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余建

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【远程问诊】外地患者的福音,与余医生进行深入交流的机会来了!

不方便就诊(外地患者)的朋友可以加我好友(我的公告里有)进行远程问诊了:远程问诊注意事项:1、若患者情况危重请及时就近就医并遵从当地医生医嘱。2、远程调方前患者需要说明姓名、年龄、性别、所得疾病病名,提供之前医生看诊病历“清晰且全面”的照片或最近所做检查、检验的报告结果照片,之前医生所开药方副方清晰照片,日光下病人的面色及舌苔照片,想好并总结自己服药后症状、感受的变化,还有哪里不舒服,以及咨询我的话,将上述内容整理成文字以防远程问诊时有遗忘!!!3、申明:远程问诊毕竟条件有限,若有紧急危重病情请就近就医,并遵从当地医生医嘱及建议配合治疗。

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男人生育能力越来越差是怎么回事?

生育能力一直以来是育龄期男女比较关注的话题。目前因为各种原因导致不仅是女性的生育能力受影响。男性生育能力也逐渐成了一个不被忽视的问题。生活中导致男性生育能力受影响的原因有很多,男性想要成功备孕就得先了解清楚,避免被影响。哪些因素会影响男人的生育能力?1、精子运送受阻患有输精管结核,附睾炎等疾病会导致输送精子的血管出现堵塞,精子不能通过输精管进入女性阴道,就不能自然受孕,甚至会使男性出现阳痿。2、免疫因素因为免疫因素导致身体有精子抗体使精子无法生存,也不能穿过宫颈粘膜导致不育。3、精液异常正常精液是呈粘稠状,若精液异常跟水一样稀薄,说明里面所含的精子量少,精子的活动能力也不强,进入女性阴道无法与卵子结合。4、精索静脉曲张经常在20~30岁的成年男性身上见到,在性器官发育成熟的情况下,睾丸、附睾血液循环异常导致局部温度升高,会影响精子的活力以及数量。5、性功能异常生殖器官发育不良不能让男性正常性生活,精子无法进入女性阴道内,会出现不育。或者生殖器异常导致精子分泌异常,生育能力也受影响。6、生殖系统感染不当的性生活导致病菌入侵生殖系统,并且大量繁殖使其受到感染。炎症会导致精浆成分发生改变,影响精子活力。7、内分泌异常精浆的乳泌素和精子活动有密切关系,既能提高精子对氧气的摄取量,也会影响精子活力。内分泌异常,雌激素水平升高,乳泌素分泌量也会增加,导致精子运动被抑制,蠕动力差无法到达输卵管和卵子结合。8、长时间禁欲长时间禁欲会导致精子密度下降,精子活动力度变差,还会出现老化精子、死精,这些不仅不能提高生育能力,反而会影响生育。余医生在此提示:备孕前检查身体是否存在免疫性疾病或者生殖器官感染疾病。日常戒烟戒酒、坚持运动、提高精子质量。另外多吃叶酸、维生素、蛋白质较高的食物,帮助提高身体素质,也能提高精子质量,让精子活力更高,也让女性顺利受孕。

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多囊患者月经长时间不来、量少是啥原因

不少的多囊卵巢患者都知道,自己月经长时间不来、量少、有血块的原因是气滞血凝气血运行不畅,产生了淤堵。因为血液的正常运行需要气的推动。如果气机出现异常,血液就不能正常循行。比如说,在管道中间堵上了一堆痰湿,气推着血运行到那里就停滞下来了,过不去了,结果血液运行不畅,受到阻滞,或溢出脉外,郁于体内,称之为“瘀血”,或排出体外,则称之为“出血”。不管是瘀血还是出血,都是“离经之血”。瘀血是死的、不流动的血,就是一堆只会腐烂的垃圾。健康的血液是红色的,而瘀血颜色发黑,它是凝固的,遇水不化,停留在身体中,只能给血液循环带来障碍,产生病症。为什么会有於?其中一方面的原因是体内有浊气。浊气,顾名思义,就是体内浓浊、厚重的废气。人以五谷杂粮为食,而肚子内浊气是五谷生化所产生的,所以每个人体内都有浊气。比如昨天的中秋节,饮食一定很丰盛,除了各种肉类,月饼甜的糕点也不能少,一下子吃进去,我们的肠胃无力运化掉这么多的食物,多余的营养被当作残渣腐化酵解就会产生浊气。浊气中饱含各种毒素,这种浊气如果不能排出体外,就会溶入血液,进入肝、肾脏,产生疾病,或者是停留在身体各处,就会给气血循环造成瘀堵了。这时候应该怎么办呢?最简单的方法就是让身体出汗和放屁。出汗好说,就是多运动。至于放屁就是让脾胃运化能力增强,浊气也就会顺着排浊通道出来了。

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婚后多年都怀不上?4种妇科疾病要排查!

无论是谁,结婚生子都是一生中的大事。儿孙绕漆,天伦之乐,更是很多人盼望的温馨时刻,然而并不是每个人都能实现这个看似简单的愿望。很多人结婚后,很久甚至终其一生都怀不上孩子,因此很多人求子心切,各种方法都愿意去尝试,为的只是能要上个孩子。婚后长时间不孕有可能与疾病因素有关,女性方面要警惕以下几种妇科疾病。导致女性不孕的妇科疾病有哪些?1、宫颈疾病宫颈疾病是女性朋友常见的疾病,且近年来的发病率不断增加。其中的宫颈狭窄、肿瘤等疾病还会影响精子通过宫颈到达输卵管,从而影响受精率;宫颈糜烂或是宫颈炎则可能会杀死精子,因而也会降低女子怀孕的概率。2、输卵管疾病输卵管是精子和卵子结合的场所,也是早期胚胎生长发育的地方。如果输卵管产生疾病,则会大大降低女性的怀孕几率。有调查研究显示,无法怀孕的女性中大约有六成以上都是由于输卵管疾病导致的。如果输卵管产生病变,就很有可能会导致精子或卵子无法通行,从而会大大导致不孕的几率。3、子宫疾病子宫是胚胎生长发育的地方,如果子宫发生病变,便会导致胚胎无法在子宫正常生长发育,从而引发流产,甚至是死胎。若是子宫内长有恶性肿瘤,还有可能会导致终身不孕。因此女性一定要爱护好自己的子宫,一旦有不适应予以重视。4、卵巢疾病卵巢是产生卵细胞的地方,而卵细胞是怀孕的必须条件之一。若是卵巢出现病变,便会直接影响卵细胞的数量及质量,不孕的几率也就会大大增加。一般情况下,卵巢如果发生病变是会较为明显的症状的,比如经期不调、无故肥胖等。因此在没有其它身体不适的情况下出现了这些症状就要考虑是否是卵巢疾病引起的。不孕地问题一定要尽早治疗,越早治疗希望就越大一份。需要注意的是,现在医学十分发达,要相信医学水平可以为不孕患者带来福音。与此同时,生活中也不要自己太大的压力,心理压力过大在一定程度上也有可能导致不孕。其次,有些行为在我国是违法的,就算再想要一个属于自己的宝宝,也不能踩在法律的底线上为所欲为,而应该通过合法手段来拥有属于自己的孩子,放宽心态很重要。如果你有什么问题,可以加余医生咨询!

