赵光忠

现今社会信息发达，各种娱乐圈女星的乳腺疾病事件，使乳腺健康的理念深入人心，“乳腺检查”已经成为体检中的常规项目。也正因为如此，医院门诊中出现了越来越多前来咨询乳腺疾病的患者，其中询问“乳腺增生”、“乳房肿瘤”和“乳房结节”的最多。那么今天就和大家详细讲解一下，面对这些乳腺疾病我们应该如何应对。临朐县人民医院普外科赵光忠● 到底什么是乳腺增生？是不是只要有乳腺增生就是不正常的？其实乳腺每个月都在经历增生和复原的过程，这是怎么回事呢？咱们从头说起，先来了解一下乳房的基本构造。乳房就像是装满了葡萄串的口袋，每一串葡萄由枝干连接，延伸到袋口，捆扎在一起。乳腺小叶是一个个的葡萄果，成串的葡萄叫乳腺叶，把这些葡萄果连在一起的枝干就是乳管，所有乳管最后都汇合的袋口就是乳头。我们知道乳房是宝宝的粮仓，什么时候扩大粮仓、什么时候备粮、什么时候泌乳，都要听从体内激素的调节。排卵前，人体要为可能到来的宝宝做物质准备。乳房的任务是扩大粮仓规模，于是每一个小叶腺泡都开始变大扩张，负责运输的乳（血）管也都开放了。胀大的乳房在月经前让妈妈们感到了胀痛，并可以触摸到一个个结节，这就是胀大的腺叶，此时就是正常的生理性乳腺增生，不能算病。如果宝宝没有来，粮仓也不需要那么大了，于是扩张的乳（血）管收缩关闭，乳房变软，缩小恢复成原来的大小。但如果在增生和复原过程中，有个别调皮的乳腺小叶复原得不好，维持了增生的状态，就造成的乳腺组织结构紊乱，出现持续存在的结节与疼痛。此时，就会被诊断为“乳腺增生症”。● 生理性的乳腺增生和病理性乳腺增生，在症状上有啥区别？乳腺增生有很多类型，有的完全是生理性的，不需特殊处理也可自行消退，如单纯性乳腺增生症。有的则是病理性的，如囊性增生类型，存在癌变的可能，需积极治疗。下面简单介绍一下乳腺增生的分类：1.乳痛症：又称单纯性乳腺增生症。在少女和年轻患者中最为常见，其原因是由于性激素分泌旺盛且波动较大引起的，随月经出现周期性的乳房胀痛，月经后疼痛自行消失。一般以乳房局部疼痛为主，但有时可连同腋窝下也一起疼。这类增生属于正常的生理现象，患者只要调整情绪，心情开朗，生活规律，一般升高的内分泌激素都可以慢慢地得到纠正，各种症状都可以自行消失。2.乳腺腺病：是乳腺增生的进一步发展，乳腺组织的形态、结构有了病理性的变化，多发于30～45岁。表现为月经前乳腺胀痛加重、肿块增大，容易引起重视。但往往治愈比较困难，久治不愈会造成精神压抑，导致症状加重。严重导致内分泌紊乱，如月经不调、失眠多梦、肤色晦暗等系列反应。3.囊性增生病：乳房内出现的肿块多为成片地增厚，且呈椭圆形的囊状肿块居多。症状同样是月经前乳腺胀痛加重，经前期肿块变大、变硬，经后缩小、变软。但乳腺囊性增生可能发生癌变，所以要特别提高警惕，定期随诊。● 什么是乳腺结节？乳腺结节和乳腺肿瘤的区别是什么？乳腺结节只是大家对乳腺肿瘤的俗称，乳腺肿瘤多为良性，乳腺癌是女性常见的乳腺恶性肿瘤。● 常见的良性乳腺肿瘤（结节）有哪几种类型？良性乳腺肿瘤（结节）主要可以分为乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺脂肪瘤等等，最常见的还是乳腺纤维腺瘤。

一说到阑尾炎多数人都会感觉耳熟能详、非常了解，但其实不然，得了阑尾炎到底应该怎么办？是选择打针还是选择手术？有些人感觉自己很聪明:我先打打针看，如果不好再做手术。这种做法对吗？ 阑尾炎按照起病急缓分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎，前者按照炎症严重程度又分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽(穿孔)性阑尾炎和阑尾周围脓肿。还可以按照发病人群、年龄的不同分为小儿急性阑尾炎、老年人急性阑尾炎和妊娠期合并阑尾炎等等。到底什么样的阑尾炎必须手术治疗、什么样的阑尾炎可以选择打针治疗呢？一般来说急性单纯性阑尾炎、部分轻度化脓性阑尾炎如果不想手术是可以采取打针保守治疗的，但比较严重的急性化脓性阑尾炎(尤其是彩超检查有阑尾粪石者)、......

