宋苏

为什么孕期更加容易患阴道炎？正常情况下，阴道环境和菌群互相制约而达到一种平衡、稳定的状态。但月经、妊娠、分娩、性生活、不良的卫生习惯、抗生素的使用及疾病均可使阴道环境改变或解剖自然防御机能破坏，增加了病原体侵袭感染致病的机率。妊娠期间阴道内乳酸杆菌（正常菌群）相对不足,有利于加特纳菌及一些厌氧菌生长；内环境的变化有助于病原体的黏附，破坏了阴道内生态环境的平衡；加之孕期阴道黏膜充血、水肿和通透性增加,阴道黏膜较孕前更容易受到损伤。因此孕期易发生各种阴道感染。此外，妊娠期间，母体雌激素水平较高，阴道内糖原合成增加，加上妊娠本身的免疫抑制作用，有助于念珠菌生长，增加感染风险。常见的感染类型孕期阴道炎检出率从高到低依次为细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病（又称霉菌性阴道炎/念珠菌性阴道炎）、滴虫性阴道炎，或者上述两种或几种的混合感染。孕期阴道炎的危害妊娠期阴道菌群紊乱者，发生早产、胎膜早破、产褥感染的发生率明显高于妊娠期阴道菌群正常者。念珠菌性阴道炎患者易发生胎儿宫内生长受限和新生儿鹅口疮。处理方法一、细菌性阴道病，可使用生理盐水清洗外阴及阴道后，使用阴道用乳酸杆菌活菌胶囊阴塞治疗，每天一次、连续7天，有效率可达到95%，且复发率低。二、外阴阴道假丝酵母菌病（又称霉菌性阴道炎/念珠菌性阴道炎），可使用碳酸氢钠清洗外阴及阴道后，使用克霉唑阴道片阴塞1次，或硝呋太尔制霉素阴道软胶囊阴塞，每天一次，连用7天。有效率可达95%以上。三、滴虫性阴道炎，阴道局部可使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊或甲硝唑片，联合阴道乳酸杆菌活菌胶囊治疗。日常生活需注意1.内裤等需要每日更换，并使用开水烫洗，阳光下暴晒，避免重复感染。避免使用公共坐便器或浴池。2.孕期阴道分泌物较多，注意外阴的清洁，性生活前后及时清洁外阴，炎症期间禁止同房。3.孕期不熬夜，保证充足睡眠。4.妊娠期糖尿病者需积极治疗，控制血糖。

生育是家庭大事，关系千家万户的切身利益；生育政策是公共政策的重要组成部分，关系国家和民族的未来。2022年7月25日，国家卫生健康委、国家发展改革委等17部门印发《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》，将婚嫁、生育、养育、教育一体考虑，通过财政、税收、保险、教育、住房、就业等相关领域的政策，加快建立积极生育支持政策体系，为推动实现适度生育水平、促进人口长期均衡发展提供有力支撑。在完善生育保险等相关社会保险制度方面，《指导意见》表示逐步将辅助生殖技术项目按程序纳入医保基金支付范围。此外，中国银行保险监督管理委员会在2022年5月发布的《关于银行业保险业支持城市建设和治理的指导意见》中要求，探索面向老年人、残疾人、罕见病和慢性病患者、有辅助生殖需求人群、有既往症人群等的保险服务。为响应国家政策号召，减轻、缓解不孕症家庭的经济压力和心理压力，营造一个轻松和谐、积极健康的诊疗环境，早日帮助不孕症家庭实现求子梦，享受幸福家庭的天伦之乐，武汉同济生殖医学专科医院联合保险机构，特别启动试管婴儿“宝险”圆梦行动，为您的生育愿望增添一份保障，解除您的后顾之忧。

