陈高峰

“三伏天”阳光猛烈、高温潮湿多雨，难免有湿热难熬之苦，日常主要表现为嗜睡，头脑昏沉，身疲乏力、四肢酸重、无精打采、嘴巴感觉发黏，食欲也不好，脘腹痞闷、下肢水肿、消化不良、大便不成形且易黏马桶等症状，患者表现舌胖大，舌边有齿痕，舌苔厚腻，脉滑；如果你出现类似症状，说明体内湿气重，脾虚导致。中医讲脾主运化，水谷精微的清气向上蒸腾，但如果脾胃虚弱，水谷精微之气也就滞留于下焦，从而也就蕴化湿气。健脾祛湿方中，山药易健脾胃，解决湿气源头，对于大便溏稀，头晕乏力，易感冒，食欲不振的人有很好的效果。茯苓是健脾利湿的良药，可以把体内湿气以二便的形式排出体外。薏苡仁也可以把讨厌的水利出去。脾健康，身体更健康！

脂肪肝是被吃出来的！我们的肝脏是人体代谢脂肪的总工厂，平时我们吃下去的食物都会在肝脏里被合成为脂肪，然后这些脂肪会被专用司机“载脂蛋白”运送到人体的各个部位储存起来，当我们需要能量的时候呢，载脂蛋白就会把各部位的脂肪再拉回到肝脏进行分解释放能量。所以，如果吃太多、吃太甜、吃太油就会导致肝脏内合成过量的脂肪，载脂蛋白来不及运送出肝脏，这些脂肪就会在肝脏内堆积过多而形成脂肪肝了。瘦子也会得脂肪肝哦！有一部分瘦子其实是“隐形的胖子”，这种胖叫做“中心性肥胖”，它的特点是吃下去的东西也会变成脂肪，但是脂肪不会堆积在大腿、胳膊等表面，而是堆积在腰腹部和内脏里，于是表面上看起来苗条匀称，实际上肝脏里已经悄悄脂肪堆积超标了。吃素也会得脂肪肝哦！我们的饮食要讲究营养均衡，吃肉可以为身体提供蛋白质，吃素可以为身体提供维生素，多种营养物质缺一不可。如果只吃素不吃肉，蛋白质可能就不够用了，那专门运送脂肪的司机“载脂蛋白”也就不够用了。脂肪运送不出肝脏，久而久之导致脂肪在肝脏内堆积过多而形成营养失调性的脂肪肝了。

上海中医药要大学附属曙光医院肝病科陈高峰副主任医师在日常门诊，失眠是困扰脂肪肝和肝病患者的一大主症，给患者的生活质量和心理健康带来严重影响，因此，睡眠质量改善是大家追求的一热点。《顾松园医镜》有云：“肝经血虚，气滞而不寐”，《血证论》载：“人寤则魂游于目，寐则魂返于肝，若阳浮于外，魂不入肝，则不寐”，指出肝气郁滞，化火扰神，肝血亏虚，血不养神安均可致失眠。患者，女，45岁，2023年5月16日初诊。脂肪肝5余年，平素未治疗。刻下：失眠，寐而易醒，伴有心悸，心烦焦虑，抑郁，口苦，口干，乏力，便溏，大便日行两次，小便可。舌淡红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断：失眠证，证属肝气郁结，痰火内扰证。治则：疏肝解郁泻火，养心安神。拟方：黄芪、茯苓、白芍、白术、太子参、决明子、生山楂各15g，枳实、制半夏、陈皮、制远志、合欢皮各15g，炙甘草6g，肉苁蓉、葛根、夜交藤、炒酸枣仁各15g、生龙牡（先煎）各30g，黄连、川芎各9g。14剂，日1剂，水煎分服。2023年6月1日复诊，睡眠有明显改善，心悸亦有减轻，原方加持。按：“年四十余，而阴气自半也，起居衰矣”。患者年逾四十，肝血亏虚，心失所养，则见心悸；肝气郁滞，郁而化火，炼津为痰，痰热内扰，则见口苦、苦干、心烦、失眠；肝郁乘脾，脾土失健，运化失常，则为便溏；舌淡红，苔薄黄为痰火内郁之象，脉弦数为肝火盛兼有血虚。方中黄连温胆汤清痰火，兼降胆木之浊；肉苁蓉、川芎通督脉以宣阳气，葛根升脾胃肝胆之清阳；远志、合欢皮、夜交藤、炒酸枣仁、川芎开心气，安心智，解肝郁以安神；龙骨、牡蛎滋阴安神。升降相因，清补兼施，共奏升发清阳，清胆降浊，安神定悸之功。

