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专访长岭资本蒋晓冬:未来十年,创新医疗服务如何发展?

4月17日,在动脉网主办的未来医疗100强大会·VB100战略峰会上,长岭资本管理合伙人蒋晓冬作为下午场【计算未来:百强企业创新之道】首位演讲嘉宾,分享了《因为相信、所以看见:用创新服务重构未来医疗》的主题演讲。 长岭资本合伙人蒋晓冬 演讲中,长岭资本对其为何布局投资大健康和老龄化领域进行了详细的解读,指出当前医保收支状况要求医疗服务行业提高投入产出比。长岭资本在这个过程中能够通过不断投资创新医疗服务企业、创新医疗科技企业,推动医疗变革的发生。因为相信,所以看见:用创新服务重构未来医疗长岭资本脱胎于NEA基金团队,至今已成立4年半。目前其已完成三期基金募集,美元基金和人民币基金总规模超过60亿元。长岭资本投资了超过50家企业,它们主要分布在三个领域:创新医疗服务、创新医疗科技、新型老龄化。大健康和老龄化是其主要专注的领域和赛道。长岭资本作为以早期创业企业为核心业务的投资基金,投资金额从单笔一千万人民币到单笔两亿人民币不等。 在过去五年时间里,医疗健康行业在技术和模式的变革推动下加速发展。但医疗行业仍旧属于慢行业,因为要解决个体生命当中非常严肃的医疗健康问题,这个问题非常复杂,解决起来并不容易。在慢行业里做投资需要有长期的定力和耐心,为期12年周期的基金也为长岭资本提供了这样的机会。长岭资本所有投资都是面向今后20年中国经济社会发展最大的灰犀牛——老龄化人口结构的变化。老龄化人口以每年一千万人左右的速度激增,到现在已经有将近2.7亿人在60岁以上。老龄化人群结构也在发生根本性变化,2019年有2.5亿老人。而根据第三方预测2033年中国老龄化人口将超过4亿。 这4亿人的组成和2019年有着根本性不同,4亿人中超过70%的人为1962-1973年出生的人口。1962-1973年这十年是出生人口最多的十年,共有3.2亿人出生。2021年,1962年出生的人还没有进入60岁。但从明年开始,结构的变化将不仅导致老龄化人口数量激增,他们的需求和支付的意愿、他们的行为习惯都和他们之前那一代人有着根本性不同。 中国人的平均健康年龄是68岁,大部分医疗健康费用开支其实都是68岁以上所谓的不太健康的人花费的。通过简单的算数可以看见从2018年开始,未来中国20年将是中国历史上患者最多的20年。这也是医疗健康产业的机会。 而未来20年,中国医疗行业面临的问题其实是人先没了还是钱先没了的问题。中国医保收入和支出,在2017、2018年间迎来了拐点。过去20年医保在造福1930-1950年出生的人,他们满70岁已经进入疾病高发和医疗费用激增的年龄段;未来中国20年需要造福的是1950-1970年出生的人。1930年出生的人绝大部分人生活不是特别富裕,支付能力相当有限。1960年到1973年出生的群体赶上了改革开放最好的时代,他们也拥有中国最多的资产。对生命和健康的期许,使得他们愿意投入的资源是前面一代人不能相比的。未来医保支出将可能翻番。为了医保合理控费,可以采用两种方式。一是增加筹资,但是收入方面,中国劳动力人口在未来30年将从9亿人降到7亿人以下,本身交医保的人数在变少。如果把每个人交医保的金额增多,企业和个人将面临很多困难。二是压缩开支,国家医保局成立以后压缩开支会进行到底。但节省的费用规模,远不如支出增加的迅速。此外,医保疾病治疗只是一种类型的支出,最近大家比较关心老年长期照护等支出。AD(阿兹海默症)人群或老年痴呆人群60岁以上的发病率为3%左右,2033年有着4亿老年人口,4亿人乘以3%是1200万,按人均护理8万/年,支出将达到近万亿。从趋势中可以看到,医保将会有重大缺口。 如何解决这一缺口?其实还有第三个方法,就是长岭资本投资创新的核心逻辑,用更少的钱干更多的事。这三个方法并不是互斥的。但是今天要提的是第三个方法,就是如何提高投入产出比。当前大健康行业和老龄化行业十分低效,创新医疗服务、创新科技技术有助于改变这种局面。 创新医疗服务有非常广的内涵和外延,也有很多创新的思路和模式。长岭资本仅简单结合已投资的50多家企业中的几个视角进行了探讨。提及医疗服务,很多人会想到医院和诊所等传统医疗服务形态,这是相对传统的思维。今天中国医疗服务的创新和未来十年医疗服务创新的机会,是OMO而不是O2O,是线上线下的融合。本质是用线上线下融合的手段解决传统医疗服务场景中存在的供需失衡的问题。以两家长岭资本早期投资的企业为例。其中一家是固生堂中医。固生堂十几个亿收入中近20%来自互联网,并且比例在不断上升。像成都、上海、北京、广州等一线城市中,其互联网中医的占有率要么是最高、要么是最高之一。固生堂干的事情是解决中医头部专家资源稀缺的问题。在患者服务上,头部专家起到了至关重要的作用,但头部专家的资源非常有限。不仅数量少,他们的服务半径也很窄。因为时空限制以及传统公立医院模式上的短板,也使得其能力不能充分发挥出来。固生堂中医做的事情就是打通线上线下。 无论是用互联网医疗手段、还是线下连锁的手段,两者并非是独立的业态,其共同覆盖了患者全生命周期不同的场景——根据患者看什么疾病,疾病诊疗和后续的康复需要在哪个场景里面提供什么样的服务而决定。长岭资本现在还在做更深入的事情,依托其OMO能力为公立医院赋能。其也在跟头部的公立医院合作,共建和代运营他们的公立医院。 彩虹医生是另外一个例子。在自费疫苗接种的市场里,一方面很多诊所觉得患者数量不稳定;另一方面当大家预约疫苗如HPV疫苗,不管到公立机构还是民营机构,都需要较长时间等待,服务也相对较差。彩虹医生成功地解决了这个问题,每个月在其平台上完成预防接种的服务交易量已经过亿。其中既有年轻群体也有中老年群体。第二个视角是数字疗法,它也是未来医疗100强大会讨论的重点内容之一。数字疗法的核心本质是用科技的手段改变医患的行为方式,通过行为方式的改变让临床诊疗的结果发生变化,并采用临床指标予以量化。云开亚美聚焦千分比疾病患者,这部分患者欠缺有效的管理。头部专家基本在一、二线城市,但患者在二、三线城市。通过互联网的手段有效地进行全方位管理,从结果上带来了明显的不同。零氪科技搭建的互联网肿瘤医院是最大之一,专注于用数字化手段全方位地管理肿瘤慢病患者。虽然现在还在数字疗法的研发早期,但是从追踪结果统计学已经看到,被管理和不被管理的三万多例肺癌患者,三年生存率差异明显。医疗是一个慢行业,如今资本热捧,但医疗的需求既不能用简单的金钱拉动也不能被抑制,医疗需求弹性并不大。资本市场总是有高有低、有快有慢、有热有冷,但是大家一直在奋斗的中国医疗事业是一个长期事业,无论是创业者还是投资人,特别是投资人需要秉持长线的理念和坚持,这就是长岭资本提及的远离风口、相信复利。长岭资本以爱尔眼科为例进行了说明。如果投资人在爱尔眼科2009年上市就买入持股,截止2019年年底,其投资回报率是30几倍。但今天已经是60几倍,又翻了一番。其甚至超过了同期互联网头牌企业腾讯的回报倍数。长岭也希望更多投资人奔着这个目标去用十年磨一剑的方式和创业者形成紧密的合作。长岭团队是海吉亚医疗公司第一个投资人,也是公司在上市前的最后一个投资人。长岭资本既投A轮又投Pre-IPO轮,从投资角度是发掘和享受复利的成长,从产业发展的角度则是希望陪伴企业长期成长,十年磨一剑去打造一家伟大的企业。 联合国人口发展署数据显示,中国2050年将有50%的人在50岁以上。50%的人超过50岁,他们会是什么样的生存状态;当00后都已经超过50岁会是什么样子。蒋晓冬表示希望通过70后、80后、90后至少三代人的努力,让长寿对于每一个中国人来说不再成为一种包袱,而是成为生命的馈赠。Q&A:长岭资本如何看待医疗投资领域的发展动脉网:“因为相信,所以看见”,包含一种确信。您看到的未来是怎样的图景?蒋晓冬:“因为相信,所以看见”其实是指你有很大的梦想,即便在早期看起来不靠谱,但仍旧偶尔可能实现。医疗投资行业本身就是做梦和实现梦想。梦想要足够大,不能仅仅只是把它视为一笔生意,而是这件事情能够真正地为很多人服务。长岭资本在投医疗服务领域时,不投“高端”医疗,也是希望企业做的事情能够服务大众,能够解决几亿人的问题,而不是几万人的问题。长岭资本希望在12年后,回过头来,能够有几件引以为豪的事情,能够享受参与的这个过程。动脉网:过去一段时间,医疗行业投资火热,您觉得是什么原因催发了这样一种状态?您如何看待这种现象?蒋晓冬:疫情肯定是诱因之一。疫情本身使得普通大众对医疗健康行业的关注度变得十分高,在全球范围内都是如此。其二,二级市场的火热带动了一级市场领域的投资。一级市场往往相对于二级市场更为滞后。当二级市场医药股、科技股火热时,一级市场就会开始思考应该投入相对的领域。很多原本不投医疗行业的资本均进入到了医疗领域,虽然带来了更多竞争,但总体是好事。从我个人角度,我还是希望更多人去创业,因为投资行业的瓶颈是拥有伟大梦想的优秀创业者。或许可以举例说明当前的局面,美国做的一份关于过去30年PE/VC基金发展的统计报告显示,50%的基金有一期基金没有二期基金、90%基金有二期基金没有三期基金、99%的基金有三期基金没有四期基金,最终今天留下来的基金数量仅是少数,能挣钱的永远是少数人。如果中国的年轻医生越来越少,但是医疗行业的投资人越来越多,这并不是一件好事情。而当前医疗服务发展的一个重要目标,则是让医生过上更加有尊严、体面的生活。动脉网:长岭资本如何降低投资成本,是否考虑过孵化创新医疗服务企业?蒋晓冬:长岭资本在成立四年半的时间里,专注于大健康和新型老龄化赛道,投资了50多家企业。相对于在几十个领域投资几百家企业的资本来说,长岭资本更为专注,并在所在领域形成了一套完整的生态系统。随着生态系统的完善,企业间协同效应会愈加明显。 在这一过程中,长岭资本本身与企业保持长期的合作伙伴关系,例如长岭团队既是海吉亚医疗第一个投资人,又参与了海吉亚医疗上市前最后一轮投资。目前长岭资本也在进行着3、4个项目的孵化,但相对都处于早期阶段。孵化相对更为耗时,但是由于长岭资本是为期12年的基金,有足够的耐心陪伴企业共同成长。长岭资本也希望与创业者紧密合作,十年磨一剑,去打造一家伟大的公司。动脉网:投资过程中,长岭资本如何发现有着伟大公司潜力的项目?蒋晓冬:说到底,还是碰到让我们心动的创业者,他在尝试一些很新的很有抱负的东西。例如,当时遇见海吉亚创始人朱义文教授时,他是上海一家公立医院的临床医生。我投了海吉亚医疗的天使轮,伴随企业从零起步走到了今天,海吉亚医疗也做到了近370亿港币市值。我记得十分清楚,当时我问他想要干什么?他说要去三四级城市,甚至是县里面开设肿瘤医院。我的第一印象是这很不靠谱。因为常识告诉我们,肿瘤患者都前往北京、上海看病。那是十年前,即便是十年后的今天也是如此。但是听他的想法,你发现没有任何问题。在我们内部仔细沟通讨论后,虽然意识到了其中存在巨大的风险,但还是进行了投资。对零氪科技的投资同样如此。见到创始人时,他甚至还未注册成立零氪这家公司。早期投资本身具备高风险,投资人需要谨慎判断。中国其实不缺想创业的人,但不是每个人都能成功。其中,有一些人拥有好的想法;有好想法的人里有一些有着较好的执行力;有较好执行力的人里有一些有着较好的运气……。如何碰到这些人,是无法预料的。早期投资最大的挑战并非是见不到,而是视而不见。像朱教授这样的优秀医生,中国不少。问题在于不是他们中的每位都能成功创业,做成市值百亿、千亿的企业。为何觉得就是他能够成功,关键在于愿意下这个判断。 做早期投资最有成就感的事情,其实是你看到过别人没看到过的东西。你看到过当年这个企业是什么样子,你看到过这个过程,看到过反差,你真正目睹了梦想是怎么实现的。我觉得这是人生当中非常精彩、令人愉悦的事情。即使不是你自己亲自去做这件事情,但作为参与者参与其中同样令人兴奋。动脉网:在医疗服务领域里,像往年上市的爱尔眼科、通策医疗比较偏向于消费医疗。而近年上市的海吉亚医疗等则偏向于严肃医疗。从消费医疗到严肃医疗,是一个更加艰难的过程。您如何看待这种趋势?蒋晓冬:我觉得医疗都是严肃的,只是前者可能更加偏向于消费化的场景。比如我们投资的固生堂中医,是在公立体系以外的非医保支付的场景,但也仍旧是在看病诊疗,而非养生保健。严肃医疗同样可以有消费化的场景,消费医疗也可以有严肃化的应用。消费化指的是体验好、可及性高、便利、性价比高,并非指的是最终的医疗效果可有可无。做医疗就应该在好的效果前提下,让大家感受到便利性。动脉网:您如何看待圆桌论坛上有嘉宾提出“‘资本都是贪婪的’,认为资本应该更加保守和克制”这一观点?蒋晓冬:你可以将贪婪理解为贬义词,或中性词。但在我看来贪婪是一个中性词。我同意资本是贪婪的,因为大家都想挣钱。不贪婪的创业者,也不是好的创业者。创业者同样想要更高的收入、更高的市场占有率及回报。从这个角度来说,贪婪和恐惧本身推动着人类向前进步。这并不意味着资本和企业就不能实现共赢合作,因为创业投资这件事本来就并非零和游戏。企业可以与资本友好理性协商合作细节。双方商业上的合作是共同向市场争取未来。不应该用零和游戏的心态去看问题,有这种心态的合作,也注定无法长久。动脉网:长岭资本如何看待自身与企业的关系,坚持长期主义是否意味着与企业做朋友?蒋晓冬:做伴侣。在生活中会有伴侣,在事业中也会有伴侣。伴侣的意思是“需要做什么就做什么”。伴侣可能会吵架,也不一定对所有事情看法都一致。但是是伴侣就一定会懂对方,竭尽全力去成就对方。长岭资本的每支基金为期12年。大家都说创业维艰,我们希望自己能作为事业伴侣陪伴创业者的成长,共同实现复利的力量。动脉网:长岭资本日前完成了第三期美元基金的募集。后续有何规划?蒋晓冬:我们仍旧会沿着2016年成立以来的既定路线往前走,专注于大健康、老龄化领域。另一方面,因为长岭资本成立至今已经有4年半时间,自身积累了更多资源,有更多愿意帮助长岭资本的人,长岭资本的梦想也会更为宏大,使命所致,也会更有紧迫感。我们希望在整个老龄化最快的未来20年进程当中,由长岭资本投资的一些企业,真正彻底改变今天大健康行业和老龄化行业的低效局面,为2030年4亿老龄化人群提供更加优质和高性价比的服务。这个机会对我们来说激动人心,但能否真正抓住要看我们的表现如何。道本无言可述,皆当全力以赴。

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康博嘉:医疗信息化赛道的乘风者

日前,由动脉网公布的第五届未来医疗100强系列榜单及奖项重磅出炉,康博嘉荣列“中国数字医疗榜TOP100”第43位,康博嘉创始人兼CEO祖凯获得“蔚澜奖•年度创新企业家”荣誉。 祖凯是个不热衷于聚光灯的人。深耕医疗信息化赛道近20年,祖凯鲜少出现在媒体和公众的视野中,而是潜心思索,磨练翅膀。 >>>>缘起 2005年,“非典”硝烟才散,余悸犹存。 这场阴霾让医疗信息化建设箭在弦上,时任卫生部信息化办公室主任的高燕婕在不同场合多次强调了信息化的必要性和迫切性。无论是国家、医院还是公司,都投入大量人力、物力,为医疗信息化建设添砖加瓦。 祖凯也是其中一员,出身医学世家的他已经为中国医疗信息化建设奔走多年。2002年起,祖凯加入新加坡最大的IT公司Singapore Computer System(SCS)从零开始组建中国团队,致力于将新加坡最新的医疗信息思想和技术带到中国,这种理念和技术的吸引力让包括华西医院、湘雅医院、仁济医院等中国TOP20的医院院长和CIO愿意跟随SCS自费到新加坡现场交流和学习。同时SCS在2004年成功签约上海仁济医院和北京同仁医院,第一次将中国HIS系统价格从百万级提升到千万级,让可信赖的软件回归应有的价值。 正当SCS中国市场如日中天的时候,因为总部内部调整和战略转型,2005年SCS决定退出中国市场。中国团队一部分去IBM医疗团队,一部分加入谷歌、甲骨文、SUN,更多的人在思考:“我们这群人能不能从零开始继续我们的梦想?” >>>>团聚一个好汉三个帮。 2005年10月份,已经回到新加坡的前SCS研发总监林勇,到中国出差即将飞回新加坡时,祖凯争取到了10分钟的见面时间,地点在浦东机场。在奔往机场的路上,祖凯设想了无数可能性,准备了很多说辞,可整个会面却简单得出乎意料。得知祖凯重新整编医疗信息化团队,林勇果决加入,说:“我只有一个要求,我太太刚怀孕,你让我两个月回一趟新加坡。”不仅如此,他召集回大部分研发团队的老部下,这解了祖凯的燃眉之急,也为康博嘉的发展打下了坚实的人才基础。 第二位加入的苗森也颇显英雄本色。他东北大学毕业后赤手空拳带领一批比他还年轻的东软同事,从零打造了整个北京天坛医院的信息系统,并成为东软乃至全国医院信息化建设的标兵。为了追求更大的梦想加盟了SCS中国团队,在面临选择的时候,苗森没有回东软,也没有去跨国外企,而是带着刚刚调动到北京与他团聚的妻子又辗转加入上海研发团队,开始在康博嘉的创业历程。 第三位加入的陈智,却是有些戏剧性。陈智与苗森有相似之处,华中科技大学毕业后,带一群工程师从零搭建了中日友好医院信息化基础。当时祖凯和苗森去中日友好医院推广康博嘉产品和理念,作为甲方技术负责人,陈智总能一针见血地指出问题和可能的解决办法,双方相见恨晚,一拍即合。但是抛弃“铁饭碗”去端创业的“泥饭碗”,陈智还有许多家人的工作要做。经过几个月的“停车场”会面后,陈智最后说了一句话:“我2月14日领结婚证,我可以2月15日飞上海!” 祖凯认为,“公司要想走得远,走得更健康,就需要更多更优秀的人进来。而你要知道,任何一个优秀的人都是有性格的、有脾气的。”这种对于优秀人才的执着祖凯一直坚持到了今天。 多位青年才俊又陆续加入康博嘉并扩大了合伙人队伍。这一群人对医院数字化、信息化,有着宗教徒般的狂热,坚信能够在医疗信息化这件事情上杀出一条血路来。 >>>>蓄力万事开头难。 成立之初,康博嘉研发团队办公室设在上海,在北京没有驻地,只好在客户的办公室办公,完全实现了“贴身服务”。 而这,也让康博嘉能够深度挖掘客户需求,并之后形成了“服务能力+服务态度”两大法宝。 祖凯很笃信,不能辜负每一个客户。“我们不会为了活着而去牺牲底线,不应许诺的成果绝不夸海口。”祖凯很欣慰,“所以我们合作的客户都很长久,和我们秉性很像,都是专心做事的一群人。” 创始团队潜心打磨着他们的产品,充分借鉴和吸纳了新加坡医疗信息化的底层结构和逻辑,结合中国医院实际情况,独创了一套具有国际视野又可在中国落地的信息化产品。 新加坡医院的优秀服务理念和经营效率举世闻名,市场化的竞争使得医院都致力于降低运行成本,提高服务质量。降本增效、精细化运营成为信息化系统的着眼点,病人看病的时间缩短几分钟,病人的服务满意度提高一点点,点滴之处,或许不显眼,却积累成了医院的口碑。 这些优点在康博嘉都得到了继承和发扬。康博嘉将行业的发展方向和中国本土实践高度融合,深入观察需求,分析痛点,探索革新,一步步在市场上的摸爬滚打中积累丰富经验。 比如门诊医生站,门诊无线输液,门诊二级队列大小屏叫号,药房预摆发药,可自定义的临床路径,基于智能手机的“掌上医患”等这些如今在各大医院成为标配的产品和功能,都是康博嘉十几年前率先在样板医院落地和实施。 “所有的创新都不是从零开始,而是已有技术的重新组合。”祖凯分析,“我们一直都有意识地重组新技术”。每每描述起康博嘉的系统时,祖凯的眼里都闪着光。 在祖凯看来,世间的生意大抵可以分为两种,一种迎合风口,使自己为时下风口所需,另一种从始至终坚持自己,静待风口。 康博嘉显然属于后者,坚信医疗行业会向着客户中心和精细化运营的方向演进,并将这一理念熔炼到所有产品和服务中,生长出一双充盈的羽翼,只待风起。 >>>>风起2009年,风起了。 国务院发布医药卫生体制改革方案,明确提出,“鼓励社会资本投入,发展多层次、多样化的医疗卫生服务,统筹利用全社会的医疗卫生资源,提高服务效率和质量,满足人民群众多样化的医疗卫生需求。”社会办医热潮由此启幕。 短短一年多,民营医院数量由5403所增长到7068所,增长了30%。而这一热度还在不断攀升,2015年底,民营医院数量增长到14049所,2020年底,这一数字已经达到了23227所,占医院总量的三分之二。 面对激烈的市场竞争,医院迫在眉睫的问题是如何获得病人、服务好病人、留住病人,如何在保障医疗质量的同时降本增效。而这恰恰与康博嘉一贯坚持的宗旨不谋而合,康博嘉接连合作了一批高品质新型医疗机构及集团客户,稳扎稳打,有口皆碑。 康博嘉许多案例都为业界津津乐道。例如,富达基金在上海投资20亿所建专科医院的信息化部署工作。为了找到最好的信息化合作伙伴,他们在全国范围内筛选了百余家信息化厂商,斥重金聘请香港和国外咨询公司进行逐家评估。评估的过程近乎苛刻,来自各个领域的专家汇聚在康博嘉公司研发部,围绕系统的每一个细节逐一考察。 正是在这样容不得半点“水分”的考核中,康博嘉脱颖而出,为他们缔造出忠实践行“患者中心”原则的信息系统。 >>>>路上康博嘉一直在路上。 开发医院客户关系管理系统CRM,推出云诊所SaaS应用,推动真实世界RWS药物一致性研究……潜心独创、保持前沿的基因让康博嘉永远处在一种不满足的振奋中,步履不停。 不同医疗机构开业时间不等,所处区位不同,门诊流量、住院床位规模各异,各自有着不同的信息化需求。在医疗这一需要“做慢做精做深”的领域,康博嘉围绕每一位客户的独特需求务实地提供最优定制化方案。 在服务近千家医疗机构尤其是高品质医疗机构的过程中,康博嘉连点成面,打造包括HIS、HRP、HCRM、集成平台在内的全栈信息系统,贯穿医疗机构院前-院中-院后的全周期,让医疗机构从经验型管理转向科学决策。 为了让前沿技术和经验能够惠及更多的医院和患者,让诊所无需为动辄上百万的信息化解决方案焦头烂额,康博嘉将自身十几年信息化建设的经验融入上千家“云诊所SaaS”服务中,让信息化像水电一样简单易得。 祖凯深知,医院的信息化产品应用,不单单是软件系统的问题。全案解决能力、项目管理能力、实施质量把控、产品迭代更新等因素越来越影响着医院信息系统应用的成败,并直接影响医院服务经营的好坏。从部署到实施再到维护,从整体架构再到无数繁复细节,每一环节的一丝不苟才有了康博嘉高水准的交付。 “这世界上有一件事情是最公平的——时间。”相比抛头露面,祖凯更愿意花时间在对行业的思考上,“to B市场的机遇,不是靠快或势,而是需要通过深长的思考提前布局,才能在变革来临的时候,第一时间起飞。”

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错误核报率75%,拿什么拯救美国医疗账单之乱?

