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王小铭

乌镇互联网医院

主治医师 中国医科大学航空总医院-皮肤科

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老年皮肤瘙痒怎么办?

      皮肤瘙痒症常见于老年人,而且它容易反复发作,所以给老年人的晚年生活带来了很大的烦恼,如何预防老年皮肤瘙痒呢?老年人要做好相应的预防措施,正确洗澡,穿衣宜宽松,饮食避免辛辣刺激性食物。   老年皮肤瘙痒患病病因复杂,预防此病,要从生活细节做起,预防皮肤瘙痒,在生活中应注意一下几个方面:   1、治疗基础病   有糖尿病、肾病、肝病等基础疾病的老年人要积极的治疗。   2、正确洗澡   老年人洗澡次数不宜过多,一般每周一次为宜。水温不宜过高,一般以35-37摄氏度为宜,不要用热水烫澡。洗澡时间不宜过长,以15-20分钟为好。洗澡时不宜用碱性较大的肥皂,因为这种肥皂去脂效力太大,会增加皮肤干燥度,故应用中性肥皂或者干脆不用肥皂,就用清水冲洗。   3、使用护肤品   老年人油脂分泌少,皮肤干燥,故需要经常擦些护肤用品,使皮肤保持一定的湿度和滋润度,有利于防止皮肤瘙痒。尤其是每次洗澡后应当马上在身体各部位涂上护肤膏,并轻轻按摩,让皮肤完全吸收。这样做有助于将润肤成分渗入到表皮层,更好的“锁住”水分。在那些易发生干裂的身体部位(如四肢伸侧,腰部等),最好使用锁水力较强的护肤品,它们可以“封住”皮肤,减少水分的蒸发,对于保护比较干燥的皮肤十分有效。   4、穿衣宜宽松   老年人最好穿宽松的纯棉衣物,不要穿太紧的衣物。贴身衣物要讲究。内衣应柔软松宽,以棉织品为好。避免羽绒、尼龙及毛织品衣服贴身穿戴。   5、注意饮食   多吃一些新鲜的蔬菜、水果,平时吃饭不偏食、不挑食,饮食清淡,营养均衡,少吃或不吃辣椒等辛辣刺激性食物,烟酒、浓茶、海鲜等也要尽量避免。另外,要定时定量喝水,以缓解皮肤干燥,预防老年皮肤瘙痒症的发生。   6、切勿抓挠   瘙痒时,尽量不要抓挠,实在瘙痒难忍时,可以轻轻按压周围皮肤,待痒感有所缓解,立即就医,在医生的指导下正确止痒。平时注意涂抹滋润保湿产品,避免皮肤过于干燥而瘙痒加剧。   7、生活要规律   皮肤瘙痒在生活不规律、睡眠不佳、休息不好、心情不舒畅时往往会加重。故老年人必须注意生活规律,按时睡觉,不要过度劳累,保持大便通畅。   温馨提醒:一旦出现以上症状,一定要及时到医院就诊检查,确认病因后对症治疗,避免出现更严重的后果。治疗时要到正规的医院,避免因治疗不当而引起更多的疾病。

