卢勇舟

广义的痣包括各种先天的、后天的黑素细胞痣，皮脂腺痣，痤疮样痣，鲜红斑痣，雀斑样痣，毛表皮痣等等等等，太多了今天肯定讲不完。今天小编主要给大家讲一讲“痣细胞痣”，也就是传说中的色素痣，细胞痣或黑素细胞痣！皮肤中的黑素细胞是一种保护细胞，它产生的黑色素可以遮挡住强烈的日光，而使皮肤免受损伤。在各种外界因素的刺激下，黑素细胞在加大马力产生黑色素的过程中，其本身的细胞内物质如细胞核会变异而有可能恶变发生恶性黑色素细胞瘤。那么，重点来了！大家担心的就是这个恶性黑色素细胞瘤！！！受到《非诚勿扰》的影响，人们对这个“绝症”可谓人心惶惶！！恶性黑色素细胞瘤可以简称为恶黑或MM，是恶性程度极高的一种皮肤恶性肿瘤，MM易转移，预后差，对放疗化疗均不敏感，死亡率极高（仅次于肺癌）目前恶黑是增长率最快的恶性肿瘤，虽然发生率只占皮肤癌的5%，但是死亡率占据了75%！！！可以说恶黑一但扩散，五年生存率微乎其微，真可谓皮肤癌中之王！世界最权威期刊CA.研究表明，2015年中国恶黑发病率在十万分之8，死亡率在十万分之3.2，且均呈上升趋势！早期诊断的恶黑，经皮肤外科扩大切除后治愈率可达95%—100%这真是大快人心！！也告诉我们一个至理，有病千万别拖着！痣的最佳解决方法，肯定是手术切除！切除既彻底又可以把恶变扼杀于摇篮之中！！什么？你说用激光？别开玩笑了，激光可是一种强烈的外界刺激，一旦没有做干净，恶变几率将极大的提高！！！你确定要冒这个风险？至于切除的时机，小编教大家一个国际认可的自查方法“ABCDE”原则，这个方法可以帮助大家提前发现恶变的苗头哦！A即是Asymmetry，不对称；B即是Border irregularity，边缘不整齐；C即是Color variation，颜色不均匀；D即是Diameter，直径大于5mm；E即是Elevation，不断进展。一但出现了ABCDE中的任意一点，一定要毫不犹豫地奔去正规医院，切除它吧！！！

分享一个鸡眼的病例很多人分不清楚自己长的是鸡眼还是跖疣，其实鉴别还是比较简单的，鸡眼可以想象成一个锥子扎到了皮肤里，也就是有一个角栓，按压的时候会非常痛。跖疣是由于病毒感染引起，疣体疼痛度不会那么强烈，有些人是没有感觉的。鸡眼大部分是单发，长在摩擦或者挤压部位。跖疣常常是多发的，有些在表面能看到很多小黑点。鸡眼的治疗可以用鸡眼膏，激光，电刀，手术等。我个人比较喜欢用高频电刀，方便，快！

1.孕期或哺乳期2.植入心脏起搏器等电子设备的患者3.治疗部位有损伤、炎症等4.面部有填充物的5.严重心脏病、糖尿病、甲亢患者。

家用射频仪和医用的最大区别就是能量的高低导致的效果问题。医用射频功率高，效果比较显著，不仅可以通过拍照的方式呈现出来，他人也能看到你肤质的明显改变。而家用射频仪器的效果，则是自己主观感受有变化，但这个变化几乎不能从照片中看出来，他人也很难发现。★医用和家用射频仪器能否互相替代？不能，但是可以强强联合，叠加使用。家用射频美容仪，更适合针对皮肤的日常保养或者在进行医美项目之后用来延长维持效果的时间。如果你的皮肤衰老和松弛状况比较严重，建议还是到正规的医院找专业的医生解决。★家用射频会溶脂吗？家用射频美容仪是家用电器类产品，主要以使用安全为主，功率都控制在安全范围内。而且家用射频美容仪的能量最多只能作用在真皮层，脂肪位于皮肤较深层的部位，无法有效到达并加热脂肪层。★家用射频仪适合人群？①皮肤问题不严重，有小细纹或皮肤略有松弛感，有想要改善自己肤质状况的愿望，但对使用家用射频美容仪的效果不报过高期待的小伙伴。②不是太懒，平时能坚持日常皮肤护理的小伙伴。如果平时连基础护理都懒得做，那家用射频美容仪的使用也坚持不了，买回来就闲置啦。③已经在医院做过射频医美项目，想要延长维持效果的小伙伴。★★★★★卢勇舟，皮肤外科医生，美容护肤专家，医学科普达人，保妥适认证注射师！

