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宋志强

乌镇互联网医院

皮肤病(痤疮、银屑病、斑秃、白癜风、红斑狼疮等)、性病(梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、非淋等)、 过敏性疾病(特应性皮炎、面部皮炎、湿疹、荨麻疹等) 及其他少见和疑难皮肤病的诊治

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特应性皮炎

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一大波紫外线即将来临,防晒,你准备好了吗?

防晒的主要目的是为了减少紫外线对皮肤的损伤,透过臭氧层来到人间的紫外线分别是UVA和UVB,若是防晒没有做好,可引起皮肤各种损伤:晒红,晒黑,色斑,敏感,毛孔粗大,皱纹,皮肤癌……硬防晒是王道:打伞戴帽子穿防晒衣,遮盖好皮肤,不被太阳晒。1、遮阳帽:想要防晒效果好,帽檐的边长要在7.5cm以上。2、遮阳伞,防晒衣:织纱密度高,颜色深,加防晒涂层的防晒效果好。3、墨镜:一句话:深色比浅色的好;遮住部位越多越好。接着我们单独来聊聊神器:防晒霜!分清物理与化学防晒防晒霜按防晒机制分为物理防晒和化学防晒,物理防晒是反射紫外线,化学防晒是吸收紫外线。物理防晒霜,主要成分是氧化锌和二氧化钛,这两个家伙,是很厉害的角色了,把它们涂在脸上,就像戴了一层面具,能阻挡、反射阳光。但是如果氧化锌与二氧化钛的配方比例超过5%,那么这个防晒霜是会泛白的。物理防晒霜不会被皮肤吸收,引起过敏的可能性较小,所以推荐敏感肌的你选择。化学防晒霜,主要成分是杨酸盐类、桂皮酸盐类与邻氨基苯甲酸盐类等,吸收UVA和UVB,化学防晒剂分子会被皮肤吸收,并由人体代谢而清除,化学防晒霜使用感比物理防晒霜好,但可能对皮肤有一定的刺激性,不建议敏感皮肤和婴幼儿使用这类防晒霜。防晒霜怎么选看SPF值:Sun Protection Factor:表示皮肤对UVB的耐受力。比如不涂防晒霜,被阳光晒红的时间为8分钟,若使用一款SPF15的防晒霜,被阳光晒红的时间延长至8*15= 120分钟,因此,大大降低了阳光中的紫外线对皮肤的伤害。看PA值:Protection Grade of UVA:代表抑制UVA造成肌肤衰老,胶原蛋白流失,引发皮肤癌的能力,越多的加号代表防御能力越强。PA+:有效,PA++:相当有效,PA+++和PA++++:非常有效。但系数高的产品往往含有大量物理或化学防晒剂,对皮肤的刺激较大一些,容易堵塞毛孔,甚至滋生暗疮和粉刺。看防水性:若是夏天去海边游泳,还需要看该防晒霜的防水性,可以涂抹一点在手背,然后直接泼清水在手背上,看手背上的水是呈水珠状的还是呈片状的,如果是水珠状的就说明该防晒霜的防水性还可以哟!!干货-参数 干货-人群油性非敏感:化学防晒为主,物化结合油性敏感:物理防晒为主,物化结合干性非敏感:随便挑干性敏感:易清洗的物理防晒霜儿童、老人:物理防晒 防晒霜怎么用1、与基础护理和隔离霜的关系:防晒霜会吸取脸部大量水分,且防晒霜中的化学成分是不溶于水的油性成分,所以,使用任何防晒霜前,都必须擦足够多的爽肤水和保湿乳,等护肤品被肌肤吸收后,再擦防晒霜,避免油腻、搓泥等现象。隔离霜和防晒霜的顺序不能颠倒,一般是先用隔离霜打底,然后再擦防晒霜。2、涂抹防晒霜10~15分钟后再外出:防晒霜涂抹后需要经过一些时间,才会被皮肤吸收和发挥作用。如果头发稀疏,头皮上也应涂抹防晒霜,别忘了你的嘴唇(SPF指数不低于15)。3、补涂是防晒霜使用最重要的环节:通常面部为建议2mg/cm²,一次使用量估计为1元硬币大小,可是如果真的抹那么多的话,脸会变得花白,所以大部分女性抹的量都未达标,加之穿衣服、下意识地碰脸、擦汗等行为会显著降低防晒霜的作用时间。当防晒剂渗入皮肤深层,皮肤表层就不再有足够的保护,反而会造成更多的皱纹和老化,只要这个时候补涂一层防晒霜,就能继续维持防晒的效果,补涂时间为90~120分钟。取防晒霜于掌心,轻轻晕开后在需要防晒部位按压拍匀即可,待防晒霜在肌肤表面成膜,切记不可按摩皮肤,以免堵塞毛孔。4、“防晒霜含有害成分?”切勿轻信媒体炒作。5月6日。JAMA杂志发表称:常见防晒霜的有效成分需要进一步检测。研究在母乳、羊水、尿液中都能发现有防晒剂成分存在,这证明某些成分被人体吸收的水平过高,而这些成分目前还不能确保安全。网友顿时炸开了锅:防晒霜,擦还是不擦?该研究为小型随机试验,且防晒霜为最大使用剂量,防晒成分的全身吸收支持了进一步研究的必要性,但这些结果并不表明个人应该避免使用防晒霜。皮肤科医生告诉你:只要不是过度依赖防晒产品,选择正确的防晒方法,应该继续积极进行防晒保护。说了这么多,最后一张图告诉你答案







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用啥药?