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冬季皮肤病“热爱”三类人

冬季干燥的环境下,老年人、糖尿病患者、肾功能不全者更易出现皮肤病。 老年人的皮脂腺普遍开始萎缩,皮脂分泌减少,从而使皮肤水分的蒸发加快,局部干燥瘙痒。糖尿病、肾病患者由于血糖、肌 酐、尿素氮的异常,影响皮肤代谢,从而出现皮肤症状。   很多人有这种体验,那就是在气候寒冷、干燥的冬季,皮肤最容易出现皮肤瘙痒症、湿疹、异位性皮炎、银屑病复发等皮肤问题。皮肤瘙痒症给人带来无尽的皮肤干燥、脱屑,搔痒无度及反复搔抓。而湿疹多在冬季复发,出现皮损增多、瘙痒、流水或皲裂等症状。异位性皮炎患者在冬季症状较重,表现为皮肤大面积干燥红斑、粗糙、肥厚、脱屑、皲裂、痒痛并作。银屑病患者大多也有此明显的季节性,冬重夏轻,此季常常出现皮损范围扩大,鳞屑干燥、肥厚,可伴有瘙痒。   冬季三类人群最惹皮肤病   冬季干燥的环境下,老年人、糖尿病患者、肾功能不全者更易出现皮肤病。 老年人的皮脂腺普遍开始萎缩,皮脂分泌减少,从而使皮肤水分的蒸发加快,局部干燥瘙痒。糖尿病、肾病患者由于血糖、肌 酐、尿素氮的异常,影响皮肤代谢,从而出现皮肤症状。   反复、过度的搔抓刺激,会造成皮肤破溃、感染,日久会使皮肤粗糙、肥厚、增生,继发毛囊炎、疖病或逐渐演变成神经性皮炎、结节性痒疹等皮肤病;严重时会影响人们的休息、工作,对于患有血压高、心脏病等慢性病的人还会由于休息不好而加重这些基础病的病情。   冬季护肤洗澡不能太勤快   一旦身体出现了瘙痒情况,多数人愿意用热水频繁清洗以止痒,但这种做法恰恰适得其反。冬季可每周洗浴一次,老年人或有糖尿病、肾病等基础病的患者可间隔时间更长些,洗浴的水温不宜热,或尽量少用碱性太强的肥皂搓洗,病情较严重的患者,冬季可不用肥皂,只用清水冲洗即可。浴后在经常瘙痒的部位适当涂抹一些含有少量油脂的滋润、保湿的润肤乳或霜或膏,可以在皮肤表面形成保护膜,减少皮肤中水分的流失,从而使皮肤润泽。   要多喝水多吃水果   人体皮肤的好坏与肺脏的生理功能息息相关。肺功能正常可使皮肤滋润,肺燥则皮肤干燥,容易脱皮。专家认为,隆冬后,寒气胜,易通过口鼻侵袭肺,从而引起身体皮肤干燥。因此,应该注意多喝水,养成定时定量喝水的习惯,及时为身体补充水分帮助皮肤抗御干燥,如多饮用绿茶。   同时,预防皮肤干燥还要多吃水果。皮肤干燥的主药原因是缺乏水分和维生素,故应多吃富含维生素A和C的食物,如牛奶、动物内脏、萝卜、南瓜、番茄、生果、果汁、蔬菜等。

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皮肤过敏去看病回来被叫变态狂

       网上看新闻中,看到一篇报道,吸引了我,因为近期也遇到了同样的患者,在此,我为大家解释下,什么是“变态反应”。   我们先看下本报道的原文:   福州市民林先生没料到,两天前到医院看个病回来后,他就成为同事们议论的焦点。原来,他的病历本上,有“变态反应”几个字,正好被也到医院看病的一位同事瞧见了。于是,就有同事开玩笑称他为变态狂。“冤枉啊,只是皮肤过敏,去了皮肤科。”林先生说,两天前的上午,自己突然全身发痒,于是就到福建医大附属第一医院皮肤科看病,医生断定他过敏了,于是开药让他服用。原本很平常的一次看病经历,却因为同事的出现,加上病历上的几个“变态反应”字,让林先生被调侃了一番,“都开玩笑说我精神是不是不正常”。“这个变态反应其实就是过敏,一开始是英文翻译过来的,也称作超敏反应。”对于林先生的遭遇,福建医大附属第一医院皮肤科副主任医师纪超表示,变态反应是指免疫系统产生的一种过度的、对人体有害的反应,这时候就需要安慰免疫系统,使其恢复正常,吃药就是这个目的,“变态反应只是医学术语,和人的精神正常与否完全无关。      变态反应是指机体对化学物产生的一种有害免疫介导反应。也叫超敏反应,是指机体对某些抗原初次应答后,再次接受相同抗原刺激时,发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。人们日常遇到的皮肤过敏,皮肤骚痒、红肿,就是一种变态反应,并不是患者所想的那样。   变态反应的发生需要具备两个主要条件:   一是容易发生变态反应的特应性体质,这是先天遗传决定的,并可传给下代,其机率遵循遗传法则;   二是与抗原的接触,有特应性体质的人与抗原首次接触时即可被致敏,但不产生临床反应,被致敏的机体再次接触同一抗原时,就可发生反应,其时间不定,快者可在再次接触后数秒钟内发生,慢者需数天甚至数月的时间。   以前宣传比较少,会有很多人会误会,在这里,我给大家作下解释,以免引起误会。