AKASA(原名Alpha Health)的总部位于旧金山,是一家使用自动化技术对医疗账单进行管理的公司。它为医疗系统提供了一种新的解决方案:统一自动化™(Unified Automation),可以更高效、准确地解决收入周期管理(RCM)的问题。其中医疗保健企业管理协会(HBMA)将收入周期管理(RCM)定义为管理报销、支付和收益的过程。2021年3月23日,AKASA获得了6000万美元的B轮投资。本轮融资由BOND领投,现有投资者Andreessen Horowitz 和Costanoa Ventures等也参与了融资。2018年成立以来,短短三年时间,公司便获得了超8000万美元的投资,也间接表明了其发展潜力。那就让我们看看,AKASA到底有什么发展潜力?斯坦福博士和康奈尔学士的创业之旅Malinka Walaliyadde是AKASA的联合创始人兼首席执行官,拥有康奈尔大学文理学学士学位。他曾在2014年加入了硅谷的风险投资公司Andreessen Horowitz,期间与Vijay Pande合作创建了该公司的生物基金,该基金在2015年管理资金就达到了2亿美元,主要为生物技术公司、医疗保健公司、医疗物品供应商等提供投资。也因为这份工作,Malinka Walaliyadde才有机会接触到美国医疗系统,并深入了解到医疗账单存在的乱象,为后来创立AKASA埋下种子。AKASA的另一位联合创始人是Varun Ganapathi。他是斯坦福大学计算机科学系博士和物理学学士,主要研究方向是机器学习和计算机视觉分析。毕业后,他创立了两家公司,都是从事人工智能相关产品的研发,后来分别被谷歌和Udacity收购。在AKASA团队,你可不仅仅能看到优秀的投资者和技术工程师,还会发现一些医疗行业的资深专家。例如Amy Raymond,她是一名拥有20多年医疗行业工作经验的专家,能为团队提供许多关于医疗方面的专业知识。美国全年医疗账单75%都存在错误核报AKASA认为,人们在医疗保健上花的每一笔钱,都应该被重视,都应该被准确记录。但是美国复杂的医疗账单系统,很难准确核报医疗账单,甚至还经常核报错误。根据美国医疗账单管理协会的统计,每年产生的医疗账单中,大约有75%存在错误核报。如果人们收到错误账单后申请撤销,其成功率也只有50%左右。这些严重的医疗账单问题,既让患者遭受严重的财产损失,也让患者对美国医疗系统降低信任。出现上面这些医疗账单问题,并不是因为美国政府没有加大资金投入。相反,根据美国医疗保险和医疗救助中心(CMS)的报告数据,2019年美国在医疗保健方面的支出就高达3.6万亿美元。这是什么概念呢?放眼全球,美国人均超过1.1万美元,大约是其他发达国家人均的两倍。当我们查看各项费用支出会发现,仅在医疗账单和保险管理就花费了约5000亿美元。但是花费这么多资金所购置软件产品,依然没有解决美国医疗账单系统中存在的问题。AKASA总结出相关产品存在的两方面问题:一方面是产品会增加医务人员的学习成本,加重医务人员的负担。另一方面是目前的软件产品主要侧重于执行重复性零散化的数据,无法有效处理医疗系统中动态变化的数据。所以归根到底,还是需要一种全新的有效的解决方案。所以在了解美国医疗行业现状后,AKASA团队意识到,复杂的医疗账单系统,既是巨大的挑战,同时也是巨大的商机。团队通过研究全球各领域的自动化方案,了解其核心原理,构建出了适合美国医疗系统的全新解决方案。观察+学习+执行=统一自动化™解决方案统一自动化™运行在医疗保健系统的电子健康记录 (EHR) 和收入周期管理(RCM)设施中。由Observe、Learn、Perform三部分相互协调工作,缺一不可。第一部分是Observe,在获得数据授权的情况下,它会以全方位的角度,记录收入周期管理(RCM)的整个流程,实时捕获工作流中文档和数据,并将捕获的数据加密存储。Observe的过程所花费的平均时间不会超过90天,但是记录的数据量将远远超过人工记录的数据量。下一部分是使用Observe捕获的数据,进行Learn操作。Learn会将数据分散处理,然后通过机器学习算法进行自我训练,然后自动生成出一个非常复杂的可执行脚本。这种复杂的可执行脚本,人工很难编写出来。同时在Learn操作过程中,机器学习算法也会实时纠正错误数据,消除冗杂和无用的数据。最后一部分是Perform操作。Perform会自动处理全时段的各种任务,对于新产生的任务也会依次处理。当出现暂时无法处理的任务时,Perform会给AKASA专家团队发送通知,通过专家团队进行处理。当然Perform也会利用机器学习算法,学习此次复杂任务的处理方法,自我进化。使用统一自动化™这一套解决方案,不需要医务人员额外学习,也不需要医务人员进行复杂操作,只需要让它不断地学习各种数据,不断地处理各种任务,不断地进化,就能够完全解决医疗系统的收入周期管理(RCM)的问题。唯有信息安全是一成不变AKASA在统一自动化™技术的设计之初就考虑了数据安全的问题。它是一款运行在用户的生态系统中的软件,用户拥有软件全部的控制权限。同时软件访问数据时的路径都会被记录下来,供用户审查。AKASA的软件安全功能是非常全面的。涵盖了例如风险评估、自动部署、警惕检测、严格访问控制、事件响应协议、定期审计等安全功能。这些功能,将会时刻帮助用户保障数据安全。在云服务的安全协议方面,AKASA遵循国家标准技术研究所(NIST)的安全规则要求,使用HIPAA 和 HITRUST协议,对传输中的数据使用TLS1.2协议加密(TLS:安全传输层协议),对闲置数据使用AES-256协议加密(AES:高级加密标准)。AKASA安全技术总结如下表: 图1.AKASA的安全技术AKASA在保证自身软件安全的同时,也提供了防入侵的措施,进一步保障用户数据安全。首先是分层安全组技术,即在网络内部署多台安全设备,每一台都有其自身的防御工具,提供在不同层面上都有作用的网络防御。其次是基于网络和主机的防火墙,最后加上多重身份验证进行辅助防护。这一整套防入侵的措施,将全面保护用户数据安全。快速融资,合作共赢,加速发展自2018年成立以来,公司已经累计获得超8000万美元的融资。首次A轮融资是在2020年6月,由Andreessen Horowitz领投,这融资目的是加大统一自动化™产品的研发力度,提高产品的部署速度,同时扩大销售渠道,提高市场份额,增强公司品牌影响力。同年AKASA与Sutter Health合作,此次合作为Sutter Health提供了统一自动化™技术,帮助该公司实现自动化医疗工作流程,提高公司的医疗账单核报水平,切实保障了患者权益。Sutter Health数字化主管对此次合作评价道:“与AKASA的合作,可以避免我们的患者收到错误账单,避免患者支付额外的医疗费用,增强了患者对我们的信任。”紧接着,AKASA又在2021年的3月宣布获得B轮融资,数额高达6000万美元。这笔资金将被用来加快产品的交付,满足客户的个性化定制需求。同时还将继续扩大销售渠道,以提高公司的市场占有率。卫理公会(MHD)副总裁兼首席财务官JeffFrays说道:“在过去几个月里,AKASA团队在收入周期运营方面的专业知识让我们印象深刻,统一自动化™技术让很多公司的收入周期管理(RCM)有了显著改善。”相信这些利好消息,将会给AKASA带来新的发展动力和机遇。周期管理(RCM)未来市场收入周期管理(RCM)市场未来趋势:根据《未来市场洞察》(Future market Insights)的报告,预计到2022年底,全球医疗收入周期管理软件市场规模将达到433亿美元,未来该市场都将呈现正增长的趋势。并且由于患者的累积医疗支出不断增加,结算效率提高,其产生的利润也是相当可观的。不同国家,不同市场:由于医疗体系与医疗政策的不同,中国政府采用的是由城镇职工医保、城镇居民医保、新农合共同构成的全民医保,而且是以社会保障为主的现收现付型医保制度。中国在移动医疗方面的迅速发展,将打造更健全的医疗体系。

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医美行业再掀战局,口服玻尿酸能成为巨头们的第二增长极吗?

一个新的风口已经来临,率先出手的是一位百亿女富豪。 今年年初,国家卫健委正式批准了透明质酸钠(俗称“玻尿酸”)作为新食品原料的请求,一时间众多企业纷纷入局,欲意抢占口服玻尿酸这一赛道。而此次获批的企业,正是A股玻尿酸龙头华熙生物(SH:688363)。 作为我国玻尿酸的三巨头(另外两个为爱美客、昊海生科)之一,华熙生物成立于2000年,主要从事玻尿酸原料的生产,并于2019年正式登陆科创板。其背后创始人赵燕女士毕业于华中师范大学生物系,根据2021福布斯排行榜,赵燕身家超过了450亿元人民币,位居世界第309位。 获得审批后,华熙生物推出了“水肌泉”玻尿酸饮品。淘宝官网显示,该产品成分表为水和玻尿酸,旨在满足消费者在喝水的同时补充玻尿酸的需求,15瓶124.5元,每瓶售价不到9元。  (图片来源:“水肌泉”淘宝旗舰店) 其他企业也开始积极布局。例如网红品牌汉口二厂也推出了玻尿酸气泡水“哈水”,在产品宣传中强调“拥有相当于4次面膜、3支美容剂的玻尿酸添加量,具有增加皮肤水分、弹润水光肌、改善气色等功效”…… 市场火热背后,口服玻尿酸是真的有效,还是一场割韭菜的把戏?行业的机会在哪,又面临怎样的挑战?另外,这个风又能刮多久? 从医美、美妆延伸到食品,口服玻尿酸成国内市场新蓝海作为一种人体的天然物质,玻尿酸的1个分子能携带500倍以上的水分子,保湿能力强悍,其广泛存在于人体的关节腔、皮肤等组织中。但遗憾的是,随着人们的年龄增长,玻尿酸在人体中的含量会逐渐减少,从而引发松弛、皱纹等一系列衰老问题。 于是,相关企业通过提取玻尿酸来帮助人们抵抗衰老,主要的使用方式是将玻尿酸产品涂抹或注射在脸上。后来随着技术的进步,能够进行口服的玻尿酸也开始在海外被允许且风靡起来。例如日本、韩国、美国、英国、新西兰、加拿大等国皆有含玻尿酸的食品面市。为了能够享受到口服玻尿酸,我国的消费者主要是通过微商等方式进行海淘。 这一情况在今年得到了巨大改变。今年1月,国家卫健委批准通过了由华熙生物申报的玻尿酸为新食品原料的请求。自此,口服玻尿酸这一新蓝海市场被打开。   要知道,我国是全球最大的透明质酸原料生产销售国,根据Frost&Sullivan的数据,2019年我国透明质酸原料的总销量已经占到了全球总销量的81%。但是由于之前的政策未放开,我国的消费者想要品尝到玻尿酸类的食品只能选择海淘。 一直以来,玻尿酸就被视作明星赛道。一个原因是医美玻尿酸注射产品毛利率高达90%,使得玻尿酸有“医美中的茅台”之称。而另一个更为重要的原因在于,玻尿酸原料可以应用到医美、美妆、食品等高成长性的赛道中去。 以医美赛道为例,根据Frost&Sullivan的数据与预测,2021年我国将成为全球最大的医美服务市场,市场空间预计超过9000亿元,复合年增速为20%以上。而这意味着,市场对玻尿酸的需求也会持续快速增长。 最先受益的便是华熙生物。根据新浪财经的数据,截止目前,华熙生物在我国的市场占有率为70%,在全球的市场占有率达到了47%以上。能取得如此高的市占率,这背后的重要原因在于华熙生物将自身的定位并不局限于上游原料和医疗领域,其还覆盖消费护肤等细分赛道。 值得一提的是,华熙生物从2004年开始就于国内首次启动了玻尿酸添加在食品中的申报工作。时隔17年,华熙生物终圆梦。面对机遇,其他玻尿酸巨头将如何跟进?口服玻尿酸所属的功能性食品能成为好的商业故事吗? 透视财报,玻尿酸巨头会在口服玻尿酸赛道短兵相接吗?华熙生物一直在拓展自身的边界。 根据华熙生物发布的最新财报显示,其2020年营业收入26.33亿元,同比增幅39.63%;净利润6.46亿元,同比增幅10.29%。 尤其值得注意的是,在营收结构中,华熙生物的“功能性护肤”的收入达到了13.46亿元,首次超过了产品原料的7.03亿元,以及医疗终端产品的5.76亿元的收入。  (图片来源:华熙生物官方企鹅号) 这里需要提及的一个背景是,功能性护肤赛道并不是华熙生物一早就从事的领域,最早发端也要从2014年算起,当时推出的第一个产品为润百颜的“蜂巢玻尿酸水润次抛原液”,该产品多次出现在李佳琦、薇娅的直播间,根据官方宣传,其销量在直播间次次过万。 也就是说,仅在7年时间里,华熙生物便站稳了功能性护肤赛道:除润百颜外,华熙生物还相继推出了夸迪、米蓓尔、BM肌活等品牌。这部分业务成为了拉动华熙生物营收的重要增长极之一,例如润百颜2020年贡献了5.65亿元收入,同比增长超过60%,夸迪2020年贡献了3.91亿元收入,同比增长超过5倍。这两款产品已经达到了部分一线护肤品品牌的销售额。 从这点来看,继护肤赛道后,口服玻尿酸所属于的功能性食品赛道无疑是华熙生物希望成为下一个增长极的业务所在,这也是为什么华熙生物积极布局的原因。而这,是否会吸引到其他玻尿酸巨头争相入局? 透过另外两家玻尿酸巨头的财报或许能一窥究竟。 首先,爱美客新近发布的财报显示,其2020年实现营业收入7.09亿元,同比增长27.18%,归母净利润为4.40亿元,同比增长43.93%。其中,玻尿酸注射类产品占到了营收的98%以上,化妆品仅占1.11%。特别注意的是,去年爱美客的现金流净额为4.26亿元,净利润的现金含量几乎达到了100%,表明公司具有极高的盈利能力。也就是说,爱美客目前在主营业务上几乎能“躺着赚钱”,快速加码新业务的动力相对较弱。 另一边,昊海生科最新的财报显示,其2020年营业收入13.32亿元,同比减少16.95%。这主要是由于其在眼科产品、骨科产品等医用高值耗材领域的业务下滑。为了扭转颓势,昊海生科正在逐步换挡医疗消费端,今年昊海生科收购了欧华美科63.64%的股权,从而拓展至家用医疗仪器领域。 从上可以看出,爱美客与昊海生科目前还未涉足到口服玻尿酸领域,但在转向医疗消费端的过程中,昊海生科入局的可能性较大。另外,由于医美产品都有一定的生命周期,爱美客目前的主力产品(嗨体、爱芙莱、宝尼达等)在后续的迭代速度和玻尿酸注射类产品的市场增速变化,也会影响爱美客未来的布局考量,所以也存在加码新业务的可能。 因此,从短期来看,国内三家玻尿酸巨头不会在口服玻尿酸赛道短兵相接。但在中长期,各家企业扩展新业务线来提升市场盘子的大小会是趋势,到时竞争在所难免。 “玻尿酸+食品”赛道会遇到哪些问题?“玻尿酸+食品”这个商业故事有多性感?华熙生物的多方押注大概就是答案。 在政策放开的当月,华熙生物便推出了玻尿酸零食“黑零”,包括咀嚼片、软糖、西洋参饮、水光饮、燕窝饮和薯片等。不仅如此,华熙生物还把玻尿酸卖给了其他厂商,比如汉口二厂和Wonderlab,虽然在某种程度上这些企业与华熙生物存在一定竞争关系。 毫无疑问,华熙生物看重的是整个“玻尿酸+食品”这一功能性食品细分赛道,而不只是自己去卖一些相关产品。要知道,自从牛磺酸能在食品里添加后,红牛、东鹏特饮等消费品牌迅速崛起,带动了“牛磺酸+食品”这一细分市场的繁荣。根据市场调查公司MarketStudyReport发布的全球牛磺酸市场报告,2019年全球牛磺酸市场规模为2.354亿美元,预计2020-2026年增长率为6.93%,2026年市场将超过3.373亿美元。 但是,故事虽然性感,但过程可能比较骨感。 原因主要有二:一是从内部经营来看,功能性食品领域是华熙生物首次进入的赛道,还需要逐步摸索。二是从外部竞争来看,功能性食品领域强敌如林,比如可口可乐、农夫山泉、娃哈哈等传统巨头在渠道、品牌、营销方面拥有数十年的积淀。 具体来讲,作为消费类生意,功能性食品直面消费者,因此十分重视营销宣传。华熙生物在护肤赛道已经有切身体会:根据财报显示,华熙生物在2020年销售费用总计将近11亿元,约占总营业收入的四成,较上年增加约111%,且单是线上服务推广就有近5亿元的费用。随着后续口服玻尿酸食品快速铺开,营销费用必定会持续且快速增长。 另外在竞争方面,多家传统食品和饮料巨头的快速卡位也必然会给华熙生物带来巨大的压力。且不论可口可乐已经推出了自家的玻尿酸饮品,国内饮料巨头农夫山泉的大股东“养生堂”也在积极布局医疗、护肤和食品,双方很可能会在口服玻尿酸领域狭路相逢。 不过,基于在护肤这条TO C赛道积累的经验,以及口服玻尿酸市场处在早期扩容的阶段,华熙生物机会还是大于挑战的。只是唯一需要确定的是,未来在需求侧用户对这类产品的认可度是高还是低。 口服玻尿酸是割韭菜的把戏吗?口服玻尿酸的新闻一出来,很多网友都在质疑其是否是“智商税”。 从安全性来说,能够通过审批且严格按照法规生产的玻尿酸食品是没问题的,且在食用量上,批准公告里也明确给出了指导意见,即每天推荐食用量不超过200毫克。 焦点在于,吃进去的玻尿酸,真的能有注射剂一类的效果吗?如果没有,这是不是打着美容护肤的噱头来割韭菜的把戏呢? 通过搜索有关玻尿酸的研究来看,目前对口服玻尿酸的有效性尚无定论。例如中山大学公共卫生学院营养学系教授、预防医学研究所副所长蒋卓勤此前在接受媒体采访时表示,玻尿酸并不是人体所需的主要营养成分,通过功能性食品补充的意义并不大。 但另一边,根据有关资料,欧洲A&G实验室研究结果显示,口服玻尿酸可增加皮肤弹性,试验者持续服用6个月之后,皮肤总弹性上升7%;另日本丘比公司和日本东邦大学联合进行的为期12周的双盲安慰剂对照实验也显示,通过食用玻尿酸取得了一定改善容貌的效果。 “不过有一点可以肯定的是,玻尿酸通过注射的方式目前效果是最好的,玻尿酸经过肠胃吸收之后会分解成醣类及氨基酸的小单位分子,必须透过自体合成等复杂步骤才能生成在皮肤、结缔组织中,所以实际效果会大打折扣。”一位接近华熙生物的投资人告诉动脉网,加入食品中的玻尿酸含量也十分有限,更多的是在于营销噱头。 因此,要想靠口服来达到理想的美容护肤效果还是很难的。毕竟,想要通过几块钱的食品就拥有需要花费几千上万元才能达到的效果,还是需要打个问号的。 口服玻尿酸这阵风会刮多久?口服玻尿酸所属的功能性食品领域是一个怎样的赛道? 根据美国咨询公司GrandViewResearch在2019年发布的报告,预计2025年全球功能性食品市场规模将达到2700亿美元以上,在报告预测期内市场年复合增长率约为7.9%。因此是一个快速增长的蓝海市场。 而与海外市场早已跑通商业模式不同,我国的功能性食品还处于发展的早期阶段。根据前瞻产业研究院数据,目前能性食品在美国渗透率超50%,其中60%的功能食品消费者属于黏性用户;日本渗透率约40%;在中国则仅为20%,其中黏性用户仅占10%。所以,中国的功能性食品机遇更大。 不过,功能性食品行业的技术壁垒并不高,在产品之外,如何进行有效的营销推广成为了品牌能否抢占用户心智的关键。这其中,新品牌的营销重点往往会放在差异化上,方能迅速拓宽市场,取得先发优势。 因此,在国内政策放宽后,以玻尿酸为营销差异点的打法将成为众多品牌竞相角逐的焦点所在。而作为玻尿酸巨头,又在TO C的华熙生物,自然不会错过这波风口。 那这阵风会刮多久呢? 这个问题还是要回到需求端来求证。这几年,大量年轻人开始追捧“朋克养生”,对美容养颜的功能型食品或服务需求愈发旺盛。CBNData的数据显示,超半数00后和95后都受到皮肤状态不好困扰,这个数据在90后群体中也达到45%。而这部分人群,将是以玻尿酸为主的功能型食品的潜在受众。 需求有了,那利润率方面怎样呢?海通证券《2019年食品行业年报》显示,2019年我国食品饮料行业平均毛利率为48%左右,而传统保健的毛利润则在70%左右,而功能性食品的毛利率介于食品与保健品之间,所以还是比较可观的。 不过,难点在于,消费者始终是喜新厌旧的,需求点的变化很难揣摩。而这,无疑给入局者带来了巨大挑战,且由于需要在营销成本上不断投入,经营压力较大。 所以,口服玻尿酸这阵概念风可能明年就过了,又或者会火好几年。但可以肯定的是,随着整个赛道的浮躁褪去,以及用户教育的完成,口服玻尿酸才算真正迎来稳定发展期。

