杏花岛

近年来，国内发生过多例由于饮酒后使用头孢类抗生素，或使用头孢类抗生素后饮酒，导致死亡事件的发生。头孢类抗生素作为临床上常用的抗生素之一，如果忘记考虑近期是否有饮酒史还会致命，这让广大爱喝酒的人群不寒而栗，到底饮酒和使用头孢类药物隔开多久才能保证安全呢？头孢类抗生素和酒精相互作用，会产生双硫仑样反应，引起身体颜面潮红，眼结膜充血，呼吸困难，头晕，恶心，胸痛，心肌梗死，心衰，急性肝损伤等一系列伤害，严重时引起死亡。经相关研究表明，酒精类药物及头孢类抗生素隔开7天后使用较为安全，饮酒与口服药物的先后与双硫仑样反应出现的几率无明显差别。由于乙醇与双硫仑反应抑制肝脏的乙醛脱氢酶，而被抑制的乙醛脱氢酶多数在4-5天后才能恢复，因此，双硫仑样反应多出现在饮酒及用药前3天内，且饮酒与用药间隔时间越长，双硫仑样反应出现的几率越低。除头孢类抗生素外，甲硝唑、替硝唑等硝唑类药物，磺胺类、呋喃唑酮、氯霉素等抗菌药物也有引发双硫仑样反应的可能。双硫仑样反应与人体自身的敏感性也有一定的关系，部分极其敏感的的患者，服用藿香正气水，进食含酒精的食物及饮品，用酒精擦拭皮肤也有发生双硫仑样反应的可能。因此，大家要提起重视，用药期间不饮酒，日常生活中也要少接触烟酒，健康的生活。（文中配图均为资料图，仅供参考）（作者 高晓倩，医学硕士）

每个药物都有它自己的服用用法，而避孕药与女性的月经周期息息相关，所以更需要注意。曾经在一个网络平台上看到一则笑话，说是一对夫妻来门诊咨询，表示买的避孕药一直都按时吃，结果还是怀孕了，后来医生经过仔细询问才发现，避孕药一直是男方在吃。虽然这是一则笑话，但也说明了正确服药的重要性。请输入图片描述避孕药有长效、短效和紧急避孕药之分，种类不同其服药方法也不同。1、长效避孕药吃起来比较省时省力，吃过的女性应该知道，这种药每月只需吃一次即可，但是缺点是药物在体内的代谢比较缓慢，一般停药三个月以后才可以备孕，所以对短时间内有怀孕想法的女性不太适合。请输入图片描述2、短效避孕药的种类比较多，这些药物的具体服用方法可能有些差异但总体原理基本都差不多，一般是要求在月经到来的第三到五天开始口服，每日一片连服二十几天后停药，然后等待月经来潮，如果有需要的话可以继续上述过程开始另一个周期的用药。每种避孕药的服用方法都不尽相同，有的药需要从月经的第一天开始服用，连用二十八天，而有的药则是从月经的第五天开始服用连用二十二天，所以大家在服用之前需要仔细阅读药物说明书，不仅仅是为了正确服用，也是为了了解一些其他的禁忌症和禁忌药物。请输入图片描述3、紧急避孕药需要在性生活后的七十二小时内服用，过早和过晚服药都会影响药效，实际上，紧急避孕药在体内的作用时间只有三天，超过这个时间就没有作用了。需要注意的是，紧急避孕药的剂量约相当于八片短效避孕药，连续服用的时间长了会影响身体健康。（文中配图均为资料图，仅供参考）（作者 王云梦，医学硕士）

随着二胎政策的开放，很多家庭都加入了备孕的大部队，在临床上也有很多人咨询很长时间不怀孕的问题，对于这个问题有很多的原因造成，不是单纯的查看排卵情况就可以确定。以下就简单的介绍下关于怀孕方面的一些知识。                             怀孕首先要检测下有没有排卵，排卵等的情况怎么样。其次要确定子宫、输卵管、卵巢等等器官没有异常情况。卵巢是产生卵子的器官，卵子得以产生才能进一步往下进行；输卵管是精子和卵子相遇的场所，如果输卵管出现问题，精子、卵子都不能相遇，何谈受精、怀孕；子宫是孕育胎儿的重要脏器，受精的过程在此进行，胚胎也在此发育成型，如果子宫出现问题，胎儿的“小房子”不安全，也是很难怀孕的。                                           所以要想怀孕，首先要确保这些基本的过程可以顺利进行。还有一点是，精子的活性对于怀孕也起着至关重要的作用。                                           其中，输卵管造影在临床上是很常见的，技术也比较成熟，所以大可不必担心不能承受对于这种情况，可以先在正规医院做系统的检查，确定是什么原因造成的不孕，再具体的对症治疗，不要病急乱投医。同时，最好也可以让爱人也检查下，以确保早日找出病因。最后，希望每个家庭都可以早日拥有一个健康的小宝宝。（文中配图均为资料图，仅供参考）（作者 刘文静，医学硕士）

