杨军

患者：面部有点僵，笑起来不自然，这两天有好转 我想问面瘫一般检查什么上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：有好转说明治疗有恢复，一部分人自己也可以恢复一部分。医生告诉你什么原因了吗？如果治疗有好转，暂时不用做特别的检查。如果治疗效果不好，面瘫比较重、是逐渐发生的而不是突然发生的、面瘫有反复、伴有中耳炎，可以做的检查有颞骨CT、面神经及桥小脑角MRI、面神经电图。发表于：2009-07-19 09:55

患者：患儿为2005年6月出生，于2007年7月首次因鼻塞、打喷嚏在本地儿童医院被诊断为过敏性鼻炎并进行相应治疗。后至2008年10月因反复咳嗽、咽不适、鼻塞流清涕并间或有打喷嚏等症状多次复诊，2008年11月起鼻塞及咽不适症状加重，且流脓涕，诊断为鼻窦炎，服用中药鼻窦炎口服液，阿莫西林及安奇抗生素抗过敏口服治疗时好时坏。2009年3月8日在本市医学院附属医院做CT及听力声阻抗检查（详细情况见上传CT片及上传检查报告），诊断为腺样体肥大，鼻窦炎及分泌性中耳炎，扁桃腺为Ⅱ°+，但充血不明显，建议手术治疗腺样体，扁桃腺暂不摘除。3月14日又经省儿童医院诊断为鼻窦炎及过敏性鼻炎，腺样体中度肥大，扁桃腺肥大但充血不明显，建议抗炎治疗后再复查。现在在点滴注射青霉素。 治疗后易反复发作，治疗情况不理想。1、因怕耽搁孩子病情，请问下家长现在应该依据哪种诊断结果才能算是较为正确的选择？2、是否必需手术治疗才能根治？孩子这么小能手术吗？3、如果一定要手术，以何种方式为好，腺样体是全部摘除还是只要将增生部分切除即可？扁桃体是否也要手术？4、如果要手术，术后对鼻窦炎及中耳炎该如何治疗？是否对鼻窦要进行生理盐水冲洗？ 上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：您好！收到您发来的您孩子比较详细的病史、CT、声导抗等资料。您的孩子现在的问题是腺样体肥大，鼻窦炎及分泌性中耳炎，这些从您发来的资料上看得出，所以诊断应该是没问题的。我认为现在比较好的治疗方法应该是把腺样体摘除。您的孩子自从被发现有鼻窦炎已经有四个月了，治疗效果不理想，治疗后易反复发作。如果腺样体肥大，后鼻孔引流不畅，鼻窦炎会经久不愈。腺样体肥大、鼻窦炎又会引起分泌性中耳炎。您的孩子3岁9个月了，手术应该没问题的。我们这里做过1岁左右的小孩，关键是要看一些病变是否影响器官的功能，不在于孩子的年龄。我们是在鼻内镜下用吸割器将肥大的腺样体摘除，是大部摘除。扁桃体是否手术要看是不是扁桃体炎经常发作、扁桃体是否肥大到影响呼吸等。您的孩子有睡眠时打鼾、憋气吗？不知您是否注意到您的孩子的听力问题？小孩子不会说，家长又没有注意，所以很有可能她的分泌性中耳炎已经有一段时间了。所以建议两侧鼓膜置管。儿童的鼻窦炎倒是不用太担心，腺样体摘除后，鼻腔引流通畅了，辅以点鼻、抗菌素治疗，绝大多数都能痊愈的。 发表于：2009-03-18 23:14

患者：从小就打呼，4岁左右去本地医院看过，说是长大发育会好的。直至现8岁了，4月份不感冒流涕，就医说是腺样体肥大，鼻窦炎 4月初起－5月中旬吃抗生素。后来在网上找到你们新华医院的曹荣萍大夫，这周一看特需就诊，腺样体和扁桃体肯定要手术，她让我们做个耳朵的检查，结果是听力有影响，简直吓坏了我们。 我们对这个分泌性中耳炎很不了解，并且很害怕。请问该如何治疗。已在曹主任处排队手术。但想多了解一些，请不要放心上，望理解！患者：上传的资料。请杨医生看看，这个腺样体和扁桃体手术，我们还能接受，可这耳朵着实有点害怕的。1. 您看看这个检查是不是很严重。可不可以用药先治好耳朵。再行两体手术，难道非要三个手术一起做才行吗？ 2. 如果耳朵手术的话，我从网上看到并发症很多的，我着实害怕。是不是置管失败，反而会影响听力啊？ 3. 关于你的手术最快排到几号了啊？上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：你们的检查结果显示，双侧鼓室积液（分泌性中耳炎），双侧传导性耳聋（中耳炎引起），腺样体重度肥大。我们这里是扁桃体、腺样体、分泌性中耳炎一起治疗的。分泌性中耳炎虽然才发现，但可能存在有一段时间了，往往和腺样体肥大、打呼、鼻窦炎的时间差不多。同时治疗有几个好处，避免再次手术—只治疗扁桃体、腺样体肥大，分泌性中耳炎没有缓解的话再次手术置管，避免长时间用药—前后治疗扁桃体、腺样体肥大，分泌性中耳炎，只会延长用药时间。小孩现在听力已受影响，要尽早治疗。鼓膜置管只是一个小手术，希望你不要担心。我们一般哪位医生看的病就在哪位医生那里手术。患者：杨主任：谢谢您的回复。1. 但您们医院是讲求责任制，如果看了曹主任的，不会规定患者不能再来看您的专家门诊吧！我对小孩的病情很是着急和重视，所以想来看您的专家门诊一下。6／1来看可以吗？可否对外地的我加一个号？ 2. 还有我倒不担心手术的问题，因为您们新华医院很有名，我也相信您。但手术后对于腺样体和扁桃体切了就不会复发了，对于分泌性中耳炎，很多文章还有曹主任也说是会复发，关于这点，您的见解是什么呢？这点对于我们来说，很是担心的。患者：杨主任：您好！还要补充一下。 3. 如果做了三项手术，这个鼻窦炎是不是也要重视并进行治疗，因为您的文章中说鼻窦炎也要引起分泌性中耳炎的。 谢谢！患者：还有补充一下。 4. 这个三种病，以您的经验来讲，能治好吗？谢谢！上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：1.你六月一号可以来看我的门诊。 2.我们做扁桃体和腺样体手术的目的，是为了治疗它们肥大引起的呼吸不畅、鼻炎鼻窦炎，也是为了减少分泌性中耳炎以后的复发。但分泌性中耳炎毕竟是儿童常见病，这样治疗不能够保证以后不复发。置管可以放时间长点，以避开儿童分泌性中耳炎的高发年龄。还有尽量少感冒，减少复发的机会。 3.手术后鼻窦炎也会好些。儿童的鼻窦炎我们本身就是以药物治疗的，腺样体肥大解除了，再加以点鼻药、同时用的消炎药，多数能治愈。 4.这三种病能治好的。患者：杨主任：您好！谢谢您的回复。我决定还是去看一下您的门诊。那到时见，请好好给小孩再检查下。上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：好的。患者：杨医生：您好！我是周家筠小朋友的妈妈,孩子是8日由您主刀，9日出院的。1.现在是不是可以吃半流质的食物了。 2.出院小结上，提示“肺部纹理增多”，这是什么意思啊，我们是不是需要在本地挂水治疗下。 3.因小孩涉及分泌性中耳炎，我想早点来复诊下，能不能给我一下您周六的日期？ 以上，谢谢！您真是一位好大夫！我们家长从心里对您表示感谢！！上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：现在可以吃半流质的食物了，但注意不能太烫、太硬，要软一点。肺部纹理增多不要紧的，很多人做出来都这样。不算是肺炎，只要没有咳嗽、痰、发烧，就不用管它。我20号（星期六）看专家门诊，你们来吧。患者：杨主任：谢谢您的回复，那我就20号准时到。 关于肺部纹理增多，我到无锡的儿童医院看了，说是有点气管发炎，让其吃您配的“阿奇霉素”5天，再喝点“沐舒坦”，现小孩没有发烧，但有点咳嗽（这在手术后就出现了），嘴里有时能吐出痰。现在这样用药可以吗？上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：现在这样用药可以的。发表于：2009-06-11 23:33

