魏靖云

每位宝宝都是上天送给我们的天使，最珍贵的礼物，他的成长需要我们一起用心呵护！产科出院回家后，希望爸妈们用心照顾，新生儿期注意做好以下几点：一、预防脐炎1、出院护理：用75%酒精（药店购买），每天洗澡后消毒肚脐1次，保持脐部干燥。2、正常宝宝脐带出生后10-14天脱落，超过半个月未脱落；或者发现宝宝肚脐有渗血、红肿、异味、流脓，提示宝宝可能脐炎，可以通过网络咨询医生，采取相应护理治疗措施。二、预防红屁股1、勤换尿布，大便后需要第一时间更换尿布，小便2-3小时更换一次尿布2、每次换完尿布后可以局部涂抹茶油预防红屁股3、出现红屁股、屁股批准，请及时咨询医生三、预防呛咳宝宝如果出现恶心、呕吐，请及时侧身拍背，如果宝宝不小心呛到了，脸色憋的通红甚至发紫，请用力拍打脚底，让宝宝哭出来，这样可以防止呛咳、窒息。四、预防佝偻病婴幼儿因为生理需要量大，加上饮食内维生素D含量极少，容易出现维生素D缺乏，影响钙代谢，出现佝偻病症状，早期主要表现为易激惹、夜间哭闹、枕凸，中晚期可影响宝宝骨骼智力发育，儿科诊疗常规要求宝宝出生14天即开始服用维生素D400U/天，持续补充至2周岁，平时多晒晒太阳，有助于体内合成维生素D。五、预防药物中毒宝宝肝肾功能尚未发育完善，新生儿期不宜服用金线连、高丽参，如宝宝有生病，建议求助医生，不要擅自给宝宝服用中草药，以免出现肝肾功能损害。六、预防心理疾病接种爱的种子（爱的疫苗）：每位宝宝都是最美的天使，父母的言传身教是最好的教育方式，希望我们都用爱和宽容影响着我们的孩子，从小在他们心理种下爱的种子，让他们生活在有爱的环境、温馨幸福的家庭里，成为心理健康的好宝宝！最后，魏医生希望每位宝宝都健康成长，拥有健康的身体和美丽的心灵！

你好，出院后通过租借黄疸仪，在家监测黄疸，新生儿抵抗力低，可以减少去医院着凉及交叉感染的风险。

粪便的颜色与胆汁的化学变化有关。在小肠上部时由于胆红素及胆绿素的作用，故呈黄绿色；到结肠时胆绿素还原成胆红素，而呈黄色。大便绿色的原因可能有以下几种：1.新生儿出生后大便是由黑色的胎粪逐渐转换为墨绿色、绿色、黄色的，这为正常现象。2母乳喂养儿的大便偏酸性，可因氧化性细菌作用将胆红素变为胆绿素，所以母乳喂养儿的粪便略呈绿色是正常现象。3奶粉喂养儿的粪便偏碱性，可以进一步还原变为无色的粪胆原，所以大便颜色较淡。如果奶粉喂养儿排出绿色大便，则表示肠的蠕动加速,提示孩子消化功能欠佳，可以口服一些调整胃肠道的  药物(如妈咪爱等)。4.吃含有铁质奶粉的宝宝，若不能完全吸收奶粉中的铁质，这些铁质经过消化道，与空气接触之后，大便就呈现为绿色。5.粪便量少，次数多，呈绿色粘液状。这种情况往往是因为喂养不足引起的，这种大便也称“饥饿性大便”。只要给予足量喂养后，大便就可以转为正常。总之，宝宝出现绿便与个人体质、年龄、肠内酸碱度、肠内细菌生长状态、奶制品成分（如铁质）都有关系，只要宝宝精神与活动正常，则不必担心。

     红屁股又称红臀、尿布皮炎、尿布疹，是婴幼儿最常见的皮肤病，表现为尿布接触的部位皮肤变红，起一粒粒的小疹子，又痛又痒，严重的还会化脓出血。     红屁股主要原因是因为尿布质量差、尿布没及时更换，使皮肤长期潮湿，粪便及尿液中的化学物质刺激皮肤，导致皮肤潮红、起疹子，甚至继发化脓性感染引起肛周脓肿、出血。     魏医生治愈过很多红屁股患儿，这里想把我的护理经验分享给大家，希望对您有帮助！ 一、红屁股重在预防：每次更换尿布时，用温湿巾轻柔的擦拭屁股，再用干纸巾吸干，保持局部干燥，肛门周围涂抹茶油，可有效预防红屁股。切忌局部涂粉。 二、出现红屁股，容易加重，所以一定要及时治疗，具体用药您可以在线咨询我。 三、红屁股护理尤其重要！！！   轻度红屁股，只要按我的要求涂药，及时更换尿布，大部分很快就能好了。   较严重的红屁股，本身会刺激肛门，导致排便频繁，多的一天达到十几二十次，增加了护理难度，这时候我们需要暂时停用纸尿裤，改用纯棉透气的纱布尿布，吃奶前后、宝宝有哭闹、屁股有声音、异味时，均要注意检查尿布，看是否排便了，无排便信号则最少2小时检查一次尿布，有大小便及时更换尿布，并重新涂药。 夏天时可直接停止使用尿布，将屁股暴露出来；冬天时可用取暖的红外灯局部照射，每次换尿布后照射5-10分钟左右，照射时候一定要保证安全，以局部皮肤舒适、干燥为主，家长需要全程关注，切勿烫伤！ 严格按照魏医生教您的办法，相信只要我们用心照顾，宝宝红屁股很快便能治愈！ 如仍有不明白的地方，或者宝宝红屁股需要指导用药，可以在线咨询我，感谢您的信任！