等离子束是基于射频原理的微剥脱技术，是利用多点单极射频(RF)激发微等离子作用，当多点单极射频探针靠近皮肤组织时，探针与皮肤间隙中的氮气被激发成微等离子状态，在皮肤组织上建立热通道，可产生多重的、可控的、微穿透的热损伤通道，并且热通道周围的水分子高速旋转摩擦提供了深层加热。 它可以非常干净、界限清楚的祛除组织而不引起机械或热力学的损伤。而等离子射频激发的直接指向皮肤的氮气产生，等离子在皮肤表面的上方产生极高的非常表浅、局限的温度，其目的就是重构皮肤表面，使肌肤胶原蛋白自体再生，实现肌肤的自然紧致和提升，从而起到改善疤痕的作用。 适用于烧伤瘢痕、手术后瘢痕、痤疮瘢痕等不适宜用手术治疗的疤痕，除此之外，它还有收紧皮肤、换肤、皱纹改善、妊娠纹、嫩肤的作用，与其他剥脱、光子嫩肤等方法联合治疗，效果也非常好。

人在江湖飘，哪能不挨刀，在医疗的江湖中，难免会碰到手术，然而好多患者谈手术色变，觉得手术是特别重大的事情，其实手术的定义是指医生用医疗器械对病人身体进行的切除、缝合等治疗，手术也是分大小的，像切个双眼皮呀，垫个鼻子呀，抽个脂呀，垫个下巴呀都是手术。举个例子，我们皮肤科最常见的手术就是切痣了，切痣和切双眼皮比起来那可真是微不足道，通常医生会沿着痣的边缘设计一个梭形的切口，把整个痣连根切掉之后，再采取精细缝合的方式关闭伤口，最后肉眼只能看到一条细线，比平时摔一下碰一下损伤小多了。人体可以比作一个精妙的机器，当手术刀划破我们的皮肤，体内的修复工人们就开始马不停蹄的板砖修皮啦，工人们的施工过程分为炎症反应期，肉芽组织形成期和组织重塑期三个过程。炎症反应期就是工人们清理场地的过程，它们要把场地的垃圾清理一下，多余的建筑拆除一下；肉芽组织形成期是打地基的阶段，这时候工人们要不停的板砖，浇灌混凝土，把缺损的组织填满；组织重塑期就是盖房子加装修，工人们要把填满的伤口慢慢打磨，重塑到无限接近正常组织。如果单单切掉不缝合，那可是要留一个洞的，人体工厂再强大也修不过来一个洞呀，最终会是一个难看的疤。这时候就体现出来医生的技术了，伤口对合的越好，缝合的越精细，工人们需要修复的空间越小，最后施工的质量就越好喽。手术的成败取决于医生，但是术后伤口的恢复可是需要医生和患者的密切配合的。毕竟伤口是在患者身上，需要患者的施工队努力奋斗。手术完回到家后，伤口首先是不能碰水的，工人们好不容易搭起来的脚手架，总不能回去就给冲垮了吧，碰水也要等到拆完线后。其次呢，是不能喝酒，酒精会扩张毛细血管，增加渗血呢，血渗的多了，工人们还搬什么砖，修什么墙啊？还好你们的背后还有强大的医生团队，术后定期来医院探望一下我们，我们会帮你换药，消毒伤口，并根据伤口情况指导下一步的护理方案。通常术后医生会让你带一瓶生长因子回去护理伤口。生长因子又是什么鬼呢？最常用的修复皮肤的生长因子是碱性成纤维细胞生长因子，在炎症反应期，它可以加速工人们清理垃圾的过程，提高机体局部免疫力，减少感染的机会；在肉芽组织形成期，它可以刺激组织形成大量的胶原，也就是说会有越来越多的搬砖工人出现，为伤口的愈合打下坚实的基础；在组织重塑期，它可以加快工人的建筑速度，把房屋装修的更加华丽，也就是说，伤口恢复的会更加接近正常皮肤，疤痕会更轻。