患者：杨教授，您好！我是患者翔翔的家长，真的很敬佩您精湛的医术。我想问的是一般小朋友术后都有不同程度的喉咙痛，但为何我儿子一点都不痛呢？而且也较早的吃了普食，不知是否合适？我在网上发了帖子，也得到不少推荐，我担心我片面的言论会产生误导，望杨教授百忙之中给予解答，谢谢！上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：每个小朋友对术后痛的反应不一样，有的人是反应很轻。再说，我们现在用的等离子低温射频消融和鼻内镜下腺样体吸割都属于微创手术，所以你不要担心术后反应轻就不正常。吃普食可以，但注意仍然不要太硬、太烫。愿你的帖子对别人也有帮助。发表于：2009-05-28 15:18

患者：我的孩子平时交流没有多大问题，只是大人压低声音说话，他就听不清楚了。看电视或者听录音，他都喜欢音量调得高，调低了我们大人听得见，他就喊听不见。已经有一段时间。前两天带他去看，医生先给他做了听力检查，从仪器出来的结果上看，医生说听力是有问题。孩子感冒断断续续有一段时间了，有时鼻塞，几乎天天有一点鼻涕，但不多，不重，所以没用什么药。鼻塞时睡觉呼吸重，偶尔打呼噜，但最近没有。医生就怀疑鼻子里有问题，就给他鼻子照了张片子，但片子上显示没什么问题。医生说，可能是感冒引起中耳炎导致听力下降，然后开了消炎药和治鼻炎的一种喝的和一种滴的药，说先吃几天看看，过十天再来复查。现在用药两天，还没什么效果。我有点怀疑那个医生的说法，因为我儿子去年感冒得过中耳炎，当时他喊一个耳朵疼，挂了三天盐水就好了，可是这次他耳朵一点都不疼，医生却说他可能是中耳炎。所以想请教，那个医生的说法对吗？我儿子听力不好到底是什么原因造成的？要紧吗？该怎么治疗？上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：从检查结果看，两侧耳朵有渗出性中耳炎，鼓室积液。从你提供的病史来看，从什么时候开始的不是很清楚，估计有一段时间了，治疗效果也不明显。建议你做两侧鼓膜置管，把积液吸出来，同时保持鼓室内外气压一致。患者：非常感谢您！我准备后天星期一上午就过来请您给我们孩子治疗。不知到时能否挂上号？还是先要网上预约？上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：一般从凌晨六点半就开始挂号了。如果你们到了挂不到号，可以到诊室（门诊五楼专家门诊）找我加一个号。患者：好的，非常感谢！患者：做了这个治疗，孩子的听力以后能恢复正常吗？还有，做这个鼓膜置管大概多长时间？会很疼吗？做这个需要住院吗？大概多少费用？以便我们准备。另外消炎药和治鼻炎药还继续服用吗？上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：孩子的听力多数能恢复正常，但如果时间长了伴有神经性聋就不行了。单纯作鼓膜置管很快的，但需要全麻，要住院，不会痛的。来以后要查查有没有别的问题，费用视具体情况而定。这几天不用服药了。发表于：2009-03-29 00:14

患者：2009.3.15晚发现嘴唇发麻,3.16口腔科诊断右下智齿发炎,化脓;3.17发现右眼不能闭合,流泪,右脸无表情;3.20开始针灸.目前眼睛还是有泪水(不会流出来),不能正常紧闭,不能鼓腮,大笑的时候两边脸有些不对称.眉毛可以抬起,有抬头纹. 2009.3.20起每周2~3次天山中医院针灸加拔火罐,共16次,同时服用甲钴胺片.有好转,但右眼还有眼泪,做表情时嘴角还有歪斜.4.22肌电图显示右脸神经受损超过90%.2009.5.8在浦东新区中医医院神经内科治疗,吊盐水加针灸.现在每天打一针曲力甲钴胺,外加自我按摩,针灸暂停. 另:小学一二年纪的时候也得过面瘫(但忘了具体是哪侧),痊愈. 为什么恢复这么慢呢,还有痊愈的可能么?还需要些什么治疗呢?是否需要手术?上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：右侧面神经受损超过90%，面瘫比较重，应该手术治疗。至于面瘫的原因，多数是Bell氏面瘫，应该还做些影像学检查排除其它原因的面瘫。患者：谢谢杨大夫! 那如果是手术的话是否是越早越好呢?到时候直接找你手术就可以了么?上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：要手术当然是越早越好。来看一次门诊，把以前的检查报告单都带来。发表于：2009-06-11 23:37