上海中医药要大学附属曙光医院肝病科  陈高峰 副主任医师 在日常门诊，失眠是困扰脂肪肝和肝病患者的一大主症，给患者的生活质量和心理健康带来严重影响，因此，睡眠质量改善是大家追求的一热点。《顾松园医镜》有云：“肝经血虚，气滞而不寐”，《血证论》载：“人寤则魂游于目，寐则魂返于肝，若阳浮于外，魂不入肝，则不寐”，指出肝气郁滞，化火扰神，肝血亏虚，血不养神安均可致失眠。 患者，女，45岁，2023年5月16日初诊。 脂肪肝5 余年，平素未治疗。 刻下：失眠，寐而易醒，伴有心悸，心烦焦虑，抑郁，口苦，口干，乏力，便溏，大便日行两次，小便可。 舌淡红，苔薄黄，脉弦数。 中医诊断：失眠证，证属肝气郁结，痰火内扰证。 治则：疏肝解郁泻火，养心安神。 拟方：黄芪、茯苓、白芍、白术、太子参、决明子、生山楂各15g，枳实、制半夏、陈皮、制远志、合欢皮各 15g，炙甘草6g，肉苁蓉、葛根、夜交藤、炒酸枣仁各15g、生龙牡（先煎）各30g，黄连、川芎各9g。14剂，日1剂，水煎分服。 2023年6月1日复诊，睡眠有明显改善，心悸亦有减轻，原方加持。按：“年四十余，而阴气自半也，起居衰矣”。患者年逾四十，肝血亏虚，心失所养，则见心悸；肝气郁滞，郁而化火，炼津为痰，痰热内扰，则见口苦、苦干、心烦、失眠；肝郁乘脾，脾土失健，运化失常，则为便溏；舌淡红，苔薄黄为痰火内郁之象，脉弦数为肝火盛兼有血虚。 方中黄连温胆汤清痰火，兼降胆木之浊；肉苁蓉、川芎通督脉以宣阳气，葛根升脾胃肝胆之清阳；远志、合欢皮、夜交藤、炒酸枣仁、川芎开心气，安心智，解肝郁以安神；龙骨、牡蛎滋阴安神。 升降相因，清补兼施，共奏升发清阳，清胆降浊，安神定悸之功。

很多人胃痛，治了多年胃都没治好，其实，这种胃痛的病根不在胃，而在肝。肝主疏泄，能促进气的流通，全身之气想要流通顺利，都需要肝疏泄正常。胃作为全身一个器官，当然也需要肝气的疏泄。肝气疏泄正常，胃气才会通畅。一旦肝气郁结了，失去正常的疏泄气机的功能了，那么胃就会遭殃，就会导致胃痛，这就叫“肝郁气滞型胃痛”。这种类型的胃痛，光治胃就不行了，病根在肝。怎么治疗呢？我们前面说了，肝气郁滞，不能疏泄后，会造成胃气郁滞，胃气郁滞则疼。其实，不论是肝气郁滞、胃气郁滞，都会造成疼痛。肝气郁滞，就会导致肝区疼痛。胃气郁滞，就会导致胃疼。肝郁气滞型胃疼，有什么表现呢？怎么判断是这种类型的胃疼？第一，这种人平时爱生气，管不住自己。一般爱生气的人，都是肝郁的，肝郁化火了，就容易发火。第二，这种人的舌头，一般比较细长，细长舌头，是典型的肝型舌，是肝郁的明显标志。第三，这种胃疼，一般发生在生气后，一生气就胸闷、胃疼，这种类型的胃痛，基本跑不了了，就是肝郁型胃痛。第四，肝郁，往往造成两个肋条骨部位不舒服，这叫胁肋胀闷，凡是胁肋胀闷的，多属肝郁。凡是符合以上四条之中的任何一条，又有胃痛，疏肝理气，治疗胃疼，非常管用哦。