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探秘长岭资本:4年募资60亿,低调的创新医疗服务头部基金终于浮出水面

在很长一段时间里,长岭资本都显得十分低调,甚至近乎于神秘。这家频频在创新医疗服务及创新医疗科技领域出手的资本,其创始人蒋晓冬却很少公开露面参与创投圈的公众活动。以致于不少投资人互相打趣:你参加的活动有长岭吗?或许也正是因为这样,当长岭资本宣布第三期美元基金逆势超额募集完成后,外界再次将目光聚焦在了长岭资本身上。这家资本到底是何方神圣?吸引外界的目光,是因为这次募资的方式多少有些特别——虽然全球范围内新冠疫情仍在蔓延,但是长岭资本通过ZOOM“云融资”方式逆势超额完成了资金募集,总募集资金超3亿美金。而整体募集用时,从去年9月启动到3月中旬完成,仅花费了不到6个月的时间。从长岭资本管理基金规模来看,在为期4年半的时间里,其成功募集了3期美元基金和一期人民币基金,总计募资规模达人民币60亿元。再让我们回到长岭资本成立初,其募集并管理的首期美元基金为1.25亿美元,在4年时间中管理资产规模增长了7倍。能够在全球新冠肆虐的2020年冬季实现逆势超额募资,与长岭资本筛选项目的能力息息相关。去年6月29日,长岭资本迎来了成立4年来首家IPO上市企业——海吉亚医疗控股有限公司(以下简称为“海吉亚医疗”)正式登陆香港联交所主板。而现长岭资本创始合伙人蒋晓冬则是海吉亚医疗的独家A轮投资人。长岭资本后续投资海吉亚医疗为其带来了丰厚的回报:截止2021年1月31日,海吉亚医疗股价累计涨幅达324%。海吉亚医疗也因此跻身中国医疗服务上市公司市值排名前五。而据业内可靠消息显示,长岭资本在今年预期将有至少两家医疗服务和科技企业实现IPO上市。是否能够继续复制海吉亚医疗上市后的市场表现,这多少让人有些期待。一直以来,长岭资本都维持着低调的行事风格。外界鲜有对于长岭资本基金本身的报道。对长岭资本的报道基本都会采用的素材,包括对长岭资本创始人蒋晓冬过往NEA任职经历的溯源。但是却忽略了蒋晓冬在NEA任职时的经历,对长岭资本的后续投资策略等的影响。实际上这段经历重要得多。脱胎于美国最大创投基金NEA提及长岭资本,不得不提及的是美国最大创投基金之一NEA(国内称恩颐投资)。我们说这段经历比较重要,是因为现长岭资本创始人蒋晓冬曾负责NEA中国投资业务长达11年。而NEA,无论是在美国本土还是海外,创投圈内几乎无人不知无人不晓——作为美国历史上最悠久、管理资本最大的创投基金之一,NEA管理着超过200亿美元的资金。NEA投资的领域,医疗板块也占据半壁江山。甚至其长期在投资医疗板块的美国VC中名列前茅。NEA与医疗的渊源究竟有多深,或许可以举一个例子进行说明:上一任美国FDA主任Scott Gottlieb曾在NEA担任合伙人长达10年,当他在2019年离任FDA后,他又重新回到了NEA。长岭资本创始合伙人蒋晓冬,几乎是凭借一己之力,组建了NEA在中国的投资团队。他在2005年加入NEA,并以NEA全球合伙人兼中国董事总经理的身份受命回国。在长达11年的时间中,蒋晓冬一手负责NEA在中国的投资。当时,他主导NEA对中国近30多家企业进行了投资,投资覆盖多为IT、医疗领域,并且多家由其主导投资的企业已成功上市。而根据最新消息,NEA中国在2015年投资的涂鸦智能,也于日前登陆了美国纽交所,截至4月8日其市值约为118亿美元。而蒋晓冬团队对中国医疗服务产业的兴趣,要追溯至2008年,他在3年时间里先后早期投资了中信医药、微医集团、海吉亚医疗。其中,中信医药在2011年被上海医药集团以40亿元收购,成为截止当年中国医药行业历史最大并购案之一;微医集团作为数字医疗的超级独角兽,NEA也在2015年底通过老股转让成功退出。据悉,光是微医集团、中信医药就为NEA带来了超过10亿元的投资回报。海吉亚医疗也是值得一提的投资项目。10年前,在海吉亚成立伊始,蒋晓冬就代表NEA独家A轮投资了海吉亚。而后,长岭资本分别于2017年、2019年先后两次对海吉亚医疗下重注投资。在2020年成功上市6个月后,海吉亚医疗不仅成为中国上市医疗服务企业市值排名前5的公司,而且也成为2020年中国医药企业赴港IPO后市表现第一名。这也为长岭资本带来了丰厚的回报。虽然蒋晓冬离开了NEA中国,转身创立长岭资本投身大健康领域,但是长岭资本与NEA的关联并没有就此结束。NEA目前仍是长岭资本重要的LP,并为其提供全球化的视野与优质的战略合作资源。NEA管理合伙人Scott Sandell也成为了长岭资本的长期战略顾问。长岭资本在下怎样一盘棋?根据动脉橙、蛋壳研究院《2020年全球医疗健康产业资本报告》,2020年全球生物医药融资额高居榜首,超过数字健康和器械之和。整个2020年,全球生物医药领域共发生786起交易,总交易金额达369亿美元(约2547亿人民币)。生物医药领域可谓炙手可热。大量资本涌入其中,试图从中分一杯羹。但从2016年诞生起便专注于大健康和老龄化投资主题的长岭资本,并没有因为生物医药领域的火热便转身对该领域进行投资,而是选择了坚持ALL IN创新医疗服务和创新医疗科技赛道。这在众多医疗投资基金中可以说是独树一帜。在过去4年里,长岭资本累计投资医疗领域项目多达50余个。甚至,每一年其在相关领域的投资金额都达到了近10亿元。在选定的赛道持续深耕,并不断加码,也透露出长岭资本在创新医疗服务和创新医疗科技赛道上的坚守与决心。即便是在疫情肆虐的2020年,长岭资本也没有放慢投资的步伐。据统计,在2020年里长岭资本完成了25笔早期及成长期的投资,总投资金额超过9亿元人民币。长岭资本投资的企业,也往往能够顺利获得下一轮融资——在2020年,有超过16家公司完成了再次融资,总计融资金额超过44亿元人民币。长岭资本虽然行事低调,但是对创新医疗服务和创新医疗科技的投资却事实上呈现出稳扎稳打的态势。可以说,成立迄今余4年的长岭资本是该领域最活跃的基金之一。虽然长岭资本并未完全披露其投资的50余家企业名单,但是根据动脉网对过往企业的公开报道,我们仍旧可以捕捉到一个关键信息——长岭资本是多个细分行业领军企业背后的早期投资人。在创新医疗服务领域,长岭资本投资了中国头部肿瘤医疗集团海吉亚医疗、中国最大的数字化连锁新中医服务平台固生堂中医(A轮独家)。它们也领投了医美垂直细分领域的怡脂(A轮),致力于孤独症孩童康复的东方启音(B轮),以及致力于运动医疗、肌骨康复以及骨科相关疾病诊治的连锁医疗机构优复门诊(B轮)。在创新医疗科技方面,其投资了人工智能和医疗大数据独角兽零氪科技(A轮独家)、人工智能驱动新药研发的科技公司望石智慧(A轮领投)、专注于千分比慢病的互联网多专科医院云开亚美(B轮独家)、专注于医药数字化营销的“智云医路”(A轮独家)、中美跨境医疗服务平台爱医传递(A轮独家)、心理咨询网络服务平台简单心理(A轮独家)等。被投企业共同构筑起了长岭资本的投资版图,从中可以看到,他们投资的项目相对较为早期。而其投资项目的一大特色或许是,创新企业在解决细分领域的问题时,本身将解决问题的方式变为了一门好的生意。这或许可以参考海吉亚医疗、固生堂中医,以及类似的长岭系企业。一个预告实际上,由于长期保持低调,长岭资本很少向外界透露关于自身的信息。外界其实很难凭借零碎的资料拼凑起长岭资本的投资布局。外界对长岭资本的好奇,也促使着长岭资本向外界透露他们对投资策略布局的思考。据悉,在2021年4月17日,长岭资本管理合伙人蒋晓冬将受邀出席第五届未来医疗100强大会并发表主题讲演。届时,他将在长岭成立4年后首次系统性介绍长岭资本在创新医疗服务和科技领域的投资策略和布局。动脉网也将保持全程追踪报道。

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生物医药黄金浪潮下,太美以“变”思变,解决临床数字化管理痛点

临床试验数据的采集是药物临床研究中的核心内容,真实、准确、及时、规范的数据采集能够显著提高临床试验的质量,缩短研究周期。随着电子数据采集系统(EDC)的普及,越来越多的临床研究采用电子化方式采集数据。然而,现有的EDC功能范围和解决的问题已经不能满足日渐发展的临床研究模式。根据数据显示,从2017年至2020年,病例报告表(CRF)变更和数据迁移频率从平均不足1次/项目快速增长到超过5次/项目,而单项目收集字段数量增长超过50%(图片来源:企业提供)这些数据表明,随着创新药临床研究越来越多地开展,临床研究设计也相应越来越复杂、多变和不确定。这种变化趋势除了对EDC系统本身在CRF变更、数据迁移、访视设计、自动化核查和流程设计等方面要求越来越高之外,在公司级别和产品级别大批量数据处理上,例如快速递交标准(SDTM)数据转换、医学分析等方面,也产生了更加紧迫而复杂的需求。因此,需要有超越当前EDC产品的新一代的临床数据处理解决方案来更高效地解决企业在临床研究数据处理中的挑战。洞察用户深层次需求,太美医疗科技新产品组合更高效解决临床研究数据处理的挑战 基于数千个临床研究项目的执行和对行业的理解,太美医疗科技敏锐地洞察到客户对于新一代临床数据处理解决方案的迫切需求,推出“自动化临床研究数据全流程处理”产品组合解决方案,包括CRF设计平台、EDC、数据分析技术三大方面,以标准化、自动化、智能化三个技术特点,优化流程,提高临床研究数据处理效率,在医学和统计上提供高度可分析的标准数据,同时帮助企业充分利用和分析EDC数据,为临床研究开展提供深层次的医学洞察。· CRF设计平台,基于行业CDISC标准及企业自身积累数据标准和设计元素库,可以智能生成统一标准化的CRF,为自动化EDC建库、自动化SDTM数据转换、ADaM转换和统计分析,避免重复编程。· EDC方面,eCollect新增诸多功能来解决数据处理和数据分析的问题:迁移环境/报告功能让临床项目可以面对任何类型的方案变更;Coder功能则大幅提升编码效率和准确度;升级后的自定义函数功能将数据处理比率提高到99%。同时,eCollect对接一期病房系统,试验数据直接录入,提升数据质量。· 数据分析上,采用数据视图架构技术,有力支撑自定义报表功能,数据全景展示,实时分析,加载速度提升70%,并且满足特定亚组同步过滤、数据变更追踪、阈值报警等复杂场景,使DM、医学、影像等人员看到各自所需的数据组合。自动化临床数据处理解决方案对流程的优化(图片来源:企业提供)新产品组合的引入更好的帮助药企应对临床项目中多变的需求。新一代EDC更为显著地减少了CRF表单设计、报告等环节的时间,大幅节省了研究成本。根据内部调研,应用标准化数据库设计,相比于分散使用EDC可减少一半左右的研究成本。8年深耕,独特产品开发逻辑,演绎“太美”速度 自2013年创立始,太美医疗科技已经在临床信息化领域耕耘了近8个年头,尽管不是最早一批做临床信息化的数字厂商,但太美医疗科技凭借全局出发、对市场的思考以及对客户需求的深入挖掘,从一批国内竞争对手中脱颖而出、向国际玩家看齐。在产品的设计和业务的演变上,太美医疗科技建立了一套自己的逻辑:通过打造一个连接医院、药企、服务商、监管机构、患者等多方行业参与者的协作平台,把过去单一的信息孤岛和片段化的数据整合起来,以实现数据的顺畅流转和医药研发各方的密切合作。从前需要实地奔波的各类环节,比方申请实验、数据核查等,如今都能在线上轻松完成。至今,太美医疗科技线上在运行的项目多达8000个,受益者高达数百万人。在用户需求的挖掘上,太美有专门的团队进行每个项目的跟进,客户在使用过程中有任何的问题都可以及时地反馈到负责跟进该项目的团队手中,进而传递到太美的研发需求池,以便研发人员进行项目的定期评估和开发更新。此外,太美还会定期拜访各大药企/CRO/医院,不断挖掘他们在临床数据收集与管理流程中的痛点,以及整个业务链中特殊应用场景的信息化要求,进行行业整体真实需求的收集。当然,时时关注行业的最新发展与创新则是太美医疗科技在信息化赛道上持续保持前列优势所必不可少的举措。 如何抓牢新政策环境红利?“变”是核心 2020年7月,新版GCP发布,国家政府更新了申办者、研究者、临床试验机构和伦理委员会在安全信息管理中的职责和操作流程,并提出了更高的信息分析与管理要求。太美医疗科技根据新法规要求,打通了各方的线上沟通窗口,将研究者向申办者报SAE,申办者评估并报告反馈申报者和机构、伦理、监管部门的全闭环流程线上化。研究者SAE填报耗时以及报告质疑的相关沟通量均得到大幅优化。而从纵向来看,未来临床研究数字化势必将聚集于更强的专业性以及满足更丰富的个性化场景。随着国家医改政策的逐步推进,仿制药转创新药的浪潮已然到来:新药研究的设计更加创新、研究管理也更为复杂,药企对于临床数据管理的具体场景进行定制化的要求会越来越高,对整个流程的自动化要求也会越来越高。太美医疗科技在临床数据流上进行的自动化更新即意在解决该问题。 生物医药发展的黄金浪潮之下,临床数字化管理“让好药触手可及” 如今,中国这片全球最大的医药投资沃土正在经历生物医药发展的黄金时期。但新药研发的研发成本高昂、时间周期长、风险高仍是大部分药企心中的痛,而临床研究阶段可谓是痛中之痛。因此,提升在临床研究的质量和效率,并进行成本的降低,是太美医疗科技一类临床数字化厂商共同使命,同时,也是他们在数据大时代快速发展并长期占领一席之地的良好契机。一体化信息化技术的应用,将有助于药企整合、优化临床研究流程,并基于临床数据的洞察与分析进行产品研发线的高效管理。相信医药行业所有同仁的愿望一定和太美医疗科技一致——“让好药触手可及。”

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医美供应链平台“美械宝”的转型之路,如何成为医美界小米?

作为全球医美市场的后起之秀,近年来我国医美行业始终保持着20%以上的复合增长率,用户对医美接受程度的不断提升,带来的是颜值经济的兴起。然而,国内医美行业高速发展的同时,关于“医美事故”的报道也开始频繁见诸报端,大众对于行业的满意度整体处于较低水平,非法医疗机构、非专业医师、非合格产品也成为了限制行业正向发展的主要因素,而大部分的医美事故正是出自没有资质的非合格产品。存在于医美行业的一个现象是,上游的供应很大程度决定了机构和消费者的需求,医美机构开展的大部分项目都离不开上游的支持。对于中小型机构而言,因为耗材用量较小,在面对上游厂商时往往没有很好的议价能力,其中部分机构为了缩减采购成本而选择使用水货和假货,当市场上充斥着不合规产品时,机构、厂商和消费者都会承担市场混乱带来的成本,行业的发展也会因此受制。针对行业水货、假货泛滥的问题,上线于2019的医美正品供应链B2B平台“美械宝”用集团带量采购的方式,帮助中小型医美机构获得稳定且性价比高的正品货源渠道。据了解,截止到目前,已经有1000家(建档9000家)医美机构通过美械宝实现了交易订单。此次,动脉网通过与美械宝创始人覃兴炯的对话,试图了解美械宝的发展之路和战略规划。从供应链入手,弥补行业不规范痛点从2005年开始算起,覃兴炯投身医美行业已有16年,刚开始进入医美行业时,覃兴炯参与创办了一家整形医院。当时的医美行业可以说是争议不断,部分医美机构的不规范行为,导致行业不受尊重,在这样一个背景下,2010年覃兴炯决定独立创办一家正规、受人尊重的机构,让医美被更多的人认同。医院事业发展过程中,覃兴炯及团队始终保持着对行业的坚持和初心,并与“嫣然天使基金”进行了合作,为几百名唇腭裂及地震后受伤的患者提供了功能恢复手术,获得了行业的高度认可。针对行业长期存在的优秀医生人才资源不足的问题,覃兴炯协同团队打造了一款专为医生提供技术、运营全方位培训服务的教育平台“整吗好医生”,不仅提升了医生的个人能力,也提升了行业的规范性。时间发展至2017年,成都提出了打造“医美之都”的口号,这时候的医美行业发展水平相比十余年前已经得到了很大的提高,但行业规范性不高的问题也始终存在。作为“医美之都”的项目推进者和深度参与者,覃兴炯意识到除了医生人才资源不足的问题外,行业药品耗材端存在的问题也在很大程度上限制了行业了发展,这也催生了覃兴炯搭建医美供应链平台的想法。关于医美供应链平台的搭建,最初覃兴炯及团队选择结合集采的概念,连同多家医院和医美集团,这样在面对上游厂家时能有足够的议价空间,这也是美械宝的前身。在这次试点操作的同时,覃兴炯及团队也开始了数字化供应平台的打造,并于2019年正式推出美械宝平台,通过大数据、人工智能、区块链等方式推进医美机构的产品建立防伪溯源体系、正品直卖系统和医学技术解决方案,做到让医生省心、为老板省钱、从源头做供应链管理。价格,是医美机构在进行药品和耗材采购时着重考虑的因素,美械宝通过带量集采、原厂直供正品货源,可以帮助医美机构大幅度降低最多70%的采购成本,同时上游厂家也可以降低销售成本。转型:从“自营+入驻”到“打造单品爆款”美械宝平台推出市场后,通过与医美行业上游厂商签订稳定的直供协议,为医美机构提供正品货源渠道,上游厂商以“自营+入驻”的形式进驻美械宝平台,平台则按照产品的特性将产品分为“美械集采”、“精准美萃”和“医美前哨”几大类,第一阶段(测试)产品应用场景可覆盖医美的低值耗材。基于团队对供应链和行业的理解,美械宝原以“产品+设备+耗材”为主体的“自营+入驻”策略转变为以“单品类爆款”为核心策略,通过“选品、集采和运营”打造单品类爆款,“自有品牌+严选入驻”构建供应链价值。目前美械宝以“重组人Ⅲ型胶原蛋白”技术平台为基础开发自有品牌的“单品类爆款”,构建“医美+生美+家美”重组人Ⅲ型胶原全品类;同时美械严选(“美械生态链+第三方品牌”)邀请品牌入驻,“医师参与设计、强调产品品质、超级性价比”是美械严选核心逻辑。据了解,“Onlyfun维壹美”重组人Ⅲ型胶原蛋白(人原水光)已正式上市。胶原蛋白是人体内含量最多的功能性蛋白,占人体蛋白质总量的25%~30%,可使皮肤润泽光滑,但随着人年纪的不断增长,胶原蛋白开始流失,肌肤也逐渐出现老化。市场上主要流通的胶原蛋白产品为动物源胶原蛋白,这类产品存在着生物活性低下、低水溶性等问题,应用至人体时甚至可能会产生排异反应,而更适应于人体的重组人Ⅲ型胶原蛋白生产过程中存在着很多的技术壁垒。为了防止肌肤出现的老化现象,越来越多的人开始采取注射玻尿酸、激光嫩肤的方式来使皮肤重回年轻状态。近年来,随着相关研究的不断深入,重组人Ⅲ型胶原蛋白的核心技术壁垒被逐一攻破,在实际应用效果上也相比于以前有了更加显著的提升。因为Ⅲ型胶原蛋白比例高是皮肤组织细腻柔滑、婴儿皮肤无瘢痕愈合的关键,无免疫原性正是重组人源胶原蛋白相对动物源胶原蛋白的突出优势。在嫩肤除皱场景下,肉毒毒素弊端是存在毒性和副作用风险(特别是长期高频使用),以及无法根本上修复老化造成的皮肤结构损伤;激光嫩肤场景下,刺激 I 型胶原再生而非 III 型胶原,也存在较大的改进空间。资料显示,“Onlyfun维壹美”重组人III型胶原蛋白作为一种活性生物材料,其制备方式是通过将人的基因转录到工程菌中,由发酵及纯化工艺获得。由于在基因筛选过程中就选择了具有最强修复功能的片段,且不包含可能引起过敏的肽段,因此避免了产品应用时的排异现象。皮肤修复过程中,不仅仅维持了细胞外的水分,更是直接为皮肤提供了与细胞修复最终需要产生的人胶原蛋白同种同源的材料,加快了修复过程。继“Onlyfun维壹美” 重组人III型胶原蛋白水光材料的推出之后,注射针剂产品也在紧锣密鼓的筹备中,同时,美械宝将继续围绕水光项目,与国内领先的产品技术团队合作,推出美械宝自有品牌“Smartender智嫩”水光注射仪和显微针、“Repairmer瑞百美”人源胶原蛋白疤痕修复材料、“Subskins赛百润”透明质酸钠注射产品,通过单品爆款打造医美to B界“小米”。 覃兴炯介绍,面对上下游市场主体多、分散且混乱、行业充斥水货(假货)现状,美械宝对标“小米”,搭建医美to B领域的“小米”,打造科技和良知驱动、能让用户安心无忧的医美供应链。而美械宝平台基于已完成的覆盖全国近千家中小微医美机构与二十余家大型医美集团用户基数,能够有效地进行单品类爆款的推广,夯实供应链效率提升基础。打造产、学、研、用一体化平台除打造正品供应平台之外,美械宝在规范行业方面还做出了其它的布局。2019年11月,中国整形美容协会采购与供应分会(CSPSA)成立,覃兴炯作为分会的发起人,当选CSPSA会长。CSPSA成立的同时便推出了“C37”系列品牌,通过联合37个国家、37个行业协会会长、与高校合作、主办C37峰会暨新产品(全球)博览会等行为,让医美行业回归正常的37℃。并通过“技术创新、跨界连接与产业赋能”等“价值创造”方式构建的医美产业生态圈平台。对于未来,美械宝也有着自己的规划。首先是基于自身原有的集采体系和团队对行业的理解做一些深度的运营,持续打造单品爆款项目,同时结合严选的入驻品牌,为行业打造一站式正品供应平台。其次是在医美、生美、家美等多个领域发展科技技术,布局自主知识产权。除现阶段正在重点推进的水光项目之外,后续美械宝也将会在祛除疤痕、妊娠纹方面进行产品的研发,打造更多类型的单品爆款,把更多创新技术应用至医美领域。对现阶段的美械宝而言,人才队伍的建设显然是公司发展的重点,优质的人才能够助力企业持续布局医美行业上游,把美械宝打造成为一个集产、学、研、用为一体的平台,帮助行业上游研发更多创新优质产品,同时让下游的医美机构接触到更多新兴技术。除此之外,资本力量的注入同样是企业现阶段的需求,能够更好地保障企业业务的快速推进。