如果您身边有不孕症家庭，您可以报名成为我们的火炬手，将爱心火炬传递给他（她）们；如果您是正在接受治疗或者曾经是一名不孕症患者，您也可以报名成为我们的火炬手，也可以邀请身边的不孕症家庭一起参加火炬手计划。不论是火炬手本人，还是参加传递的不孕症家庭，将分别获得爱心补贴。真诚期待与您和不孕症家庭，一起书写举手之劳的爱心善举。一、报名对象1.热心公益、富有爱心，愿意帮助不孕症家庭的社会爱心人士；2.您身边或周围有需要帮助的不孕症家庭；3.正在接受治疗或求子路上的不孕症家庭；4.不孕症诊治成功的家庭；5.健康行业从业者；6.被传递者为未在本院就诊过的不孕症家庭。二、报名时间2022年9月1日-12月31日三、报名方式1.电话申请027-82742299四、火炬手权益1.成为一名正式的火炬手后，可获授爱心火炬手电子荣誉证书一份；2.火炬手将火炬传递给不孕症家庭，不孕症家庭在本院就诊治疗后（以患者到院取卵为标准），火炬手可获得爱心勋章一枚，不孕症家庭也可同时获得爱心勋章一枚；3.火炬手不限传递次数，每直接传递成功一次均可获得爱心勋章一枚，火炬手凭借爱心勋章可直接兑换爱心补贴；4.爱心勋章兑换标准：一枚爱心勋章可兑换一份爱心补贴。

那么，在什么条件下不能进行鲜胚移植呢？除了看有没有腹水，当出现下列情况时，同样不能进行鲜胚移植，需要进行全胚冷冻。1.当获卵数＞25枚时，为避免迟发型OHSS的产生，建议进行全胚冷冻；获卵数＜25枚时，但已经出现腹水、腹胀严重、尿量减少等OHSS症状的患者，可考虑行全胚冷冻。2.“扳机”日孕酮值升高，扳机日孕酮值≥1.5ng/ml，对子宫内膜容受性产生不利影响，建议行全胚冷冻。3.扳机药物因素：为了预防OHSS的发生，仅使用“达必佳”或者“达菲林”进行扳机者，取卵后黄体功能不足，影响胚胎着床，建议全胚冷冻。4.方案因素：对于卵巢储备功能减退的患者，选择微刺激方案、Gn方案促排或高孕激素状态下促排卵方案(PPOS)，为避免内膜因素的影响，可进行胚胎冷冻。5.输卵管因素：合并输卵管积液的不孕症患者，若输卵管积液较多，液体逆流至宫腔引起宫腔积液、宫腔线分离，可行全胚冷冻，待条件合适后进行冷冻胚胎移植。6.内膜因素：明确的内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫肌瘤压迫内膜、可疑宫腔粘连、出血、积液等情况，可进行全胚冷冻。7.患者个人因素：因感冒发热、腹泻、阴道炎、腹腔内出血等不适或其他特殊情况的患者，要求取消移植，可进行全胚冷冻。

补贴对象：2022年7月1日前，在武汉同济生殖医学专科医院进周过一个试管婴儿周期以上（含一个试管周期）的不孕症家庭。申请时间：2022年7月15日-9月30日使用时间：截止2022年12月31日。“身份”补贴：符合以下任一条件的患者即可申请相应补贴：1.失独家庭补贴5000元；2.残疾家庭补贴3000元；3.经济困难家庭补贴3000元；4.罕见病家庭补贴3000元；5.荣誉家庭补贴3000元；6.少数民族家庭补贴3000元；7.革命老区家庭补贴3000元；8.农村户口家庭补贴3000元；9.本院≥3个试管周期家庭补贴5000元。以上补贴对象需提供相关证明材料。“预缴”补贴：预缴20000元，补贴3000元；预缴30000元，补贴5000元。“重启”补贴：本院≥2个试管周期家庭重启周期补贴3000元。注意事项：补贴仅限不孕症夫妇一个试管周期内使用，仅可申请其中一种，不兑现、不找零，实名制使用，不可重复享受。补贴以助孕补贴卡的形式发放，补贴卡仅可用于抵扣取卵费、移植手术费和胚胎培养费。