大家对阿司匹林都非常熟悉，临床主要用于心脑血管疾病的预防和治疗，其作用也是毋庸置疑的，但其使用安全性问题一直困扰着长期口服该药的病友，尤其是上消化道出血的发生风险还是不容小觑的！目前市面上的阿司匹林基本都是肠溶片，故名思议就是在肠道中溶解而在胃内不溶解，国家标准是胃内溶解的比例小于10%，很显然这已大大降低了阿司匹林对胃的刺激和上消化道出血的几率，但为什么临床仍有许多病友会出现胃刺激症状甚至出血呢？ 实际上这与病友们的用药时间有很大影响。阿司匹林肠溶片能够避免在胃中分解，靠的是药物表面保护膜的作用，机理是药片表面的保护膜在酸性环境中不能分解，而只在肠道碱性环境中才分解。......

虽然自己是一名普外科医生，但经常有自己熟悉的亲朋好友在各种场合向我提出了一个相同的问题：体检发现颈动脉斑块怎么治疗？由于专业的原因起初对这个问题我真得不能做出全面而准确的回答，后来带着这个问题我查阅了大量文献资料，觉得这个问题带有普遍性，写成此文的目的也是让更多的人走出困惑、找准颈动脉斑块的防治措施、减少脑卒中的发生。 如果把颈动脉血管比作水管的话，那么颈动脉斑块就好像是水管里面的水锈和沉积的污垢。随着人们生活水平的改善，人群中颈动脉斑块这一现象越来越高发，实际上颈动脉斑块并不是一种疾病，而是头颈部动脉粥样硬化的表现。由于斑块增大导致颈动脉管腔狭窄可引起脑缺血、斑块一旦脱落形成栓子可引发脑梗死，故颈动脉斑块与缺血性脑中风的发生密切相关，是脑梗死的一个重要危险因素。......

在寒风凛冽的冬季来临之际，送给您最温馨的祝福和嘱托！贴心嘱咐：天凉了，患者朋友们要注意保暖，有什么问题可以直接反馈给我，我会及时给与帮助和指导。 另外为了更好的随访和帮助到每位患者朋友，我已经开通了好大夫的家庭医生服务，医学上讲三分靠治，七分靠养，回去的恢复非常重要，因为你们不是医生，往往出现问题的时候只能束手无策，需要长期随访或者需要医学指导的家庭可以申请家庭医生这个服务，我每天会抽出一定的休息时间在网上回复你们，因为平常工作比较辛苦繁忙，有时候回复不及时也请多多谅解，我会尽量照顾到每位患者朋友，祝愿每位患者朋友健康快乐。 申请我的家庭医生流程如下（两种方式）： 1.微信：点击公众号—搜好大夫—点击我的医生—点击“发消息”—选择家庭医生即可 2.好大夫APP：搜索医生名称—点击医生—点击“请他做我的家庭医生”即可

许多人来医院检查出胃HP（+）却不知道HP是什么、对人体有什么危害以及如何防治。HP是幽门螺旋杆菌英文名称Helicobacter Pylori的缩写，幽门螺旋杆菌是目前所知能够在人胃黏膜中生存的唯一微生物。 一，幽门螺杆菌病 幽门螺旋杆菌感染人胃黏膜引起的疾病称为幽门螺杆菌病，包括慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃恶性淋巴瘤和胃癌等。胃黏膜长时间的幽门螺旋杆菌感染会导致慢性萎缩性胃炎进而诱发胃癌。研究表明幽门螺杆菌感染使罹患胃癌的危险增加了2.7~12倍，如果没有幽门螺杆菌感染，则至少有35%~89%的胃癌不会发生；鉴于此，2017年10月27日世界卫生组织将幽门螺旋杆菌列入一类致癌物质清单中。 二，胃幽门螺旋杆菌感染的分布…… 三，胃幽门螺旋杆菌感染的传播途径…… 四，预防胃幽门螺旋杆菌感染的方法…… 五，胃幽门螺旋杆菌感染检测方法…… 六，胃幽门螺杆菌感染的治疗方法（绝对干货）......