患者：17年前做过左中耳胆脂瘤摘除术，左耳听力几乎丧失，且经常耵聍栓塞。今年以来，如果有风刮进耳道，就产生眩晕，有呕吐感。近几天，发现耳道内有黑色灰尘，且引起感染，化脓。 做过左中耳胆脂瘤摘除术，断桥治根术。感染化脓消除，但是经常耵聍栓塞。 想通过补膜，听力再造，从而解决反复炎症的问题。患者：杨大夫在线吗？能否拨冗回复我的咨询？上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：您好！鼓膜修补、听力重建必须具备几个条件，必须要有鼓室，有咽鼓管，至少要有镫骨底板。你17年前做过左中耳胆脂瘤摘除术（断桥根治术），左耳听力几乎丧失，“伤口已经上皮化”，虽然没看过你耳朵里面的情况，但我想是做了乳突根治术。这种情况下不能再做鼓膜修补和听力重建了，因为已经不具备上述的条件。乳突根治术后，要定期作耳腔内清理，否则痂皮积聚、潮湿，会引起细菌或真菌感染。外耳道口不够大，也会引起排泄不畅、清理困难。要想提高听力，只能做骨锚式助听器（BAHA）植入，但这个产品国内还没有。患者：谢谢杨大夫的回复！您的回复清楚明了，使我豁然开朗！当时是做了乳突根治术。经常耵聍栓塞，也曾经就这个问题请教或者问诊过，都没人像您这么清楚明了地解释过。这种病症给我带来了终生的痛苦：连个健康的身体都没有！曾经是现在也是我的隐痛！ 近段时间经常眩晕，这几天甚至发炎，有脓血。用了处方：泼尼松，头孢克洛缓释片，3%双氧水，氧氟沙星滴耳液。药已经用完了，效果甚微。该如何是好？请问有比较好的药吗？谢谢！上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：像你现在这种情况，特别要当心是否有胆脂瘤复发，因为一般的痂皮阻塞引起的感染不会有脓血，经常眩晕有可能是胆脂瘤侵蚀到了半规管。建议你到医院检查，作个CT看看。患者：谢谢您的回复！如果CT检查出是胆脂瘤复发，该怎么办？继续手术吗？上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：如果CT检查出是胆脂瘤复发，应该手术，因为胆脂瘤就像个雪球，会越来越大的，会引起眩晕、面瘫、颅内感染等并发症。患者：好的，谢谢您的回复！下周我去检查一下，到时候再向您请教！贵医院是否有做这类手术？费用是怎样的？上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：慢性中耳炎或胆脂瘤手术是我们的常规手术。费用要根据每个病人的具体情况而定。患者：谢谢您对我的打扰不厌其烦！我不胜感激！下周我去检查，再向您请教。祝您工作愉快！上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：祝早日康复！患者：杨大夫，您好！遵照您的回复，上周我去作了CT，现在把CT片上传给您，请您拨冗为我诊断一下。麻烦您了！上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：没看到你的CT片患者：可能是上传失败了。很遗憾。谢谢您！上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：作的CT片子可以给你当地的医生看看患者：CT片检查所见：左耳胆脂瘤术后，左乳突及外耳道后壁呈术后改变，左乳突呈板障形，未见异常密度影，鼓室结构清晰，未见异常密度影；右侧乳突气房发育尚可。鼓窦无扩大，中耳腔无异常，脑内未见明显异常，鼓室盖无明显低位，乙状窦位置正常。 这说明正常吗？会不会胆脂瘤复发？患者：已经做乳突根治术了，为什么还会潮湿？这是否属于正常分泌？当年主刀医生的话还在我耳边回响，他说“不用做鼓室成形，就让它自然分泌......”这么说，乳突根治术还是没办法彻底治疗吗？ 多有打扰了！上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：从你描述的CT片检查结果上，看不出有胆脂瘤复发迹象。请问一下放射科医生，既然作了乳突根治，鼓室结构已经没了，为什么“鼓室结构清晰”？乳突根治术后，因为腔比较深，要定期清理，否则痂皮积聚，再进点水就会潮湿，易感染。患者：谢谢！毕竟是专家，若不是您的提醒，我还真是不懂。早年到市里比较有名的医院去看病，就是被敷衍了事的大夫耽误了，真是小病酿成大病。您的回复清楚明了，真想让您看一下CT片，可惜没办法上传。过几天放假，我再去咨询一下放射科医生。为什么还一直流血脓？我已经用了好几种药了，有氧氟沙星滴耳液，双氧水，吃过头孢客洛胶囊、头孢呋辛脂分散片、头孢丙烯分散片，但是效果甚微。您有比较好的处方吗？能否告之？再次谢谢您！上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：没有看过你的耳朵和CT片子，真的不敢说到底怎么回事。如果有可能来看一下最好。患者：如果把CT片寄给您，您愿意为我诊断吗？患者：距离太远了，如果去，可能得等3个月后，我才有时间。因为工作走不开。先把CT片寄给您诊断，可好？上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：看病不能只看片子，况且你曾经做过手术更应该看看耳朵。上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：如果实在来不了，是不是先让你当地的医生看看？患者：已经看过了，用了两位医生开的处方。CT片也是我们县医院放射科的医生做出的诊断。早年我也是在我们县医院做的手术，但是当年那位主刀医生若干年前已经提拔当官去了。我有前车之鉴，就怕再耽误了。上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：建议你到上一级-地区级医院或泉州医院的耳鼻喉科看看。患者：好的，谢谢！祝您工作愉快！生活如意！上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：祝你早日康复！患者：您好！在您的建议下，我去泉州二院就诊，已经康复！谢谢您！ 我想再请教您，这迦皮该如何定期清理？可以自己用卫生棉签和氧氟沙星滴耳液或者双氧水清理吗？上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：中耳手术后的腔比较深，有痂皮的话自己清理不掉的，要找专科医生清理，一般三个月清理一次，也要看每一个人的具体情况。发表于：2009-04-14 22:55