记得小时候弟弟特别爱哭，每当弟弟嚎啕大哭时，邻居李大爷常会说，“又开始唱上党梆子了”。那个时候家里人也不知道听谁说的，说弟弟胆子小，所以从襁褓中就爱哭，以后长大了多吃点鸡心就不哭了，所以家里每次炖鸡，鸡心都是留个弟弟的。学医之后才不觉得宝宝爱哭有那么神奇，从宝宝的哭声中我们可以得到很多信号。                                           首先，家长需要知道宝宝爱哭好处多多：在人的生活活动中，哭和笑一样是一种精神活动，在婴幼儿发育的过程中更是这样表现的。在宝宝会说话之前这中哭声是与父母以及周围事物的一种简单易懂的交流方式。而且哭声可以促使宝宝的肺活量扩大、肺部组织的发育且对声带的发育也有好处。并且宝宝在啼哭时，手脚的乱动，也相当于在做“体操”，有益于肢体的锻炼。宝宝还可以通过泪水冲刷眼睛中的代谢废物，而保持眼球洁净明亮，预防眼睛部位疾病发生。                                           1、宝宝的生理性哭：比如宝宝肚子饿或者口渴了；尿布尿湿了；天太热烦躁了；或者感觉冷了；或者周围环境太吵了等导致的生理性需求而引起的哭；如果是上述原因导致宝宝啼哭，一般通过喂奶、换尿片等对应处理后，宝宝只要感觉舒适了，哭声自然而然会停止；2、病理性哭声：如果宝宝哭声较之前长而且哭声也较为剧烈，通过喂奶、换尿布、添衣物等不缓解甚至加重，这时候要通过观察宝宝的精神状态、表情等有何不同，从中寻找答案。如当宝宝肠胀气时，宝宝吃奶时会不好好吃，而且会越吃越哭；如果宝宝常常哭闹不止，且伴有枕秃、易激惹等，大多提示家长孩子缺钙了，需要补钙；还有当宝宝感冒的时候，宝宝身体不舒服也会哭，家中要测量宝宝体温，因为宝宝不会说，所以要做到提前防护。宝宝的肠套叠、肠梗阻等也会引起宝宝啼哭不止。                                           生活中往往有很多家长不想听到宝宝哭，一旦哭泣，便通过喂奶等行为来抑制宝宝啼哭，其实这不是个聪明的做法。应该分清楚是生理性还是病理性的啼哭，要对症处理宝宝的哭声。宝宝的哭声不仅是在告知父母自己身体上某种需求没有得到满足，同时像大人一样，是在宣发自己心中的“不满”，假如宝宝哭声不断，家中必须要引起足够的重视，以免耽误病情。（文中配图均为资料图，仅供参考）（作者 闫玲玲，医学硕士）

老周今年50多岁，是一名大学教授，家就居住在大学里的教师公寓。平常喜欢跟同事相约到操场打打羽毛球、跑跑步，还经常自己到操场健身器材区拉拉单杠，也算是个健身达人了，平常身体也很健康。可最近一个多月以来，老周开始出现肩膀痛，开始老周以为是自己打羽毛球或拉单杠时不小心把肌肉拉伤了，并没有太过在意。然而，老周的肩膀在最近一周疼的越来越厉害了，尤其是晚上睡觉时疼痛感更加明显。最终老周忍不住去医院做了检查，被医生确诊为肩周炎。肩周炎又被称为肩关节周围炎，此病多见于五十岁左右的人群，因此我们通常将其俗称为“五十肩”。肩膀逐渐产生疼痛感并逐渐加重，以及肩关节活动受限是肩周炎疾病很常见的症状表现。而且，在临床上有很多患有肩周炎的病人会出现肩膀疼痛感在夜间加重的情况。到底有哪些原因会导致疼痛夜间加重这种情况的发生呢？第一，这有可能跟一些肩周炎病人晚上不注意肩关节保暖，使肩关节受凉有一定关系。                            第二，正常情况下，夜间人体进入睡眠状态后，骨骼肌也就进入静息状态，人体血管平滑肌的紧张性会相应增高，从而使血流阻力增加。然而，人体血流量在夜间却通常出现减少，这样一来，肩关节部位就会出现血液以及营养供应不足。同时，血流量的减少以及血流阻力的增加会使肩关节处代谢垃圾得不到及时运离、稀释和分解，从而致使肩关节局部发生更严重的瘀滞肿胀，炎症因子浓度也会不断增高而给予痛觉神经更多、更强烈刺激，使很多患者在夜间会感觉到更加明显的疼痛感，尤其是敏感性强的病人。临床上，对于此病的诊断通常以病史和临床症状为主要依据，常常借助X光片对其确诊。当然，此病常常作为其它一些疾病(如单纯性冈上肌腱损伤、肩关节脱位、肩部肿瘤、类风湿关节炎等)的并发症发生，临床上要注意与这些疾病进行鉴别诊断。对于此病的治疗，通常以保守治疗为首选。比如口服消炎镇痛药，推拿按摩及自我按摩、某些物理疗法以及痛点局部封闭等。当然，除此以外，患者也需要同时进行一些关节功能练习，如肩关节的主动没转外旋等。如保守治疗无效，则可能需要进行手术疗法。总之，得了肩周炎，一定要到正规医院进行积极治疗。（文中配图均为资料图，仅供参考）（作者 左旺，医学硕士）