痔疮的发病率很高，痔疮患者经手术治疗或其它疗法治疗后，复发率亦较高。究其原因，除治疗不彻底外，不注意预防痔疮的发生，也是重要的因素，预防痔疮的发生，主要有以下几个方面： 　　(1) 加强锻炼：经常参加多种体育活动如广播体操、太极拳、气功、踢毽子等，能够增强机体的抗病能力，减少疾病发生的可能,对于痔疮也有一定的预防作用。这是因为体育锻炼有益于血液循环，可以调和人体气血，促进胃肠蠕动，改善盆腔充血，防止大便秘结，预防痔疮。 临朐县人民医院普外科赵光忠 　　(2) 预防便秘：正常人每日大便1次，大便时间有早、中、晚饭后的不同习惯。正常排出的大便是成形软便，不干不稀，排便时不感到排便困难，便后有轻松舒适的感觉，这表明胃肠功能良好。如果大便秘结坚硬，不仅排便困难，而且由于粪便堆积肠腔，肛门直肠血管内压力增高，血液回流障碍而使痔静脉丛曲张形成痔疮。为防止大便秘结，应注意以下几点： 　　①合理调配饮食。既可以增加食欲，纠正便秘改善胃肠功能，也可以养成定时排便的习惯。日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食，少含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜及酒等。 　　②养成定时排便的习惯。健康人直肠内通常没有粪便，随晨起起床引起的直立反射，早餐引起的胃、结肠反射，结肠可产生强烈的“集团蠕动”，将粪便推入直肠，直肠内粪便蓄积到一定量，便产生便意。所以最好能养成每天早晨定时排便的习惯，这对于预防痔疮的发生，有着极重要的作用。 　　③选择正确治疗便秘的方法。对于一般的便秘病人，可以采用合理调配饮食,养成定时排便的习惯加以纠正。对于顽固性便秘或由于某种疾病引起的便秘，应尽早到医院诊治，切不可长期服用泻药或长期灌肠。因长期服用泻药不仅可以使直肠血管充血扩张，还可以导致胃肠功能紊乱。 　　(3) 注意孕期保健：妇女妊娠后可致腹压增高，特别是妊娠后期，下腔静脉受日益膨大的子宫压迫，直接影响痔静脉的回流，容易诱发痔疮，此种情况在胎位不正时尤为明显。因此怀孕期间应定时去医院复查，遇到胎位不正时，应及时纠正，不仅有益于孕期保健，对于预防痔疮及其他肛门疾病，也有一定的益处。 　　(4) 保持肛门周围清洁：肛门、直肠、乙状结肠是贮存和排泄粪便的地方，粪便中含有许多细菌，肛门周围很容易受到这些细菌的污染，诱发肛门周围汗腺、皮脂腺感染，而生疮疖、脓肿。女性阴道与肛门相邻，阴道分泌物较多，可刺激肛门皮肤，诱发痔疮。因此，应经常保持肛门周围的清洁，每日温水熏洗，勤换内裤，可起到预防痔疮的作用。 　　(5) 其它：腹压增高，可以使痔静脉回流受阻，引起痔疮。临床上引起腹压增高的疾病很多，如腹腔肿瘤压迫腹腔内血管，可以使痔静脉回流受阻,引起痔疮。肝硬变引起的门静脉高压症，可致肛门直肠血管扩张，而引起痔疮，此时应首先治疗肝硬变。不应急于治疗痔疮，因为肝硬变缓解后痔疮症状是可以改善的。 　　痔疮预防最好的四种方法 　　目前，痔疮的最佳预防办法是： 　　(1)每次排便超过3分钟的，应逐步控制在3分钟以内(若控制在1分钟以内，一二期痔疮可自行康复)。 　　(2)司机、孕妇和坐班人员在每天上午和下午各做10次提肛动作。 　　(3)习惯性大便干燥者，在每天晚饭后(隔一小时)生吃白菜心三至五两。 　　(4)便后不能及时洗浴的，蹲厕起身前，可用较柔软的多层(2×4厘米)卫生纸夹在肛门处(半小时后取出即可)。这样，在走路运动时，能使直肠静脉迅速活跃还原，正常回流。 　　痔疮七忌 　　忌饮酒 饮酒可使痔静脉充血、扩张，痔核肿胀。 　　忌辛辣 痔疮患者如果嗜食刺激性强的辛辣食物，如辣椒、大蒜、生姜等，可促使痔疮充血，从而加剧疼痛。 　　忌饱食 暴饮暴食、进食过饱，会加大痔疮的发病程度。 　　