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这5类人不太适合怀二胎,快看看你在不在其中!

自从15年放开二胎政策后,很多家庭蠢蠢欲动,希望能儿女双全。现在我国逐渐进入老龄化,为能减轻负担,增加劳动力,是否生二胎不仅要看主观意志,而且要关注身体客观因素,以下几类情况下不能怀二胎。1、患有子宫疾病以及卵巢病变的人怀二胎前需选择正规医院做全面妇科检查,若患有子宫内膜异位症、生殖器官炎症、输卵管异常以及宫颈癌前病变,还有卵巢囊肿等都要积极配合医生治疗,咨询医生到底什么时候能怀孕。宫内节育器或口服避孕药停用三个月后再备孕;接受过人工流产的女性至少术后半年再备孕,让子宫内膜有足够的时间修复。2、患有严重的慢性病肺结核活动期、患有严重的先天性心脏病以及肿瘤病人不能怀孕。若女性患有难以控制的糖尿病以及高血压、甲状腺功能亢进或减退等,病情没有稳定前不能怀孕,因为疾病本身和所用药物都可能影响胎儿发育。就拿糖尿病来说,不仅仅增加受孕难度,所产生的胰岛素抵抗可引起胎儿畸形,同时也会使得疾病恶化。3、心理准备不充分的部分要二胎的女性已是高龄产妇,工作和生活压力大,怀孕或分娩可能会面临着更多意外。若没有充分的心理准备,可降低生活质量,影响家庭和谐。所以打算要二胎的女性要从多方面来考虑,如时间、经济能力和精力,还有工作压力、和其他家庭成员之间的关系以及心理承受能力。4、高龄女性女性生育能力受年龄影响,35岁以上的女性算是高龄产妇,生育能力下降,易出现流产或早产以及剖腹产。尤其是超过40岁后,流产率可达到40%左右。5、头胎少于1.5岁的第1个孩子小于一岁一般处于哺乳期,严重消耗母体中的钙和铁等矿物质。若此时怀孕会使得二胎缺少以上营养物质,进而导致营养不良。另外1~1.5岁的孩子对妈妈很依赖,若妈妈怀孕后就不能继续母乳喂养,势必影响孩子心理健康。温馨提示:只要夫妇决定要二胎,备孕前应去医院做全面检查,积极治疗慢性病和各种炎症。同时要纠正不良的生活习惯,如吸烟喝酒和熬夜。同时保持心情平和,顺其自然,不能背负着太大的心理压力。

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名医保驾护航成功保胎,今孕70天+感恩报喜

“余主任,我终于当妈妈了,您真是我们一家人的救星,俺婆婆在老家逢人便说长沙的余建教授医术真不赖,见谁都夸你咧....”眼前的孕妈妈是湖南的王女士,满脸幸福的她,夸起余教授来那叫一个滔滔不绝。看着激动的王女士,余教授说道:“这都是我们该做的,你能够这么快毕业,都是你们努力的结果……”一路走来,从不孕到怀孕再到如今的保胎成功,余教授见证了王女士的坎坷孕育路。如今看到她幸孕圆梦,家庭幸福,余教授真替她感到高兴。今年32岁的王女士,性格开朗活泼,与丈夫结婚多年,两人的小日子过得红红火火。婚后的第二年王女士生下一个可爱的宝宝,孩子的到来给家里带来了很多欢乐。3年前随着二胎政策的开放,周围人先后都要上了二胎,夫妻俩也开始顺应政策开始备孕二胎。只是王女士的二胎之路并不顺利,备孕二胎的3年里,她连续遭遇过1次胚胎停育+1次生化妊娠。生化和胎停的双重打击让王女士一度对怀孕充满了恐惧,但是最终对二胎的渴望战胜了一切。可是当她再次重整旗鼓开始备孕时,却怎么也怀不上了,不得已夫妻俩再次踏上求医路。在当地医院,王女士经检查后被诊断为多囊卵巢,卵泡发育迟缓,排卵障碍。在医生的指示下,王女士没少吃药打针,跟丈夫也一直努力试孕,但却一直没有成功。一次次地看到希望,一次次地陷入失望,王女士遭受的不仅是身体上的疼痛与创伤,还有心理上的折磨。后来也许是命运使然,王女士通过怀孕朋友介绍,带着一丝希望来到了长沙和雅妇产医院找到了余教授。余教授先对王女士进行了仔细问诊,又经过系统检查发现她患有多囊卵巢,高雄激素血症,双角子宫。针对王女士复杂的病情,余教授为其制定了治疗方案,为其系统调理两个月后,王女士指标正常。余教授顺应趋势,开始为王女士促卵试孕:特色促卵方案配合治疗,卵泡内膜发育同步。在医患双方的努力配合下,最终王女士试孕成功。经历了三年的不孕长跑,王女士如今终于迎来了好孕气。王女士既高兴又担心害怕出现再次胎停育,第一时间来长沙和雅妇产医院找到了余教授,检查发现免疫,凝血异常。余教授为其针对性用药,积极保胎治疗,在余教授的精准保胎下,现在王女士已孕70天+。今天王女士来院检查,各项指标都不错,胎儿发育很好,胎心规律,可以毕业回家建档案了。王女士一家人很开心也很激动,非常感谢余教授,逢人便说:“余教授医术太厉害了,。”

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不孕不育跟吃冷食和热食有什么关系?

