熊巍

一收到一位多囊宝贝发来的感谢信，这位宝贝的治疗过程比较曲折，症状十分严重，各项指标异常，肥胖以及出现一系列高雄症状，所以我建议她先不着急怀孕，就现在的身体状况而言，就算怀孕，孕期也会有一些列的并发症，甚至于孩子还是保不住。我建议她用一段时间的药，等各项指标正常后，再考虑促排怀孕问题，这个时候去怀孕不管是对于她自己还是宝宝，都是有好处的。她也听从了我的建议，非常积极的配合治疗，终于心想事成，在身体各项指标都正常的情况下顺利怀孕！听到她怀孕的消息我非常的高兴，也非常感谢她的信任和坚持，取得了非常好的结果。二祝贺又一位多囊宝贝成功怀孕，这位多囊宝贝在今年三月份告诉了我这个喜讯，我由衷的为她感到高兴。记得她刚查出来多囊卵巢综合征的时候，情绪失控，面诊的时候都带着哭腔，能看出来几近崩溃，好在她非常配合治疗，经过几个月的药物治疗，终于在今年三月份传来了好消息，恭喜宝贝，接下来的日子里也要保重身体哦。三这位宝贝也是多囊患者，虽然已经顺利怀孕，但孕期身体原因需要手术保胎，然而她本身并不想做手术，考虑到她的意愿，所以我为她提供了几种目前可行的治疗方式，让她自己选择，我非常理解她的焦虑和担忧，所以会在尊重她的意愿的情况下，帮助她选择最适合自己的治疗方案。接下来只要积极配合治疗，保持愉悦的心情，保重身体，相信一定会一切顺利的。四这位同样确诊了多囊卵巢综合征，经过几个月的治疗后顺利怀孕，首先恭喜多囊宝贝怀孕！非常高兴听到多囊宝贝怀孕的消息，也很感谢宝贝的选择和信任，让我能够帮助到多囊宝贝，接下来的日子里也要保重身体，祝多囊宝贝一切顺利，祝宝宝健康成长。五这位同样是多囊宝贝，因为疫情原因没有办法到诊室面诊，但她有在当地做我要求的检查，经过治疗后，这位多囊宝贝的指标都有好转，目前还在逐步调理恢复中，相信不久的将来就可以顺利好孕。能够帮助到多囊宝贝，我感到非常开心，也感谢宝贝们对我的认可、赞许和关心，我会保重身体，为更多的多囊宝贝提供更好的治疗体验和更适合自己的治疗方案。六这位多囊宝贝是3年前就在我这边治疗多囊且顺利怀孕了，怀孕初期也遇到了很多问题，好在都顺利解决，最后成功生下了一个小胖妞。首先祝贺多囊宝贝喜得贵女，作为医生最高兴的事情就是听到多囊宝贝们怀孕、生产的消息，这不仅是对我的肯定与激励，更是让我觉得自己真正做到了造福患者。非常感谢多囊宝贝的评价，也祝您和宝宝平安健康。目前，在我这边接受治疗的多囊和多囊保胎患者很多已经顺利怀孕、生产，她们也与我分享怀孕及生产的消息，我为此感到非常高兴，感谢他们的信任、认可与赞许，让我能够帮助到她们。同时我希望能够帮助、造福更多被多囊困恼的女性，非常期待您们可以向我寻求帮助，我将竭诚帮您解决问题。

HPV，又称人乳头状瘤病毒。持续感染高危类型的人乳头瘤病毒，是宫颈癌及其癌前病变发生的必要因素。绝大多数宫颈癌患者的体内都能检测出这种病毒。宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，同时也是唯一一个病因明确、可以预防的癌症。HPV感染后一定会得宫颈癌吗？不同类型的HPV具有感染不同部位的倾向，根据致癌力，HPV分为高危型和低危型。如何避免HPV感染?由于HPV感染和宫颈癌密切相关，所以目前把HPV检测作为预防宫颈癌筛查的方法之一。除了定期进行宫颈癌筛查，还建议你采取以下两种措施预防HPV感染：（1）调整生活方式对于HPV感染，并没有特效药物治疗可以预防，只有通过日常坚持：保持积极乐观的心态，养成良好的生活方式，增强免疫力。同时避免发生HPV感染的高危行为，如性生活过早，多个或有高危感染的性伴侣等。（2）HPV疫苗接种HPV疫苗是预防性疫苗，是利用病毒上的一种特别的蛋白质外壳，来引发免疫力。所以疫苗本身不是病毒，是蛋白，自然没有病毒的功能，更不会造成病毒感染。现有的HPV疫苗有三种：二价、四价、九价。另外，这里有几个接种疫苗的注意事项：1.无论你是孕妈还是“奶妈”了，都不建议打。如果在打疫苗的6个月内发现意外怀孕，别冲动，可以观察继续怀孕。目前没有发现疫苗对胎儿有不利影响，相信娃的战斗力。后面的一针、两针可以等正事结束再安排。2.打疫苗撞上大姨妈？别怂，接着打。姨妈期打疫苗不受任何影响，如果你痛经实在不舒服，建议缓两天。3.随着年龄的增长，人体获得抗体的效力会相应减弱，性行为频率的增加，也会导致感染HPV病毒的风险增加，所以犹豫就是错过，能尽早接种就尽早接种。尤其是第一次性生活前接种效果会更好。4.一针两针不算多，三针才是正确选择。目前认为接种3针可以取得较好的免疫效果。最后要提醒一点：无论是接种2价疫苗、4价疫苗还是9价疫苗，接种疫苗后仍然需要定期筛查，并不能“一针了之”。目前各大三甲医院的HPV疫苗都处于缺苗或比较紧张状态，建议还没有接种疫苗的小姐妹先去社区医院做预约登记，方便来苗后， 第一个就是你。

