点点滴滴,为了您的健康打开
关注数内容数
2644

黄长皓

乌镇互联网医院

中西药结合疗效好

全部动态
文章
视频
回答
全部
气管炎
支气管炎
感染
慢性支气管炎
肿瘤
发病
咳嗽
脑栓塞
衰老

发布了文章

女人喝酸奶好处多这样喝看起来更年轻

女人如花,鲜花就该用最好的营养去浇灌,酸奶是大家公认的滋养女人的宝物,你知道酸奶对女人的好处么?女人喝酸奶又要掌握哪些常识呢?  女人喝酸奶的好处  1、促进消化  出现有消化不良的女性,在平时就可以适量的喝点酸奶,它能够促进胃液分泌,从而达到提高食欲以及加强消化的功效。  2、防癌  在酸奶中含有大量的乳酸菌,这种物质不仅仅可以维护肠道的正常功能,同时它还具有减少某些致癌物质的功效。它能帮助人体杀灭多种致癌物质,从而达到防癌的功效。  3、降低胆固醇  你可能不知道,酸奶还具有降低胆固醇的功效,很多女性进入更年期后就会出现胆固醇过高的情况,这个时候不妨多喝点酸奶,因此来达到降低胆固醇以及预防并发症的功效。  4、维护肠道菌群  在我们肠道中寄生着多种细菌,其数量不计其数,但并不是所有的细菌都是有害的。比如益生菌,它就是保护我们肠道健康的其中一种健康菌群,因此在平时要注意多喝酸奶,其中所含有的益生菌等有益菌群可以形成生物屏障,抑制有害菌对肠道的入侵。  5、防止便秘  很多女性都存在有便秘的情况,你可能不知道,在女人喝酸奶的好处中,预防便秘就是其中的一种。酸奶通过产生大量的短链脂肪酸,来促进肠道蠕动及菌体大量生长,以此来改变渗透压从而防止便秘。  6、提高人体免疫  女性的体质天生就偏弱,如果在后天不进行增强的话,就会导致出现经常生病的情况。这个时候女性可以通过喝酸奶来提高免疫力,因为在酸奶中含有乳酸菌,它可以产生一些增强免疫功能的物质,可以提高人体免疫,防止疾病。  酸奶这样喝看起来年轻十岁  1、香蕉+酸奶:润肠饱腹  香蕉是大多数人钟爱的减肥佳果。香蕉营养高、热量低,又有丰富的蛋白质、糖、钾、维生素A和C,同时膳食纤维也多,是相当好的营养食品。  香蕉只需少量就能带来很强的饱腹感,配上酸奶更容易使人感到饱腹,能几小时内都不觉得饥饿,从而减小其他食物的摄入,起到减肥效果。  2、苹果+酸奶:助消化  吃苹果既能减肥,又能帮助消化。把苹果和酸奶用来代餐,效果就更好了。  首先可以把苹果切成块,放进榨汁机中。然后再把榨好的苹果汁与酸奶拌在一起来食用。苹果搭配酸奶的味道清新,清爽能给人带来一种惬意的享受。  3、木瓜+酸奶:减肥丰胸  木瓜的热量很低,又能饱腹,还是美容减肥丰胸的佳品。它绝对是担心“减肥先瘦胸”的人的首选。  把木瓜切成小块,放进榨汁机中榨成木瓜汁,并拌上酸奶一起饮用,既减肥又丰胸。  4、绿茶+酸奶:瘦腹抗辐射  喝绿茶酸奶,可以起到排毒的作用,并能缓解便秘,防止小肚腩生成,以及抗辐射的功效。想去掉小肚腩的人,可以多喝点绿茶酸奶。  选择绿茶粉,把10克的绿茶粉放到200克酸奶中,搅拌均匀后即可食用。  5、干果+酸奶:补充营养  干果与酸奶结合,不但能减掉体重,解决肥胖问题,还能治便秘,改善动脉硬化、高胆固醇、肌肉问题,甚至预防癌症。对于长期对着电脑的人群来说,还能缓解眼睛疲劳。  将坚果(核桃,杏仁,碧根果,巴达木等)去壳,捣碎,洒在酸奶上或者拌匀来吃。每天1碗,作为早饭来吃为佳。