患者：杨教授：您好！我是您的一个病人，今天看的病。胆脂瘤型中耳炎，听小骨已损坏。你今天说我需要做手术，并且下午您电话告诉我，星期日下午就可以住院，我真的很高兴能很快做手术摆脱多年的痛苦，但有些住院方面的疑惑想请教您：一是手术加住院大约一共须要多少费用，还有就是一般那些费用可以报销； 二是星期日住院后大概几天可以麻烦您给我主刀做手术，还有做完手术还要住院多少天比较好； 三是住院前要做什么事，比如头发要不要剃什么的。不好意思了杨教授，问了这么多问题！祝您天天开心！上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：很高兴你在这里咨询。你有医保吗？如果是，住院费、手术费、药费等一部分都可以报销，出院的时候会有一个清单。具体多少费用要看你做了什么手术。你的听小骨已经被破坏了，除了清除胆脂瘤以外，看能不能做听骨链重建。人工听小骨是自费的，进口钛听骨大约4700元。初步定在下周二手术。手术以后住几天要看你恢复的情况，不超过1周。手术前耳周的头发要剃掉，周二一早会有人来。还有一些事情在术前谈话签字的时候告诉你，请你放心，不要紧张。患者：杨教授：您好！谢谢您细心细致的回复！如果可以做听小骨重建手术，我 想肯定要做的，不过我还想请问您一下，如果可以做听小骨链重建，是这次胆脂 瘤手术和听小骨重建手术一起做呢比较好？还是分两阶段作比较好呢？我在网上看到是分两阶段做的，所以有些疑惑，不好意思了！上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：如果可以做多数情况下是一起做的，只有在少数很难的时候分阶段作。患者：嗯，一起做更好了，这样就少吃点手术苦，一次成功最好了。我知道了，十分谢谢杨教授耐心的解惑！！！上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：祝你早日康复！发表于：2009-04-19 10:04

患者：很抱歉，因为是在美国就医，所以 专业名称不是很标准，应该是前庭，我 女儿18个月，走路平衡感很差，做了ct，报告结果是里面构造出现了 问题，本来正常有3个在运作，我女儿有2个畸形，只要一个在运作，所以平衡感很差。12个月的时候 做了“排水管”手术，手术后左耳一直水流出，长期滴药水不见好转。医生没找出为什么这么多水流出的 原因。我想咨询中国在这反面有没有什么独特的治疗方案。我也想带我女儿到中国 再做个全面的 检查，希望能得到您的帮助。我现在还能做什么样的检查。我想详细了解去中国就医需要带些什么，希望您给我些时间，给我点意见。上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：你好！你描述的不准确，所以很难弄清是什么问题。是不是做了鼓膜置管术？为什么要做？术后一直有水流出，是什么样的水？是清水一样的水？是黄水？是脓水？前庭畸形，CT报告上怎么说？请把报告打出来发给我。患者：你好。应该是做的鼓膜置管术。因为之前耳朵感染过2次。水流出的时候想唾沫一样，有点 小泡泡样的。但是清理里面有点带黄。我女儿现在一个星期都到医生那抽水和滴药，效果不大。ct报告是英文可以吗？上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：可以。患者：FINDINGS; there are bilateral tympanostomy tubes present with air throughout the middle ears bilaterlly ,compatible with paten and functioning tympanostomy tubes .there is abnormal architecture of the left greater than right mastoid air cells ,with small amouths of fluid within someperipheral left mastoid air cells .there are normal ,well-formed cochlea bilaterally ,with a normal appearing apertube for the cochlear nerve visualized bilaterally . the vestibular aqueduct is not dilated . there is a symmetric appearance to bilaterally dysplastic posterior and orizontal semicircular canals ,with normal appering superior semicircular canals . the semicircular canals estibules are cystic and enlarged .the ossicles are normal bilaterally .the internal auditory canals and eustachian tubes are normal bilaterally . the facial , carotid and jugular canals are normal . the external auditory canals are normal . IMPRESSION; bilateral semicircular canal dysplasia , primarily affecting the posterior and horizontal semicircular canals .上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：我看了CT报告，双侧后半规管、水平半规管发育不良、有畸形。但这应该跟鼓膜置管无关。至于中耳炎，治疗后应该会好的。如果你们来，请带来所有的检查结果。患者：中双侧后半规管、水平半规管发育不良、有畸形有治疗的方案吗？我现在的耳科医生说，我女儿这种情况没有药物或手术治疗方案。另外，我女儿左耳有中重度65分贝障碍，右耳听力正常，一直有水流出的也是左耳。有什么联系没有？ct报告说我女儿的耳蜗没问题，请问杨医生觉得还有什么可能？像这种情况在中国耳科疾病中会不会常见？上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：双侧后半规管、水平半规管发育不良、有畸形属于先天性的问题，没有治疗方法。一般情况下，中耳炎不会造成这样重的听力障碍。耳蜗的形态正常，并不能就说功能也正常。很多小孩子耳蜗和前庭都正常，但却是极重度聋。出生时做过听力筛查吗？会不会有耳聋基因？国内这种情况也很多。上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：耳朵流的水可以做做细菌培养，看里面有没有细菌。患者：出生的时候做了2次的听力筛查，左耳一直没有过，右耳听力正常。耳聋基因怎么说，我跟我爱人2边都没有耳聋的人，我问过医生了，我爱人外公听力不好，现在带助听器，但是年龄有70多了，这个不属于这类的。细菌培养我女儿应该也检查2次了，有细菌的，但是现在开的药水就是治疗这个这个细菌的，没有效果。双侧后半规管、水平半规管发育不良、有畸形属于先天性的问题。是不是我女儿以后走路就是这样了？还有什么方法能帮助他的走路平衡？上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：半规管发育不良的人比较多，奇怪，为什么她会走路不稳？很难治疗。患者：吞咽障碍是不是看耳鼻喉科。我女儿现在19个月了，一直是G-TUBE喂养。跟耳科疾病有联系吗？半规管发育不良，跟平衡没有直接 联系吗 ？有中耳炎是不是也影响平衡？？上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：吞咽障碍跟耳科疾病没有联系。半规管发育不良跟平衡有联系，但可以代偿。中耳炎不会影响平衡。患者：代偿 是什么意思？上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：代偿是指某一器官功能有缺陷时，部分功能由对侧代替、人体逐渐适应这种功能状态的意思。发表于：2009-07-02 12:30

