同济大学附属天佑医院

一个意外，50多岁的刘先生的手指被机器绞断，看着血肉模糊的断指，刘先生曾试图要将一点皮肉连接的手指扯掉……在他看来，手指已经完全断离了，除了干脆扯掉，还能有什么办法。断掉的手指还能“长”回去吗？刘先生的亲身经历做出了很好的回答：只要处置得当，救治及时，断掉的手指还能再“长”回去。五小时紧急施救天佑医院成功再植离断手指近日，刘先生在操作机械时，左手手指不慎被机器绞伤，其中中指伤得最重，指间关节完全断离。俗话说“十指连心”，刘先生忍受着钻心的疼痛，几次自行拉扯血肉模糊的断指，想要一了百了。在同事的劝说和帮助下，经过包扎止血后，呼叫120送到了上海天佑医院。晚上7点多，刘先生抵达天佑医院，此时医院急诊科、骨三科（手足显微外科）、麻醉科、手术室的医护人员们早已做好了相应的救治准备，在按照疫情防控要求做好相应工作的同时立即认真查看其伤情、详细询问病史，初步诊断：左手拇指、食指、中指开放性手部损伤并肌腱血管神经损伤，指骨开放性骨折。“这个患者的左手中指是严重的机器绞压伤，伤口不规则，手指两侧都有1、2公分的动脉毁损，再植手术难度大。”手外科专家李文君说，经过团队讨论，最终决定从伤者的手腕取两根静脉，桥接移植修复损伤的动脉。臂丛麻醉成功及各项术前处理完毕后，晚上8点半，手术正式开始。首先对离断的手指及其断端逐一进行了精心的清创，然后用克氏针将手指骨头固定，同时缝合手指肌腱，接下来进行最为精细的血管、神经吻合步骤。在高倍显微镜下，李文君主任全神贯注地操作着。缝合血管的显微线仅有人正常头发的四分之一粗细，每一针都需要无比小心，力求做到无缝对接、松紧适度。“手足”可贵经过5个小时的精心手术，患者离断肢体恢复供血，再植手术获得初步成功，而此时已经是凌晨1点半。手术初获成功，但再植的手指“复活”更需精心呵护，因为在术后的7-10天内，缝合好的血管有可能受到自身及其环境因素而引起血管收缩、血管破裂和血管痉挛等情况，导致手指坏死。为此，医护人员为患者制定了严格的规范化护理方案，护理人员每一个小时查房一次，观察患者手指血运、局部加温、合理用药等等。术后第三天，查房发现，刘先生的手指离断肢体恢复了红润，手指终于“复活”了！“手足”可贵显微镜下的“工匠精神”一般看来，手指意外断离再接回去难度大，通过截肢来处理似乎更简单直接。“截肢的后果并不像患者想的那么简单。”李文君主任说，单个手指的截肢，虽然生理结构上并不会影响别的手指，但仍会带来外观缺陷、功能缺失等常见问题，此外，截肢后期很大可能还会引起骨刺、残端疼痛等并发问题，若是发生严重的神经瘤，即使是端碗、拿杯子等日常生活事务，都将无法自理。他介绍，我国的手足显微外科是走在世界前列的，随着学科技术的不断发展，为不少患者创造了“再植”的可能。李文君主任在坐诊通过采访我们了解到，李文君主任从事手外科近20年，熟练掌握Ф0.2mm微血管吻合技术，曾主刀完成断指（趾）再植、大肢体离断等手术，擅长拇、手指再造及创面修复。2009年，他主刀完成18月幼儿三指中末节离断再植手术；2017年，他主刀完成一位比利时5岁女孩高难度断指再植；2018年，参与完成新疆11月男婴罕见臀部寄生胎三条腿畸形重建手术……“离断可以接，毁损可以造，不要轻易放弃。”李文君说。发生手外伤正确及时处理是关键“断指再植手术的黄金时间是在伤后6至8个小时内。”李文君主任提醒，当发生手外伤以后，一定不要慌张。先用生理盐水或清水将断指冲洗干净，然后用无菌纱布包好，放到无孔塑料袋中，塑料袋外可以再套一层塑料袋，在两层中间放置冰块。切记断指不可直接接触消毒液、冰水等。随后伤口及时止血，用干净的毛巾或纱布简单包扎止血后，尽快就医。

在生活中打鼾很常见，有人认为打鼾是睡得香，有人认为是太累了......其实不然，当出现经常地被自己的“鼾声惊醒”、“睡醒后仍疲惫”、“记忆力下降”等症状时，需要警惕患上睡眠窒息症。睡眠窒息症与普通打鼾的区别上海天佑医院神经内科主任赵永波教授介绍，睡眠窒息症是一种严重的睡眠障碍，指各种原因导致的睡眠状态下反复出现呼吸暂停和（或）低通气，引起睡眠中断，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。睡眠窒息症与普通打鼾之间的区别表现在致病原因、频率和危害性等方面，具体如下：致病原因：打鼾通常由于鼻咽部问题，如肥胖、舌体肥大或软腭松弛等引起；睡眠窒息症则可能由中枢性或内分泌紊乱等问题引起，例如脑外伤、心力衰竭或甲状腺功能减退等。打鼾频率：打鼾的声音频率通常与呼吸频率同步，且音调和音量比较稳定；患者呼吸时可能出现暂时的憋气现象，导致不正常的呼吸节律，鼾声有时会突然停止几秒钟，然后又因机体缺氧而恢复正常呼吸。危害程度：打鼾虽然会导致睡眠质量下降，但对身体的影响相对较小，不太容易引发其他并发症；睡眠窒息症会导致患者大脑缺氧、记忆力减弱、乏力、嗜睡以及高血压和肺心病等严重的并发症。睡眠窒息症有猝死风险出现异常打鼾、呼吸暂停等症状，一定要提高警惕。如果不加以治疗，很容易引发全身性多种疾病。睡眠窒息症具体的危害表现在以下三方面。白天提不起劲。夜间频繁的闭气会导致血液中的氧气含量不足，患者的睡眠呈现出碎片化的趋势，因此，睡眠窒息症患者会在白天哈欠连天，精神萎靡不振。有些患者患病期间甚至会在开车时突然睡着，造成车祸。引发低血氧症。晚上长期性的缺氧，会使肺部、心脏及其它器官受到损害，从而导致高血压、冠心病、心律失常、肺心病、内分泌紊乱及神经精神疾患等严重疾病的发生，危害患者的健康。导致夜间猝死。由于患者在睡眠中反复出现呼吸暂停，这意味着大脑以及身体的其余部分可能得不到足够的氧气，会导致缺氧的发生。打鼾者处于反复窒息的状态，增加猝死的风险。睡眠窒息症的危险因素肥胖容易导致肺容量、肺功能降低，上气道因此更容易塌陷，加重睡眠窒息症期间的缺氧情况。睡眠窒息症又通过影响代谢而加重肥胖，形成恶性循环。上气道解剖异常疾病这种疾病易引起鼻腔阻塞的疾病（如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻咽部肿瘤等），从而促使睡眠窒息症的发生。年龄因素随着年龄增长，咽部肌肉张力下降，口咽部反射活动减弱。导致上气道狭窄，从而影响呼吸气流，最终导致睡眠窒息症综合征。吸烟喝酒吸烟可以通过诱导气道的慢性炎症以及夜间睡眠时一过性的戒断反应促使或加重睡眠窒息症。饮酒则通过抑制大脑呼吸中枢或者降低对缺氧的敏感性从而诱发、加重睡眠窒息症。滥用药物如服用镇静催眠药物或肌肉松弛药物也是睡眠窒息症的诱发因素。慢性疾病如心血管疾病（高血压、冠心病、房颤）、脑卒中、帕金森病、颅内肿瘤、胃食管反流以及其他罕见病，如肢端肥大症、终末期肾脏疾病的患者也是睡眠窒息症的高危群体。如有以下症状，提防睡眠窒息症日常生活中，若发现这些异常，则有患睡眠窒息症的可能性，请及时前往睡眠医学专科就诊，发现病因，早期干预。  自己“憋醒”或者家人发现睡眠中有“憋气”现象。 睡觉打鼾，90%以上打鼾的人都患有睡眠窒息。 夜晚多梦、做噩梦或是经常起夜、出汗、心慌。 儿童做噩梦、惊醒和尿床，甚至趴着睡、跪着睡，都是睡眠窒息的表现。 早上起床后有口干、咳嗽、反酸、烧心、咽喉痛等症状。部分咳嗽变异性的哮喘患者里，有相当一部分与睡眠窒息有关。 白天感觉疲惫、记忆力下降、反应能力下降、敏捷性下降。中午非睡觉不可，不睡觉下午就没法工作。如何改善睡眠窒息症？ 打鼾情况不严重的患者，可以从调整生活方式改善：（1）侧睡：最不会引发打鼾的姿势是侧卧，这时气道不太容易被阻塞。如果担心睡着后自然翻身，可以在睡衣背后两肩之间缝一个口袋，里面放个网球（或类似大小的球体），能辅助你维持侧卧睡姿。（2）减肥：既能缓解打鼾，也能直接改善血压。 如果打鼾情况严重，需要去医院做多导睡眠图监测，评估睡眠窒息症综合症的严重程度。