发布了文章

夏至已到女人要赶紧保健这2大禁忌要注意

又是一年过去了,今年的夏至到了,这一天的到来意味着盛夏已经悄悄来临了,这个时候若不做好保健,很容易生病的哟。因此,建议女人们,要多学习一些夏季保健的妙招,让自己远离疾病的困扰,能够健康又快乐的度过炎热的盛夏哟。  夏至已到女人该如何保健  1、休息要牢记“晚睡早起”四个字  夏至到了意味着盛夏即将来临,天气也会一天比一天炎热,一旦暑气过重,汗液量就会特别大,一旦汗液排泄过了头,很容易令人头昏脑胀,而且总感觉胸口特别闷,有种说不出来的难受。  为此,小编建议女人们应该晚睡早起,比如说11点之前睡,早上6点起床。这样一来,既不会太晚入睡,导致身体休息时间不足,也不会因为太早醒而导致整个人处于懵圈状态。当然,说到晚睡的话,也不要太晚,切忌不可凌晨还在外面瞎逛,甚至是熬夜追剧哟。  2、夜晚入睡要穿衣  夏至到了天气变得更炎热了,不少女人贪图凉快,喜欢夜晚入睡的时候脱掉衣服,一丝不挂地休息。这样做可以说很不好,因为大多数女人睡觉为了凉快会开空调,这样做很容易导致身体着凉的。  另外,还有女人喜欢将窗户打开,一是容易招来蚊子,二是也容易导致其他脏东西飞进来。若是一丝不挂地躺在床上,这些脏东西就会附着在身体的皮肤上,很容易出现皮肤过敏的情况,尤其是脆弱的外阴更容易被脏东西侵袭,从而很可能诱发炎症。  因此,小编建议女人们夜晚入睡的时候要穿衣。可以不穿内衣裤,但是外衣一定要穿。若是觉得穿着热的话,可以选择比较吸汗的、穿起来比较凉快的布料。这样一来,既能阻挡脏东西附着在身体上,又不会感觉身上黏糊糊的。  3、洗澡要用温水  这一条估计很多女人都没能做到,因为她们觉得夏季原本天气就热,洗澡的时候还要用温水,不是让自己变得更热吗?想要让自己凉快一点,自然是用冷水洗澡最好了。可是对于女人来说,洗冷水对身体可不大好。  因为大多数女人的体内都有不少的寒湿气,经常用冷水洗澡只会加重寒湿气,让女人们的身体变得愈来愈差,比如说简单吹个风就可能受寒进而导致感冒。因此,女人们要记住夏至到了天气就算变得又更热了,洗澡的时候还是应该坚持用温水,为了健康请一定要这样做。  夏至到了女人保健禁忌  1、禁忌化浓妆  化妆成为了女人们日常必做的事项,但是夏至到了天气更加炎热的情况,建议女人们别化浓妆,比如说别把脸耍得跟墙一样白,眼影打了一重有一重,睫毛刷得跟苍蝇腿似得。因为,不少女人使用的化妆品质量参差不齐,若是涂抹了质量差的化妆品,经过汗水的冲刷,这些化妆品就会稀释,不注意的话,这些化妆品残屑还可能流进眼睛里面,甚至是口腔之内。这会使得细菌进一步侵蚀女人的身体,所以说,夏至到了天又热了,还是别化浓妆了。简单地涂些护肤水、抹上防晒霜就好了。  2、禁忌乱洒香水  选对了香水给女人们增加了不少的魅力,但是胡乱喷洒香水,不仅无法增加魅力,反而还会导致皮肤被刺激,产生过敏等现象。比如说买到劣质的香水,而喷洒的量过多了,女人的身上就会散发出刺鼻的味道,一旦香味过浓就不好了,闻多了很容易让人恶心的。  另外,抹上香水的部位若是被阳光照射的话,很容易出现化学变化,以至于该部位出现红肿,甚至刺痛,甚至出现过敏也是有可能的。所以说,女人们喷洒香水要有讲究,建议洒在太阳穴、手腕、手肘内侧等部位。

发布了文章

补血补气吃什么最适合生理期后的补血汤品

最佳的进补时机就是在经期过后。西医没有所谓的“养气补身”说法,所以,一般人进补大多选择以中药的四物汤、八珍汤等来调气补血,而补血的黄金期就在月经过后一星期。  生理期后的补血汤  1、四物汤  材料:当归、熟地、川芎、白芍、排骨、盐。  做法:  1)排骨洗净斩块,汆水捞起。  2)将当归、熟地、川芎、白芍各物洗净。  3)煮沸瓦煲里的清水,放入所有材料,武火煮沸,转文火煲一个小时,下盐调味即可食用。  功效:当然是补血调经,润肤养发,改善面色苍白、肌肤粗糙。  2、三红汤  材料:红枣7枚、红豆50克、花生红衣适量  做法相当简单,就是一个字熬。  这道补血汤,最容易准备,东西容易买到,煮起来也相当简单。更重要的是,补血效果非常好。如果有女性经期出现头晕眼花,面容苍白,就喝这道汤吧。  3.云尔红枣煲黄鳝  材料:黄鳝2~3条、云耳3小朵、红枣10个、生姜3片。  做法:  1)云耳、红枣分别洗净、稍浸泡并撕开、去核。  2)黄鳝宰洗净,用热水烫去黏液,洗净、切段,一起与生姜放进瓦煲内,加入清水2000毫升(8碗量)。  3)武火煲沸后,改为文火煲约1个小时,调入适量食盐便可。  这道补血汤适合经期,主要是因为其能养阴活血,帮助女性调经补血。其实,这份补血汤的量足以满足3-4个女人,黄鳝、云耳还可捞起拌入酱油佐餐用。对于害怕黄鳝的女孩来说 ,可以请妈妈帮忙一起烧。  补血养颜汤以下这些补血汤主要是为了养颜哦。  猪脊骨汤  材料:猪脊骨,党参,红枣,桂圆肉,枸杞子2,芡实  将猪脊骨切块洗干净放入开水锅出血水,再用冷水洗干净放入锅中,再加入党参,红枣,桂圆肉,芡实加入适量的清水加盖大火煲开后,转小火煲一个小时,再加入枸杞煮10分钟即可。  功效:猪脊骨汤是有美容养颜的功效,特别是对于气血不足的女性们很有用,体虚体弱的人群也适合。  归耆鸡汤  材料:当归、黄芪、鸡腿  将鸡腿洗干净切块放入水中用大火煮开,再加入黄芪炖半个小时,加入当归住五分钟即可。  功效:有益气补血的功效,当归有补血,黄芪有补气的作用,还可以调经,促进乳腺分泌达到丰乳的效果。  阿胶补血汤  材料:阿胶、龙眼肉、大枣、仔鸡、桑葚、墨旱  将阿胶蒸软备用,再将墨旱、大枣和鸡洗干净,再切好葱姜蒜一些配料就可以放入锅中煮了,最好将一些配料放入鸡的肚子里面煮,这样能让汤和鸡都更加的入味,要炖一个小时的时间。  功效:具有补血调经,气血不足和肝肾阴虚的都很有效果。







