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痛风中心

痛风中心将以客观的角度传播与痛风相关的科普知识,助力健康人生,远离治疗误区。


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痛风科普百科-痛风真的是不可逆的吗?

痛风是一种可以治愈的难治性疾病,经过改善生活方式和规范化的降尿酸治疗,急性痛风性发作的频率会逐渐降低,甚至可以达到不发作。但很多患者做不到严格地坚持健康的生活方式和规范化地降尿酸治疗,导致痛风反复发作。急性痛风发作治疗:对于急性痛风发作的,应该进行抗炎治疗,痛风发作时,也可进行局部冰敷作为辅助治疗。需要降尿酸治疗的情形:患有痛风石,有慢性痛风关节炎,或急性痛风关节炎频繁发作(每年>2次/年)。一般降尿酸治疗分为两种,一种是抑制尿酸合成,如口服别嘌醇和非布司他,一种是抑制尿酸重吸收的药物,如口服立加利仙(苯溴马隆)生活方面:不管病情轻重,都应限酒、限制摄入高嘌呤食物、超重的患者应该适当减轻体重。另外,要多饮水,促进体内尿酸排出。

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痛风科普百科-痛风患者可以喝酒吗?

痛风患者最好不要喝酒,尤其不要空腹喝酒,容易引起急性痛风发作,若急性发作,需要马上就医,进行抗炎治疗。若患有痛风石,有慢性痛风关节炎的,可以进行降尿酸的治疗,比如口服一些降尿酸的药,像立加利仙(苯溴马隆)、别嘌醇、非布司他等。

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痛风科普百科-患上痛风需要注意哪些?

如果自己发现有痛风症状的话,还是要及时去医院就诊,看看是痛风的哪个阶段。然后遵从医生的医嘱,进行治疗。一般症状严重的,会先进行抗炎止痛的治疗。而处于发作间歇期和慢性期的,会通过减少尿酸生产或者减少尿酸重吸收进行治疗,抑制尿酸重吸收的药物有立加利仙(苯溴马隆)等。除了药物治疗,自己平时也要多注意饮食,不要吃过多的高嘌呤食物,火锅及动物内脏最好少吃或不吃。

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痛风科普百科-痛风可以根治吗?

痛风是一种可以治愈的难治性疾病,经过改善生活方式和规范化的降尿酸治疗,急性痛风性发作的频率会逐渐降低,甚至可以达到不发作。要做到坚持服用降尿酸药物治疗,如抑制尿酸生成的别嘌醇,抑制尿酸重吸收的立加利仙(苯溴马隆)等等,平时自己还是要注意饮食,减少高嘌呤食物的摄入,多饮水。但很多患者做不到严格地坚持健康的生活方式和规范化地降尿酸治疗,导致痛风反复发作。

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痛风科普百科-痛风该如何治疗?

治疗痛风的话,主要还是药物治疗。若处于痛风急性发作期,会重点进行抗炎止痛的治疗,抗炎治疗期间,已服用降酸药物的,不用刻意停药,以免会引起血尿酸波动,导致病情加重。若处于发作间歇期和慢性期,可以通过抑制尿酸的药物进行治疗,如别嘌醇和非布司他,或者抑制尿酸重吸收的药物,如立加利仙(苯溴马隆)、丙磺舒等。建议若出现痛风症状,还是要及时去医院进行治疗,按照医嘱,及时治疗。

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痛风科普百科-痛风的症状有哪些?如何治疗?

痛风初期,患者会出现突发一个或多个关节疼痛,或伴关节红肿,关节表面皮肤红紫、发亮等现象。且疼痛大多起于夜间。最初几次发作,一般只累及一个关节,几天后症状也会自行缓解。但是如果病情加重,就会波及多个关节,且发作时间可长达3周或更久。不及时治疗的话,尿酸盐结晶会不断在关节和肌腱附近堆积沉淀,以致活动受限。痛风治疗主要围绕尿酸,降尿酸的药物目前主要有两大类,一类是抑制尿酸合成的药物,另一类是抑制尿酸重吸收的药物。抑制尿酸合成的药物:常见的有别嘌醇和非布司他等。抑制尿酸重吸收的药物:主要是立加利仙(苯溴马隆)等。

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痛风痛不停,降尿酸药物这样选择才管用!

近年来,我国高尿酸血症的患病率逐年上升且呈年轻化趋势,高尿酸已经成为继高血压、高血脂和高血糖后的“第四高”,根据调查显示,中国目前痛风患病率约为1.1%,患病人数约1800万。痛风是如何形成的呢?痛风是一种慢性代谢性疾病,它的发病机制主要以高尿酸血症为基础。由于体内嘌呤代谢异常导致的血尿酸升高,其浓度超过饱和度尿酸盐析出沉淀在关节、组织和器官,导致反复发作性炎症疾病。尿酸越高,痛风发作越频繁,而且发病年龄也越早。正常情况下,尿酸通过肾脏排泄或是肠道分解代谢排出体外,从而达到平衡的状态。但90%以上的高尿酸血症患者,肾脏排泌尿酸发生障碍,尿酸的排泄相对会比正常人要减慢,尿酸就会在血液中聚积,这样他就容易患高尿酸血症,尿酸排泄不出去,长期在体内、在关节沉积,就会形成一个炎症反应,从而引起痛风发作。如何科学治疗痛风?痛风顾名思义就是说痛得连风吹过身体都会感觉到疼痛,由此可看,此病的疼痛程度。痛风与高尿酸血症直接相关,因此痛风治疗,调控好血尿酸水平是关键。由于高尿酸血症90%以上是由尿酸排泄不良所导致的,想要安全健康地降低尿酸水平、抑制痛风发作,可选择立加利仙(苯溴马隆),苯溴马隆属于尿酸重吸收抑制剂,可抑制肾小管对尿酸的重吸收,帮助体内多余的尿酸排出,从而降低体内的血尿酸水平。苯溴马隆1970年上市,广泛应用于临床,在我国为高尿酸血症和痛风的一线用药。使用时,患者需要多饮水,最好每天保持4瓶矿泉水以上的量,以利于尿酸排出。立加利仙目前有德国进口的原研产品,其质量标准更高。总之,痛风是一种慢性病,对血尿酸值长期管理非常关键,降尿酸药物的足量、足疗程、长期使用非常关键,但是很多人在急性痛风时使用药物治疗,一旦疼痛减轻、进入间歇期就停止用药,从而导致痛风反反复复地发作。其实,什么时候用药减量,什么时候停药,都得听从医生的,切不可擅自为之。

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折磨几千万人的痛风究竟是怎么回事?