近日，上海天佑医院泌尿外科专家团队应用腹腔镜下前列腺癌根治术（筋膜间切除），同时完成“前列腺穿刺活检+微创保功能手术”，成功为75岁的唐先生（匿名）切除肿瘤，手术不仅创伤小，恢复快，还保留了勃起功能和尿控功能。这一新技术的应用，为局部前列腺癌患者带来了福音。 体检发现患上前列腺癌 今年4月份，唐先生在外地某医院体检时发现前列腺特异抗原（PSA）升高，听到有可能患上了前列腺癌，让唐先生吓了一大跳。“PSA是目前最常用的前列腺癌筛查标志物，但PSA受尿路感染、前列腺炎、尿潴留等影响较大，PSA升高并不一定就是前列腺癌，需要进一步检查才能确诊。”医生的解释让唐先生多少“放心”一点，但也不敢马虎，几经打听，很快来到上海天佑医院做进一步检查。天佑医院泌尿外科李玉勤主任和专家团队为唐先生做了MRI，显示前列腺尖部外周3、5、7时针点有可疑病灶。采用屹然泌尿专家团队的“12针法”，病理诊断为“前列腺癌”，如下图第2、3、4、5、8针阳性，Gleason评分4+5=9分。确诊后完善PET-CT未发现转移病灶，属于局部高危前列腺癌。横断面图确诊后，唐先生一时间也是“闻癌色变”，不知所措，好在李玉勤主任告诉他，患的是局部前列腺癌，且发现的早，可进行创伤小的腹腔镜下前列腺癌根治术，前列腺穿刺活检+微创保功能手术可同期完成，效果会不错。 新技术解除后顾之忧 5月9日，天佑医院泌尿外科团队为唐先生行前列腺癌穿刺及腹腔镜微创手术，完整切除了前列腺和精囊，并把盆腔淋巴结清扫干净，重建尿道，手术顺利完成。术后，唐先生恢复良好。病理检查显示，手术病灶切除干净，淋巴无肿瘤。拔除导尿管后，唐先生就可顺畅排尿，没有出现尿失禁现象，生活质量也得到了保障。唐先生对这次手术非常满意，特别是术后恢复得又快又好，心里的一块“大石头”落了地。出院前，他禁不住地向医护团队表示感谢。结合唐先生这个案例，李玉勤主任介绍：同期行前列腺癌穿刺及腹腔镜微创手术，可以更快、更早的阻断肿瘤对人体的损害，防止肿瘤在人体进一步的侵蚀或转移。再者多数患者确诊前列腺癌后会非常焦虑、恐慌，等待手术期间进一步加重了患者心理创伤。还有就是一次住院完成治疗，可以较大缩减治疗费用、减轻患者的经济负担。故对于局限性前列腺癌患者，我们主张穿刺活检后尽早手术。过去，前列腺穿刺活检后1～2个月才行根治性前列腺切除术，因为前列腺经会阴穿刺活检完后，短期内在前列腺和直肠间隙会形成炎性粘连，腹腔镜下前列腺癌根治术目前是高难度手术，而炎症组织粘连会进一步增加手术难度，对医生技术有极高的要求，所以要想尽早手术，需要选择经验丰富的医疗专家。前列腺癌早期无明显症状，但也有可能表现出排尿时速度变缓、尿不尽、排尿费力、夜尿增多、尿频、尿急、血尿等良性前列腺增生的症状，患者常误以为是良性前列腺增生而延误治疗。李玉勤主任特别提醒，若出现以上症状，要警惕可能患上前列腺癌，应定期复查PSA，发现癌变要及时治疗。  腹腔镜手术突破难题  李主任介绍，前列腺癌根治术是将前列腺根治性切除、精囊切除，并进行盆腔淋巴结清扫，是目前治疗非转移前列腺癌的有效方法。“传统手术是治疗前列腺癌的主要手段，但要做好并不容易。”李主任进一步解释道，传统手术很容易出现肿瘤切除不干净、术后尿失禁、性功能障碍等问题，这也是国际泌尿外科学界讨论最多的三大难点。采用腹腔镜手术能充分显露术野，解剖层次清晰，操作更加精细、准确，病灶切除彻底。此外，还能在不牺牲肿瘤控制效果的前提下，最大限度保留膀胱逼尿肌和尿道括约肌、神经、血管等解剖结构，更好地保护尿道和性功能，减少并发症风险，以微小的创伤达到良好的治疗效果。李玉勤主任提醒，前列腺癌早期无明显症状，但也有可能表现出排尿时速度变缓、尿不尽、排尿费力、夜尿增多、尿频、尿急、血尿等良性前列腺增生的症状，患者常误以为是良性前列腺增生而延误治疗，应定期复查PSA，及时到医院诊治。

五一过去了，哈欠上门找。晚上睡不着，白天醒不了。其实，不仅节假日后会出现睡不好的现象，当今社会，越来越多的人面临睡眠问题。“睡得好吗”正在取代“吃了吗”成为不少朋友之间见面的开场白。充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动是国际社会公认的三项健康标准。睡不好究竟会带来哪些危害，又如何改善睡眠呢，跟着小编一起来看看。长期睡不够很伤身中国睡眠研究会《健康睡眠新时代：2023中国健康睡眠白皮书》显示，近九成受调者关注睡眠健康，高达80%的受调者或多或少存在睡眠时间减少、入睡困难、失眠等睡眠问题。长期睡眠不足会给人体健康带来哪些影响？ 损伤免疫力早睡早起，有良好的睡眠习惯的人，与熬夜和睡懒觉的人相比，睡眠质量更高，免疫力也更强。增加患癌风险熬夜会导致内分泌激素水平紊乱，使得细胞代谢异常，增加了患癌风险。长期熬夜是肿瘤高发的诱因之一。增加心脑血管疾病风险熬夜时，人处于应激状态，造成血管收缩异常。长期缺乏睡眠，人会感觉紧张、焦虑，容易诱发或加重高血压，增加心脑血管疾病风险。增加抑郁症风险长期不规律睡眠、晚上熬夜、晚上睡眠时间少，会导致神经衰弱、健忘、疲劳综合征等问题，甚至会增加患抑郁症的风险。优质睡眠需要睡多久？天佑医院神经外科副主任医师王宗文博士表示，正常人一天睡眠时间在6~8个小时最为合适。人体的睡眠时间会伴随年龄增加慢慢减少，青少年、成年人、老年人所需的睡眠时间各不相同，应按照自己的年龄科学睡眠。 60岁以上的老年人每天睡5.5~7小时，尽量在每天22点前，最迟不要超过24时睡觉，午休不超过1小时。30~60岁人群每天睡7小时左右，成年男子需要6.5小时，女性则需要7.5小时左右，并应保证23点到早晨6点的“优质睡眠时间”。13~29岁人群每天睡8小时左右，早睡早起，保证夜间正常睡眠结构和睡眠周期，做到最晚23点前上床、早6点起床，节假日尽量不睡懒觉。4~12岁儿童每天睡10~12小时，每天20点左右上床，中午尽可能小睡一会儿。年龄再大一点的睡10小时，甚至8小时就足够了。如果睡眠不足，会影响生长发育。但睡觉时间若超过12小时，可能会导致肥胖。1~3岁幼儿每晚睡12小时，白天2~3个小时，具体睡眠时间，可以根据睡眠节律而定，比如有些宝宝，习惯在接近中午时和下午晚些时候各睡一觉。睡前1小时洗温水澡。1岁以下婴儿每天睡16小时，睡眠是小月龄婴儿生长发育的重要条件，因此，睡眠时间必须要保证。夜间不频繁喂奶、换尿布。改善睡眠从6个方面入手经常失眠、睡眠质量不高，睡得晚起得早，常做噩梦……怎样才能让自己重新睡个好觉？ 养成定期睡眠的习惯晚上10点前入睡，早晨6-7点起床，维持身体生物钟的稳定性。调节饮食多吃含镁食物，如南瓜子，菠菜和生菜，平时还可以多吃百合、莲子、大枣、藕粉、桑葚等具有宁心安神的食物。睡前喝一杯牛奶或吃根香蕉。还需注意，睡前不能吃过饱，也不能过饿。睡前泡脚睡前用温热水泡脚，有条件的可以泡温水澡，促进血液循环。调整睡姿选择高矮适当的舒适枕头，在手臂和腿部放一个枕头可以起到支撑作用，能使身体处于放松的状态，有助于睡眠。合理锻炼白天多做体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳等，睡觉前两个小时内不能做剧烈运动，避免肾上腺素升高，过于兴奋，引起失眠。环境适宜卧室要清洁，不能有噪音或光线刺激，温度要适宜，保持空气流通。睡前避免各种刺激性的外界因素，如情绪激动，喝刺激性饮料（咖啡、浓茶、烈酒），长时间看手机、电视剧，这些都会激活大脑皮层，影响睡眠质量。王宗文博士提醒，如果进行一系列调整之后，仍然出现反复的失眠等睡眠障碍问题，那就需要在医生指导下，采取相应的治疗方法，才能从根本原因入手提高睡眠质量。不可忽视的青少年睡眠问题最近，一则#建议将中小学生睡眠质量纳入考核#的话题也因此冲上微博热搜。一位全国政协委员指出，在我国，15％的儿童存在日间嗜睡问题，睡眠障碍的疾病诊治存在不足。 王宗文博士表示，青少年正处于快速生长和发育阶段，良好的睡眠能促进其生长发育，一旦睡眠被人为地剥夺，不能按时进入深度睡眠状态，不但制约体内生长激素的正常分泌，影响身体长高，还会损害到大脑的正常发育，影响记忆的形成和巩固，长此以往造成智力下降，后果相当严重。家长可以从以下三方面入手帮助孩子养成良好的睡眠习惯。  家长根据孩子情况，协助孩子劳逸结合，有张有弛，减轻压力，帮助孩子提高学习效率，改善睡眠。 家长以身作则，和孩子一起控制电子产品的使用时间，营造和谐的家庭氛围，改善亲子关系，保证孩子睡眠时间。 无论工作日还是周末，每天都坚持规律作息，合理地安排孩子入睡时间，早晨起床使用柔和的唤醒方法，帮助孩子养成良好的生物钟，保障每晚的睡眠质量。