发布了文章

年过40也要保颜值

过了40岁,怎么看都觉得自己容貌显老了。要想让自己看起来年轻,大多数人可能会想到“拉皮”、“打针”。中山大学孙逸仙纪念医院整形外科主治医师冀晨阳称,其实,不同的地方有不同的抗老措施。  额头  虽然额纹的出现,可以通过肉毒素注射的办法来改善。如果某些额纹尤其明显,玻尿酸或脂肪的填充也可以收到不错的效果。比如颞部凹陷,不但是老化的表现,在“糟粕”的面相学中也不是一个好的面相。颞部就是太阳穴的位置,太阳穴凹陷,颧骨则显得很高,倒不如做个颞部脂肪或玻尿酸填充。  眉毛  眉毛下垂、稀疏会特别显老,当颞部皮肤松弛而耷拉下来的时候,额肌再怎么使劲,眉毛也抬不上去了。眉毛的下垂可以通过切眉、颞部除皱、提升等方法来进行改善。眉毛稀疏,绣眉、文眉、植眉等办法可以加以改善。  眼睑  上睑皮肤松弛、眼袋、泪沟和鱼尾纹的出现等都是眼睑衰老的表现。如上睑皮肤松弛了,眼尾处垂了下来,就出现了“三角眼”,严重的要影响视力。有些MM就是因为影响了看东西而来手术的。通常是需要进行上睑皮肤松弛矫正,去除多余的皮肤,同时双眼皮也会出现或变得更加好看。  眼袋的出现,跟眶隔松弛、眶隔脂肪膨出、皮肤的松弛都有关系,需要进行眶隔加固、脂肪去除或重置、多余皮肤祛除等。  泪沟是由于眼眶隔膜下缘的软组织萎缩、下垂而生成的,可以通过下睑眶隔重置、脂肪填充、玻尿酸填充来改善。  鱼尾纹的矫正,则往往需要借助于肉毒素注射了,但上下睑的皮肤松弛手术也可以相得益彰。  面颊  面颊显老,往往表现为“苹果肌”的消失、颊部凹陷、皮肤下垂等。苹果肌不是肌肉,主要是颧骨前的脂肪组织,位置是在眼睛下方两厘米处呈倒三角状的组织,微笑或做表情时会因为脸部肌肉的挤压而稍稍隆起,看起来就像圆润有光泽的苹果,年龄增加后会萎缩,显得人衰老。通过脂肪填充使苹果肌恢复饱满,可以使人显得年轻。  颊部凹陷,给人感觉憔悴、老态、营养不良,脂肪注射填充将是最佳的选择。  皮肤下垂的一个重要表现是鼻唇沟“法令纹”的出现。可以通过面部软组织提升、除皱、鼻唇沟处脂肪或玻尿酸注射填充、射频紧肤等改善,方法因人而异。  嘴唇和下巴  口周纹的出现,可通过肉毒素注射来改善,但限于轻微。手术除皱相对选择较少。脂肪或玻尿酸少量注射是个不错的选择,可同时进行丰唇处理。脂肪或玻尿酸注射、真皮筋膜组织的填充均可以打造年轻性感的唇形。  下巴虽然位于面部的下方,但确实最不容易下垂,或许是因为软组织附着牢靠,或许正是因为它位于面部最下方。对于严重的下垂,则需要手术去除多余的软组织。

发布了文章

夏季防晒小常识

随着夏天的来临,很多mm都越来越开始重视面部防晒的问题。但是,不见得所有mm都知道如何进行防晒。很容易就出现一些防晒死角。如果没有处理好,很可能导致皮肤被晒伤。下面小编就为您总结一下夏日防晒的常见死角,7个死角中,究竟有哪些是您以前还未曾重视的?  发际线  涂抹防晒霜的时候怕抹到头发上,所以往往无法用防晒霜彻底遮挡发迹线。如果长期暴露在阳光下,会导致发迹线附近被晒黑,出现面部轮廓。  眼皮  一般来说,能让你的注意力放在眼皮上的时候是当你沉迷于各种眼影化妆品的日子,然而,我们可能忘记了眼皮的皮肤护理远比各式让你眼眸深邃的化妆品要来得更加实际和迫切。专家提醒,眼皮的卸妆和防晒需要得到同等注意,可以用含有防晒指数SPF的眼霜,这样吸收的效果会更好。  肩带下方的肌肤  暴露在紫外线下的肌肤我们很容易能分辨,然而在部分衣服,比如肩带,吊带、抹胸下的肌肤就很容易被我们所忽视。因为人在运动中衣服的摩擦和部分游离原位在所难免,我们在擦防晒霜的时候也不要忘记“捎带”上衣服遮盖的肌肤哦。  脖颈  夏天除非你总是穿着高领衫,只要裸露出来的部分,都很容易被阳光所侵蚀,尤其是我们在夏天爱穿圆领衫和V领衫,不在脖颈涂抹防晒霜,很快就会变成两个颜色 。  嘴唇  据悉,嘴唇的防晒护理也十分重要,相比起上唇而言,下唇会更加需要防晒霜的“厚爱”,由下唇而引起的癌症发生率比上唇要高12倍。专家还强调,男人因唇部未做防晒护理而引发癌症的几率相对女性要高许多,所以,没有什么好顾忌的,大胆擦防晒唇膏吧。  脖子后面  短发清爽又时髦,但是很多常年留短发的女孩的脖子后面都还是颜色黯沉的。唯一的原因就是总是不涂防晒,越是短发,越要注意在脖子后面涂防晒,常年喜欢扎丸 子头的长发女孩也一样要注意。  脚丫子  夏天不管是爱穿船鞋或是穿凉鞋,只要忘记在脚上涂防晒,不用一个月就会变成熊猫脚,所以请千万不要吝啬使用你的防晒霜。

发布了文章

痘痘也分三六等

随着现在社会压力增大,年轻人总免不了要熬夜加班,其实加班不可怕,可怕的是醒过来发现脸上多了几颗痘痘!如果正好近期要出游或者约会,脸上的瑕疵会非常影响形象,于是隐藏在各位MM身体里的“战痘星人”属性爆发,拿起各种祛痘神器一阵摆弄,最后往往痘没去成,还更加严重了。其实如果要消灭痘痘,一定要先知道它是什么类型的痘痘,对症下手,小编给大家整理了关于痘痘的一些基本知识,供各位MM做参考。  1、结节  红色大硬包,触摸起来质地较硬并有热痛感,无明显毛囊开口,消退后会有痘疤。  2、脓包  中心有脓的红肿小包,消退后会有痘印。分浅在性、深在性两种:浅在性脓疱无痛无浸润,而深在性脓疱,在毛囊处溃口比浅在性脓包深,且大,有疼痛并浸润。  3、炎性丘疹  红肿的小突起,有轻微疼痛与压痛。此时毛囊溃口,已经发炎,但还没有感染。  4、白头粉刺  轻微突起,呈肤色。这时毛囊还没有溃口,没有发生炎症和感染。白头粉刺一部分会自然消退或氧化成为黑头粉刺,大部分变成炎性丘疹和脓疱。  5、囊肿  触摸起来质地较软并有疼痛与流动感。囊肿是由深在性脓疱或结节恶化而成,消退后会有痘疤。  关于祛痘方法,只要分清自己是什么肤质就可以了。油皮更常见脓包、结节和囊肿,所以要洁面,去角质,消炎,抑菌,控油,保湿。干皮、敏感皮多见炎性丘疹,所以要养皮,消炎,保湿。痘痘种类虽多,但其根本原因在于身体内有毒素,所以护肤之外还要注意身体的及时排毒。盘龙云海排毒养颜,它由多味温寒互补、升降得宜的中药植物精华配伍而成,益气活血、通便排毒。对气虚血瘀、热毒内盛所致的痤疮有明确疗效。

