丁达龙

     许多人认为更年期是女性的问题，殊不知男性更年期也是不可忽视的。目前，医学界对于男性更年期还有“男性绝经期、雄激素缺乏、迟发性性腺功能低下”等多种提法，多由于雄激素缺乏所致，表现为体能和精力下降、容易疲劳、食欲不振、记忆力减退、性情急躁、易怒。       具体来说，男性更年期是由多方面因素引起的。除了年龄因素、雄激素缺乏以外，常有下列几种情况：工作生活压力大；患有慢性疾病，如糖尿病、抑郁症、心血管疾病等；有不良生活方式，如抽烟、酗酒等；生活环境恶劣；缺乏体育运动；腹部肥胖等。        要想知道男性更年期怎么办，首先就需要了解，它都有那些具体的临床表现。如1.生理体能症状：体能和精力下降，容易疲劳，食欲不振，便秘或腹泻，骨骼与关节疼痛，肌量和肌力下降、经常感到腰酸腿软，性毛脱落和腹型肥胖等。2.精神心理症状：精力不集中、记忆力减退，性情急躁、易怒，多疑猜忌或感情淡漠，悲观失望，对生活失去热情。3.神经系统症状：可有呼吸不畅感，局部麻木、刺痛感，四肢发凉，部位不定的疼痛或皮肤有蚁行感；植物神经功能紊乱方面主要是心血管系统症状，如心悸、心前区不适，血压波动，头晕耳鸣，眼前有黑点，潮热、阵汗；神经衰弱表现，如失眠、少寐多梦、易惊醒，健忘，反应迟钝等。4.性功能减退：性欲减退、性活动减少，勃起功能障碍，性高潮及性欲下降，射精无力和精液量减少等。       接下来就是怎么办的问题了，其实我们是可以这样办的。1.在调理上应该采取以心理调节为主，并配合合理营养、体育锻炼、适度性生活及药物等综合方法。2.注意合理饮食和均衡营养，要做到粗与细、荤与素和主副食的合理搭配，应多吃富含蛋白质、钙质和多种维生素的食物，比如一些粗粮和新鲜蔬果等，尽量避免多糖、多盐、多油食品。在烹调方法上宜多蒸煮少煎炸。3.人际交往、外出旅游、户外运动不可缺少。每天坚持适当锻炼，并注意量力而行。4.不吃辛辣油腻刺激性食物，不抽烟，少许饮酒等等。

      对乙酰氨基酚，俗称扑热息痛，具有退烧止痛，但无抗炎作用，是临床常用，且安全性高的首选退热药物。下列重点人群使用，需要注意：（1）孕妈妈可以使用对乙酰氨基酚。目前的共识：对乙酰氨基酚是可用于妊娠全程的，与妊娠期任何药物的使用原则一样，都应当仅在需要时适量使用，并且最好要先咨询专科医生，可以短期内使用最小有效剂量的对乙酰氨基酚。（2）G6PD缺乏症（蚕豆病）患者，需慎用对乙酰氨基酚。一些药物或者化学制品可能引起氧化损伤，导致G6PD缺乏者急性溶血发作，而对乙酰氨基酚属于可能安全的药物，即常规治疗剂量，可能不会导致严重的急性溶血发作。但出于对退烧效果的追求，和安全性兼顾的考虑，蚕豆病的患者发热时，可以优先选择布洛芬进行退热治疗。（3）肝功异常者，避免使用对乙酰氨基酚。如有肝功异常或肝病者，比如有长期活动性肝病（乙肝、脂肪肝、酒精肝等），导致肝酶不正常的，或者因为服用他汀药物出现肝酶升高等情况，最好避免使用对乙酰氨基酚退烧。主要是考虑到超剂量使用对乙酰氨基酚可能引起非常严重肝损伤,甚至出现急性肝功能衰竭风险。（4）长期吃药的人，使用对乙酰氨基酚需咨询医生。如经常口服下列药物者，如：抗癫痫药：卡马西平、苯巴比妥、苯妥英等；抗结核药：异烟肼、利福平等；阿片类药：曲马多、吗啡等；复方磺胺甲噁唑；齐多夫定；某些草药。在经常口服上述药物后，即使是在常规使用剂量口服对乙酰氨基酚时，也会增加患者出现急性肝功能受损的风险。（5）长期口服华法林的人，使用对乙酰氨基酚要监测凝血功能。口服大剂量的对乙酰氨基酚（4g/天）会导致一些原本就在吃华法林的人出现凝血功的改变，表现为国际标准化比值（INR）增加。暂无法评估口服抗凝剂的患者短期使用对乙酰氨基酚会有什么影响，但按照说明书建议下，需要监测INR值。（6）要注意剂型和使用方法。对乙酰氨基酚有许多剂型，如口服的普片、缓释片、混悬液、滴剂，塞肛的栓剂等，在使用的时候，要看清，莫把栓剂当口服药了。（7）注意甄别复方制剂，尽量避免。复方制剂成分复杂，有药物过量、重复用药等风险，大家尽量选择单纯的对乙酰氨基酚。比较常见的含有对乙酰氨基酚的复方制剂有复方对乙酰氨基酚（散利痛/散列通）、酚咖片、阿咖酚散（头痛粉）、维C银翘片、复方氨酚烷胺胶囊、复方氨酚黄那敏颗粒等等，这些药孕妇、哺乳期女性和儿童都是不能用的，老年人也需要在医生指导下使用。（8）遵医嘱或使用说明书剂量，规范安全用药。由于算错剂量，或者大人没有看好小朋友或失能老人，都有可能出现过量服药的情况。一般来说，儿童单次剂量低于150mg/kg或成人单次剂量低10g不太可能引起中毒；如单次摄入超过250mg/kg或在24小时内摄入超过12g时，就很可能引起中毒。最后再次提醒大家，退烧药不能重复叠加使用，用药前一定注意阅读包装、说明书。       提醒您：成人的常规剂量如下：普通胶囊：一次1～2粒(300～600mg)，若持续发热或疼痛，每4～6小时重复用药一次，24小时内不得超过4次。片剂、泡腾片：一次1片(500mg)，若持续发热或疼痛，每4～6小时重复用药一次，24小时内不得超过4次；缓释胶囊：一次1片（650mg），若持续发热或疼痛，可8小时重复用药一次，24小时内不得超过3次。儿童常规用量：10-15mg/kg.次，每4～6小时可重复用药一次，24小时内不得超过4次。

       首先我们了解一下，宝宝正常的出牙时间，为出生后4个月-10个月，然个体差异，各个宝宝由于受营养状况，遗传基因等综合性因素影响，出牙时间会有极大不同，但只要在这个范围内，均可视作为正常情况。        孩子生后满10个月后仍未出牙，我们就需要考虑到出牙延迟这个问题。正如上述所讲，即便有出牙延迟，也不要过于担心。对于宝妈们需要做的，就是在添加辅食时，适度增加食物的大小和质地，给予宝宝充分的磨牙机会；保证足够的室外活动时间，充分接触阳光，同时积极的补充维生素ad滴剂或维生素d滴剂。       对于极少数的孩子，必要的时候，需要口腔科就诊。