宝宝出生后反复呕吐，让很多爸爸妈妈很担心，其实大部分宝宝是因为分勉时候吸入妈妈的羊水、血液、粘液引起的，在临床上称为新生儿咽下综合征。  咽下综合征指在分娩过程中新生儿咽下过多被胎粪或细菌污染的羊水、母血或阴道内黏液分泌物等，刺激胃黏膜，导致胃酸及黏液分泌亢进而引起的新生儿呕吐。  症状：常于生后尚未开奶即开始呕吐，吐出物呈泡沫黏液样，当羊水有胎粪污染时可为绿色，如羊水为血性，呕吐物为含咖啡色血样物。开始喂奶后呕吐常加重，进奶后即吐出。但新生儿反应好，哭声响亮。  治疗：  1、症状轻者，宝宝能正常吃奶 2、可服用促进胃排空的药物  3、让患儿右侧/左侧斜坡卧位（可以把宝宝整个上半身垫在大人枕头上，或者把病床摇高成45度角，每次喂完奶换一侧躺） 4、宝宝恶心、呕吐的时候注意帮忙拍背防止呕吐物呛到窒息，如果宝宝呛到了，脸憋的发红，甚至发紫，请稍用力弹足底，让宝宝大声哭出来，也可以紧急求助护士，以防止窒息！ 5、少量多次喂养，当吞入液体在胃里面消耗完后，一般1-2天症状缓解。   严重的患儿无法正常喂奶，一吃奶即出现恶心，呕吐症状，呕吐次数多，量多，容易诱发低血糖及电解质紊乱，这种情况下需洗胃，禁食，静脉营养支持治疗。     如果宝宝48小时后仍反复呕吐，或者呕吐黄绿色胃内容物，伴或不伴腹胀，都应该考虑存在消化道疾病甚至畸形可能。需转新生儿进一步诊断治疗！

很多妈妈有疑问，宝宝出生时候白白嫩嫩的，怎么2-3天后越来越黄了，其实这是宝宝出现黄疸了。黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸！一、生理性黄疸：新生儿在出生后第2～3天出现皮肤、眼结膜和口腔黏膜发黄，有轻有重。一般在脸部和前胸较明显，但手心和脚心不黄。第4～6天最明显，足月儿在出生后10～14天消退，早产儿可持续到第3周。在此期间，小儿一般情况良好，无其他不适表现。二、病理性黄疸：（1）生后24小时内出现黄疸；（2）血清胆红素过高，足月儿总胆红素>220.6μmol/L（12.9mg/dl），早产儿256.5μmol/L（15mg/dl）；（3）血清直接胆红素>34.0umol/l；（4）血清胆红素增长过快，每天升高>85umol/L（5mg/dl）；（5）黄疸持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周；（6）黄疸退而复现。此外：大便颜色变浅，白陶土样大便，往往提示肝胆疾病引起的黄疸！三、病理性黄疸常见病因有：1、ABO溶血性黄疸2、新生儿感染：细菌、病毒感染3、先天性红细胞G-6-PD酶缺陷症（蚕豆病）4、新生儿红细胞增多症5、饥饿、缺氧、便秘、脱水、酸中毒、头颅血肿、巨大儿、糖尿病母亲婴儿等6、母乳性黄疸四、我们该如何护理，让宝宝黄疸消退的更快呢？1、避免饥饿（多吃多排)，早晚多晒太阳晒太阳注意事项：早晚各晒一个小时以上效果好。晒太阳时把宝宝眼睛遮起来，夏天可以把宝宝趴着，背后及四肢皮肤露出来晒，冬天可以把宝宝脸和手脚皮肤露出来晒。晒太阳的原则是舒适为主，皮肤尽量暴露多一些出来晒，如果宝宝有皮疹或者天气太冷、太热则不晒。2、监测黄疸数值！非常重要！！！宝宝吃药后黄疸仍可能继续升高，所以需要每天复查黄疸值直至黄疸数值稳定下降，部分宝宝吃药后黄疸数值仍会超过18mg/dl，需要改为住院治疗，以免出现胆红素脑病。

