岳珊

    日常生活中，小儿发烧十分常见，是人体对抗病原菌的一种保护性反应，也是人体发动免疫系统抵抗感染的过程。如果小儿腋表温度超过37℃，一般可确定为发热。体温的异常升高与疾病的严重程度不一定成正比，但发热过高或长期发热，可影响机体的各项调节功能，从而影响小儿的身体健康，因此对于确认发热的孩子，应该积极查明原因，针对病因进行治疗。     对发热的一般处理包括：①.补充液体：伴随体温升高，会有更多的水分散失，所以对发烧的孩子，鼓励和帮助多补充水分，首选凉开水。实在不行，淡一点的果汁也是一种选择。②.给孩子穿轻薄一点的衣服，或者松解衣被。当然，寒战时可以盖上毯子直到寒战结束。③.物理降温：比如温水擦拭、以及温水浴。物理降温可以选择温热的毛巾擦拭头部、腋下、腹股沟等血管丰富的部位，以及胸、腹、背部等体表面积较大的部位，通过扩张血管加快散热。温水浴降温的原理相同。      3月以下的孩子发烧，首选该方法什么情况下的发热需要就诊？如果孩子出现以下情况需要就诊： ①3个月以下的孩子出现发热；②3-6月的孩子发热体温接近38.9℃，同时出现精神萎靡、烦躁不安、昏睡等；③3-6个月的孩子体温超过38.9℃ ；④6-24个月的孩子体温超过39℃以上，且超过一天以上 ；⑤>2岁的孩子体温接近39℃并且烦躁不安、昏睡或不舒适；⑥>2岁的孩子体温超过39℃，持续三天以上。

一、病因 1、不良的睡眠体位 不良的睡眠体位因其持续时间长及在大脑处于休息状态下不能及时调整，则必然造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调。  2、不当的工作姿势 大量统计材料表明某些工作量不大，强度不高，但处于坐位，尤其是低头工作者的颈椎病发病率特高。 3、不适当的体育锻炼 正常的体育锻炼有助于健康，但超过颈部耐量的活动或运动，如以头颈部为负重支撑点的人体倒立或翻筋斗等，均可加重颈椎的负荷，尤其在缺乏正确指导的情况下。  4、感受风寒  二、临床症状 1、疼痛：颈项、肩背部、四肢疼痛、活动不利。 2、脑动脉供血不足征：头晕头痛、恶心呕吐、耳鸣、耳堵、视力模糊、二眼发胀发干等。 3、周围循环障碍征：手脚麻木、冷痛、肿胀。 交感神经征：失眠、心律失常、心慌胸闷、胃肠胀气、咽部异物感、吞咽困难，发音困难等症状。 三、危害 可能引起中风、脑萎缩、经常性耳鸣甚至耳聋、神经性肠胃功能紊乱、面部肌肉萎缩、面瘫、顽固失眠、神经衰弱、更年期综合症等疾病。 四、干预措施 1、避免埋头，颈椎病患者不宜长时间低头，久坐一段时间后，需定时改变头颈部体位，抬起头15°～30°并向左右轻轻地活动颈部，不让颈椎长时间处于前曲状态。  2、不拎重物，颈椎病患者应当避免参加重体力劳动或提取重物，超过5kg物品慎提。 3、避风寒，在工作、生活中应该避免颈部直接吹空调、电风扇，寒冷和潮湿。  4、保持正确的睡姿，枕头需具备一定的承托力度，侧卧时枕头高度以患者自身肩宽为标准，平卧位时，枕头高度4～5cm，当把肩胛区上部分枕于枕头上并不让颈部空悬。 5、适量运动：如步行、慢跑、游泳、骑车等，坚持脊柱平衡操的锻炼，每天3次。 6、中医特色干预措施——针灸、推拿、中药敷贴、中药熏蒸、牵引整骨等。