      关于“喝冰水”,曾经有过一个流传颇广的谣言,大概就是喝冰水会造成“宫寒”,会让女生患上各种不孕不育妇科病什么的。冰水当然没那么强大的破坏性,不过吃太多冰冷的食物,对健康确实是没有好处的。   人体的温度是37摄氏度左右,肠胃也是这个温度。如果一下子吃了太多冰冷的食物,比如冰水、冰棍、冰淇淋等,会对胃部造成突然刺激,使血管急剧收缩,出现痉挛等应激反应。临床上,大量吃冷饮最容易造成急性胃炎,通常表现为呕吐和腹泻。如果长期大量吃冷饮,还会使胃的消化能力和对细菌的防御力降低,使人体抵抗力下降。  所以,如果要吃冷饮,一定要慢慢吃,让食物在嘴里“缓一缓”,温度跟体温差不多了再咽下去。  身体过度疲劳的时候要少吃冰冷的食物,少喝冷饮。因为这个时候,人体处于应激状态,机体耐寒能力下降,如果吃过多冷饮,会产生虚脱、腹泻等不适,甚至还会引发更多的疾病。另外,吃太多冰冷食物容易阻碍血液循环,引起肩膀疼痛等不适。平时就容易手脚发凉、容易腹泻的人,也最好不要吃冰的。  有人说了:那不吃冰的,吃热的是不是对健康就很好呢?纵观全球,中国人格外爱“趁热吃”。而这种“趁热吃”的习惯,很可能带来食道癌的风险。  世界卫生组织下属的国际癌症研究机构发布的一份研究报告显示,饮用65摄氏度以上的热饮,会增加患食道癌的风险。不仅是热饮,趁热吃热食也有同样的危害。  相对于其他器官,消化道中的食道、胃是“傻瓜器官”,往往被烫伤后,你还不知道。比如,吃东西时如果被烫到嘴,很多人会赶紧把它咽下去,觉得这样就不烫了——嘴怕烫,难道食道就不怕烫了吗?高温饮食的刺激会使口腔黏膜、食道、胃黏膜频繁破损,甚至发生溃烂、出血,从而诱发癌症。数据显示,食道癌患者中,平时喜好热食、热饮者占到90%以上。  广东潮汕地区是全国有名的食道癌高发地,发病率高达40/10万人。潮汕人爱喝功夫茶。茶本身是健康饮品,但传统意义上的功夫茶讲究一个“烫”字,泡茶的水是沸水,喝的时候要保证一定的高温。但人的食道黏膜只能耐受50摄氏度—60摄氏度的温度,过烫的茶容易烫伤食道黏膜,长期饮用,损伤的黏膜还未完全修复又被烫伤,这个过程可能发生基因突变,导致癌症。研究发现,喝茶温度不能超过70℃,若滚烫的茶水倒出后2分钟内就喝完,患食道癌的风险会比等4分钟后再喝上升5倍。  冬天到了,人们特别喜欢涮火锅、喝热茶,图的就是一个热乎乎。在这里要余医生要提醒大家,吃饭喝水都要慢慢来,保证食物都“温乎乎”地下肚,才是最健康的温度。   如果你有什么备孕,怀孕方面的问题可以来找我咨询!!!

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余建医生简介和出诊时间

个人简介长沙市中医医院(长沙市第八医院)妇产科副主任医师 。现任世界中联生殖学会理事,长沙医学会妇产科学会委员,长沙生殖学会委员,德国威斯特法伦萨-南丁格尔医院妇产科研修,若光医学团队成员,负责子宫内膜息肉相关省市级科研课题。擅长描述主攻中西医结合处理生殖内分泌相关疾病,擅长多囊卵巢综合症、月经不调、卵巢功能减退、卵巢早衰以及子宫内膜息肉,子宫内膜异位症(或隐匿型),反复宫腔粘连等相关问题所致不孕不育、复发性流产患者的夫妻双方调治,为复发性流产者制定中西医结合个体化调经助孕及保胎方案,以及孕期及产后管理。如果你看到了这篇文章,有这方面的问题,都可以加我咨询哈。出诊时间长沙和雅妇产医院:每周六长沙市第八医院:周一,周四、周日

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好孕传递一波接一波,你还在为怀孕发愁吗?

对于怀孕生子这件事,有的家庭习以为常,而有的家庭却望眼欲穿。由于很多原因,并不是每个家庭都会享受到这份天伦之乐,并不是每位朋友都能顺利拥有做父母的权利。从不孕到生育,看似很近,实则步步艰辛。漫漫求子路,谁言其中苦。多少家庭因此破碎,天伦之乐的幸福也因此变成一个遥不可及的梦!当连续出现三次胎停,还有继续怀孕的信心吗?这一直抵心灵深处的叩问,究竟能有几位孕妈能够回答得上?能不能再次成功怀孕,这不仅是对患者本身的考验,同时也是对医生医术的考验。当幸福来敲门时,我们除了满怀欣喜之外,同时还应保持一颗时刻警惕的心。在我的日常接诊过程中,就遇到过很多类似情况的姐妹,在她们遭遇反复流产后身心疲惫,茫然无措的时候给予及时的关怀和帮助,用自己的深厚扎实的理论基础和丰富的临床经验为她们重新点燃了生活的希望。照片中的这位遭遇过三次胎停的李女士,就是在我的全面检查和精心治疗下,成功好孕,喜得宝宝。如果你有过流产的经历,如果你还没有怀上小孩,那么请你加我威心,让我来帮你实现这个梦想吧!