患者：患者07年开始犯病,一年眩晕犯3-5次,先耳鸣几分钟后就开始眩晕,天旋地转,不敢睁眼,静卧半小时后慢慢缓解.09年3月到6月反复头晕,4月住长征医院诊断美尼埃.住院一周不晕后出院.回黄石后5月中旬犯病住院,在当地医院药物治疗无效,发展为隔天就犯晕,严重时呕吐,出汗.现在去女儿工作城市(广州)住院治疗,在医院打针也没有效果,也是隔天犯,还吐过一次.看到杨教授在该病治疗上卓有成效,请教您病人下一步该如何治疗.急切盼望您的回复,感谢!! 07-09年3月,一直按颈椎病治疗,牵引,针灸,用扩血管的药.09年4月住长征医院诊断为美尼埃,住一周不晕出院.5-6月住广东省人民医院 使眩晕不再发作,病人对眩晕产生恐惧了,发病让人非常难受,痛苦上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：这种情况恐怕要手术治疗。不知道你们是否方便到上海来治疗？他的听力怎么样？发的时候下降吗？现在在什么水平？患者：左侧耳朵听力显著下降,发病时更明显. 目前病人在广州住院治疗,病例及测试报告都带到广州,晚些时候再跟您联系. 非常感谢您的回复.上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：好的。发表于：2009-06-14 22:53

患者：主要症状：不间断的发炎，一年有几次发炎，反复发作，发炎时耳痛，耳内有脓还有点头痛，其他的病也能引发中耳炎。搞得整个人都没精神。发病时间是1997年， 开始几年发炎时打针还行，近来发炎打针吃药也不管用了，耳内也不能滴药，也不能用锦签碰，滴药时痛得不得了，反正一碰就痛， 彻底的治疗，不复发就好了。上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：你这种情况要手术治疗。患者：能说具体点吗？上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：反复发作的慢性中耳炎需要手术治疗，你现在药物治疗已经效果不好了。患者：你好！那手术治疗以后，还会发炎不？是不是要上你那里来手术治疗？我上你那治疗方便吗？我过来太远了，要方便才好，手术要多少天？要多少钱？我们这的医生说只有吃药，没说要手术。不手术后果是什么样的？手术治疗，是要开刀吗？，我还有慢性咽喉炎，也是一样的，也常发炎，药不能停，治不好吃了好多药也不行，这能治好吗？我的免疫能力下降了，有好方法吗？上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：手术治疗以后多数不会发炎。在哪里手术你自己决定。要住院大概1周。费用要看做什么手术，是一般的鼓膜修补，还是鼓室成形，听骨链重建，不一样的。如果确定是慢性中耳炎，还是手术效果好。慢性咽喉炎除了吃药以外，还要生活调理。患者：你好，手术可以在广西桂林的医院做吗？我在这里的大医院查了好几次了，没有医师说要手术啊，可又治不好，你知道广西有医院可以做这个手术吗？谢谢！上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：如果是慢性中耳炎，治疗效果不好，就要手术治疗。广西应该有医院作的，比如广西医大附院。发表于：2009-07-19 09:49

患者：25年前做了右耳中耳炎胆脂瘤切除手术 25年前做了右耳中耳炎胆脂瘤切除手术后听力受损.现在听力有在逐渐下降迹象,左耳听力也有明显下降的迹象.(以前左耳听力基本正常) 十几年前右耳配带过耳道式助听器, 但是胆脂瘤切除以后留下的小窝部分总是发炎淌水或浓水,所以一直就没有带. 能否恢复听力? 目前有没有康复的办法? 化验、检查结果：上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：不知道你25年前做的什么手术，如果是乳突根治术，听力不可能恢复，只有戴助听器了。如果是鼓室成形术，听力在下降，要找医生看看什么原因。发表于：2009-07-19 09:58

患者：杨医生你好！女儿 08年2月份医生诊断为双侧渗出性中耳炎，慢性鼻窦炎，轻度腺样体肥大，于是在新华医院做了双侧鼓膜置管术（没有做鼻部手术）。08年5月右耳置管脱落，08年11月左耳置管也脱落了。在这期间鼻炎经常反复发作，流鼻涕。吃医生配的鼻渊舒，滴的是地松。但好象也没太大的好转。09年5月初又开始说耳朵痛，听力有所下降，诊断急性中耳炎。从5月19到6月19期间共做了3次声阻抗，第一次左耳做出来结果是有曲线的；右耳就一条平的直线，第二次做的结果是＂左耳容积很大，请注意有无鼓膜穿孔存在，现无法引出鼓室图＂；右耳还是平的直线。第三次做的结果是＂左耳未引出，右耳成曲线＂。医生诊断说两耳现在没有积液了，右耳没问题了，左耳经医生仔细检查后说:怪不得，做不出来，原来是耳朵内上面长了个小袋袋，那是做不出来了．分泌性中耳炎反复发作,结果就是这样的.说这个要我注意，搞不好以后会有后遗症的，成年后会发生胆汁性中耳炎。我问医生有没有解决的措施？医生说，就经常来医院看看。有症状的时候一定要来看。现在女儿的情况：看上去听力是恢复了，耳朵也没说痛，鼻涕也不流了。 我在网上也看过杨医生写的有关于＂ 胆脂瘤-耳朵里面的定时炸弹＂的文章，看了以后真担心啊，不过我女儿的现在情况还没那么严重．我现在的问题是：1、在现在的情况下，女儿的左耳能不能治好，毕竟她现在还小，我不想她将来会有后遗症。2.是不是象上面医生说的，只有等到发生症状了在去看医生这么被动。是不是还有其他更好的办法解决。3、女儿的中耳炎是由于鼻炎引起的，可她的鼻涕总是不好怎么办呢？这个是不是和身体的体质有关系的？4、今年夏天她能不能游泳。这个是女儿叫我问的。谢谢．上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：反复的中耳炎会引起鼓膜内陷，最常见的就是鼓膜松弛部的内陷袋，可能会引起胆脂瘤，但不一定，也不用太担心分泌性或化脓性中耳炎是儿童的常见病，尽量避免感冒可以减少发作，一般情况下都可以治愈。减少发作也会使内陷袋不进一步发展。鼻子要查查。看有中耳炎时不要游泳，正常了就可以。你们什么时候来看看吧。患者：杨医生好，谢谢您的回复．下个月我会带女儿来你这复诊的．上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：好的。发表于：2009-07-19 09:47

