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陈铭吉

乌镇互联网医院

擅长专长脊柱外科、创伤骨科多发病常见病及骨质疏松症的系统化规范化诊治。擅长腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、颈椎病、胸腰椎骨折、骨质疏松性脊柱骨折、脊柱外科微创手术。四肢复杂骨与关节创伤骨折的微创手术。

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郎中日记——“敬少先队礼”的颈椎病

56岁,男性,来院就诊时,右上肢“高举过头”强迫体wei。无论坐、立、卧、行,一旦放下,右上肢酸痛涨麻,难以忍受。五十多岁一大老爷们,天天给你行少先队礼,这你受得了吗?就算我受得了,病人自己也受不了啊😂术前讨论考虑C56节段右侧椎间孔型突出,压迫出口神经根。颈前路ACDF手术,大cage支撑,扩张椎间孔,稳定责任节段。术后这哥们终于可以“敬礼完毕”,放下手安心睡觉了💪

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郎中日记——椎体骨折,高度丢失,如何复位?

#郎中日记——L1压缩性骨折,椎体高度丢失2/3,如何恢复椎体高度?体wei复位+牵引手法复位+微创钉棒系统撑开复位,三位一体,恢复椎体高度🌞

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郎中日记——椎体骨折,高度丢失,如何复位?

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C56颈椎间盘突出症,ACDF手术治疗

C56颈椎间盘突出症,ACDF手术治疗

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悔不当初轻信“他们说”,弃暗投明依从“医生说”

#郎中日记 85岁老奶奶,颈椎退变不适伴双手麻木数年。 听信所谓“他们说”的大忽悠“科普”,每天拼命“甩”脖子(图4那种)。 自从“坚持锻炼”后,颈肩部酸痛不论,双手酸痛涨麻无力加重,双下肢行走不稳+脚踩棉花感。 颈椎MR见多节段颈椎退变,C45椎间盘突出+椎管狭窄,颈部脊髓受压。 颈椎X光见C45节段不稳定,大量唇样骨赘增生。 …… 悔不当初轻信“他们说”, 弃暗投明依从“医生说”。 前路手术,ACDF,减压融合,ZEROP🤔🤔🤔🤔

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郎中日记——骨质疏松药为什么一定要规范规律使用?

七旬老太太,2021年1月因T12骨折行PVP手术治疗。最近不小心扭了腰,发现L4又骨折了(图1,图2)。骨密度低至-3.7(图3)👨🏻‍⚕️——“有没有好好用骨质疏松药啊?”🧓——“用了呀,上次出院不是给我开了一个月的药嘛。”……tip1——是否系统接受抗骨质疏松治疗是导致PVP/PKP手术后再骨折的危险因素。 tip2——无论保守或手术治疗,抗骨质疏松治疗是减少OVCF(骨松性脊柱压缩骨折)患者再次骨折的根本方法。

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#郎中日记——骨质疏松性椎体压缩骨折

#郎中日记国庆长假返工——九旬老人,骨质疏松性椎体压缩骨折。两个节段椎体骨折➕高龄➕肺部炎症伴实变,局麻下20分钟完成椎体成形术。术后继续抗骨质疏松治疗[太阳]

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腰椎管狭窄症+腰椎不稳症

#郎中日记七旬老太太,腰腿痛17年,症状断断续续,尚可忍受。近半年来左下肢酸痛涨麻明显加重,发作频繁。近一月来发展至间歇性跛行距离<十余米,仅可家中活动,无法外出行走。查体左小腿后外侧+双足底麻木,跟行、跖行困难,肌力下降。MR+CT+X片明确“腰椎不稳+腰椎管狭窄”。关节突增生前提下骨密度仅“-2.7”。携带病历资料多方就诊,均明确告知必须手术治疗。我们今天选择“旁正中切口单侧TLIF+椎弓根螺钉骨水泥强化+对侧关节突螺钉固定”。术后老太太自述双下肢“轻松感”,双下肢活动良好👍🏻

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