发布了文章

三个原因让你比同龄人老得快

同样30岁的人,为什么会看起来比别人老,这并不是天生的,很多时候一些不起眼的小习惯就会让你比同龄人老得快。再昂贵的化妆品都比不上良好的生活习惯。  1.经常熬夜睡眠不足  工 作、家庭,常常把女性一整天的时间都填得满满的,甚至把睡觉时间也往后延。而睡眠缺乏往往会造成严重的健康问题:研究发现,睡眠缺乏与高血压、糖尿病、体 重增长都存在联系,睡眠不足还会让你看起来没精神,更显老态。并不是说每天都需要一个8小时的完美睡眠,但你得把睡觉这件事放在第一位,持之以恒,你会发 现它对你的健康受益匪浅。  2.难以抗拒甜食的诱惑  过多的甜食不但会让你的腰围猛增,而且还会让你的肌肤变暗沉,皱纹也会增加。这是一种自然的代谢程 序:糖进入血液,附着蛋白质形成新的有害的分子,称为晚期糖基化终末化产物(AGEs)。你吃进去的糖越多,AGEs产生的也就越多;这些物质会伤害外周 蛋白,如胶原蛋白和弹性蛋白,这些蛋白都是保持肌肤紧致、有弹性的。《英国皮肤病杂志》的一项研究发现,这样的衰老会在35岁左右产生,并且随着年龄增 加,衰老速度加快。  3.压力巨大心情郁闷  生物学研究表明,压力会增加血液中的激素皮质醇和去甲肾上腺素的浓度,使得血压升高以及抑制免疫力。如果压力长期不消除,身体的自身恢复会延迟,血管会变硬,可能会使你脑部的某些区域(包括学习、记忆和情感区域)萎缩,使你感到自己变老了。  深呼吸是科学家推荐的首要对抗压力的方法。每天清晨和晚上临睡前各做一次深呼吸:深深地吸一口气到嘴里,最好能吸出“嗖”的声音,吸入持续时间为默数8下。然后轻轻地从鼻子呼出,持续默数3下。屏住呼吸保持默数7下,然后再吸,如是重复3次以上。

发布了文章

房事前不洗手真会染性病吗

生活中,不少夫妻就寝前没洗手习惯,此前翻阅公用报刊,或点过钞票,手上就可能沾有性病病原体,房事时又用手去抚摸自己或对方的性器官。这样,夫妻双方都可能成为性病的受害者。  在性传播疾病中,尖锐湿疣是公认的第二代性病,卫生部已将其列为重点防治的8种性病之一。有专家认为,此病毒污染面之广,远远超过乙肝病毒。当人们去旅店会客、手推玻璃门、按门铃、按电梯开关,与别人握手,细看对方递来的名片时,都可能把病毒粘到手上。  特别是上厕所开、关水龙头,更可能染上很多的性病病原体。  此外,公共汽车上的扶手、公用电话、钞票、公用报刊等都可能附有性病的病原体。如果不洗手便就寝行房,其潜伏的危险显而易见。  尤其值得一提的是,会阴部温暖、潮湿,是性病病原体理想的乐园。它们一旦在此处落足,便会迅速安营扎寨、繁衍后代。  因此,房事之前一定要将手洗净,以免由于手的媒介作用,把性病病原体接种到自己或对方的性器官上,从而导致夫妻双方相互抱怨,相互猜疑,甚至引起家庭不和、纠纷迭起。

