李倩楠

虽已立秋，但紫外线仍然强烈，各种色斑也层出不穷，酷热的天气下，脱毛的需求也并没有减少。很多集美不禁想问：我担心去不正规的地方花冤枉钱，可以到三甲医院进行哪些激光美容项目呢？目前曙光东院整形外科设有的激光治疗机器有：C6（祛色斑、嫩肤、祛文身），Elite平台（脱毛、祛红血丝），强脉冲光光子嫩肤，二氧化碳点阵激光（祛疤、祛痘坑）。虽然各种皮肤问题一直都是各位求美人士的心头刺。但小编在这里提醒大家不要病急乱投医，建议到正规医院找正规医生治疗，避免踩坑。患者A-经朋友介绍到不知名诊所花了五万块结果造成烧伤。到本院整形外科修复后患者B因为黄褐斑，到美容院开了某祛斑产品，结果斑更加严重了。某些不正规机构在激光治疗后容易形成瘢痕的。主要原因可能是：治疗剂量过大，损伤过深或者创面的感染。也有可能造成术后的色素沉着，这可能与过早的接触日光照射或者和使用化妆品有关。其实对于治疗大家认识到以下三点很重要：属于哪种类型的皮肤问题？如何正确选择治疗方式，可以选择哪种激光？激光术后需要注意些什么？以下小编就来一一列举下生活中常见的激光美容案例青春痘到一定阶段变成了痘坑痘印，可以激光去除么？需要注意什么？可以选择二氧化碳点阵激光。原理是气化型点阵激光可以在瞬间准确的气化靶组织，最大限度地减轻周围组织的热损伤。因为皮肤在激光后出现屏障以及真皮层的受损，所以皮肤产生色素改变及感染的风险增加。因此激光治疗后的创面的护理非常重要，并且有一定误工期。例如下图激光后皮肤改变：通过正确有效的治疗及激光后修复，痤疮（青春痘）可以得到有效的改善。太田痣、雀斑、咖啡斑、色素痣选择什么激光？我院的MedliteC6激光，该系列激光在色素性病变治疗领域早已获得美国FDA及中国的CFDA认证。可输出1064nm和532nm两种波长激光。Q开关模式爆破治疗，可以去除表皮的色素颗粒；光斑能量密度均匀，不易造成皮肤出血，可以缩短祛斑的治疗周期。所产生的高热能量传导至表皮层，消炎杀菌、分解色素、收缩毛孔、改善暗黄。激光前后对比 优点：区别于化妆品、药物以及前几代激光皮肤治疗仪，它具有安全、快速、副作用少、波长多、稳定性好等优点。 利用选择性光热作用，对处在皮肤不同层次的雀斑、黄褐斑、色素痣、太田痣等色素性病变进行有针对性的治疗。 Q532nm激光可以治疗色素痣、雀斑。 在治疗雀斑时，颜色表浅者当即用盐水棉签轻擦即可去除，层次深者在治疗后颜色短期内会变深，过后随脱痂而消失，且不会遗留疤痕。 色素痣选用Q532nm波长激光，层次深者打完后颜色也会短期内加深，过后随痂皮脱落而消失。 激光前后对比 1064长脉宽激光在短时间内可以释放出的高能量光波，充分刺激皮肤细胞的更新能力。 激发胶原纤维和弹力纤维的修复，启动新的胶原蛋白有序沉积和排列。 从而实现祛除细纹、收缩毛孔、改善暗黄、使得肌肤恢复原有弹性。 毛细血管扩张，草莓血管瘤，鲜红斑痣，海绵状血管瘤都可以用激光进行治疗。 其中毛细血管扩张可见到邻近皮肤的毛细血管成持久的细丝状，根据血管的粗细，采用不同脉宽的激光进行治疗。 本院整形外科激光治疗范围： 各种色素性病变，血管性病变，文身（文眉、纹眼线、文唇线、标记性文身），激光脱毛，各种类型的瘢痕， 包括痤疮后凹陷性疤痕，增生性瘢痕，扁平瘢痕，脂溢性角化，汗管瘤，粟丘疹，睑黄瘤，疣，鸡眼，腋臭， 面部皮肤松弛和皱纹，毛发移植，以及面部光老化，毛孔粗大等。 激光后注意： 在激光后一定要保持治疗创面的清洁卫生，避免感染，同时做好保湿防晒工作，避免紫外线对皮肤造成的损伤。 生活上要注意休息，保持良好的生活习惯，避免熬夜，避免食用刺激辛辣的食物。 激光去除色斑一段时间后，局部会结痂，应让其自行脱落，不可强行的剥除，以防黑色素沉淀。 最后强调一点： 正规医院有经验的医生会把不良反应降到最低，但不可能完全避免。 这里小编由衷的呼吁大家到医院，在专业医生的帮助下，在了解激光治疗的原理和术后的注意事项之后再进行选择，避免非正规人员的不当操作造成严重后果。 医生简介： 李倩楠医师： 毕业于上海交通大学医学院附属第九人民医院整形外科，主持院级课题两项。 自2020年9月开展瘢痕专病及激光美容科门诊至今，接待并治疗各类陈旧性瘢痕、增生性瘢痕及瘢痕疙瘩患者近千余名。 各类色素性疾病和血管类疾病的激光治疗，术后均取得良好治疗效果。 并定期组织开展“痤疮与瘢痕”健康宣教活动，针对各类瘢痕给予精准化的中医辨证论治与西医特色诊疗方法相结合。 开展科室独特的“黑金药膏”针对各类难治性瘢痕进行治疗，受到患者好评。 瘢痕专病门诊时间：周二下午 整形外科门诊时间：周五、周日全天 地点：曙光医院（东院）张衡路528号-门诊2楼-整形美容科 预约方法：曙光医院-绑定就诊卡-皮肤/整形科-瘢痕专病/医疗美容科