春夏之交，气候多变，乍暖还寒，诸多呼吸道疾病因此有了可乘之机。哮喘是最常见的慢性呼吸道疾病之一。提到哮喘，大家就会想到又哮又喘，却有一些哮喘患者并不“喘”，主要表现为反复发作的咳嗽。什么是咳嗽变异性哮喘？咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，通常以干咳为主，咳嗽较剧烈，夜间咳嗽为重要特征，因此又被称为“不喘的哮喘”。咳嗽变异性哮喘发作有一定的季节性，春秋季节为高发季。吸入冷空气、刺激性气体、花粉、宠物皮毛等容易诱发和加重咳嗽。普通咳嗽和咳嗽变异性哮喘的区别感冒会有咳嗽症状，咳嗽变异性哮喘也会咳嗽，如何区分是感冒还是咳嗽变异性哮喘？ 普通感冒的咳嗽多属于急性咳嗽范畴，多伴有上呼吸道感染症状，比如发热、流涕、咽痛等症状，并且咳嗽多为非刺激性咳嗽，属于自限性疾病，配合短期治疗即可痊愈。 咳嗽变异性哮喘则是慢性咳嗽，这种咳嗽发作前通常没有明显的呼吸困难和胸闷感，但咳嗽常发生在晚上睡觉时，一阵剧烈咳嗽发作期间可能会出现呼吸困难和胸闷感。可能会发作数次、数周，甚至数月，且发作频率和严重程度因个体差异而有所不同，需要配合规范系统的治疗。预防咳嗽变异性哮喘的措施上海天佑医院呼吸内科胡光副主任医师表示，积极全面的预防是减少疾病发作的必要手段，也是患者病情恢复的有效保证。咳嗽变异性哮喘也不例外。过敏体质的人群在日常生活中需要注意几点，避免引发咳嗽变异性哮喘。减少过敏源仔细观察每次咳嗽发作前有什么因素存在，找出致敏因素，加以避免，防止再次接触。此外，注意规避尘螨、宠物毛、蟑螂、花粉、装修污染等常见过敏源，保持室内干净卫生的环境及良好的通风，减少屋内灰尘以及床品虫螨繁殖。增强免疫功能咳嗽变异性哮喘的实质仍是哮喘，而哮喘是变态反应性疾病，即因免疫功能异常而引起变态反应，因此要注意改善和增强机体免疫功能。避免过度疲劳，合理睡眠加强锻炼，增强自身免疫力。稳定情绪情绪激动亦可诱发咳嗽变异性哮喘发作，因而要尽量保持情绪稳定。可以通过发展兴趣爱好等方式舒缓情绪，不要长时间让心情处于过度沮丧或者是过度抑郁的状态中。注意保暖气候的改变往往是咳嗽性哮喘的重要诱因，忽冷忽热的天气容易引发感冒和过敏性咳嗽的发作，进而发展成为咳嗽变异性哮喘，所以天冷要注意及时添加衣物。科学饮食咳嗽变异性哮喘禁忌寒凉饮食，忌辛辣刺激及鱼腥、虾蟹等发物食品；慎服肥腻甜甘之味，如肥肉、甜饮料、甜食等；可以多食用富含维生素C的新鲜蔬果，适当吃富含蛋白质的食物。适量运动过度运动会使咳嗽变异性哮喘患者犯病或加重病情，如果患者长期不运动，会使抵抗力下降。因此，咳嗽变异性哮喘患者仍需要做适量的运动，但运动量不能太大，时间也不能太长。哮喘治疗要避免三个误区误区一：轻症哮喘好转不用干预哮喘发作时会出现咳嗽、胸闷、气促，轻症患者能够自行缓解。很多患者并未真正意识到哮喘的危害，错误地认为不用治疗或者一旦症状减轻了可以减药甚至停药，这给哮喘急性发作埋下巨大隐患。哮喘病情长期存在且有易反复发作的特点。如果没有正规治疗，哮喘反复发作、控制不佳，最终将进展成重度或难治型哮喘。误区二：哮喘的治疗目标是根治我们需要区分“根治”与“治愈”的概念。哮喘不能根治，但长期规范化、系统化的治疗对提高哮喘的控制水平、改善患者生活质量来说至关重要。哮喘患者接受规范化的治疗和管理后，能够减少急性发作以及肺功能损害，达到理想控制水平的患者可以回归正常生活。误区三：重视药物治疗，忽视日常保养许多哮喘患者及家人片面追求使用药物来控制哮喘的发作，而对哮喘的家庭护理、日常保养却重视不够。患者及家人平时应注重日常保养，以免诱发哮喘发作。平日注意保暖，避免受凉感冒诱发哮喘。胡光医生提醒，虽然咳嗽变异性哮喘披着咳嗽的“外衣”，但和典型哮喘的发病机制一样，如果延误诊治，也对呼吸系统也会造成不可逆损害。当出现久治不愈的咳嗽症状时，千万不要当作普通咳嗽来处理，一定要及时前往医院进行诊疗。

结核病又被称为“痨病”，由结核杆菌引起，主要侵害人体肺部引发肺结核。它的主要症状有咳嗽、咳痰，还会伴有痰中带血、夜间盗汗、体重减轻、呼吸困难等。肺结核是长期严重危害健康的慢性传染病，在我国法定报告甲乙类传染病中发病和死亡数排在第二位。那么不同人群如何防治结核病？这些内容应当知晓 ↓1、公众①肺结核是长期严重危害公众健康的慢性传染病。②肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染。③持续咳嗽、咳痰2周以上，应怀疑得了肺结核，要及时就诊。④不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩住口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播。⑤规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，还可避免传染给他人。2、医务人员①咳嗽、咳痰2周以上的患者要警惕可能得了肺结核。②发现疑似肺结核或肺结核患者，要依法报告、转诊和登记。③在开具处方前对肺结核患者开展不少于10分钟的宣传教育。④关注当地执行的结核病诊疗惠民政策。⑤关注患者服药治疗期间的注意事项。⑥感染控制及个人防护。3、肺结核患者①咳嗽、打喷嚏时，应当避让他人、遮掩口鼻。②不要随地吐痰，要将痰液吐在有消毒液的带盖痰盂里，不方便时可将痰吐在消毒湿纸巾或密封痰袋里。③尽量不去人群密集公共场所，如必须去，应当佩戴口罩。④居家治疗期间，应当尽量与他人分室居住，保持居室通风，佩戴口罩，避免家人被感染。⑤治疗期间要按医生嘱咐定期复诊，发生不良反应应及时到医院就诊。⑥要树立信心，按医生要求规范治疗，绝大多数肺结核患者都可以治愈。自己恢复健康，同时保护家人。⑦多吃有营养餐食，加强锻炼，提高抵抗力帮助康复。4、肺结核患者的密切接触者①督促患者按时服药和定期复查，坚持完成规范治疗。②如出现咳嗽、咳痰等症状要及时就诊。③对于结核潜伏感染者，预防性服药可以减少发病。④注意房间通风和个人防护。5、教师①学校是结核病防控的重点场所。教师发现咳嗽、咳痰2周以上的学生，应督促其及时就诊。②结核病检查是学校常规体检项目之一，教职员工出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病工作。③督促学生养成教室、图书馆和宿舍等室内公共场所勤开窗通风习惯。④依据结核病定点医疗机构的诊断证明，管理患病学生的休学、复学。⑤关爱患结核病的学生。6、学生①出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课。②养成勤开窗通风的习惯。③保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。④学校发生肺结核疫情后，学生应配合接受结核病筛查。⑤要关爱患结核病的同学。7、流动人口①流动人口享受和当地居民同样的结核病诊疗惠民政策。②患者尽量留在居住地完成全程治疗，如必须离开，应主动告知主管医生，并由医生为其办理转出手续，以便患者返乡后可以继续接受治疗管理。③患者返乡或到新的居住地后，要主动到当地结核病定点医疗机构继续接受治疗管理。8、志愿者①人人参与、奉献爱心，共同预防结核病。②为公众宣传结核病防治知识，提高其自我防范意识。③为患者开展宣传，帮助其树立治疗信心、提高治疗依从性、促进治疗康复。④开展宣传时做好个人防护。⑤消除歧视、关爱结核病患者。文章来源：中国疾病预防控制中心

手抖不受控制、行动迟缓、身体僵硬……帕金森病虽不致命，但是严重影响生活质量。在第27个世界帕金森病日来临之际，为更好地普及帕金森病相关知识，4月7日上午，上海天佑医院神经内科主任医师徐大飞在医院门诊大厅为前来听课的社区居民作《帕金森病的识别与治疗》讲座，他从帕金森病的症状表现、治疗方法、认知误区、心理疏导等方面进行了全面细致的讲解，并为现场居民答疑解惑。什么是帕金森病？帕金森病又名震颤麻痹，是一种常见于中老年的神经系统变性疾病。流行病学调查显示，我国帕金森病患病人数约占全球半数左右，65岁以上老年人群患病率为1.7%。随着我国人口老龄化趋势加速，未来帕金森病患者人数或将持续上升。帕金森病的症状有哪些？说起帕金森病，人们印象中的典型症状便是“手抖”。其实，帕金森病的临床表现包括运动症状和非运动症状两大类。除了手抖，还有以下几个症状。运动症状可总结为“抖、僵、慢”：抖是指手、胳膊、小腿、下颌和面部安静时不由自主地抖动；僵是指肌肉变得紧绷，四肢活动的时候感到僵硬、沉重、不灵活；慢是指动作缓慢，在日常生活中穿衣、刷牙、洗脸等动作变慢，写字越写越小，走路时无法迈开脚步，以小碎步前进。非运动症状主要包括嗅觉减退、失眠、便秘以及认知障碍、抑郁、幻觉等。正确认识帕金森病，避免这些误区徐大飞医生表示，临床中，很多人对帕金森病存在认知偏差，从而忽略病情，延误治疗。徐大飞医生根据多年的从医经验，罗列了患者及家属认知中的几个误区，帮助现场居民进一步认识疾病。帕金森病≠老年痴呆帕金森病晚期可能发生痴呆，所以很多人容易将两者混淆。老年痴呆早期主要表现为记忆力减退，但没有明显的肢体活动障碍等躯体症状。而帕金森病主要表现为手脚颤抖、僵硬、行动迟缓等躯体症状，发病早期记忆力多数不受影响。颤抖≠帕金森病引起颤抖的疾病有很多，除了帕金森病，甲亢、感染、一氧化碳中毒、脑动脉硬化、帕金森叠加综合征等疾病也可能引起颤抖，一旦出现颤抖病征，需要及时去神经内科就诊，确诊后对症治疗。得了帕金森≠寿命会缩短帕金森病本身不会缩短人的寿命，影响患者生命的“元凶”多是生活质量严重下降、生活不能自理、长期卧床所导致的种种并发症。帕金森病≠“不治之症”帕金森病可以医治“好”，这个“好”不是指治愈，而是好的状态。通过科学合理的治疗，以及患者、家属的配合、努力，帕金森病的症状可以控制得好，改善得好，患者能够实现生活自理，生活质量好。重视帕金森病患者心理健康结合今年世界帕金森病日的主题“关注心理健康，全面全程管理”，徐大飞医生在讲座时介绍道，帕金森病不单影响患者的活动能力和生活，还会影响心理健康，且其危害性不容小觑。对此，徐大飞医生指出，帕金森病的治疗也应从“心”开始，对患者出现的心理健康问题进行及时专业的干预。帮助患者正确认识疾病为患者介绍疾病的相关知识，让患者认识自己所患疾病的原因、表现和规律，将治疗、用药及疾病有关的常识告知患者，使之了解病情，配合治疗，帮助他们树立战胜疾病的信心。鼓励患者积极主动运动减轻帕金森疾病带来的危害，让患者加强锻炼积极主动运动，如吃饭、穿衣、洗漱等，不要什么都替患者包办；如有语言障碍，鼓励患者对着镜子努力大声地练习发音。与患者多交流，多沟通家人、朋友给予患者充分的关心和爱护，主动与患者沟通，帮助患者消除恐惧或绝望心理，为他们建立愉快的工作生活氛围。对于患者取得的每一点进步，家人应给与积极的肯定。鼓励患者融入社会随着病情的发展，帕金森患者会产生自卑感，如不愿到公共场合、回避人际交往、感受孤独恐惧等，这时需多鼓励患者参加社会团体活动，了解外界事物，拓展眼界。重拾有益身心的爱好也是不错的选择。及时治疗抑郁患者对于长期患病，出现抑郁、焦虑情绪的患者，进行心理量表测评，分值较高的患者，应给予专业的抗抑郁、焦虑治疗。如您有帕金森病困难，我们可以帮助您，每周二、四全天神经内科 （三科）就诊咨询。