忌久坐 久坐不运动，会使腰、臀部的血液循环受到障碍，而加重痔疮的病情。 　　忌紧腰 过紧束缚腰部，会妨碍腹腔及肛门的血液回流，影响肠的正常蠕动，给排便带来痛苦。 　　忌憋便 粪便在肠道里滞留的时间长了，水分被过多吸收便会干硬，造成患者排便困难、腹压增加、痔裂出血。 　　忌讳疾 痔疮患者不能因为部位特殊而不好意思就医，或者认为是小毛病而不予重视，导致病情严重给尽快治愈带来难度。 痔疮手术后的自我调养知识 　　(1)保持大便通畅：痔疮术后一般要在24小时以后方可第一次排便。在禁止排便的这段时间里，应多饮水和食用有润肠作用的饮料如蜂蜜、果汁和青菜汁等，这样可以促进排尿和避免大便秘结。由于手术损伤肛管皮肤，引起括约肌痉挛，所以第一次排便前应口服麻仁润肠丸、地榆槐角丸、果导片等润肠药物。为防止大便干燥，应多吃含纤维素高的饮食和高脂肪油类，不应每日依靠泻药排便，如有便秘，可于临睡前口服麻仁润肠丸、地榆槐角丸、牛黄解毒丸或果导片，待大便变软后应立刻停药。 　　(2)便后坐浴：坐浴是清洁肛门，促进创面愈合和消炎的简便有效的方法。每次便后都必须坐浴，坐浴时先用热气熏，待水温适中时，再将肛门会阴部放入盆内洗涤坐浴，每次20分钟左右。坐浴可用温热盐水、中药祛毒汤、康复新液100mL+500mL温水或1：5000高锰酸钾液等。 　　(3)换药：痔注射术后可将消炎痛栓、洗必泰痔疮栓、红霉素栓、马应龙痔疮栓等药填塞于肛门内即可。开放创面除使用上述栓剂外，亦需将凡士林油纱条、中药生肌玉红膏纱条或红粉纱条等填塞肛内并用其保护创面，以利于创面引流。 　　(4)术后活动：一般讲手术创面较大，而伤口尚未完全愈合期间，应尽量少走路，这样可避免伤口边缘因用力摩擦而形成水肿，延长创面愈合时间。创面愈合后3个月左右不要长时间骑自行车，以防愈合的创面因摩擦过多而引起出血。 痔疮与性生活 　　性生活时全身肌肉处于高度紧张状态，尤其是盆腔和臀部肌肉持续收缩。这就会增加肛门周围血液循环的阻力，使血液循环发生障碍，并一直持续到性生活结束。而痔疮，则是肛门周围的静脉丛突出于粘膜外(内痔)或肛门外(外痔)。若性生活过频，肛门静脉经常发生血液循环障碍，静脉曲张，瘀血，突出于粘膜或肛门外，以致不可逆转，这就发生了痔疮。同样道理，经常忍精不泄，臀部肌肉群持续收缩，也会影响肛门静脉丛的血液循环，形成痔疮。俗语说“十男九痔”，痔疮之所以好发于男士，恐怕与房事过频和忍精不泄有一定的关系。 准妈妈预防痔疮的方法 　　1、合理饮食：]孕妇应该注意不吃或少吃辛辣刺激性的食物和调味品，同时还要养成多饮水的习惯，最好喝些淡盐水或蜂蜜水。尤其是富含粗纤维的蔬菜、水果。辣椒、胡椒、生姜、大蒜、大葱等刺激性食物尽量少吃。 　　2、适当运动：孕妇不宜久坐，应适当运动，以促进肛门直肠部位的血液回流。每天坚持做10—30次提肛动作，这样做能减少痔静脉丛的淤血，改善局部血液循环，减少发病。 　　3、防止便秘和腹泻：不要久忍大便，要养成定时良好的排便习惯，如果一次排不出来，可起来休息一会儿再去，排便困难时可用些润肠通便的药物，如麻仁润肠丸，果导片等，不宜用泻药，更不应用压力较大的灌肠等方法来通便，以免造成流产或早产。 　　4、妇女孕期及产后避免久站久坐，要采用新法接生，以避免严重会阴撕裂。否则，分娩时痔疮容易水肿、外脱、增加病人痛苦。 老人甩甩手 预防痔疮发生 　　老年人由于腹腔血液循环不畅，肛门部位的静脉更易扩张。痔疮是老年人的多发病，甩手运动可改善腹腔血液循环，是防治痔疮的一个较简便易行的好方法。 　　具体做法：站立，两脚分开与肩等宽，两手自然下垂，然后两臂用力向后伸，甩手。每甩一次，两脚趾同时用力在地上一抓，大小腿肌肉用力一缩，肛门也用力向下提缩一下。两臂自然还原时，浑身放松，同时还要配合呼吸。甩手时吸气，放松时呼气，一次要甩手100～300次。