                          首先，肝囊肿是肝脏囊性病变的异质性疾病。大多数肝囊肿是在影像学检查时发现的，往往具有良性病程。少数肝囊肿可引起症状，较大的囊肿更可能引发症状和并发症，包括自发性出血、破溃入腹腔或胆道、感染和压迫胆管树等。 1、单纯性肝囊肿是什么？ 肝脏的单纯性囊肿是含澄明液体的囊性结构，不与肝内胆管树相通。通俗的说就是肝脏里面的“水泡”，肝囊肿的危害在于“水泡”在肝脏里占据了一定的空间，压迫了周边的正常肝组织，从而使该部位的正常肝组织变少。 2、肝囊肿会癌变吗？ 通常来说，大多数的肝囊肿是先天形成的，不属于肿瘤范畴，更不存在恶性一说，一般情况下体积也不会改变。从临床情况来看会增大的单纯性囊肿极少，能引起症状的则更少。单纯性囊肿往往更常见于肝右叶，且在女性中更多见。临床要注意定期复查，监测囊肿大小和数量的变化。 3、肝囊肿的治疗。 大多数无症状的单纯性囊肿小于5cm，并不需要治疗。只有当囊肿较大且排除了其他可能引起症状的原因时才能考虑。 对有症状的较大单纯性囊肿，目前已有数种治疗方法，包括：注射或不注射硬化剂的针吸法；内部引流加囊肿空肠造口吻合术；加大去顶术；和不同程度的肝脏切除术。

深秋养肝小知识上海中医药大学附属曙光医院陈高峰 主治医生“脾失健运、肝失疏泄，痰浊内阻、湿热内生；久则阻滞气血，气结血瘀，痰脂气瘀互结”是脂肪肝的基本病机。肝气郁滞症：随着社会快速发展，现代人的生活方式和节奏都有了很大变化，各种环境及压力刺激都会对情绪产生影响，导致肝疏泄功能异常，气机失调。这类患者常见肝区胀痛、胸闷不舒、倦怠乏力、胃口欠佳，善叹息、恶心、口苦，遇情绪不舒畅则症状加重，肝脏肿大或不肿，舌质暗红、苔薄白腻，情志抑郁、急躁易怒、失眠多梦、喜叹息、胸胁或腹部胀满窜痛，女性常出现乳房胀痛、月经不调、痛经等症状。在中医治疗上宜疏肝理气：可用柴胡、香附、枳壳、白芍、佛手、薄荷、娑罗子等药物配伍加减以疏肝行气。在饮食方面：少吃高脂、高糖、辛辣刺激及油煎食物，戒烟戒酒，少喝咖啡，避免过饱，少吃南瓜、芋头、红薯、土豆等易阻塞气机的食物，避免熬夜，保持心情舒畅。在运动方面：建议适当进行散步、慢跑等体育锻炼。茶饮：日常可取玫瑰花、绿萼梅、合欢花、白菊花、生麦芽等泡茶饮用。上海曙光医院东院周六上午脂肪肝专科门诊上海曙光医院西院周五上午脂肪肝专科门诊

警惕！这些症状可能预示脂肪肝上海曙光医院肝病二科 主治医师 陈高峰脂肪肝是由多种原因引起的肝细胞内脂肪过度积累的病变。近年来，脂肪肝发病率呈明显上升趋势，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。日常生活中我们可以自测一下：1、腰围警戒线100厘米。通常来说，男性<85厘米，女性<80厘米。腰围每增加约11厘米，患癌症的风险提高13%，臀围每增加8厘米，患肠癌风险提高15%。2、吃油警戒线30克。按照中国营养学会推荐的每人每天的25克油，如果用家中喝汤的白瓷勺来量，就是两勺半。3、喝酒警戒线25克。《中国居民膳食指南》，男性一天饮用酒精量不超过25克，女性不超过15克。通俗来说：白酒每次不要超过1两，啤酒每次不要超过一瓶，红酒每次限制在一红酒杯左右。 轻度脂肪肝：可以毫无症状，或仅仅觉得疲劳，常常是在体检时偶然发现的。中、重度脂肪肝：会出现类似慢性肝炎的表现，例如食欲缺乏、疲倦乏力、恶心、呕吐、右上腹隐痛等。但也有少数患者在脂肪肝的演变过程中均无症状，最后竟以肝衰竭起病才得以发现。同时脂肪肝患者也会出现其他非典型的临床表现，比如舌炎、口角炎、皮肤瘀斑、四肢麻木、四肢感觉异常等也常有出现。常规血检时，我们也会发现甘油三酯和胆固醇都高了。怎样客观看待高脂血症呢？高脂血症是脂肪肝常见病因之一，但不是所有的脂肪肝患者血脂都高，也不是所有高脂血症的患者都会得脂肪肝。甘油三酯过高会让肝脏受累，胆固醇过高则会影响心脑血管。所以单纯甘油三酯高和混合型高脂血症（胆固醇和甘油三酯都高）的患者容易发生脂肪肝，而胆固醇高的患者出现冠心病、脑卒中的危险性增加。           门诊时间： 曙光医院东院：周六上午脂肪肝科（门诊二楼10号诊室）                   曙光医院西院：周五上午脂肪肝科（门诊四楼A4诊室）