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“中国医生,遇到你们是我的幸运”

“中国医护团队的专业能力很强,对待患者的态度又很谦逊,帮我解除了病痛的折磨。遇到这么好的中国医生,真是我的幸运。”近日,外籍友人MARI女士(化名)在长沙市中医医院(长沙市第八医院)妇科经过积极手术和治疗,病情康复。即将出院之际,她感激地对医护人员说。MARI是瑞士籍美国人,4个多月前来中国执教。MARI患有子宫腺肌症,并有多次腹部手术史和输血史。今年1月,她在体检中被发现右侧腹部附件区有包块,定期复查中发现包块增大,为获得更多的专业建议和指导,在医院国际医疗部副部长吴华、办公室副主任刘青一的安排下,于近日来到妇科副主任徐珊珊处就诊。徐珊珊经过耐心询问病史和详细检查后,建议MARI行手术治疗。在了解到自己的病情后,MAR愁眉不展,一方面她很想通过手术解除痛苦,另一方面她又很纠结,究竟是选择回瑞士还是留在中国进行手术?顾虑重重的她,多次找到妇科专家门诊处咨询,副主任医师余建热情接待,用流利的英语及轻松幽默的方式和她反复沟通,详细介绍病情进展情况,并给予专业的治疗建议。正是一次次交流沟通中,MARI与余建建立了深深的信任。最终,她选择留在中国、选择在长沙市中医医院(长沙市第八医院)进行手术。MARI入住综合病房后,为更好的开展治疗和护理,无障碍交流,负责其诊疗的妇科医护人员恶补英语,掀起了一股学英语,说英语的热潮。考虑到MARI有多次盆腔手术史,体重接近200斤,有强烈的选择腹腔镜手术意愿,徐珊珊带领科室医生对她进行了全方面的术前评估,评判了腹腔镜手术的成功几率。最后一致认为虽然手术难度很大,但只要准备充分,可以成功为MARI行腹腔镜下肿瘤切除术。手术进入了紧张的准备中,韩小梅主治医师、罗佩医师书写了中英文对照手术同意书,余建与MARI进行了详细的术前沟通。尽管做了充足的预计,但手术进行得还是异常艰难,腹腔镜下见盆腹腔大面积严重粘连,盆腔结构不可见,这就意味着腹腔镜下找不到子宫、输卵管、卵巢,更找不到右侧附件区包块,难道要中转开腹?考虑到患者的要求及术后恢复情况,徐珊珊与助手沉着冷静,不急不躁,腹腔镜下抽丝剥茧地分离粘连,终于寻找到间隙,发现了位于右侧卵巢的肿瘤并进行剥离,成功完成了手术。精湛的技术和无微不至的关爱都是治愈疾病的良药。术后,MARI在国际医疗部翻译李芙蓉的陪伴和综合病房医护人员的精心治疗护理下,迅速康复。MARI住院期间,她在中国上学的11岁女儿就成了大家共同照顾的对象,余建还热情邀请她参加了自己孩子的生日派对,虽然语言不通,但孩子们之间仅靠表情和肢体语言就成了很好的朋友。MARI在术后第四天痊愈出院,曾经不苟言笑的她,却在出院之际手捧鲜花,露出开心的笑容,不停地对大家说着谢谢。目前她与科室医护人员也一直都保持着联系,成了大家的英语老师和朋友。如果你在孕育路上有任何问题,都可以来找我咨询,我会不遗余力的去帮你解决。。你还在等什么呢,快加我咨询吧。。

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好孕报喜,让爱延续

来看看这刚出生的宝宝,希望让在孕育路上困难的女性朋友们沾沾喜气,每份幸福都来之不易,求子路上的奔波艰苦,走过的弯路,都会成为一生难忘 的记忆。只要我们持之以恒,坚持科学诊疗,终会如愿以偿的圆了那个“妈妈梦”。相信自己,一起努力,那个梦离你不远了。。如果你在孕育路上有任何问题,都可以来找我咨询,我会不遗余力的去帮你解决。。你还在等什么呢,快加我咨询吧。。