新冠疫情防控期间，如何使用消毒剂进行消毒？首先我们分以下几类，第1类：普通手部消毒，日常消毒以及在手上没有接触污染物时，取适量的消毒剂原液进行擦拭或揉搓，直至手部的干燥；第2类：外科手消毒，这相当于是更加全面彻底的一种消毒方式，我们在常见的外科7步洗手法的基础上，取适量的消毒剂原液进行揉搓，并且时间作用不少于20秒；第3类：普通物体表面的消毒，将消毒剂原液进行擦拭消毒，作用的时间为2分钟左右。  另外在消毒的过程中应该有哪些注意事项呢？针对乙醇类的消毒剂：首先建议大家在使用手消毒液之后及时的使用护手霜！第二外用消毒液在使用过程中建议放置在儿童不易触及的地方，不得口服。第三消毒液因为含有乙醇，所以要远离火源。第四对酒精过敏者要慎用。第五消毒液置于阴凉、干燥、通风处密封保存。有部分消毒液是有效期在一个月之内的，注意保存日期。第六乙醇类的消毒剂不宜用于脂溶性物体表面的消毒，不可用于空气消毒。针对过氧化物类的消毒剂应该注意哪些事项呢？第一液体过氧化物类的消毒剂是有腐蚀性的，对眼睛、粘膜和皮肤有一定的刺激性，并且有灼伤的危险，如果不慎接触应当用大量的水冲洗并及时就医。第二在实施消毒作业的时候应当佩戴个人的防护用具，例如手套、口罩等。第三如果出现容器的破裂或渗漏现象，应当用大量的水冲洗或用沙子或惰性的吸收液吸收，并采取相应的安全防护措施。第四液体的过氧化物消毒剂易燃易爆，遇明火或高热有可能引起燃烧爆炸，遇金属粉末也有燃烧爆炸的危险。消毒的同时也要注意避免以上危险动作哦！

现在上海因为疫情的关系，大家通过团购获取大量的生活物资，所以建议各位在处理食品以及包装的整个过程中，尽量戴好手套和口罩，处理后及时丢掉外包装和手套、口罩。 请勿用没有清洁过的手触摸口、鼻、、眼等部位，特别是处理进口食品时更要注意哦。 另外建议大家牢记世卫组织推荐的食品安全5个要点，分别是：保持清洁，生熟分开，烧熟煮透，食物食用前保证安全的食用温度，使用安全的水和洁净的食材。 温馨提示：目前大家用的消毒剂大部分含有乙醇，请注意消毒后使用护手霜哦！ 出门拿快递回到家后建议消毒剂喷洒鞋底，外穿衣物不要放入卧室等休息区域！ 最重要的是手消毒，做好手部消前请勿触摸口、鼻、眼部！ 外出进行核酸检测时，脱下口罩后，将口罩干净的一面朝内，防止气溶胶污染。 最后希望疫情早日缓解，大家早日恢复如常的生活！