  宝宝哭闹，让很多爸爸妈妈焦虑不安，手足无措。  魏医生告诉您，不要慌，宝宝哭闹有生理性、病理性原因，本文就用我的多年的临床经验教您，如何去识别宝宝哭闹原因，这样才能心中有数，及时正确的做出相应的解决办法！一、生理性哭闹大部分宝宝哭闹都是生理性哭闹，也是宝宝表达需求的形式，常见下面几种情况：1、饥饿：哭闹最常见原因，表现为宝宝哭闹响亮，我们可以抓住宝宝手往嘴巴放一会试探，宝宝会有吸吮动作，并停止哭闹；大一点宝宝会边哭边主动将头转向妈妈胸怀寻找奶头。处理方法：喂食！2、口渴：奶粉喂养的宝宝，一般喂奶间隔规律，如果期间出现类似饥饿啼哭，往往提示口渴了。处理方法：喂水！3.喂太饱：如果喂奶之后，宝宝发出尖锐哭声，同时乱蹬小腿，肚子鼓鼓的，嘴里往外吐奶或溢奶，提示可能喂太饱了！处理方法：这种情况不需要特殊处理，只要下次喂奶时适当减少奶量就可以了！一般新生儿奶量按150ml/kg/日来算，略有个体差异，所以也要结合宝宝实际情况来适当调整！4.排便及尿布脏了哭闹：伴面部涨红或用力动作，排便完、换完尿布即停止哭闹。5.入睡时哭：有些宝宝入睡前也会哭闹，这种哭声比较低，双目时睁时闭，哭声断断续续，中止哭闹即入睡。6.包被太多：正常新生儿，其实和妈妈一样穿就可以了，如果包太多，往往会哭闹，伴有流汗、甚至出现皮疹、发热。处理方法：减少宝被！7.情感依赖性哭闹：表现为有人抱，宝宝就不哭了。一放下，又哭了。处理方法：可以适当抱抱，等安静了，再轻轻放下，也可以和妈妈躺一起，但一定要注意被子不要盖住宝宝的头！8.昼夜颠倒性哭闹：表现宝宝白天都在睡，到晚上就要哭。处理方法：白天宝宝饥饿清醒时，尽量多陪陪宝宝、逗逗宝宝，让宝宝慢慢养成正常的睡眠规律。9.环境原因：让大人不舒服的环境原因，比如太冷、太热、太嘈杂，同样会引起宝宝哭闹不安，这种宝宝容易哄安静，但很快又出现哭闹。处理方法：改变环境，妈妈感觉舒服的环境，一般宝宝也会舒服的！二、病理性哭闹宝宝确实是身体不舒服了，需要找医生咨询治疗！常见能家属自己在家处理的用红色字体标记！常见病理性原因有这些：1.维生素D缺乏：多见于出生15天开始没有按常规补充维生素D（鱼肝油）的宝宝。宝宝容易出汗、哭闹，有时可见枕凸。2.皮肤疾病：皮肤疾病局部会有痒、痛，导致哭闹，这种家长自己细心点就能检查出来了，新生儿常见皮肤问题有新生儿毒性红斑、尿布皮炎（红屁股）3.鹅口疮、口腔溃疡：如果孩子一经接触乳头或食品就哭，并呈现痛苦表情，要考虑是否长了鹅口疮或舌部、口腔溃疡。用手电筒照射口腔，就能发现。4.呼吸系统问题：（1）鼻塞：如果是鼻屎堵住了，用母婴店买的镊子夹出来即可缓解；如果是呼吸道感染引起的鼻塞，需看医生。（2）发热：家里一定要备体温计，新生儿体温超过37.3°C即提示发热了！（3）肺炎：新生儿安静睡觉半小时呼吸50次/分左右，如果宝宝呼吸超过60次/分，往往提示肺炎了。4.消化系统疾病：（1）肠痉挛：是新生儿常见哭闹原因，多在夜间，宝宝会突然间哭闹，排便、放屁或者适当按摩后会缓解，吃奶等不受影响，这和宝宝胃肠功能未发育成熟有关系，多随年龄增长，慢慢消失，生长发育不受影响。这种情况需排除其他肠道疾病及外科疾病。（2）腹胀、腹泻：喂奶后3小时如果宝宝肚子仍鼓鼓的，摸起来有点硬，甚至亮的发紫，可以看到曲张的血管，提示腹胀了；腹泻即宝宝大便形状异常(带血丝、粘液、泡泡多酸臭味大便）。5、外科性疾病（1）脐疝：在肚脐有个凸起的包块，哭闹或者用力时明显，如果出现坎顿，则会引起疼痛哭闹；（2）腹股沟斜疝：见于男宝宝，位于腹股沟处，在阴囊处可触及肿块，随体位变化，如果斜疝突然坎顿，宝宝会突然哭闹，阴囊肿物较平时变大，局部皮肤紧张，这种情况需要及时就诊。总之，新生儿哭闹，我们首先要了解是不是生理性哭闹，如果病理性哭闹，需要及时咨询医生，采取相应的治疗措施。