“住院这些天，医生护士们对我十分照顾，我真的很谢谢你们！”上海天佑医院病房内，越南籍男子V先生（化名）在手机上用翻译软件对医护人员打下这段文字。原来，V先生前不久在工作时不慎被压断五根手指，经过医院骨三科（手足显微外科）医护人员的再植和照护，断指全部存活。5根手指被压断 辗转多家医院求诊今年30岁的V先生是一名船员，20多天前，他在上海市宝山码头装卸货物时，双手不慎被金属物砸伤，导致左手中指、食指、环指，及右手中指、环指完全离断。紧急情况下，船友简单帮他包扎了伤口，用干净的袋子装上断指，奔往附近医院求治，但五根手指同时行断指再植术难度很大，辗转了几家医院，均被建议直接截指，然后进行残端修整。患者年纪尚轻，是家里的顶梁柱，如果截指，对本人对家庭都是不小的打击。正好一名120救护人员了解上海天佑医院断指再植手术较为成熟，便和天佑医院取得联系，并顺利将V先生转运到天佑医院。分秒必争 左右手同时进行手术V先生达到天佑医院时，急诊科、骨三科（手足显微外科）、麻醉科、手术室的医护人员已做好了相应的救治准备。此时距离手指离断已过了2小时，各创面筋骨残端外露，皮缘不整齐，皮肤脱套，且污染程度较严重。“在肢体离断后6-8小时内进行血管吻合，成功率会大大提高，因此，这段时间被称为断肢再植的‘黄金时间’。单一的手指离断，在各科室通力配合下，可以在3-4小时内将手指完全吻合。但是，患者五根手指全部离断，且这种挤压伤创面没有规则，血管毁损严重，要在黄金时间内将断指全部接上，手术难度系数非常大。”李文君主任这样介绍。 为了尽量缩短手术时间，医院领导紧急协调，安排了2组手术医生。李文君主任亲自挑选手足显微外科方面的三位专家，两人一组，同时对左手和右手行“清创骨折复位内固定+肌腱血管神经修复术”（手指离断体再植手术），为断指成活争分夺秒。在高倍显微镜下，李文君主任和医生们对着细如发丝的血管穿针引线。经过12个小时奋战，依次成功吻合骨骼、血管、神经、肌腱，将离断的手指一一接回。出现异常 血管移植拯救断指“手术台上的成功只是好的开端。”李文君主任介绍，断指再植患者需要严格卧床7-10天，为确保手指平稳度过危险期，需随时观察手指血运状况，防止接通的血管发生栓塞。虽然医护团队为V先生制订了个性化的照护方案，密切关注再植手指的情况，但在术后第五天，邹萍护士长发现V先生右手中指及环指指端颜色异常，没有弹性，随即将这一情况报告给李文君主任。李文君主任判断：V先生先前再植体挫伤严重，加上出现的血管危象，这两根手指随时有再植坏死可能。李文君主任手术团队紧急给予血管危象探查术，确定右手两根患指血管栓塞。李文君主任手术团队当机立断，为患者行血管移植术，从患者手腕处移植血管进行修复。 血管移植术后，患指皮肤色泽红润，远端皮温恢复，血运良好。经过医护人员的精心治疗及护理，V先生成功度过了术后关键期，离断的五根手指全部接活！周到细致 优质服务获点赞V先生独自在异国他乡住院，思念亲人，加上担心是否会落下残疾，因此情绪低落，闷闷不乐。医护人员除了精心治疗外，还为外籍患者提供各种帮助，从病情护理，到生活护理，无微不至。李文君主任、邹萍护士长在患者术后第一时间到病房与他面对面沟通，讲解疾病相关知识，做好心理疏导，帮助他缓解紧张焦虑情绪。责任护士定时换药查房，每天都会认真检查伤口恢复情况。由于手指受伤，V先生无法拿起手机，护工阿姨贴心地帮助他用手机和远在越南的家人视频，纾解他的思乡之情。为解决语言障碍，护理人员在手机上用翻译软件与患者交流，减少了因沟通问题造成的障碍。饮食方面，得知V先生喜欢吃鱼露，护士们帮助他在网上购买，消除他在异域生活和治疗的不适应感，让V先生倍感温暖。 看着失而复得的手指，V先生脸上重新有了笑容。他专门定制了锦旗送到医护人员手中，以表达对他们真诚的谢意。

正值上海天佑医院建院八周年之际，上海市社会医疗机构协会康复医学分会（以下简称康复医学分会）成立大会暨“首届康复医学浦江论坛”，于3月18日在上海天佑医院召开。大会选举产生了上海市社会医疗机构协会康复医学分会第一届委员会，天佑医院康复医学科学科带头人陶泉主任当选康复医学分会副会长兼秘书长，王丙辉副主任当选常委兼副秘书长。大会还选举产生了康复医学分会治疗师专业委员会、康复医学分会护理专业委员会，天佑医院黄树其、王宗文、沈原、 蒋怀阳、张颖等20余人分别当选常委或委员，这是天佑医院不断加强学科人才建设的又一成果。据了解，早在2020年5月，在市社会医疗机构协会指导下，由上海市第一人民医院康复医学科陈文华教授和上海天佑医院陶泉主任等多位专家牵头筹备康复医学分会事宜，为分会成立做了大量卓有成效的工作。经过两年多的筹备，分会确立了以“建设内涵”为宗旨，“规范发展”为目标的发展定位，提出要发挥好协会平台作用，做好专业质量控制；积极开展学术活动；实现长三角区域联合，把康复医学专业分会建设成为上海社会办医知名品牌。 康复医学分会的成立得到卫生主管部门的大力支持和业界的积极响应，吸引了上海市近百家医疗机构参与。成立大会当天，中国康复医学会专家委员会主任委员方国恩教授、上海市卫生健康委员会医政医管处吴宏处长、上海市社会医疗机构协会闫东方会长等专家和领导出席大会并致辞。“康复医学专业分会的成立，有益于快速形成康复医学从业人员的专业团体，构建一个联系密切、组织有序的体系，加强康复医师、康复治疗师和康复护理的协作与管理。”在当选副会长后，陶泉表示，这只是一个开始，今后将以此为平台，集中优质资源开展学术交流，推动康复医学高质量发展，这为天佑医院和各兄弟医院康复医学科的创新发展也带来了一个新的契机。陶泉说：“这次能当选副会长，得益于天佑医院重视学科人才建设，特别是对康复医学科的大力支持，提供了很好的平台。”03:02事实也正如此。天佑医院一直重视学科人才建设，康复医学科作为重点学科之一，得到了医院从资源配置到人才队伍建设的全方位支持。陶泉作为天佑医院康复医学科的学科带头人，不负众望，在他的带领下，康复医学科现已是集医疗、康复、临床研究和教学实习于一体的专业化学科。2020年成为长三角智慧康复专科联盟会员单位，与上海师范大学天华学院健康学院共建教育实习基地。2021年成为同济大学智能康复临床研究中心康复医学分中心。天佑医院康复医学科探索创立的“中西医结合”“多学科联合康复”模式形成特色。天佑医院执行院长王强为大会致辞时向大会的成功召开表示祝贺，在向大家介绍了医院发展历程和学科人才建设情况后，他表示天佑医院将以此为契机大力支持和推动康复医学科的创新发展。在这次大会上，举办了“首届康复医学浦江论坛”。陶泉作为授课专家之一，作《脊椎及其相关疾病的诊断与治疗》学术讲座。