九价疫苗上市后，越来越多的人对于“宫颈癌”有更多的了解。相信很多女性，尤其是已婚女性，在做妇科检查时都被会问及近期是否有做宫颈癌筛查。一般大夫们会建议女性每1-2年做一次宫颈癌的筛查，做到防患于未然。其实，定期做宫颈癌筛查是非常有必要的。宫颈癌的发展过程非常漫长，潜伏期约5-10年的时间。但是只要做好检查与防护，有很多的病毒会被机体清除。女性朋友们也不必过度担心，各价疫苗的上市，也为很多女性的健康提供了保障。那么，哪些人群是宫颈癌的高发人群呢?首先，宫颈癌容易受遗传因素的影响，所以有家族史的女性一定要定期做宫颈癌筛查。还有，对于性生活频繁、性伴侣较多、过早性生活或过早生育，以及患有某些性传播疾病，这些都是患宫颈癌的高危因素，一定要重视对宫颈癌的筛查。另外，很多女性认为，自己已经打了宫颈癌疫苗了，是不是就安全了，不用再做检查了。事实并不是这样，宫颈癌病毒种类繁多，市面上的疫苗仅仅是针对其中的几项，包括最新上市的九价疫苗，虽然可以预防大部分常见的HPV病毒，但其覆盖面并不是全部。所以，即便是打了宫颈癌疫苗，也要定期做检查。在医学高度发展的今天，我们对于宫颈癌还是抱有恐惧心理。但至少，有宫颈癌筛查和宫颈癌疫苗的排查和预防，在很大程度上起到了预防和保护的作用。所以，女性朋友们一定要定期做宫颈癌的筛查。（文中配图均为资料图，仅供参考）（作者：赵芳芳，医学硕士）

对于避孕来说，方式有很多种，大部分避孕效果都比较好，女性朋友们可以根据自己的具体情况来进行选择。下面就全面的介绍下关于避孕方面的知识。避孕的方式有：（1）口服避孕药。口服避孕药有短效、长效、紧急避孕药，还有探亲避孕药。（2）还可以用宫内节育器进行避孕。宫内节育器在临床常用的有带铜的T形宫内节育器、吉妮环、曼月乐后还可以再生育），方便（便于放置、取出，一次放置，长期有效）。对于节育器的放置也有禁忌证:如妊娠或可以妊娠者；生殖器炎症者、肿瘤者；月经不调，阴道不规则出血者；宫颈松弛、重度裂伤、狭窄及重度子宫脱垂者等都不适合放置宫内节育器。宫内节育器的优点有：高效（避孕成功率比较高），长效（使用时间可达5-10年），安全（对全身无影响），可逆等，对于节育器有禁忌证的，需要注意。（3）工具避孕。也可以使用避孕套进行避孕，避孕套是最常见、无害的避孕方式，不但可以避孕，对性传播疾病也有很好的预防作用。女性长期避孕可以选择放置避孕环，在放置避孕环前需要在正规医院做一些相关检查，检查指标合格才能给予放置。或者也可以根据自身需要选择其他的避孕方式。（文中配图均为资料图，仅供参考）（作者：刘文静，医学硕士）

在门诊上，有个患者哭诉，结婚好几年了，一直想要孩子，也做了很多检查，发现自己也没什么问题，怎么就是一直怀不上呢？现在因为不孕的原因家庭关系手打受到了很大的影响，不仅婆婆每天指桑骂槐，老公也开始爱答不理的。随口问了句当医生问到“你爱人的检查结果也都没问题吗？”患者直接愣住了，告知她爱人从来没检查过。对于这种情况，建议她爱人检查检查再确定治疗方案。其实这种情况在生活中并不少见，好长时间不怀孕，大部分家庭都认为是女方的问题，一直要求女方做各种检查。其实要怀孕并不单单考验卵子，精子的质量也至关重要。所以如果确定为不孕，夫妻双方都需要进行检查。下面就谈谈对于备孕对时夫妻双方的建议。准备备孕的夫妻双方：（1）首先要改掉生活中的不良习惯，例如抽烟、酗酒、咖啡因的摄入等，这些会急剧降低严重影响男女双方的生殖能力及受孕率。（2）要调整生活作息，尽量少熬夜，合理饮食，保持饮食的均衡，多补充蛋白质，少吃过甜或过咸的食物，多吃蔬菜水果、鸡鱼肉，这样有助于提高自身的免疫力，同时有助于提升卵子、精子的质量。（3）双方也要注意避免辐射，开始自觉避免对备孕不利的一些食物、化妆品等东西的使用。（4）重要的一点还有在备孕的过程中，还要保持良好的心态，不要给彼此过多的压力，情绪也会影响受孕的几率，还会直接影响到精子产生。（5）并且要适当的运动，这对于备孕的夫妻双方也是必不可少的。备孕的夫妻双方可以先从这些简单的方面创造容易受孕的条件，如果还是长时间的不无法怀孕，则需要到正规医院进行相关的检查。不仅需要检查女方的各种指标，男方的精子质量、数量等也需要进行检查。需要明确具体是什么原因造成的不孕，然后对症治疗。随着医疗技术的发展，对于不孕症，在临床上有很多的技术手段，例如可以进行试管婴儿等办法帮助想要宝宝的家庭实现愿望。所以，对于不孕的夫妻，要调整好自己的心态，不要因为压力过大而导致受孕几率的降低。（文中配图均为资料图，仅供参考）（作者：刘文静，医学硕士）