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面部常见问题:激素依赖性皮炎

激素依赖性皮炎是由于长期外用糖皮质激素(特别是含氟激素,比如皮炎平、肤轻松等)药物,导致患处皮肤对该药产生一定依赖性,且容易反复发作。值得注意的是,除了外用激素药膏,部分化妆品(如面膜和祛斑霜)中也可能悄悄地加入了微量激素,长期使用导致面部激素依赖性皮炎的发病明显增加。激素依赖性皮炎的诊断符标准包括:①面部使用含激素制剂>1个月;②皮损对激素依赖,表现为停用激素(或含激素的化妆品)后数天后可出现原有皮损复发或加重;③自觉症状包括皮肤发红、灼热、瘙痒、疼痛、干皱感或紧胀感;④可观察到面部有程度不等的毛细血管扩张、红斑或潮红、脱屑、丘疹、脓疱、色素沉着或表皮萎缩。由于个体间皮损发生部位及皮损形态的差异,国内外也有称为如激素性玫瑰痤疮(酒渣鼻)、激素诱导的玫瑰痤疮(酒渣鼻)样改变等。得了激素依赖性皮炎怎么办?首先要认识到本病的治疗和恢复是一个慢性过程,不能过于着急和焦虑;其次,要在医生的指导下戒断激素使用,比如通过更换为弱效或软性激素软膏并逐步停药、停用可疑化妆品、使用非激素抗炎软膏(如他克莫司软膏、吡美克司乳膏)来逐步减少和停用激素;再次,合理选择外用保湿剂及药物的种类和剂型,减少刺激,逐步恢复皮肤屏障功能;另外,可以口服包括抗过敏药物、羟氯喹、复方甘草酸苷等在内的药物减轻炎症;最后,应积极寻找和治疗原发疾病。

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正确认识单纯疱疹病毒和生殖器疱疹(提高篇)

1.      生殖器疱疹(Genital herpes)是由单纯疱疹病毒(HSV)感染泌尿生殖器及肛门部位皮肤黏膜而引起的一种复发性疾病,是一种常见的性传播疾病。HSV有两型:HSV-1和HSV-2,多数生殖器疱疹是由HSV-2引起。2.      生殖器疱疹的传染源是生殖器HSV感染者。亚临床感染或无症状排毒者、未识别症状或不典型生殖器疱疹患者是生殖器疱疹的主要传染者。无症状感染者及复发性生殖器疱疹复发的间歇期可有无症状排毒,其传染的危害性更大。3.      性伴数、初次性交年龄和性活动年限、宫颈是否保护与否、性取向、性生活频度、性交方式等性行为因素与生殖器疱疹的传播和流行有关。4.      HSV感染生殖器皮肤黏膜后常潜伏在骶神经根区,这种潜伏感染是生殖器疱疹复发的根本原因。先有口唇HSV-1感染时,即使发生生殖器HSV-2感染,其首次发作症状亦较轻,复发的可能性也较少。复发性生殖器一般随着病程的延长而发作次数减少。5.      人类对HSV具有天然的易感性,但并非人人感染后都会出现典型生殖器疱疹,生殖器疱疹的发生取决于宿主和病毒两方面的因素,可以表现为潜伏感染、亚临床感染和典型的生殖器疱疹。6.      80%的所谓亚临床HSV-2感染者实际上有症状,只是症状轻微或不典型而被医生或患者忽略。7.      HSV可通过胎盘感染胎儿(子宫内HSV感染),也可引起新生HSV感染。初发性生殖器疱疹传播给胎儿的危险性大大高于复发性生殖器,这种危险性(传播率)分别为20-50%和0-8%。8.      孕妇的原发性生殖器疱疹与自然流产、宫内发育迟缓、早产、出生低体重和婴儿先天性HSV感染有关,甚至引起胎儿死亡。不同时间的原发性感染导致的结果并不完全一致。近来的研究表明,妊娠期间发生的复发性生殖器疱疹与妊娠的异常结果无关。9.      血清学检查不能区分是口唇感染还是生殖器感染。10.    目前的主要治疗药物包括阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦片等,无症状或亚临床型生殖器HSV感染一般不需要药物治疗。

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