痛风(Gout) 曾被视为王者之病。因为在古代只有那些帝王、贵族将相才会患痛风。而且该病首次发作时往往疼痛剧烈,就算是身经百战的硬汉,身受重伤也不曾落过一滴眼泪的战士,遇上了这个病都会因为剧痛而难受流泪。那种疼痛就像是恶魔的叉子一样能轻易穿透灵魂,他就像风一般难以捉摸,无法预测。在《历史上最有影响的一百人》一书中,提及的百位名人至少有超过10人患有痛风,远超正常比例,亚历山大大帝、歌德、达·芬奇、牛顿、元代皇帝忽必烈都长期遭受痛风的折磨。但现在痛风成为普通人群中的“富贵病”,而且离我们越来越近。据《2017年中国痛风现状报告白皮书》中显示,我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿,其中痛风患者超过8000万人,而且还以每年9.7%的年增长率迅速增加。折磨几千万人的痛风,不仅是疼痛提及痛风带来的痛苦,很多人的第一反应就是“痛”。但痛风绝对不只疼痛、止痛这么简单 。痛风是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致的一组慢性疾病,表现为反复的关节炎、痛风石形成和关节畸形,严重者可导致骨关节病变和关节活动障碍及畸形。除了对肢体的影响外,痛风还会引起肾脏病变、高血压、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。如果一直得不到妥善治疗,痛风严重时可能发展为尿毒症,到了这一阶段,患者死亡率高达25%。值得注意的是,虽然痛风可能导致如此严重的后果,但它并不是一种无法治疗的疾病。痛风的四个阶段只有了解痛风的病情发展规律才能预防和治疗痛风。典型的痛风一般分为4个阶段:一、痛风前期也就是高尿酸血症期,仅仅表现为血尿酸的升高,而无痛风性关节炎的临床症状。二、痛风早期由高尿酸血症发展而来,典型的症状是急性痛风性关节炎的发作,如关节红、肿、热、痛和活动障碍,待发作消失后,关节可完全恢复正常,且无功能障碍。三、痛风中期由于反复发作,造成关节出现不同程度的骨质破坏及功能障碍,形成慢性痛风性关节炎。痛风石、肾结石和肾脏病变都有可能出现,而且肾功能可有轻度减退。四、痛风晚期明显的关节畸形和功能障碍。皮下痛风石增多、体积增大,甚至出现破溃。肾脏损害进一步加重,肾功能明显减退。如何预防痛风?古代因为医疗不够发达,连皇帝都要忍受痛风的折磨。好在现在的我们,已经有了克制痛风的手段。痛风作为代谢性疾病,加强对生活的长期规范化管理、控制血尿酸水平持续达标成为预防的关键。饮食有节,避开“高嘌呤食物”尿酸水平高确实是诱发痛风的直接因素之一。想要降尿酸,已患有高尿酸和痛风的人群应该尽量避免高嘌呤食物,在急性发作期不建议食用中嘌呤食物,而防治痛风应尽量选择低嘌呤食物。选择合适的降尿酸药物患者可选择接受药物治疗以降低血尿酸,由于痛风患者尿酸升高,90%是因为尿酸的排泄减少所致,可选择尿酸重吸收抑制剂,以帮助尿酸尽快从体内排出,进而降低血尿酸。立加利仙,又名苯溴马隆,可通过抑制肾近端小管尿酸盐转运蛋白1(URAT-1)和葡萄糖转运蛋白9(GLUT9),来降低血尿酸水平,进而缓解或防止尿酸盐结晶的生成,减少关节的损伤。总之,痛风是一种慢性疾病,要做好长期心理准备,治疗方面千万不可急于求成,一定要坚持用药,定期复查,避免肾功能损害等并发症的发生。

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被痛风盯上的你,该如何挣脱“魔爪”?

夏夜里,或许你正约上三五好友一起烧烤、扎啤、大排档,也或许你正在忙着跳“刘畊宏”“帕拉梅拉”减脂、塑形、健康人生。你知道吗?无论是端着酒杯畅饮的你,还是挥汗如雨健身自律的你,都有可能被一种叫痛风的疾病盯上。最新的数据显示,我国痛风患者已突破8000万大关,且持续上升,同时也越来越低龄化。痛风偏爱什么样的人01.男人数据表明,痛风患者的男女比例大概是15:1。男性比女性更容易得痛风。女性身上有先天性的优势,雌激素能促进尿酸排泄,还能帮助抑制关节炎的发作。而男性体内雄激素更多,雄激素特别钟爱尿酸,会抑制肾脏对尿酸的排出,导致尿酸在体内的含量升高,加快尿酸结晶的形成和沉积,从而招来痛风。02中老年人在大多数人的印象中,痛风是中老年人的专利,这是有科学依据的。绝经后的女性,雌激素下降,雄激素上升,容易得痛风。60岁以后,人老了,关节老化,再加上钙流失,软骨组织也减少很多,就这样,痛风开始欺负老年人了。03爱吃肉和海鲜的人肉类、海鲜中嘌呤高,吃多了容易痛风。像青岛最小的痛风患者才13岁,就是吃出来的。明星郭麒麟也是因为爱吃,落下了这个疾病。痛风是一种怎样的疾病?说起痛风,很简单就一个字:痛。疼痛发作时,会看到关节明显肿胀、充血、皮肤发红、发烫,给患者带来了极大的痛苦。痛风是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致的一组慢性疾病。临床上以高尿酸血症为主要特征,表现为反复的关节炎、痛风石形成和关节畸形,严重者可导致骨关节病变和关节活动障碍及畸形,也可累及肾脏,引起相关疾病。痛风的病因还与环境因素、肥胖、摄入热能过高、运动量少、遗传等密切相关。痛风最常发病的关节是大脚趾,还常见于手部的关节、膝关节、肘关节等。发作时关节会红肿、发炎,水肿后组织变软,活动受限,从而影响日常生活。如何有效控制预防痛风?痛风被认为是“天下第一痛”,一旦痛风发作,就会为患者们带来难以忍受的剧痛。提前做好预防措施,就能够很大程度的减少痛风带来的伤害。我们应该如何预防痛风?下面就说几点比较有用的建议。1.巧运动,控尿酸,防痛风生命在于运动,同样适用于痛风患者,适当运动可以减少尿酸的生成。痛风患者在进行锻炼时,应根据自身的病情状况确定合适的运动强度、时间。运动量一般控制在中等量水平。推荐运动有:游泳、慢跑、有氧运动等。2.保持良好的饮食和生活习惯患者可以根据自身的病情,积极地调整饮食结构和生活习惯。平时应注意低嘌呤饮食,保持合理体重,戒酒,多饮水,避免暴食、受凉、过度疲劳和精神紧张等。3.痛到怀疑人生,合理用药来缓解痛风急性发作期主要通过抗炎药来缓解症状。由于痛风的基础是高尿酸血症,因此,痛风患者在急性期缓解后,需要服用降尿酸药物如立加利仙(苯溴马隆)来控制病情,避免痛风复发。一般缓解期患者在关节炎症控制后1~2周就可以开始服用降尿酸药治疗。由于高尿酸血症90%以上是由尿酸排泄不良所导致的,立加利仙为尿酸重吸收抑制剂,可以抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加体内尿酸的排泄量,从而降低血尿酸水平,是我国降尿酸的一线药物,疗效确切,安全性强。在服药期间应注意多喝水,每日需要服用水量为相当于4瓶矿泉水以上,可有效防止尿酸结晶在排出过程中沉积。总之,痛风的治疗是一个终身降尿酸的过程,不能只注重急性发作期的治疗。当疼痛缓解后,恢复了正常生活,也要注重服用药物和改善生活方式,以有效预防痛风的复发。

