孙强

《患者的认可，就是对我最大的鼓励！》这是《南京日报》5月23日刊登的一篇报道，很自豪能够荣获第二批南京市“岗位学雷锋标兵”光荣称号，我也会继续做一个患者身边的雷锋，用我的所学帮助到更多患者，解除他们的病痛。文章全文如下：热爱本职工作，刻苦勤奋，对待患者一丝不苟，这是每位医生最基本的职业素养，南京市第一医院骨科主任助理、主任医师孙强在21年的从医生涯中，也是这样严格要求自己的，他说“患者的认可，就是对我最大的鼓励，我很自豪。”一对老夫妻短时间内的四次手术83岁的王爷爷和80岁的陈奶奶是来自江苏盐城的一对老夫妻，2018年春节前，困扰陈奶奶20多年的神经根型颈椎病突然加重了，夜不能寐，严重影响生活质量。她慕名找到孙强，孙强发现老人除了严重的颈椎病外，还患有糖尿病，高血压病，器质性心脏病，慢性肾炎，腰椎间盘突出症，骨质疏松症等十余种疾病。孙强经过慎重考虑，决定给奶奶做低温等离子射频消融微创治疗，整个手术过程不到20分钟，困扰她多年的神经根型颈椎病就此彻底治愈了。在陈奶奶生病住院期间，王爷爷给奶奶送饭途中不小心摔了一跤，导致腰背部剧烈疼痛不能活动，恰巧也是孙强明确诊断并亲自给爷爷做了经皮椎体成形手术。术后第三天爷爷奶奶就一起康复出院了。故事到此并没有结束。春节后，二老再次出现在孙强的面前，原来王爷爷看到困扰老伴多年的颈椎病神奇治愈了，他也有同样的问题且困扰多年，陈奶奶由于腰椎间盘突出导致右侧腰腿部疼痛多年也想做射频消融微创治疗，孙强愉快地答应了二老的请求，分别花了30分钟、15分钟完成手术，两位老人术后都获得了满意的疗效。“不到一个月时间，为两位高龄老人共进行四次微创手术，这是患者对我的极大信任，让我无比骄傲与自豪！”孙强感慨万分。一场健康教育讲座、持续8年时间、累计受益8600人次“早期认知，早期干预、终生避免发生脆性骨折。”孙强说，“在发现问题之前，掌握一些医疗保健知识，积极做好预防，对于每个人来说都很重要。”2011年12月以来至今，孙强月均举办一次形式多样、丰富多彩的“关爱骨骼健康”患者健康教育活动，目前累计受教育患者人数超过8600人次。由他主导的南京市第一医院“骨质疏松患者健康教育活动”目前已逐渐成为品牌，在南京地区乃至全国业界已初具影响力。2014年10月，他联合核医学科、妇科、风湿免疫科、内分泌科、疼痛科等多个科室，在南京市第一医院牵头开设“骨质疏松多学科专病门诊”及“骨质疏松MDT诊疗模式”，促使复杂骨代谢疾病的诊疗水平又上新台阶；2015年1月，在医院的支持下，他成立了南京市首家“骨质疏松患者俱乐部”，并邀请俱乐部成员共同参与及管理骨质疏松科普知识宣教活动，让患者及家属熟练掌握知识做好提前干预。从去年10月开始，孙强被医院委派到河西院区主持开展骨科临床工作。由于新院区规模及硬件条件的限制，各项医疗资源及人员配备比较有限，很多患者最初由于不了解而不太愿意在河西院区住院就诊，孙强和他的团队就是在这样艰苦的条件下努力开展工作的。他带领他的年轻富有朝气的团队克服重重困难完成一个又一个高难度脊柱微创手术，其精湛高超的医疗技术和高尚的品德使其很快在河西院区站稳了脚跟，他在治愈了数百例患者的同时还举办了8期脊柱微创培训班，成立了江苏省骨内科学组。他的出色工作既赢得了同行的尊重，又在百姓中树立了口碑与品牌。仅仅半年多时间，河西院区骨科温馨角挂满了患者送来的感谢信、牌匾与锦旗。“这半年多，对于我来说是挑战也是机遇，河西院区的骨科事业未来还有很长的路要走。”孙强说。从孙强身上能看到雷锋精神的时代缩影，不辞辛苦迎难而上，患者满意就是我的自豪。