发布了文章

乳腺癌

(一)隐性乳腺癌指临床上触不到肿块,乳腺切除后病理检查证实的乳腺癌。常为X线检查等方法发现或以腋淋巴结转移为首发症状,应与副乳腺癌相鉴别。治疗上,现在一般认为,一旦诊断为隐匿性乳腺癌,若无锁骨上及远处转移,应行根治术治疗。多数报道其疗效优于或相似伴有腋窝淋巴结转移的乳腺癌。(二)男性乳腺癌男性乳腺癌并不多见,发病率为乳腺癌中1%,为男性恶性肿瘤中0.1%。发病年龄较女性乳腺癌平均高出6~11岁。男性乳腺癌的症状主要是乳晕下无痛性肿块,20%病人有乳头内陷、结痂、排淮,肿块边界常不清,常早期有皮肤或胸肌粘连,腋淋巴结转移率较高。男性乳腺癌的病理表现与女性乳腺癌相似,绝大多数是浸润性导管癌,男性乳腺无小叶组织,因而病理上未有小叶原位癌的报道。男性乳腺癌的治疗同女性乳腺癌,但因男性病例乳腺组织较小,且易早期侵犯胸肌,手术方式应以根治术或扩大根治术为主。对晚期或复发病例应用内分泌治疗,效果比女性乳腺癌为好。主要治疗方法是双侧睾丸切除,有效率可达50%~60%,之所以如此高疗效率是由于近84%的肿瘤组织ER阳性。有效期平均持续12月。如果病人不愿接受睾丸切除,或既切除后病情再发,尚可服用女性激素、男性激素或TAM而获得好效,类此添加性内分泌疗法在病人已显示睾丸切除术无效的情况下将产生佳效,这种二线内分泌疗法的显效率界于30%~50%之间,化疗仅在内分泌治疗,包括祛除性和添加性,失败后方宜开始,其用药和给法相当于女性乳癌。(三)炎性乳癌是一种极为罕见的临床类型,常呈弥漫性变硬变大,皮肤红、肿、热、痛和水肿明显。发病呈爆发性,十分近似急性炎症,因而又称为癌性乳腺炎。本病的诊断要点为:①局部虽表现为红肿热痛,但无发冷发热等全身炎症反应。②体温和白细胞计数多在正常范围。③早期皮肤呈典型的紫罗兰色,呈斑片状水肿,境界清楚,边缘稍隆起,毛孔粗大如桔皮样改变,红肿范围大于乳腺的1/3以上,消炎治疗1周后红肿不见消退。④在红肿乳腺组织内有时能触及质地硬韧的肿块。⑤同侧腋窝多能触及质地较硬的淋巴结。⑥细针穿刺细胞学检查及病理切片能提供诊断依据。炎性乳腺癌以往应用手术或放射治疗的预后很差,平均生存期为4~9个月,因而对炎性乳腺癌不主张用手术治疗。目前大多数作者对炎性乳腺癌均采用化疗及放疗的综合治疗,即先用3~4疗程化疗后作放疗,放疗后再作化疗。(四)妊娠期和哺乳期乳腺癌乳腺癌发生于妊娠期或哺乳期者约占乳腺癌病例中0.75%~31%,妊娠期及哺乳期由于体内激素水平的改变,可能使肿瘤的生长加快,恶性程度增高。同时在妊娠期及哺乳期乳腺组织的生理性增大、充血,使肿瘤不易早期发现,同时易于播散。妊娠期乳腺癌的处理原则与一般乳腺癌相似,但治疗方法的选择还决定于肿瘤的病期及妊娠的不同时期。早期妊娠时是否中止妊娠应根据不同的病期,病期较早时可不必中止妊娠,病期是Ⅱ、Ⅲ期或估计术后需要化疗及放疗者则宜先中止妊娠能提高生存率,相反常由于中止妊娠延迟了手术治疗,反而影响治疗效果。哺乳期乳腺癌的治疗首先应中止哺乳,术后辅助治疗方法与一般乳腺癌相似。预防性去除卵巢并不能提高生存率。

发布了文章

滑膜肉瘤

大部分是大的生长快的肿瘤,生长在大腿,臀部,肩胛带或上臂,小的是全长在手背,足背表浅肿块,有轻度疼痛和压痛,有时无明显症状,生长较慢,肿胀较弥漫,局部皮肤发红,有皮温升高及静脉怒张,运动受限,有的一开始就生长迅速,表现显著,较早发生转移,滑膜肉瘤比其他软组织肉瘤的淋巴结转移机会多。1.临床表现以青少年及中年患者多见,男性多于女性,好发部位为大关节附近,主要在膝部,其次在踝,髋及肩关节附近,有半数以上病倒发生于下肢,四分之一的病例发生于上肢,颈及躯干较少,肿瘤浸润性生长,切除后易复发,病程不一,起初为无痛性肿块,长大并出现不同程度疼痛,一般肿瘤可侵犯周围骨组织,瘤块较大时影响关节活动,滑膜肉瘤表现症状轻微,位于深筋膜深层的软组织肿块,缓慢增大的无痛性,邻关节肿块是主要的临床表现,体检可见肿块质地坚硬,并与深部结构固定,它是手足附近最常见的软组织肉瘤,此部位的滑膜肉瘤常被误认为是腱鞘囊肿。2.自然病程原发肿块生长缓慢,起初推挤邻近软组织和骨,随后侵入其中,与发生于手足背部的病变相比,那些发生于肢体肌肉丰富部位的肿块通常生长更迅速,局部淋巴结受累的发生率明显高于其他软组织肉瘤,远隔部位转移主要到肺(病变通常表现为ⅡB期肉瘤),与发生于肢体近端和躯干部位的病变相比,手足部的病变进展较慢且无痛。3.发病部位此病发生于肢体的关节旁组织以及手和足的腱周组织内,好发于小腿和膝关节周围,肿瘤可以侵犯肌腱的腱鞘和滑囊,常邻近于关节,但发生于关节内者罕见,位于上肢的病变,较常见于掌侧,滑膜细胞肉瘤也好发于足部。根据临床表现,结合影像学检查,应想到本病,确诊需依靠活检及病理检查。病理学表现在完好的病变组织大切片上可见由反应组织形成的假包膜,有中等量的新生血管,肿块本身质地均匀没有分叶或纤维间隔,可见明显的出血坏死区以及高度嗜碱性的钙化区,含细胞丰富的肿块呈独特的嗜碱性染色。低倍镜下可见,病变由含细胞丰富的组织构成,通常有两种独特的细胞形态,称为双相形态,其中之一由产生少量胶原基质的恶性的纤维组织细胞构成,排列成纤细的鲱鱼骨状,与纤维肉瘤非常相似,与这类细胞相间存在的是成团的上皮来源的卵圆形小泡状细胞,排列成腺泡状,与癌相似,在这些区域里,经常可见一些裂缝,其内含有微弱染色的均匀的嗜碱性物质,这些物质可被黏蛋白染料染色,裂缝内衬有肿瘤细胞,没有基底膜。在高倍镜下,梭形成分由深染的梭形细胞核构成,有丝分裂常见,细胞间可见稀疏的嗜酸性胶原,上皮或滑膜成分由成团的圆形或卵圆形细胞构成,细胞膜不明显,细胞核大而深染呈小泡状,有丝分裂常见,这些细胞常排列成小腺泡呈现腺体状外观,在有些部位这种排列非常特别,以至于与腺癌中所见的细胞排列形式十分类似,钙化区呈细小颗粒状,高度嗜碱性染色,散布于恶性滑膜细胞之间,裂缝样空隙内含有黏蛋白,可以被各种黏蛋白染料染色,偶尔,病变主要由梭形细胞构成,仅有少量的滑膜细胞及充满黏蛋白的“裂缝”(即腺泡状结构),如果不用特殊染色或电子显微镜,这种情况很难与纤维肉瘤相鉴别,常称这种情况为单相滑膜肉瘤。影像学检查1.X线表现约30%的病变中可以见到模糊散在的钙化,有时可见骨膜反应,甚至侵蚀骨或侵入骨内,开始仅表现为软组织肿块,以后肿块内可出现钙化,对于病变内有点状钙化者应考虑与软骨瘤或血管瘤相鉴别。2.骨扫描在扫描的晚期,可见病变内矿化活跃区的周围有局限的摄取量增加,由于病变的新生血管丰富,在扫描的早期可见病变区摄取量高于邻近软组织。3.CTCT扫描可见质地均匀的软组织肿块,密度与骨骼肌类似,病变内钙化高度提示滑膜肉瘤,使用造影剂可使病变组织显著增强。注射造影剂后肿物边缘强化。4.MRI病变常邻近重要的神经血管束,在MRI图像上,呈高信号,较大的病变信号强度不均匀,提示有出血和坏死区。因此这些结构有可能被移位或者被包裹在病变之中。5.血管造影在早期动脉相可见病变周围的反应区内有明显的新生血管,在晚期静脉相,则可见明显的染色,由于病变经常邻近主要的神经血管束。