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子宫内膜息肉的中西医治疗

子宫内膜息肉是女性最常见子宫内膜病变,为子宫内膜腺体和含有厚壁化血管间质所构成的突向子宫内膜表面的良性结节,发病率为7.8%~34.9%,恶变率为0.5%~4.8%。子宫内膜息肉常引起阴道不规则流血,月经量增多,经期延长,甚至导致不孕,反复流产,严重影响了广大女性身心体健康和生育,降低了生活质量。发病确切机制尚不十分明确,主要与子宫内膜局部雌/孕激素受体(ER/PR)分布不均衡及雌激素过度蓄积、炎症刺激、遗传因素、细胞增殖/凋亡失衡、细胞因子及受体失调,使用激素替代治疗或他莫昔芬等因素有关。由于其具有高复发率特点,因此在治疗基础上,如何预防和控制子宫内膜息肉复发成为目前治疗的重点和难点。西医治疗方法:手术治疗:目前对于子宫内膜息肉的手术治疗有刮宫术,但存在盲目性和不可控性,常见于因异常子宫出血行诊断性刮宫时由病检诊断子宫内膜息肉。宫腔镜作为临床应用较多的诊断和治疗手段,已常用于子宫内膜息肉患者,故大量研究集中在宫腔镜下刮宫术与电切术的临床观察及疗效比较,二者均可在直视条件下,对息肉进行准确定位及切除,并避免反复操作对子宫内膜造成损伤。研究证实,宫腔镜下切除术较刮宫术在术后复发率、妊娠率、流产率及性生活改善等方面具有优势,因此宫腔镜下子宫内膜息肉切除术成为手术治疗主要方法。预防复发:(1)孕激素:由于不同孕激素来源于不同母核,且孕激素类型、剂量、给药途径、是否同时合用雌激素等均决定其对代谢的作用。孕激素对糖代谢影响不一,并均可促使蛋白质分解,竞争结合醛固酮受体,促进水钠排出,影响水钠代谢,对中枢神经系统有一定作用。孕激素通过抗雌激素作用,促进子宫内膜腺体萎缩,抑制子宫内膜增生而达到目的。目前用于预防子宫内膜息肉复发的孕酮主要有甲羟孕酮、黄体酮、地屈孕酮及左炔诺酮宫内缓释系统等。甲羟孕酮为高效合成孕激素,无雌激素活性,半衰期较长,同时具有糖皮质激素样及盐皮质激素样作用,并具有轻微雄激素样作用,具有高效特点,但可引起子宫内膜腺体发育不良,并导致一定程度体液潴留。黄体酮为天然孕激素,其20世纪60年代从大豆或薯蓣中提取到与人类化学结构相同的制剂,因此为其针剂、口服制剂在临床的应用提供了更多可能,主要有益玛欣、琪宁、安琪坦等。其代谢产物30余种,口服后胃肠道和肝脏迅速破坏,生物利用率低,易出现头晕、恶心、乳房胀痛并易诱发阴道炎等。地屈孕酮为逆转孕酮,受体单一,无雄激素或抗雄激素活性,被视为“中性孕激素”,亦可出现孕激素类的不良反应,但其不良反应大多较轻;左炔诺孕酮宫内节育器作为一种新型宫内节育系统,能够低剂量缓慢地将左炔诺酮释放入宫腔内,起到抑制子宫内膜增生作用,对于预防子宫内膜息肉复发具有一定效果。但各类不同孕酮类口服药物之间对于控制子宫内膜息肉复发率临床资料较少,其中以口服药物与左炔诺孕酮宫内缓释系统的研究相对多见,但在复发率上均无差异性。(2)短效避孕药:主要有屈螺酮炔雌醇和环丙孕酮炔雌醇,主要机制为外源性雌孕激素联合抑制垂体释放促性腺激素,从而抑制卵泡生长,腺内雌激素分泌不足,其可发挥内膜萎缩和内膜生长双重效应,在修复宫腔镜术后受损的子宫内膜同时,对抗子宫内膜局部的高雌激素状态,恢复子宫内膜正常的生理环境,减少子宫内膜息肉复发,还可以舒缓解临床症状。(3)GnRh-a与孕三烯酮:GnRH-a竞争垂体GnRH受体后,对垂体产生降调作用,从而导致卵巢分泌的性激素下降,抑制子宫内膜对性激素敏感性和反应性,使子宫内膜腺体和间质雌激素和孕激素受体减少,使子宫内膜、间质和平滑肌层萎缩和退化,从而有效预防子宫内膜息肉,但费用较高,“去卵巢化”不良反应较严重;孕三烯酮为19去甲睾酮衍生物。抑制下丘脑GnRH合成和释放,抑制LH高峰,降低垂体对GnRH的敏感性,呈现抗孕、抗雌和类雄激素的复合作用,同时具有很弱的雌激素和雄激素活性。因此,该两种药物常被用于宫腔镜电切术前的内膜预处理,亦可用于术后预防复发者。以上各种防止术后复发的方案,就单一控制复发率而言,各种研究并未显示有显著差别,主要根据患者年龄、性激素水平、生育要求以及药物耐受性、临床表现等综合评估选择。期待治疗:子宫内膜息肉有一定自然脱落率,对于经阴道彩超测量息肉直径<1 cm,无明显临床症状患者可采取期待治疗,或应用孕激素、短效避孕药等进行干预。

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医患携手,终圆“母亲梦”

近日,在长沙市中医医院(长沙市第八医院)妇产科,经历分娩阵痛后的蔡女士终于顺利产下一名男婴,母子平安。看着怀中可爱的儿子,蔡女士不禁感慨万千,这个娃来得实在不容易。婚后的蔡女士,头几年想和老公过几年清静日子,都不着急要孩子,等想要孩子的时候,却发现怎么也怀不上。蔡女士这下急了,一家家医院就诊,一次次做检查,可还是没有等来好消息,后面辗转来到长沙市中医医院(长沙市第八医院)妇产科门诊。妇产科副主任医师余建接诊,经详细问诊及完善相关检查找到了病因:蔡女士因月经不调导致不孕。同时还确诊蔡女士患有慢性高血压、糖耐量受损、胰岛素抵抗、高血脂、肥胖等基础疾病。通过针对性治疗及调理后,蔡女士月经逐渐恢复正常,5个月后再次就诊时,已孕6周。对于这来之不易的宝宝,蔡女士高兴之余又陷入了深深的担扰。由于孕前患多种基础疾病,如何进行孕期管理,有效规避这些基础疾病可能给孕妇和胎儿带来的危害,无论对医者还是对蔡女士都是极大的挑战。为减少并发症,余建针对蔡女士不同的孕周进行了严密的监测与对症处理。细节决定成败,抗凝剂、抗栓剂使用的时间、剂量、指标监测;血压及相关因素的管控;胎儿发育曲线监控;营养及体重的管理等等,每一次时间节点的处理都关系到孕妇和胎儿后续的发展以及妊娠的结局,丝毫不敢怠慢。一开始,蔡女士情绪很低落。余建耐心地沟通开导,她才从最开始的忧心、疑虑逐渐转变为坦然与信任。幸运的是,整个孕期,蔡女士担心的子痫前期、妊娠期糖尿病等并发症均没有发生,胎儿生长发育曲线正常,体重增加控制合理。8月29日,在医师刘敏的帮助和总住院医师郭鲲的指导下,蔡女士顺利分娩,进行产褥期的管理和恢复。余医生在此提醒,一个好的妊娠结局是由孕前孕后、产前产后共同管理构成的。因此,做好孕前孕后一体化,产前产后一体化十分重要。个人介绍:余 建,副主任医师,医学硕士,毕业于湖南中医药大学。现任世界中联生殖学会理事,长沙市医学会妇产科学会委员、长沙市中西医结合妇产科委员会秘书兼青年委员。从事妇产科临床工作十余年,曾在德国威斯特法伦州佛罗伦萨-南丁格尔医院研修学习,在国家级、省级期刊发表论文数篇,负责省市级科研课题两项。擅长:中西医结合处理妇科内分泌疾病,不孕不育、多囊卵巢综合征,排卵障碍性疾病以及子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等疾病的诊治;中西医结合个体化助孕及孕后的精准保胎方案。本周六,我会在长沙和雅妇产医院坐诊,如果有在长沙中医医院挂不上的号可以来长沙和雅妇产医院找我,也可加我威心,如是外地不方便的,可找我远程问诊

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中药忌口究竟为哪般?