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得了湿疹勿大意,治疗及时是关键

       疾病已经越来越多的出现在我们的日常生活中,让很多人都感到烦恼不安,在加上如今的快节奏生活和环境影响,疾病的高发更是让人防不胜防,每一种疾病都会给人们的身体带来不同程度上的危害。湿疹就是其中一种。   在我们的日常生活中,湿疹这种疾病并不陌生,由于其特有的易复发性,很多人更是闻之唯恐,避之不及。而且不管是成年人还是儿童,都有可能发病,得了湿疹后奇痒无比,即使是大人都觉得难以忍受,更何况是一孩子。所以日常生活中如何预防和治疗才是对湿疹说拜拜的关键。   湿疹   湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向,慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。临床表现上通常分为以下几种:   1.按皮损表现分为急性、亚急性、慢性三期。   (1)急性湿疹 皮损初为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱,基底潮红,逐渐融合成片,由于搔抓,丘疹、丘疱疹或水疱顶端抓破后呈明显的点状渗出及小糜烂面,边缘不清。如继发感染,炎症更明显,可形成脓疱、脓痂、毛囊炎、疖等。自觉剧烈瘙痒。好发于头面、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等,多对称发布。   (2)亚急性湿疹 急性湿疹炎症减轻后,皮损以小丘疹、结痂和鳞屑为主,仅见少量丘疱疹及糜烂。仍有剧烈瘙痒。   (3)慢性湿疹 常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹;也可开始即为慢性湿疹。表现为患处皮肤增厚、浸润,棕红色或色素沉着,表面粗糙,覆鳞屑,或因抓破而结痂。自觉瘙痒剧烈。常见于小腿、手、足、肘窝、腘窝、外阴、肛门等处。病程不定,易复发,经久不愈。   2.根据皮损累及的范围,可分为局限性湿疹和泛发性湿疹两大类。   (1)局限性湿疹 仅发生在特定部位,即可以部位命名,如手部湿疹、女阴湿疹、阴囊湿疹、耳部湿疹、乳房湿疹、肛周湿疹、小腿湿疹等。   (2)泛发性湿疹 皮损多,泛发或散发于全身多个部位。如钱币性湿疹、自身敏感性湿疹、乏脂性湿疹。   湿疹的危害   1、对患者造成外观损害在湿疹早期或急性阶段,患处有成片的红斑,密集或疏散的小丘疹,或是肉眼难见的水疱,严重时有大片渗液及糜烂;在亚急性状态,渗液减少及结痂,患处由鲜红变暗红,没有大片的糜烂;在慢性状态,渗液更少或完全干燥而结痂,往往和鳞屑混合而成鳞屑痂,患处颜色更暗或是发十色素沉着。   2、瘙痒难耐,忍不住去抓,影响正常的生活,湿疹无论身体的哪一个部位处,都会因剧烈的瘙痒给患者带来较大的痛苦,甚至影响其正常的工作、生活,长时间治疗不彻底可以导致精神萎靡,烦躁及精神因素障碍。   3、迁延不愈引起色素沉着影响容貌湿疹治疗不及时或治疗方法不科学会导致产生色素沉着或疤痕。   4、具有遗传性在五大易遗传的疾病中,湿疹就位列其中。湿疹跟过敏一样,属于过敏反应的一种,遗传几率是50%。在所有过敏性疾病中,婴儿期发病的只有湿疹。如果发现孩子的脸颊、肘关节和膝关节内侧皮肤干痒,起红斑,就要及时就医了。   湿疹患者需注意事项   1、尽量避免外界刺激物和局部刺激。(不搔抓,不用力揩擦,不用热水、肥皂烫洗。 不饮酒,不喝浓茶、咖啡。不吃酸、辣菜肴或其它刺激性食物。湿诊发作期,忌食黄鱼、海虾,海鲜等容易引起过敏的食物。)   2、湿疹患儿应注意避免与种痘者和单纯疱疹患者接触,以免发生水痘样疹并发症。   3、忌热水烫洗,湿疹在急性期,由于皮内毛细血管扩张,会有不同程度的皮肤红肿、丘疹、水疱。用热水烫洗或浸泡,红肿加重,渗透液增多,加重病情。因此,皮炎、湿疹病人宜用温水淋浴,切忌在热水内浸泡和用力搓擦。   4、忌盲目用药,湿疹病程较长,易反复,患者要配合医生耐心治疗。有的人治疗心切,未经医生诊治在皮损处涂高浓度的止痒药;反而加重病情。因此,切忌擅自用药。   湿疹患者人群,湿疹反复不可怕,最怕的就是患上湿疹后疏忽大意,或是盲目治疗,要想尽早彻底的解决还是需要专业及时的治疗。所以建议大家如出现以上症状或是已经严重影响日常生活时,应当及时到正规医院进行检查治疗,切不拖延病情,任其发展,给您的身体健康和日常生活带来不必要的影响。