发布了文章

卵巢肿瘤

1.临床表现:较小的肿块一般不产生症状,偶有患侧下腹沉坠或牵痛的感觉,可清楚触及腹部肿块,表面光滑,无压痛,有囊性感,多数良性肿瘤以输卵管形成一较长的柄蒂,因肿瘤与周围组织多无粘连,故移动性较大,常可将肿块自下腹一侧推移至上腹部。恶性肿瘤生长迅速,肿块多不规则,无移动性,可伴腹水,短期内出现全身症状如衰弱,发热,食欲不振等。功能性卵巢肿瘤如粒层细胞瘤,因产生大量雌激素,可引起性早熟的症状,女性特征如体格,乳腺,外生殖器均发育迅速,并出现月经,但不排卵,骨骼发育可超越正常范围,尿中雌激素增高,同时尿中促性腺激素亦升高,超出一般规律而达成人水平。中等大小,蒂部较长的卵巢肿块(包括潴留性卵巢囊肿)可发生瘤体和蒂部扭转,一旦扭转,可发生出血和坏死,临床上表现为急腹症,患儿可有腹痛,恶心或呕吐,检查时肿瘤部位腹肌紧张,压痛明显,患儿可有体温升高和白细胞增多,肿瘤较大时,压迫邻近器官,可致排尿及排便困难。2.组织类型:今仅简述多见于小儿的卵巢肿瘤:(1)无性细胞瘤(dysgerminoma):亦称生殖细胞癌,是儿童及青春期最常见的恶性生殖细胞瘤,在形态学及生物学上相当于睾丸生殖细胞癌及松果体区,前纵隔,腹膜后的性腺外生殖细胞癌。腹部肿块的症状及体征发展相对迅速,除肿瘤扭转外,不常有腹痛,75%病例诊断时属Ⅰ期,可有局部扩散,区域淋巴结转移及远距离转移到肺,肝或膈上淋巴结,无性细胞瘤是一大结节状瘤,可达20cm直径,多发生于右侧,双侧同时发生者占5%~10%,14%~25%为混合型无性细胞瘤,即含其他生殖细胞瘤成分,如性腺母细胞瘤,不成熟畸胎瘤,内胚窦瘤,成熟畸胎瘤和绒癌。如肿瘤限局于卵巢,仅做患侧卵巢及输卵管切除,加或不加放疗,存活率相似,可达80%以上,如为Ⅱ~Ⅳ期则须用综合治疗。根据FIGO(internationalfederationofgynaecologyandobstetrics)的卵巢肿瘤分期:Ⅰ期:肿瘤局限于卵巢。Ⅱ期:肿瘤侵犯单侧或双侧卵巢,有盆腔扩散。Ⅲ期:肿瘤侵犯单侧或双侧卵巢,并有腹腔内转移,扩散到盆腔外和(或)腹膜后淋巴结。Ⅳ期:远距离转移。(2)内胚窦瘤:几乎代表了所有高度恶性的胚胎性上皮瘤,其特点是胚胎性细胞(embryonalcells),呈疏松网状结构,类似于鼠胎盘内胚窦的特殊的血管周围结构,以及细胞内外都存在有PAS反应阳性的玻璃样小体(hyalinecorpuscle),这种肿瘤也曾称为卵黄囊瘤(yolksactumor),而且含有许多类似卵黄囊空泡的小囊。本瘤恶性度高,迅速向淋巴道和腹腔组织扩散,故病程短,较常伴腹痛,诊断时多属Ⅲ期,平均诊断时年龄为18~19岁,可查出血清AFP增高,须注意婴儿(<6个月)正常情况也可能AFP增高。手术加多种药物联合治疗如VAC方案(长春新碱,放线菌素D,环磷酰胺)或PVB(顺铂,硫酸长春碱和博来霉素)能提高存活率达45%~72%。(3)胚胎癌(embryonalcarcinoma):约占卵巢恶性瘤的4%,平均诊断时年龄为14岁,除腹部肿块外,半数患者有腹痛,肿瘤表面平滑,最大径可达10~20cm,虽然镜下像内胚窦瘤,但细胞不分化,核分裂象,出血和坏死更显著,无Schiller-Duval小体,临床上内分泌表现的发生率更高,包括妊娠反应阳性,HCG增高,诊断时60%属Ⅰ期病变,偶为双侧病变,Ⅰ期病变仅做患侧卵巢和输卵管切除,存活率可达50%,放疗效果不明显,化疗可参照内胚窦瘤。