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痛风很痛苦,如何预防痛风?

痛风这个病在人群中流传甚广,可以算是家喻户晓了。说起痛风,谁还不能哼哼上两句?比如《会呼吸的痛》,“痛风是会呼吸的痛,尿酸流在血液来回滚动。后悔不戒酒会痛,吃海鲜也会痛,想吃不能吃最痛”。另一首歌《我愿意》,“尿酸是一种很玄的东西,如影随形,无声又无息出没在下肢,转眼,吞没我在剧痛里。我无力抗拒,特别是夜里,疼痛到无法呼吸”。这两首流行歌,对痛风的演绎可谓深入了骨髓,高度概括出了痛风的许多特征。下面我们就结合“歌词”,对痛风进行一次深入的了解。“痛风是会呼吸的痛”,“转眼,吞没我在剧痛里。我无力抗拒,特别是夜里,疼痛到无法呼吸。”这两句形象生动的阐释了痛风的疼痛指数。临床上常用VAS(视觉模拟评分法)来评估患者的疼痛严重程度,0分为不痛,10分为无法忍受、严重影响睡眠的疼痛;一般来说≥7分就是剧烈疼痛了。痛风患者在早期时单个关节发病,这时并不算剧烈,疼痛感会<7分。但对于病情进展较快、病程较长的患者,其疼痛发作较为剧烈,疼痛感会≥7分,有很多患者是多个关节一起红、肿、热、痛,其疼痛程度甚至会达到9、10分。对很多患者来说,一旦发作便苦不堪言,真的是“生不如死”。“尿酸流在血液来回滚动”,痛风是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致的一组慢性疾病,临床上以高尿酸血症为主要特征。每一个痛风的病人,发作前一定会有一个不被察觉或虽被察觉却未被重视的高尿酸血症期。有研究表明,痛风患者第一次发作前,尿酸盐结晶在体内平均已沉积5-7年,可谓“如影随形,无声无息”。痛风可能是最古老的“富贵病”了,并且曾有一个非常响亮的名字——王者之疾,因为只有非常富贵的人才有可能得这种病。但是现在随着生活水平的提高,普通百姓也吃得起肉,喝得上酒了,再加上生活习惯不健康,得痛风者比比皆是。这样造成的直接结果就是“不戒酒会痛,吃海鲜也会痛,想吃不能吃最痛”。“尿酸是一种很玄的东西”。并不是所有的高尿酸血症都会发展成痛风。据研究显示:中国高尿酸血症的总体患病率为 13.3%,痛风为 1.1%。也就是说 100 个人里约有 10 人患高尿酸血症,10 个高尿酸血症的人中有 1 个得痛风。不是所有高尿酸血症患者都会得痛风!研究表明,痛风发病与血尿酸水平的相关性,一句话概括来说就是痛风发病率随血尿酸水平升高而增加。“出没在下肢,转眼,吞没我在剧痛里”、“特别是夜里,疼痛到无法呼吸”,这两句很好地描述了痛风的特点。通风好发于下肢关节,尤其是第一跖趾关节(大足趾),约有一半的患者首发于第一跖趾关节。痛风的特点也正如其名,疼痛剧烈、来去如风,常于夜间开始发作,在几小时内疼痛即达到高峰。歌曲并没有告诉我们出现痛风应该如何处理?痛风和高尿酸血症的处理,其实并不复杂,适当的生活方式干预措施+必要时配合药物治疗,痛风和高尿酸血症可防可治。在生活方面,选择低嘌呤食物,多吃蔬菜、水果、全谷物等。肥胖患者要减重,坚持适当运动。在选择降尿酸药物方面,根据尿酸排泄水平、有无肾结石情况,来选择降尿酸药物。由于高尿酸血症90%以上是由尿酸排泄不良所导致的,所以尽量选择抑制尿酸重吸收类药物如立加利仙(苯溴马隆),可以减少肾脏对尿酸的重吸收,增加尿酸的排泄,以减低血尿酸水平。目前有德国进口的原研产品,其质量标准更高,对治疗痛风效果更好。总之,没有立竿见影的降尿酸方法,不科学的快速降尿酸还可能导致痛风更严重。推荐通过综合调整生活方式和适当使用降尿酸药物,来科学、平稳地降低尿酸水平。