患者：2009年6月3日，从凌晨到早上6点多2-3次眩晕，感觉天花板在飞快旋转，很难受，想吐，恶心，出了一次汗。下午又有过一次，有恐惧感，感觉人要掉下去，不敢睁眼。 去医院的耳鼻喉科，眼科，神经内科，骨科都做过检查，包括听力检测，眼震，多普勒，都没有问题。血流速正常，听力也没问题，也没有生理性眼震。大夫让吃敏使朗，天麻醒脑胶囊，还有一个什么保释片。虽然那天以后再没眩晕过，但10多天来一直昏昏的，头很沉，眼也沉，耳朵也发闷。走路也没有力气，不太稳的感觉。很不舒服。 我拜读过您写的眩晕的文章，但无法判定到底自己是哪种眩晕。我所在地区的医生说是位置性眩晕。想做手法复位，但检查过后又说不能做，因为我并没有在特定的位置发晕。请杨大夫百忙之中帮我诊断一下。谢谢了！上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：对不起，回复晚了。请你看看我写的“形形色色的眩晕”，看看跟哪一种像，然后告诉我。患者：谢谢您杨医生！我看过了，好象都不太象，不过在发生眩晕的前半个月一直很劳累，出差在外感冒了，还吐了，眩晕前的晚上感觉吃得不舒服，胃不好受。不知道有没有关系？上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：应该和其中的某一种符合的，不一定绝对一致，和某一种主要特征相似就可以。眩晕（转的感觉）的持续时间跟体位有没有关系？有没有耳鸣、耳闷？有没有听力下降？有没有眼前发黑、手足麻木？患者：谢谢您这么晚还在给我回信。不好意思，影响您休息了。持续时间不长，也就是10秒左右吧。那天眩晕的时候和体位有点关系，躺在床上翻身时。最近一直有耳闷的感觉，听力测过了没有问题。眼前也没有发黑，手足也没有麻木的感觉。我曾有两次洗头，感觉耳朵有进水，不知有没有关系？前几天有所好转，可昨晚又感觉很累，睡觉也昏昏沉沉的。另外，总感觉眼睛很不舒服，查过眼睛，也没有问题，只说是发干。平时用电脑比较多。谢谢您在百忙之中给予答复。患者：医生也给我做过体位的检查，但没有眩晕，也没有眼震。前几天感觉好些了，今天早上睁眼感觉很难睁开，睡不醒，现在头感觉涨。请问我需不需要做脑CT？谢谢！麻烦你了！上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：根据你的发病特点，我觉得像良性阵发性位置性眩晕。这种病有时会自己好的，也会复发。发过之后会有头晕沉的感觉，这时体位的检查不一定能诱发出来。先吃吃敏使朗吧。患者：谢谢！请问这种位置性眩晕没有好的治疗办法？是否能有仪器检测出来的确是耳石脱落引起的呢？一般多久能好啊？太难受了，影响日常的工作和生活，都20多天了，头总是很紧，很沉的感觉。总感觉不清爽，耳朵总堵着似的。 根据您的临床经验，会不会有其它问题吗？是否需要再进行CT或核磁共振检查头部呢？ 另外，敏使朗要吃多久？是否有副作用？六味地黄丸可不可以吃点？上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：良性阵发性位置性眩晕主要靠体位训练治疗，如果反复发，治疗效果不好可以做手术。没有仪器检测耳石脱落。可以做个耳朵的CT看看。敏使朗吃到头晕消失，六味地黄丸不用吃。患者：非常感谢您的耐心解答。 请问敏使朗一次吃几片？ 象我这种晕沉的感觉需要多久才能好转呢？有和我类似症状的同龄女士说要吃谷维素和B1，需要吗？ 再次谢谢您！上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：敏使朗一次吃1-2粒，一天三次。晕沉的感觉持续多长时间每个人不一定。谷维素和B1没有太大用。患者：谢谢！我会按照您说的坚持吃一段时间看看。上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：好的。发表于：2009-07-19 09:45

患者：杨医生：你好！ 我家孩子今年5岁，09年3月4日发病急性中耳炎，孩子当时感觉双耳疼痛，有发烧症状，医生开了氧佛沙星滴耳液1瓶，头孢替安注射 0.5g 6支 头孢丙烯干混 125mg*4 2盒 0.9%氯化钠注射液 250ML 3月21日复查 医生开了地松磺胺麻黄碱 5ML 2支 氯雷他定颗粒 5ml*6 2盒 5月2日复检做了声导抗测定，医生说内有积液医生又开了麦迪霉素干混 0.1g*12 2盒 醋酸泼你松片/强的松5mg 6 5月5日 医生开了：莫米松鼻喷剂/内舒拿 60喷氯雷他定糖浆/开瑞坦 1ml*60 1瓶氨溴索口服液/沐舒坦 100ml 1瓶 5月22日 复查做了声导抗测定，医生说还有积液 6月6日扁桃腺发炎高烧 6腺样体肥大、中耳炎鼓膜内积液手术月9日 五官科复查做了声导抗测定，医生说还有积液，建议做听力测试（报告看不懂）医生说测试结果不好，中耳炎已有3个月，建议CT确诊，影像学诊断：双侧鼓室鼓窦积液，双侧乳突积液，医生建议手术治疗 6月22日做了电子鼻咽喉镜检查：内镜所见：下鼻甲肿胀，无充血，中鼻道未见占位，鼻咽部慢性炎症反应，淋巴组织增生，堵塞咽鼓管咽口，堵塞后鼻孔2/3.诊断为腺样体肥大（重度） 现想咨询杨医生这种情况如果手术治疗是不是越早越好，还有想麻烦问一下手术方案，还有他做鼻咽喉镜前10天左右扁桃腺发炎引起高烧，会不会影响对腺样体肥大的判断，另外手术后一周可否搭乘飞机(因为怕飞机会对耳压有影响）,还有如是手术治疗想去新华医院诊治，谢谢！上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：我觉得你小孩的腺样体肥大由来已久（因为中耳炎时间很久了，由此判断），不太会是十几天之前扁桃体发炎所致。如果你们决定作了，当然是早点好。否则一些检查又要重做。如果手术，要同时做鼓膜置管的，置管后可以乘飞机，不怕气压变化。欢迎你们来新华医院治疗。患者：谢谢杨医生认真、细致的回复！我们会尽快来新华医院手术治疗。上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：好的。下周一来看吧。患者：杨主任：您好！看了你仔细的回复，我已经带孩子去了新华医院，做了住院登记，退了已定的机票，耐心等候新华医院的通知，今天上午我又去了新华医院，护士站的护士说床位是由医生安排的，可以找医生问一下，我们又去了住院部14楼咨询（因为带孩子去看诊时医生的字迹看不出姓名，其他医生说可能是一组的徐医生，但也不确定，而且医生们都去手术了，所以没法查），他们建议说要么第二天再去，为了孩子的事已经请了很多假，想留点假期在孩子手术时用，所以真的不好意思又要打扰杨主任了，不知是否可以在方便时，帮忙安排一下床位（提一个小要求能否是两人间，因为孩子小怕陪员多，大病房会干扰其他病患），知道杨主任很忙还打扰很不好意思，但还请杨主任理解一个做母亲的心，还有就是杨主任提到早点做比较好有些检查就不用再做了，小孩子也就少吃点苦头了，在这里先谢谢您了！能遇到您这样的好医生真的是孩子的福气。（我的孩子名字叫王漴淯）上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：好的，尽早安排！患者：谢谢！杨主任在百忙之中的回复!上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：告诉我你的电话。患者：谢谢杨主任！昨天打了好几次电话没找到徐医生。上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：我让他通知你们。患者：感谢的话真是溢于言表，不知还可以怎样表达才更好，在这种医患不平衡的时代，杨主任一直认真的解答病人家属的每一个问题，真的希望这个社会能多出一点像杨主任这样认真负责的好医生。上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：不用客气。发表于：2009-07-02 12:26