在面对热闹缤纷的美容市场，大家有没有十分困惑，各种商品名称太多了，什么除皱针，瘦脸针，瘦腿针，抑汗针，永葆青春针，青春驻颜针等等等等，简直是看得眼花缭乱，其实这些针都有一个相同的成分：肉毒素。肉毒素中应用最为广泛最为安全就是A型肉毒素了，而在国内有批号的药仅有两种：一种是国产的衡力，另一种则是美国的保妥适（BOTOX）。所以碰到市面上大肆鼓吹的韩国货，德国货，日本货，甚至非洲货，可不要被忽悠哦，那些可是不被国家允许的药呢，不被允许当然就意味着不安全了！！！一定记住，肉毒素的注射一定要到正规的机构，选用正规厂家的药，选择靠谱好医生才是王道啊！！！总有人讲，肉毒素，肉毒素，听着好可怕啊，是毒药啊！额……小编来解释一番吧。肉毒素，是由肉毒杆菌分泌的一种毒素，它一共分七个血清型，其中A型安全性最高，目前通过系统化工艺提取的A型肉毒素在疾病治疗及临床美容中广泛应用。肯定有人问了，既然它这么安全，这么好，干嘛叫它毒呢？它又毒在哪里呢？想当年肉毒素可是被当做生化武器使用呢，它可以通过抑制乙酰胆碱递质的传递来阻断神经肌接头，最终达到阻断神经冲动向肌肉的信号传递，后果就是！！！大脑控制不了肌肉了！！！这么讲太专业了点，作为科普我们来通俗一点解释，我们把神经想象成电线，大脑发出的电流通过电线流向了肌肉，肌肉一但通电就会动，这时候，肉毒素像一个绝缘的橡胶挡在了中间，那电流就传不到肌肉了，肌肉自然就收不到信号了。而一但把橡胶拿掉，信号就再次恢复了正常，这也就是肉毒素使用4-6个月后还要再打的原理，因为它并不会破坏你的肌肉，而是暂时的阻断了这个信号而已。好奇宝宝肯定又要问了，那我岂不是白打了，4-6个月就没用了，那肌肉不是也恢复了吗？那小编就再举个例子啦。大家一定知道肌肉是用进废退的，越练越发达；睡一个假期，肌肉又会消失不见了。打肉毒素同样是这个原理，被肉毒素阻断的这块儿肌肉可不是睡了一个暑假，它可是睡了三个暑假啊，半年不怎么用，它肯定变小了。是不是？脸瘦了，皱纹轻了！一次比一次效果好，都是上面这个理儿呢！那？小编知道你想问什么！！！答案是：安全！选择正规厂家的肉毒素是很安全的，瓶子上标着100单位，里面装的就是100单位。肉毒素的半数致死量（意思是应用这个剂量有一半人会挂掉—_—）是2000单位，应用500单位以下均是安全的。而临床中除皱啊，瘦脸啊什么的一百单位左右就会搞定了，就算瘦腿也就200单位左右。不过！！！注意哦，不排除市面上有一些假药的存在，标明100单位，其实里面装了几千单位，那打进去可不得了，这后果可承受不了啊！！！药瓶里装了小半瓶白粉肯定是量太大了……正规的药，比如100单位的保妥适，在瓶中几乎看不到药的，你会怀疑这是个空瓶儿……有个安全小技巧，那就是去正规医疗机构，特别是公立三甲医院注射，这里的药就放一百个心吧。最后强调一遍！一定记住，肉毒素的注射一定要到正规的机构，选用正规厂家的药，选择靠谱好医生才是王道啊！！！