宝宝出生后发现有疝气，年轻的宝爸宝妈都会非常着急:手术吧宝宝太小，不手术吧宝宝一哭闹疝气就会鼓出来！到底应该怎么办呢？ 宝宝疝气都是局部先天性发育不完善导致的，男孩发病率高一些，女孩也有发病但相对少一些；宝宝哭闹时大腿根和腹部的交界处会鼓起包块，明显的可以出现在男宝宝的阴囊上方或者女宝宝的大阴唇上方，细心的宝妈宝爸或者奶奶姥姥都会很容易发现这种情况。......

甲沟炎是最常见的小毛病，不小心得了甲沟炎，常常因为肿痛反复发作、久治不愈而烦恼，这里介绍一下预防和治疗甲沟炎的方法。 当甲沟炎处于红肿阶段的时候，可以用碘伏和酒精涂抹，必须先涂碘伏，稍停五到十分钟，再涂酒精，然后要保持局部干燥；穿宽松的鞋子以避免趾甲受到挤压；久治不愈的，需要考虑拔甲治疗，虽然有一些痛苦，但效果还是非常好的，可以拔除嵌甲一侧部分趾甲，也可以全趾甲拔除，一般在一、两个月后就能长出新的趾甲。 如果甲沟炎经常反复发作，平时就得好好预防了：首先要学会修剪趾甲，最好是用那种侧斜的趾甲刀专门修剪趾甲两侧边缘，要顺滑的剪除到底，不要留有倒刺；为了容易修剪，事前用温水浸泡半小时以上，当趾甲变软后再开始修剪，这样还能减轻修甲的疼痛。其次鞋子必须宽松舒适，不要穿挤脚的鞋子。第三经常泡脚、洗脚，保持足的清洁卫生；趾甲、甲沟处皮肤有了倒刺不要用手撕扯，以免伤口感染引发甲沟炎！