患者：主要症状：不间断的发炎，一年有几次发炎，反复发作，发炎时耳痛，耳内有脓还有点头痛，其他的病也能引发中耳炎。搞得整个人都没精神。发病时间是1997年， 开始几年发炎时打针还行，近来发炎打针吃药也不管用了，耳内也不能滴药，也不能用锦签碰，滴药时痛得不得了，反正一碰就痛， 彻底的治疗，不复发就好了。上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：你这种情况要手术治疗。患者：能说具体点吗？上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：反复发作的慢性中耳炎需要手术治疗，你现在药物治疗已经效果不好了。患者：你好！那手术治疗以后，还会发炎不？是不是要上你那里来手术治疗？我上你那治疗方便吗？我过来太远了，要方便才好，手术要多少天？要多少钱？我们这的医生说只有吃药，没说要手术。不手术后果是什么样的？手术治疗，是要开刀吗？，我还有慢性咽喉炎，也是一样的，也常发炎，药不能停，治不好吃了好多药也不行，这能治好吗？我的免疫能力下降了，有好方法吗？上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：手术治疗以后多数不会发炎。在哪里手术你自己决定。要住院大概1周。费用要看做什么手术，是一般的鼓膜修补，还是鼓室成形，听骨链重建，不一样的。如果确定是慢性中耳炎，还是手术效果好。慢性咽喉炎除了吃药以外，还要生活调理。患者：你好，手术可以在广西桂林的医院做吗？我在这里的大医院查了好几次了，没有医师说要手术啊，可又治不好，你知道广西有医院可以做这个手术吗？谢谢！上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：如果是慢性中耳炎，治疗效果不好，就要手术治疗。广西应该有医院做的，比如广西医大附院。患者：谢了上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：不客气。发表于：2009-07-02 12:33

患者：4月8日傍晚发觉笑时嘴角有点拉斜,9日即赴纺一医院神经内科治疗,CT,核磁共振,血液等会疹检查后心学管,神经皆正常,但右耳见胆脂瘤状,故疑胆脂瘤引起面瘫,建议尽快手术切除胆脂瘤解除病根.但该院无此特长,特别介绍杨医生帮助手术治疗.是否可行?怎么能做到尽快手术治疗?因为据医生介绍面瘫的治疗是越快越好!请杨医生能给予答复.谢谢! 有中耳炎史,右耳听觉微弱,无其他疾. 尽快安排手术治疗。上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：请告知您的电话，以便尽早安排。如可能，明早上来看一下。患者：谢谢杨老师的回复!明早我们到那里可以找杨老师,需要带什么资料?患者：因现在尚未落实手术医生及方案,也不敢停止治疗.所以至今还在纺一医院神经内科保守治疗(针灸),我们设想一旦新华医院接受了我们的手术申请马上就办理纺一出院转新华治疗.上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：明早上8点钟到新华医院外科大楼（8号楼）的十四楼耳鼻咽喉-头颈外科找我，带上您所有的病历资料和CT、磁共振等。患者：我们争取11点前赶到新华,病历在纺一医师手里可能借不出但所有片子可以带来.上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：好的。患者：说实话:我们做梦也没想到杨老师能这么快地给予切实回答并及时安排了手术治疗,解决了我们心头之患.我们从心底里感谢杨老师并赞誉杨老师的"医德"和"敬业精神". 祈愿我们明天的手术能顺利、成功上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：你们别客气。患者：新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军大夫 医德树新风，医术湛一流， 病人似亲人，印象永存留。上海宝山市民章仁仙及家属（2009年4月）敬赠在杨大夫的精心手术下我爱人的胆脂瘤顺利切除了,面瘫也基本恢复了.但我们还有一点问题要请教:4/23日手术,4/29日出院,5/2和5/11分别按医嘱赴院拆线和耳道清除.此中我们也按医嘱服消炎药和点耳道药水,然时至今日耳道依然每日流血水.这种现象是否正常?是不是不小心被感染了?如何即时处理? 下星期一我们打算再次去新华医院看专家门诊,杨大夫在吗?能回复吗? -----多次打搅,实在不好意思.但我爱人又特别信赖您的热情和医术.只得再次点击您的网站.谢谢!上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：你爱人做的是乳突根治手术，术后会有一段时间流血性渗出液，要完全干可能要术后两个月，等耳朵里面的伤口完全长好，所以不用紧张。你们要做的就是点耳液，如果流到外面就镲干。周一来再让我看看吧。发表于：2009-05-17 10:13