                     耳郭位于头颅两侧，左右对称，其上端与眉上的水平线齐平，下端位于经过鼻底的水平线上，与颅侧壁约构成30°角。

定义 皮肤老化包括自然老化和光老化。光老化是由于皮肤长期受到日光照射所引起的损害，表现为皮肤粗糙、增厚、松弛、深而粗的皱纹，局部有过度的色素沉着或毛细血管扩张，甚至可能出现各种良性或恶性肿瘤(如日光角化病、鳞状细胞癌、恶性黑素瘤等)。 过了30岁以后，我们的面部开始出现很多的问题，诸如：色素异常(老年斑、日光性黑子等)、皮肤松弛、细小皱纹、面部红血丝、毛孔扩大、皮肤颜色晦暗等。其综合的结果是皮肤开始变得老了起来。但是只要我们细心地观察一下，我们身上的皮肤仍然年轻靓丽。为什么？这说明我们面部的这些改变并不是真正意义上的老化，在我们皮肤科称这种老化为光老化(photoaging)。意思就是光促使皮肤过早地出现老化性改变。 概述 人的皮肤分为三层结构：表皮层、真皮层、皮下组织(脂肪和血管、神经)，皮肤是人体最先衰老的部位之一。 真皮层的胶原蛋白、弹力蛋白和其他纤维等，合力构成了一个“弹簧支架”，对皮肤伤害较大的是中波与长波紫外线。中波紫外线到达肌肤时，有70%被表皮最外边的角质层给吸收了，有20%到达了表皮层的下层，有10%穿透了表皮层，到达了真皮层的上层。而紫外线的作用便是导致皮肤晒伤晒黑，进而衰老的“元凶”之一。 皮肤的衰老主要分自然衰老和光老化两种形式。年轻时，皮肤组织很饱满，但随着年龄的增长，皮下组织开始收缩，胶原蛋白减少。皮肤最大的杀手是紫外线，就是所谓的“光老化”。光老化与自然老化的特征有所不同，表现为：暴露部位粗糙、皱纹加深加粗，皮沟加深，皮嵴隆起等。 光老化带来的后果有深皱纹、色斑、肤色不佳、癌前病变等11项问题，而自然老化带来的结果只有三项：细纹、松弛和良性肿瘤。 光老化比较普遍，尤其是在强光照射情况下，人的面部容易出现皱纹。有一些高原地区居民或是长期在户外工作的，出现鱼尾纹或是笑纹比一般人要早。 与自然老化区别 同为老化，二者有很多的相似之处，在表皮和真皮中的临床与皮肤的组织学和生物学等方面改变的明显不同。自然老化表现为皮肤松弛，小细纹的出现，皮肤干燥、变薄、失去弹性，出现的损伤难以愈合。 自然老化的皮肤自然润泽因子含量减少，致使皮肤的水合成能力下降；同时维持皮脂膜以及酸度在pH5.7的皮脂腺减少，功能下降，则加重干燥程度，导致角质层变硬，出现裂口。皮肤浅层的暂时缺水引起面部浅皱纹，当真皮不可逆缺水、弹力纤维退化时就产生面部深皱纹。这些过程是人体衰老过程中不可避免的，但是可以通过保健延缓这一过程。 和自然老化相比，光老化更容易导致癌前病变，皮革样外观和弹性组织变性等问题。 光老化在外观上表现为皮肤松弛、肥厚，有深，而粗的皱纹。长期进行户外活动的人，颈项部可见到菱形皮肤，有局部色素沉着以及毛细血管扩张，看起来就是“饱经风霜”。同时容易引起皮肤的各种肿瘤，如：日光角化病、鳞状细胞癌、黑色素细胞瘤等。日光不仅仅是造成皮肤老化，还可以引起多种皮肤疾病，造成很大伤害。紫外线就是皮肤老化的元凶，损伤细胞的DNA，抑制皮肤的免疫功能，损伤结缔组织。皮肤光化性损伤的标志就是弹性组织变性。 治疗 改善皮肤光老化的方法有很多，包括药物治疗、化妆品、外科治疗、注射性治疗、剥脱性治疗、非剥脱性嫩肤治疗等。 药物及化妆品治疗存在见效慢、疗效差等缺点；外科治疗、注射性治疗及剥脱性治疗有一定创伤，皮肤恢复缓慢、术后并发症多；非剥脱性激光及射频技术容易造成炎症后色素沉着、瘢痕等并发症，且波长单一、适用范围小。 皮肤老化后，除皱一般注射肉毒素，来抑制皱纹的产生，如果已经出现了皱纹，可以用透明脂酸来填充。 预防 “光老化”是个缓慢的过程，首要的不是防止“老化”，而是要防止“晒伤”。如果皮肤暴晒后会出现红肿、起疱、流水等症状，需要及时接受治疗。 夏天出门应该尽量涂防晒霜，最好穿深色衣服，因为紫外线比较容易穿透浅色衣服。 一旦夏季皮肤暴晒以后，最好用凉开水来擦洗皮肤。先用干毛巾擦去汗液，再用凉开水毛巾冷敷皮肤片刻，这样就能迅速消除皮肤灼热的感觉。 一天中，上午10点至下午3点是阳光最猛烈的时间，这时应尽量避免直晒太阳，即使阴天或雨天也一样，因为长波紫外线能穿透阴云，而射进真皮层。 好的睡眠也是有助于皮肤恢复的方法之一，睡眠不足会导致皮肤表面水分流失，代谢异常，而表皮细胞分裂、新细胞产生是在夜间进行的，尤其是21时至凌晨1时最高。