说到“中医”,大家常联想到“养生”,说到“中药”,大家就会想到“苦、忌口”,那么口服中药的时候,究竟需不需要忌口,如何忌口呢?是不吃油腻的?不吃辛辣刺激的?还是不吃海鲜?中药忌口究竟为哪般,今日就来说一说。什么是“忌口”?中药药材和食材均来源于大自然,药材经过不同的炮制方法成为饮片,食材经过不同的加工方法成为美味,药食同源,都具有“四气五味”。所谓“寒热温凉”“酸甘苦辛咸”,为避免食物对药物产生不良影响,服用中药时就有了“忌口”一说。常见“忌口”喝中药时,一般医生都会提醒大家忌食辛辣、刺激、生冷或油腻食物等。那么常见的“忌口”有哪些种类,是不是真的“这也不能吃,那也不能吃”呢?酒、茶、咖啡、饮料中药的有效成分复杂,酒可以致使大量的生物碱溶解而破坏其有效成分,代谢过程中会加重肝脏的负担,尤其对于有热邪之类的患者,酒更加会加重病情。因此,服中药期间,不建议饮酒。但对某些特定疾病, 酒和中药共同起到治疗作用,如《本草纲目》中就记载了69种不同的酒疗方。那么茶、咖啡和饮料呢?茶叶中含有单宁酸,咖啡内含有咖啡因,这些物质都有可能与中药的生物碱出现反应,产生沉淀后影响药物吸收,同时可因兴奋中枢神经,利尿等作用而影响疗效。因此,建议喝中药时尽量不要喝浓茶、咖啡及饮料;但有些特殊方剂,比如川芎茶调散就是利用茶叶清轻、利头目的作用巧助药力的。鱼、虾、蟹鱼虾蟹属于腥膻类异体蛋白,性偏寒凉,服中药期间能不能吃,一是要看体质,二是要看疾病性质。例如体质虚寒及胃肠病患者不宜食用,而热性病者少量食用无碍。另外,淡水鱼虾较海鲜影响较小,可适当食用。绿豆、柚子绿豆性寒,《本草纲目》中记载:“绿豆气味甘寒,无毒……解一切药草、牛马、金石诸毒。”因此,服中药时忌绿豆就流传下来,但绿豆本身是一味药,典型药食同源的代表,具有清热解毒的作用,脾胃虚寒者不宜服用,由于其具有解毒作用,建议在喝完中药两小时后再食用。柚子是秋冬时节水果佳品,但柚子,尤其是西柚中含有许多活性成分可以抑制肝药酶活性,药物失去活性。而且,影响药物代谢和排出体外,造成药物的蓄积作用,引起药效过强,加重不良反应。因此建议服药前3天和服药后至少6小时内避免吃柚子或喝柚子相关制品。特殊禁忌在古代文献上有常山忌葱;地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜;薄荷忌鳖肉;茯苓忌醋;鳖甲忌苋菜;以及蜜忌葱等记载。白萝卜生消熟补,属于泄气的食物,如与人参这类大补元气之品一起服用,补消相抵,人参无效。这些都是属于特殊药物的“忌口”。忌口的正确打开方式忌口的一个大原则就是不能随心所欲,需遵循清淡饮食、辨证论忌、五行的生克规律等。当然,在不违背病性和药性,脾胃消化功能的前提下,还是可以选择自己爱吃的,但要适量,不能贪吃。

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【女生必看】给女性朋友们的一封信

亲爱的女性朋友们:近日,新型冠状病毒感染肺炎疫情又再次起来了,各位女性朋友更是充满了焦虑与担忧。尤其是孕产妇们,处于女性一生中的特殊时期,是病毒的易感人群,感染后可能会对孕产妇和胎儿、宝宝都产生极大的危险。所以在这个特殊时期,更应该做好个人防护。我根据一些孕产妇朋友们的在线提问和目前对该疾病认识所制定的相关指南,整理了一些建议,希望能给到您帮助。1、作为孕妇,该怎么防范新型冠状病毒?a)避免亲朋好友探访,避免与发热、呼吸道感染者及两周内去过疫情高发地区的人群接触。b)增强自身免疫力,减少患病机会。随时注意增减衣物,多喝牛奶,多吃水果蔬菜,每天保证睡眠充足,适当锻炼;家中定期开窗通风,保持空气流通。c)尽量避免出门,不要去人口密集的地方。如必须出门,千万牢记要戴好口罩。回家后勤洗手,勤换衣,减少感染机会。2、产后42天妈妈和宝宝的复诊,可以延迟么?如果您当前人在外地,那么就请在当地医院检查。如果您在长沙,没有什么特殊不适,恶露已净,可适当推迟来检查的时间。根据疫情情况,医院会安排人员来电话联系您,确认产后检查时间。如果您在长沙,恶露未净或者伤口愈合不好,请您做好防护后,前来长沙和雅妇产医院检查。3、备孕检查,不孕不育,保胎的女性朋友该怎么办?a)目前,长沙和雅妇产医院已展开多环节、全方位的防控措施。你们只需带好口罩,准备好健康码,行程码,前来医院检查看诊就可以了。b)如果你实在不方便,也可以加我威,可进行远程问诊,你只需把详细的检查单,症状发过来就可以。c)如果你身处外地,可通过远程问诊来实现看诊重要提示:如非必要,近期少出门为好,也欢迎你们来进行远程问诊。