临床中，很多患者会遇到这样的问题：肥胖会影响受孕吗？备孕需要减肥吗？首先，过于消瘦或者肥胖都是不利于生育的。但是，单单凭借体重数据是无法判断否需要减肥的，还需要结合身高计算出体重指数方能科学地分析体重是否健康。一般体重指数在18.5-24.9之间都是正常的体重。若体重确实超重，建议还是先科学地减肥之后再进行生育的打算。但是千万不可盲目节食减肥，这样会导致身体状态更差甚至出现营养不良、贫血等疾病，更不利于生育。其实过于肥胖对生育存在着很多不利影响。首先，若是肥胖，很可能是患有一些内分泌的疾病，这对排卵、受孕的影响非常大，而且会影响受精卵的质量。即便是成功的怀孕了，孕期肥胖的人也存在着很多风险，比如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、子痫等等。不但影响孕妈的健康，也对宝宝的发育非常不利，容易造成宝宝的畸形和出生缺陷。而且无论顺产还是剖宫产，过于肥胖都会增加生产的难度。有很多人对于孕期的健康管理认识有诸多的不足，吃了过多高糖、高脂的食物，过于少量的运动，使得很多孕妈的体重在孕期增长迅速，这都是不正确的做法。备孕需要减肥，怀孕了也同样需要控制体重的增加，养成健康的生活方式真的很重要。所以，无论备孕还是孕期，都应该将体重控制在健康的范围之内，合理饮食，搭配适量的运动。养成良好的身体状态才有利于顺利的怀孕、生产。（文中配图均为资料图，仅供参考）（作者：赵芳芳，医学硕士）

怀孕期间，很多孕妈妈因为受到体内激素的变化以及怀孕后带来的行动不便的影响，导致一些准妈妈们睡眠质量严重下降。要想有一个好的睡眠，那我们一起来想个好的解决办法吧！1、首先要有良好的生活习惯，如戒掉抽烟、喝酒的不良嗜好，不仅可以得到一个健康漂亮的宝宝，而且也可以换来一个高质量的睡眠；2、一个温馨舒适的卧室也很重要，花点时间，好好布置一下吧，可以让您更轻松的进入睡眠。由于体内激素的变化，孕期的准妈妈大多会感到燥热，所以适当的保持室内凉爽舒适，也很重要，再一个就是要安静，不要长期间处于嘈杂的环境中3、现在手机、电脑的普及，让很多年轻人爱不离手，尤其在床上躺着玩手机，准妈妈一定要努力摆脱这种不良的生活习惯，要知道床是用来休息的，躺在床上可以听点轻音乐，还可以培养一下胎教，不是吗？4、还有就是白天要少睡会，一般不超过一个小时，这样可以让你保持头脑的清晰，同时也不影响夜间的睡眠，千万不敢在白天蒙头大睡;5、怀孕期间是可以适当做些运动的，吃完晚饭1小时后可以做做运动，如孕期瑜伽等等不仅可以帮助睡眠，对胎儿的生长发育也是有好处的；6、如果是孕早期因出现恶心呕吐而影响睡眠，可以吃点清淡的零食，要少吃多餐，且不要让你的胃部长期处于空荡感，尤其是晚上睡觉前；7、本来怀孕后子宫压迫膀胱就容易小便，所以晚上尽量少喝水，减少夜间去厕所的次数；还有就是尽量少吃不易消化的刺激性的食物，否则会导致烧心、反酸、消化不良等症状，也会影响您的睡眠。（文中配图均为资料图，仅供参考）（作者：闫玲玲，医学硕士）

便秘病虽小，痛苦乃大，不仅费力，且有难言之隐，弩争不出，以老年人多见，年轻人中女性不少见。那么便秘有何高招呢？临床中针对不同的便秘我们常常有不同的治疗方法。一、有器质性病变的便秘，主要是针对病因治疗，也可以配合一些缓解便秘的药物。二、对于功能性的便秘患者1、增加膳食纤维食物的摄入（水果、蔬菜等）、多喝水，养成良好的排便习惯，多运动等方式来增加肠蠕动，提高排便能力。2、药物治疗：不能通过饮食习惯以及运动等增加肠蠕动的患者，要适当添加药物来辅助治疗。泻药一般有刺激性的泻药（如番泻叶、芒硝、大黄等中药），还有诸如硫酸镁这类的盐性泻药以及甘油之类的润滑剂泻药。临床中常常会碰到因粪便嵌塞的长期慢性便秘患者，可以使用盐水或者肥皂水等灌肠的方法达到很好的疗效。诸如消化科常常使用的胃肠动力药，当服用这些药物后可以刺激胃肠平滑肌的蠕动，使大小肠得以运转，所以适用于胃肠蠕动减弱的便秘患者；3、手术治疗：如果吃药、改变饮食、运动等方法仍然排出困难者，这时候可以考虑结肠次全切除手术或者回直肠的吻合术等手术方法。综上所述，平时良好的饮食生活习惯很重要，抑制便秘从预防开始。（文中配图均为资料图，仅供参考）（作者：闫玲玲，医学硕士)

