目前，检查是否患有冠心病主要有两种检查方式：冠状动脉CT造影和冠状动脉造影。其中，冠脉CT造影是无创检查，其准确率为70%左右，如果发现冠脉存在病变，还需冠脉造影继续诊断或治疗。冠脉造影是诊断冠心病的金标准，并可性冠脉支架、冠脉球囊扩张等介入手术。今天，我们通过一系列图片来具体了解冠脉造影及冠脉支架的手术过程。    冠脉造影术前，需常规检查血常规、生化、心脏超声、胸片等，排除禁忌后，便可性冠脉造影术了。1.穿刺置管    冠脉造影常选用手腕的桡动脉或大腿内的股动脉作为手术入路。确定好穿刺点后，先在穿刺位置打麻药，后放入一根鞘管。整个过程可能存在些许胀痛，此后大部分人不会有其他不适。2.送入导丝及导管    首先，将长导丝从置好的鞘管送入，一直送到心脏大血管处。其次，沿着导丝送入冠脉造影导管，并直达冠脉口部附近。经桡动脉造影导管进入经股动脉造影导管进入3.冠状动脉造影  当导管及导丝到达冠状动脉口附近时，需要退出导丝，并调整导管方向，直达冠脉口部。    之后，在X线透视下，打入血管造影剂，便可显示冠脉管腔形状，观察是否存在狭窄、闭塞等病变。4.球囊扩张或支架置入    如果血管存在狭窄（通常≥70%）或闭塞病变，需要进行介入治疗。沿长导丝送入指引导管，退出长导丝，送入治疗导丝，沿导丝送入球囊，直达血管病变处。通过压力泵将球囊充气及放气，减轻狭窄，恢复通畅。    有的病变需置入支架。退出之前的球囊，送入支架，之后将支架球囊适当充气后放气，支架便可贴到血管内壁上了。    目前常用的支架为药物涂层支架或可降解支架，仍需长期口服抗血小板药物及控制血糖、血压等维持管腔通畅状态。  药物涂层支架的药物会随着时间的推移慢慢释放，一般在6周内完成。支架内皮化将在4个月内完成    整个手术过程看似简单，实则可能会出现各种情况，需要手术医生沉着应对，化险为夷。     最后，介入医生及护士长期在X线的照射下工作，尽管有铅衣等防护，但是保护措施毕竟不是百分百。介入医生患有肿瘤、骨关节病的风险远远高于其他医护人员。因此，爱护自己的身体，就是尊重医生的付出！