发自灵魂的拷问：你的内裤多长时间换洗一次？有男性竟然是正面穿一天、反面穿一天，里外一换又可以穿两天。女性千万不能这样干！女性千万不能这样干！女性千万不能这样干！重要的事情说三遍。01内裤导致妇科疾病反复发作你可能不知道，科学统计，健康女性内裤一天不洗，这条内裤上会留下：粪便0.1g、虫卵10个、寄生虫100个、细菌100000个、病毒1000000个，还有烦人且浓重的异味。在这样的环境下，细菌不断地滋生，最终引发妇科疾病，只是时间问题。妇科疾病找上门了，而你还不寻求改变，照样一条内裤穿很长时间，能不反复嘛？一份“育龄女性尿路感染危险因素”的研究中指出，更换内裤频率与对降低尿路感染具有显著性影响。而另一份对于阴道炎的研究中也指出，每日更换内裤的女性阴道炎发病率最低。02内裤建议一天一换那么，从科学角度分析，女性内裤最好多长时间换一次？理想状态是只要一有污染就换，绝大部分人是做不到的。所以，女性内裤最好一天一换，遇到排卵期、分泌物超多等特殊的情况，有条件的女性可以一天两换，如果没有条件，也一定要去卫生间擦干净，避免分泌物刺激，保证清爽干净卫生。备孕期女性尤其要注意自身清洁及贴身内裤的清洁，这是科学备孕第一步。一旦发现自己可能出现妇科疾病的症状，不要惊慌，不要在没有确诊的情况下自己乱用药，不要去药店咨询用药，一定要先咨询熊医生或者当地妇产科医生，确诊后在医生的指导下用药。03内裤不要攒一堆一起洗换洗下来的内裤要及时清洗干净，这应该是常识。然而还有很多人喜欢攒一堆再洗，殊不知，及时清洁内裤，可以最大程度上清扫细菌。不及时清洁内裤，细菌病毒会源源不断的产出新的细菌病毒，然后在不断地扩大范围，污染干净的衣物，细菌边繁殖边扩大自己的领地，同时占领领地后的细菌也会进一步巩固自己的地位，随后再产出细菌。可以发现，不及时清洗的内裤就是一个“菌巢”。内裤上残留细菌的繁殖之路：第一阶段 细菌可逆性粘附的定殖阶段细菌附着于内裤的表面，准备形成生物膜，但还未形成。第二阶段 细菌不可逆性粘附的集聚阶段细菌牢牢附着于内裤表面，形成生物膜。第三阶段 生物被膜的成熟阶段内裤上的细菌经过长时间的粘附、生长，形成的生物膜逐渐成熟。第四阶段 细菌的脱落与再定殖阶段成熟的生物膜释放出新的细菌，这些新细菌也附着在内裤表面，准备形成新的生物膜。这种放置一段时间的脏内裤，清洗更加具有挑战性，特别容易清洁不彻底。细菌繁殖之路04洗内裤没必要用力过猛说到这里，问一个问题，大家是怎么洗内裤的？有些女性对阴道有一些了解，知道它有多种菌群共存的环境，就觉得内裤很脏，要好好清洗。他们也为清洁干净内裤做出过很多努力，用肥皂、漂白粉、消毒水清洁，还用热水煮、用微波炉叮、用高压锅蒸，这还不算完，太阳下暴晒8小时后，用保鲜膜包起来放在冰箱里保存。洗个内裤极具“仪式感”。只是洗个内裤而已，这也用力过于猛了。其实完全不需要，换下来的内裤及时清洁，可以在阳光下晒干杀菌，但不宜晒太长时间，容易沾染各种灰尘及环境中的微生物，效果相当于没洗。内裤看起来还干净，但已经穿了一天了，也要清洁，细菌微生物是肉眼看不到的，仪器下才能看到。千万不要因为感觉不脏一直穿，一直不脏一直穿。05结语女性同胞们都要注意，尤其是备孕的女性，第一步就是注意保持自身卫生，及贴身内裤的干净卫生，为接下来的孕育做好准备，不要因小失大。备孕方面有疑问的同胞也可以找熊熊医生咨询，我会尽我所能帮助女同胞们，让他们成功孕育自己的爱情结晶。