高血脂作为引发脑卒中、心肌梗死的“隐形杀手”，通常悄无声息，却在不知不觉中“糊住”一根又一根血管。很多患者没有在早期及时发现疾病，进而耽误了治疗。其实，血脂一旦升高，除了体检时指标显示异常，也会在脸部留下蛛丝马迹。01这三个症状提示你：血管有异常眼部“老年环”一般情况下，“老年环”常出现在受动脉硬化和高胆固醇血症困扰的老年人中。它发生的部位均在人的黑眼珠上下缘，是一条弓状灰色浑浊的线，像个环状。当这个“环”出现时，就要考虑体内的血脂是不是已经异常了。高血脂会引起很多代谢障碍，最常见的就是脂代谢，当脂肪组织在巩膜沉积过多时，就会发生类脂性浸润，从而形成“老年环”。面部黄色斑块高血脂患者的血液中，通常都含有较多甘油三酯和胆固醇等物质，会使血液变得非常黏稠，时间一长，就会引起血管病变。一旦病变发生到了眼睛部位，眼球中间就会出现黄色斑点，影响眼睛的视力。如果短时间内面部、手部出现较多黄色小斑块，比老年斑略大，颜色较深，或者手掌出现黄色或橘黄色的条纹，这就可能是血脂升高的信号。 眼睑黄色瘤中老年人群尤其是女性，眼睑上出现了新的黄色、橘色或棕红色的斑块或结节，且不痛不痒没有感觉，就很有可能是黄色瘤。它常出现在上眼睑的内眼角处，也有可能出现在面部其他部位或者膝盖上，黄豆大小，质地柔软，稍稍高出皮肤表面。 “人与动脉同寿！”上海天佑医院神经内科主任赵永波教授提醒，“高血脂会加速全身动脉粥样硬化。如果得不到及时治疗可能导致脂肪肝、胆石症、胰腺炎、周围血管疾病等各种合并疾病，甚至引发脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死，加大糖尿病患者酮症酸中毒昏迷的风险，危及生命。因此，我们要保护好自己的血管，一旦发现上述征象，需尽早到医院确诊是否存在血脂异常，尽量做到早发现早治疗。”02高血脂喜欢盯上这几类人群随着生活水平的提高及生活方式的改变，高血脂症患者人数越来越多，以下几类为高血脂症的高危人群，建议他们每年至少检查一次血脂。 有家族史人群家族中有高血脂史，下一代的患病几率也会提高。尤其是父母患有高血脂，子女发生高血脂的可能性也会较大。家族中若有高血脂症患者，其他家庭成员应该注意对血脂情况进行评估检查。 饮食不健康人群有些人常吃油腻食物，尤其是肥肉和动物内脏等高脂肪高胆固醇类食物，导致体内脂肪组织增加，血中脂质也明显增加。素食主义者如果摄入过多的食物热量，超过人体所消耗的热量，多余的热量就会以甘油三酯，胆固醇的形式存留在血液中，也会引起高脂血症。 经常吸烟饮酒人群吸烟可以使得血液中甘油三酯水平升高，降低血中的“好胆固醇”（HDL）含量，吸烟者的血总胆固醇高于非吸烟者。饮酒除了提供更多的热量外，还可以刺激甘油三酯的合成。不仅如此，高甘油三酯合并饮酒，还会诱发急性出血性胰腺炎，威胁生命安全。 缺乏运动人群适当的有氧运动可以消耗体内的大量能量，既可以降低血浆中的胆固醇和甘油三酯的含量，还可抑制动脉粥样斑块的形成。长期久坐不动者一方面由于运动量过少容易引发肥胖问题，另一方面久坐也会导致自身的血液循环受到影响，进而出现高血脂症。 精神紧张人群有研究显示：学生在考试时的血胆固醇水平较考试前升高。情绪变化较大时，往往会显示短期的血脂升高。如果长期处于精神紧张、睡眠障碍，也会导致血脂维持在较高水平。03血脂异常了，该怎么做？赵永波教授表示，一旦得了高血脂症，除了遵医嘱服用调脂药物外，控制饮食和合理运动也很重要。只有药物和生活方式改善相结合，才能够把血脂控制好，达到降脂治疗的“长治久安”。远离高脂食物日常生活中要学会“挑食”，低脂饮食，控制脂肪和胆固醇的摄入量。尽量远离动物内脏、肥肉、汉堡、披萨、各种油炸食品等，这些食物的脂肪含量都较高。增加高纤维膳食高纤维有降低血清胆固醇浓度的作用，可以多吃纤维膳食比例高的食物，如燕麦、红薯、芹菜、香菇、竹笋、苹果等。坚持规律的有氧运动适当的有氧运动能够减少血脂含量。每周运动应不少于3次，每次半小时到一小时的有氧运动。可以选择游泳、慢跑、快走、哑铃、羽毛球等，既能有效消耗身体中多余脂肪，还能增强体质。

一些人本不是肾脏类疾病，比如腰痛、性功能障碍，却去肾内科就医，而对真正的肾脏问题，比如血尿、蛋白尿等视而不见；肾脏出现问题，不去控制危险因素，而是想尽各种办法“大补”……肾脏内科已成为健康误区较为严重的医学专业之一，临床上往往存在很多尴尬。 第18个世界肾脏病日来临之际，为帮助大家认识肾脏，避免误区，我们特邀请了上海天佑医院肾脏内科张冉主任，请他介绍慢性肾脏病的相关知识。带你了解肾和慢性肾脏病肾脏是排泄器官，具有排“毒”功能。人体自身的代谢废物、进入体内的有害物质、服用的药物等绝大部分都通过肾脏排出体外。肾脏就像人体的“过滤器”，人体的血液每天多次经过肾脏滤过，代谢废物就随着生成的尿液排出体外。肾脏还像人体的“后阀门”，调节人体的血容量稳定、钾、钠、氯等电解质稳定和酸碱平衡。健康肾脏对维护人体水、电解质及酸碱度的平衡以及血压的稳定都发挥着巨大的作用。除此之外，肾脏还具有内分泌功能分泌肾素、前列腺素、促红细胞生成素、活化维生素D3等活性物质，调节人体各项功能。  慢性肾脏病是肾脏病变的统称，指由各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损害病史大于3个月），从而导致肾脏病理损伤、血液或尿液成分异常等病症。慢性肾脏病如诊治不当或不及时，常常导致尿毒症，严重威胁健康，甚至可致命。 据不完全统计，全世界有 8.5 亿人患有肾脏疾病，我国的现状也不容乐观：患病率高达 10.8%，即10个人中就有1个肾脏病人！目前，我国慢性肾脏病防治面临着患病率高、合并心血管疾病率高和死亡率高的 “三高” 威胁，与之相对应的却是知晓率低、防治率低和合并心血管疾病认知率低的“三低”隐忧，亟需引起关注。慢性肾脏病高发的原因“慢性肾脏病的发病原因除家族遗传史之外，与如今人们生活方式的改变密不可分。”上海天佑医院肾内科主任张冉分析道。某些营养素（碳水化合物、脂肪、食盐等）进食过多，体力活动过少，同时，由于工作压力加大、精神紧张度过高、睡眠不足，加上吸烟、酗酒、各种环境污染等因素，使得糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸、肥胖等代谢性疾病，以及继发于这些代谢性疾病的慢性肾脏病的患病率日渐升高。“滥用药物或不规范用药，也会伤肾。”张冉主任介绍说。临床遇到不少肾病患者，他们都有过这样的经历：身体不舒服就自己到药店购买药物，或者同时服用多种药物，如止痛剂等，长期使用肾毒性药物患者也是慢性肾脏病的高发人群。若出现这些“求救信号”，一定要重视 尿中泡沫增多 正常人在劳累，进食肉类、鸡蛋类食物较多的情况下，饮酒或感冒后也可能会出现尿中泡沫增多，但大多是一过性的。如果没有以上情况，平时尿中泡沫就比较多，而且有大泡，不容易破裂，反复出现，那往往是尿蛋白流失。   水肿 如果出现眼睑或者双下肢水肿，并且按压下去有凹陷，很可能是尿蛋白流失后造成低蛋白血症所导致的结果。由于有时轻度水肿经过休息后会自发缓解，所以很多人都没重视，时间久了就会慢慢影响肾功能。  夜尿增多 夜尿增多是指夜尿量的增多，如果夜尿量超过750ml或夜间尿量大于白天尿量，就属于夜尿增多。睡前没有过多饮水，却有夜尿增多症状，尤其是每晚起夜超过2次或更多，可能是肾脏浓缩功能出现损伤，警惕是肾炎所致。  肉眼血尿（血色尿） 如果平时小便，用肉眼就能看出尿液中带有血色，甚至出现了血凝块，这就是由于肾炎引起的肉眼血尿。这种情况一定要及时诊断治疗。但很多人会忽略一过性的肉眼血尿，甚至以为是上火导致。  贫血 很多人可能会提出质疑，贫血还会和肾炎扯上关系。这是因为肾脏分泌的促红细胞生成素减少，导致红细胞生成障碍，从而引发贫血。一旦贫血，人就会感觉疲惫和食欲减退。 慢性肾脏病不可怕，积极治疗是关键若不幸患了慢性肾脏病，患者除了需要积极配合医生进行规范治疗，日常生活中还应保持愉快的心情、充足的休息和睡眠，适当进行体能锻炼，避免剧烈运动。另外，慢性肾脏病需要优质低蛋白饮食，再加用酮酸制剂，避免高蛋白饮食（≥1.3g.kg.d），无蛋白尿的患者蛋白饮食含量可控制在1.0-1.2g.kg.d，有蛋白尿的患者蛋白饮食含量可控制在0.8g.kg.d，大量蛋白尿的患者控制点需更低，且要求60%以上的蛋白质必须是富含必需氨基酸的优质蛋白，如鸡蛋、瘦肉、牛奶、鱼等；透析患者应适当增加蛋白质的摄入量；尽量少食花生、蚕豆、绿豆、赤豆等植物蛋白；水肿、高血压患者注意低盐饮食，以1~3g/d为宜。“肾功能一旦受损，其损害不可逆。所以一定要警惕慢性肾脏病的早期症状，早期发现早期治疗，才能取得较好的预后。”张冉主任提醒，慢性肾脏病患者日常生活中应避免肾损害因素，如感染、劳累、妊娠、高血压等，这些均易导致肾功能急剧恶化，还应积极防治上呼吸道、皮肤及泌尿道的感染，避免劳累。须定期复查，如出现水肿、尿异常、体重迅速增加等，应及时就诊。 为普及肾脏病科普知识，提高慢性肾脏病知晓率，降低发病率，3月10日（周五）上午，在同济大学国际会议厅、天佑医院门诊大厅举办“人人享有肾脏健康——未雨绸缪，支持弱势群体”主题活动。届时，有专家讲座、肾友分享、健康咨询等活动，以便更好地为肾病及尿毒症患者服务。