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这四种妇科病能导致不孕不育,女性朋友一定要注意

虽然不孕不育症不会给女性的身体带来严重的健康危害,但它却能极大地影响到夫妻之间的生活和情感。所以大家一定要弄清楚这种病的病因,然后采取适当的预防方式。就目前来看,能导致女性出现这种疾病的病因一共有两种,一种为先天性的疾病,另一种则是由其他疾病引起的。接下来就一起看一下哪四种妇科病能够引发不孕不育症。  一、月经失调。如果只是偶尔一两次的月经失调,这并不代表什么,但若是女性长期出现这种症状,则很有可能患有不孕症。所以女性在发现自己出现这种情况后,就要及时去医院检查一下身体,看自己是否已经患病,若是患病便及时采取治疗措施。  二、痛经。提起痛经,大多数人都会认为这种情况是由于月经失调引起的。但在实际上能导致女性痛经的原因有很多,像是子宫内膜异位症,子宫发育不良以及盆腔炎等妇科疾病都可以导致女性出现痛经的症状。而以上几种妇科疾病还会影响到女性的受孕,所以大家对此要重视起来。  三、白带异常。能导致女性出现白带异常的病症有很多,例如宫颈糜烂、宫颈炎以及子宫内膜炎等等。所以大家一旦发现自身白带出现异常,就要及时去妇科医院就诊,看自己是否患有妇科疾病,一旦患病就要及时治疗,以免影响到以后的受孕问题。  四、下腹痛。能导致女性出现下腹痛的症状,主要为子宫肌炎、卵巢炎以及子宫内膜异位。所以女性在发现自己出现长期下腹痛的情况后,就要及时去医院检查一下身体,看这种情况到底是由什么引起的,一旦发现自己患有以上几种妇科疾病就要马上采取治理手段。  综上所述,月经失调、痛经、白带异常和下腹痛都能导致女性出现不孕不育症。所以大家在生活中若是发现自己出现以上几种症状,就要及时去医院检查一下身体,看自己是否患病。若是患病就及时接受治疗,这样才不会让病情持续加重,才能更快速的恢复身体健康。如果有需要可以加我威心咨询,可远程问诊。

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定期做HPV检查有必要吗?感染了就是宫颈癌吗?一文读懂HPV!

宫颈癌是女性除乳腺癌以外第二常见的恶性肿瘤。最近几年,随着宣传的普及,越来越多的人开始知道,宫颈癌和一种叫 HPV(人乳头瘤病毒)的病毒有关。超过 90% 的子宫颈癌患者是因为感染了 HPV。一、HPV 阳性,没那么恐怖HPV 阳性确实与宫颈癌的发生相关,专业人士推荐有条件的女性尽早接种疫苗,在一定程度上降低子宫颈癌的风险。事实上大部分人都曾经感染过 HPV。据统计,约 80% 的成年人在一生中都至少会感染一次 HPV。但即便什么也不做,一般在 1~2 年内,HPV 病毒有 90%~95% 会被人体免疫系统自动清除。也就是说,大多数情况下,HPV 阳性并不会导致子宫颈癌。二、为什么要做 HPV 检查?很多人都有机会感染 HPV,而大部分情况下 HPV 病毒又能够被人体自动清除。HPV 检查的意义是,如果知道感染了病毒,应该在携带病毒期间保持观察,发现有异常能及时处理,防止向癌变的方向进展。如果同一种亚型的 HPV 感染超过两年,就需要警惕了。光有 HPV 检查还不够,HPV 检查提示阳性并不代表患上了可怕的子宫颈癌前病变,只是感染了 HPV 病毒。当 HPV 检查和TCT结果都提示可能有问题时,需要定期复查TCT。但 HPV 检查和TCT都只是检查手段,医生有时可能还会根据情况建议进行阴道镜检查甚至宫颈活检来确诊。阴道镜可以通过镜头直接放大观察位于子宫颈上的微小病灶,及早发现,及早治疗。再次强调,HPV 阳性并不代表患有子宫颈癌。进行 HPV 检查的目的是早期发现子宫颈癌前病变,及早预防癌症。三、高危型 HPV 怎么办?这时候有的读者可能又会提出一个疑问:我得的是 HPV 高危型,高危!很危险的,和前面说的 HPV 阳性不一样。其实,高危型 HPV 依然可能被身体免疫系统自行清除,不要太过恐慌,应该配合医生进行进一步的检查,保持观察。HPV 有 100 多种类型,通常不会引起任何疾病。如果致病,常见的是手足疣。有超过 40 种 HPV 会通过生殖道传播:低危型 HPV:这其中有一些是低危型 HPV,不会引起子宫颈癌,但有可能导致生殖道尖锐湿疣或非常微弱的子宫颈细胞变化。高危型 HPV:这其中有 13 种比较常见的高危型 HPV,其中 HPV16 和 HPV18 较为常见,大约 70%~75% 的子宫颈癌都和这两种类型有关 。四、正确认识,积极应对感染 HPV,固然会比不感染有更大的可能发展成子宫颈癌,但不能说只要 HPV 呈阳性就一定会患上子宫颈癌。换个说法,就像平时开车一样,首先你要能接触到车子才可能遇到车祸,但不能说能接触到车子的人都会发生车祸。感染 HPV 以后,人体的免疫系统会向病毒发起攻击,大部分情况下病毒会在 1~2 年内被清除。即使 HPV 病毒没有被清除,定期的TCT检查加上阴道镜也能帮助及时发现子宫颈癌前病变,将癌症杀死在襁褓中。一定要来长沙和雅医院就诊,听从医生的建议,该做TCT做TCT,该做阴道镜做阴道镜,还要记得定期复查。看完这些,女性朋友们在发现自己是 HPV 阳性的时候,知道该做些什么了。

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4个秘诀帮助你好孕,你确定不来看看?