有些女性常感乳房外侧肿胀，并隐隐作痛，她们一般不去就医。殊不知，肿胀、隐痛都可能是乳腺增生的最初表现。有些乳腺增生延误治疗甚至可能引起病变。乳腺增生病约占全部乳腺疾的75％以上，是最常见的一类乳腺疾病，发生于青春期开始以后的任何年龄的妇 有乳房疼痛的症状，多双侧，也可单侧疼痛，疼痛性质分为胀痛、刺痛、窜痛、隐痛或触痛，乳房疼痛的表现常不稳定，在月经前可加重，也常在情绪变化、劳累、天气变化时加重。乳房肿块是诊断乳腺病的主要依据，多数为多发，肿块大小不等。质地硬或硬韧，肿块不与皮肤粘连，肿块表面常不光滑，触之有颗粒感。除以上症状外，部分患者有乳头发痒，溢液及口苦肋胀、胸闷、厌食、月经紊乱等全身症状。临朐县人民医院普外科赵光忠一、“乳腺增生”临床表现乳腺增生病是一种以乳腺泡导管的上皮细胞和接缔组织增生为基本病理变化，既非炎症又非肿瘤的一类病的总称。本病好发于30-50岁的妇女，国内30岁以上妇女患病率为38.6-49.3％，40-49岁为发病高峰，其癌变率大约为20％左右，被认为是癌前病变。　　 1. 乳房疼痛：一般或两侧乳房胀痛，刺痛或隐痛不适，疼痛严重不可触摸、行走，疼痛以乳房肿快为主，可向腋窝、胸胁、肩背、上肢放射，也有的表现为乳头疼痛或瘙痒，疼痛随着情绪与月经周期变化而波动，常于月经前或生气时，郁闷时加重，月经来潮后疼痛明显减轻或消失。　　 2. 乳房肿块：一侧或双侧乳房，单个或多个肿块，好发于乳房的外上方，呈片块状，结节状，颗粒状或条索状，以片块状多见，肿块边界不清，中等或稍硬，活动与周围组织无粘连，可有触痛，肿块大小不一，小者如砂粒，大者可超过3--4厘米。乳房肿块在月经前增大，月经来潮后缩小变软。 3. 伴随症状：病人常感觉情绪不畅或心烦易怒，可兼见痛经，月经前后不定期等，少数患者乳头溢出棕色或淡黄色液体。二、“乳腺增生”诊断标准　　 1. 临床上有一侧或双侧乳房出现单个或多个肿块，多数伴有周期性乳房疼痛，且多与情绪及月经周期有明显关系，一般月经来潮前一周左右症状加重，行经后肿块的疼痛明显减轻，且连续3个月不能自行缓解。2. 排除生理性乳房疼痛。　 3. 临床检查乳房可触及单个或多个大小不等之不规则结节，质韧，多位于外上方，结节与周围组织不粘连，可被推动，常有轻度触痛，腋下淋巴结不大。　 4. 利用钼靶X线、B超，热象图等辅检测手段，必要时行肿块针吸细胞学检查及局部活组织病理检查以排除乳腺癌，乳腺纤维瘤等其它良、恶性疾病。 三、“乳腺增生”自我检查　　 1. 视诊：对着镜子自己查看乳房的外形、皮肤、有无分泌物。可以抬起手或弯下腰，观察乳房的边界。用左手检查右侧乳房，右手检查左侧乳房。 2. 触诊：采取仰卧的姿势平躺在床上，四指并拢后，顺时钟方向揉压乳房，仔细查找有无肿块。如果摸到有散在的颗粒状物，就应该去请教医生。 3. 自检时不能用手去抓乳房，以防把普通的乳腺腺体当成乳腺增生或肿瘤。乳腺增生与女性的情绪、精神状态有很大的关联。情绪不好，心情烦躁是众多乳腺增生患者的通病。如果情绪不稳定，卵巢的排卵功能就会受到抑制，出现孕酮减少现象，引致雌激素增高而发生乳腺增生。可以说，保持心情舒畅、乐观情绪是预防乳腺增生的天然屏障。 四、“乳腺增生”防治措施1. 保持情绪稳定，减少精神刺激。据统计，85％的病人在患病前有不良情绪改变，精神刺激可致体内雌激素水平升高，内分泌紊乱。 2. 注意劳逸结合：普查中知识分子集中的单位发病率较高，根据这一点，知识女性要特别注意劳逸结合。另外坚持母乳喂养可减少发病，因为哺乳可降低乳腺增生的发病率，还可减少流产次数，也可降低发病率。 3. 药物治疗：中医药治疗是目前主要的治疗手段，临床证明中药治疗效果很好。 4. 手术：对乳腺增长病来说，局部切除手术不能达到治疗目的，更多地在于排除乳房恶性病变，对于肿块较硬，难以与乳腺癌鉴别时，行手术治疗以明确诊断是必要的。值得一提的是，一些近绝经的妇女随着绝经的到来，增生部位会逐渐萎缩，但年轻的女性患乳腺增生一定要抓治疗。 五、“乳腺增生”如何预防？乳腺增生的发病原因及发病机理与内分泌失调和精神因素有关。保持心情舒畅，情绪稳定。如果情绪不稳定会抑制卵巢的排卵功能，出现孕酮减少，使雌激素增高，导致乳腺增生。避免使用含有雌激素的面霜和药物，避免体内雌激素水平相对增高。适时婚育、哺乳，调节乳腺生理功能；适当的夫妻生活，保持性刺激。积极防治月经紊乱、附件炎等妇科疾病。 六、“乳腺癌”的危险信号：乳房出现下列情况为报警征象，应尽快到医院接受检查 1. 乳房某一区域的局限性增厚或无痛性肿块； 2. 乳房皮肤凹陷； 3. 乳头有异常分泌物，尤其是血性的； 4. 乳房外形改变，失去两侧的对称性； 5. 乳房皮肤橘皮样变化、红肿或溃烂； 6. 腋下淋巴结肿大。