自从二胎政策全面开放后，妈妈阵营在不断扩大，然而还是有许多妈妈尝试好久，频繁同房，也迟迟等不来好消息，尤其是二胎妈妈，普遍年龄会偏大一些，时间一长，她们不禁开始着急，担心自己身体状况差而无缘二胎，那么，我们应该做些什么准备呢？1、 孕前检查，优生优育计划生孩子前，夫妻双方最好都做一个全面的检查，了解双方的身体状况。准备生二胎的女性切勿因为自己已经生产过而忽视这个问题，年龄越大孕前检查越必要，具体检查项目根据年龄及自身身体状况有所差别，具体可以到医院咨询熊医生或者当地妇产科医生，家里有养宠物的需要告知医生。2、 摄入叶酸孕前三个月要开始吃叶酸，可降低宝宝神经血管畸形概率，预防巨幼细胞贫血，预防宝宝唇腭裂等，体内缺乏叶酸对宝宝及母体都有损伤。就母体而言，也算不足可能会导致习惯性流产，严重时还会引发癌症肿瘤。对宝宝的伤害就更大了，轻则早产、体重过低、消化不良、生长缓慢，重则神经系统及脑病变方面的疾病。所以孕前服用叶酸是非常重要的，准妈妈们一定要重视。3、 健康饮食备孕阶段的饮食也是非常重要的，如果有条件的话最好自己做饭，既营养又健康，订餐的话尽量选择少盐少油少调料的健康饮食，快餐、油炸、重辣重口味的食物尽量避免。饮食规律，营养均衡，可适当多吃蔬菜水果，补充维生素和微量元素。4、 规律作息熬夜使人变老变丑，气色差，状态差，备孕阶段要养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠。大部分年轻人都是熬夜玩手机，不知不觉就很晚了，我们可以在晚上睡觉前不玩电子设备，改为读书，可以设置定时开关机，减少玩电子设备。5、 锻炼身体过胖过瘦都不好，健康的身体会提高受孕机率。养成健身的习惯，保持体重稳定，不过胖过瘦、忽胖忽瘦、暴胖暴瘦。稳定的身体状态为孕育做好充足的准备，锻炼增强自身体质，生产时合理用力，保存体力，生产也会顺利很多。6、抓住排卵期我们知道排卵期很关键，能否成功怀孕就看是否能够好好把握住这个时期。所以备孕女性一定要重视这个时期，同时也要了解各个时期的受孕机率，做到心里有数：① 最易受孕时间：排卵前1-2天同房：受孕机率最高，大概有30-35%。② 次易受孕时间：排卵当天同房：机率略小，差不多是25%。③ 一般受孕时间：排卵前第3-5天：受孕机率依次是15%、9%和3%。④ 不易受孕时间：排卵后1天：没有机会了！0%。很多人都不清楚自己的排卵期是什么时候，这里教大家推算一下。周期规律、每月都来月经的正常育龄期女性，本次月经开始的第一天往前倒数14天就是排卵日，所以想要怀孕的女性，要在下次月经前15-16天左右同房，这是最易受孕的时期。如果实在算不清，可以借助市面上的记经期软件，上面都有详细的记录，不用自己推算。另外，一个正在备孕的姐妹反馈，她在排卵期的时候，同房频次很高，但是好久了也没有好消息。那么问题来了，同房越频繁，怀孕几率越高吗？不是的，同房太频繁反而不易受孕。建议排卵期可以隔天同房，次数不宜过多，每天两次为宜，这是比较合理高效的备孕方式。如果对于备孕还有其他疑问，可以找熊熊医生咨询，熊熊医生会根据你的情况为你量身定制备孕方案，给予合理的备孕意见，最后祝想孕者好孕~