患者：患儿为2005年6月出生，于2007年7月首次因鼻塞、打喷嚏在本地儿童医院被诊断为过敏性鼻炎并进行相应治疗。后至2008年10月因反复咳嗽、咽不适、鼻塞流清涕并间或有打喷嚏等症状多次复诊，2008年11月起鼻塞及咽不适症状加重，且流脓涕，诊断为鼻窦炎，服用中药鼻窦炎口服液，阿莫西林及安奇抗生素抗过敏口服治疗时好时坏。2009年3月8日在本市医学院附属医院做CT及听力声阻抗检查（详细情况见上传CT片及上传检查报告），诊断为腺样体肥大，鼻窦炎及分泌性中耳炎，扁桃腺为Ⅱ°+，但充血不明显，建议手术治疗腺样体，扁桃腺暂不摘除。3月14日又经省儿童医院诊断为鼻窦炎及过敏性鼻炎，腺样体中度肥大，扁桃腺肥大但充血不明显，建议抗炎治疗后再复查。现在在点滴注射青霉素。 治疗后易反复发作。治疗情况不理想 1、因怕耽搁孩子病情，请问下家长现在应该依据哪种诊断结果才能算是较为正确的选择？ 2、是否必需手术治疗才能根治？孩子这么小能手术吗？ 3、如果一定要手术，以何种方式为好，腺样体是全部摘除还是只要将增生部分切除即可？扁桃体是否也要手术？ 4、如果要手术，术后对鼻窦炎及中耳炎该如何治疗？是否对鼻窦要进行生理盐水冲洗？ 上传了5份资料上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：您好！收到您发来的您孩子比较详细的病史、CT、声导抗等资料。您的孩子现在的问题是腺样体肥大，鼻窦炎及分泌性中耳炎，这些从您发来的资料上看得出，所以诊断应该是没问题的。我认为现在比较好的治疗方法应该是把腺样体摘除。您的孩子自从被发现有鼻窦炎已经有四个月了，治疗效果不理想，治疗后易反复发作。如果腺样体肥大，后鼻孔引流不畅，鼻窦炎会经久不愈。腺样体肥大、鼻窦炎又会引起分泌性中耳炎。您的孩子3岁9个月了，手术应该没问题的。我们这里做过1岁左右的小孩，关键是要看一些病变是否影响器官的功能，不在于孩子的年龄。我们是在鼻内镜下用吸割器将肥大的腺样体摘除，是大部摘除。扁桃体是否手术要看是不是扁桃体炎经常发作、扁桃体是否肥大到影响呼吸。您的孩子有睡眠时打鼾、憋气吗？不知您是否注意到您的孩子的听力问题？小孩子不会说，家长又没有注意，所以很有可能她的分泌性中耳炎已经有一段时间了。所以建议两侧鼓膜置管。儿童的鼻窦炎倒是不用太担心，腺样体摘除后，鼻腔引流通畅了，辅以点鼻、抗菌素治疗，绝大多数都能痊愈的。患者：杨大夫,您好,这么长时间一直未给你回复，甚至都没能跟您说句感谢的话，真的是非常非常的抱歉。因为孩子的生病住院，我已经很长时间没有上过网了，听了您的建议后我的孩子已经做了手术了，现在才出院，在恢复期，但现在嗓子不舒服，总是清嗓子，吃了咽扁颗粒也没有任何作用，而且现在因为鼻窦炎及过敏性鼻炎总是有很多透明的粘性的鼻涕，天天都有，去吸过鼻子，最多只管一两天，又不行了，也不知道现在怎么办？出院时声大夫叫先用一个月的罗红霉素、喷内舒拿，再加上用仙璐贝滴剂。再去复查，想请问下您因为仙璐贝滴剂是新药，我们这里的医生是推荐用这种药，可我不知我女儿这种药是否对症？另外我看了下说明书中并没有写小孩可以用，也没有儿童剂量，所以也想问下我女儿是否可以用这种药呢？她快4岁了。还是如果用的话用法用量是多少呢？再次感谢您百忙之中来回复我的问题。祝你身体健康，万事如意，工作顺利。上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：腺样体术后一段时间也会有粘鼻涕，再加上你本来就有鼻窦炎、过敏性鼻炎，所以要治疗一段时间。我不知道仙璐贝滴剂是什么成份，具体要问你的医生。发表于：2009-04-22 13:09

患者：宝宝四岁五个月。夜晚睡觉打呼噜，侧睡稍微好一点，平躺根本喘不过气来，要经常帮他翻身。有时候吃饭太快太多时还会呕吐。发病时间是09年春节前。 曾经去过多家医院治疗，医生说是扁桃体和腺样体都肥大。多数医生建议我们立刻做手术治疗。但也有个别医生建议等宝宝八周岁以后做更好一点，降低风险。 想了解一下宝宝这时候做手术可以吗？采用哪一种手术方式更科学一点？宝宝的痛苦可以减少一些？谢谢了！上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：年龄大小不是决定是否手术的决定因素，关键要看腺样体、扁桃体肥大的程度，对呼吸影响的程度，病史的持续时间。我不知道个别医生建议8周岁以后手术、可以降低风险的依据是什么，没有这样的说法。现在的麻醉技术、手术技术都比较成熟了，做这样的手术应该没问题的。反过来说，如果不做，那倒是对你的孩子有影响，因为有缺氧。建议你还是手术，腺样体切除，扁桃体可以部分切除。患者：谢谢你，杨主任。那我想问一下我宝宝做手术的话，是用你们医院的等离子消融吗？宝宝现在无论吃饭，睡觉都是浑身出汗。还有这两天吃饭也有呕吐现象。这些和扁桃体和腺样体肥大也有关系吗？你什么时候有空，能帮我宝宝做这个手术吗？我们都很心疼宝宝。希望能帮帮我们。患者：杨主任，我们是江苏盐城的。我想问一下如果做手术的话，需要几天的时间啊？手术费用大概要多少？希望能有一点了解好早做准备。谢谢了！也给你添麻烦了！上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：切除部分扁桃体是用我们的低温等离子射频消融。吃饭、睡觉浑身出汗可能说明比较费劲。呕吐可能与扁桃体太大，吞咽不畅有关，也可能不一定有关。如果一切顺利，住院应在4天左右。费用大概7、8千吧。可以给你们做，如果住院的话，提前一天通知你们可以吗？患者：好的，谢谢杨主任。我们先把手头的工作安排一下，去时再联系你，好吗？上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军：好的，再联系。