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缓解痛风的四个小妙招,快收藏

说起痛风,最直接的感受就是痛,那究竟有多痛呢?在两千多年前,希腊医生就用简单粗暴的语言,形象描述了出来:“没有什么疾病比痛风更痛,连铁螺丝、绞索和匕首带来的伤痛都不如它,烈火灼烧也不如。”这些文字让人看了不禁打个冷战。真的有古人说得太夸张吗?下面是现代人的真实感受,真的是一把辛酸泪。“现在凌晨一点,感觉一只蚂蚁在啃食骨头的过程中,有个人拿一把锤子从里而外的砸骨头。”“我也发作了,感觉是烧红的锯条在割肉。”“痛风十五年了,疼起来真想把腿砍了,痛时感觉没有腿的人比我强,痛时有腿不能走,还痛的要命,真的生无可恋。”看着这些描述,光是想想就不寒而栗的疼痛,这样身体怎么忍受得住?为什么痛风的杀伤力这么大?1679年,显微镜的发明家列文虎克,把痛风石放在显微镜下,看到痛风石里有长长的,透明的小粒子,很多两角尖尖,只有几毫米长。你能想象吗?痛风关节炎发作时,身体内像有成千上万根银针在游走,它们在走、蹦、跳。天哪,这场景威慑力就已经够强了。很多在外打仗的英雄在刀剑无情的战场上眼睛都不眨一下,但在痛风的折磨下,心态也要崩塌。例如:元朝开国皇帝忽必烈,晚年因为痛风折磨,不能骑马领兵,停下了开疆拓土的步伐。拿破仑因为痛风严重,疼痛难忍,没有精力去现场指挥作战,惨败滑铁卢。古代因为医疗不够发达,连皇帝都要忍受痛风的折磨。现在随着医疗技术的进步,我们已经有了科学预防痛风的方法。下面为大家介绍4招有效减少痛风疼痛的方法。第一招,多喝水。人体其实具着极强的自我调节和修复能力,多喝水可以帮助人体提高新陈代谢,使尿酸排出体外,降低体内血尿酸的浓度。患者应该多喝水,但千万不要用喝饮料来代替。第二招,控制饮食。一种是绝对禁酒,另一种是减少高嘌呤食物的摄入量。酒精和高嘌呤的摄入会增加尿酸并影响痛风的发作。第三招,适当锻炼。一般情况下肥胖是也容易导致痛风的,所以说患有痛风的人最好要保持自己的体重在合理范围,进行低强度、轻量地锻炼身体是很有必要的事情。第四招,适当使用药物缓解疼痛。患痛风,可以通过医生的建议,服用一些药物来缓解,但是不可以随意使用药物,一定要对症下药。由于高尿酸血症90%以上是由尿酸排泄不良所导致的,所以选择降尿酸药物时可以选择抑制尿酸重吸收的药物如立加利仙(苯溴马隆),其降尿酸疗效很好,能有效降低体内的尿酸数值。总之,痛风这种疾病给患者带来的危害还是非常大的,可以尝试用以上的四个小妙招来改善一下,能够缓解关节部位的疼痛还有红肿问题。

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高尿酸血症没你想那么简单!

上周,刘先生到广州出差,连日来走访宴请了很多公司客户。几天下来,刘先生几乎顿顿都是生猛海鲜,而且无酒不成宴,一为佐餐,二为气氛。三天后,刘先生发现自己尿量少了,脚趾出现肿痛,大半夜被痛醒。到医院一查,尿酸数值爆表,高达630umol/L,被诊断为高尿酸血症。明明吃的、喝的都是好东西,为什么反而得高尿酸血症了呢?其实,短时间大量摄入高蛋白食物,特别是海鲜加啤酒,就有可能会导致高尿酸血症,尿酸数值升高,导致痛风发作,严重的话还会对肾脏造成影响。什么是高尿酸血症?在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平高于420μmol/L即称为高尿酸血症。由于雌激素有促进尿酸排泄的作用,所以育龄女性的血尿酸普遍低于男性。虽然正常值男女有别,但是尿酸在血液中的溶解度是一样的。这就是为什么痛风主要发生在成年男性,而到了老年时,痛风的发病率则趋向于男女平等。高尿酸血症的危害随着高尿酸血症长时间的存在以及血尿酸的逐步升高,会引起痛风性急性关节炎的发作,表现为关节的红、肿、热、痛,甚至活动受限。还会对肾脏造成损害,尿酸结晶沉积在肾脏,部分患者可能发生输尿管结石、肾结石。另外,高尿酸血症也是心脑血管疾病的主要危害之一。如何预防高尿酸血症虽然高尿酸血症的危害挺严重,但仅一次的体检结果显示尿酸高,不必太紧张,良好的生活以及饮食习惯可以帮助降低发作的风险。患者需要积极做到以下几点:控制体重,减小腹围;避免酒精;避免含糖的饮料;避免暴饮暴食;避免过量进食肉类和海鲜;鼓励低嘌呤饮食;坚持规律、适当的运动等。还可以通过服用降尿酸药物来控制尿酸值,比如立加利仙(苯溴马隆)。立加利仙可通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,降低体内的尿酸水平。有研究显示,高尿酸血症90%以上是由尿酸排泄不良所导致的。立加利仙目前有德国进口的原研产品,其质量标准更高,降尿酸效果更好。当患者血尿酸降至目标水平后,再根据医生的评估,逐渐减少药物剂量或者服药频率,定期随诊监测血尿酸。

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怎么降尿酸效果好?这4种方法简单又高效!

当代年轻人最害怕什么?不是催婚、不是生娃、也不是失去工作,而是一份薄薄的体检报告。谈起体检心慌不已,不敢迈入医院的大门,这就是现在年轻人的现状。出来混的都是要还的,加最久的班、熬最深的夜、撸最爽的串,这些不良的生活习惯都是要接受对应的后果。近年来,高尿酸、痛风这些慢性疾病找上年轻人,体检单上尿酸的指标成了检验你还有没有资格继续熬夜、撸串、喝醉酒的标准。人体尿酸池的工作原理人体内每天都会产生尿酸,也会储存和排泄尿酸。健康人体内一般会储存1200mg的尿酸,它们贮存于人体内的尿酸池中。尿酸池每天会生成新的尿酸。通常,食物中摄取的嘌呤可以产生100~150mg尿酸,而体内生成的嘌呤可以产生550~600mg尿酸,每天共产生约700mg尿酸。如果一直这样下去,体内的尿酸就会不断增加,所以每天身体会将同样量(约700mg)的尿酸排出体外。也就是说,人体每天产生和排出约700mg的尿酸,维持排泄量与产生量的平衡。尿酸池的容量是有限的,如果因为某种原因,平衡被破坏,产生尿酸过多,无法正常排泄,就会出现高尿酸血症或者痛风。那么我们在日常生活中,应该如何判断自己的尿酸值是否偏高呢?通常来说,当体内的尿酸值处于高值时,身体往往会出现以下几种症状,占一个都要重视。尿酸高有什么症状1.高尿酸会引起排尿异常人体中的尿酸往往需要通过肾脏进行排泄,如果不能及时排出过多的尿酸,一旦体内的尿酸值超标,就容易在肾脏部位沉积,从而形成肾结石。在这种情况下,不仅容易导致血尿、肾绞痛等症状,人体的肾功能也会随之下降。2.高尿酸会引起血压异常尿酸过高的患者,有可能会出现高血压的症状。有些高尿酸患者会出现血管扩张功能异常,当血液当中的尿酸含量增加时,血压也会随之升高,最后形成高血压。我们平时感到头晕、头疼时,一定要警惕高尿酸可能引起的血压问题。3.高尿酸会引起关节疼痛当人体中的尿酸累积到一定程度时,就会在关节部位形成尿酸盐结晶。这时,一些患者会出现关节肿大、疼痛等症状。这些症状通常会在夜间突然出现,一些患者还会出现被疼醒的现象,若是情况比较严重,需要及时就医。四招教你有效改善高尿酸1.   坚持锻炼尿酸高可以通过适当的有氧运动进行调理,不仅能促进体内新陈代谢,还能加速血液循环,降低体内嘌呤代谢物的含量,从而达到降低尿酸的目的。推荐的有氧运动有:快走、慢跑、游泳。2.    调整饮食饮食结构调整为低嘌呤饮食,并非完全不能摄入嘌呤,而是要控制每日的饮食嘌呤含量。多吃水果、蔬菜、粗粮等嘌呤含量较少的食物,少吃动物内脏、浓汤、海鲜等高嘌呤食物,如果能通过合理饮食使尿酸自然降下来,那就再好不过了。1.   多喝水,禁烟戒酒高尿酸患者平时要多喝水,可以增加肾脏排尿的频率,有助于降低体内尿酸的含量。建议每天喝水2000~3000毫升,可以分为8~10次喝,每次喝水200~300毫升。戒烟禁酒对于高尿酸患者来说也是是极为重要的,酒精与尼古丁会让尿酸在体内堆积且抑制尿酸排出。2.    服用降尿酸药物通过调整生活方式的方法降尿酸效果不佳时,或病情达到一定程度时,患者需及时开展必要的药物干预,研究发现90%高尿酸血症由尿酸排泄不良所引起。因此,我们在选择药物的时候应当选择抑制尿酸重吸收的药物,尽量帮助尿酸排出体外,立加利仙(苯溴马隆)作为高尿酸血症与痛风降尿酸治疗的一线用药,特别适于我国的高尿酸血症患者。