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连心医疗与平安智慧医疗AskBob医生联合,AI放疗普惠肿瘤患者

一直以来,我国的放疗市场都由进口企业主导,国际放疗设备厂家占据了我国90%的市场,同时,它们也主导着放疗技术的发展。近年来,随着人工智能、大数据等技术不断融入放疗技术中,智能化成为放疗治疗一大发展趋势。智能化趋势也为我国企业提供了弯道超车的机会,在智能放疗技术研究中,诞生了一批本土的头部企业。它们通过放疗领域的效率提升、精准度提升、流程创新重新定义了放疗治疗标准。 连心智能放疗云整体解决方案连心医疗就是其中的代表,连心医疗覆盖国内80多家医院,每周服务超过8000人,是国内智能放疗领域的头部企业。在推动智能放疗发展过程中,连心医疗与平安智慧医疗旗下的精准医疗“最强大脑”AskBob达成合作,连心医疗基于云的智能放疗解决方案中将搭载AskBob医生覆盖头颈部,食道到胸部癌症中80+危及器官、食道癌GTV,胸部12个淋巴站的放疗自动勾画产品,为国内医生带来精度媲美国际、国内权威放疗专家的智能放疗解决方案,提升放疗中勾画的质量和一致性。通过极大的缩短勾画时间,提升诊疗效率,真正的做到让患者受惠。放疗市场快速扩容,AI提升放疗一致性如今,放疗已在癌症治疗中扮演越来越重要的角色:据WHO统计,约45%的肿瘤可治愈,治愈的肿瘤中约40%是由放疗治愈,约70%的肿瘤患者在不同阶段需要接受放疗。目前,在欧美国家,癌症放射治疗的应用率已经达到60-70%,但这一比例在中国还不到30%,还有很大的开发空间。随着国内庞大的患癌人群不断增长,国内的放疗市场正在快速扩容,我国放疗市场与发达国家的差距正在被填补。我国的放疗市场也迎来了市场放量和智能化升级的双重机遇。市场扩容的趋势可以从数据中得到直观反映,根据《2019 年中国大陆地区放疗人员和设备基本情况调查研究》中的数据,2019年中国大陆地区放疗单位的总床数为97836,包括部分肿瘤科的床位,年治疗人次1259602。较2015年调查结果(床位数102171,年治疗人数919339)床位数减少4.2%,而治疗人次增加37.0%。放疗常见病种前15位排名:肺癌、食管癌、乳腺癌、宫颈癌、直肠癌、鼻咽癌、脑转移瘤、骨转移瘤、胃癌、中枢神经系统、喉癌、肝癌、口腔癌、下咽癌和口咽癌。人工智能、大数据等智能化技术的出现则是加速了市场扩容的进程。放疗其实是一种很成熟的技术,但其难点在于如何准确地知道肿瘤与正常组织的边界在哪里,降低放疗治疗过程中射线对正常组织的影响。另一个难点是肿瘤治疗是一个动态的过程,其大小,形状,与其它器官的位置等在治疗的过程中会产生变化。在临床中,为了解决这两大难点,确保放疗质量,放疗医生需要花费数小时进行靶区及危及器官勾画,设计剂量处方和靶区范围。靶区工作和治疗方案设计这两项工作占据了大量医生的时间和精力。在放疗靶区勾画中,放疗科医生每天50%的任务就是勾画靶区,肿瘤的解剖结构很复杂,在勾画靶区的同时还需要把周围的危及器官勾画出来。另外,医生还需要根据解剖结构形成空间想象的能力、提前预判病灶的转移途径。应用了人工智能技术的智能放疗计划系统,可以实现自动化的靶区勾画、放疗方案制定和质量控制,保证高质量的放疗治疗效果,并将医生从大量枯燥费时的工作中解放。虽然智能化已经是放疗技术发展的一大趋势。但是目前放疗的治疗方案多是基于某个人群、某个医院的方案,不够精准、精细和全面。如何让智能放疗更加精准,更加高效一直是智能放疗想要突破的方向。连心医疗选择平安智慧医疗AskBob医生的自动靶区勾画产品,则是因为AskBob医生实现了靶区自动勾画产品精度再上一台阶,在临床大范围应用中,能够提升放疗治疗标准和一致性。以鼻咽癌为例,鼻咽癌是靶区勾画中难度很大的病种。浙江大学医学院附属第一医院肿瘤放射治疗科的副主任医师叶香华曾在演讲中说道:“鼻咽部的解剖结构特别复杂,初级医生反复记忆五六遍可能都不够,一两年的时间才能非常的熟悉。一个鼻咽癌的患者,没有花3到5个小时做出来的计划,我们都拿不出手。”技术赋能平安智慧医疗AskBob医生的平安医疗科技研究院,开发了在放疗中从头颈癌(适用于口咽癌,鼻咽癌,下咽癌,口腔癌,喉癌,脑转移癌等)到胸部癌症(适用于肺癌,食道癌)的46+35个危及器官的自动勾画模型,打造成为目前世界上危及器官自动勾画相对全面、精确的模型和产品。在食道癌放疗上,开发了精准的癌肿瘤靶区勾画模型。在胸部淋巴站勾画上,实现了前所未有的胸部12个淋巴站的精准自动勾画模型。相关放疗AI模型工作发表在MICCAI 2019/2020 (4篇入选论文全部是比较难的early accept文章), IEEE CVPR 2020, Medical Image Analysis 2021(入选MICCAI 2019最佳论文候选), SNMMI 2020,RSNA 2020等顶级人工智能,医学影像和临床医学年会和期刊上10余篇。在这些非常有竞争性的会议上,以不可思议的100%录取率体现了工作的质量、创新的先进性以及在同行审评中被技术和临床评委们的一致接受程度。平安智慧医疗AskBob医生的医学影像研发团队是一支地处美中两岸三地由行业精英组成的团队,在各个人工智能、计算机视觉、医学影像的国际顶会上均有所建树。其华盛顿研究院在MICCAI 2019、2020上连续两年获得了最佳论文的候选。食道癌GTV肿瘤靶区勾画工作在MICCAI 2019上作为五个工业界的MICCAI大会口头报告之一,最佳论文候选的扩展版也发表在顶级医学影像国际期刊Medical Image Analysis 2021上。华盛顿研究院在2019-2021期间共发表MICCAI 15篇,ECCV/CVPR/AAAI/IPMI上10篇;其中在三大国际计算机视觉会议ECCV2020的一共23篇生物和医学影像论文中占了4篇,接近世界的20%;在刚刚发布结果的CVPR 2021上也以75%的接受率发表了3篇医学影像论文(其中两篇是解决癌症的诊疗核心问题);充分显示了团队世界领先的医疗科技创新能力和成果。另外发表包括Nature Communications, Clinical Cancer Research, Medical Image Analysis和IEEE Trans Medical Imaging在内的顶级期刊10余篇。在RSNA/EULAR/AASLD/ACR Convergence/SNMMI/SABI等多个临床科室的顶级专业年会上发表20篇peer-reviewed临床摘要,其中14篇为大会口头报告,并提交29项美国专利。在2016年至2020年的5年中,其团队成员有4年获得了RSNA(北美放射学年会,是全球权威的放射学年会)临床大数据类别的最佳论文奖。在国际上取得了非常显著的学术声誉和临床声誉。在精准癌症医疗影像的全流程AI解决方案上,从癌症筛查到精准诊断,到治疗方案和病人预后,以及治疗响应测量管理,平安智慧医疗Askbob医生跻身世界领先地位。 从上至下分别为平安智慧医疗AskBob医生提供的(1)食管癌GTV、CTV靶区勾画;(2)头颈癌危及器官分割(46个危及器官),适用于口咽、鼻咽、下咽、口腔、喉、脑转移癌等;(3)胸部解剖结构分割(35个器官/组织);(4)胸部肿瘤12个淋巴站分割。目前,平安智慧医疗AskBob医生还与台湾长庚医院,浙大一附院等4家医院提供数据(共7家医院的医生参与,浙大一附院叶香华副主任医师第一作者)开展多中心跨中心的临床试验,完成了非常有挑战性的食道癌GTV肿瘤靶区勾画的多中心临床验证,无论是内部独立验证集,还是外部多中心验证集,GTV自动勾画结果中接近90%的病人不需要医生额外修改,或者只需要很少量的修改。食道癌肿瘤可能multi-focal分布于食管的上下任何一个位置或者多个位置,和周围的软组织在放疗RTCT下,对比度比较低。(1)定量验证中,平安智慧医疗AskBob平台提供的食道癌GTV(肿瘤总体积)肿瘤靶区自动勾画只需要30秒即可完成自动勾画,基于RTCT和基于RTCT+PET的自动勾画模型均达到了放疗二线资深临床医生勾画变化以内的精度(对应81% and 83% Dice scores)。(2)训练数据是A中心,临床验证时采用跨中心的B,C,D的三家其他医院共355个新病人,其中88%的验证集病人(312/355)AI自动勾画的食道癌GTV肿瘤靶区,食道癌专科二线放疗肿瘤医生认为可以直接接受或者仅需非常少量的修改。(3)专科2线放疗肿瘤医生可以在AI靶区勾画的结果上修改,可以缩短时间48%,从10分钟到5分钟左右完成,总体精度比以前只是专科食道癌二线放疗肿瘤医生勾画的结果,还要更高。(4)如果是国外场景,这些数字定量指标,尤其在省时增效上会更显著。基于云解决方案,推动AI放疗下沉基层AI与放疗的融合重新定义了放疗治疗的流程,但智能放疗解决方案想要发挥更大的价值,不应该停留在少数顶尖医院或实验室,而是落地到广大的医院中去。让放疗AI进入医院,辐射更广的范围,这也是平安智慧医疗AskBob医生选择连心医疗作为合作伙伴的原因。选择连心医疗,平安智慧医疗看中连心医疗在智能放疗领域积淀的实力和其基于云覆盖放疗全流程的智能解决方案。连心医疗在AI放疗领域深耕多年,是国内最早把人工智能技术应用于肿瘤放射治疗领域的一家科技公司,连心医疗自主研发的基于云的智能放疗云解决方案,提供基于人工智能的器官自动勾画、靶区勾画、自适应放疗计划、放疗质控等技术工具和云服务平台,为广大放疗医生和物理师群体用户专业远程协作和放疗运营网络服务。此外,连心医疗一直致力于提供基于云的解决方案。连心医疗通过混合云的方式进入医院,拥有完整的数据加密、分布式存储和运算、移动端交互的完整技术和方案。基于云的解决方案可以实现广覆盖,同时落地三甲医院和基层医院。连心医疗采用SaaS的模式,免去了软件下载安装以及大量病人数据的存储,可以实现移动办公、远程勾画和远程协作,优化放疗专家空间和时间,提高工作效率并降低放疗单位运维成本,同时应用云技术来实现远程勾画也减少接触和人员聚集的问题。基于云的解决方案有助于放疗AI下沉到基层,在我国,肿瘤治疗常规治疗技术有放疗、化疗和手术治疗,而全国县级医院中仅7%的医院有放射治疗科。连心医疗基于云的解决方案可以借助互联网协作的手段,让大型三甲医院的医生能够为地、市级医院提供优质的治疗方案和建议,以及远程医疗质量控制的相关技术支持,让大型三甲医院提高自身效率的同时,能够将其能力辐射到更大的范围。放疗相关人才包括放射治疗医生、医学物理师(放疗物理师)的短缺也是阻碍我国基层放疗技术发展的重要原因。连心医疗与平安智慧医疗合作,将AskBob医生强大的AI放疗自动勾画系统置于连心医疗覆盖放疗全流程的解决方案中,可以为医院提供精准的全流程智能放疗解决方案;基于人工智能技术可以自动地完成靶区勾画、自动制作放疗计划,并自动完成设备的质量验证;在放疗的全流程为医生和物理师提供质量验证,让有限的放疗医生和物理师资源可以挽救更多病人;让AI+放疗在更多医院落地,让覆盖全周期、全场景的智能放疗服务能够触达到更多的患者。平安医疗科技研究院吕乐教授表示:“通过和连心医疗以及已有的各个医院系统的系统部署,能够将我们和顶端医生,医院一起肩并肩磨练打造的,世界上最领先的临床医疗AI技术大众化、普及化。在医生的诊断和治疗流程中发光发热,显著提升癌症精准放疗中,肿瘤靶区和危及器官勾画的质量,准确性和一致性。通过极大的缩短勾画时间,提升诊疗效率,优化病人预后,真正的做到让广大患者们受惠。”

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医用面膜是智商税,还是新风口?

“抓住了女性就抓住了消费。”马云的这句话在商业世界里屡试不爽。 不信的话,看看每年的“双11”、“6·18”等各大电商节,女装、化妆品等都是各个品牌方促销大战的火力集中点。 除了消费品外,女性对于高颜值和抗衰老的需求,也让医美这门生意成为了“钱”力巨大的行业。根据更美发布的《医美行业白皮书2020》显示,中国医美市场2020年市场规模为1975亿元,占据了全球总市场规模的17%。其中,女性占主导地位,比例为86.5%。 从整形到护肤保养,类似水光针、果酸、瘦脸针、光子嫩肤、热玛吉等医美产品应接不暇,风口可谓是来了一波又一波。而当下,医用面膜(又称“医美面膜”)无疑是最火热的医美产品之一。 医用面膜有多火?仅仅是抖音这一个平台,医用面膜这一话题的播放次数就达到了5900万次以上。从范冰冰、乔欣、景甜、papi酱再到李佳琦,各路明星达人纷纷在各个社交平台为医用面膜站台。一时间,医用面膜风头无二。 来看售卖数据。根据医美直播电商“变美日记”的数据统计,在该平台的直播成交类目中,10%为医用面膜等产品。而在过去两年的“双11”中,医用面膜销量也屡创新高,电商主播李佳琦更是创下了一夜卖出25万片的销售记录。 但火热的背后,医用面膜却饱受质疑。就在今年3月,广州希罗生物科技有限公司因使用医用面膜字眼涉嫌虚假宣传而被处罚。而在去年年中,广东省药品监督管理局召开的例行新闻通气会上,相关领导表示部分医用面膜产品的安全状况不容乐观。 一边是市场的追捧,一边是监管层的逐渐重视,人们不禁想知道,医用面膜究竟是智商税,还是新风口? 小面膜背后的大市场:毛利高达80%以上,跑出一家上市公司医用面膜的火热源自小红书的一篇笔记。 2017年,一篇“医用面膜测评”的种草笔记在小红书上迅速蹿红。在这篇文章里,总共列举了20多个品牌的医用面膜,近30款产品,且附有详细的产品功能和价格等,一时间吸引众多女性收藏转发,留言近千条,点赞过万。 商业嗅觉敏锐的商家们迅速捕捉到了这一风口。一时间,在各大品牌方的营销资金支持下,医用面膜受到众多美妆博主极力追捧,并迅速走进大众视野,掀起了一阵热潮。  (抖音上的医用面膜种草视频) 这背后,是医用面膜主打“医学护肤”“安全有效”等口号为用户带来的商业价值增量:由于普通面膜经常被媒体报道检测出有害物质、防腐剂超标等问题,医用面膜的“医用”二字迅速抓住了用户希望产品“安全有保障”的需求。 医用面膜究竟与平常面膜有何不同?在医学上,“医用面膜”的专业术语是“医用冷敷贴”或者“敷料”,介于护肤品和药品之间,属于医疗器械范畴,即“械”字号产品,而人们平时使用的普通面膜则为“妆”字号产品。 在具体成分上,医用面膜构成成分比较单一,附加的添加物较少,效果于是更温和。而普通面膜的组成成分比较丰富,如水、营养物、植物提取物、保湿剂等等,且功效较多,包括美白、补水、祛痘等。 除此之外,医用面膜由于属于医疗器械,因此准入门槛较高,其生产药厂空气洁净度至少要在10万级(每立方英尺的空气中≥0.5μm粒径的粒子数量不超过10万个)以下,且全程在全封闭、无菌、无尘、恒温灌装车间。因此相比普通面膜的生产也更为规范。当然,在价格方面,医用面膜比普通面膜高出几倍。 受益于持续的用户教育,医用面膜市场快速增长。根据《我国医用皮肤修复敷料市场研究报告》数据,近三年我国贴片式医用皮肤修复敷料市场不断扩容,年复合增长率超过40%,2019年消费量达到3.4亿片,销售额超过50亿元。 在此背景下,多家医用面膜研发生产企业获得融资。  (数据来源:企查查)值得一提的是,作为长期深耕这一赛道的广州创尔生物技术股份有限公司(后文简称“创尔生物”)已于近期在科创板首发通过,其旗下的知名产品是械字号“创福康”等医用面膜。此次创尔生物的上市,无疑意味着A股“械字号”医用敷贴类产品即将迎来第一股。  (图片来源:创尔生物招股书) 而在创尔生物的招股书里,医用面膜背后的高毛利首次被披露出来:公司综合毛利率高达82.51%,这比号称“医美茅台”的玻尿酸行业平均78.18%的毛利率还略高。 正是在如此高毛利的吸引下,一众玩家接连入局,医用面膜市场迅速进入“红海厮杀”状态。 数百家企业入局“厮杀”,过度营销惹争议医用面膜的火爆和高毛利,无疑是一座“金矿”,吸引着包括医疗器械生产厂商、美容护肤企业、原料厂商、药企竞相入局。 根据此前媒体报道,在2019年的广州美博会上,以“医用面膜”为卖点的品牌商超过200家。但动脉网在查阅近百种产品后,发现宣称“械字号”的面膜中,取得医疗器械证的产品并不多,大部分产品为一类医疗器械备案,二类和三类临床器械备案的屈指可数,而其他主要为“妆”字号产品。也就是说,市面上有不少“妆字号”面膜打着“医用面膜”的噱头来误导消费者。 这带来的结果是,很多消费者根据外包装的“医用”“医美”“医学护肤”字眼买回去的面膜,很大概率并不是“械字号”,而是“妆字号”的产品。如同前文所述,“械字号”面膜比普通面膜更加温和,主要用于医美术后处理外伤、敷药、保护创面等。而医美术后这部分人群一旦在虚假营销下买到“妆字号”的面膜,有很大概率会导致伤口发炎,并刺激皮肤。 在动脉网与多家“妆字号”面膜旗舰店的沟通过程中,客服的反馈都会提及“医用”等词语,以凸显与其他普通面膜相比“拥有更严格生产标准”的卖点。   另一边,“械字号”面膜也存在过度营销行为。 为了能够招徕有护肤需求的用户,许多“械字号”面膜在产品说明上会标注“补水”“保湿”“美白”“祛痘”等功效。但事实上,广东省药监局的调查发现,并没有证据证明市面上的“械字号”面膜能够比普通面膜有更好的护肤功效。这背后,是研发商打的擦边球,因为医疗器械类产品在成分配料表方面不必写全成分,也无需按照“妆字号”产品依成分高低排序的规定书写。 因此,作为辅助治疗皮肤疾病或损伤的医用面膜,在其他功能上很难媲美普通面膜,健康人群没必要花高价购买使用。且值得注意的是,作为医疗器械类产品,“械字号”面膜也不能作为日常护肤产品长期使用,其需要在有资质的医生指导下,在“适用范围”内,按照正确的用法用量使用,不然可能会对消费者的皮肤带来一定损伤。 面对这一行业乱象,监管的重拳接踵而至,行业也迎来拐点时刻。 监管日趋严苛,行业走到十字路口 监管出手了。 去年1月,国家药监局发布《化妆品科普:警惕面膜消费陷阱》的科普文章,纠正了医用面膜和械字号面膜的错误提法。文章指出,按照医疗器械管理的医用敷料命名应当符合《医疗器械通用名称命名规则》要求,不得含有“美容”“保健”等词语,不得含有夸大适用范围或者其他具有误导性、欺骗性的内容。因此,不存在“械字号面膜”的概念,医疗器械产品也不能以“面膜”作为其名称。  紧接着到了7月21日,国家药品监督管理局起草发布了《化妆品注册管理办法(征求意见稿)》和《化妆品生产经营监督管理办法(征求意见稿)》,并向社会公开征求意见。 自此,针对医用面膜的监管进入了实际落地阶段,全国各地监管机构开始整治医用面膜虚假宣传乱象。 以上海为例,去年8月,针对械字号敷贴,尤其是面部敷贴在营销上存在虚假宣传和夸大功效等问题,上海市陆续撤销了多个械字号一类医疗器械厂商的生产资质,共涉及255家企业。到了11月,上海市药品监督管理局发布《上海市第一类医疗器械备案工作指南》,开启了对第一类医疗器械产品的严格监管,对产品备案及生产备案的监管内容划出了重点,更明确明质酸钠、胶原蛋白等成分成为重点审核对象。 为何主要涉及的是一类医疗器械厂商? 这里需要提到的一个背景是,我国现行《医疗器械监督管理条例》规定,国家对医疗器械按照风险程度实行分类管理。第一类是风险程度低,实行常规管理可以保证其安全、有效的医疗器械;第二类是具有中度风险,需要严格控制管理以保证其安全、有效的医疗器械;第三类是具有较高风险,需要采取特别措施严格控制管理以保证其安全、有效的医疗器械。 目前,第一类医疗器械实行产品备案管理;第二类医疗器械由省级食品药品监管部门、第三类医疗器械由国家食品药品监管总局实施产品注册管理。在这里面,一类医疗器械的获得,只需企业在市级的药监局进行备案即可,无需过多的监管流程,也无需进行临床试验,则可直接进入医院进行使用或售卖。 由于一类器械的门槛不高,各类企业纷纷寻找相关代工厂生产。要知道,“妆字号”产品在申报审批方面相对更为严格,所以一些企业“投机取巧”,以医疗器械类目注册,却以化妆品类目宣传。 更重要的是,在经营方面,第一类医疗器械的经营是放开的,销售不需要取得医疗器械相关的经营许可或者备案。简单点说,任何一个商家只要工商注册时加入经营第一类医疗器械,就都可以经营了。这是导致市面上医用面膜产品良莠不齐的重要原因之一。 除了针对生产厂家,监管的重拳也打在了渠道上。 去年11月,国家市场监管总局网站发布《关于加强网络直播营销活动监管的指导意见》(以下简称“《意见》”)。《意见》明确了在直播带货中出现的违法违规问题的处罚范围、责任归属等问题。 《意见》指出,凡是宣传为有“医疗”效果,或是医疗机构使用的美容类产品,以及带有保健功效的食品都将不可再通过直播间进行销售。若违反规定,相关代言人可被处没收违法所得,并处违法所得一倍以上二倍以下的罚款的行政处罚;而曾在虚假广告中作推荐、证明受到行政处罚的代言人,三年内禁止进行代言行为。 说的直白一点就是,网络直播将不能代言或推销任何医用面膜。 至此,从生产端到流通端,医用面膜在强监管下走到十字路口。 医用面膜还有机会吗?在行业蒙眼狂奔的前两年,部分医用面膜通过虚假营销确实让消费者缴纳了智商税,也使整个行业的口碑遇到了不小的危机。但随着监管的加强,医用面膜市场将逐渐趋于完善与成熟。 那入局医用面膜(医用面部敷贴)赛道还有机会吗? 首先,随着医美行业市场不断扩容,消费者进行医美项目的消费也会越来越多,这将助推医用面部敷贴这一细分市场的增长。其中,由于进行医美项目的用户普遍能够接受更高的客单价,加上对于术后安全性的考量,获得第二类或三类医疗器械证的医用面部敷贴的增长空间有望迎来快速增长。 再者,得益于这几年的用户教育,医用面部敷贴也逐渐被大众所接受,人们对于“妆字号”和“械字号”有了更为深刻的认知,这带来的便是用户更为理性的选择。也就是说,在除开“妆字号”所占据的“补水”、“祛痘”、“镇静”等以功效型为主的护肤领域外,一个以缓解“激素脸、问题肌”的护肤领域被开辟出来。 根据华泰证券的预计,到2025年面部护肤市场规模可达5606亿元,其中抗衰、基础保湿、皮肤医学级三种类别各自占比为43%、27%和11%。可以想见,医用面部敷贴的市场还有不错的想象空间。 同时,监管对于渠道的严格控制,也让医用面部敷贴从直播等渠道回转到传统的医院和医美中心。因此,对于研发商来说,能否占据医院和医美中心成为了其能否站稳渠道的关键。 另外,在经历了行业洗牌期后,品牌的搭建将成为后续医用面部敷贴研发商在商业竞争中角力的重点所在。 综上来看,医用面部敷贴赛道仍然拥有良好的机会,市场空间还可进一步打开,并在未来的发展趋势上,头部企业将享受更多赛道红利,实现强者恒强。 尽管目前行业还有诸多问题需要解决,但作为让女性变美的赛道,医用面部敷贴在颜值经济火热的今天,依然足够性感。 毕竟,帮助女性抗老的商业故事,从古至今,都未曾过时。