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秋季皮肤病容易发作如何“对付”皮炎

秋季天气转凉,空气干燥,加上花粉飞扬,风沙四起,故是皮炎的多发季节。患上皮炎不仅影响身体健康,而且影响心情,严重者可转为慢性甚至导致心身疾病。   入秋后气候变得比较干燥,这会导致一部分患者原有的皮肤病加重,比如小儿特应性皮炎、银屑病等,同时也会产生一些新的皮肤问题,如老年瘙痒症、女性的面部皮炎等。   还有一种皮肤问题在年轻女性身上比较明显,秋冬季节值得重视的还有她们的面部皮炎,主要表现为局限于面部的红斑、瘙痒和细小脱屑。这些问题的产生往往是秋冬季皮肤护理中不恰当使用化妆品导致的。   什么是过敏性皮炎   过敏性皮炎是一种皮肤疾病,发病时症状主要表现为面颊发红、皮肤干燥、脱皮等症状;过敏性皮炎再发作时总会伴随皮肤瘙痒症状的出现。过敏体质在首次接触过敏原时,会产生相应的抗体,抗体存在于皮肤、黏膜组织中,当再次遇到同样的过敏原,则导致肥大细胞、嗜碱细胞脱颗粒,释放组胺、5—羟色胺等过敏反应介质,过敏即可发生。例如对药物、食物、化纤衣物、塑料等过敏,过敏性皮炎的发病原因包括内在,外在因素。   日常该如何预防秋季过敏性皮炎   在饮食方面,要注意营养平衡,可多吃一些牛奶、淡水鱼、豆制品及新鲜蔬菜、水果,以增强皮肤抵抗力避免吃咸水鱼、虾、蟹等易引起过敏的食物。   过敏体质的人初次使用某种化妆品应非常慎重,不能频繁更换化妆品,含香料过多及过酸过碱的护肤品不能用。高档化妆品里含的化学成分和香料复杂,致敏机会较多。   过分呵护及忽视过敏都是不对的。过多的产品及太繁复的护肤程序,更不是改善过敏的有效办法。但什么也不涂同样是不行,因为缺乏滋润,可能会出现更严重的脱皮现象,缺乏防晒呵护,可能令肌肤变得粗糙及引致不均匀色素出现。   选用及使用护肤品时,要避免选用一些刺激性的产品,如含高浓度果酸、香料、防腐剂等。可以用一些不含防腐剂的温和的保湿和修复类皮肤养护产品,天然的相对好一些,但不要以为天然的产品便不会引起敏感。   护理敏感皮肤,洁肤、爽肤及润肤是基本的程序,其中爽肤可视乎个别需要而定,但要选择一些具舒缓性不含酒精的,至于磨砂、面膜,一至两个星期才做一次已足够,且要小心选择,如美白、抗皱,除非真的需要,否则最好待敏感现象好转后才选用。   提 醒:   谨记要预防及改善敏感肌肤要有莫大的耐性,不要随便涂用产品,要让肌肤有“休养”的机会。过敏性皮炎应要及时的治疗,得了过敏性皮炎,应该给予及时有效的治疗,以避免病症总也不好的情况发生,减少感染的可能性。   另外平时生活中,皮炎患者还要注意受损皮肤的护理,如用温水洗浴20-30分钟,少使用肥皂或浴液,洗后轻轻拭干,涂抹润肤油;尽量避免搔抓,以免细菌侵入加重症状。

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过敏性皮肤该怎么护理?你知道吗?