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英年早“痛”,为什么痛风开始缠上年轻人了?

日出而作,日落而息。以前天黑代表着回家睡觉,但现在,天黑是夜生活的开始。 年轻人拉上三五好友去酒吧狂欢,或是到大排档吃个痛快,麻辣小龙虾配啤酒是夏天吃夜宵的最佳选择。几个人坐在一起,谈笑风生,再喝点冰啤,别提有多惬意了。年轻人在深夜的快乐,你想象不到。吃着夜宵美食,你心理想着:不就是胖点吗?有什么好怕的。 除了长胖,如果告诉你,胡吃海塞会让你发热、乏力、手脚关节疼痛,甚至身体里会长出“石头”,你还敢这么吃吗?痛风,听起来是一种离年轻人很遥远的疾病,但或许它已经开始在你身上潜伏了,只是你不知道而已。 一、痛风是怎么回事? 说到痛风,大家并不陌生,经常是疼痛骤然发作,来得快如一阵风,故由此命名。痛风这个疾病,早在西元前就有记录,当时的埃及人记录了痛风发作时,大拇趾关节疼痛的情形;到了古希腊时代,名医希波克拉底称痛风为“不能步行的病”;到公元三世纪,罗马医师盖伦首次描述了关节附近形成的痛风石。 那时候人们认为痛风是受到了诅咒,由看不见的魔鬼疯狂的噬咬造成。其实痛风是一种由于尿酸堆积引起的关节炎症,主要和血液中尿酸的浓度有关。但如果体内尿酸生成过多,或者肾脏无法及时排泄时,多余的尿酸就会在血液中堆积沉淀,引发“高尿酸血症”。如果这种情况得不到改善,尿酸就会在关节处形成一种针状的尿酸结晶,从而患上痛风。 根据《中国高尿酸血症和痛风诊治指南2019》中统计,我国高尿酸血症有明显上升且年轻化的趋势,总体高尿酸血症的患病率有13.3%,人数达1.7亿多,而痛风的发病率为1.1%。 那么问题来了,年纪轻轻的我们为什么会被痛风缠上? 二.痛风离年轻人有多近? 年轻人痛风诱因一:饮食习惯 高嘌呤饮食一直都是痛风急性发作的重要外因。海鲜配啤酒、火锅喝酒撸串,就是最常见的痛风套餐。年轻人喜欢吃高热量、高嘌呤类食物,会导致体内嘌呤代谢增加,生成过多尿酸,就很容易引发痛风。 年轻人痛风诱因二:生活作息 有研究表明,经常感觉疲劳和作息不规律的人发生痛风的危险性比普通人高0.605倍和1.645倍。痛风属于代谢性疾病,如果我们的作息长时间不规律,那么身体的新陈代谢就会受到影响,继而诱发痛风。 如果不想加入痛风大军,赶紧自查自纠,别再熬夜撸铁、枸杞就酒了。 三、痛风应该怎么办? 1.减少高嘌呤食物的摄入 首先要减少高嘌呤食物的摄入,下面是一张食物嘌呤含量图表,可以参考对照吃 均衡饮食,控制嘌呤总的摄入量。痛风患者在饮食上要注意口味清淡,少油少盐,少吃动物内脏、海鲜、浓汤等高嘌呤食物,多吃土豆、冬瓜、大白菜等低嘌呤食物,多吃新鲜的蔬菜和水果。除了食物之外,还有另一个因素是酒精,所以无论什么酒,都一定要克制。 尿酸的形成,外源性摄入仅占20%,而内源性代谢紊乱却占到了80%。所以除了忌口,我们还要从改善代谢入手。 2.提高尿酸代谢能力 规律运动 适量进行有氧运动,如散步、慢走、爬山、游泳等,每周进行5次以上,每次在30分钟左右。坚持运动,可以减轻体重,血尿酸也会随之下降。 增加排尿 多喝水,每天应保持在4瓶矿泉水以上的水分摄入,喝水宜少量多次,加快尿酸排解,将血液中的尿酸控制在合理的水平。 及时就医 如果做到了以上这些还是没有控制尿酸,更科学的做法是及时就医,谨遵医嘱采用药物控制使血尿酸达标。血尿酸控制在<360μmol/L以下,痛风的发作几率就会大幅减小。人体内尿酸高,一方面是由于自身合成和摄入多造成的,更重要的是积聚在体内的尿酸排不出去,研究发现90%高尿酸血症由尿酸排泄不良所引起。因此,我们在选择药物的时候应当选择抑制尿酸重吸收药物,以帮助尿酸尽快从体内排泄出去,立加利仙(苯溴马隆)作为高尿酸血症与痛风降尿酸治疗的一线用药,特别适于我国的高尿酸血症和痛风患者。

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控制好尿酸——别让你的健康在嘌呤中飘零!