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十年爬坡与跃迁:微医破土而出,数字医疗迎来暖春

4月1日晚间,成立10年有余的微医旗下数字医疗板块微医控股正式向港交所提交上市申请。据弗若斯特沙利文报告,按互联网医院数量和数字医疗问诊量计算,微医是中国最大的数字医疗服务平台,市占率排名第一,达到15.5%,超过2-5名总和。招股书的公开,揭开了这家“慢公司”的神秘面纱。港股即将迎来的这支“数字医疗第一股”,用十年的战略定力,为数字医疗服务行业闯出了一条破局之路。营收高速增长,亏损大幅收窄招股书显示,2020年,微医总营收为18.32亿元人民币,相较2019年同比增长262%,毛利率为27.2%,相较2019年的23.3%获得较大提升,从2018年至2020年,三年营收的年复合增长率高达168%。其中2020年医疗服务收入7.06亿元,占比38.6%;健康维护服务收入11.25亿元,占比61.4%。相应的,微医2018至2019年的净亏损分别为40.5亿元,19.4亿元和19.1亿元。除去可转换优先股公允价值变动和股份为基础的薪酬开支等因素的影响,调整后微医的亏损分别为4.1亿及7.6亿和8.7亿,累计20.4亿元,亏损率从163%逐年大幅收窄至47%。亏损是科技公司在上市时普遍存在的问题,包括快手、美团、小米等公司都曾因巨额亏损被挑战。事实上,该类亏损的产生源于互联网公司多采用优先股进行融资,这类优先股在IPO前被计为公司负债,也就是说,微医招股书中的累计亏损,包括了可转换可赎回优先股的公允价值增加。通常公司上市之前估值涨的越多,股东“浮盈”价值越大,公允价值带来的亏损就会越大。但是公允价值亏损并非真的亏损,而是把投资人的增值算进去了。所以,和通常意义实际的亏损不同,这类“亏损”越大,说明公司的发展越好,价值提升越大。随着公司上市后,优先股转为普通股,这部分亏损就不再计入报表,因此通常作为调整事项。里“硬”外“和”,收获红利营收连年增长、亏损持续收窄的背后,是微医长期专注严肃医疗服务数字化的战略定力。众所周知,医疗资源分布不均导致的看病难、看病贵是中国医疗服务体系长期面临的难题。此外,由于缺乏对患者个体基于数据的主动、连续的照护,健康责任制迟迟无法落地,支付方式难以与健康结果挂钩。互联网在解决这些医疗行业痛点上具备天然的优势。但这首先要求企业坚持通过长期的投入和建设,连接供给侧资源,形成数字医疗供应侧的能力。然而,巨额的“基建”投入和严苛的政策监管,使得这个行业里大多数的参与者望而却步。网售处方药政策的放开令医药电商快速入局,依托原有消费电商的流量优势实现了药品零售的在线化,但却始终无法触及医疗服务的核心环节。2018年的26号文是行业的里程碑。国务院办公厅印发《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》,鼓励医疗机构运用“互联网+”优化现有医疗服务,“做优存量”;推动互联网与医疗健康深度融合,“做大增量”;由此给了互联网医院生存发展的空间。2020年的疫情进一步刺激市场需求的同时,强力推动一系列利好政策的出台,尤其是医保政策对互联网医疗的支持,犹如一剂行业起飞的强心针。在这个过程当中,微医也从医院的互联网服务、公共服务提供商的角色进阶为真正的数字医疗服务平台,并作为公共医疗服务体系的一部分推动行业提效。从招股书可以看出,微医的发展与行业的发展轨迹高度重合,其近三年的业绩快速增长,尤其是2020年收入同比增长262%,互联网企业的规模效应开始显现。这或许正得益于非“电商基因”的微医,早在市场与政策利好出现之前,就始终保持“管道工”的姿态深耕医疗服务赛道。在数字医疗行业爆发式增长之际,其早年巨额投入建立起的护城河,也成为了最宝贵的资产。“不计成本”投入,引领行业创新根据招股书,截至2020年12月31日,微医的研发团队超过860人,占员工总数的27.8%,在中国拥有超过470项专利和计算机软件版权(包括申请中的)。微医在2018年至2020年的研发投入,分别为2.38亿元、3.60亿元、3.44亿元。在2018、2019年研发投入占收入比高达93.4% 和71.3%,研发费用几乎等同于全部营收,即使在2020年收入爆发式增长262%的情况下,占比依然超过了18.8%。据最近财报显示,京东健康的研发开支从2019年的3.382亿元增长80.1%至2020年的6.091亿元,占总收入的3.1%。相比之下,作为非上市公司的微医,在研发上的投入可谓“不计成本”。多年来的建设和投入,不仅为微医自身构筑了护城河,也为行业带来了一系列创新性突破。2015年,微医创建了中国首家互联网医院——乌镇互联网医院。2017年,微医成立了首个互联网医院服务中心与线上协同服务。2018年,微医推出互联网医院赋能的“流动医院”,并建立了首家专注慢病管理的互联网医院——微医泰山慢病互联网医院。2019年,微医在山东泰安推出中国首个可由医保直接结算的市级慢病管理服务模式,至2020年将当地慢病患者人均就诊时间从2-3小时下降到30分钟,单次处方金额较2019年下降12.7%,同时也减少了当地用于慢病的医保基金支出。2020年,微医在天津推出中国首家以互联网医院牵头的省级数字健共体,将逐步连接天津267家基层医疗机构,提供包括数字慢病管理服务在内的数字医疗服务。一路探索,微医以医保统筹区为单位的严肃医疗数字化的形态日渐清晰。与此同时,微医在大数据、人工智能、智慧物联等领域投入的研发创新,扩大了数字医疗服务平台的覆盖范围,也为医疗价值链各方提供了有效的赋能。招股书显示,微医建立了9大类累计超84万个标签的医学标签库,并通过关系引擎和知识图谱精准匹配医患需求。其提供的眼底病变辅助诊断系统,糖尿病视网膜病变二分类的特异性达98.8%、敏感度达85.3%。微医的CDSS覆盖了300多种常见病,包含26种慢病的详细诊断和治疗建议,结合其研发的流动医院、云诊包等一系列创新医疗终端和器械产品,有效提升了基层医疗机构的诊疗能力,进一步扩展了医疗服务的可及性。从有效性上看,微医推出的依托互联网医院的糖尿病管理计划,帮助用户实现约64.1%的糖化血红蛋白控制率,远高于行业49.4%的平均水平。“先种后收”,数字医疗规模效应释放商业价值招股书显示,截至2020年12月31日,微医平台实名注册用户超过2.2亿,2020年月平均付费用户数(MPU)超过2500万。截至2020年,微医累计慢性病会员超过14.5万人,每用户带来的年均收入约为3600元人民币。据数据显示,我国目前慢性病患者约有3亿人,且常见慢性病的可线上转化率高达75%,市场空间巨大。截至2020年12月31日,微医在中国已拥有27家互联网医院,其中有17家成为医保定点机构。微医平台连接了超过7800家医院,覆盖中国95%以上的三甲医院,注册的27万名医生中,86%为主治医生或以上级别。其提供的移动医疗服务,为基层尤其是农村和偏远地区输送了优质的医疗资源及服务,截至2020年12月31日,该服务总计覆盖中国12个省69个县的2800万人口。微医数字化的“医、药、保”服务闭环综合提升了医疗服务的可及性、有效性和可负担性,其广泛的供给侧资源连接能力和与支付方的融合能力,也自然而然成为了先发优势和壁垒。据公开资料显示,微医的数字化慢病管理模式,正在从泰安走向山东济南、德州等多个地市,并被写进山东省十四五规划,成为顶层方案。天津也正在《数字健康战略合作协议》的指导下逐步扩大对267家基层医疗机构的连接和赋能。招股书显示,微医将进一步扩大在中国的城市覆盖面和会员体系,通过开发创新增值服务和产品以提高会员粘性,并利用自身的技术和数据分析能力不断提高数字医疗服务的效果和效率。前期基础设施布局产生的规模效应,使得微医闭环的业务模式具有良好的可复制性和盈利能力,不难想象,随着业务更大规模落地,微医所能创造的商业价值将以几何速度增长。

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被疯抢的二尖瓣:吸金超20亿元,市场规模有望达TAVR三倍

心脏瓣膜疾病的手术是结构性心脏病领域最具挑战性的手术之一,而经导管介入治疗的诞生改写了这一领域的历史。从开胸到微创介入这一技术的突破,在改写疾病治疗历史的同时,也让心脏瓣膜成为掘金热土。在全球范围内,心脏瓣膜催生了市值近500亿美元的爱德华生命科学。在中国,仅仅经导管主动脉瓣膜置换术(TAVR)这一领域就催生了微创心通、启明医疗、沛嘉医疗三家上市公司。结构性心脏病市场的下一次跳动将在何方?无疑,二尖瓣是目前被押注最多的领域。在一级市场,有业内人士表示二尖瓣领域出现估值疯涨,项目争抢严重。根据动脉橙数据库,二尖瓣介入治疗领域在2020年到2021年间已经吸金超20亿元。在巨头的布局中,二尖瓣也是全力角逐的赛场,二尖瓣被雅培和爱德华生命科学看作是结构性心脏病领域增长的未来驱动力。雅培的CEO曾在JP.摩根大会上表示,看好二尖瓣和三尖瓣领域的机会。爱德华生命科学也将二尖瓣作为研发重点。爱德华生命科学CEO在公布2020年财报预计时曾表示:“2021年,全球经导管二尖瓣或三尖瓣治疗的总销售额将增加一倍左右。”二尖瓣关注度攀升受到热捧原因在于市场预期二尖瓣市场规模将是TAVR市场的三四倍,未来全球市场规模将达到千亿元。在经导管二尖瓣治疗这个千亿市场门口,资本为何纷纷看好这一尚处于早期的市场?哪些企业拿到了入场券?动脉网采访了相关业内人士进行了分析。 二尖瓣:最终市场将增加至TAVR的四倍 或许很难想象,在人类心脏这一器官之上,工程师们能开发出包括支架、球囊、人工瓣膜等诸多的精密器械,并且支撑起数个千亿市场。在这些千亿市场中,近年来全球产业热度提升的心脏瓣膜疾病,其实是一种结构性心脏病,涉及四个心脏瓣膜(主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣和肺功能瓣),四个瓣膜中其中一个受损或者有缺损,发生心脏瓣膜疾病时,瓣膜会发生结构和功能异常,因而无法完全打开(狭窄)或者无法完全关闭(反流)。近年来,由于介入治疗手术风险更低、创伤小以及住院时间更短和恢复周期更短等优势,经导管瓣膜介入治疗逐渐取代传统开胸手术来治疗心脏瓣膜疾病。而主动脉瓣膜和二尖瓣受到的关注最多,则是因为按患病率统计,主动脉瓣膜狭窄和二尖瓣反流是最常见的心脏瓣膜疾病类型,2019年分别占全球心脏瓣膜疾病患者的9.2%和45.4%。三尖瓣疾病(包括三尖瓣狭窄和三尖瓣反流)是心脏瓣膜疾病的另一种常见类型。二尖瓣反流占比达到45.5%,这一数字可见二尖瓣疾病在心脏瓣膜疾病中的份量。虽然当二尖瓣正常工作时,我们很难感受它的存在,但它一直随着生命的节奏不断开合。二尖瓣是心脏中阻止左心室的血流倒流回左心房的瓣膜。在心舒期,血液通过二尖瓣进入强有力的左心室,心缩期,二尖瓣闭合,左心室的血液通过主动脉瓣射入主动脉,再经由各条动脉流遍全身。当二尖瓣出现疾病时,会出现二尖瓣反流、二尖瓣狭窄、二尖瓣脱垂,其中二尖瓣反流占所有二尖瓣疾病患病率的65%。二尖瓣反流(MR)指的是二尖瓣无法完全关闭,导致心室收缩期血流从左心室倒流到左心房的情况。在中国,2019年,中国心脏瓣膜疾病患者人数达3630万人,其中,中国的主动脉狭窄、二尖瓣反流及三尖瓣反流患者分别占心脏瓣膜疾病患者的11.8%;29.2%和25.1%。在中国65岁以上人群中,心脏瓣膜疾病越来越普遍。(数据来自:中国心血管报告2019)一位投资了介入二尖瓣企业的投资人讲了这样一个故事,在该项目的投决会上,他们偶然发现,该项目的律师、外部的律师、基金会的律师,还有项目组的一位同事,都有不同程度的二尖瓣反流。虽然症状和程度不一,但可见二尖瓣反流是一种常见的疾病。 治疗渗透率仅1%,获证前期获资本热捧 除了患病人群庞大外,二尖瓣市场的另一大特点是疾病治疗的渗透率不足。由于缺乏有效的治疗方法和商业化产品,以及二尖瓣本身的特性造成的高手术风险,2019年,全球仅不到1%的二尖瓣反流患者接受了手术治疗。经导管二尖瓣治疗或许可以改写二尖瓣疾病渗透率不足的现状。经导管二尖瓣修复(Transcatheter Mitral Valve Repair,TMVR)是一种基于导管的技术通过不涉及开胸手术的介入手术修复二尖瓣。二尖瓣置换(Transcatheter Mitral ValveImplant,TMVI)则是指不通过开胸手术的介入手术植入新的二尖瓣。经导管二尖瓣修复或置换已经成为两种治疗不可进行手术或手术风险高的严重MR患者潜在的替代治疗方案。规模庞大但渗透不足的二尖瓣市场现实出巨大的增长潜力,根据弗若斯特沙利文的预计,随着二尖瓣修复和置换的市场需求不断增加以及创新性的二尖瓣介入技术,预计到2030年,全球的二尖瓣介入市场规模将达到174亿美元(约人民币1170亿元),最终将增加到全球TAVR市场的三到四倍。随着技术不断更新迭代,一个明显的趋势是那些能够解决这些临床局限的产品将最大程度受益于二尖瓣广大但尚未被满足的医疗临床需求。这也是为什么投资机构都愿意押注经导管二尖瓣产品。而融资频繁发生在2020年下半年到2021年这段时间则是因为这个时期正是经导管二尖瓣获证前的关口。雅培的二尖瓣修复产品在FDA获批了7年后,终于在2020年6月获得国家药监局批准上市。下半年后国内多家企业在经导管二尖瓣临床试验方面也取得了不小的进展。有业内人士预计,二尖瓣的市场将是TAVR市场的三倍这一估算在中国市场其实算被低估了。因为中国的主动脉瓣膜疾病发病率其实低于国外,但是二尖瓣疾病的发病率很高。所以我们预测未来二尖瓣市场肯定是大于TAVR市场数倍。FDA仅批准一款产品,二尖瓣产品仍处早期 二尖瓣领域庞大的市场潜力吸引了雅培、爱德华生命科学、美敦力、微创医疗、蓝帆医疗等一众医疗器械巨头,同时这个领域还有无数创业公司聚集。但到今天为止,有全球主要市场入场券在手的仅有雅培。全球只有六款已获批的二尖瓣修复产品和一款获批上市的二尖瓣置换产品。只有雅培的缘对缘修复产品同时获得了FDA、中国药监局和CE认证。全球介入二尖瓣产品商业化情况二尖瓣领域产品开发较难,同时上市产品也较少,主要是因为二尖瓣的结构和位置决定了介入产品开发存在更高难度,产品设计和开发也还有诸多难点需突破。首先是因为二尖瓣治疗具有复杂性。二尖瓣疾病的病因常常涉及无效瓣膜、其他心血管衰竭或心血管损坏的综合影响。因此,二尖瓣疾病的治疗更加复杂。从二尖瓣的位置和结构上看,二尖瓣的位置(位于左心房和左心室之间)以及二尖瓣瓣环的增加了准备放置人工瓣膜的难度,并对输送系统的设计提出了更高的要求。与主动脉相比,二尖瓣受到较高的左心室收缩压,因而也更容易发生结构性的损伤,故需要提高耐用性。二尖瓣瓣环较大,在二尖瓣置换和修复中可能需要植入较大型的支架,但大型支架有可能带来阻塞左心室流出以及形成血栓等不利影响。因此在支架上也需要更好的设计。从形状上看,二尖瓣瓣环的马鞍形状增加了在尺寸和放置位置方面的挑战,因此可能导致在二尖瓣修复和置换手术中出现并发症增加的设备风险。从解决这些问题的技术路线上看,TMVR和TMVI是两大主要方向。其中,TMVR按照技术原理可以分为下列几类:①经导管缘对缘二尖瓣修复术;②经导管二尖瓣环成形术,包括直接瓣环成形术和间接瓣环成形术;③经导管二尖瓣人工腱索植入;④心室瓣环重构术。目前二尖瓣修复手术已经趋向成熟,各类修复术的死亡率在1%左右,五年再手术率均在10%以下,复发率也在20%以下,安全性和有效性都达到了较高的标准。TMVI的风险更高。目前全球主要的医疗巨头包括雅培、爱德华生命科学、美敦力采取的策略都是置换和修复产品同时布局。未来市场上将会以置换产品为主还是修复产品为主,一位投资人表示:“我们倾向于认为未来依然是修复是主流,主要原因是我们从心外科的手术上看,修复手术的比例远高于置换。修复高于置换是因为二尖瓣所处的位置太特殊了,整体血压也是全室最高的点,介入产品的固定和着陆难度也很高。”从入路方式上看,二尖瓣修复和置换选择经心尖入路还是经股入路也是一大产品区分纬度。在经导管主动脉置换(TAVR)中,经股入路安全性更高,成为大部分患者的首选。但是在二尖瓣中,入路方式是选择经股还是经心尖还需要更多的临床数据验证。对比来看,经股入路侵害性相对较低,但对于医生的操作技术水平要求很高,同时在产品设计上对于输送系统的要求也更高。经心尖入路,缩短了手术入路,手术时间大大缩小,医生学习曲线短、医生操作更直接、稳定。为了在二尖瓣置换/修复领域有更大的突破,目前还有多款二尖瓣修复和置换产品正在开发中。 外资垄断且加大发力,国内企业如何突围虽然经导管二尖瓣商业化晚于经导管主动脉瓣,但整个市场的竞争激烈程度丝毫不亚于主动脉瓣市场,个个厉兵秣马,来势汹汹.。国内主要在研二尖瓣产品目前国内市场的有实力的参与者可以分为三类:一类是以雅培、爱德华生命科学为代表的全球医疗器械巨头;第二类是专注于二尖瓣领域的初创企业,例如捍宇医疗、纽脉医疗;第三类国内瓣膜领域的上市企业,例如微创心通、启明医疗、沛嘉医疗,这些企业在主动脉瓣领域已经取得商业化进展。在这个刚刚起步的市场中,雅培和爱德华生命科学现阶段占据上风。雅培的MitraClip2008年上市,至今仍然是美国市场上唯一批准的经导管二尖瓣修复产品。MitraClip已成为雅培结构性心脏业务增长的主要动力。根据JP Morgan的数据,MitraClip在2019年带来了约6.9亿美元的销售额,到2020年应该会带来约6.7亿美元的收入。同时,雅培的整个结构性心脏业务在2019年实现了约14亿美元的收入。在瓣膜领域依靠主动脉瓣膜取得成功的爱德华生命科学也没有忽视二尖瓣赛道,目前已经推出了经导管二尖瓣修复系统Pascal。在JP Morgan演讲中,爱德华董事长CEO毛赛麟(Michael Mussallem)强调了二尖瓣和三尖瓣的机会。在上个月公布公司2020年财报时,他预计,到2021年,全球经导管二尖瓣或三尖瓣治疗(TMTT)的总销售额将增加一倍左右。二尖瓣领域新进的巨头还包括波士顿科学,2018年,波士顿科学以3.25亿美元收购了Millipede,后者产品用于二尖瓣反流微创手术介入治疗。值得关注的另一类公司是国内的创业公司,例如捍宇医疗、纽脉医疗。国内的创业公司临床进展快速,有一定技术沉淀,执行力强,掌握了国内主要的临床专家资源,有望发展为瓣膜领域极具竞争力的公司。捍宇医疗在3月19日完成了全球首个经心尖二尖瓣夹合器ValveClamp的上市前临床研究阶段最后一例病人的入组,产品预计或于明年上市。纽脉医疗的二尖瓣置换系统Mi-thos®在2021年2月3日正式进入注册临床研究。但值得注意的是,目前国内的创业企业也有模仿雅培、爱德华生命科学的二尖瓣产品。雅培的MitraClip专利已经过期,国内企业仿制问题不大。但爱德华生命科学的PASCAL还在专利保护期,如果完全仿制,会存在潜在的IP风险。第三类公司是在TAVR领域拥有商业化产品的公司,以微创心通、沛嘉医疗、启明医疗为主。微创心通在二尖瓣市场方面的策略是自主研发和海外并购的结合,在海外合作方面,微创心通投资了4C Medical及ValCare,两家公司均专注于二尖瓣及三尖瓣医疗器械研发。4C Medical 开发的经导管二尖瓣置换系统,具有完全可重新捕获、可回收的特点。沛嘉医疗在二尖瓣领域也有进展。2020年12月,沛嘉和HighLife签署经房间隔二尖瓣置换产品的许可和技术转让协议。根据此协议,Highlife将向沛嘉医疗授予其正在开发的TMVR专利产品的独占许可,沛嘉医疗有权在大中华区生产、开发和销售这些产品,HighLife开发的TMVR技术采用经房间隔入路治疗二尖瓣反流患者,目前正在三大洲20多个研究中心进行国际临床试验。在自主研发的产品方面,2020年12月4日,沛嘉成功开展二尖瓣修复产品的阶段性动物实验。该产品运用全新专利技术经房间隔治疗二尖瓣反流。启明医疗在2020年5月同Opus Medical Therapies达成合作,共同开发、生产和销售经导管二尖瓣置换术及经导管三尖瓣置换术的产品。此外,德晋医疗和启明医疗同属于德诺医疗平台,德晋医疗在二尖瓣领域研发了二尖瓣经导管修复产品——MitralStitch®二尖瓣瓣膜修复系统。现阶段,二尖瓣领域产品的临床数据还尚未公布,接下来,如何在产品上创新,满足临床需求,降低风险是二尖瓣领域主要的竞争点。一定程度上看,随着TAVR领域格局已定,多家公司完成IPO,二尖瓣领域变得拥挤,行业内的关注度甚至已经开始外溢到三尖瓣领域。三尖瓣反流(TR)指的是三尖瓣无法完全打开,导致心脏收缩期血液从右心室倒流到右心房得情况。2019年,全球三尖瓣反流患者人数达4960万,2015年至2019年的年复合增长率为2.1%,2019年,中国三尖瓣反流患者人数达到910万人,然而,由于针对三尖瓣疾病开发有效治疗方法的难度较高,且手术中挑战较多,迄今为止,欧洲仅有三种商业化的三尖瓣TTV修复产品,且该三种产品均未在美国或中国获得批准。值得期待的是,二尖瓣和三尖瓣在结构上有些相似之处。右心室的几何形状及特征变化可直接影响三尖瓣反流,而二尖瓣反流在很大程度上受左心室的几何形状及特性影响。因此也有研究表明有可能将某些二尖瓣修复和治疗技术用于治疗三尖瓣疾病。爱德华生命科学CEO毛赛麟(Michael Mussallem)认为:到2025年全球TMTT的市场规模将达到30亿美元,而且还会显著增长。毛赛麟认为,就患者人数而言,三尖瓣的市场规模将与二尖瓣的规模相当。但是有业内人士表示,三尖瓣比起二尖瓣和主动脉瓣膜,关键在于三尖瓣的市场规模还有很大的不确定性。三尖瓣的发病率如果是由于严重末期心衰导致,那么随着主动脉瓣和二尖瓣市场的渐渐发展,三尖瓣领域的病人将会越来越少。所以它的市场未来不一定有二尖瓣和主动脉瓣这么广阔的想象空间。尽管在二尖瓣、三尖瓣领域,还有很多可见的风险和挑战,它们都集中在技术方面,但对于技术难题,我们可以保持乐观。但正如克利夫兰所说: “在技术方面,我一直是一个乐于助人的乐观主义者。我从来不敢反对它,因为看起来,一批拥有足够风险资本的精明工程师几乎可以克服一切。”