近日，北京、上海、天津、浙江等多地均有学校因学生发热而停课，发热原因为甲流。各地疾控机构流感监测显示，我国甲流感染已进入高发期。面对来势汹汹的病毒，我们需掌握相关知识，尽可能地抵御病毒的侵袭。什么是甲流？流感病毒按其核心蛋白分为四个型别：甲型（A型）、乙型（B型）、丙型（C型）和丁型（D型）。容易感染人群的主要是甲型流感病毒中的A（H1N1）pdm09和A（H3N2）亚型及乙型流感病毒中的B（Victoria）和B（Yamagata）系，也就是通常所说的甲流、乙流。 甲流，又叫甲型流感，是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，潜伏期通常在1～3天，每年会呈季节性流行。甲流有哪些传播途径？甲流的主要传染源是患者和隐性感染者，主要通过其呼吸道分泌物的飞沫传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播；也可通过接触被病毒污染的物品间接传播；在人群密集且密闭或通风不良的房间内，可通过气溶胶的形式传播。上海天佑医院呼吸内科胡光副主任医师提醒：春季是甲流高发季，进入人流密集的地方，如地铁、教室、办公室等，必要的防护措施不可少。值得注意的是，家庭同样是重要传播场所，一旦家里有人被感染了流感，其他家庭成员需做好防护。甲流与普通感冒、新冠的区别 普通感冒是指以打喷嚏、咽痛、咳嗽、低热、头痛等不适为表现的一类疾病，通常症状轻微而且多数能够自己恢复。 甲流通常为全身症状，除发热（部分病例可出现高热，达39-40℃）、咳嗽咽痛、鼻塞流涕外，往往伴有头疼、乏力、肌肉关节疼痛等症状。识别甲流的最关键点在于，感染者是否曾有甲流患者的接触史。 新冠和甲流在上呼吸道方面的症状相似，都会有发热、咳嗽等表现，然而这两种疾病感染的病原不一样，临床症状也有差别。新冠病毒感染者一般会有发热、干咳、腹泻等表现，严重者会出现胸闷、气促、呼吸衰竭等，还可导致味觉、嗅觉异常，这在甲流感染中相对少见。如何预防甲流？对此，胡光副主任医师表示，预防甲流，“防”大于“治”。甲流和新冠同属呼吸道传染病，因此，“戴口罩”、“少聚集”等新冠病毒感染的防控措施，对甲流的防控同样有效。 1减少交叉感染从最开始对新冠疫情的猝不及防，到全民抗疫的众志成城、共克时艰，再到实现疫情防控常态化。2患者及时隔离甲流患者应自觉居家隔离，接触家庭成员时也需戴好口罩，做好防护措施，房间内保持空气流通。3增强自身抵抗力注意天气变化及时添减衣物，避免着凉感冒，适量运动劳逸结合，保证充足休息睡眠，饮食营养健康。4接种流感疫苗及时接种相应疫苗，推荐在甲流流行期开始之前（一般是10月）进行接种，当然甲流流行期间也可接种疫苗。注意！奥司他韦应在医生指导下使用近期，不少甲流患者在药店抢购奥司他韦。奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂是甲流的预防和治疗药物，但奥司他韦这类抗病毒药物属于处方药，应在医生的指导下使用，不宜自行服用。脆弱人群特别是有基础疾病的老年人，如被诊断为甲流，需做好健康监测，如果出现持续性的高热不退、呼吸急促、基础病加重等情形，应及时就医。随着甲流及诺如病毒高发，上海天佑医院及时出台《流行性感冒诊疗方案》及《诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南》，从病毒的病原学研究、发病机制及病理、预防控制措施等方面做了详细介绍，帮助患者正确认识病毒，并指导各科室做好病毒防控，防止院内交叉感染，全力保障医护和患者安全，为百姓筑牢健康防线。

2月28日下午，上海市护理学会第十二届理事会非公医疗机构护理专委会（以下简称专委会）“2023年第一季度第一次学术活动”在上海天佑医院同济大学国际会议厅召开。专委会主任委员、上海蓝生脑科医院投资股份有限公司医疗管理部护理总监周咏梅作“2022年专委会工作总结及2023年工作计划”的报告。当天，还邀请上海天佑医院高压氧-脑复苏学科带头人刘青乐教授作“高压氧治疗”专题学术讲座。周咏梅主任委员的“2022年专委会工作总结”报告，从“组织体系日趋完善、学术活动如期开展、宣介推广扩大影响”三个方面回顾了专委会在2022年的各项工作。她表示，专委会依据2022年工作计划，积极开展活动，为广大非公立医疗机构护理同仁搭建学术交流平台，分享临床护理教研新理论、新技术、新方法，取得了明显成效。周咏梅在报告中还对2023年度护理专委会工作提出了设想和新要求。会上获悉，天佑医院副院长、护理部主任刘玮琳当选上海市护理学会第十二届理事会非公医疗机构护理专委会副主任委员。刘玮琳主任在护理行业深耕多年，学术成果丰硕，去年，刘主任编写的《护理管理体系文件层级架构设计及信息化集成应用》荣获第八届“上海市护理工作改进成果奖”。在她的带领下，护理部在上海市质控检查中护理部成绩排名全上海非公医院第一，护理团队及多名护士在多项技能竞赛中获奖。随后，专委会开展了2023年第一季度第一次学术活动，同时这也是今年第一季度“天佑大讲堂”，高压氧脑复苏主任刘青乐教授开展高压氧治疗技术专题授课，他围绕“高压氧治疗的定义、为什么要进行高压氧治疗、高压下吸氧机体运氧方式的变化、高压氧对机体的作用以及高压氧治疗的适应证”等多个方面进行了专业讲解，并结合实际案例讲述了高压氧治疗技术在临床上的应用。非公护理专委会一行人参观了天佑医院高压氧舱和脑复苏联合诊疗病房。

“祝你生日快乐，祝你生日快乐……”2月18日上午，上海天佑医院放疗科大厅格外热闹，昔日安静的诊区传来阵阵欢笑声和祝福声。放疗科的医护人员正在为患者阮女士庆生，向她送上生日蛋糕、鲜花和祝福。阮女士于2月上旬转入天佑医院放疗科治疗，眼看“生日”到来，她的家人很想为她过一个生日，但因为病情和治疗需要暂时无法回家，科室医护人员决定在科室里为她办一个特别的生日。于是大家与家属沟通后，就开始悄悄地行动起来，订蛋糕、鲜花、选场地......阮女士生日当天，放疗科医护人员将提前准备好的生日蛋糕和鲜花送到放疗科大厅。阮女士在父亲的陪伴下来到大厅，看到突如其来的惊喜，她眼眶含泪，脸上的笑容却难以掩盖。她说：“刚开始还以为医生找我聊病情，心里还有点忐忑。”看到摆在面前的蛋糕和鲜花，阮女士连连道谢。“太惊喜了！没想到在医院还有人记得我的生日，谢谢你们，真的太有心了！”在医护人员和父亲的祝福声中，阮女士对着蛋糕默默许下了34岁的生日愿望。谈到在天佑医院治疗的这些日子，阮女士感慨万千：“在这里真的很安心，医护人员也很负责、很暖心”。除了日常治疗，医护人员在饮食、放射性皮炎的预防等方面也会给阮女士一些专业指导和建议，还会经常对其进行心理疏导。在阮女士的眼中，天佑医护人员不仅仅对病人关怀备至，对家属也是照顾有加。“我父亲前几天在医院陪护的时候，不小心把手给划伤了，徐婷婷护士长第一时间给他清理伤口、包扎上药，还提醒我父亲要注意防止伤口感染。”阮女士说。事实上，为患者过生日是天佑医院开展优质服务和患者满意度工程的活动之一。天佑医院一直秉承着“满意是基础，感动是目标”的服务理念，开展多种形式的优质服务活动。医护人员的工作已经不单单是为病人治病护理，还在细微处、点滴间，将人文关怀、优质服务贯穿到日常的工作中，经常为患者过生日、共同庆祝特殊的节日、患者出入院“一站式”服务等，努力为患者营造一个温馨、安全、舒适的就医环境，构建更加和谐的医患关系。“天佑医院的服务，我们都看在眼里，更暖在心里。”也成为患者的心声。

2月24日，由上海天佑医院护理部牵头，静疗小组组织的“第二届PICC维护资质培训班”圆满落下帷幕，并举行了结业仪式，为学员颁发结业证书，为带教老师颁奖。仪式由护理部总护士长、静疗小组组长任海燕主持，副院长、护理部主任刘玮琳及相关临床实践科室带教老师出席。任海燕护士长对本次培训班做工作总结，她介绍，此次培训设置了五节理论课和为期五个月的实操训练。在时间紧、任务重的情况下，学员们利用休息时间反复练习。功夫不负有心人，共有34人通过理论及操作考核，顺利结业。通过培训，学员们掌握了PICC基本知识和导管维护方法，更重要的是，了解了静脉治疗新理念，今后可以为置管患者提供更专业、更规范、更安全的护理服务。PICC的中文意思是“经外周静脉穿刺中心静脉置管”，该导管尖端位于上腔静脉，为患者提供中长期的静脉输液治疗（一般为7天-1年），此导管的好处在于减少反复穿刺，并减轻了患者的病痛，增加患者对治疗的信心。医院于2021年2月2日举行了“第一届PICC维护资质培训班”，到目前，已有60多名护士获得该项专业技术证书。2021年12月医院开设PICC护理专病门诊，受到周边患者的认可和好评，尤其在疫情期间，多家医院封控，我院PICC门诊量一度快速增长。几年来，置管量及维护量成倍递增，为了让百姓在“家门口”就能得到专业、优质的PICC护理服务，静疗小组不断开展新技术、新业务，提升护理服务能力。经过长期的实践，PICC专科护理团队已在置管前评估、规范置管、术后维护、术后导管相关并发症的处理上积累了较为丰富的临床经验，积极发挥专科护理特色，为患者提供更好的服务。护理部主任刘玮琳，总护士长覃健凤、张颖、周晓静、胡盈盈共同为学员颁发结业证书并合影留念。学员的进步离不开老师们的悉心指导，仪式上，刘玮琳主任还为7名培训班实操指导老师颁发了纪念品。刘玮琳主任向顺利结业的学员表示衷心的祝贺，同时也向她们提出了希望。她说，从开启第一届PICC维护资质培训班到现在，护理部在坚持走护理专业化道路、致力提升专科内涵等方面做了大量有意义的工作。刘玮琳还向此次培训班的带教老师们表示感谢，感谢护士长及护理骨干们为天佑医院的护理事业和PICC专科发展做出的贡献。刘玮琳主任强调，静脉输液通路观念在不断更新，PICC穿刺技术也在快速发展，不断学习PICC理论知识和提升操作技能，对提升护理质量和护理安全有着十分重要的意义。她希望学员们学有所用，为患者提供优质的专科护理服务，推动医院静脉治疗护理质量持续提升。