       一般人的皮肤是耐受性皮肤,具有很厚的皮肤隔离层,隔离了皮肤细胞,保持更深皮肤远离刺激。除非晒伤,皮肤很少有刺痛感,或发红。   相反,超过40%的人是敏感性皮肤,他们是有一个较弱的隔离层,容易遭受多种刺激,产生红斑、丘疹、脱屑,甚至瘙痒、灼热、疼痛等症状。      敏感性皮肤有四种不同的亚型,治疗和产品必须针对相应的独特亚型:   1、痤疮亚型:皮肤有粉刺,黑头或白头   照成痤疮的三个主要因素:油脂分泌的增加、毛孔堵塞和痤疮丙酸杆菌。油脂是使死皮细胞黏在一起,导致毛孔堵塞,然后细菌进入毛孔,产生发红和脓疮的炎症,治疗痤疮的药物,需要减少油脂分泌,疏通毛孔并杀死细菌。   2、玫瑰痤疮亚型:面部发红和发热   其症状是面部红肿、潮红、丘疹、脸上的血管扩张。25岁之前,人们容易出现玫瑰痤疮可能是由于遇到强烈的情绪刺激,而经常脸红和面部红肿。导致消化道溃疡(幽门螺杆菌)的细菌同样可能会导致玫瑰痤疮。有研究显示,有炎性肿块的面部红肿的玫瑰痤疮患者应该做幽门螺杆菌测试,并可以通过口服抗生素治疗。   3、刺痛亚型:皮肤刺痛或烧灼感   由产品和成分导致的刺痛,不是因为过敏,而是由于敏感的神经末梢。进行如同乳酸刺痛之类的测试,能确定您是否是一个“刺痛患者”。“刺痛患者”不要使用包含以下成分的产品:苯甲酸、嗅硝丙二醇、肉桂酸化合物、甲醛、乳酸、丙二醇、季铵化合物、十二烷基硫酸钠、山梨酸、尿酸、维生素C、等   4、过敏性亚型:皮肤发红、瘙痒和脱屑   当保护皮肤的表层出现问题时,物质可以透过周围的皮肤细胞,渗透到皮肤深层。通过这些缝隙,来自外界的过敏原、化学品,都可以入侵到皮肤组织和血液内,刺激并引发炎症。虽然这可以是皮肤局部过敏的机制,但也可以是由食物或其他物质的内部过敏引发的炎症,通过皮肤反应了出来。      无论是哪种亚型,都有一个共同的特点,就是炎症。如何善待敏感肌肤呢?   1、需避免的遮光剂(如果对防晒剂敏感)   如果皮肤很敏感,可能很难找到一个防晒霜不会引起烧灼感或红斑。当发生了这些情况,应立即停止使用这些产品以避免这些引起反应的成分。建议尝试物理防晒产品,含有微粒氧化锌,不会刺激大多数敏感肌肤。   2、选择正确的洗面剂   选择一款无刺激的洁面剂用于卸妆等,但是不完全祛除自然的油脂,是控制皮肤敏感的关键,这样有助于减少或控制皮肤的敏感度。无刺激性的清洁剂,如含有水杨酸、芦荟、甘草查尔酮、小白菊、柑菊或烟酰胺,讲减少红肿、发炎以及粉刺成分,帮助疏通毛孔。如果洁面剂导致皮肤太干了,可以隔一天用一次,与针对敏感皮肤设计的洁面剂交替使用,就像很温和的洁面皂。如果一种洁面剂、肥皂、洗发水或沐浴产品产生强烈的泡沫,说明它包含洁面剂如十二烷基硫酸钠,不要使用。   3、使用温和的护肤品   应该知道,即使是标有“低致敏”的产品,里面含有的香料或防腐剂也会引起哪些过敏性皮肤的反应。每个皮肤敏感的人对不同成分有反应,所以选择不含可以过敏成分的产品,并注意皮肤产生的反应。

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