这是英国自然历史博物馆馆内的蓝鲸标本，长达33米的等比例标本，让每一个看到它的人都很震撼。蓝鲸被认为是已知的地球上生存过的体积最大的动物，长可达33米，重达181吨。要想支撑起这样一个庞然大物，它的骨骼得有多坚固。每次看到这张图片，我就会想，如果人也能拥有这样的骨骼就好了。（孙强教授的奇异联想）我的患者中，有很多是中老年女性患者，有时只是一次不经意地骨折，却让她们痛苦不堪，因为这一次骨折，就像推倒了多米诺骨牌的第一张牌，后面还会有再次发生骨折的可能性......骨折是表象，内部的原因是因为骨骼已不再结实。治疗骨质疏松 不能光靠补钙尤其是绝经后的女性 72岁的高女士，平时身体看上去挺硬朗，也没有生过大病。一天早上送孙子上学的路上，走得急了些，一不小心摔了一跤，送到医院被诊断为“骨质疏松髋骨骨折”，术后没多久竟然因并发症离世。家人对此非常不理解，“老人只不过是骨折，怎么会因此丢了性命呢？”“临床上类似的病例并不少见。看似是一个骨折，但却不知其背后的‘始作俑者’是骨质疏松症。”江苏省骨内科学组主任委员、南京市第一医院骨科孙强教授说，很多人认为，得了骨质疏松症算不上要命的大病，其实它的后果是非常严重的。骨折是骨质疏松症最常见、最严重的并发症，不仅影响中老年人的身体健康与生活质量，也是中老年人致残、致死的主要原因之一。骨质疏松为什么容易导致骨折呢？得先了解一下骨质疏松是怎么形成的。 江苏省骨内科学组主任委员、南京市第一医院骨科孙强教授介绍，人的骨量在35岁时达到峰值，35岁后开始走下坡路。当骨骼里的破骨细胞活性（让骨量丢失）强于成骨细胞（让骨头生长）时，骨量丢失加速，骨质自然日渐疏松。一旦骨质严重流失，骨骼的内部结构将变得脆弱，骨头的质量和强度都被削弱，很容易导致突然和意外的骨折，也就是我们通常所说的“骨脆脆”。骨质疏松症在50岁左右绝经后的女性中发病率较高有研究显示，我国50岁以上的老年人当中，超过四成的女性“骨脆脆”，其中有三分之一会发生骨质疏松骨折，专家解释，这是因为雌激素对女性骨骼起到很重要的保护作用。绝经后的女性体内雌激素明显下降，骨吸收远快于骨形成，致使骨量不断流失。孙强教授建议，女性到了50岁以后，应做一次骨密度检测，了解一下自己的骨质情况。如果骨量正常，就可以坚持原来健康的生活方式；如发现有骨质疏松的迹象，就要注意日常饮食、生活方式调节，定期检查，并在专科医生指导下进行治疗。骨质疏松骨折很可能导致“一摔不起”人体骨量的流失过程相当隐匿，一般没有明显症状，也没有预警信号，容易被忽视。只有当骨量流失到一定程度，病人偶然摔倒、弯腰捡东西，导致腕部、髋部和脊椎骨折发生时去看医生才得以诊断。因此，骨质疏松症被称为“隐形杀手”。发生骨质疏松性骨折的病人，再次发生骨折的风险会明显增加，约有50%的人在出现一次骨质疏松骨折后还会再遭受第二次骨折。骨质疏松性骨折很可能导致“一摔不起”。据中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会发布的《原发性骨质疏松症诊疗指南》统计，发生髋部骨折后1年之内，20%的患者会死于各种并发症，约50%患者致残，生活质量明显下降。此外，由于骨质疏松需要在治疗和护理上花费大量的人力和物力，这一疾病给患者家庭和社会带来的经济负担也格外沉重。如椎体骨折导致的平均一次住院费用将近4－5万元。