2月16日下午，桃浦镇真北新村第五社区居委会大厅内气氛火热，天佑医院神经内科主任赵永波教授、康复科医生黄涛为居民开展科普宣教和健康咨询。这是在普陀区科学技术协会指导下，天佑医院和同济大学国家大学科技园普陀园科学技术协会联合举办的医学科普公益活动，同时也是天佑医院在建院八周年之际开展的便民系列活动之一。期间，赵永波教授以“识别中风症状，把握宝贵时间”为主题作了精彩分享。“脑卒中俗称中风，主要包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类型，具有高发病率、高死亡率的特点。”赵永波教授表示，脑卒中可防可治，生活中要控制危险因素，预防脑卒中的发生，要合理膳食，少吃糖类和甜食，多吃蔬菜水果和谷类，还要戒烟限酒，平时多进行有氧运动，控制体重，避免负面情绪，保持乐观心态。赵永波教授强调，脑卒中患者要牢记，时间就是大脑，时间就是生命。一旦身体出现平衡困难、视力模糊、手臂不灵活、说话不利索等情况要及时拨打120。此外，治疗脑卒中和预防复发是一个长期作战的过程，医生能够及时发现病情变化和预防病情恶化，因此要坚持定期定点复诊。黄涛医生围绕“颈腰椎手法康复理疗”主题，向大家讲解了颈腰痛的起因、症状和治疗方法。他介绍，颈椎病的症状分为多种，主要有颈型的颈肩僵硬、频繁落枕等；神经根型的上肢或手指疼痛麻木等；椎动脉型的头晕头痛、突然性视力模糊等；交感神经型的心率加快、胸闷耳鸣等；脊髓型的大小便障碍、四肢无力等。腰椎间盘突出的患病因素也有很多，比如不良坐姿、频繁的弯腰动作、缺少脊椎往后做伸展的运动、肥胖等。讲课过程中，黄涛医生一边分享干货一边结合肢体动作向大家生动展示了颈手对抗、单手拉弓、肌肉拉伸、麦肯基疗法、仰卧交替伸腿、臀桥训练等日常生活中自我治疗的方法。 讲课结束后，医生们耐心为居民解答疑问，并根据不同年龄层的问诊状况有针对性地提出了切实可行的建议。上海天佑医院于2015年3月30日正式开业，在即将到来的建院八周年庆典之际，除了本次“科普进社区”，天佑医院还开展了“体检送上门”便民活动，由医院体检部和门办的医务工作者为中建三局第一建设工程（上海）有限责任公司的1000名员工体检，切实为企业员工提供便利。体检当日，员工们有序进行各项健康检查项目，医护人员相互配合，热情细致地为每一位员工进行体检服务，并为员工答疑解惑，进行健康指导。据了解，天佑医院将在3月份持续推出系列便民惠民服务，以特殊的形式庆祝建院八周年。 

2月14日下午，上海天佑医院信息系统升级动员大会在国际会议厅召开。医院领导班子，蓝生信息科技公司、卫宁健康科技集团股份有限公司负责人共同开启项目启动仪式。医院临床科室和行政职能科室负责人参加。蔡剑飞院长主持大会。天佑医院副总经理卓伟元作《HIS整体升级动员大会》报告，介绍了医院信息系统现状和升级实施方案。他说，此次信息系统升级整体项目以实现电子病历四级标准为目标，以“智慧医疗、智慧管理、智慧服务”为发展愿景，分为四期进行建设，重点围绕“临床系统优化升级、医疗管理逐步覆盖、康复科重点建设、智慧服务不断提升”四个板块进行建设。除了对基础HIS相关进行升级改造外,还将新增移动护理、临床辅助决策支持信息系统、康复管理系统、线上便民服务等，从而满足医院整体发展需要，充分发挥专科优势。此外还涉及病案管理、药学管理、医务管理、院感管理、耗材管理等诸多医疗管理系统的翻建与新增，以进一步提升整体管理效能。卓伟元强调，由于此次项目升级内容多，任务重，因此需要医院上下全员参与、密切配合。在“统一规划、统一建设、统一管理”的原则下，项目组制定了详细的人员协同和培训考核机制，并将按照拟定的沟通机制，不定期组织专项内容讨论会。项目组还对风险点进行全面梳理并制定应急预案，确保项目安全、稳妥、高质量落地。于磊代表卫宁健康科技集团股份有限公司为大家详细介绍了天佑医院信息系统升级目标、项目范围、项目进度计划、项目沟通机制、项目团队与职责分工等内容，并表示将会全力以赴实施此次工程，按预期完成天佑医院信息系统升级任务。卓立峰总经理在讲话时指出，此次信息系统升级是天佑医院“智慧医院”建设和“数字化转型”的需要，也是推动医院向高质量发展转型的重要举措。天佑医院作为蓝生脑科智慧化建设的“标杆”，受到新希望集团和蓝生脑科的高度关注和大力支持，为启动该项目，医院做了大量的调研，制定了具体实施方案。他希望大家将信息系统升级和智慧医院建设作为一项重要工作来做，认真负责，紧密配合，按预定时间完成信息系统焕新升级。蔡剑飞院长对此次信息系统升级寄予厚望和期待，他表示，随着医院的快速发展，现有信息系统已经不能满足医院发展需求，在院领导班子的深度谋划和蓝生脑科的大力支持下，医院决定对信息系统进行升级换代，通过系统升级提升医院整体管理水平，细化各项工作流程，规范各类诊疗行为，大大提升患者就医体验。蔡院长强调，此次信息系统升级工程巨大，项目组要与全院无缝衔接、紧密配合，各科室要结合自身的实际情况，提出科学、合理、可行的需求，确保信息系统升级工作安全有序推进。08:55在动员会上《上海天佑医院智慧医院》宣传片首次亮相，向大家展示了天佑医院“智慧医院”建设的阶段性成果。

虽然全国新冠疫情趋稳向好，但春季是呼吸道传染病的高发时节，且复工复学后人员聚集，因此，还是要做好健康防护。什么是呼吸道传染病？呼吸道传染病是指病原体从鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道侵入而引起的有传染性的疾病，可通过空气、飞沫，或密切接触传播，好发于学校和集体单位等人群密集场所。 上海天佑医院呼吸内科胡光副主任医师表示，每年春季，呼吸内科就诊的呼吸道感染患者人数明显增多，这与以下因素密不可分：气温变化大，导致呼吸道粘膜抵抗力下降；春节前后购物、走亲访友、外出旅游等人群密切接触或者相互接触机会多，增加了呼吸道传染病的传播几率。常见的呼吸道传染病有哪些？呼吸道传染病往往起病急，伴有发热症状，常见的有以下几类：1流感一般表现为发病急，有发热、乏力、头痛及全身酸痛等全身症状，以及咳嗽、流涕等呼吸道症状。2麻疹症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血，口腔粘膜有麻疹粘膜斑及皮肤出现斑丘疹。3水痘皮肤表面出现斑疹、丘疹，多发生在头部、躯干、面部和四肢。发病时，伴随低热、乏力、畏寒、食欲减退等全身不适症状。4风疹出现前驱期症状后1-2天迅速出现皮疹，从面部、颈部、躯干蔓延到四肢。除发热皮疹外常伴有耳后、枕后及颈后淋巴结肿大，大多数一周内消退。5流脑主要表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤粘膜瘀斑、烦躁不安，可出现颈项强直、神志障碍及抽搐等症状。6流行性腮腺炎以腮腺急性肿胀、疼痛并伴有发热和全身不适为特征。7肺结核一种慢性传染病，主要表现为发热、盗汗、全身不适及咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。春季如何做好防护工作？“正确认识、有效预防，是切断呼吸道传染病感染的关键措施。”胡光副主任医师表示，“我们要做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗，有效阻断这一疾病的流行与传播。”一、口罩该戴还要戴戴口罩能预防各种呼吸道传染病。进入人群密集场所或相对密闭空间，如乘坐公共交通工具、厢式电梯、进入商超等，应规范佩戴口罩；同时随身携带口罩，根据所处环境科学佩戴口罩。二、清洗双手不能忘勤洗手是预防传染病最简便有效的措施之一。外出归来、饭前便后、接触公共设施或物品后、接触快递包裹后，都要及时洗手。不便洗手时，可使用含酒精成分的免洗洗手消毒剂保持手卫生；但日常仍以洗手（流动水+洗手液/肥皂）作为主要预防手段。三、社交距离要保持保持社交距离不仅能降低呼吸道传染病传播的风险，也是文明礼仪的体现。与他人尽量保持一米以上安全社交距离，也要避免前往人多拥挤的场所。咳嗽或打喷嚏时避开他人，用纸巾或弯曲的手肘遮掩口鼻，不随地吐痰。四、出现症状请重视出现发热、咳嗽等症状时，尽量避免与身边有基础疾病的老年人及孕妇、婴幼儿等人群接触，做好自我监测，视情况及时就医，就医时戴好口罩。五、提高免疫很关键健康生活方式有助提高自身免疫，保持规律作息、合理膳食、适量运动、保持良好的心态。符合疫苗接种条件的人员，尽快完成全程疫苗接种。六、“阳康”恢复多关爱部分人群“阳康”可能还未满月，要注意在恢复期放缓节奏、量力而行。如果仍有咳嗽气短、倦怠乏力、胸闷心悸等症状，可至社区卫生服务中心等医疗机构寻求新冠感染后康复服务，早日回归正常生活。特别提醒出现严重不适及时就医如出现鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、咳痰、胸痛等不适，症状较轻者可在家自行处理，多喝热水、多休息。但如果症状较重，发烧超过39摄氏度，或出现呼吸困难、咳血、胸痛剧烈时，应及时就医。患有慢性呼吸道疾病的人群要严格按照医嘱用药，以维持呼吸功能稳定，既不可随意停药，又要避免滥用药品。

