也十分明显，如低血压事件（如头晕等）、性功能障碍或手术中虹膜松弛综合症等等。因此，对于某些患者来说，找到一种从风险来看更适用的BPH治疗药物是亟待解决的医疗需求。    鉴于此，目前我国多家医院正在开展他达拉非治疗良性前列腺增生的多中心临床项目，该药品已于2004年在国内上市，安全性良好。如果您符合项目条件并签署知情同意书，就可接受相关的免费检查及药物治疗，同时还会有专业医护人员对您进行定期观察和随访指导。入选标准：1. 受试者年龄至少为45周岁的成年人。2. 有良性前列腺增生体征和症状，且有勃起功能障碍病史。3. 患有下尿路症状（如尿频、尿急、尿流弱）。4. 有中度的膀胱出口梗阻症。注：以上为部分主要标准，最终入组标准由项目医生掌握。欲参加者可以联系吉林大学第一医院卢绩医生，也可发送您的姓名、联系方式到本网站，我们将主动和您取得联系

慢性前列腺炎和良性前列腺增生是分别困扰青年男性和老年男性的两种常见疾病。那么，前列腺到底有什么作用呢？男性没有它行不行呢？综合来看，前列腺主要有两大主要功能： 分泌前列腺液。前列腺是男性最大的附属性腺，亦属人体外分泌腺之一。它可分泌前列腺液，后者是精液的重要组成成分，占精液体积的50-75%。男性射精时，前列腺液中所含的精子是最多的，精子的活动性也较好，生存期较长，对遗传物质的保护也更好。吉林大学第一医院泌尿外科卢绩性活动时的重要解剖结构。前列腺实质内有尿道和两条射精管穿过，当射精时，前列腺和精囊腺的肌肉收缩，可将输精管和精囊腺中的内容物经射精管压入后尿道，进而排出体外。此外，前列腺还会分泌一些酶类。前列腺还包裹着男性尿道，有控尿的作用，这也是老年男性前列腺增生后出现呢排尿困难的主要原因。由此可见，前列腺对于有生育要求的男性还是有重要意义的

吉林大学第一医院泌尿外一科为卫生部临床药理基地，承担部分新药上市前的临床观察研究，这些新药均为已在国外上市、疗效确切、安全的药物，在国内上市前进行药物有效性和安全性的临床研究，抗生素档次较高，对泌尿系统感染治疗效果较好。吉林大学第一医院泌尿外科卢绩 如参加本研究，您将免费获得研究药物和做检查，这些药物都是经严格检验合格的，所有药品的质量都是有保证的，均是治疗泌尿系统感染的有效药物。治疗期间药物费用全免，治疗前后可进行血常规、尿常规、血生化、心电等检查，全部免费。 本研究非临床试验，希望广大有用药指征的患者消除顾虑，放心参加本研究治疗。 咨询电话：0431-88782321