为帮助生育障碍、经济困难的不孕症患者和家庭，湖北省慈善总会卓尔公益基金特别捐赠100万元，定向用于武汉同济生殖医学专科医院（原华中科技大学同济医学院生殖医学中心）开展医疗健康慈善公益项目。一、申请对象同时符合以下条件者：1.夫妇一方为湖北省户籍，且女方年龄在49周岁以下；2.家庭年收入低于10万元的经济困难家庭；3.符合国家生育政策，符合不孕症和试管婴儿指征；4.未在武汉同济生殖医学专科医院就诊过的患者。优先条件：1.低保患者家庭；2.失独、有突出贡献（三八红旗手、劳动模范、抗疫英雄、见义勇为等）的不孕症患者家庭；3.不孕不育疑难病例患者家庭。二、申请范围1.有生育意愿需人工授精的不孕症家庭，可申请3000元慈善助孕基金；2.有生育意愿需试管婴儿手术的不孕症家庭，可申请10000元慈善助孕基金；3.按报名登记和审核通过先后顺序，额满即止。三、报名时间2022年7月1日—9月30日四、报名方式1.电话申请027-82742299

第四届长江宝宝助孕活动于今年4月正式启动，活动一开始就受到患者及社会的广泛关注，现已有100多个患者家庭报名参加。为“好孕”再助力，医院特别邀请中国科学院院士、发展中国家科学院院士、山东大学讲席教授、主任医师陈子江教授，华中科技大学二级教授、国务院特殊津贴专家、武汉同济生殖医学专科医院院长熊承良教授，以及相文佩教授、苏萍副教授、黄勋彬副教授、郑艳萍副主任医师、张丹丹副主任医师、叶臻副主任医师等辅助生殖和泌尿外科学专家，开展第四届“长江宝宝”院士和专家联合会诊。把握机会，与名医专家面对面交流，找寻最适合的诊疗方案，早日摆脱不孕不育的困扰。报名现已开启，欢迎大家踊跃报名，希望大家都能早日实现好孕梦想。为保证会诊质量，配合疫情防控要求，本次会诊实行限号预约，限号50个，满额即止。请有需求的患者合理安排时间，提前预约，以免错失看诊机会。长江宝宝-院士专家会诊1、会诊时间：2022年5月26-27日（周四/周五）2、会诊地点：武汉同济生殖医学专科医院

发轫于长江生殖医学高峰论坛，旨在造福更多贫困家庭的长江宝宝公益助孕活动，已连续主办三届，累计报名一千多个家庭，其中七百多个家庭享受到免试管婴儿手术费、免取卵费等慈善补贴，并在院士专家的联合会诊下成功圆梦。一个又一个长江宝宝在这里诞生，开启美妙的生命之旅。长江宝宝先后邀请到中国工程院院士、北京大学第三医院乔杰院长，中国科学院院士陈子江教授，武汉同济生殖医学专科医院熊承良院长等名医共同坐诊。中国科学院院士陈子江教授欣然题词，祝更多的长江宝宝出生，并健康成长。• 2019年10月5日，首届长江宝宝院士专家会诊。• 2020年7月25日，第2届长江宝宝院士专家会诊。• 2021年4月27日，第3届长江宝宝院士专家会诊。在试管婴儿的道路上我们走了五年，曾无数次产生放弃的念头。这次很幸运，终于有了自己的宝宝，非常感谢长江宝宝活动，感谢各位专家和武汉同济生殖医学专科医院。——首届长江宝宝幸孕家庭代表朱女士爱洒长江，助孕圆梦。在各位患者家庭的热切期盼下，第四届“长江宝宝”公益助孕活动报名已正式开启，衷心祝福更多的“长江宝宝”与我们一起谱写生殖医学奇迹，唱响生命的华丽诗篇。