新春佳节热热闹闹地过了，尽管重新回归规律的生活，但假期中摄入过多的大鱼大肉，让肠胃首当其冲受到伤害。 近期因为不健康饮食、生活习惯改变引发胃肠道不适，前来上海天佑医院就诊的市民明显增多。其中，多数患者被诊断出“春节胃”。胡吃海喝易引发“春节胃”所谓“春节胃”，是指春节期间因为饮食不规律、暴饮暴食，导致的诸如急性胃肠炎、急性胰腺炎、消化性溃疡等一系列肠胃问题。上海天佑医院消化内科李明峰主任介绍，春节期间，大吃大喝不仅容易造成脂肪堆积和身体肥胖，大量过冷、过热、过于酸辣刺激、油腻而不易消化的食物，会让胃肠道处于超负荷状态，进而导致消化能力下降、胃肠黏膜损伤，引发急性肠胃炎。临床上，患者会出现消化不良、腹胀、厌食恶心、腹泻等症状。“还有一部分前来就诊的患者并不知道自己已经患上了溃疡病和慢性肝病，而春节期间天气又较为寒冷，人体血管收缩，消化道黏膜供血减少，所以溃疡和慢性肝病逐渐显现，加上饮食不加节制，摄入过多高蛋白食物，或是饮酒过量，极易导致消化道出血。”李明峰主任说道。节后清肠养胃动起来节日已过，饮食也需要回归健康，“清洗”肠胃很重要。如何合理搭配饮食，听听专家的建议：1多喝水解油腻节日里，每顿饭菜都少不了油腻，所以大部分人都会出现脂肪摄入量过高的情况。减少精制米、面、糖果、甜点的摄入，特别注意要多喝水，尤其是多喝开水或茶，这样可以加快胃肠道的新陈代谢，减轻大量肉类食物和酒对肝脏的危害，清除胃肠道的油腻，使胃肠道尽快恢复到正常水平。此外，还可以用金银花、菊花、木棉花，加点蜜枣煲水喝，不但香甜可口，还能平衡消化功能。2清淡食物配粗粮吃了这么多天的大鱼大肉后需要多吃点清淡的东西让肠胃慢慢恢复到正常状态。建议节后一段时间主食应以谷类粗粮为主，可以适量增加玉米、燕麦等粗粮，要注意增加深色或绿色蔬菜的比例。同时，多喝粥和汤，比如新鲜的绿叶蔬菜、小米粥、面条汤等，一般汤汤水水都具有良好的“清火”作用，可以让你已经“不堪重负”的胃肠道休息调整。3吃水果平衡消化节日期间美食除了鱼、肉还有煎炸、甜点，摄入过多自然会让肠胃负重。煎炸食物容易引起脾胃热滞，导致便秘或肚胀；甜点吃多了也容易导致脾虚生湿，造成虚湿积滞，引发腹泻。要调整节日里失衡的消化功能，水果是相当有效的，比如橙汁和木瓜都有去热滞的作用，就能很好地调整消化机能，此外，不妨多喝几杯橙汁或吃木瓜，需在吃完饭1—2小时后再喝，否则吃饱后立即喝，只会加重胃部负担。4绿色蔬菜补充纤维每天暴饮暴食导致很多膳食纤维都在大鱼大肉中流失。节后要特别注意膳食纤维的补充，多吃新鲜的蔬菜，少吃肉，以补充足够的纤维素。一日三餐最好用素食慢慢调节，像生菜、芥菜、胡萝卜、芹菜等新鲜蔬菜最好当主食来吃，这些含叶绿素、胡萝卜素、维生素、纤维多的蔬菜和肉、鱼、蛋类一起能取得营养的均衡，还具有调理肠胃的作用。新的一年，愿你能尽快调整好状态，收得了心，也收得了胃，全力以赴向前冲。李明峰主任提醒，当肠胃出现不适特别是频繁出现不适感时，切忌拖延、硬扛。像肠胃炎这种病，发病速度很快，如果一直拖着，患者的身体将受到严重损害。如有反复腹痛不愈、食欲减退、吞咽困难、大便性状改变、黑便或隐血阳性、体重减轻等情况，更要及时进行胃肠镜检查。

春节假期，亲友相聚享受 “围炉煮茶”、“碳火取暖”的乐趣，然而炉暖茶香的背后却暗藏隐患。近日，据媒体报道，江苏省扬中市一对母子（50多岁的儿子和70多岁的母亲）在家中用铸铁炭火炉围炉煮茶，因天冷关闭门窗，不想竟导致两人一氧化碳中毒身亡！对此，上海天佑医院高压氧-脑复苏主任刘青乐教授分析道，围炉煮茶时，煤炭在燃烧过程中会释放一氧化碳。在门窗紧闭的情况下，室内的一氧化碳浓度会升高，达到一定程度，可使人出现中毒状态，甚至致人死亡。什么是一氧化碳中毒？一氧化碳是一种无色、无味、无刺激性的窒息性气体。一氧化碳中毒是指因吸入过多的一氧化碳引起的全身性的中毒性疾病。当人们察觉到自己中毒时，往往为时已晚。所以一氧化碳也被称为“隐形杀手”。“人体吸入一氧化碳，经过肺到血液里面以后，与血液中的血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，一旦形成了碳氧血红蛋白，血红蛋白就很难再跟氧气结合，同时也失去了运氧的能力，造成全身的缺氧。”刘教授说，“一氧化碳中毒没有特异性，人体各个器官都可能受影响，但是对氧供要求比较高的部位，比如血流丰富的大脑和心脏受累最为明显。”一氧化碳中毒的症状刘青乐教授介绍，一氧化碳中毒的症状和体征涉及身体的多数系统且无特异性，临床表现与一氧化碳吸入剂量和吸入时间长短有关，患者的症状和体征随碳氧血红蛋白水平而变化，临床表现跨度大，并有个体差异。轻的患者可以出现头昏、头疼、恶心、呕吐、乏力、睡眠障碍等，重的患者可以大小便失禁、昏迷、甚至死亡。一氧化碳中毒的急救常识“凡在密闭或相对密闭的环境中停留，现场散发有煤气异味，患者出现头昏、头疼、恶心、呕吐、乏力等症状就应怀疑一氧化碳中毒，这就需要尽快采取急救措施。”刘青乐教授提醒。首先，立即打开门窗或把中毒者转移到空气新鲜的地方。然后，及时拨打120急救电话，把患者送往有高压氧舱的医院救治。在医院，应尽早抽血查碳氧血红蛋白水平、生化指标，观察瞳孔、神志、脉搏、呼吸、血压等。若有通气或/和交换不良，及时气管插管，必要时人工呼吸。一氧化碳中毒诊断一旦确定  应立即高压氧综合治疗“高压下吸氧，它可以快速消除体内的一氧化碳，降低血中的碳氧血红蛋白水平。” 刘青乐教授说，“患者脱离一氧化碳中毒环境后，在呼吸空气的情况下，体内的碳氧血红蛋白水平下降的半衰期是5小时20分钟左右；若是给予吸纯氧血中碳氧血红蛋白消失的半衰期可以缩短至1小时20分钟左右；若是在2.4ATA高压下吸氧，血中碳氧血红蛋白消失的半衰期可以缩短至20几分钟。”高压氧下吸氧时溶解氧比常压下吸空气提高10余倍，可以迅速使血浆处于氧饱和状态，纠正全身缺氧尤其是大脑缺氧的异常状态。据了解，高压氧治疗在纠正组织、器官缺氧的同时，可使颅内血管收缩，在氧供丰富的情况下减少灌注，减轻脑水肿，对减轻脑损伤，防治一氧化碳中毒的各种并发症和一氧化碳中毒迟发脑病具有明显的积极作用。同时，刘教授也提到，高压氧治疗是综合治疗，高压氧治疗是一氧化碳中毒治疗中的重要步骤，但不是全部，对脑水肿的处理、心肌的保护、内环境的调整等步骤都至关重要。一氧化碳中毒后警惕迟发性脑病刘青乐教授解释，相当一部分一氧化碳中毒患者，经过早期救治，在一段时间里，好像症状体征都痊愈了，但是在2～60天的时间里面，他们的症状和体征还会出现反复，出现记忆受损、脾气变坏、智力损害、尿失禁等神经精神症状，也就是迟发性脑病的发作。所以，一氧化碳中毒患者即使是在清醒后，也建议继续高压氧综合治疗，以降低迟发性脑病的发生几率，减轻迟发性脑病的严重程度。天佑医院刘青乐教授团队以脱水利尿手法，镁离子早期使用、内环境调整为特色，已把迟发性脑病的发生控制到了很低的水平；针对迟发性脑病的有效治疗也使众多患者重回家庭生活。专家提醒每年全国发生的一氧化碳中毒事件不在少数，多数为空气不流通所致，除了烧煤炭炉，家中燃气热水器安装使用不当、使用燃气取暖器不注意通风、液化气泄漏等，也是诱发一氧化碳中毒的帮凶。为预防一氧化碳中毒，燃气设备要安装在空气流通好的地方并避免设备超期服役，燃气热水器不要装在浴室；一次性使用燃气设备时间不要太长；不要在车库或空气欠流通的地方长时间运行发动机；在可能产生一氧化碳的地方安装一氧化碳报警器。