脂肪肝，这些警戒线你知道吗？上海中医药大学附属曙光医院肝病研究所，肝二科陈高峰近日，华中科技大学同济医院公共卫生学院在《柳叶刀》 上发表了Obesity in China 的相关研究。结果显示，中国已经成为肥胖和脂肪肝人口数最多的国家之一。根据2015-2019年的最新数据显示，有16.4%中国成人存在肥胖问题，而34.3%的中国成人存在超重问题，中国成人中超一半人群已处于肥胖或者超重状态。肥胖导致脂肪肝从生物学上来说，它可以理解为饮食、体力活动、遗传易感性等个体因素导致的能量过剩。现实生活中，我们应该注意哪些与肥胖导致脂肪肝相关的因素呢？腰围警戒线近40年来，中国男性与女性的平均腰围都在增加，男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm即为中心型肥胖。饮食警戒线过去几十年，我国已经从传统的以粗粮和蔬菜为主的植物性饮食逐渐转变为西式饮食模式，其中动物性食品、精制谷物和深加工、高糖、高脂食品消费量暴增。盐过量一项发表于《美国临床营养学杂志》的研究显示，发现食盐摄入量与中国、日本、美国和英国的超重或肥胖呈正相关。并且食盐摄入过多，与脂质代谢紊乱、高血压、心血管疾病有着密切的关系。建议成人每天食盐不超过6g。糖过量一些糖来自低脂酸奶、麦片、果汁等所谓“健康食品”中的“隐藏糖分”。体重、腰围增加、囤积的都会引起内脏脂肪堆积，肝内脂肪代谢失调。含糖饮料已成为严重危害健康的“甜蜜负担”。建议每天糖的摄入不超过50g，最好控制在25g以下。脂质过量过量摄入脂肪，可引起饱和脂肪酸增高，也能使多不饱和脂肪酸在体内产生的有害物质——过氧化脂质增多，会损伤生物膜。过氧化脂质可与蛋白质结合形成棕褐色复合物颗粒，沉积在皮肤表面和血管内，能引起脂肪肝、高脂血症、高血压、等疾病。建议每天摄入的烹调油为25~30g。久坐警戒线久坐时间不宜超过60分钟。每周至少进行5天中等强度身体活动，累计150分钟以上；主动身体活动最好每天6000步。打工人不知不觉又坐了4个小时，还不快起身活动！睡眠警戒线Obesity in China研究着重强调了睡眠不足是我国人群肥胖的危险因素。一项针对我国成人、随访了8年的前瞻性研究发现，与每天睡眠时间7h的参照组相比，每天睡眠不足6h的人体重显著增加（≥5kg）和中心型肥胖的风险更大。成人每日睡眠时间为7~8小时。所以，今晚还不放下手机，早点睡觉吗？结束语：超重肥胖导致脂肪肝往往还半年随着心血管病、糖尿病、高血压、癌症等重要的危险因素。所以，一定要重视肥胖导致的脂肪肝。

 我国脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，患病率高达25%以上，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。发病率在不断升高，且发病年龄日趋年轻化。一般认为，B超等检查显示肝脏中脂肪量超过5%为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。但是，这里的“轻、中、重”只是显示肝脏中的含脂量，并不能说明肝脏的损害程度。有些人虽然只是轻度脂肪肝，但肝脏损害已经非常严重了。脂肪肝发展过程：单纯性脂肪肝（脂肪肝的最初阶段）→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌。脂肪肝分类：酒精性脂肪肝：由于长期大量酗酒，导致慢性肝脏损伤，每天饮酒超过80～160克，则酒精性脂肪肝的发生率增长5～25倍。非酒精性脂肪肝：由于营养过剩或糖尿病、胰岛素抵抗等疾病带来的副作用，导致肝脏的慢性损伤。通常肥胖人群患脂肪肝的风险确实较高，但别忘了，肥胖只是脂肪肝的危险因素之一。这里想说瘦子也可能出现脂肪肝。一种是特别消瘦或短期内快速减肥的人，肝脏的脂肪代谢受到影响，也容易发生脂肪肝。禁食、过分节食或其他快速减轻体重的方法均可引起脂肪分解短期内大量增加，消耗肝内谷胱甘肽，使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加，损伤肝细胞，导致脂肪肝。另一种是营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的又一重要因素。日常多见于摄食不足或消化障碍，不能合成载脂蛋白，以致甘油三酯积存肝内，形成脂肪肝。脂肪肝不是一种独立的疾病，除了肥胖、高脂血症和营养过剩外，还可由酗酒、Ⅱ型糖尿病、慢性肝炎、必需氨基酸缺乏症、部分药物不良反应等病因引起。所以，不仅胖人可患脂肪肝，瘦人也可患脂肪肝大多数轻度或中度单纯性脂肪肝是疾病的早期阶段，也是治疗脂肪肝的最佳时期，如果能早期发现、及时治疗，是完全可以恢复正常的。             陈高峰 上海中医药大学附属曙光医院肝病二科主治医师                                                                                     擅长中西医结合治疗脂肪肝、药物性肝炎、慢乙肝、                                                    肝硬化、自身免疫性肝炎、肝癌等肝病的诊断和治疗。                                                                                门诊时间：周六上午，脂肪肝专科门诊（门诊二楼10号                                                  诊室）周四下午，药肝专科门诊（门诊二楼10号诊                                                    室。（曙光医院东院，上海市浦东新区张衡路528号）。