(4)畸胎瘤:是生殖细胞瘤中最常见的,可分为成熟型(99%)与不成熟型(1%),成熟型包括:①典型囊性及实性畸胎瘤,常包括3个胚层; ②单胚层病变包含甲状腺组织,类癌,神经外胚层瘤或甲状腺类癌(thyroidcarcinoid),除神经外胚层病变外,小儿及青春期的这些肿瘤均属良性,但有报告恶性变者,未成熟型占小儿恶性卵巢瘤的7.4%,诊断时平均年龄是11~14岁,半数发生于月经来潮前,除腹部肿块外,常有腹痛,由于迅速生长及浸润被膜,故手术时50%患者的肿瘤已超出卵巢,肿瘤可扩展到腹膜,区域淋巴结,肺和肝,如肿瘤破溃则预后恶劣。典型肿瘤有包膜,最大径可达15~20cm,切面有囊性及实质部分,根据卵巢肿瘤神经上皮的含量又分为不同等级:0级:仅成熟组织。1级:主要是成熟组织,有些不成熟成分,一切片仅于1低倍视野见神经上皮。2级:中等量不成熟成分,一切片可见1~3低倍视野神经上皮。3级:多量不成熟成分,一切片可见4低倍视野神经上皮。综上情况,即根据神经上皮量来判断不成熟的等级,0级以上判为恶性。如病变在Ⅱ期Ⅱ级以下可仅做患侧卵巢及输卵管切除,否则须加化疗,用VAC及顺铂以控制局部复发和转移。(5)恶性混合性生殖细胞瘤(malignantmixedgermcelltumor):占小儿及青春期卵巢生殖细胞瘤的20%及恶性卵巢生殖细胞瘤的8%,平均诊断时年龄为16岁,40%是月经初潮前女孩,术前须测AFP和HCG,因肿瘤可含内胚窦瘤及胚胎癌成分,双侧病变可多达20%,故手术时须检查对侧卵巢。预后决定于组织结构,存活率约为50%,用化疗如长春新碱,放线菌素D,环磷酰胺,和顺铂,硫酸长春碱,博来霉素可改善预后。(6)粒层-卵泡膜细胞瘤(granulosa-thecacelltumor):占小儿卵巢瘤的3%,平均诊断时年龄是8岁,60%病儿有性早熟,多为单侧病变,恶性趋向低,做患侧卵巢及输卵管切除,放疗,化疗只用于晚期和复发病例。(7)上皮性肿瘤:罕见于青春期前女孩,病理上又可分为浆液性,黏液性,子宫内膜异位(endometriosis)或透明细胞瘤,表现有不同程度的细胞形态可为良性或恶性边缘直至恶性。机体因素(54%):卵巢瘤在月经初潮早、绝经晚、未产的妇女发病率高,而分娩次数多,哺乳和口服避孕药的妇女发病危险减少。这种“不断排卵”致癌学说,认为排卵造成卵巢上皮细胞的损伤,反复损伤和修复过程促发癌变。遗传因素(36%):是近年来研究的较多的病因之一,多数病例由常染色体显性遗传。母亲或姐妹中有一种或两种癌患者,本人患卵巢恶性肿瘤的危险性是50%。发病机制:1.发病机制“不断排卵”致癌学说:卵巢瘤在月经初潮早,绝经晚,未产的妇女发病率高,而分娩次数多,哺乳和口服避孕药的妇女发病危险减少,这种“不断排卵”致癌学说,认为排卵造成卵巢上皮细胞的损伤,反复损伤和修复过程促发癌变。遗传因素:是近年来研究的较多的病因之一,多数病例由常染色体显性遗传,近10年,分子基因学研究有长足进展,Narod等人找到了遗传性乳腺-卵巢恶性肿瘤(HBOC)综合征患者癌瘤易感的特异基因在染色体17上,现称之为BRCA1,最近有人识别出另一个易感基因BRCA1在染色体13上,这两种基因突变使大多数上皮性卵巢恶性肿瘤可以遗传形成,遗传性卵巢恶性肿瘤主要有三种类:(1)高危患者:一是家族性卵巢恶性肿瘤综合征,如母亲或姐妹中有患卵巢恶性肿瘤者,本人属高危患者。(2)50%危险性:是乳腺-卵巢恶性肿瘤综合征,母亲或姐妹中有一种或两种癌患者,本人患卵巢恶性肿瘤的危险性是50%。(3)是癌家族史者:患卵巢恶性肿瘤,子宫内膜癌,乳腺癌和结直肠癌的危险均可能增加。2.病理学(1)组织学分类(表1):(2)组织学分级:由Broder确定的组织学上未分化的细胞占0%~25%为G1;未分化细胞占25%~50%为G2;未分化细胞>50%为G3。