光靠补钙可不行 还需要“开源节流”说起治疗骨质疏松症，很多人都认为补钙就行。对此，孙强教授指出：“骨质疏松症的原因是骨组织代谢失衡，而不是因为缺钙。因此，治疗骨质疏松症光靠补钙显然是不够的，还必须与抗骨质疏松的药物联合运用。”目前临床骨质疏松症治疗主要是“开源节流”。“开源”就是使用促成骨细胞活性的药剂，作用是帮助患者“长新骨”。通常适用于骨量已经较为低下的患者，或具有骨折高发风险的绝经后妇女骨质疏松症的治疗。“节流”是使用抑制破骨细胞活性的药剂，用于抗破骨细胞，减缓骨质的流失，帮助延缓骨质疏松症的发展进程。孙强教授强调，对于老年性骨质疏松患者，开源治疗可能更为重要。随着年龄的增长，骨骼破坏不断加剧，单纯的抗破骨细胞作用有限，而促成骨细胞则可从骨质疏松病变的根本进行迅速、高效的治疗，从而提高骨骼强度。目前临床上以重组人甲状旁腺激素为代表的促成骨细胞药物，能有效帮助增加成骨细胞数量，抑制成骨细胞的凋亡的作用，进而改善骨微结构，就如同骨骼的“建造师”。特别适用于发生多次骨质疏松性骨折，或抗骨吸收药物治疗无效的绝经后妇女严重骨质疏松症的治疗，可使患者有机会告别卧床和轮椅。

昨天，我看到“人民日报”官微上发的这样一个帖子：【别再折腾你的颈椎了！长期低头玩手机颈椎或承重27公斤】近日，江苏一9岁男孩因长时间低头玩手机感到脖子不适，经检查他的颈椎生理曲度消失，已变成直线。医生：低头看手机时，颈椎承受重量可达27公斤。颈椎病有哪些潜伏症状？什么行为最伤颈椎？如何正确保养你的颈椎？…戳图↓↓转给爱玩手机的TA！大家别觉得这不可能，属于极端个例。我们骨科医生在临床遇到的青少年颈椎出问题的越来越多，我治疗过的最年轻的患者是个13岁的学生。可等到出了严重的问题，再找医生，那真是孩子受罪，大人心疼，医生惋惜。今天，孙强医生再给大家挺醒一下，预防颈椎病重在平时！看图学习颈椎操生活中我观察，有两类人群恐怕迟早会是我的病人（孙强医生的忧心忡忡，职业病）一个是青少年，一方面学习任务重，一方面空余一点娱乐时间都抱着手机和掌上电脑，长期处于一个姿势：低着脑袋。一个是年轻人，我每天地铁上下班，不管是多么拥挤的上下班高峰期，还是人不多的早末班（加班的我伤不起），年轻人绝大多数都在低头看手机，戴着耳机，低头盯着屏幕，似乎和这个世界隔绝。这样下去，对颈椎来说是不健康的！颈椎病发生非一日之寒，保护好自己的颈椎，不是等到它病了才保护。想要远离颈椎疼痛，每天坚持10分钟颈椎操。　【颈椎操，10分钟，一起来】　　这套颈椎操一共有十节，注意做动作时要慢慢来，不要用力过猛，不然会适得其反。　　用左手掌来回摩擦颈部，口中默念8下后，开始 捏后颈。然后换右手。有助于颈部放松。　　头向左转90度，停留3秒，再向右转，停留3秒。做两个8拍。 把颈尽量向前伸，停留3秒，再向后仰，停留3秒。做两个8拍。　　双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转20、30次，再由前向后旋转20-30次。左手放在背后，右手手臂放在胸前，手掌立起向左平行推出。同时头部向右看。保持几秒钟。再换左右手。　左右，前后，360度旋转5次，再反方向旋转5次。　双手交叉紧贴颈后，用力顶头颈，头颈向后用力，互相抵抗5次。　双手上举过头，手指交叉，掌心向上。将头仰起看向手背。保持5秒。　　眼球顺时针，逆时针转动。闭上眼睛，手 掌搓热，附在眼皮上片刻。睁开眼睛看向远 方，远方最好是有绿色的树木。　合谷穴在大拇指和食指中间的虎口处，把拇指 和食指分开，用另一手的大拇指经常按摩该处。可以治疗牙疼，眼睛疲劳头痛，咽喉肿 痛，腹痛等等病症，对身体有好处。