随着高分辨率彩色多普勒超声检查的普及，人群中甲状腺结节的检出率明显升高，有资料报告随机选择人群中甲状腺结节的检出率可高达17%~67%，但这些甲状腺结节绝大多数是良性结节，真正的恶性结节是非常非常少的。 一，甲状腺结节的种类…… 二，如何判定甲状腺结节的良恶性质…… 三，健康查体发现甲状腺结节到底怎么办？......

        大家对阿司匹林都非常熟悉，临床主要用于心脑血管疾病的预防和治疗，其作用也是毋庸置疑的，但其使用安全性问题一直困扰着长期口服该药的病友，尤其是上消化道出血的发生风险还是不容小觑的！目前市面上的阿司匹林基本都是肠溶片，故名思议就是在肠道中溶解而在胃内不溶解，国家标准是胃内溶解的比例小于10%，很显然这已大大降低了阿司匹林对胃的刺激和上消化道出血的几率，但为什么临床仍有许多病友会出现胃刺激症状甚至出血呢？我们分析这与病友们的用药时间有很大影响。阿司匹林肠溶片能够避免在胃中分解，靠的是药物表面保护膜的作用，机理是药片表面的保护膜在酸性环境中不能分解，而只在肠道碱性环境中才分解。也就是说服药后，只要胃内环境为酸性的，出现胃刺激症状甚至出血的机会就很低；反之，如果胃内正常的酸性环境被破坏甚而呈偏碱性了，就会出现阿司匹林胃内溶解，这时发生胃刺激症状甚而出血的几率就大多了！下面让咱们具体分析:1，进食以后，由于食物对胃酸的中和作用，胃内PH值将很快升高，从而出现较饭前偏碱性的状态，很显然阿司匹林在饭后吃并不是一个理想的选择。2，如果饭前吃阿司匹林，刚开始药物进入胃的时候是没有问题的，但是药物需要多长时间通过胃部呢，一般胃排空固体食物的时间在4小时左右，也就是说药物可能要在胃内停留好几个小时，这段时间内一但进食使胃内酸性环境破坏，就可能出现阿司匹林胃内溶解，发生胃刺激症状甚至出血，所以饭前吃阿司匹林也是可以出问题的哦！3，饭前、饭后服药都不合适，那么到底什么时间口服阿司匹林呢？其实最佳的服药时间是睡前。晚饭时间距离睡前一般会有3-4个小时，睡前胃内食物已基本排空了，这时口服阿司匹林肠溶片，胃内的酸性环境一整夜都是比较稳定的，阿司匹林在胃内溶解的机会非常小，自然可以有效预防胃刺激症状或者消化道出血的情况发生了。病友们听明白了吗？