偶然间看到这样一段话，一位女性怀疑自己用了卫生纸以后引发了阴道炎。网上一搜，好多人都有这个疑问。那么，我们就来聊一聊这个问题，女性小便后用纸擦真的会导致阴道炎吗？在回答这个问题之前，我们先了解一下，为什么这么多人都认为卫生纸会导致阴道炎。原来，市面上的纸大都是再生纸，就是那种从垃圾堆里回收后再加工的纸。因此，她们认为再生纸里面含有细菌，频繁用这种卫生纸，细菌会在阴道处停留并大量繁殖，这样肯定会引起妇科疾病。生活中用到卫生纸的地方又非常的多，这让广大女性非常担心自己的身体健康。甚至有人建议，小便后什么都不用，每天换内裤就可以了。这样真的行得通吗？明显行不通，女性小便后，不擦有可能导致外阴疾病及泌尿系统感染，所以我们应该用检验合格的卫生纸正确擦拭，这样不会导致妇科感染，反而有效避免外阴及泌尿系统的疾病。因此小便后还是应该用干净的卫生纸擦干。为什么说女性小便后用纸擦不会导致阴道炎？其实，阴道内本身就存在很多细菌，它们相互制约，共同维护阴道的生态环境，其中，乳杆菌是阴道内的优势菌群，它的代谢产物可以使阴道pH值保持在3.8-4.4之间的弱酸性环境，从而抑制其它细菌的生长，使阴道内的微环境始终处于平衡状态。正常阴道内环境当这种平衡被打破，某一种有害细菌大量繁殖，代替乳杆菌成为优势菌群时，妇科疾病也就随之而来了。然而，正常健康女性阴道有其自净作用，可以抑制其他细菌的大量繁殖，保护阴道健康，在这样的大环境下，即使是可能导致阴道炎的阴道加德纳菌、阴道念珠菌等有害菌，由于数量少繁殖慢，也并不会致病。正是因为这种自净作用，环境中的少量细菌和在擦拭外阴时通过卫生纸沾染到阴道外口的少量细菌，都不会对健康女性造成很大威胁。女性小便后用纸擦有什么好处？1、预防尿路感染有数据表明，女性泌尿、生殖器炎症人群中，一半以上是由于下身不洁引起，所以预防泌尿系统及妇科疾病的最有效方法就是保持卫生、正确清洁。而小便之后不及时擦干，会使内裤局部十分潮湿，这样的环境非常适合细菌生长繁殖，从而引发泌尿系统疾病。2、预防妇科疾病排尿后不擦拭干净，还可能引起外阴炎和外阴湿疹等疾病，不及时治疗还会引发妇科炎症，当出现肿胀、灼热、瘙痒、疼痛、疹子等各种不适时，意味着你该去就诊了，不及时治疗或者治疗不彻底，会导致妇科炎症反复发作，长期如此，还有更加严重的后果。由上可知，排尿后及时擦干是正确的做法，那么我们应该怎么擦？用什么擦？一天擦几次合适？首先怎么擦，先说结果，应从前往后擦。我们知道，女性阴道离肛门是非常近的，从后往前擦，会将肛门的细菌带回到阴道和尿道，引发阴道、尿道感染和疾病，从前往后擦可以很好地避免这个问题。抵抗力比较弱，妇科疾病反复发作的女性，尤其要注意这个问题。其次用什么擦，这个情况是因人而异、因时而异的。健康女性，平时使用干净、合格的卫生纸擦拭就可以，遇到分泌物较多或者是月经等特殊时期，可以使用洁厕巾从前往后清洁，仅擦外阴即可。有阴道给药的女性，可以先用干净合格的卫生纸清洁后再采用洁厕巾清洁，遇到有药物化水过多、分泌物增多的时候要尽快擦拭，避免分泌物刺激，引起不适。那么，一天擦几次合适呢？正常女性一天擦一到两次外阴即可，没有必要过多清洁，过度清洁反而加重外阴负担。有用药的女性，在有医嘱情况下可以根据医嘱来进行清洁，无医嘱的情况下，在分泌物多、感觉外阴有刺激的时候需要随时清洁，不能只顾着舒服，垫护垫了事。最后要注意，洁厕巾要选择不含酒精的，避免刺激外阴。当出现外阴症状，如灼热、瘙痒、疼痛、肿胀、发红等不适症状时应及时就医，查清原因，对症下药。

最近遇到一位患者，我觉得她目前面临的问题很多女性也都存在，所以把这个典型病例写出来，给更多的同类型患者一些建议，助她们积极治疗、少走弯路，早日痊愈。 患者自诉：从去年开始，我的脱发忽然变得好严重，每天一大把一大把的脱，我一度怀疑自己会秃，我是女孩，才25岁，要是秃了真是自己都没眼看。我以前虽然也脱发，但是都是在正常范围内。现在我脱发非常严重，毫不夸张的说，脱发数量每次都是上百根。还脸上长满了痘痘，这让我十分焦虑。我不知道这些症状的出现是不是和我减肥有关系，所以我去找了医生，希望能帮助自己解决脱发问题。 我看过好多个医生，最开始的时候是看的皮肤科医生，也吃了很多药物，都没有什么效果，后来甚至尝试了生姜生发，然而并没有什么用。后来医生告诉我，生姜不仅不会生发，反而会加速脱发，很多脱毛膏都加入了生姜提取物助脱毛。幸好我用的时间不长，没有导致很严重的后果。尝试了好多方法没效果后，皮肤科医生都建议我植发了。还好我没有放弃，遇到了熊巍医生，她看过我的情况以后，并没有头痛医头脚痛医脚，而是建议我调整妇科内分泌，还根据我的情况给我制定了药物调整方案，我遵医嘱执行了几个月后，发现头发果然没有以前脱得那么厉害了，不仅如此，我的气色也变得好多了，脸上的痘痘也下去了，效果真的让我感到惊喜。 在这里特别感谢熊医生，治好我的脱发，同时也建议广大脱发女性，脱发可能不是头皮的问题，而是内在的激素水平需要调整，所以不要只看皮肤科，如果皮肤科医生没有解决问题的话，可以尝试找妇科医生看一下妇科内分泌，说不定有意外收获呢~ 熊医生点评：这位患者的脱发其实是妇科内分泌引起的，卵巢功能紊乱，雄激素过多，甲状腺功能低下或亢进、甲状旁腺或垂体功能低下等内分泌疾病可导致脱发。年轻女性的多发伴有痤疮、多毛症、停经或男性化时，应考虑有无多囊卵巢的可能性。因此，建议患者出现明显脱发应该及时就诊。 虽然脱发的原因非常多，有生理性脱发，因外部环境、摄取营养、精神紧张等原因引起的脱发属于生理性脱发，一般年轻女性由于生活工作压力大引发的脱发比较多见，所以我们建议不要给自己太大的压力，学会适当放松，保证充足的睡眠，合理调节情绪。还有病理性脱发，顾名思义是由于疾病所引起的脱发，根据发病原因不同，脱发类型也不尽相同，如：先天性脱发、脂溢性脱发、神经性脱发、疤痕性脱发。比较常见的是毛囊受损导致脱发，这类患者需要积极就医，确定类型，再对症治疗。此外，有暂时性脱发、有永久性脱发等，在这里我就不一一赘述了，建议有脱发的宝宝们一定不要讳疾忌医，以致造成我们不能承受的后果，要配合医生找出脱发的病因、对症下药。 对症治疗后这位患者的脱发情况得以改善，气色也变好了，如果你也被这样的问题困扰，不要只去皮肤科就诊，赶紧来妇科内分泌看一下，排查脱发原因，并对症治疗吧~