近年来，随着我国经济发展，医疗条件得到了很大的改善，尤其在二胎开放的政策下，优生优育的普及得到了很大改观。今天，门诊的一位患者问我可不可以不要做唐氏筛查，因为根本不晓得唐氏筛查要检查什么，同时自我感觉没有必要检查。临床中可以发现，其实大多数父母亲在怀孕早期就很重视下一代的身体健康，但也会碰到很多二胎妈妈或者准妈妈不愿意做唐氏筛查，因为自我感觉头胎或者家庭里没有遗传病史，所以没有必要检查。那么，什么是唐氏筛查呢？唐氏筛查到底用不用做呢？唐氏筛查主要是在产前针对唐氏综合症做相关染色体的一种筛查手段。它主要通过检测妈妈体内的血清标志物，如甲型胎儿蛋白、人类绒毛膜性腺激素、游离雌三醇以及抑制素A及母体内胎儿的体表和重要脏器的超声，来筛查胎儿是否存在患有21- 三体综合征、18- 三体综合征、13- 三体综合征及神经管缺陷胎儿这些疾病的可能，从而可以进一步做相关检查，做到早期发现，采取相关措施，降低先天性疾病的发生率。说实话，至今为止，国家卫生部门没有明确规定要求说是唐氏筛查必须要做。所以说，唐氏筛查做不做，是要结合孕妇本身的情况而定，它不是一个强制检查项目。临床中很多孕妇及其家属还是希望进行这项检查的！毕竟可以让父母亲心理感觉很安全。要强调的一点是，即使唐氏筛查通过了也只能说明患儿为“唐宝宝”的几率相对较低，并不是肯定的答案，这是个低概率问题。每年多多少少均会见到唐氏儿的出生，而有些患儿在唐氏筛查时也是通过的，所以说它是个低概率问题。虽然唐筛结果并不能十分准确地判断宝宝是否是唐氏综合征患儿，但从优生优育，从家庭，从国家角度出发来考虑，这毕竟是判断胎儿是否先天疾病最直接有效的办法了。近年来随着唐氏筛查的开展，唐氏儿逐年减少。所以为了安全考虑，这项检查还是很有必要的哦！那么唐筛高危胎儿就是“唐宝宝”吗？答案肯定是不对的啊！当发现唐筛是高风险时，要进一步通过绒毛穿刺、羊水穿刺或脐血穿刺来确诊，其中大部分高风险的患儿会被排除，如确诊的会及时终止妊娠。唐氏筛查什么时候做合适呢？该项检查一般要做两次，分别是12周左右；18周左右进行。所以不论是从优生优育考虑还是从小家庭甚至到我们国家这个大家庭，为了安全起见，还是建议怀孕的妇女做到定期产检。（文中配图均为资料图，仅供参考）（作者：闫玲玲，医学硕士）

说到早孕反应，很多人都知道，孕妈早期会出现恶心、呕吐、食欲差等一系列症状。通常情况下对生活和工作的影响都不太大，是不需要治疗的。平时多注意情绪的调节，保持愉快的心情，少食多餐，吃些清淡但是营养价值高的食物，随着孕周的增加，这些早孕反应就会消失，所以不必过度担心。但是，并非所有的妊娠呕吐现象都是这么乐观的。很多孕妈孕期呕吐现象特别严重，甚至是很难进食。门诊上遇到过一名患者，她在怀孕7周左右来就诊，称自己呕吐很严重，三天来几乎没怎么吃东西。这位孕妈当时的精神状态特别不好，脸色很差，身体倦怠。像这种呕吐严重的孕妈，一定要引起重视。剧烈的呕吐很容易造成电解质紊乱、酸碱平衡失调，甚至出现更加严重的并发症，也会影响到腹内宝宝的生长发育。所以建议出现孕期严重呕吐的孕妈立即去医院做血尿常规、生化等相关检查，作出明确诊断后尽早的治疗。对于妊娠呕吐的患者，一定要高度重视精神安慰治疗，消除患者的紧张和焦虑，保证充足的休息。饮食要清淡，吃一些容易消化的高营养的食物。但是若是呕吐过于厉害，出现电解质紊乱、酸碱平衡失调表现，还是建议尽早住院治疗，及时补液以恢复身体的正常状态。若是经住院治疗后仍无法缓解，甚至是出现心率>120次/分，或是体温持续>38℃、持续黄疸或蛋白尿、酸中毒难以纠正等危重情况，应立即终止妊娠，保证孕妈自身的安全。总之，对于妊娠呕吐，要视其具体症状作出合理的治疗措施。（文中配图均为资料图，仅供参考）（作者：赵芳芳，医学硕士）