春季养生 养生原则：1、帮助阳气正常的升发，2、利于肝胆气机的舒畅。 起居养生——春三月，阳气在生长，不断升腾，夜卧早起。  饮食养生——春季饮食要注意清淡，不要过度食用干燥、辛辣的食物。同时，因为此时阳气上升容易伤阴，因此要特别注重养阴，可以多选用百合、山药、莲子、枸杞等食物。 运动养生——春季人们应该进行适当的运动，如散步、慢跑、八段锦、太极拳等，保持体内的生机，增强免疫力与抗病能力。 情志养生——春季养生，情绪上要乐观，不宜抑郁或发怒，不要过分劳累，以免加重肝脏负担。 夏季养生  养生原则：1、注重对心脏的特别养护。2、注重对脾的养护。3、不要使阳气外泄太过。 起居养生——夏三月，阳气也开始从升发到极致，应该夜卧早起。 饮食养生——夏季饮食进补时应注意强调味道爽口的同时，勿过咸、过甜、过辛、过辣。可适当食味苦之物如苦瓜、百合、菊花、苦丁茶等有解热除烦、增进食欲、提神醒脑、消除疲劳等功效。同时宜多吃具有祛暑益气、生津止渴的食物，如喝些绿豆汤、淡盐水等。 运动养生——宜温水洗澡，忌剧烈运动，可以适当做一些舒缓的运动，如散步、慢跑、八段锦、太极拳等。 情志养生——宜养心，忌烦躁，夏季炎热，应该注意神清气和，心胸宽阔，方能利于气机的通泄。 秋季养生  养生原则：1、注意对肺的养护2、养阴防燥 起居养生——秋三月，阳气欲敛，暑气逐步退去，入夜后天就阴凉了，应该早卧早起。 饮食养生——以“养阴润燥“为主，秋分以后，凉燥为主，饮食宜多饮水，多食甘寒滋润之品，如百合、银耳、淮山、莲藕、鸭肉及应季果蔬等，以润肺生津、养阴清燥。 运动养生——运动宜轻柔缓慢，登山、慢跑、散步、打球、游泳、练五禽戏、打太极拳、做八段锦、练健身操等都是较好的选择。 情志养生——秋季精气神进行调摄，原则是神气收敛，思维趋于平静，精神内敛。 冬季养生  养生原则： 1、注意对肾的养护2、敛阴护阳3、以藏为本  起居养生——冬三月，天气寒冷，阳气封藏，应该早卧晚起。 饮食养生——立冬后，要少食生冷，宜食用一些滋阴潜阳、热量较高的膳食为宜。如饺子、红薯、萝卜、牛羊肉、乌鸡、鲫鱼、豆浆、牛奶，以健脾胃、益肺肾。对于阳气虚、畏寒怕冷、体虚乏力者，可适当选用药膳， 如四物鸡、当归生姜羊肉汤。 运动养生——老年人要避免晨练起得太早，宜“见太阳才运动”，可做一些适当的体育锻炼，如慢跑、骑自行车、打太极拳等以身体微热最为适宜。 情志养生——在情绪上，要保持安静的情绪，防止冬季日照短导致的抑郁或烦躁易怒。情绪紧张和过度兴奋，均不利于阳气的潜藏。

中医“治未病”的特色诊疗方法——体质辨识，首先对体质状态进行辨识，然后根据其体质特点权衡干预措施，通过中医传统疗法的调整，使机体恢复到正常工作和生活状态。 体质的好坏，由先天遗传和后天养护决定，是可变、可调的。体质平和，乃健康之源；体质偏颇，为百病之因。 平和质——阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。 干预方法：保持良好的生活习惯，重视四季养生。 气虚质——元气不足，以疲乏、气短、自汗等为主要特征。 干预方法：可选择内服药物、食疗来补气固表，健脾益肺；外用灸法、穴位埋线、穴位注射、穴位敷贴等治疗。 阳虚质——阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等为主要特征。 干预方法：内服中药膏方、食疗来温补阳气；外用灸法、穴位埋线、穴位注射、穴位敷贴、中药浴足等方法来达到温肾壮阳，温通经络。 阴虚质——阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等为主要特征。 干预方法：内服中药、食疗、茶饮来滋阴润燥，清心除烦；外用针刺、穴位埋线、穴位注射、耳针疗法等来达到养阴清热。 痰湿质——痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等为主要特征。 干预方法：内服中药、食疗来健脾运湿；外用针刺、穴位埋线、穴位注射、拔罐、中药熏蒸等方法来健脾祛湿，化痰通络。 湿热质——湿热内蕴，以面垢油光、口苦、苔黄腻等为主要特征。 干预方法：选择中药、食疗；外用针刺、穴位埋线、穴位注射、拔罐、刮痧、穴位放血等方法来清热除湿。 血瘀质——血行不畅，以肤色晦黯、舌质紫黯等为主要特征。 干预方法：内服中药、食疗；外用针刺、经络推拿、刺络拔罐、耳针、中药浴足等方法来活血化瘀，疏通经络。 气郁质——气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等为主要特征。 干预方法：内服中药、食疗；外用针刺、穴位埋线、穴位注射、耳针、音乐疗法、运动疗法等来达到疏肝理气，行气解郁。 特禀质——先天失常，以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。 干预方法：内服中药、食疗；外用针刺、灸法、穴位注射、火针、耳针、药物熏蒸、穴位贴敷等方法来达到养血祛风，固本补肾。