最近，妇女同志们翘首以盼的四价的宫颈癌疫苗在国内上市。 大家喜出望外，奔走相告。大伙这心里啊，如同渣滓洞的小萝卜头终于盼来解放军，内心激动澎湃。北京协和医院妇科熊巍同志们纷纷用实际行动来支持。有些地区甚至出现了“一针”难求的盛况。宫颈癌疫苗，准确来说应该称之为HPV疫苗，是有效预防宫颈癌的重要手段。宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于乳腺癌，位居第二位。宫颈癌每年约有 13 万新发病例。而在全球范围内，平均每分钟就检查出一个患者，每两分钟就有一名女性死于宫颈癌。在这个谈癌色变的年代，不得不说HPV疫苗对我们广大妇女同志是神一般的存在。目前全球范围有三种HPV疫苗上市，分别是葛兰素史克公司Cervarix®(二价疫苗)默沙东的Gardasil®(四价疫苗)Gardasil® 9(九价疫苗)那这“价”到底有啥区别呢？HPV病毒是一个大的家族，它里面有100多个亚型，也就相当于有100多个兄弟姐妹。在这些不同的亚型当中，不是所有的亚型都致病的。“价”代表疫苗覆盖的病毒亚型的种类。“价”越高，覆盖的HPV亚型种类越多。二价疫苗主要预防HPV16和HPV18这两个亚型， 这两个亚型跟宫颈癌关系最为密切，全世界约70%的宫颈癌由HPV 16型和18型导致。四价疫苗的覆盖范围则在HPV16、HPV18的基础上，增加了HPV11、HPV6两个低危亚型。后者跟尖锐湿疣的关系最密切。九价疫苗可以预防HPV16、18、31、33、45、52和58这9种HPV类型感染。既然HPV疫苗那什么牛X，是否人人适合注射呢？HPV免疫接种的公认最佳时间为个体首次发生性行为前。关于疫苗在男性和女性中效力的临床试验数据提示，HPV疫苗免疫接种对未感染HPV的个体最有效。美国及欧洲推荐的疫苗接种年龄范围如下：●女性–推荐在11-12岁时接种HPV疫苗。也可从9岁开始接种HPV疫苗，还推荐之前未接种过或未完成整个疫苗系列接种的13-26岁女性补种。●男性–推荐在11-12岁时接种HPV疫苗。也可从9岁开始接种HPV疫苗，还推荐之前未接种过或未完成整个疫苗系列接种的13-21岁男性补种WHO则推荐将9-14岁的女性作为HPV疫苗接种计划的主要目标。这这这~~~~~~~~HPV疫苗好像跟我们中年少女们没有半毛钱关系等等！专家认为，27 ～ 45 岁女性接种 3 剂 HPV 疫苗也有一定预防作用！到底我们中年少女们该不该打呢？ 且听下回分解！ 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器

与HPV斗争的三把“金钥匙”：北京协和医院妇科熊巍 1.“放心”虽然HPV的感染率很高，但宫颈病变和宫颈癌的发病率还是很低的，只有“持续”感染高危型HPV病毒才可能导致CIN，发展成宫颈癌。 绝大多数女性感染HPV后，常为一过性感染，经过一段时间后（一般界定为6月-12月左右的时间）会被机体自然清除。 而且，HPV的致癌过程并非一蹴而就，而是由HPV感染——持续感染——癌前病变——癌症的时段通常十年左右，中间过程中既有可能自行好转也可以通过治疗癌前病变而阻断。 所以，请广大中年少女同志们放心！感染HPV，天不会塌！尽管把心放到肚子里！2.“保护” HPV病毒主要通过性传播和直接接触传播。没有性生活的人，几乎从来都不会发生生殖道的HPV感染。性伴侣之间，一直坚持正确地使用避孕套能减少HPV传染，但是，不那么频繁地使用避孕套就起不到减少HPV传染的作用。 另外，还要尽量少用公用毛巾，少去消毒不彻底的泳池和温泉等场所。3.“筛查” HPV疫苗的注射绝对不能代替宫颈癌筛查!千万不要以为，打了HPV疫苗就可以一劳永逸，我们时刻需要保持警惕心，仍需定期做宫颈涂片筛查。 不管是否注射HPV疫苗，宫颈癌筛查是必须要做，而且注射过HPV疫苗人宫颈筛查的频率与未注射者一致。 美国妇产科协会ACOG推荐，对于有性生活的女性，宫颈癌筛查和初始时间应该从21岁开始，每个妇女都需要规律的筛查宫颈癌。 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器