上海中医药大学附属曙光医院东院肝二科陈高峰       我们日常生活中吃的多了，运动少了，机体代谢紊乱了，时不时会发现皮下脂肪增多了，人长胖了。我们也会逐渐感到易疲劳，经常会感到头重、身体乏力易犯困，右上腹不舒服，吃饭不香，没有食欲，有时恶心呕吐，腹胀或者大便稀不成形，这应该引起我们警惕了。      肝脏是一个沉默的器官，他给我们发出了沉默的报警，这时我们应该注意点什么呢？肝脏是否出问题了？肝肾功能、血脂、血常规是否正常？超声（肝胆胰脾）是否异常？肝脏弹性超声：Fibroscan/Fibrotouch的数值;（4）肝脏CT或MRI（脂肪定量分析）等等。      什么是脂肪肝呢？脂肪肝可不是我们日常认为的肝脏外面包绕着脂肪而是我们肝脏细胞内充满了脂肪。当肝细胞脂肪含量超过肝脏重量(湿重)的10%时即为脂肪肝。超过10%～25%为中度脂肪肝，超过25%～50%为重度脂肪肝。     脂肪肝虽然属于可逆性的肝脏疾病，但是这种疾病需要早期发现并早期干预，很多脂肪肝患者虽然肝脏功能已有明显的下降，但是忽略了及时治疗的重要性，很可能由轻度的脂肪肝转变成中、重度脂肪肝。我们需要清楚的知道脂肪肝的发展5步曲，单纯性脂肪肝--脂肪性肝炎—脂肪性肝纤维化—脂肪性肝硬化—肝癌。      因此，我们知道脂肪肝的危害性是非常大的。所以发现自己患上了脂肪肝之后，需要尽快的去治疗。越早治疗，就越容易把脂肪肝这种疾病给有效的去治好。