之前受江苏电视台《万家灯火》的邀请，给大家在电视上科普了一下腰椎疾病的防治，今天在公号上再给大家分享一下。腿麻 病根在哪里？门诊上也遇到过几个这样的病人，症状里面经常会腿麻，有一位是南京六合的农民，74岁的老奶奶，自己说腿麻有25年了，一直没有得到正规有效的治疗，结果来看的时候已经严重到下肢的瘫痪，左腿疼痛无力，走不了路，只能坐着轮椅，实在可惜！可能大家会问：就是腿麻引起了这么严重的后果吗？答案是肯定的。腿麻，就是因为神经被压迫，被谁压迫呢？就是长时间的椎间盘突出、椎管狭窄，压迫了神经，然后出现了一个神经瘫痪的表现，所以腿就不能动了。这个老奶奶常年田地里务农，其实不知不觉中，她的腰椎已经发生改变，错位滑脱，神经被压迫造成了严重的后果。所以，先通过我的病人的例子，给大家提个醒：腿麻，病根不在腿上，而常出在腰椎。千万不能忽视！门诊常见腰椎疾病有哪些？腰肌劳损腰痛，有这个症状表现的人太多了，而且很多是中青年人，上班经常处于坐姿，一坐几个小时，甚至一天。这种腰痛有个特点：坐着不痛，站起来痛。这个就是最常见的腰背肌筋膜炎，也叫腰肌劳损。这么一说，大家不陌生了。炎症还有外伤导致的，比如打羽毛球扭伤了腰部，腰背有个点一直痛。这个往往是棘上韧带有炎症导致的，这是慢性损伤性的炎症。椎间盘突出腰椎间盘突出症，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5～骶1发病率最高，约占95%。

周六的下午，我们南京市第一医院河西院区骨科的医生在医院的邻居金鹰世界里做了一场公益义诊，特别还邀请了内分泌科的李冬梅主任和核医学科的蒋娥主任倾情助力，现场也免费测量跟骨超声骨密度。前来参加义诊的朋友络绎不绝，关于骨质疏松和颈肩腰腿痛的问题是咨询最多的。还有一大部分年轻人都是在问颈椎病的问题。其实，现在大部分人都比实际年龄看上去要年轻一些，尤其是很多女性，但是，大家保养的比较好的是看得见的面容，看不见的却往往被忽视。比如，颈椎的年龄。颈椎的年龄，这可能是我的发明。过去，颈椎病是50岁之后的专利，但现在20、30岁的颈椎病患者到处都是，甚至还有得颈椎病的中小学生!年龄不大、颈椎却已经提前衰老，所以颈椎病也提前光临了。为什么长期保持一个姿势就容易患颈椎病呢？因为长时间低头、会造成项背肌被牵拉，变成劳损，肌肉组织缺血，时间久了就会使肌肉组织受到损害。随着肌肉劳损的出现，又会出现椎间盘的过早退变，再出现骨质增生等。正常情况下脊髓和神经在椎管里面是受到保护的，当椎间盘出现退变后，就会因为椎间盘突出、以及骨质增生等压迫神经组织而引起颈椎病。颈椎不舒服，为什么不能一味去按摩理疗？应该说一般情况下的按摩和理疗对于颈椎病来说还是有效果的。患者在肌肉痉挛和局部小损伤以及局部血液循环不畅的情况下，通过按摩松弛肌肉、对缓解疼痛有一定的好处。但是，很多人对于按摩有一个误区，以为按摩可以把突出的椎间盘还纳回去，让变形的脊柱恢复成正常的脊柱，实际上这种认识是错误的。不要一有颈部不适就马上进行按摩，尤其有时候按摩是有危险的，如果按摩也应该去正规的医院，请专业的医师进行按摩。一般来说，脖子有不舒服的感觉并不能说就一定得了颈椎病，这时候应该去医院就诊。如果患者的疼痛长时间持续不见好，伏案工作长了以后就出现这些症状，就需要提高警惕了。