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如何让300多万医生撑起14亿人的健康?腾讯给医生提出了一个方案

最近,腾讯又做了一件大事。由腾讯专门为广大医生打造的云上一站式工作台——腾讯云医正式发布。通过腾讯云医,医生可快速为患者提供患教科普、患者管理、复诊随访等全流程线上服务。  互联网医疗需要“仪式感”什么是云上一站式工作台?医院有医生工作站、护士工作站,云上工作站与其类似,能够将医生工作中部分服务转到线上,与线下紧密衔接、协同,帮助医生更便捷高效管理患者。在一次访谈中,一位医生向腾讯云医团队的同事表示:互联网医疗出现了近20年,但整个过程中,患者在接受线上服务时不能体会到线下就医的“仪式感”,医生也因为患者需求的偶然性与非必要性,其互联网就诊过于碎片化。腾讯医疗副总裁张猛指出,通过腾讯云医,希望为每位医生配备一个专属智能助理,一方面打破过往医患连接的物理时空限制,构建新型数字化、精准连接;另一方面,以小程序为依托,将线下专业照护的氛围和服务部分移植到线上,提升医生工作效率,改善患者就医体验。根据波士顿咨询(BCG)与腾讯联合开展的“医生互联网诊疗行为用户调研报告”调研数据显示,91%医生提到会在有条件的情况下,参与互联网诊疗,这个行为比疫情前有显著的提高,现在很多用户都养成了线下就诊前,先线上和医生交流咨询的习惯。此外,83%的医生希望有一个固定的平台来服务患者。腾讯尝试发挥连接和技术能力,为医生搭建一个云上“工作间”,提供一站式线上诊疗服务。具体而言,腾讯云医以小程序为载体,医生和患者无需单独下载App。患者扫码后即可到医生处“报到”,就治疗过程中的疑问向医生进行咨询,医生也可以向患者发送门诊通知、复诊提醒等消息。医患双方互动均通过微 信的“服务通知”推送,方便及时查看,保证沟通及时顺畅、有效触达。用户调研还发现,除了患者质量、平台知名度、使用体验和便捷度(预问诊等平台自动化工具等)为医生在选择互联网平台时的第三大考量因素。腾讯医疗生态产品总经理方海波表示:“我们发现,医生在使用线上诊疗工具过程中,还存在很多未被满足的需求。因此,腾讯云医将充分发挥腾讯长期积累的用户洞察能力、产品开发能力和运营能力,为医生提供好用、实用的一站式数字化工具,成为医生工作的标配。”在腾讯云医上,医生可基于患者的情况,设置关键词对患者进行分组,实现批量、精细化管理。诊前阶段,腾讯云医可提供预问诊模板,通过智能对话形式获取患者的基本信息和疾病状况,节省医生人工问询时间。目前,腾讯云医专门与权威专家团队合作,已针对10余种常见的慢病,开发通用型的院外管理计划模板。医生可将适配的管理计划发给患者,系统将基于患者的病程发展周期,自动发送患教、用药提醒等内容,进行长期科学、规范化干预。复诊阶段,腾讯云医可实现智能随访,必要时医生可与患者沟通转移至线下门诊,确保综合治疗效果。此外,腾讯云医还为医生提供语音患教、专业医学插画图库、图文一键转视频、支持电脑端编辑等个性化服务,便捷、高效进行科普创作。优质内容将分发至腾讯新闻、腾讯看点等全内容平台,提升医生的影响力和患者触达。未来,腾讯云医还将开发配套工具,辅助医生进行临床科研工作。 如何让300万医生撑起14亿人的健康?腾讯云医的另一个功能在于对于医生能力的放大。腾讯高级执行副总裁、云与智慧产业事业群总裁汤道生讲述了这样一个故事:“在新冠疫情爆发的初期,因为情况紧急,医生与患者的线下连接一度中断;很多医生拿起了数字化工具,重新架起了患者求医问药的桥梁。当时,数万名医生,通过腾讯推出的义诊平台,为1500万人次提供在线咨询。有一位上海的周雪医生,丈夫加入了支援湖北的医疗队,她则利用手机,通过云端支援抗疫,在两个月的时间里,为1300多名病人提供答疑,咨询记录超过了40万字。”腾讯正在做的,便是将这一能力延伸,使更多医生都能拥有周雪医生这样的能力,以惠及更多百姓。要实现这一诉求,云端诊室计划从两个方向着手解决问题。一是“连接”。借助于腾讯的连接能力,腾讯可以将耗时十几分钟的门诊延伸成“实时在线”,这不仅意味着医生能够实现“疾病治疗”向“健康管理”的转变,更意味着“慢病管理”从理论走向现实。“数据显示,心脑血管疾病、癌症等慢性病,已经占到我国疾病总负担的70%以上。对于慢性病患者,门诊室沟通之外,长期的跟踪管理更加重要。有没有按时吃药?什么时候复查?患者需要与医生建立更为亲密的关系。”汤道生解释到。“过去,医生与患者的连接,在病人离院后就中断了,慢病管理主要依靠患者自觉,常常出现管理不科学、依从性差等问题。通过云医平台,医生可实现对离院患者的直达,可以针对不同病人的不同状况,分级制定疾病管理计划,并且监督实施。来自上海的呼吸内科医生胡洋会让接诊的患者加入到云医平台,定期发送管理计划和日常护理等知识。既可以减少云南等外地复诊患者的旅途劳顿,又可以将节约出来的门诊资源,留给更多初诊患者。“此外,患者对疾病整个诊疗流程的正确认知,是慢病管理的知识基础。为了促进患者教育,腾讯医典积累了上万个疾病的词条内容,这些也将与腾讯云医进行打通,成为医生与患者沟通的载体。而云医平台也可提供智能工具,帮助医生快速定制患教科普内容,提高患者依从性。二是“智能”。具体而言,云端诊室可以通过“数字化助手”,帮助医生减少负担,提升效率。在诊疗过程中,病情询问、过往病史、病例的录入和归档等环节必不可少,但也挤占了医生大量时间。人工智能的自然语言处理、图像识别等能力可以起到不小的作用,通过自动化的预问诊、检查报告整理、病历管理等功能,可以节约医生大量时间。数字化助手与医生的充分融合,能够把医务人员从事务性、重复性工作中解放出来,把有限的精力,更多用在核心的诊疗建议和医疗服务提供上。技术革新之下,AI在助力医生“减负”的同时,也将为医疗创新带来新的增量。通过持续的患者管理,医生也可以为未来的医学科研提供实证基础,帮助释放更大的专业价值。 “连接”未来“着眼现在,更需放眼未来,再往后看10年、20年,老龄化压力下,我们希望能够为缓解医疗体系负担找到新的应对方法。要实现这样的目标,离不开与合作伙伴的共同努力。”腾讯医疗副总裁张猛说到。腾讯云医发布后,腾讯分别与企鹅杏仁、思派健康科技、医渡云达成战略合作,充分发挥各自的资源优势,合力为医生共建完善的服务网络。至于腾讯云医的远期价值,用汤道生的话或许可以一述:“人是社会的细胞,而‘连接’是将细胞串联成组织、产生活力的过程。医患的精准连接,能够帮助患者治疗和医生价值的释放,也将助力医疗体系产生更大的活力。腾讯希望用自己的连接和技术优势,协同生态合作伙伴,串联起医生与患者的每一次沟通,助力提升医疗服务的效能、效率和效益;通过与医生共建全生命周期的患者健康管理体系,造福每个人的健康未来。”

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我国首个自主创新微球制剂瑞欣妥上市,以临床需求为出发点推动剂型创新

3月27日,绿叶制药集团宣布其自主研发的抗精神病新药——注射用利培酮微球(II)(商品名:瑞欣妥)正式上市。瑞欣妥基于绿叶制药全球领先的微球技术平台开发,是中国首个自主研发、开展全球注册的、具有自主知识产权的创新微球制剂,也是我国首个自主研发的第二代抗精神病药长效针剂,用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其他各种精神病性状态的明显的阳性症状和明显的阴性症状,可减轻与精神分裂症有关的情感症状。上海交通大学医学院附属精神卫生中心主任医师蔡军教授表示:“瑞欣妥在现有市售的同类长效针剂基础上进一步改良升级,适用于精神分裂症的全病程治疗,为患者提供新的治疗选择。” 剂型升级,改善精神分裂症依从性低的治疗难点精神分裂症是一种反复发作的慢性迁延性疾病。因患者中断治疗或自行减药而导致的病情反复是当下精神分裂症治疗的主要难点。数据显示,首次发作的患者有60%服药依从性差,5年内的复发率超过80%。多次复发导致病程迁延、增加治疗难度、也使治疗费用大幅增加。作为一种创新微球制剂,瑞欣妥通过改良药物释放的方式,不仅能够显著改善口服抗精神病药物在精神分裂症患者中普遍存在的用药依从性不佳,同时也避免了另一款市售长效针剂首次注射后需同时补充口服制剂的问题,为患者带来了更好的临床获益。“多数精神分裂症患者难以坚持每天服用口服药物,其中一部分是因为无法耐受药物的不良反应而停止用药,这也是服药依从性差的原因。瑞欣妥的给药方式和平稳持久的血药浓度可更好地保障患者长期有效用药。”苏州市广济医院主任医师梅其一教授指出。“瑞欣妥注射后起效迅速,可快速控制患者精神病性症状,并在停药后快速清除,更利于医生根据病情快速调整治疗方案。” 创新是手段,切实满足临床需求是目的在医药研发领域,以瑞欣妥为代表的微球制剂、脂质体以及透皮贴剂,都属于新型高端制剂。与众多热衷于热门靶点开发的医药企业不同,绿叶制药在产品开发上有着独特的思路——针对临床痛点,对已上市的制剂进行改良与创新,提供药效增强、降低副作用、提高服药依从性等具有明显临床优势的创新制剂产品,让患者真正从中获益。相关行业人士表示,由于技术壁垒高、开发难度大,国内涉足高端制剂研发的企业较少,但如果能在这一领域站稳脚跟,可以为企业构建可持续的竞争优势。据资料统计,高端制剂的仿制难度大,以技术难度最高的微球制剂为例,过去10年全球诞生多个重磅产品,但基本上都是独家产品,市场竞争力可见一斑。在国家层面,近年多项政策也在不断鼓励和推动以高端制剂为代表的改良型新药临床开发和产业化。工信部等部委联合发布的《医药工业发展规划指南》中,着重提到药重点攻关微球在内的高端制剂及高端制剂产业化技术。“十四五”规划也表示要推动高端药物设计、生产工艺、新型辅料等环节实现突破。在欧美发达国家,包括高端制剂在内的改良型新药也是创新药的重要组成部分。在美国FDA的注册分类系统中,创新制剂被归入505(b)(2),而近10年来,美国FDA批准的创新药NDA类型中,505(b)(2)占比达63.7%。以跨国药企的产品为例,阿斯利康的多个吸入制剂、武田的注射用醋酸亮丙瑞林微球等也皆属于剂型创新。“制剂创新的目的在于解决未满足的临床需求,涵盖疗效、顺应性、副作用等各方面。我们关注患者的体验和需求,致力于通过提供有差异的、具有临床价值的创新产品,为减轻患者的疾病负担、改善患者的临床获益而不懈努力。”绿叶制药集团总裁杨荣兵表示。 微球技术平台走向成熟,绿叶制药步入收获期环顾国内医药行业,专注于高端制剂创新的企业可谓是“凤毛麟角”。以微球这一新型释药技术为例,关键技术过去掌握在欧美等发达国家手中,这导致国内释药技术的产业转化能力低下,其中,产业化领域中试的技术设备达不到要求是国内制备长效微球制剂面临的主要问题。而产业化能力恰恰是企业自主创新的核心竞争力,对于攻克微球等新型制剂产业化的难题,建设高水平的技术平台至关重要。曾有临床专家坦言,“研发生产特殊制剂的门槛较高,企业必须满足若干关键条件,既要有技术平台,也要有生产线。光是准入这一环节,就会限制很多企业。”通过十余年的积累,绿叶制药打破了海外技术的垄断,建立起包括高载药量低突释微球制备技术、长效缓释制剂体内外释放相关性评价、微球产业化制备技术及设备等核心关键技术的平台,形成了在该领域的国际竞争力。特别是其微球技术平台的工业化研究水平已处于国际领先地位,中试的技术设备、制备工艺全部自行研发。瑞欣妥的上市,标志着绿叶制药投入建设多年的微球技术平台完成了从0到1的突破。上海交通大学医学院附属精神卫生中心主任医师蔡军教授表示,从剂型创新方面来说,之前所有治疗精神分裂症的长效针剂,无论是微球结构,还是晶体结构,核心技术都是控制在外国手上的,目前只有微球技术实现了国内的自主知识产权突破。“创新就是0到1的过程是最难的,有了0,后面才有可能发展。”绿叶制药(中国)销售与市场部副总裁姚健表示,“绿叶制药打破技术壁垒,建立起全球领先的微球技术平台,在微球技术的研发和产业化转换上实现了全面突破。” 未来我们会基于这一平台推出更多微球产品。”姚健表示。以瑞欣妥为起始点,绿叶制药将基于这一成熟的技术平台,加速推进后续更多的微球产品落地和上市,包括治疗帕金森症的注射用罗替戈汀微球(LY03003,),治疗前列腺癌、乳腺癌等性激素依赖性疾病的注射用醋酸戈舍瑞林缓释微球(LY01005),治疗帕金森病、不宁腿综合症的 LY03009等。