前不久，一位50多岁的患者问我，绝经后是不是就不会得妇科肿瘤了？事实上很多女性都有这种想法，觉得绝经后卵巢不再分泌性激素，也就不会得妇科肿瘤了。其实这种想法是不正确的，我们身边不乏五六十岁查出妇科肿瘤的女性，而有些肿瘤它就好发于绝经后的女性。妇科肿瘤有良恶性之分，为了不让病情继续发展，及时发现肿瘤并及时治疗就显得尤为重要。那么，我们应该怎么识别身体向我们发出的警告“讯号”呢？或者说妇科肿瘤都有哪些征兆呢？妇科肿瘤的征兆可以概括为四点：血、带、块、痛。1、血：规律的月经是女性健康的标志，所以阴道中各种不正常的出血都应该引起我们的重视。月经过多或过少、周期紊乱、不规则出血、绝经后出血和同房后出血等都属于不正常出血。就拿很多人不重视的绝经后出血来说，绝经后出血是指女性绝经一年以上出现的阴道出血，有的女性可能因为只出了一点血或者出血持续时间不长而不予重视，这是不对的，绝经后出血无论出血量多少、持续时间长短都应该引起重视，查明原因。2、带：白带会随着月经周期，出现量和粘稠度的轻微变化，但是如果出现脓性、血性、米甘样和水样白带等异常情况就要注意了。我们可以从白带的变化来判断自己的身体状况：脓性白带是感染的表现；血性白带要注意宫颈的问题；晚期宫颈癌会出现米甘样白带并伴有恶臭；水样白带要警惕输卵管癌。3、块：腹部和盆腔的包块常常不能被及时发现，当我们能触及包块时它往往已经长的挺大了，就像子宫肌瘤，往往长到十厘米以上才能被触及。其实我们可以养成自我检查的习惯，于每天清晨排空小便后躺在床上双腿屈曲，用双手在腹部沿一个方向由浅到深循序渐进地按压，有时是可以发现包块的。当然最靠谱的还是定期去医院检查。4、痛：疼痛是一个严重的讯号，所以这一点大家应该都不会忽视。那么，什么样的疼痛和妇科肿瘤相关呢？像下腹部、腰骶部、腰背部的疼痛等都与妇科的某些肿瘤相关。但是疼痛出现时往往代表病情已经发展到某种程度了，像妇科急诊常见的卵巢囊肿蒂扭转，这种病情的疼痛程度会更剧烈，病情也会更凶险。不过疼痛也是“好事”，毕竟不疼不痒的大家也不会去医院看病不是？出现以上四点并不一定都是妇科肿瘤，但是妇科肿瘤会或多或少地伴有以上几条症状。所以，当平时身体出现上述症状时一定要引起重视，去医院查明原因，没有疾病是再好不过的，如果有也可以及早治疗。（文中配图均为资料图，仅供参考）（作者 王云梦 医学硕士）

在门诊来就诊的患者中，不乏产后发热、腹痛等症状者，在问病史的过程中会问及对于产后产妇自身的护理，发现好多产妇对此并不是很了解，家人也了解甚少。对于现在随着二胎政策的开放，越来越多的家庭选择再要一个小宝宝。为了小宝宝可以茁壮成长，家庭成员们都会主动地去了解、学习怎么呵护、护理小宝贝。但是相对而言，对于产妇产后的护理知识了解的就比较少一些，那对于产妇来说在产褥期应该注意哪些事项，可有效的预防感染呢？产褥期感染是一个广义的名词，指的是在分娩后生殖道受到病原体的侵袭而引起的局部或全身的感染，在分娩后24h以后的10日内，每日间隔四小时测口表温度，测4次，其中两次温度达到或超过38°C要考虑是否为产褥感染。产褥期发病的原因大部分是由于机体免疫力、细菌毒力和数量发生失衡而引起的，其中盆腔感染是产褥期感染最常见的严重合并症。阴道是有自净作用的，发病可能是与孕期不注意卫生、胎膜早破、严重贫血、免疫力低下等有关系。出现产褥期不适可以去医院进行B超、CT检查，了解是否有炎症包块、脓肿。同时可以进行阴道分泌物的检查，必要的话可以行血、尿的培养。在产褥期出现感染，可以行半卧位，这样有助于引流，避免感染物顺阴道感染腹腔。同时要加强营养，给予维生素，必要的时进行输血、白蛋白治疗。对于产褥期感染，重在预防，要加强围生期卫生宣教，保持全身及外阴清洁，加强营养，孕期适当活动，增强体质，对于有外阴道炎和宫颈炎者应及早治疗，同时要关注产后出血等引起感染的诱因。如发生产褥期感染，应该合理使用抗生素、充分引流、对症支持治疗。在产后，产妇需要哺乳、照顾新生儿 ，作息不规律，再加上产后产妇的体质比较虚弱，免疫力会降低，所以产后产妇在关注新生儿的同时也要关注自身的身体健康，合理的补充营养、适当锻炼，加强自身卫生，增强免疫力，预防病菌的入侵。希望这些可以帮助产妇产后疾病的预防。（文中配图均为资料图，仅供参考）（作者 刘文静， 医学硕士）