3．菌群失调及阴道局部微生态破坏平衡：像Dianna一样，很多朋友一直信奉“洗洗更健康”，更有甚者几乎达到洁癖的程度，用女性洗液一天冲洗好几遍。Dianna们疑惑着：自己已经很讲究卫生了，但为什么还会反复得炎症？殊不知那些商业冲洗产品能选择性地抑制阴道内部分正常菌群的生长。对付念珠菌的“天敌”没了，念珠菌性阴道炎也就自然找上门了。 4．“另一半”的治疗很重要：性传播是真菌性阴道炎复发的另一重要原因。有研究显示：有1/3的真菌性阴道炎是因性生活传播。当女方治疗男方不治疗,男方的会阴或周围皮肤有念珠菌存在,男方必然成为感染源而致女方复发。对于男性带菌者也必须进行常规治疗，这是杜绝女性患者复发的重要措施之一。只有他好，你才能真正好！5．警惕！糖尿病：糖尿病患者全身及局部免疫力低下，阴道内糖原含量丰富，有助于念珠菌的生长和繁殖。糖尿病患者念珠菌性外阴阴道炎的发病率高达46%。所以如果病情迁延难愈，千万别忘了查查尿糖，血糖哦。6．准妈妈也是重灾区：怀孕期间复发性念珠菌阴道炎发病率升高。发病率增加可能与体内雌激素水平升高有关。有些准妈妈对妇科检查心有顾忌，而耽误了治疗。其实，准妈妈更应重视这个小毛病的诊治，否则不但瘙痒难耐，而且可能导致胎膜早破等不良结局。 “那究竟该怎么治疗才能彻底呢?”Dianna焦急地问道1.规范抗真菌治疗1周后复查,若结果阴性可停药,若阳性,需治疗至阴性为止.药停了,但检查不能停.需要连续3个月经周期复查阴性,才算治疗结束.2.必要时夫妻同治,治疗期间不能同房.否则可能交叉感染,病情迁延不愈.3.避免乱用抗生素,加强体育锻炼4.霉菌怕高温,贴身衣物可用开水煮沸消毒杀菌”亲爱的,你学会了吗？ 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器

《医生的名义》 你希望我药到病除 我希望你健康常驻。医改再改，初心不改！感谢你浏览我的网站，希望这里能给你带来便利。 1、不方便来医院的患者建议使用“在线看病”，要把你的信息病历填写完整，这样能给你最中肯的诊疗方案。 2、情况紧急患者可以向我申请“电话咨询”节约时间成本。方法拨打4008900120转接。 3、需要长期跟我联系的患者，可以申请线上“家庭医生服务”此服务无限次咨询和每月两次与我的紧急通话。 如果，不习惯这些方式看病，也可以通过以上方式预约我的门诊。 最后：快乐五一，身心如意！ 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器

正方：北京协和医院妇科熊巍1.HPV疫苗有交叉免疫作用，尤其是以前所感染的型别不是现有疫苗所涵盖的几种型别的妇女。即使感染了一种HPV病毒，疫苗仍然对其他种类的HPV病毒有效。比如，一位女性感染了HPV16型病毒，她注射了HPV疫苗，她同时可以获得对HPV18型病毒的免疫。而且，异常巴氏试验史、生殖器疣史和HPV感染病史均非HPV免疫接种的禁忌证。2．对于那些年龄虽然偏大一点的中年少女们，特别是无既往性经验或确实终身互为单一性伴侣，既往HPV暴露的风险可能非常低者，如果认为这类个体未来会有HPV暴露风险，那么对其进行HPV疫苗接种合理且很可能有益；已有研究表明，HPV疫苗接种在年龄较大的女性中具有免疫原性而且安全有效。反方：1.HPV感染非常常见，和感冒差不多常见。研究表明，有性生活的妇女一生中至少感染一种HPV的可能性达40%~80%。通常HPV感染不会出现典型临床症状。很多人在不知不觉中就感染HPV。有过性生活，就有可能已经感染过 HPV。如果曾经感染过了，那么接种疫苗的作用就明显小很多了。既往暴露降低了HPV相同亚型新发感染的风险。这表明自然感染所致的抗体滴度可提供一定程度的保护以防再次感染相同亚型的HPV。2.而且，既往暴露于HPV疫苗所覆盖亚型的可能性会随年龄增长而增加（也就是年龄越大，曾经感染过HPV病毒的亚型可能就越多，机体产生相应的抗体种类越多），从而降低了个体潜在的获益，从而降低HPV疫苗接种的“性价比”。3.年龄越大，免疫应答反应越差。疫苗在较年轻个体中诱导的抗体滴度通常高 于年龄较大者。换而言之，年级越大的人打疫苗效果不如年纪轻者。4.HPV疫苗不是保险箱，也不是救命稻草！对于已经有感染HPV病毒的女性， 现有HPV疫苗既不能治疗、也不能加速清除。5.另外，它并不是万无一失的。无论二价、四价还是九价HPV疫苗，都只针对 了一部分导致宫颈癌的高危亚型HPV，不能覆盖所有致癌的高危亚型HPV。在部分情况下，即使接种了疫苗的人仍可发生HPV感染。也就是说，打过HPV疫苗依然可能得宫颈癌。6.一般疫苗的有效持续时间大约为5-15年左右。因为HPV疫苗上市不到10年， 根据美国CDC的数据显示疫苗的有效时间是6年。关于更长时间的保护期，至少2020年才能有确切数据，才可以看出。HPV每年都有一定程度的变异（也是环境压力所致），当变异超过百分之十，就产生一个新亚型。9-14岁接种疫苗，预防的是45岁左右高发的疾病，30年间疫苗的滴度会衰减到什么程度？30年后HPV基因型有多大的变化？这些都未知。7.疫苗一般都有副作用。HPV疫苗的接种会造成一些不良反应，诸如局部的红肿疼痛以及发烧、头晕、恶心等全身症状。部分人也认为，HPV疫苗从研发到上市仅仅8年的时间，不足以证明其安全性。特别是2013年7月， 30多名日本女性接种HPV疫苗后出现浑身疼痛，而且经过治疗后病情不见好转，这一消息进一步增加了人们对疫苗安全性的担心。这可能也是我国对疫苗审批过程相当谨慎的因素之一。聪明的姐妹们，相信您肯定找到了正确答案！但对于HPV病毒，该如何应对？未完待续，敬请期待 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器