肝脏是是人体内脏里最大的器官，是人体内以代谢功能为主的一个器官，是尿素合成的主要器官，又是新陈代谢的重要器官。当人体内某些代谢发生异常时，肝脏内的脂肪含量增加，当其脂肪含量超过肝脏重量(湿重)的10%时即为脂肪肝。超过10%～25%为中度脂肪肝，超过25%～50%为重度脂肪肝。脂肪肝的发病率在我国迅速上升，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，在某些职业人群尤为明显，如：白领人士、程序员、公车司机、职业经理人、公务员等，并且呈现年轻化趋势，平均年龄只有40岁，20-30岁患者也越来越多，同时男性脂肪肝患病人数明显高于女性。中医治病讲究的整体统一，辨证论治，中医治疗脂肪肝，不伤及肝脏，副作用也比较小，而且效果明显。辨证施治辨证论治是中医学的一大特色，不同的证型采用不同的治疗方法。中医根据其临床表现大多归属于“积证”、“痞满”、“胁痛”、“痰瘀”等病症范围。临床上轻度脂肪肝患者有的仅有疲乏感，而多数脂肪肝患者较胖，故更难发现轻微的自觉症状。而中、重度脂肪肝患者有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、腹胀、嗳气、肝区胀满，疲倦乏力、恶心、呕吐、口苦、口干、口臭、大便稀不成形，舌苔厚腻微黄。同时中重度脂肪肝患者往往会有转氨酶常有持续或反复升高，又伴有肝脏肿大。我们主要采取健脾益气，疏肝解郁，清热祛湿方。茵陈蒿、生薏苡仁各30g，党参、茯苓、白术、泽泻、生山楂各15g，醋柴胡、香附、赤芍、白芍、郁金各10g。脂肪肝病机是以脾气虚、肝气郁结、湿热内蕴为基本病机，以健脾益气、疏肝解郁、清热祛湿为基本治法。本方中党参、白术、炙甘草、生山楂健脾益气，促进运化；醋柴胡、香附、白芍、郁金、赤芍疏肝养肝；茵陈蒿、茯苓、泽泻、生薏苡仁等清热祛湿。同时根据患者情况随症进行辨证加减，如湿热盛，加车前子、草豆蔻；肝火炽盛，加炒栀子；肝血瘀，加红花、牡丹皮；纳差者加陈皮、砂仁、焦三仙；转氨酶升高者加蒲公英、板蓝根、五味子；乏力明显者加生黄芪。在结合中医中药调理的同时，我们也需要注意日常饮食控制和锻炼(1)调整饮食:基本原则为“一适两低",即适量蛋白质、低脂肪和低糖。平时饮食要注意清淡,不可过饱,多食新鲜蔬菜和瓜果,限制热量的摄人,必须严格禁酒和各类饮料。需特别注意减少饱和脂肪酸的摄入。(2)改变不良生活方式:加强体育锻炼,积极减肥,将体重减少到能维持的最低程度,运动方式为中等量有氧运动，如：快步走、慢跑、骑自行车、跳绳、游泳等，每次30分钟,每周累计150分钟以上。（3）谨慎使用各种药物，必要时应在医生的指导下用药。

药物性肝损门诊时间：每周四下午，上海曙光医院东院门诊二楼10号诊室。

俗话说生命在于运动。 但许多肝病患者对于运动似乎存在误区，认为患肝病应尽量避免运动，绝对卧床休息。 但绝对卧床静养真的有利于肝病的恢复吗？ 门诊常常会见到一些肝病患者，由于绝对卧床静养，症状与肝功能未见好转, 而另一些病情相似者，注意动静结合，其愈后反而有所改善。 “人动则血归于诸经，人卧则血归于肝。”中医学认为，肝藏血是肝脏生理功能得以发挥的基础，对于肝病患者，保证充足的卧床休息时间，使肝脏得到血液的濡养至关重要。 但“久卧伤气，久坐伤肉”，过度安逸反而不利于的气血的运行，不利于肝病的恢复，正如汉代名医华佗所言：“动摇则谷气得消，血脉流通，病不得生，譬犹户枢，终不朽也。” 有研究证明，运用有助于显著改善肝内的免疫环境，可通过增强保护机制和抑制炎症反应而产生二元效应；减轻肝脏淤血、增进食欲、改善消化和吸收功能；改善肺功能，使血液含氧量增加，增加肝供氧；提高肝炎患者中枢神经系统的张力，减轻慢性肝炎患者常有的神经官能性症状，如神经过敏、失眠 或情绪低落等，改善大脑皮层和植物神经系统对肝脏的调节功能，增强全身的抵抗力和免疫力。 因此，推荐运动作为一般肝病患者的治疗不失为明智之举。 但并不建议所有的慢性肝病患者都要进行同样的运动。运动的方式、强度及持续时间要根据肝病类型及其并发症的严重程度来量力而行。 例如，有门静脉曲张的慢性肝病患者，门静脉压力会随着运动增高，因此建议采用温和的运动 (最大运动极限30%)，从而降低静脉曲张导致的出血风险；对处于慢性肝炎活动期及重型肝炎的患者，此时黄疽出现再加上转氨酶急剧升高，则必须强调休息 。 实验证明，人体在卧床时的血流量比站立时至少多40%。由于肝脏血流量减少, 肝细胞得不到充分的营养和氧，则不易恢复正常功能，休息尤其平卧休息能使肝脏有充足的血流，利于肝细胞的修复。卧床休息治疗期间的患者适当运动 (动静结合)，以及 (或) 在其卧休治疗期间注重配合运动促进血液运行, 改善微循环的治法，则有利净化肝细胞新生内环境和受损肝脏康复。 总之，慢性肝病的治疗是一个长期的过程。处理好休息与运动的辨证关系至关重要。科学、合理的运动在慢性肝病的防治中起着重要的作用，其效果不亚于药物治疗。但也要根据患者所处的疾病阶段选择适合自己的运动方案，才能发挥运动对慢性肝病的有益作用。