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中国最大的医生社区赴港上市,240万医生能否撑起其市值

3月29日,医脉通科技有限公司向港交所主板递交上市申请,高盛及海通国际为联席保荐人。 医脉通前身特科能软件技术最早成立于1996年,是数字医疗领域第一批吃螃蟹的人。在数字医疗发展历史中,同医脉通同一时间段成立的公司包括丁香 园、梅斯医学、寻医问药、好 大夫在线等,它们以互联网为媒介,开启了数字医疗产业模式的早期探索。 20年来,经历了数字医疗领域的潮起潮落,作为医学知识服务商,医脉通发展经历从医生工具到医生社区的转变,目前,医脉通吸引了240万执业医生注册,占中国所有执业医生的58%。凭借着中国超一半执业医生用户,2020年医脉通实现了营收2.135亿元,2018年至2020年的复合年增长率达到59.9%。2020年年度净利润达到8520万元,2018年至2020年的复合年增长率为145.0%。 医脉通所在的医学知识平台这一赛道受到资本追捧,不乏大额融资。2017美国私募股权投资巨头KKR以28亿美元收购美国最大的医疗健康知识服务网站WebMD Health。在国内,2020年,丁香 园曾获得挚信、腾讯、高瓴创投5亿美元的投资;字节跳动曾以5亿元并购百科名医网。 医脉通虽然掌握了医疗生态中的核心医生资源,也曾经历了2015年后的数字医疗热潮,但医脉通并没有选择引入资本,仅在2013年引入了日本最大的医生社区M3的战略入股。 医脉通创始人田立新表示,在M3之前,也曾有其他投资人找上门来,只是当时田立新并未接受这些投资人的方案以及他们传递的“互联网思维”。 今天,数字医疗投资风口已经散去,投资热潮也已经退去,或许我们能更好地思考医生社区本质。医生社区在中国是否是个好生意?天花板有多高?医脉通如何变现医生资源?动脉网拆解了医脉通招股书进行了分析。 曾是丁 香园最重要客户,与丁 香园“分手”创立医生社区 虽然医脉通吸引了国内超一半的医生注册,但医脉通并不是国内最早的互联网医生社区。医脉通的前身特科能软件技术,最初的定位是词典软件开发。1996年6月,田立平与田立新姐弟成立了特科能软件技术,旨在为医疗专业人员提供强大的医学知识工具,其中田立新毕业于清华大学工程物理专业。1998年,他们开发了一款专业的医学翻译软件:全医学大词典,为中国医生阅读英文资料提供了极大方便。 沿着做软件为医生提供工具的思路,2000年,他们开发出了第二款医学软件——用药参考,辅助临床医生做决策;2004年,又开发出了第三款医学软件——医学文献王,满足医生的文献查询和管理需求。 直到2006年,医脉通才正式上线。而医脉通成立的契机则是与丁 香园的“分手”。 2004年-2009年期间,医脉通前身公司都是丁 香园的独家合作伙伴,也是丁 香园重要客户,其与互联网相关的业务都在丁 香园上展开,但后来,田立新意识到做好医学信息服务这件事情,不可缺少互联网平台。医脉通在此背景下诞生,并定位于服务医生群体、以知识库为核心,内容涵盖临床指南、研究文献、用药参考、临床进展和定制内容等医学专业内容。 在医脉通创立之时,医学信息平台这一商业模式已在全球有诸多成功案例。在美国除了有WebMD Health外,还有Doximity、Epocrates等公司,在日本有M3。 这一模式能够在全球市场得到验证,主要是因为在需求端和供给端都有数字化改革的空间。 在需求端,对于医生来说,医学知识在不断更新,医生有着很强的持续学习的需求。尤其是中国医生,中国医生在应对持续医学教育及临床决策支持的需求方面面对多重挑战,如学习及研究的时间及资源有限。 在供给端,医生在医疗市场的价值链中举足轻重,为处方医疗产品的主要决策者。药企需要通过营销方式向医生传递疾病症状、治疗方案选择和医疗产品说明,提高医生对特定药物和医疗设备的认识及理解,并左右其处方决策。 此前处方药的营销以医药代表拜访、行业会议和学术推广为主。在政策高压之下,医药代表拜访模式面临越来越紧张的合规压力,药企正面临营销方式转型。而随着互联网的高速发展以及互联网工具的兴起,数字化营销无疑给旧有的营销体系带来了补充性方案。 对比线下拜访和学术会议,数字化营销更具成本效益,数字营销可以更具效率地覆盖更大范围内的医生。随着数字化时代的加快,以及医保控费趋势下药企面临价格压力,数字化营销这一市场的渗透率正在快速提升。 与美国和日本相比,中国的医疗营销效率较低。一方面,在中国,由于可用于支持临床决策的医疗参考工具很少,数字医学信息服务的普及率仍然偏低,广大基层市场更为严重。同时,中国的医生一贯以来更习惯通过与医疗代表的直接接触的方式从制药及医疗设备公司学习新药信息以及新诊断及治疗方法。 但在日本,数字推送在日本相当普遍,有85%的日本医生可以通过专业医生平台获得数字推送。2020年,中国的数字医疗营销开支占医疗营销开支总额的2.3%,而日本则为9.5%。 随着AI、大数据等技术的应用,现在数字化营销已经可以向医生对象提供定制内容,专业医生平台进行数字医疗营销更有效。数字化营销正在被越来越多制药公司采用。数字化营销市场规模预计将达千亿。 根据弗若斯特沙利文报告,中国数字医疗营销市场由2018年的人民币44亿元增至2020年的估计人民币154亿元,复合年增长率为86.7%,预期2025年将达到人民币1,133亿元,复合年增长率为49.2%。2018年及2020年,数字医疗营销市场占中国医疗营销市场总额的0.8%及2.3%,预期到2025年将进一步增至11.4%。 医生社区天花板有多高?市场规模可达千亿 在数字化营销这个未来千亿市场中,想要分一杯羹的企业并不少,目前市场上提供数字营销的医疗平台一般分为以下三大类型: 专业医生平台:通过提供专业医学信息及服务而获得的医生用户。主要通过向医生收取订阅费用和向药企提供数字化营销服务盈利。医脉通、丁 香园是其代表。电子商务平台:主要为消费者及患者提供线上零售药房及医疗服务。阿里 健康、京 东 健康是其该模式的代表。互联网医院:为患者提供线上医疗服务,包括线上咨询、处方及慢性病管理。微 医、好 大夫在线是代表。 在医脉通所在专业医生平台这个赛道,医生的覆盖度、活跃度和黏性是核心竞争力,一个好的医生社区应该是具有广覆盖度、高活跃度和高黏性。对于药企而言,在选择第三方平台时,聚集的医生数量,医生的活跃度也是重要的指标。 就医脉通而言,在广覆盖度上面,医脉通约有350万注册用户,其中约240万用户为执业医生,约占中国所有执业医生的58%。根据弗若斯特沙利文的数据,医脉通是国内最大的专业医生社区。这个数据对比国际主要的医生社区来看,还有提高的空间,无论是日本的M3还是美国的Doximity,医生覆盖率都超过了60%。从月活上看,2020年第四季度,医脉通平均每月活跃用户数超过100万人,月活率超过28%,做到了较高的月活率。 对于一家商业公司来说,最重要的能力依然是商业化变现能力。 医脉通在商业化方面主要有三大业务: 精准教育及企业服务解决方案,精准教育及企业服务解决方案中精准教育包括数字营销咨询、数字内容创建及数字推送,企业解决方案包括数字市场研究、EDC、RWS支持、患者招募。 医学知识解决方案,包括专业医学信息涵盖持续医学教育及临床决策支持。 智能患者管理解决方案,包括互联网医院及特定病情慢性疾病管理服务。 药企一直是医脉通最大的的买单方,医脉通招股书数据显示,前五大客户均为药企。 在变现方面,根据医脉通招股书的数据,医脉通2020年在中国医生平台数字医疗营销服务供应商之中排列首位,市场占有率为21.4%。 医脉通2018年到2020年营业收入分别为8350万元、1.216亿元、2.135亿元,2018年至2020年的复合年增长率为59.9%。2020年实现了快速增长,2020年医脉通能够实现业绩飞跃的原因主要来源于精准教育解决方案的翻倍增长,2019年精准教育收入7.8千万元,占营收的64.4%,2020年精准教育收入1.57亿元,占营收的73.4%。 2020年精准教育收入能够实现快速增长受新冠疫情影响较大,在2019年底开始的新冠肺炎疫情中,物理隔离切断了医药代表与医生之间建立的线下联系,传统营销方式几乎完全无法运作。而基于线上平台的医药数字化营销则几乎不受影响,药企与医生之间仍能通过线上平台进行持续的沟通。 与M3合作建立核心竞争力,未来发力慢病管理和互联网医院 在药企数字化营销市场中,从来不乏市场参与者,这个赛道中也有很多专业的医学知识生产商。医脉通能够在这个市场做到市占率第一离不开大股东日本M3。 2006年医脉通上线后,医脉通一直靠自有资金运营,营收维持在千万元级别。M3的战略入股,不仅给医脉通带来了资金,最重要的是在药企数字化营销方面带来了客户和先进的解决方案。 M3公司是日本一家主要经营提供医疗信息网站的公司,其规模及营业额已在日本业界稳居第一,M3分别是指Medicine,Media, Metamorphosis。M3以利用媒体和网络功能而改变医药界为最高服务宗旨。 医脉通凭借大股东M3的助力,在获客和技术提升方面都得到了极大提升。 在中国的专业医生平台中,仅有少数平台具备制药及医疗设备公司所要求的交付能力,即能够通过多种数字渠道根据专业、资历及地理位置等标准进行针对性营销。M3加持后的医脉通可以说在这个市场早期拥有了降维打击能力。 凭借M3在日本市场的品牌知名度,医脉通在初期时迅速与多家在中国设有业务的跨国制药及医疗设备公司建立业务。在技术方面,凭借M3的技术,医脉通在2014年就推出了e信使,这是中国较早的医生精准推送应用程序。 医脉通创始人田立新表示:“M3能够给我们提供一定的帮助,比如在e-marketing上,它们具备出色的调研、咨询、策划能力。在日本,大部分的医生是M3的忠实用户;在全球,M3也很领先。” 当下,数字化营销正在朝着智能化转型,人工智能、大数据正在逐渐渗透医药数字化营销产业链,医脉通在这方面也进行了布局,医脉通也在加大在人工智能、大数据、知识图谱及自然语言处理领域,以增强技术优势。 未来,医脉通的战略除了在数字化营销这一已有的优势领域持续深耕提升市场份额外,医脉通也在力图更大地挖掘现有的医生资源价值。2021年,医脉通推出互联网医院,希望利用庞大的医生网络,将互联网医院服务与其他服务产品(如慢性疾病管理服务)整合,为患者提供智能管理解决方案。 但互联网医疗经过数年发展,行业格局已定,2020后公立医院也开始大力建设互联网医院,医脉通在2021年进入,并没有占据先发优势。虽然医脉通拥有大量医生资源,但同样以医生社区起家的丁 香园开展互联网医疗较早,选择深度服务医生的模式,占领了一部分用户心智,医脉通如何在互联网医院领域突破面临压力。 医脉通创始人田立新是数字医疗领域的第一批创业者,是数字医疗领域的老将,但摆在他面临的难题也并不简单。未来,如何实现更广的医生覆盖,尤其是突破广阔的基层市场对于医脉通来说并不简单。同时,一直以来数字化营销的效果也曾受到质疑,如何提升行业认可度等问题都摆在医脉通未来发展之路上。医脉通能否复制WebMD Healt成功还面临诸多挑战。 参考资料:医脉通:专注为医生服务——黑马网

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华润生命科学领投聪宝科技亿元融资,科技创新助力中医AI产业发展

3月28日,2021年中医人工智能产业峰会在西子湖畔召开。中医聪宝宣布完成由华润生命科学领投的亿元B轮融资。此外,在国家中医药管理局监测统计中心的指导下,华润生命科学集团发起成立,由清华大学、浙江大学、中医聪宝等单位共同成立“国家中医大脑创新联合体”顺利启动。自2015年成立以来,中医聪宝经过5年发展,在技术上完成了从CDSS到人工智能辅助诊断,再到AI生态的更新迭代,在应用场景上也建立了从单体医院起步,陆续扩展到了中医智能医共体、省市级中医城市大脑的业务模式,完成了自成闭环的体系建设。联合政府、医院、基层医生、患者,中医聪宝正在构建面向未来的新型医疗服务体系。目前,中医聪宝已建成超50个中医智能医共体,连接了全国18个省份的5000余家医疗机构,开出了1000多万张中医处方,在中医AI的研发和应用场景的拓展上取得了快速发展。历时一年半调研,聪宝凭何获得华润青睐?华润生命科学是华润集团继华润医疗后,在大健康领域的新落子。华润生命科学,主攻精准医学、生物技术和数字医疗。其中,中医智慧医疗是数字医疗中的重点发展战略之一。从这个角度来看,战略投资中医AI头部企业中医聪宝,是华润生命科学布局中医AI领域的重要一步。自2015年创立始,中医聪宝便致力于中医AI技术的研发和应用,以中医智能医共体的运营形式,形成了三条业务线:其一,以县和市为单位,在区域平台上架构人工智能系统,从村、镇、社区到县医院形成一个医共体,通过医共体实现中医基层化;第二,开展应用智能化,提升基层医生的中医诊疗能力;第三,实现医药一体化,建立区域共享中药房,通过集中配送,解决基层缺医少药的困局。近些年,中医地位得到大幅提升,随着人工智能技术的深入发展,中医AI市场已有诸多参与者。据了解,此次融资项目尽调历时一年半,经过层层遴选,华润生命科学集团最终把目光聚焦在了中医聪宝身上。为何最后华润生命科学会选择中医聪宝呢?华润生命科学集团表示, 2017年,中医聪宝自研成功了全国首个国医大师辅助诊疗机器人,开发了全国首个中医人工智能传承创新平台。领先的技术优势给中医聪宝在市场拓展上提供助力。目前,中医聪宝的市场规模已是行业首位,客户评价反馈也非常好。在企业文化上,中医聪宝是一个对中医药有情怀、有激情的团队。中医聪宝在人才建设上十分注重跨界融合,研发团队人员涵盖了人工智能、中医药、大数据、软件工程等多学科人才。华润生命科学非常看好中医AI前景以及中医聪宝的业务模式。其认为,中医药的国际化,必须借助技术手段。中医聪宝率先找到了这一路径且用实际行动证实了可行性,有望成为“中医AI第一股”。中医聪宝创始人顾高生分析到,医学的人工智能应用有三个层次:第一是提升效率(辅助智能),第二是改变行为(增强智能),第三是提升质量(临床智能)。中医聪宝便是遵循这一逻辑进行的产品研发。一方面,中医聪宝通过中医AI系统提升基层医生中诊疗能力,提高基层医院诊疗效果;另一方面,中医聪宝通过AI技术总结名老中医、国医大师的问诊经验,实现中医诊疗的传承,放大中医问诊技术的社会价值和商业价值。目前,中医聪宝基于AI系统,研发出了专科专病系统、智能诊间系统、智慧药房系统、智能随访系统和科研传承互动平台、中医赋能康复平台等,涵盖了内、外、妇、儿等20多个专科病种系统,且各系统间已形成数据闭环。领先的技术优势让中医聪宝走得快,而落到实处的商业化能力是中医聪宝走得远的关键。顾高生分析,中医信息化水平在中国的发展远远落后于西医信息化。为此,中医聪宝提出“中医智能医共体”“中医城市大脑”,摒弃挨个建立系统的老思路,直接以县、市为单位,构建区域中医医共体,在一个区域范围内形成一个能够提供完善且高水平的中医医药一体化服务,最大限度地扩大中医的发挥空间,提高盈利水平。顾高生表示,随着国家政策对中医药的重视,以及AI技术的快速发展,中医AI的发展窗口期已然到来。在这一背景下,中医聪宝将紧跟“十四五”规划的步伐,合理运用此次融资资金,在持续加大产品研发投入,同时加大市场拓展力度。中医聪宝如何在“十四五规划”背景下一展身手?两会期间,“中医药”这一词语被参会代表和委员们多番提及。2021年3月12日,《关于“十四五”规划和2035年远景目标纲要》在新华社全文发布。其中,《规划》对中医药发展做出了详细部署,确定了6个发展重点。顾高生认为,2021年不仅是中医药发展的腾飞期,也是中医聪宝更上一层的机遇期。过去的5年里,中医聪宝聚集了一群崇尚中医文化的人才团队,始终在中医AI赛道上深耕,将中医智能医共体系统扎根于三四线城市县域或地市级,产品已由辅助诊疗系统转变为区域级的中心化大数据平台,应用场景也从单体医院、县医共体,发展在到地级市甚至省级、国家级的中医大脑。未来的5年,中医聪宝将从“国家中医大脑”顶层设计出发,重新定义智慧中医。中医聪宝将全力支持国家中医大脑创新联合体,联合华润生命科学集团、清华大学、浙江大学等技术、资源力量,打造世界医疗研发中心,为“国家中医大脑”的赋能出智医、智药、智学、智管、智养、智造六大应用场景,做到上承省级、国家中医大脑,助力国家对中医药的一体化智能监管;下启县域中医智能医共体,实现县域的全覆盖,打通中医药全产业链。顾高生透露,中医聪宝计划在2021年实现全国200个县域城市覆盖,为6000万人口提供中医智能医共体服务。在专科专病系统研发上,中医聪宝将加大研发力度,缩短专科机器人研发周期,将机器人产品扩充至50个,争取在2025年时,建立起一个共享生态开放平台,为行业提供底层基础服务。从长远计,中医聪宝将在三年内完成上市计划,争取成为“中医AI第一股”。“中医是一个慢工出细活的产业。没有一个系统出生便是完美的,中医聪宝现阶段的成就皆是过去五年不断尝试、默默耕耘的结果。创立聪宝的初衷便是‘让天下人看病不再难’,中医聪宝作为中医人工智能专家,致力于解决中医药传承、诊疗和产业化过程中的难点、痛点。为中医药福祉的事业中发挥一点光热,让更多的人能看得起病、看得好病,我便是做了一件有意义的事情。”顾高生分享道。

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DRG/DIP试点中标盘点,头部效应初现

日前,国家医疗保障局(下文简称国家医保局)发布了《2020年医疗保障事业统计快报》。对于备受关注的医保支付改革进程,《快报》提到30个CHS-DRG试点城市已全部通过模拟运行前的评估考核,进入模拟运行阶段。尽管经历了疫情的打断,CHS-DRG的试点还是如原定计划一样进入了模拟运行阶段。对于去年年中开始的DIP试点,《快报》也提到71个试点城市目前也在紧锣密鼓试点之中。按照原定计划,2021年3月起,技术准备和配套政策制订完善的试点地区在备案后可以先行启动实际付费。最迟2021年年底前,全部试点地区都需进入实际付费阶段。尽管DIP试点启动时间远晚于CHS-DRG试点,但在推进速度上甚至比同阶段的CHS-DRG更快;考虑到多数DIP试点城市在医疗信息化水平上并不突出,DIP试点的紧迫性和难度只增不减。那么,目前DRG/DIP各地的具体中标情况是怎样的?其中有没有一些规律?DRG系统究竟需要什么样的要素来满足客户?动脉网也对当前各地DRG/DIP中标情况进行了梳理,希望能够回答这些问题。DRG/DIP市场竞争激烈,头部效应初现首先要说明的是,试点DRG/DIP系统主要分为医保局端(局端)和医院端(院端)。从信息收集的实际出发,我们选择了局端作为统计对象。我们对各地医保局DRG/DIP系统截至2021年3月的中标公开信息进行了梳理,包括但不限于政府采购网站、各地政府及医保局官网、各企业公开财报、官宣信息以及可以侧面反映中标情况的新闻报告等公开信息。需要指出的是,这个中标统计仍然不够完整,包括没有信息,信息无法得到核实或者只有招标信息却无中标信息等情况并未列入。这从侧面也反映出我国在信息公开上尽管已有相应的法规,但在执行层面仍然还需要进一步改善。动脉网制图从已经公开的CHS-DRG/DIP试点城市中标情况来看,武汉金豆医疗数据科技有限公司(下文简称金豆数据)、国新健康保障服务有限公司(下文简称国新健康)这两家老牌的DRG头部企业处于第一集团,并与其他企业明显拉开了差距。中标数量排在第三位的则是泰康养老保险股份有限公司(下文简称泰康养老),虽然相比两家头部企业有较大差距,但与之后的中标企业也拉开了差距,处于单独的第二集团。动脉网制图尽管目前国家试点城市的招标还未结束,但这一轮局端DRG/DIP的市场格局已基本形成。两大头部企业共同抢夺了半数以上份额,且竞争激烈。从目前的公开信息来看,金豆数据在国家试点城市中标中暂时领跑,国新健康暂时位列第二。中标数第三的泰康养老则位于中间的第二集团。显然,在局端DRG/DIP市场,通过激烈的竞争,目前订单已经初步呈现出向头部企业集中的趋势。随着国家试点城市这一轮招标接近尾声,未来的竞争将转移到非试点城市的竞争上,动脉网也将适时再做相应的梳理。哪些因素是未来DRG行业胜出的关键?那么,相比其他的竞争者,目前胜出的几家头部企业都有哪些共同的竞争优势获得了医保局的青睐呢?分析来看,无外乎几点:首先,头部企业一般在行业深耕多年,具有提供一体化解决方案的能力;其次,头部企业具有成熟的分组器能力;第三,头部企业往往有成功的项目服务经历。以目前表现突出的金豆数据为例。金豆数据创始团队皆来自华中科技大学同济医学院卫生统计专业,自2008年起与国家部委、高校等合作从事医保支付方式改革、AI智能编码、卫生技术评估等领域研究,是典型的学院派产业转化实践者。凭借专业领域逾十年的耕耘,金豆数据参与了多个国家平台的建设,积累了DRG分组和定价的重要模型及算法。国新健康前身为海虹控股,通过建设药械集中采购平台介入医保支付领域。早在2009年,其便与美国ESI集团合作尝试在国内引入PBM模式,在药品集采以及相关监管方面积累了丰富的经验。PBM模式在国内宣告失败后,公司在2016年开始进入DRG领域,在医保控费领域做新的尝试。国新健康在DRG探索中最具代表性的成果莫过于采用点数法计费的“金华模式”,在控制医保基金支出方面做出了有力的尝试。此外,泰康养老和平安医保科技则分别从2017年和2019年开始进军DRG行业,凭借强大的资源积淀,在短时间内抢占了一定市场份额,也是殊为不易。医保支付方式改革在国内循序渐进发展的过程中,金豆数据在几次重要试点工作中均深度参与。2017年国家卫健委牵头的C-DRG“三+3”试点采用了完全自主的CCDT(临床疾病诊断规范术语)和CCHI(全国医疗服务操作分类编码),金豆数据全程提供技术支持。因此,其方案不仅覆盖三地医保局,也在试点医院扎根落户。在国家医保局成立之后进行的国家CHS-DRG和DIP试点,金豆数据均拨得了“头筹”,成为CHS-DRG首个招标地区安阳、DIP首个招标地区阳泉的建设单位。在院端,金豆数据也有深厚积累。以深圳市第三人民医院为例,这家三甲传染病专科研究型医院主要承担深圳市及周边港、澳、珠海、东莞、惠州地区的传染病与重大疫情的防控以及深圳市民的医疗服务。改扩建二期工程完成后,医院总建筑面积超过43万平方米,总床位达到2300张。金豆数据为其承建的院端系统主要包括医生助手和AI病案质控系统。前者可帮助医生提高病案首次入组正确率,及时反馈填写错误信息,“手把手”教临床医生填写规范,切实提高病案填写质量。AI病案质控系统则可有效降低病案质控人员的审核工作量,实现病案审核人员与临床医生的线上实时沟通。该系统在2019年12月上线后,该院的病案质量合格率提升至98%。由于具有一体化服务能力,金豆数据在中标局端系统后也会免费为覆盖范围内的医院提供基础版院端系统。目前,金豆数据的基础版院端系统已经覆盖了全国4000多家医院。在落地DRG/DIP的过程中,金豆数据也发现医院对于如何通过数据质控、科室运营和精细化管理来从医保获取合理合规的支付是医院现阶段最大的诉求之一。因此,金豆数据也在基础版系统的基础之上开发了一系列升级产品。2021年以来,随着各家医院意识的提升,对于辅助DRG/DIP结算产品的需求也愈发旺盛。“三明模式”一直是医改领域的焦点。从2012年开始,三明市开展了医药、医疗、医保三医联动的公立医院改革。在药占比、提高医技性收入方面取得了显著成绩,受到了国家高层、中央有关部门和医药卫生界及全社会的关注及充分肯定。在三明医改过程中,C-DRG及背后的金豆数据功不可没。三明地区从2018年1月1日正式切换到C-DRG支付,运行一年后在多项指标上都有提升。住院次均费用平均增长率从2017年的1.236%降低到0.138%,检占比超标的医院从2017年的12家大幅降低到5家。实施一年后,医院控费意识增强,全年节省医疗费用总额达3187万元。同时,64%的医疗机构实现了医保基金盈利。总的来说,院端和局端DRG系统的功能和特点有一定差异。局端需要利用价格杠杆调节诊疗行为,对医院端收集的病案首页数据和医保结算数据计算DRG分组权重及DRG费率,从而测算出每一组DRG的支付标准,并根据支付标准对医院审核和结算。因此,局端系统需要对医保业务长期的熟悉积累。院端系统除了实现支付功能外,还需要提供DRG精细化管理能力,包括通过AI智能编码提升DRG数据质量,基于人工智能的DRG最佳临床实践,以及基于大数据的绩效评价等。除了功能以外,人性化的设计也是院端系统需要关注的要点,即“好用易用”。监管则是局端和院端需要具备的共同要素。2月19日,《医疗保障基金使用监督管理条例》颁布,并将从5月1日起正式实施。《条例》明确了基金使用相关主体的职责,规范基金使用行为;并健全监督体制,强化监管措施。DRG监管平台需要利用监控规则、监控指标和预警协助医保局与医院,对医疗服务行为及其费用进行全程监督和控制,实现医疗保险精准管理。联动局端和院端从“控制不合理费用增长”“打造医疗保险可持续发展”出发,通过额度管理、智能审核、决策分析将医院与医保紧密联系,从而实现真正意义上的事前有计划、事中有控制、事后有分析的全过程闭环监管。在这种背景下,相比分别独立的局端和院端系统,一体化解决方案在局端和院端的架构、设计和使用习惯上一脉相承,可以帮助局端系统和院端系统更好地对接,从而达到事半功倍的效果。与CHS-DRG相比,DIP或许在分组方式上有所不同,但其本质与DRG类似。因此,在系统要求上DIP与DRG事实共通。相比CHS-DRG,DIP更为适合医疗信息化水平相对不高的地区。考虑到两者未来将在较长时期内共存,且我国大部分地区医疗信息化水平不高的事实,DIP的覆盖范围有较大可能更为广泛。此外,根据国家医保局的相关动作,DIP或将在未来覆盖门诊。相比短期住院,门诊就诊情况的复杂度更甚。因此,无论是局端还是院端,在DIP系统的选择上或需要更为谨慎。写在最后:作为舶来物,DRG在国外经历多年发展已经较为成熟。从国外的市场竞争格局来看,呈现出高度集中的特点。以DRG主要功能的病案质控和智能编码而言,3M和Optum两家头部企业就占据了美国70%以上的市场份额。随着DRG及DIP试点的逐渐深入,未来的DRG市场将会从分散逐步集中到少数头部企业。提供一体化的服务势在必行,未能跟上时代者终将会被时代所抛弃。动脉网也将会持续关注行业动态,为您带来第一手的分析。