如何预防颈椎病的发生呢？第一招工作中要避免长时间伏案工作，特别是计算机操作时间不宜过长，一般不要超过半小时，并要保持正确坐姿，经常进行颈部的功能锻炼，尤其项背肌锻炼。第二招改正不良的生活习惯，不要躺着看电视、电子产品、看书，少做需要长时间低头的事情。第三招调整好情绪和睡眠。睡眠的过程中，枕头的高低选择也一定要适合自己。避免高枕睡眠的不良习惯，高枕有加速颈椎退变的可能。第四招及早、彻底治疗颈肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病。

生活中腰椎不舒服的人不少不舒服的时间长了其实身体里你看不到的病情在悄悄进展直到有一天 急性发作你会疼的不敢动 一检查最常见的原因就是腰椎间盘突出症怎么办急性发作期疼是免不了的能手术吗？80%不会给你手术虽然你很疼 但疼不是手术指征一般接下来就是 保守治疗小心护着 慢慢养着 但是 说不定哪一天症状如潮水 退了又来微创治疗腰腿痛微创治疗应该要满足以下条件当你满足以下三种情况中的一种时，放弃盲目的保守治疗，果断地选择手术干预：①保守治疗两个月后，症状未见明显好转的患者；②腰腿痛症状反复发作，影响生活；③出现下肢麻木、感觉活动障碍甚至大小便异常等情况。微创治疗 怎么治低温等离子射频消融术名字比较专业 技术含量也很高但是患者感受 就像是在做CT+打针原理是这样的：在CT或C形臂引导下，医生将穿刺针插入椎间盘，将等离子刀头周围组织气化，解除对神经的压迫。同时利用等离子刀的冷凝固作用，使消融通道周围组织皱缩、固化，防止髓核组织沿消融通道再次突出。太专业，这样，我们来看图理解一下：之所以腰椎间盘突出会痛，会麻，是因为脊柱里面一个叫椎间盘的东西坏了它破了 里面的东西被挤出来压迫了神经 那么我们就用一根针把挤出来压迫神经的东西给它消灭掉这样 患者以后就不会痛了说是手术 却只有一个针眼技术难度就在进针的位置和准确抵达病灶这要靠多年脊柱外科的经验还有CT的帮忙才能保证手术安全+有效这个手术的优点就是：安全、创伤小、痛苦少、手术时间短、恢复快。这个手术 应该说解决了很多不能做腰椎大手术 却又长期被病痛折磨的患者朋友最后强调一下既然是手术 就一定有他的适应症和注意事项这个专科医生会把关但是请患者朋友 切记忠告发生了腰腿痛以后请到正规医院进行咨询就诊一定要去正规医院！因为我们见到太多被各种江湖骗子耽误病情的例子了

今天，孙强医生给大家说说身体的主动拉伸。现在大家的生活节奏都比较快，每天上班、加班，下班后有时累得只想找个地方躺倒，更别说打起精神去健身、运动（说的就是自己）。不过，孙强医生根据多年经验，回家直接躺下睡觉，对你的骨骼和肌肉，并不算最好的放松和缓解。有时候一天劳累下来，第二天特别容易腰酸背痛，这就是因为没有及时拉伸。睡前做一下身体的主动拉伸，只花上10分钟，坚持一个月后，你会发现身体有明显的变化。1主动拉伸的好处是可以增加动作的柔韧性和收缩肌肉的力量。2身体和韧带僵硬的人，很容易在运动以及日常生活中受伤，这也是为什么老人特别容易骨折的原因之一。3拉伸可以让肌肉韧带和关节与关节之间配合更加柔和，减少关节和肌肉的受伤可能性，减少背部问题发生的可能性。来跟孙强医生一起学习怎么样拉伸！怎么样，并不难吧！重在坚持

孙强主任的手机，来微信了有没有搞错？92岁的老奶奶，孙强主任要给她做颈椎手术？不用担心，孙主任的颈椎间盘低温等离子射频髓核消融术，微创！手术很快，一做完吴奶奶马上感到颈部、右上肢舒服多了！