对于每个家庭，新生命的到来都充满着喜悦之情，大部分家庭都把注意力集中在了小宝贝身上，新产妇对新生儿的关注多于对自己本身的关注，极有可能忽略自身身体出现的一些生理变化或者是不适。其实在生产后，产妇的身体是比较虚弱的，再加上需要照看新生儿，睡眠、精神等得不到及时的恢复，所以在产褥期准妈妈们在关注新生儿同时，也应关注自身的身体，既有助于产后及时恢复，又可以避免对小宝宝造成不必要的感染。产褥期指的是在产妇娩出胎盘到机体的形态和功能（除乳腺外）恢复到妊娠前的水平，一般约为6周左右。在产后母体的生理会发生一些变化。首先是体温会略微的升高，心率加快，血压下降，呼吸为胸腹式呼吸。同时在产后会出现恶露，1-3天颜色红色的，4-14天为淡红色，14天后为白色恶露。出现恶露是正常的机体排毒过程，产妇无需紧张，但是如果出现恶露不断、有异味，需要及时就医，查明病因。产妇在产后三小时后就可以进行哺乳，在哺乳期可能会出现泌乳热，属正常现象，一般温度不会超过38摄氏度。在生产后72小时容易发生一过性尿储留，产后一周为多尿期。这些都属于正常的产后生理现象，产妇在生产前可以多了解了解。产后建议早日下地活动，促进胃肠道的蠕动，预防便秘，同时少食多餐，饮食要清淡、高蛋白饮食。在产后半月左右可以去医院进行康复检查，查看子宫复旧，恶露，乳房等的情况。同时需要注意产褥期不宜有性生活，一般在产后42天左右便会有排卵所以要做好避孕措施。虽然在产褥期机体会出现一些跟妊娠前不一样的生理变化，对于产妇来说可能不能分辨出来是生理还是病理变化，所以如果出现不适要及时就医，让专业医生协助诊断。我们经常会在电视或者生活中听到，身边有产褥期产妇身体不适，婆婆用一些民间的土办法治疗的事情发生，尤其是在哺乳时，产妇出现的乳房憋涨的情况，一定要咨询医生，不要通过所谓的经验疗法，避免导致乳房疾病。保护好产妇的身体才能更好地哺乳，所以产妇们也要及时的关注自身的健康。（文中配图均为资料图，仅供参考）（作者 刘文静，医学硕士）

今天门诊来了一个女性患者，是由家人陪同一起来的。患者刚生完孩子，情绪比较焦虑，家人略带抱怨的说患者生完孩子，脾气变得很大，每天负能量，对宝宝也不爱亲近，前几天把该做的检查都做了，也没啥问题，搞不懂她为啥这样。其实对于每个家庭来说，小宝贝的到来会带来很多喜悦，并且宝宝在出生后会集爸爸妈妈、双方老人的宠爱于一身，大家的关注会大部分集中在这个小天使的身上，但是产妇在产后神经内分泌环境会发生变化，尤其是性激素水平会急剧变化，再加上大家对产妇的忽视，还会导致产妇心理的一些变化，从而导致产妇生理、心理上的不适，有的严重的还会出现抑郁情绪。对于这种情况，我们作为家人、朋友、或者是陌生人该给予怎样的帮助呢？首先来了解下产后抑郁，一般是在产后2周发病，4-6周症状明显，有的可以持续3-6个月。主要表现为心情压抑、沮丧、感情淡漠、不愿意跟人沟通，有的产妇还会出现思维障碍、被迫害妄想症，严重的还会出现自杀、伤婴行为。对于产后抑郁的表现，每个人会存在差异性。家人们在产妇在产后，要关注产妇是否有失眠、总是默默流泪、焦虑、注意力不集中、容易暴怒等情绪上的变化。也可以通过网上的一些产后抑郁量表做出评分，判断是否有产后抑郁。一般，产妇在产后需要适应母亲这个身份的变化，大部分可以自性恢复。对于严重的产褥期抑郁症，不仅需要支持治疗，还应该有专业的精神科专家的帮助。作为家人，需要帮助产妇增强自信心，提高产妇的自我认知价值，多鼓励产妇与人交流，发展一些兴趣爱好，转移注意力，帮助产妇完成母亲这个角色的身份转换。在选择药物方面，要咨询医生，选择以不进入乳汁的药物，不要自行服用药物。对于产后抑郁，大部分人是有所了解的，但是一旦发生在身边，我们很容易会忽略，甚至随着时间的推移还会觉得是产妇的小题大做，会不耐烦，从而给产妇心理造成更大的伤害。所以在生活中我们应该多关注产妇心理的需求，避免加重产妇心理压力。（文中配图均为资料图，仅供参考）（作者 刘文静，医学硕士）