好朋友扁扁最近被一个小问题折磨得辗转反侧，寝食难安，纠结啊纠结。北京协和医院妇科熊巍到底是什么问题把扁扁同志愁成这样？“我前年去香港打了四价的HPV疫苗，现在又上市了九价疫苗，我是该补打呢，还是不补打呢？其实啊，接种九价、四价和二价疫苗后可获得非常好的抗体应答，女性接种者和男性接种者的血清转化率分别为93%-100%和99%-100%。 因此，对年轻的妹妹来说，无论注射的是哪种疫苗，都能非常有效地预防宫颈癌前病变及宫颈癌。有研究显示，对于那些在接种时尚无HPV感染的个体，即使是二价疫苗，对HPV16和18导致的宫颈癌前病变（CINII-CINIII）的有效保护性也能高达100%，并且抗体滴度能长期维持在较高水平。不仅如此，二价及四价疫苗还被证实对其他的HPV亚型存在交叉保护的作用。所以，别小瞧他们哦。所以，一般来说，如有可能，应使用相同的疫苗制剂完成系列接种。但如果不知道最初使用的何种疫苗剂型或无法获得该制剂，或者有条件打九价疫苗，则可使用另一种HPV疫苗制剂完成系列接种。对于已经完成另外一种HPV疫苗系列接种的个体，九价疫苗复种的个体益处可能极小。但是需要我们注意的是，哪怕是九价疫苗也只能预防90%以上的宫颈癌。由于上市时间短，九价疫苗的远期抗体效价和安全问题，仍需要大量研究评估。 二价和四价疫苗的覆盖面虽不及九价疫苗，但安全性及有效性似乎更经得起考验哦千万别看到“一山更比一山高”。因为，有时候我们常常是“只看到贼吃肉，忘了贼挨打”。 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器

初为人母应该有不少慌乱，遇到的第一个问题恐怕就是给宝宝喂养的问题了，喂养的方法是否正确直接关乎宝宝的健康成长，下面的误区你踩雷了吗？奶没下来，娃先吃奶粉宝宝出生半小时就可以哺乳啦，即使没有乳汁也应该哺乳，增进感情也会因为宝宝的吸吮促进乳汁分泌；误区一刚分泌的乳汁脏，挤出去吧初乳非常珍贵！分娩五日内的乳汁颜色浅黄、粘稠、量少非常之珍贵。初乳营养丰富，能增加宝宝的抗病能力，还可以帮助宝宝排除体内的胎粪、清洁肠道。初乳一定要喂给宝宝呢！误区二晚上好困哦，躺着喂睡着了夜间宝妈困，遇到宝宝哭闹，把乳头往宝宝嘴里一送就不哭了，母亲宝妈睡着非常危险⚠️宝宝吃奶与宝妈离得很近，熟睡中的宝妈容易压住宝宝的鼻孔造成窒息。无论何种喂养姿势，都要小心压住宝宝，夜间喂养可不要睡着了；误区三让娃多吃点，奶粉调的更浓奶粉调的稠，可能会引发宝宝呕吐、腹胀、腹泻、脱水等。新生儿肾脏的发育和功能不成熟，对营养代谢调节的能力有限，会增加宝宝的肾脏负担；误区四真累，喂完就放床上吧不要将吃过奶的宝宝立刻放在床上，把宝宝竖直抱起来轻拍背部，将胃里的空气吐出，防止溢奶。宝妈累了，宝爸及时在宝妈喂养后接力呀；误区五宝宝吃了一只乳房的奶，另一只给他存着下次吃喂奶时让宝宝交替吃两只乳房，如果吃一只就饱了另一只的母乳应该挤出，防止涨奶；误区六母乳喂娃不必喝水有些观点认为4-6个月内的宝宝只需要母乳不需要水，应当视情况而定。比如北方天气干燥，室温高宝宝容易缺水，天气太热、腹泻也会缺水。室内温度建议20-25 ℃，冬天北方室内使用加湿器，可用小勺给宝宝喂几口白开水。误区七相关阅读专家说：新生儿吃的越多越好？你可别闹了解决涨奶好办法，新手妈妈学起来搞定冰箱里的母乳只需轻松三步，家长们学起来！