宝宝出生后发现有疝气，年轻的宝爸宝妈都会非常着急:手术吧宝宝太小，不手术吧宝宝一哭闹疝气就会鼓出来！到底应该怎么办呢？       婴幼儿疝气都是局部先天性发育不完善导致的，男孩发病率高一些，女孩也有发病但相对少一些。一般来说，疝气宝宝周岁以前是不建议手术的，一是部分宝宝的疝气比较轻，周岁前有可能自愈；二是周岁前宝宝太小，手术和手术后的治疗护理都非常不便。但也有例外，就是宝宝的疝气发生了嵌顿而且手法整复没有成功或者嵌顿时间太久宝宝的情况较差，那就非得手术不可了。疝气宝宝在平时要防止便秘和感冒咳嗽，避免宝宝剧烈哭闹，以防发生疝气嵌顿。万一发生了疝气嵌顿，千万不要盲目整复，必须立即来医院看专科医生。另外，许多年轻妈妈咨询我，可不可以给宝宝用疝气带，我个人的观点是千万不要用疝气带，因为这个疝气带松了根本没有用，紧了会对宝宝的精索造成压迫可能会影响睾丸的血运！         当然了，如果宝宝周岁以后能够站立活动了疝气还经常鼓出来，那么疝气自愈的可能性就很小了，建议及时手术治疗。幼儿疝气手术非常简单，就是做个单纯的疝囊高位结扎，创伤非常小，1.5~2cm的小切口就足以完成手术，根本不需要做什么微创手术，许多医院都把这个手术列为日间手术，就是这个原因。

一说到阑尾炎多数人都会感觉耳熟能详、非常了解，但其实不然，得了阑尾炎到底应该怎么办？是选择打针还是选择手术？有些人感觉自己很聪明:我先打打针看，如果不好再做手术。这种做法对吗？       阑尾炎按照起病急缓分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎，前者按照炎症程度又分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽(穿孔)性阑尾炎和阑尾周围脓肿。还有按照发病人群、年龄的不同分为小儿急性阑尾炎、老年人急性阑尾炎和妊娠期合并阑尾炎，等等。到底什么样的阑尾炎必须手术治疗、什么样的阑尾炎可以选择打针治疗呢？一般来说急性单纯性阑尾炎、部分轻度化脓性阑尾炎如果不想手术是可以采取打针保守治疗的，但比较严重的急性化脓性阑尾炎(尤其是彩超检查有阑尾粪石者)、急性坏疽或者穿孔性阑尾炎是必须采取手术治疗的，这些阑尾炎如果不及时采取手术治疗轻则炎症局限包裹形成阑尾周围脓肿，重则炎症扩散形成弥漫性腹膜炎甚至发生感染性休克危及生命！有人自作聪明，采取先打几天针看看，没有好转再来医院让医生做手术的方法也是不对的，因为急性化脓性阑尾炎最佳手术时机是发病后一、两天内，时间长了超过三天后腹腔里面的炎症水肿和组织黏连非常严重，手术难度增大、手术并发症增多，即使再勉强做了手术病人恢复起也非常慢！再就是该做手术不做而采取保守治疗最后形成的阑尾周围脓肿，治疗起来更加棘手，右下腹的包块可以迁延月余不消失，病人时不时的右下腹阵痛或者发个低烧，一但成了阑尾周围脓肿，短则一月，长则数月，病人都不能恢复正常的工作、生活，可以说是苦不堪言！另外，反复发作的慢性阑尾炎、小儿急性阑尾炎和老年人急性阑尾炎都是应该首选手术治疗的。         总之，阑尾炎看似小毛病，但一旦得了阑尾炎最好还是看专科医生，否则容易在治疗上因小失大、误入歧途！               

        秋天是硕果累累的季节，尤其是北方地区许多时令果品相继成熟上市，苹果自不必说，单是酸中带甜的山楂、甜脆爽口的柿子就足以让人垂涎欲滴！对大多数人来说，随心所欲地吃这些东西是不会有什么问的，但有些人就需要特别注意了，以往有过腹部手术者，尤其是曾经发生过黏连性肠梗阻的人，尽量少吃柿子、山楂，以免形成柿石导致肠梗阻。特别需要注意的是柿子和山楂千万不能同时食用，否则很容易形成柿石导致胃肠梗阻。最近两周来，我们病房就收住了三例柿石性肠梗阻，有一例发生在胃腔内，病人反复呕吐伴上腹痛入院，后在胃镜下钳碎破解柿石后缓解；另外两例经CT确诊，保守治疗成功一例，另一例保守治疗8天仍阵发性腹痛、肠梗阻不能缓解，后剖腹探查将柿石取出治愈。         像山楂、柿子、软枣这些东西一是不要空腹食用，最好是在饭后吃；其次，千万不能同时吃这些东西，一但同时吃了很容易形成柿石团块导致胃肠梗阻；再就是，要少吃，不能贪吃多吃！