去过妇产科住院部的女性一般都听过宫腹腔镜，它真的可以治疗不孕吗？这里先给大家介绍一个我临床上见过的病例。曹某，女，31岁，来医院就诊是因为已经结婚两年了，一直没怀上。患者想怀孕的心情很迫切，孕前调理的基本检查已经都做过了，比方说B超、抽血化验内分泌水平、妇科内诊化验分泌物、丈夫的精液水平等等，这些检查基本都正常。接下来这位患者开始监测卵泡和做输卵管造影，B超显示有优势卵泡，而输卵管造影检查结果为右侧输卵管通而不畅，左侧输卵管通畅。患者为治疗输卵管通而不畅的问题，接受了宫腹腔镜的治疗方案。一段时间后患者来医院进行保胎，顺利生产。所以，对于输卵管不通畅的情况可以考虑宫腹腔镜治疗。宫腹腔镜是近代科技快速发展在医学上的应用典范。宫腹腔镜就是用近现代膨胀子宫的介质来把子宫这个腔打开，这时把特殊的医学镜子放入其中，可以很清楚地看到其中病变的情况。大夫把宫腔镜和腹腔镜联合在一起，发现问题的同时直接解决问题。这项技术主要是用在怀孕比较困难的女性患者治疗方案上，尤其是治疗由于子宫内病变引起的不孕，它可以看清楚内膜上息肉的具体位置和大小，也可以看清楚宫腔里面黏连的严重程度，基本彻底的清除掉病灶。这项技术的特点有几点，第一点为大夫可以直观把握患者疾病情况，避免了不必要的一大堆检查。第二点是可以帮助大夫减少漏诊，因为比较大比较严重的疾病，通过检查等等方式很容易发现而及时治疗，而疾病早期的表现不是很明显，大夫很容易漏诊。比方说子宫内膜息肉，比较大的B超一定可以检查出来，非常小的就不一定了。第三点是患者的痛苦小，这项技术本身就是微创，在观察宫腔的同时可以直接手术处理掉，患者不需要经历好几次手术。需要注意的是，手术后虽然伤口小恢复很快，但是也不可以大意，要防止伤口感染化脓。（文中配图均为资料图，仅供参考）（作者 任宇玮，医学硕士）

在生活中，女性经常会有阴道的瘙痒或者出血等症状，有的人觉得难为情不好意思去医院做检查，还有很多人自己在网络上百度，然后自行购买药物使用。对于这种情况，建议还是尽量避免，不要让一些本来没啥大问题的症状变的更加严重了。曾经有患者因为阴道瘙痒前来就诊，在刚开始出现症状时，自己觉得问题不大，上百度自我诊断自我治疗，治疗了有一个多月不见好，反而更严重。所以再次强调，身体不适一定要到正规医院进行检查。下面就简单的介绍下关于女性阴道不适可能的一些情况和相关的医学知识。在女性妇科疾病中，外阴、阴道炎的患者并不在少数。(1)我们先来了解下外阴炎，这种疾病主要是由外阴不洁或者是由于异物的刺激所导致的，它是一种非特异性炎症。主要就是外阴的瘙痒、疼痛感，在活动、排尿时加重，在临床上异物的刺激也有可能是糖尿病患者自身尿液的刺激或者是生殖道瘘漏出物导致的，所以需要注意鉴别、排除。（2）相对于外阴部的瘙痒，阴道瘙痒的患者数量更多一些。在临床上常见的有滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎、细菌性阴道炎，老年性阴道炎。这几种疾病的症状，虽然有所差别（分泌物的性质不同，滴虫性：稀薄脓性，呈黄绿色泡沫状，并且有臭味；真菌性：白色粘稠状或者是豆渣样；细菌性：一般无临床症状，有症状的则是分泌物增加，有鱼腥味，且伴有性交痛；老年性：稀薄，呈淡黄色，严重的会出现脓性白带），但是都会出现阴道的瘙痒，所以出现阴道瘙痒时，需要进行鉴别诊断，确定病因才能对症治疗。（3）宫颈炎也会导致阴道的瘙痒。由于宫颈的炎症导致有脓性分泌物从宫颈管流出，刺激阴道，从而引起瘙痒。除此之外，盆腔的一些炎性疾病也会导致这种症状。综上所述，我们可以看出，仅凭一个症状往往是不能定性疾病的性质的，它需要整体的判断，进行鉴别诊断，并且要进行排除等一系列专业的知识协助，所以有不适时应寻求专业的医学人员进行检查，不要自行诊断，以免造成不必要的后果。（文中配图均为资料图，仅供参考）（作者:刘文静，医学硕士）

在医院的妇产科，我们可以看到有很多孕妈妈在怀孕后发现自己血糖比较高，也就是妊娠糖尿病。而对于患有糖尿病的女性怀孕的情况，则属于糖尿病合并妊娠。糖尿病患者基本满足以下要求，就可以正常怀孕。第一，患者要在医院化验血糖，必须要把血糖控制下来再备孕。第二，明确自己的血压和体重，血压和体重稳定在正常范围之内。第三，如果患者有一段时间忘记吃药，一定明确自己有没有患糖尿病的合并症，比方说脚趾发生溃烂、视网膜病变、心慌等等。患有糖尿病合并症的女性暂时不建议备孕。第四，糖尿病患者生的宝宝，有可能会遗传此病，胎儿畸形等特殊情况发生的概率也相对较大。所以患者在孕期也不能掉以轻心，定期产检监测血糖，唐筛、大排畸等按时检查，一旦发现胎儿发育异常，立刻告知医生。糖尿病患者想做试管婴儿，基本满足以下条件就可以。首先，父母双方不可以有不良嗜好，比方说酗酒、吸毒等等。然后父母双方也不能患有严重的精神病和传染病。其次，试管婴儿是取出优质卵子和精子，在试管内受精成功后，转移到女性的子宫内继续妊娠。所以女性要有正常排卵，子宫内膜等条件要适合妊娠，男性要有优质的精子。所以糖尿病患者想要备孕或做试管婴儿，需要先在医院进行一系列检查进行评估。（文中配图均为资料图，仅供参考）（作者 任宇玮，医学硕士)