                                                                                                          请爸妈带娃的正确姿势

与HPV斗争的三把“金钥匙”： 1.“放心”                            虽然HPV的感染率很高，但宫颈病变和宫颈癌的发病率还是很低的，只有“持续”感染高危型HPV病毒才可能导致CIN，发展成宫颈癌。     绝大多数女性感染HPV后，常为一过性感染，经过一段时间后（一般界定为6月-12月左右的时间）会被机体自然清除。      而且，HPV的致癌过程并非一蹴而就，而是由HPV感染——持续感染——癌前病变——癌症的时段通常十年左右，中间过程中既有可能自行好转也可以通过治疗癌前病变而阻断。   所以，请广大中年少女同志们放心！感染HPV，天不会塌！尽管把心放到肚子里！2.“保护”   HPV病毒主要通过性传播和直接接触传播。没有性生活的人，几乎从来都不会发生生殖道的HPV感染。性伴侣之间，一直坚持正确地使用避孕套能减少HPV传染，但是，不那么频繁地使用避孕套就起不到减少HPV传染的作用。    另外，还要尽量少用公用毛巾，少去消毒不彻底的泳池和温泉等场所。3.“筛查”     HPV疫苗的注射绝对不能代替宫颈癌筛查!千万不要以为，打了HPV疫苗就可以一劳永逸，我们时刻需要保持警惕心，仍需定期做宫颈涂片筛查。    不管是否注射HPV疫苗，宫颈癌筛查是必须要做，而且注射过HPV疫苗人宫颈筛查的频率与未注射者一致。    美国妇产科协会ACOG推荐，对于有性生活的女性，宫颈癌筛查和初始时间应该从21岁开始，每个妇女都需要规律的筛查宫颈癌。

正方：1.HPV疫苗有交叉免疫作用，尤其是以前所感染的型别不是现有疫苗所涵盖的几种型别的妇女。即使感染了一种HPV病毒，疫苗仍然对其他种类的HPV病毒有效。比如，一位女性感染了HPV16型病毒，她注射了HPV疫苗，她同时可以获得对HPV18型病毒的免疫。而且，异常巴氏试验史、生殖器疣史和HPV感染病史均非HPV免疫接种的禁忌证。 2．对于那些年龄虽然偏大一点的中年少女们，特别是无既往性经验或确实终身互为单一性伴侣，既往HPV暴露的风险可能非常低者，如果认为这类个体未来会有HPV暴露风险，那么对其进行HPV疫苗接种合理且很可能有益；已有研究表明，HPV疫苗接种在年龄较大的女性中具有免疫原性而且安全有效。反方：1.HPV感染非常常见，和感冒差不多常见。研究表明，有性生活的妇女一生中至少感染一种HPV的可能性达40%~80%。通常HPV感染不会出现典型临床症状。很多人在不知不觉中就感染HPV。有过性生活，就有可能已经感染过 HPV。如果曾经感染过了，那么接种疫苗的作用就明显小很多了。既往暴露降低了HPV相同亚型新发感染的风险。这表明自然感染所致的抗体滴度可提供一定程度的保护以防再次感染相同亚型的HPV。2.而且，既往暴露于HPV疫苗所覆盖亚型的可能性会随年龄增长而增加（也就是年龄越大，曾经感染过HPV病毒的亚型可能就越多，机体产生相应的抗体种类越多），从而降低了个体潜在的获益，从而降低HPV疫苗接种的“性价比”。3.年龄越大，免疫应答反应越差。疫苗在较年轻个体中诱导的抗体滴度通常高 于年龄较大者。换而言之，年级越大的人打疫苗效果不如年纪轻者。4.HPV疫苗不是保险箱，也不是救命稻草！对于已经有感染HPV病毒的女性， 现有HPV疫苗既不能治疗、也不能加速清除。5.另外，它并不是万无一失的。无论二价、四价还是九价HPV疫苗，都只针对 了一部分导致宫颈癌的高危亚型HPV，不能覆盖所有致癌的高危亚型HPV。在部分情况下，即使接种了疫苗的人仍可发生HPV感染。也就是说，打过HPV疫苗依然可能得宫颈癌。6.一般疫苗的有效持续时间大约为5-15年左右。因为HPV疫苗上市不到10年， 根据美国CDC的数据显示疫苗的有效时间是6年。关于更长时间的保护期，至少2020年才能有确切数据，才可以看出。HPV每年都有一定程度的变异（也是环境压力所致），当变异超过百分之十，就产生一个新亚型。9-14岁接种疫苗，预防的是45岁左右高发的疾病，30年间疫苗的滴度会衰减到什么程度？30年后HPV基因型有多大的变化？这些都未知。7.疫苗一般都有副作用。HPV疫苗的接种会造成一些不良反应，诸如局部的红肿疼痛以及发烧、头晕、恶心等全身症状。部分人也认为，HPV疫苗从研发到上市仅仅8年的时间，不足以证明其安全性。特别是2013年7月， 30多名日本女性接种HPV疫苗后出现浑身疼痛，而且经过治疗后病情不见好转，这一消息进一步增加了人们对疫苗安全性的担心。这可能也是我国对疫苗审批过程相当谨慎的因素之一。     聪明的姐妹们，相信您肯定找到了正确答案！但对于HPV病毒，该如何应对？未完待续，敬请期待