激光治疗后，要进行防晒，因为黄种人激光损伤皮肤后，容易形成色沉，晒太阳可加重色沉，所以需严格防晒，可以涂抹防晒霜，打遮阳伞，戴遮阳帽。同时避免避免避免在阳光下直接暴晒。局部斑点会形成结痂，约在5-7天自然脱落，请勿自行扣除痂皮，以免造成色素沉着。激光美容主要利用的是光热效应，手术过程中会带走皮肤中的水分，所以术后要即刻补水，可以应用专业的医疗修护产品（面膜，修复因子等），切勿使用其他产品引起皮肤过敏情况。恢复期间不能吃辛辣刺激的食物，不吃海鲜和光敏性食品和药品。激光后约1～3天，消肿后即形成微痂；第4~7天，色素加重后减轻，结痂脱落，形成的新生皮肤呈淡淡的粉色；第8~30天，肤质逐渐改善，肤色提亮，皮肤光滑。为皮肤尽快恢复正常结构功能，可以使用具有生长因子、胶原蛋白等成份的医用无菌面膜，这类面膜具有保湿功能同时可以促进创面的愈合。

日常生活中，磕磕碰碰总是难免的，由于外伤、青春痘、手术、妊娠等原因留下的疤痕也很常见。门诊中，皮肤科医生经常被问到的一个问题就是：疤痕的形成，可以避免吗？ 事实上，很多疤痕，确实是可以避免的！但在了解如何避免留疤之前，我们需要先明白疤痕的成因。皮肤自身一定的修复能力，可以减轻或者避免疤痕的形成。那么问题来了：哪些因素对皮肤修复有影响？影响疤痕的因素“全身”+“局部” 首先是局部因素。比如，不同部位的皮肤张力不同，胸部的皮肤张力相对较高，疤痕形成几率也相对高，结果就是不少患者在胸部手术后或者长青春痘后会留下增生性疤痕。 此外，还有一些全身因素，比如年龄。老年人因为各种组织细胞再生能力下降，导致伤口愈合慢，年轻人则反之。此外，贫血、营养不良、糖尿病、动脉粥样硬化等问题情况都会影响皮肤的愈合速度，因此造成的伤口延迟愈合，增加疤痕形成的几率。做好这3点预防疤痕不用愁由此可见，想要预防疤痕，要记住下面三点：1.早预防一旦出现皮肤感染、发炎等情况，请及时就医避免炎症范围进一步扩大，感染会影响伤口愈合，导致疤痕形成。2.早治疗 当创伤较深时或者见到明显出血时，请到医院及时清创，伤口较大则需要缝合后才能避免或者减轻疤痕形成的几率。3.正确用药在疤痕刚刚产生时及时就诊，早期有效的针对性治疗非常重要，对日后减轻疤痕的形成影响很大，早期可以选择硅酮凝胶类药物，或者选择我们科室的特色药物：黑金药膏进行疤痕的预防。 最后敲黑板，画重点：■ 在早期，疤痕的预防重于治疗，及时就医，选择正确的治疗方式很重要。日常生活中，应避免过多食用酒精以及辛辣刺激的食物，可有效减轻疤痕形成。■ 从人体的整体角度出发，疾病的发生“形于外而因于内”，因此在精神紧张劳累或忧思过度时，也会自觉瘢痕痒痛加剧。所以，改善生活习惯，少熬夜，多运动，保持心情舒畅也是很重要的哦！曙光医院瘢痕专病门诊时间：周二下午 整形外科门诊时间：周五、周日全天 地点：曙光医院（东院）张衡路528号-门诊2楼-整形美容科 预约方法：关注“曙光医院”服务号→绑定就诊卡→皮肤/整形科→瘢痕专病/医疗美容科

拆线后三天请不要沾水，在家可以自行换药，首先用酒精或者是碘伏进行消毒，之后涂抹相应的药物（建议根据医生开具的药物进行使用）。注意药物涂抹时用无菌棉签蘸取，请勿直接用手进行涂抹。避免辛辣刺激的食物以及酒精摄入。避免手术部位的剧烈活动拉扯伤口，以免影响伤口的进一步愈合。手术部位的伤口拆线后如果能摸到硬结，请勿慌张，属于常见现象，硬结大概在术后一个月到三个月左右会慢慢变平。防止疤痕生成的胶布使用方法如下图：局部消毒之后，可以将胶布从中间一分为二，依次与伤口水平线垂直，贴在缝合的伤口表面，中间不要留有缝隙。天气比较热时，出汗较多，建议及时更换，平日每天更换1~2次即可。