清凉夏夜,啤酒+海鲜的大排档走起。你约上三五好友走上街头,吃热气腾腾的烧烤、冒着红油的大虾、肥嫩多汁的生蚝,再来几杯冰镇的啤酒,真是无比欢乐与痛快。尽兴后回家倒头便睡,但是你万万没有想到,就在午夜,你忽然被一种难以名状、忍无可忍的剧痛击醒。大脚趾关节上有如无数针扎你,整个脚趾都红肿起来了,还伴随着灼热感,轻轻碰到被子都要抱头哀嚎。那天夜里的遭遇,现在回想起还心有余悸。医院诊断书上两个字:痛风。医生告诉你:接下来的一段日子里,你将不得不和降尿酸药作伴了。而且,你必须注意饮食,管住嘴巴!痛风,不仅仅是疼痛如果痛风是一场痛苦的悲剧,那么高尿酸血症就是必不可少的前传。痛风的本质是嘌呤代谢异常致使血尿酸升高所引发的疾病。人体内的尿酸浓度不断上升引起高尿酸血症,如果没得到控制进一步会形成尿酸盐结晶体,在人体的关节以及肾脏等部位沉淀积聚起来,导致痛风发作。一旦发生痛风,后果远远不止是疼痛。长期痛风会威胁肾功能,严重的甚至可发展为肾功能衰竭,还是高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、脑梗等多种其他疾病的危险因素。这下你应该不敢轻敌了。普通人如何在日常生活中预防痛风?1.要重视常规体检这对痛风患者来说非常重要,普通的常规抽血即可反映血尿酸值是否超标,及早发现,及早治疗。关注自己的身体状况并及时进行调整,出现尿酸数值偏高时必须引起重视,不要等到一切都已经来不及时酿成大祸。2.每天多喝水每天的饮水量保持大于4瓶矿泉水,以利于排出身体多余的尿酸。将喝水变成一种习惯,别等到口渴了才喝。另外记得不要喝酒,尤其是啤酒,酒中的乙醇会加速尿酸的合成。3.坚持适度运动运动同样能够促进尿酸排泄,同时还能够预防痛风和高尿酸血症的另一风险因素:肥胖。管住嘴巴,迈开腿,运动能增强人体免疫力,改善新陈代谢,加快尿酸的排出。推荐慢跑、游泳、骑车等中轻度有氧运动。4.遵医嘱服用降尿酸药物有研究显示,高尿酸90%以上是由尿酸排泄不良所导致的,苯溴马隆属于尿酸盐转运蛋白1(URAT-1)和葡萄糖转运蛋白9(GLUT9)双抑制剂,可通过抑制肾小管URAT-1和GLUT9,从而抑制肾小管尿酸重吸收,而帮助尿酸排泄,降低血尿酸水平。因此,控制痛风离不开降尿酸药物——立加利仙(苯溴马隆),其拥有德国进口的原研产品,安全性能好,降尿酸效果强。总之,美食虽好,但痛风可不是闹着玩的,必须做好尿酸控制,为了你的健康不在嘌呤中飘零!

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高尿酸偏爱这类年轻人,你中招了吗?

这一届年轻人的健康问题越来越令人担忧。过去,大家认为高血糖、高血压、高血脂、高尿酸都是老年人才会得的病,但事实上,随着现代人生活节奏和习惯的改变,昔日“老年病”正在变成“青年病”。特别是高尿酸问题困扰年轻人,年轻人想拥有健康的躯体,似乎并不太不容易。快乐肥宅水喝喝喝,结果我得了痛风小马|17岁,在校学生“医生、医生,不好了,不好了,快来给看看我儿子的脚是咋了?痛得在地上打滚。”我还清楚的记得爸爸带我闯进急症室里,声音急促的喊叫声。那天记忆非常深刻,我疼得都无法站立了,直接抱着脚在地上翻滚,嘴里忍不住地嚎叫着:“痛!痛!好痛啊!痛死我了”。医生俯下身去给我查看,但是我的脚趾太疼了,红肿一片,痛得都不想让医生触碰。我从小体质就胖,特别喜欢喝碳酸饮料,吃饭要喝,运动渴了要喝,睡觉前热了也要喝,几乎用碳酸饮料代替了水。爸妈都不让我喝,但我控制不住也不听。但这样的习惯导致了痛苦的事情发生。急性单发关节痛,局部红肿,体质胖,又爱喝饮料,痛风可能性较大,医生建议马上带我做个血尿酸检查,结果发现我的血尿酸高达623μmol/L,我的关节剧痛无疑是痛风引起的。在大家的印象中,痛风多发生于成年人,似乎未成年人很少发生。实际上,最近几年像我这样爱喝饮料的小胖哥出现痛风的越来越多,痛风越来越低龄化。才二十几岁,尿酸数值就高到700多小玲|26岁,程序员医生说我尿酸数值高达700多,我听到这个结论的时候,心里感到极为悲哀,不知道这意味着什么。大概知道原因所在,职业缘故,工作繁忙时,往往一坐就是一天。回到家就躺平玩手机,也不想着运动。早上基本不吃早饭就去上班了,中午就点外卖吃,晚上喜欢吃点重口味的食物犒劳自己,火锅、油炸、烧烤、海鲜……还喜欢喝奶茶,一天不喝奶茶就觉得缺点什么,不舒服。尽管家人和朋友经常警告我,要我注意适当控制,但我从来都当耳边风。在我看来,年轻有的是挥霍的资本。恶果终于到了兑现的时候。有一天半夜,我突然感觉腰酸背疼,刚开始以为是长时间没正常休息的缘故,选择休一天假休息下。可是一天过后不仅没有缓解,反而更加的疼痛,去医院一查,尿酸值爆表,我隐约记得上次体检尿酸才310。医生告诉我,我的那些不良生活习惯都是诱因。每日熬夜,身体的代谢不能正常的循环。再加上饮食不规律,久坐不运动,喜食高嘌呤、高脂类食物。人体内尿酸产生过多来不及排泄,就会影响健康。后来,医生给我开了降尿酸药物——立加利仙(苯溴马隆),抑制尿酸重吸收,增加尿酸排泄,并且特意强调饮食健康。三十出头,我得了高尿酸血症大海|33岁,公司主管高尿酸血症在我印象中一直都是老年病,比如我爸爸妈妈那一辈,五六十岁的老年人才会患。但令我没想到的是,有一天这个病会找上我。我今年33岁,年纪轻轻被提升为公司管理层,觉得自己有用不完的力气,想好好工作、好好表现。经常加班熬夜,007是常事,基本没时间运动,喝酒抽烟成了我缓解压力的办法。有时候晚上加班能抽掉一包烟,不规律的生活状态让我的体重蹭蹭涨。就是这些不良的习惯,为我的“病来如山倒”埋下了伏笔。疼痛发作几乎没有征兆,突然而至,有时候是半夜睡觉时,有时是上厕所时,很难忍受。我初期以为着凉抽筋儿,但疼痛的时间很长,痛感也很强,就像有刀割在身上一样。其实这些都是有预兆的,在此之前,我在体检的时候就知道尿酸有点高,但一直没注意。以至发展成痛风,如果再不注意还会引发肾病、动脉硬化和冠心病等。现在想起来都有点后怕。总之,身体是革命的本钱,趁年轻,多锻炼,别把健康当作挥霍的资本。年轻人更要关注自己的身体状况,当身体出现小毛病时必须引起重视,及时调整生活习惯,不要等到一切都来不及时后悔莫及。