怀孕2个月，已经能看到胎心胎芽了，但总是有出血，孕妈妈天天胆战心惊的，这是怎么回事呢？下面我们一起聊聊早孕期出血，到底是什么原因？一、内分泌因素① 孕激素水平不足，早孕期孕激素水平不足，影响胚胎发育；② 体内血糖高，高血糖会损伤血管内皮细胞，引起绒毛下出血；③ 甲状腺功能异常，甲减或者甲亢同样有导致流产的可能。二、感染因素① 生殖道感染：支原体、衣原体、细菌等生殖道感染的存在，容易导致绒毛下出血；② 慢性子宫内膜炎，导致出血，胎膜早破。三、免疫因素① 免疫失衡：母体内TH1/TH2免疫失衡，正常妊娠是向TH2偏移，免疫耐受状态，绒毛下血肿的患者会出现Th1偏移，过度炎性反应会损伤内膜、绒毛、血管，导致出血；② 自身免疫疾病，如抗磷脂综合征APS，系统性红斑狼疮SLE，未分化结缔组织疾病等，会损伤血管，既可以导致出血，也容易形成血栓。四、血管因素：胎盘发育不良，胎盘静脉窦的存在。五、子宫异常收缩：早孕期也可能出现子宫收缩频繁、过强，异常的子宫收缩也是引起出血的原因之一。六、抗凝药物的使用：长期使用抗凝药物，使母体处于出血倾向的状态，也容易引起早孕期的出血。

明明是优胚，为什么不着床？胚胎移植失败，总的来讲原因可能有以下几方面的因素：胚胎因素说到这一点，很多患者说：“我的胚胎都是优质胚胎呢，为什么也不着床？”目前，胚胎评分只是在显微镜下从外观进行评分，评估的主要指标包括：胚胎卵裂球的数目，卵裂球大小的均匀性，胚胎碎片的多少。但胚胎是否真的正常，发育潜能如何，能否正常种植并发育成胎儿，我们并不能确切的知道。很多表面看起来正常，评分高的优质胚胎，在做植入前胚胎遗传学检测时发现存在基因缺陷。所以，“优质胚胎”也并不一定都是正常的，有一定比例会被淘汰。此外，胚胎透明带异常，可能会导致胚胎孵出失败，引起胚胎着床失败。宫腔环境因素子宫内膜是胚胎种植生长的地方，良好的内膜环境，是胚胎顺利发育的必要条件。如果存在子宫畸形（单角子宫、纵膈子宫等）、子宫内膜息肉、宫腔粘连、慢性子宫内膜炎等，均会影响胚胎着床。此外，子宫内膜“着床窗”的前移、后移也会影响胚胎种植；宫腔免疫环境紊乱，免疫反应不足或免疫反应过强，也会引起胚胎着床失败。高凝状态遗传性易栓症、获得性易栓症患者机体属于高凝状态，容易导致内膜血流欠佳，从而引起胚胎种植失败。心理因素有研究显示，精神紧张的患者子宫内膜分泌的跟着床相关的因子水平明显低于精神放松的患者；精神紧张会影响植物神经系统，引起输卵管的痉挛及异常蠕动，引起子宫收缩，引起胚胎种植失败。

胚胎移植是“试管婴儿”技术的一个关键步骤，但胚胎移植术后，偶尔会有阴道流血的现象，一旦出现这种情况，准孕妈们都是非常紧张。那么，是不是有阴道流血就代表着会流产呢？下面将针对不同时期的阴道流血，一一进行说明。胚胎移植后1~3天宫颈糜烂或者宫颈管过度弯曲的患者，移植管经过宫颈时，会刺激宫颈粘膜导致宫颈少量出血。此时不必紧张，这种出血，一般量很少，1~2天出血便会停止。胚胎移植后7～14天胚胎植入到子宫内膜的过程中，有可能是由于胚胎的滋养层侵袭导致子宫内膜小血管破裂引起出血。继续使用保胎药物治疗即可，待移植后10～14天来院抽血确认是否怀孕。胚胎移植后14天～28天如果有鲜红色的阴道流血，那么提示有先兆流产或宫外孕的可能，需及时到医院就诊，确诊孕囊位置。如果B超检查提示为宫内孕，则继续保胎治疗。胚胎移植术后28天~孕12周这个时期属于孕早期，B超确定宫内妊娠后，如果仅有少量褐色的分泌物，只需要动态观察。如果有鲜红色的阴道流血，那么就属于先兆流产的范畴，要及时到医院就诊，根据检查结果及时调整用药，进行保胎治疗。