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药极客并购枫叶正红老年慢病管理机构,成立药康夫慢病管理中心

作为国内早期的慢病管理机构,枫叶正红老年慢病健康管理机构于2003年成立,是由中华中医药协会、中国老年保健协会、中国老龄事业发展基金会老年病援助基金等十几家机构联合设立,主要针对老年慢病管理,曾服务于国内近30万的糖尿病和高血压患者,在线上、线下慢病生活方式性管理,有着丰富的服务经验。枫叶正红曾经在国内央视做过“孝行中国孝文化传播工程”等公益项目,在国内的传统大健康服务领域有着较高的知名度和美誉度。随着互联网+医疗+慢病的趋势性改革,行业也发生着巨大的变化,在贾宏雄董事长的带领下,机构也展开了与国内行业合作的探讨。药极客科技创始人李建华,曾经是枫叶正红老年慢病管理机构的事业部总经理,在未来的商业布局中,药极客拥有自己的互联网医疗布局,也有着在线医生和在线药师服务,拥有专业的慢病管理系统+硬件等一系列解决方案。为了更好地为药店、养老机构提供慢病管理服务,药极客也与枫叶正红董事长进行了多次洽谈沟通,并达成了深度合作意见。2021年3月,药极客正式并购了枫叶正红老年慢病管理机构,相关的客户数据、医生资源等都将并入药极客科技有限公司;贾宏雄董事长也成为了药极客的高级合伙人,并且一起合资在陕西·西安进行产业升级,成立了“药康夫慢病管理机构”,由贾宏雄先生任总经理。结合丰富的慢病管理服务经验以及完善的慢病管理软硬件,药极客科技将会以“陕西·西安”为慢病管理服务线上化服务中心,结合硬件+软件给国内的慢病患者提供更加专业的病症管理、用药指导、饮食管理等,为慢病患者减负。

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困在“长寿”里的人

联合国人口司《世界人口展望2019》显示,2019年世界人口平均预期寿命已达到72.6岁,比1990年提升8.4岁,预计2050年全球平均预期寿命有望达到77.1岁。1990年全球65岁及以上老人约占总人口的6.2%,2019年这一数字上升到9.1%,预计到2050年将达到15.9%。与此同时,80岁以上高龄人口的增速会超过低龄老人,1990年全球80岁以上人口只有5400万,2019年已达1.43亿,预计到2050年将达到4.26亿。我们正迎来长寿时代。被“锁死”的老人王凯俊已经记不清楚上次一觉睡到天亮是什么时候了。在照顾生病母亲的这些年里,他就像在高空中走着钢丝的杂技演员——需要时刻当心。为了更好地照顾母亲,他在母亲居住的小房间外拼凑起了一张简易床,一住就是数年。有时,他也会问自己:这样的日子何时才能到头?但出现这样念头的时候,他也会愧疚,毕竟眼前这个皱巴巴的伸展不开身子的病人,在过去一把一把拉扯着他长大。这已经不是母亲第一次“失控”了。相对于最初面对母亲大小便失禁时的惊慌,他十分娴熟地拿出了事先准备好的毛巾,开始收拾残局。“其实我也没有想到我的退休生活会是这个样子。原本想着退休之后到处走走,但最终整个人就像被锁死在了这里一样。”“锁死”,并不是王凯俊一个人需要面对的局面。随着老龄化程度日益加深,包括阿尔茨海默病在内的认知障碍疾病变得越来越普遍。老人身体机能的退化,也使得部分老人失去自理能力和行动能力(失能)。失能和认知能力退化甚至丧失(失智)往往交替出现。比起失能,失智带来的影响更为沉重。一旦出现这样的老人,大部分照顾者都会被“锁死”。“在你活着的时候,另一个曾经朝夕相处的人正在一点点忘掉你。就像在预告你死亡后的过程一样。这让人非常难受。因为你还活着,体会的是加倍的痛苦。”最初,当母亲偶尔忘事的时候,王凯俊只是认为母亲年龄大了。但等到有一天母亲惊慌地问到:“你是谁?为什么你会在我家里?”这时,他才意识到问题的严重性。从那以后,自己对于母亲来说就像是陌生人。作为母亲唯一的依靠,王凯俊需要以60岁的年纪承担起赡养86岁母亲的责任。两个人就这样牢牢地绑定在了一起。他甚至经常会想:如果有一天母亲健在,自己也像母亲一样,那该如何是好?养老院进与不进的“门槛”同样是养老,87岁的廖院士,退休生活似乎惬意得多。但在交流中,他用“被迫”一词描述入住养老社区这一决定。起初,他也没有想过要入住泰康之家,因为在退休后很长一段时间里,他依旧坚持着工作。意外来自为空调加装挡风板发生的事故,他不慎从人字梯上跌落。计划中的晚年生活,因为这场意外,不得不换了另一种形式。而当时恰逢新冠疫情期间,他被困在了自己家中,由于康复治疗不充分,患腿出现了肌肉萎缩。不愿意成为子女拖累的廖院士及妻子,开始重新思考往后的养老生活。此前,廖院士不是没有接触过养老机构。但是对养老机构的不认可成为了阻止其进一步行动的缘由。在受伤后,从接触泰康之家,到最终决策,廖院士也一直处于矛盾中:一方面,子女无暇照顾老人;另一方面,子女通常又不愿意让老人住进养老机构。传统的“养儿防老”观并没有消失,“住在养老院”往往含有贬义,因此居家养老仍是主流。对于家里有病患老人的情形,子女通常在其中扮演着出钱出力的角色,或者由身体健康状况好的老伴照顾另一方。对廖院士来说,子女的反馈也十分明确——他们反对廖院士夫妻进入养老社区。正如廖院士被迫接受带病生活一样,他的子女也不得不“被迫”接受了廖院士做出的入住泰康之家的决定。这种“被迫”以抗议呈现出来——当廖院士入住泰康之家的那天,他的子女选择了回避,并没有专程陪送。 无法承受外界的异样目光,是子女在面对是否选择让父母入住养老院时的心理门槛。而这种门槛是双向的。一位拜访廖院士的学生,在探望时意识到入住泰康之家是不错的选择时,产生了让自己父母入住的念头。但是当他向父母提出这一想法时,父母却陷入崩溃——在父母的眼中,入住养老机构又何尝不是一道心理门槛?但是,不同的代次,在养老照护方面却存在天壤之别。正成长为社会中坚力量的80后、90后,其祖辈往往拥有多个子女,通常这些50后、60后子女可以轮流照护老人。但是80后、90后独生子女居多,当其父辈需要照护时,往往需要独自承担照护责任,这可能会促使这代人选择将父母交给养老院照护,而在一项调查中,选择家中无人照顾才让父母入住养老机构的子女比例高达82%。“长寿时代”的焦虑像王凯俊这样“以老养老”的局面,并非个例。而大多数人其实并没有廖院士这样的决断力和经济实力。即便满足入住养老院的条件,大部分人也受制于传统观念,以隐忍的方式接受着十分不便的居家养老方式。而中国的老龄化趋势已日益明显。根据国家统计局公布的数据,中国65岁及以上人口占比已从2000年的7.0%上升到2019年的12.6%。据联合国预计,到2025年中国65岁及以上人口占比就将上升到14%,到2045年预计每4个中国人中就有1位老人。图源:《2020 年中国中高净值人群医养白皮书》随着生活水平的提升,与老龄化同时相伴的还有寿命的增长。中国2016年的人口预期寿命为76.3岁,有专家认为若按此趋势保持下去,人口预期寿命达到81.9岁。我们不可避免的进入到“长寿时代”。“长寿时代”面临着更为严峻的形势:一方面老龄人口加速增长,一方面医疗保障体制、福利保障体系难以匹配即将到来的社会人口年龄结构。日本社会的现状或许是对我们的有力警醒,如何防止“未富先老”、“又老又穷”现象的出现成了我们不得不面对的问题。图源:《2020 年中国中高净值人群医养白皮书》我们不是没有动作。以往,养老市场整体由满足于解决“温饱”需求的社会福利型机构和倾向于提供高端养老项目的由大型房企、保险、国企及专业养老服务运营商组成的市场营利型机构占据。在这一态势下,“一床难求”与“床位空置”两种现象并存。随着近年来放开养老市场,市场也逐渐开始贴合用户需求,而公建民营的“轻资产”模式也在一定程度上带动着养老市场的发展。但形势依旧严峻。在今年两会上,共涉及57条养老提案。提案涵盖养老保障体系建设&养老金融、智慧养老、养老服务体系建设&养老事业和产业发展、人才培养、医养结合等方方面面。其中,养老保障体系的建设,包括扩大养老金和企业年金投资范围;进一步发挥税收政策作用,推动第三支柱个人养老金发展;探索建立养老金第三支柱专属账户等相关提案更是成为焦点。我们已无可避免的进入到长寿时代,类似王凯俊这样老人赡养老人,王凯俊母亲、廖院士等带病长期生存的场景将不断上演。如何在这个时代真正的享受老年生活,让长寿时代成为祝福,成为了新的课题。叶归何处?虽然初期遭到子女反对,但廖院士还是很快被女儿所理解。入住后不久,女儿便来探望了老人。这次探望更像是对泰康之家的一次考察。廖院士的女儿迫切地想知道父母目前的居住状况,想要判断父母的决定是否正确。在现实中,不愿意让父母入住养老院的情况十分复杂。除了心理因素之外,养老机构的基础设施条件和服务水平也成为选择与否的重要因素。饮食差、环境差、护理人员资质不规范、照料服务不细致、医护水平差、担心工作人员虐待、担心养老院活动少无法满足精神需求等,都是衡量的指标。年轻人对父母养老的担忧,图源:《2020 年中国中高净值人群医养白皮书》而在泰康之家,舒适的自然环境、适老化设计、丰富的娱乐设施、各类充满艺术气息的课程活动、配建的二级康复医院,以及5-10分钟车程即可抵达的三甲医院的交通条件,让廖院士的女儿终于放下了忐忑的心。当然,女儿最为关切的还是廖院士的健康问题。廖院士转述女儿的话说到,“女儿说,以前最害怕在半夜三更接到电话。但现在,在有专人照护的情形下,他们也得到了解放,可以安稳地睡个好觉了。”即便如此,想要获得高质量的养老服务,对大多数人来说并非易事。这需要整个社会养老观念的转变,也需要对养老产业的支持。正如两会不断提出推动第三支柱个人养老金发展,在这个过程中,商业保险行业也不断探索着商业模式。已经被纳入哈佛商业院教学案例,并被众保险机构模仿的泰康保险集团的解决方案可以视为当前行之有效的方案。相对于以往通过交易现金换取养老服务的方式,泰康保险集团探索着保险与康养服务嫁接的模式。泰康之家·燕园居民生活片段目前,泰康在包括北上广在内的全国22个重点城市进行着养老社区布局,并在社区内配建以康复、老年医学为特色的康复医院。通过连锁化的运营,泰康之家不断系统地降低着成本。针对“未富先老、又老又穷”等状况,泰康通过将保险与泰康之家结合的方式,通过专属的年金保险产品“幸福有约”附加养老社区保证入住函的方式,实现着老人养老资金的积累,以及养老服务的提前锁定。另外,在今年两会上除了对个人养老金等关注外,也指出要“促进医养康养相结合,稳步推进长期护理保险制度试点”工作。2020年,国内批准进行长护险试点的城市数量由15个增加到49个,目的也是为了能够解决重度失能人员长期护理保障的问题。事实上,要推动整个未来养老行业的良性发展和产业链上下游的优化升级,我们需要做的事情还有很多。而目前我们所做的一切,总有一天会让我们真正“叶落归根”,真正地让长寿不再是负担,而是祝福。(应受访者要求,文中人名已经过处理,部分内容经过调整化用)

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A轮到IPO仅一年,这家影像公司缘何上市?

3月16日,人工智能医疗企业北京科亚方舟医疗科技股份有限公司(后简称科亚医疗)向港交所提交招股书,拟在香港主板挂牌上市。中金公司为其独家保荐人。 科亚医疗成立于2016年11月,属于第一批进入医疗影像领域的人工智能公司。与大多数影像人工智能企业不同,科亚医疗摒弃了从公开数据众多的肺结节、眼底AI研发入手,直接深入存在充分临床意义的心脑血管领域。从结果来看,这一激进的打法没有阻碍它的发展,反而使其先人一步壁垒高筑。 2020年1月,科亚医疗研发的无创CT-FFR AI产品“深脉分数”打破了医疗影像AI有产品无商业的尴尬局面,拿下国内首张AI医疗三类证。近日的赴港IPO之旅同样开创了国内医疗影像AI融资的先河,科亚医疗成为首个进入IPO阶段的医疗影像AI企业。 纵观科亚医疗发展简史,2020年1月的国内“首证”是其生长的重要转折点。在这之前,科亚医疗一直潜心于研发与审批,陆续拿下欧盟CE、美国FDA等产品认证,并在国内首个进入NMPA创新医疗器械审批绿色通道。顺利成章获得NMPA审批通过的首张AI医疗器械三类证之后,其打法从单一产线迅速向AI影响多产线拓展。随着更多融资进入后,科亚的市场销售人员迅速增加,整个企业驶入高速发展赛道。 科亚医疗融资路径 尽管发展形势一片大好,但从招股书来看,科亚医疗近两年的财报数据并不乐观。但是,事实真的如此? 70万营收,科亚医疗财报中隐藏着什么信息?医疗人工智能企业的销售收入一直是一个谜一样的存在,如今科亚医疗递交招股书,我们可以从中窥得AI产品销售收入的冰山一角。 年报数据显示,科亚医疗2019年及2020年的收入分别为120万元及70万元,其他收入及收益分别为431.7万元及573.3万元,两年时间内,科亚医疗分别取得了5390万元及48740万元的亏损。  科亚医疗的数据表面上看存在问题,实则在情理之中。 首先,与其它帮助医生做出诊断并节省时间的人工智能设备不同,科亚医疗的“深脉分数”是为医院提供了一种即使经验丰富的医生也无法提供的全新诊断方式,能够帮助患者避免不必要的ICA测试和PCI手术,并大大节省医疗费用(根据灼识咨询的资料,每位患者节省约7000元)。具有很强的经济及社会价值。而作为新增医疗项目,获证只是基础门槛,物价的完成才是让其实现商业化的真正重点。 据招股书显示,科亚医疗获证至今,在2020年疫情肆虐的不利条件下,还是完成了四个省市的新增医疗服务项目价格申请工作。相信以科亚医疗现在的团队执行和拓展效率,其打通更多省份物价环节的速度会更加迅速。4个已审批省份的批准时间 物价环节的打通,从申请工作到进入其中,从单一城市到全面布局,这都需要时间堆砌。因此,这也就解释了为何在这一阶段中,科亚医疗难以依靠医院/影像中心获得大量销售收入。 在这种情况下,科亚医疗将发展中心转向多产品的研发与销售之上,一年时间,其人力规模翻倍,数字从150增至300。其中,人才65%的增量来源于销售团队,35%的增量来源于研发团队。这一行为造成了公司成本的飞涨。 招股书中行政支出一项清晰地解释了科亚医疗在人力资源的投入。从下表可以看出,科亚医疗将大量资金用于员工的薪水、福利及公司权益支付,其支出额度几乎占据了科亚全年亏损的3/4。在用人这一方面,科亚医疗可谓不遗余力。 抢占市场制高点的诸多行为均需要海量的资金支持,2020年,科亚医疗四次融资总计融得超10亿元资金。2020年,1.17亿元的资金投入到了产品研发之中,3.39亿元的资金投入到了销售及人才福利等项目之中。 作为回报,虽无实际收入,科亚医疗从2020年初近120家合作医院、共建中心70多家,达到了目前产品应用落地、合作医院728家,其中涵盖我国55%的三甲医院初步实现了产品全国覆盖。从资产负债表数据来看,科亚医疗的运营仍在安全线内。2020年末其总资产8.56亿,总负债0.82亿,资产负债率仅10.49%,足以维持财务能力约25个月。年报显示,科亚医疗预计下一轮融资将不早于2023年。 4条产业线,深脉分数与脑卒中AI诊断撑起大旗一家尚未实现规模收入的公司为何能够吸引IDG Capital、GGV纪源资本、源码资本等众多机构入驻,又在短短一年时间之内融得十亿资金?这自然是对科亚医疗未来发展的肯定。 据招股书显示,科亚医疗当前总共构建了4条产业线17个产品,其中已获FDA、CE、NMPA审批的深脉分数(CT-FFR)与在2020年4月获得FDA认证的深脉脑卒中智能影像分析系统是科亚医疗的主打产品,其它冠脉、头脑、肺部CT、宫颈癌、玻片扫描、数字病理、手术规划等产品,目前也已经或即将进入临床试验阶段,并预计在2022年前后相继获得NMPA批准。  在产品方面,科亚医疗自主研发基于深度神经网络开发、融合患者个人影像学、结构学、生理学特征的深脉分数,可根据CTA影像对冠状动脉进行无创生理功能评估,并计算FFR值。借助于AI,该产品可将将Heartflow数小时的运算时间缩短到10分钟以内。 同时,算法模型不仅充分考虑了血管树的结构并进行全局优化,而且能对复杂病变进行训练学习,能够计算血管树各点的 FFR 值,实现FFR精准评估,并与压力导丝测量的 FFR 相比呈现较好的一致性。 在阜外临床研究中心,深脉分数的各项指标均超过了90% 目前,科亚医疗已与北京安贞医院、中国医学科学院阜外医院、华西医院及中国人民解放军总医院合作完成19项临床试验,共招募14170名受试者,正在进行九项临床试验,共招募10633名受试者。 金标准FFR与中国AI医疗器械市场在美国,FFR 已经被写进冠心病诊疗的指南,2014 年发表在《美国心脏学会杂志》上的研究数据表明,CTFFR 的诊断准确率(86%)高于冠脉造影(65%),和冠脉 CTA(60%)相比,CTFFR 的特异性显著提高。当 FFR 值≤0.8 时,需要进行 PCI 手术治疗;当 FFR 值>0.8 时,可以使用药物治疗。因此,医生可以根据 FFR 值科学规划冠心病治疗方案。 根据《2020中国卫生健康统计年鉴》,2019年中国冠状动脉疾病的死亡数已达175万人。由于人口老龄化、肥胖和不健康的生活方式等因素,中国冠状动脉疾病患者人数从2015年的13.0百万人增加至2020年的17.0百万人,复合年增长率为5.5%,预计2030年将进一步增加到28.8百万人,2020年至2030年的复合年增长率预计为5.4%。 2020年的心血管功能学检测领域一片向好,有创FFR导丝测量被专家共识是诊断稳定性冠心病最精准的金标准,在指南推荐等级为最高(I,A)。基于有创冠脉造影的FFR计算技术被北京市卫健委批复纳入医疗服务收费项目(按例收费3800元/次),也正在进行拿证后更大规模的临床研究和验证。 那么这个市场也有多大?根据灼识咨询的资料,在深度学习医疗器械市场认受度不断提高及中国对冠状动脉疾病无创诊断工具的医疗需求未得到满足、数据可用型不断提高、政府政策利好等因素的推动下,中国深度学习CT-FFR产品市场预期未未来数年将呈指数增长。预计于2030年,中国深度学习CT-FFR产品的总目标市场规模将达66.7百万例。  如今,以CT-FFR为首的无创FFR在PCI手术中正逐渐替代经过导丝测算的有创FFR,占据更大的市场份额。香港中文大学医学院侯江涛教授曾表示,影像 FFR 既不需要使用血管扩张药物,也不需要压力导丝和设备,更重要的是可以做到无创或者微创,极大减少病人在手术过程的疼痛,并有效缓解病人紧张情绪。 同时,影像 FFR 可以指导 PCI 治疗,减少不必要的诊断性冠状动脉造影检查和支架置入数量,有效避免有创 FFR 造成的冠状动脉痉挛和穿孔等并发症。此外,影像FFR还能应用于多支血管病变的治疗中,为靶病变的选择和血运重建的获益上提供依据。 故此根据灼识咨询的资料显示,科亚医疗的核心产品深脉分数,作为国家药监局批准再中国商业化的首款有人工智能赋能的三类医疗设备,并在授批时特別指出深脉分数“性能指标处于国际领先水平”以及“具有显著的经济社会效益”。 在首都医科大学公共卫生学院最近进行的一項研究中,作者指出与所有其他目前可用的主流冠状动脉疾病(CAD)诊断方法相比,基于深度学习的CT-FFR产品(如深脉分数)提供了最具成本效益的诊断解决方案,并具有广泛采用的潜力。 作者亦估计,倘深度学习CT-FFR产品已在中国得到广泛应用,则可节省至少人民币60亿元,而中国仅仅在2019年的公共医疗支出可能节省多达人民币1,000亿元。 根据灼识咨询的资料显示,预计中国深度学习CT-FFR产品的市场规模将从2021年的人民币89.5百万元增长至2030年的人民币137亿元,复合年增长率为74.9%。 综上所述,虽然科亚医疗目前尚未实现规模营收,但如今正站在风口之上,既坐拥第一张AI三类证,又拿下了广阔的市场占有,两项产品收获审批背后是其有效的产品质量,这给予了资方承担风险的动力。 为什么科亚医疗有可能走到上市?财报本身或许并不足以厘清科亚医疗的优劣所在,但从2020年科亚医疗的动作来看,他们把希望压在了先发优势上。 距离第一张CT-FFR三类证的审批已经过去了14个月,目前暂无第二张同类型三类证发出,而进入价格目录则需再耗费5-10个月时间。这意味着,科亚医疗在商业化这个环节领先了至少一年时间。从这个思路出发,我们不难解释为什么在几乎没有营收的2020年,科亚医疗能够拿下10亿元资金,从A轮直接跃进D轮。 毕竟,有了这一年的优势,当前需要做的就是尽可能的进入更多的医院,并在合作确立之后形成契约关系。FFR是个好产品,走好了落地,打破了商业化桎梏,最后就只剩价格问题。科亚医疗的AI商业化之旅,几乎价差这最后一步。 从这个角度看,科亚医疗的上市之旅神似两年前0营收上市的歌礼生物,不同的是,科亚医疗现在占据了天时地利,仅剩临门一脚。有机会作为AI医疗准独角兽企业,第一个登陆资本市场。 当然,科亚医疗也没有将所有的希望放在同一个篮子里。2020年迅速扩张的产线既是其分担风险的方式,又是其下一个营业的增长点。按照医疗信息化发展的逻辑,医院通过CT-FFR记住了科亚,也就能够记住它的其他产品——关键在于走好第一步。 除了科亚医疗之外,近日传出上市消息的推想科技、Airdoc等企业也在走着相似的道路,几家企业的主要产品并不冲突,关键在于,取得三类证后,企业要尽快攫取市场份额,吃到第一波医疗AI红利。

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