发布了文章

肩周炎

肩周炎的患者主要有以下的一些表现:(1)肩部疼痛:起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。(2)肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。(3)怕冷:患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。(4)压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。(5)肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。(6)X线及化验室检查:常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。年龄因素(20%):本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素。环境因素(15%):长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因。物理因素(20%):上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。其他因素(15%):肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。疾病因素(20%):颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。肩周炎按形成原因分为原发性和继发性两种。肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松驰,关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差,而且随着年龄的增长而发生退行性改变,加之肩关节在生活中活动比较频繁,周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压,故而易发生慢性劳损并逐渐形成原发性肩周炎。

发布了文章

腕管综合征

腕管综合症的临床表现主要为正中神经受压食指,中指和无名指麻木,刺痛或呈烧灼样痛,白天劳动后夜间加剧,甚至睡眠中痛醒;局部性疼痛常放射到肘部及肩部;拇指外展肌力差,偶有端物,提物时突然失手,检查:压迫或叩击腕横韧带,背伸腕关节时疼痛加重;病程长者,可有大鱼际肌萎缩,腕部,手掌面,拇指,食指,中指出现麻,痛,或者伴有手动作不灵活,无力等;疼痛症状夜间或清晨加重,可放射到肘,肩部,白天活动及甩手后减轻;上述部位的感觉减弱或消失;甚至出现手部肌肉萎缩,瘫痪,如果出现了这种情况,且连续几天不缓解,专家建议,一定尽快去正规医院看医生,以便早日作出诊断,采取措施。临床上,一部分患者会因长期病变,导致拇指下的“大鱼际”肌肉出现萎缩;甚至会出现间歇性皮肤发白,发绀;严重者可出现拇指,食指发绀,指尖坏死或萎缩性溃疡,成为不可逆的改变。引起腕管综合征的原因很多,大致可分为三类:局部因素:1.引起腕管容积减小的因素:如Colles骨折,Smith骨折,舟骨骨折及月骨脱位后畸形愈合,以及肢端肥大症等。2.引起腕管内容物增加的因素:如脂肪瘤,纤维瘤,腱鞘囊肿,腕管内肌肉位置异常(指浅屈肌肌腹过低,蚓状肌肌腹过高),非特异性滑膜炎,血肿。姿势因素:用腕过度劳动者,如计算机操作人员,扶拐杖走路的残疾人,手指及腕关节反复屈伸,Gellman等人对77例截瘫患者调查发现,其中有38例(占49%)患有腕管综合征。但需指出的是,有一部分患腕管综合征的患者病因不清楚。全身性因素:1.引起神经变性的因素:如糖尿病,酒精中毒,感染,痛风等。2.改变体液平衡的因素:如妊娠,口服避孕药,长期血液透析,甲状腺功能低下。

发布了文章

骨质增生

病理学(15%):不规则的软骨损害,在负重区域的软骨下骨硬化、囊肿,边缘骨赘增生,干骺端血流增加及不同程度的滑膜炎。目前西医对本症尚无有效的治疗药物,常采用对症处理。组织学(10%):早期软骨表面碎裂、软骨细胞增生、软骨面纵向裂开、结晶沉积,同时存在着软骨修复、骨赘增生;晚期出现软骨的彻底破坏,表现为软骨硬化、软骨消失及软骨下局灶性骨坏死。生物力学和生化改变(35%):关节软骨的可伸张性、抗压力、抗剪切力及软骨通透性降低。软骨水分增加,过度肿胀,软骨下骨硬化。蛋白聚糖的含量(浓度)下降,其分子大小和聚集度改变,胶原纤维的大小、排列以及基质大分子的合成和降解均出现异常改变。营养学:骨质增生的根本原因是缺钙。是应力反应的结果。骨质增生症属中医的“痹证”范畴,亦称“骨痹”。中医认为本病与外伤、劳损、瘀血阻络、感受风寒湿邪、痰湿内阻、肝肾亏虚等有关。颈椎骨质增生年龄因素、慢性劳损、外伤、咽喉部炎症、发育性椎管狭窄、颈椎的先天性畸形、代谢因素、精神因素等均能引起颈椎骨质增生。腰椎骨质增生(一)从时间上分:第一阶段为隐蔽阶段,实际已经出现了增生部位,增生的厚度或长度仅在1~2毫米左右。此时对人的活动尚不构成影响,且无自我感觉,或稍有感觉也不体现为明显的症状。所以,在隐蔽期一般不能引起人们的注意。这一阶段大约持续1~2年的时间。第二阶段为明显阶段,骨质增生的长度超过5毫米以上,对人体活动有明显的影响。左边椎间盘增生时,人体向左倾斜和弯曲,左边的肢体即引发酸、痛、麻感。反之亦如此。有的人处于正常体位时也会产生一些症状,这说明某处神经长期受压迫。此阶段如果没有得到根本的治疗,则可能长期痛苦,以至影响正常的生活活动。这一阶段可延续多年,以至一直进入第三阶段。第三阶段为瘫痪或运动障碍阶段。一般骨质增生部位多、增生长度超过10毫米以上,多年得不到很好的治疗,导致瘫痪或行走困难。这种情况在临床上比较少见。(二)从形态上分:1.膨出状:临床上最普遍,即在骨质外层增厚,使表面层膨出。称之为椎间盘膨出,也叫突出或肥大。2.角状增生:在椎间盘的上角边处形如牛角盘的突出,且向上挑,边沿有尖状突出,最易产生严重的症状。一般发生在颈、腰椎间盘上。3.柱状增生:发生在活动角度较大的小关节部位,如指关节、膝关节等处。局部症状比较明显但影响不大,痛苦也较少。但有个别人在腰椎处也长出长达20毫米的柱条骨体,影响十分严重。4.粒状赘生体:发生在经常活动的大拇指与掌的活动关节处,在关节缝外赘生一粒球状骨体,粒径可达4~6毫米左右。影响其手指正常工作,甚至无力。在膝关节处也可以出现此现象。膝盖骨质增生1外伤因素由于损伤、膝关节畸形或炎症等因素造成膝关节负重力线的改变,使膝关节面有效负重面积减少,关节面受力不均匀,冲击力集中部位易发生关节软骨的损伤,并造成骨小梁微小骨折(亚骨折),出现骨质塌陷,随后则出现软骨下骨硬化现象。同时,由于膝关节骨质增生患者的关节软骨基质和关节滑液成分发生改变,失去了软骨的弹性和周围滑液的润滑作用,故使软骨易受磨损。而膝关节周围骨赘增生是关节损伤的一种修复现象,机体为增加关节负重面积,降低承受压力而出现代偿性骨赘增生。2.自身免疫反应膝关节软骨受到机械性等因素破坏后,关节软骨细胞、粘多糖及胶原蛋白的"隐蔽抗原"暴露,引起自身免疫反应,造成软骨继发性损伤。膝关节骨质增生患者常出现关节肿胀、反复关节滑膜炎,滑液中常见单核细胞、免疫球蛋白和补体的增加,滑膜中充血明显和单核细胞浸润,这些均提示膝关节骨质增生可能与自身免疫反应有关。足跟骨质增生足跟骨质增生是—种正常的生理退化现象,是人体的—种保护性生理反应,每个人都难以避免,区别仅仅是有的人出现得早些,有的出现得较晚些,—般40岁以后,骨质增生逐渐明显,增生的程度也轻重不一,凡是活动多、负最大的关节都较早地出现骨质增生,腰椎及下脏关节承重大,故往往是骨质增生最多发的部位。而足跟部骨质增生则尤为多发。

努力加载中

关注

挂号

问TA