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痛风:吃出来的病,还需要从吃上控制

有人用“痛不欲生,来去如风”概括痛风的症状特点,真的很贴切。有过体验的朋友们肯定很懂,痛风发作时的那种“痛”。作为一种关节疾患,痛风的发病基础是高尿酸血症。事实上,高尿酸血症并不一定会发展为痛风,但一旦发作,痛的让你怀疑人生。有高尿酸血症或者经历过痛风发作的朋友们,肯定都会被告诫要远离高嘌呤食物,以免体内血尿酸值飙升。比如贝壳类海鲜、啤酒、动物内脏等,还有果汁、碳酸饮料、奶茶等也会被限制,感觉人生已经毫无快乐可言……美食和痛风,自古两难全?其实……不完全对。痛风,不是吃出来的痛风发作跟尿酸盐形成和沉积有关,很多人认为高尿酸、痛风是病从口入,是因为高嘌呤食物吃太多,吃出来的。其实这并不完全对。我们体内的嘌呤80% 都来自于内源性的身体代谢,仅有约 20% 是外源的食物产生,“吃”在高尿酸发生中并不占大头。之所以人体内尿酸会高,主要是身体对嘌呤和尿酸的代谢出了问题。很多人会说代谢的 80% 不可控,从 20% 上动动脑筋是不是也可以呢?其实,嘌呤在身体里也存在一个动态平衡,如果我们在饮食上做严格限制,吃进去的嘌呤少了,内源性代谢而来的嘌呤会适当补缺,最终导致整体还是差不多的水平。饮食差异对尿酸水平有影响,但影响有限。但对于被高尿酸困扰的人们来说,能减少一点也是好的。完全按照嘌呤排行榜去吃,反而可能有害不少经历过痛风折磨的人,饮食中会处处小心翼翼,严格按照嘌呤排行榜去吃。排行榜上的高嘌呤食物,恨不得一点都不吃,生怕哪天没吃对,就要遭受蚀骨的疼痛。我们发现在大多数的嘌呤排行榜中,海鲜、红肉等富含蛋白质的食物大多属于高嘌呤类别,如果完全按照排行榜进行忌口,那剩下的就只有各种主食和蔬菜,饮食结构会更偏向于碳水化合物,会出现严重的饮食不均衡,不利于人体健康。痛风,到底该怎么吃?饮食对我们健康的影响是长期积累造成的,对于痛风患者来说,高嘌呤的食物也不是毒药,不会吃一口就出问题。健康饮食的核心不是记住各种食物的嘌呤含量,而是要去对比均衡饮食,发现自己日常饮食的问题。我们要学会和食物友好相处,在长期的生活习惯中,做出更健康的选择。如果一种食物本身是健康的,但吃得极不情愿、心情抑郁,那对健康很可能是不利的。总之,食物来源里的嘌呤对人体内尿酸和痛风产生的影响并不显著,降尿酸还是要去正规医院就医,选择合理的降尿酸药物。由于90%的高尿酸患者属于尿酸排泄不良型,因此以抑制尿酸重吸收促进尿酸排泄为药物原理的立加利仙(苯溴马隆)在世界很多国家被广泛使用。《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019年)》中推荐立加利仙作为高尿酸血症与痛风降尿酸治疗的一线用药,其更适于中国的高尿酸血症和痛风患者。

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尿酸超标,不痛也没有任何症状,可以不管吗?

前不久,一位大腹便便的中年男人前来就诊,当他露出脚踝的时候,医生们都震惊不已。只见他的脚踝处肿大,脚趾等关节畸形、粗大,这是我们常说的“痛风石”。患者自述,他有痛风病史20余年了,刚开始只是尿酸数值高,前期通过调整饮食和运动来调理。后来尿酸没有控制好,出现了痛风,后来先后通过吃别嘌醇和非布司他控制病情。但是由于出现了肝功能异常,再加上没有出现疼痛的症状,以为没什么问题,就没当回事,没有按时吃药、查尿酸、看医生。结果病情进一步发展,由足部蔓延到膝关节、踝关节,情况越来越严重,体内的痛风石越来越多、越长越大,导致行走受限,严重影响正常生活。虽然痛风是少数可以治愈的疾病之一,但复发率却很高。据统计,痛风首次发作后,50%以上的患者会在一年内复发,长期无复发者只占7%。很多无症状患者,往往会忽视病情,不注重尿酸检查,有的即使在体检中发现尿酸高,也往往不去就医,进而延误了病情。还有很大一部分患者是“好了伤疤忘了疼”,有症状时能管住嘴、配合吃药,症状一旦缓解,就随便停药并开始大吃大喝,这样不仅会导致病情反复,还会给身体带来更大的损害。痛定思痛,建议患者们即使在症状缓解期,也要管理好尿酸水平,使其处于“达标”状态。人体中的尿酸从哪里来的呢?尿酸来源于嘌呤的代谢,这种嘌呤有可能是外源性的,有可能是内源性的。内源性是体内核酸不断更新分解而来,更新途径为核酸→嘌呤→尿酸,约80%的尿酸源于体内核酸的分解,另外20%为外源性,来自富含嘌呤的食物。那么,一旦发现尿酸超标该怎么办呢?第一,要及时就诊。一旦查出尿酸水平超过正常值,就要及时到医院就诊,千万不要不当回事,等到病情严重了,出现症状才到医院看病。只有将尿酸维持在正常范围内,才能保证人体健康。第二,注意饮食调控。避免摄入高热量食物,比如动物内脏、甲壳类、浓肉汁及酒精制品,限制红肉、海鱼、含果糖软饮料,鼓励摄入脱脂或低脂奶制品、鸡蛋、新鲜蔬菜及粗粮,每天饮水大于4瓶矿泉水。第三,配合药物治疗。在调整饮食的同时,选择降尿酸药物如立加利仙(苯溴马隆),同时还要定期复查血尿酸水平。

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沉默的杀手,无症状的高尿酸血症更可怕!

