李俊燕

今天是小宝宝42天！希望他健康成长！

人的血压有明显的昼夜波动规律，即“两峰一谷”，称为勺型高血压，分别在6～10时、16～20时各有一高峰，而夜间血压明显降低。但也有一部分高血压患者的血压夜间不降反而升高，称为非勺型高血压。一天中血压有何变化规律？我国多数人24小时血压变化曲线呈双峰型，即早晨为第一高峰、傍晚为第二高峰，夜间血压为低谷阶段，午间呈小低谷。血压节律调控的内在调控机制,表现出数种血压节律类型，主要有4种：①杓型血压节律即夜间血压下降型，定义为夜间血压较白天血压平均水平下降10%～20%；②非杓型血压节律的夜间血压降低不充分，夜间血压平均水平比白天血压降低<10%；③超杓型血压节律其夜间血压平均水平较白天血压降低>20%；④夜间血压不降低反而升高者为反构型血压节律。勺型与非勺型高血压患者，应何时服用降压药呢？勺型高血压患者勺型高血压患者每天的末次降压药应安排在睡前3－4小时服用。勺型高血压患者如果在睡前服用降压药，2小时后正是药物的高效期。这样就易使血压更大幅度地下降，影响心、脑、肾等重要脏器的供血，使血流缓慢，脑组织供血缺乏，血液中的某些凝血物质如血小板、纤维蛋白等也非常容易黏附在血管内膜上，聚积成凝块。血压大幅度下降，常会引起心肌供血不足，易诱发心绞痛等。非勺型高血压患者非勺型血压的高血压患者比勺型血压的高血压患者易发生心、脑、肾靶器官损害及心脑血管事件。非勺型高血压患者，应该在晚上睡前服用降压药物。如果有心脏、肾脏等器官损害的人，血压的昼夜波动幅度减少或消失，他们在夜间血压持续增高，使心、脑血管长期处于过度负荷状态，若在夜间不服用降压药物，就不能有效控制高血压从而引起慢性损害，甚至导致心脑病发作和卒中的发生。