对于育龄期并且刚结婚的女性来说。怀孕是他们非常希望的一件事情。很多刚结婚的女性都希望自己能够快速怀孕,拥有一个属于自己的宝宝。但是有一些女性在备孕很久却总是不能够如愿。其实他们很多都想知道怎么样才能让自己快点怀孕。其实想让自己快点怀孕,可以做到以下几点。1、要做一个全面的身体检查一般来说只有身体健康才能够让自己成功的受孕。因此在进行怀孕之前要到医院咨询医生,让医生帮助自己做一个全面的身体检查。可以通过检查来知道自己的身体是否处于最佳怀孕状态。也能够帮助自己检查一些隐形的疾病。才能够帮助自己快速怀孕。也能够做到优生优育。2、要知道自己什么时候排卵一般来说。在排卵期进行性生活能够提高怀孕的几率。而女性在每个月经周期只排卵一次。因此想要让自己快点怀孕,可以通过监测排卵的方式来知道自己什么时候排卵。这样才能够让自己在判断的时候进行性生活,提高怀孕的几率。而在目前监测排卵的方式有使用排卵纸。到医院进行B超监测等。3、在正确的时间同房如果知道自己什么时候排卵,就要在排卵前计划好同房。这样能够让男性身体的精子数量和质量达到最高。在这种情况下进行同房不仅能够让女性怀孕的几率提高,也能够让女性在怀孕后受精卵的质量好,4、要有计划的怀孕在准备怀孕前的三个月要开始服用叶酸,叶酸男女同时服用。它不仅能够帮助男性排出质量高的精子,还能够降低后期受精卵的一些缺陷。另外女性还要补充一些维生素以及其他的营养物质,并且还要知道的是。男性在备孕期间要戒烟戒酒。避免烟酒中的有害物质伤害到精也导致在后期让受精卵出现一些问题,另外戒烟戒酒还能够提高精子的数量和质量。也能够提高受精的几率。温馨提示,女性朋友想要让自己快点怀孕,在开始怀孕之前要做好以上这几天。只有做好以上这几点才能够提高自己怀孕的几率。并且还要知道的是在备孕期间要放松自己的心态。不要给自己过大的压力。压力过大也会影响到自己的身体健康。这样也容易让自己不能够快点怀孕。如果你有什么问题,可以加我威心咨询

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为什么女性要做阴道镜?医生:诊断宫颈疾病不能少了它!

来到医院看病或做检查,有时候医生会建议进行“阴道镜”,这时很多女性朋友都很疑惑,这项检查可以发现哪些健康问题?有必要做吗?今天就由余医生来带大家了解一下吧!一、阴道镜,宫颈疾病筛查的重要措施虽然名称与“阴道”有关,但其实阴道镜检查观察的主要对象是女性的宫颈,只不过检查的时候,需要将“镜子”放进阴道。阴道镜就好比一个倍数特大的“放大镜”,能把需要观察的部位放大40倍左右,从而帮助医生发现肉眼看不到的微小病变。有了它,女性可以及时发现宫颈病变,并提供可疑异常部位定点进行活检,结合病理学检查作出诊断,为宫颈癌前病变及宫颈癌及早发现、及早治疗提供极大的帮助。除此之外,它也可以观察外阴、阴道的局部结构形态,帮助早期发现这些部位的病变。二、适用人群电子阴道镜检查适合已婚或未婚的、有性生活经历的女性进行,特别是对宫颈糜烂、久治不愈,有接触性出血史,宫颈细胞学检查阳性,亚临床人乳头病毒感染等有重要的检查价值。阴道检查操作方便,检查时患者是不会有痛苦的,也可以重复检查,没有次数方面的限制,因此它是早期发现宫颈癌的一种很好的筛查方法。三、适用范围1、宫颈癌前病变的诊治,防止它发展成癌。2、确定可疑病变的范围,指导定位活检。3、确定正常及异常的鳞柱交界及移行带。阴道镜适用于异常细胞学改变,临床可疑癌,比如慢性宫颈炎长期治疗,但疗效不佳,需排除有无癌或癌前病变,这些用肉眼来看是很难确定的,但有了阴道镜的放大,就可以很好地观察到这些病变的细微外形结构了。4、对宫颈、阴道及外阴上皮内瘤样病变及癌等相关疾病的观察、诊断,以及治疗前后局部变化的动态观察。5、宫颈癌手术前,需在阴道镜下确定病变波及范围及部位,指导手术。所以总的来说,阴道镜有以下这些优势:1、没有检查次数上的限制,可以反复检查,同时不会造成创伤,故可以很好地动态观察病变发展,以及评判治疗后的疗效等;2、有助于鉴别下生殖道病变的性质,及时发现癌前病变、早期癌;3、提高治疗的准确性,避免遗漏病变部位或过大范围的治疗所造成的不必要损伤。如果你有上面任意一种情况,一定要及时去医院好好治疗呀。很多妇科病发现及时,趁早治疗,都是能康复的,千万不要把小病拖成了大病。你也可以加我威心及时咨询余医生。

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B超单上显示子宫内膜厚度6是正常的吗?那么子宫内膜厚度多少算正常?

子宫内膜是子宫内壁的组成部分之一,它对雌激素和孕激素都起反应,会随着性周期的变化而变化。对于备孕的女性来说,如果子宫内膜过薄,就不大容易怀孕,那么子宫内膜厚度多少才算正常呢?一起来听听余医生怎么说:正常子宫内膜的厚度是1-10毫米不等,它会随着激素水平的变化而产生增殖和脱落的情况,因此它的厚度也会随着时期不同而相应改变。一般来说,子宫内膜在月经结束后开始增长,直到下次月经前一天达到最大值,之后功能层和阻止血液一起流出,这便是月经来潮了。随着来潮之后,厚度也会有所不同。一般如果月经结束后三天超过8毫米就不大正常。如果厚度太大就容易引起痛经,这会妨碍受精卵顺利着床;而厚度太薄则会使月经量减少,严重影响正常排卵。如果检查结果显示厚度异常,就需要尽快治疗,以免影响怀孕。我们可以把正常的生理周期分为三个阶段,这三个阶段的子宫内膜厚度会不断变化。第一阶段:增殖期月经结束后5-14天为增殖期,早期比较薄,大约是1-2毫米,后期厚度会增长至3-5毫米。第二阶段:分泌期月经结束后15-28天为分泌期,分泌早期内膜腺体更长而且弯曲明显,后期呈海绵状,厚度大约会到10毫米。第三阶段:月经期月经期间,海绵状功能层会从基底层脱落。子宫内膜厚度变化多数情况下是由于内分泌失调引起的,除此之外,流产刮宫损伤、内膜病变等情况也会导致子宫内膜变薄。对于备孕的女性来说,如果有此类情况,可以来咨询余医生,这样才能提高你的怀孕几率。

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