你是否遇到过瘢痕越长越大，而且出现疼痛、瘙痒的症状？ 你是否遇到过瘢痕颜色发红，影响正常生活和工作，使用了很多方法治疗都没有理想的结果？类似这样：各位不禁发问，这是什么情况？这还有的治么？今天小编来给大家介绍一款神奇的祛疤药膏--黑布药膏成分构成：黑醋，五倍子，蜈蚣等治疗范围：具有典型隆起的粉红色或紫红色瘢痕,高出体表、表面充血、质地偏硬、其边缘不突向正常皮肤,并伴有痒痛症状的增生性瘢痕患者。瘢痕边缘超出损伤边界，且“类似肿瘤样”生长，复发几率较高的瘢痕疙瘩，疖痈、毛囊炎初期。不过使用前大家应该还有很多疑惑，没关系，我们来一一为你解答：会不会有什么副作用？黑布药膏是纯中药制剂，并且仅在瘢痕的表面外用，透皮吸收量少，不会明显增加肝肾功能的负担，副作用少，相对其他西医治疗瘢痕的方法，黑布药膏使用方便，无需忍受打针的痛苦，完全避免了激素治疗的副作用。我该怎么用呢？瘢痕局部清洁消毒后，无菌棉签沾取黑布药膏涂在局部，涂抹厚度为2-3mm，通常厚度要超过一元硬币的边缘厚度，之后数层纱布覆盖，胶布固定。1-2天换药1次。下次换药前直接清水冲洗去除药膏。涂药过薄效果不佳哦用多久会有效果？大部分患者一周后会有较明显的症状改善，不过建议坚持使用3~6个月哦。有什么注意事项么？请勿食用。并且在使用过程中，不要与金属器械接触，以免药物性质改变，影响药效。如果在已经尝试过多种治疗方法或者刚刚接受过手术及放射治疗，此时炎症比较明显，需要等炎症完全消退后再使用。为什么药物有酸味，因为坏了么？药物配方中含有黑醋，因此散发酸味属于正常现象。到哪开药？可以到曙光东院皮肤科或者整形科门诊开药。临床案例分享(从左至右分别为治疗前、治疗后）：瘢痕专病门诊简介：小编简介：李倩楠 医师：毕业于上海交通大学医学院附属第九人民医院整形外科，主持院级课题两项，自2020年9月开展瘢痕专病门诊至今，接待并治疗各类陈旧性瘢痕、增生性瘢痕及瘢痕疙瘩患者近200余名，并组织开展“痤疮与瘢痕”健康宣教活动，针对各类瘢痕给予精准化的中医辨证论治与西医特色诊疗方法相结合，开展科室独特的“黑布药膏（改良版）”针对各类难治性瘢痕进行治疗，受到患者好评。瘢痕专病门诊时间：周二、周三下午整形外科门诊时间：周四、周五全天，周日上午地点：曙光医院（东院）张衡路528号-门诊2楼-整形美容科预约方法：微医-曙光医院皮肤/整形科-李倩楠医师

在生活中我们难免遇到会被热水热油烫伤的情况，如果烫伤比较表浅的话，有可能是一度的烧伤，另外烫伤比较严重时，同时也是医院就诊中比较常见的情况是二度跟三度的烧伤。 常见的烧伤局部会起水泡，水泡有大小之分，但里面都一样是剔透的水泡液体，临床上我遇到很多患者，在家里面第一时间会对自己烫伤的位置去冲凉水，这是正确的，但往往他们忽略了至关重要的一点，冲凉水的同时把水泡也冲破了，上面覆盖的水泡皮也被冲走了。要知道这层水泡皮看似很小，但实际上它是烫伤后愈合是否会留疤以及愈合时间长短非常关键的一个因素。 之前也有遇到很多患者自行在家涂一些烫伤的药膏，甚至是牙膏，结果到医院里面来就诊的时候，上面的水泡皮了无踪影，代替的是自行涂抹的烫伤药，这会导致医生无法判断烧伤的深度，因此无法给出相应的治疗方案。 所以其实我们在家里自行处理烫伤位置最重要的一点是：注意水泡，保留水泡皮！水泡皮的保留，能够促进皮肤快速的修复，这是最佳的天然敷料，对烫伤后皮肤快速愈合起到非常关键的作用。 在烫伤中如果第一时间去冲凉水，就一定要保证这层水泡皮，不要自行的撕掉甚至是被冲掉，可以采用冰敷等办法，将冰袋放在毛巾里去冰敷局部烫伤的位置，这个方法比冲凉水来的更管用哦。因为我们需要解决的关键问题就是降低局部的烧灼感，带走局部的热量，让局部皮肤尽快的降温后，找干净的纱布简单包扎下，就可以到医院里来啦。