随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变,在健康体检中发现高尿酸的人数呈逐年增长趋势。其已成为继高血压、高血糖、高血脂之后的第四大危险慢性疾病,就是我们常说的“第四高”。 高尿酸血症可引发大家熟悉的痛风。为了让人们了解尿酸,重视高尿酸血症,专家学者把每年的4月20日定为“高尿酸血症日”,从而让大家牢记高尿酸血症的诊断标准。在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,即可诊断为高尿酸血症,高于标准数值就应积极预防干预。 每10人中就有1人患病 近年来,高尿酸血症越来越多地出现在公众视野中,发病率也在不断升高,根据《2017年中国痛风现状报告白皮书》显示,我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿,约占总人口的10%~13%。高尿酸血症的高发与多种因素有关,包括遗传、性别、年龄、生活方式、饮食习惯、药物治疗和经济发展程度等。 高尿酸血症不一定会痛风 说起高尿酸血症,人们通常首先联想到的是痛风。久而久之,不少人会把痛风与高尿酸血症画上等号,认为只有出现了痛风症状才意味着患了高尿酸血症。其实这是错误的。 临床上将高尿酸血症分为有症状的高尿酸血症和无症状的高尿酸血症。前者就是大家熟悉的痛风,尿酸检测超正常值,且会引起身体器官疼痛。后者的尿酸检测也超过正常值,但没有尿酸盐沉积在关节或软组织里,因此没有痛风关节炎、痛风石、尿酸结石等表现。 大部分高尿酸血症患者是没有症状的,临床上只有5%~12%高尿酸血症患者最终发展成痛风。但无论有无症状,二者对人体的器官损害程度是一样的,相对来说,无症状的高尿酸血症更危险,就像是“沉默杀手”。因为没有症状,很多患者都是在体检后,才发现自己血液中的尿酸值超标了。 高尿酸血症的危害 痛风仅仅是高尿酸血症患者的一种临床表现,它的危害远不止如此。高尿酸血症不只危害关节,当血尿酸超过饱和度时,尿酸盐晶体会析出并沉积在身体的各个部位,如血管壁、肾脏、软组织等,造成不同程度的损伤,还会加重或引起糖尿病、肥胖及高脂血症等。 足量足疗程服用降尿酸药物 有研究显示,高尿酸血症90%是由于尿酸排不出体外导致的,立加利仙(苯溴马隆)作为高尿酸血症与痛风降尿酸治疗的一线用药,特别适合我国的高尿酸血症和痛风患者,它主要通过抑制抑制肾小管对尿酸的重吸收而起作用。

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使用降尿酸药物干预治疗前分型诊断不可或缺

左手保温杯里泡枸杞朋克养生,右手奶茶夜宵放肆嗨吃……现代年轻人在高频的生活工作压力之下,饮食结构和作息规律愈发的不规律,奶茶续命、常态熬夜,当代青年的“熬夜”似乎已成为惯例,据相关调查数据显示,30%的90后入睡至少需30分钟以上,近30%的90后在凌晨1点以后入睡。长期熬夜和不规律的饮食习惯,对现代青年的身体健康造成了很大的影响,神经衰落、免疫力下降、内分泌紊乱、视力下降、脱发掉发等已成为困扰现代青年的常见问题。不仅会带来各种亚健康症状,随之还会造成肥胖、高血压、高血脂、糖尿病的发病率增高,甚至肿瘤发病率也会增高。尤其是,以往被认为是中老年病的痛风也频频找上了年轻人,痛风患者人群逐渐年轻化。痛风年轻化不良生活方式是主要诱因根据痛风流行病学相关调查数据表明,青年患者所占比例高达54%,甚至超过了中老年患者。痛风“年轻化”发作的诱因是什么呢?这与当代青年的饮食结构和作息不规律有着密切的联系,还与其频繁的社交活动、暴饮暴食的饮食结构和工作压力骤增等有关。高脂、高糖、高嘌呤、高热量食物的摄入超标,碳酸饮料、海鲜、啤酒、劳累和缺乏运动等都是常见的诱因。限制高脂肪、高蛋白、高嘌呤食物的摄入,管住嘴,迈开腿是当代痛风青年患者治疗的第一步。高脂肪饮食会阻碍肾脏排泄尿酸的作用,导致积聚在体内的尿酸排不出去,那么高尿酸血症自然会找上门。 高蛋白、高嘌呤饮食则会导致内源性嘌呤合成增加。降尿酸治疗前需分型诊断,针对性干预治疗高尿酸血症是痛风发生的生化基础,是尿酸升高后尿酸盐晶体沉积于组织或器官并引起组织损伤的一组临床综合征。在进行降尿酸治疗前需对患者进行分型诊断,分型诊断有助于发现高尿酸血症的病因,给予针对性治疗。高尿酸血症患者低嘌呤饮食5天后,留取24小时尿检测尿酸水平。研究显示,90%以上的高尿酸血症是由尿酸排泄不良所导致的。改善生活方式,是治疗高尿酸血症的关键,包括健康饮食、坚持运动、控制体重和戒烟戒酒等等,同时还要遵医嘱服用降尿酸药。服用降尿酸药物期间可适当碱化尿液,将PH值维持在6.2-6.9;结合多饮水,每日饮水量1500-2000ml,维持尿量在1500ml/d以上,可促进尿酸排泄,避免尿酸盐结晶风险,保护肾功能。痛风治疗主要围绕尿酸,降尿酸的药物目前主要有两大类,一类是抑制尿酸合成的药物,另一类是抑制尿酸重吸收的药物。抑制尿酸合成的药物:常见的有别嘌醇和非布司他等。抑制尿酸重吸收的药物:主要是立加利仙(苯溴马隆)等。别嘌呤醇:别嘌呤醇有非常严重的不良反应,在我国中国食品药品监督管理局(SFDA)已经给予黑框警告,使用后会造成超敏反应,导致剥脱性皮炎,致死率非常高,一旦发生,致死率高达30%。因此,SFDA要求在使用此药物前必须进行HLA-B*5801的基因检测,只有检测HLA-B*5801阴性后才可以使用。非布司他:非布司他适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。使用非布司他的患者比用别嘌醇的患者更易发生心血管死亡、非致命性心肌梗塞、非致命性中风等不良反应事件。同时其相关原因并未明确,患者使用时应更加谨慎选择。苯溴马隆:是常用的增加尿酸排泄药物,可通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸排泄,从而降低血尿酸。在欧洲和亚洲国家广泛使用几十年,其降尿酸效果和心血管、肾功能获益显著,安全性好,在亚洲国家多推荐为一线用药。综上所述,痛风呈现年轻化趋势,不良的生活饮食习惯是主因,纠正和改善这一人群的生活方式对于年轻痛风人群的治疗意义尤为突出。在降尿酸药物的选择上,一定遵从医嘱,建议采用足量、足疗程、长期用药的原则。适当碱化尿液有助于避免尿酸结晶和保护肾功能。

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