育龄夫妻对优生优育的需求、“失独家庭”再生育的渴望、世界范围内人类生育能力下降等，使得不孕不育症这一世界医学界难题成为了国际社会尤为关注的社会问题。长江生殖医学高峰论坛的举办就是为了解决不孕不育患者的求子难题。“长江宝宝”孕育计划在长江生殖医学高峰论坛组委会的倡议下载誉起航，依托强大的名医团队和特色权威的技术帮助不孕不育家庭早日实现好孕。你也想带着自己的孩子来医院分享“凡尔赛”的有娃生活吗？做回父母，你也可以！专属于您的好孕福利来啦！为了迎接第三届长江生殖论坛的召开,武汉同济生殖医学专科医院,拟援助不孕不育家庭（名额有限先到先得）在12月17日 前报名者有机会得到生殖医学名医联合会诊在12月31日 前报名者有机会减免试管婴儿治疗全周期费用以及单基因遗传病筛查（含高发50余种）

患者：“医生，我在医院做试管婴儿，能选择生男孩吗？”医生：虽然，现在“第三代试管婴儿”在技术上可以对胚胎进行性别鉴定，但是，我国母婴保健法是禁止非法对胎儿进行性别鉴定的。仅在夫妻患有性染色体遗传性疾病时，才能够进行性别选择，且需要由具有资质的生殖中心实施。早在1990年，Handyside 等对X连锁隐性遗传病携带者夫妇进行胚胎卵裂球活检，应用PCR技术实现了Y染色体特异序列扩增，通过挑选女性胚胎移植，避免了X连锁隐性遗传病患儿的出生，完成了世界上首例PGD，即第三代试管婴儿技术。患者：“医生，那我可以选择生双胎吗？”医生：在进行胚胎移植的时候，确实是可以同时移植2枚胚胎到子宫的，但放入两枚胚胎并不代表一定可以怀双胞胎。我中心移植两枚胚胎的双胎妊娠率在百分之三十左右，所以并不是每位移植的患者都可以怀双胎，绝大部分人还是单胎妊娠。而且，如果患者存在以下情况：瘢痕子宫、子宫畸形、宫颈机能不全者、既往有双胎妊娠流产史、身材矮小及体重过低者（身高小于150cm,体重小于40kg），建议进行单胚胎移植。

什么是多囊卵巢综合征？多囊卵巢综合征是育龄期女性最常见的内分泌疾病，是以生殖障碍、内分泌异常、代谢紊乱和精神问题为特征的一组临床综合征，发生率占5%~10%。是引起女性不孕的常见病因，主要表现为月经不规律或月经稀发，卵巢多囊样改变，高雄激素（临床症状或实验室生化水平升高），依据2003年鹿特丹诊断标准，满足以上三条中的两条，并排除其他引起高雄激素水平的疾病，即可诊断多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征患者不孕的主要原因：卵泡发育异常，表现为早期卵泡生长过多，但其生长受到抑制，不发生优势卵泡的选择和排卵，大量小窦状卵泡发育停滞甚至闭锁，最后导致不孕。多囊卵巢综合征如何处理？首先，我们建议患者通过调整生活方式，改善高雄激素及糖脂代谢紊乱的状况，部分患者调整一段时间后可恢复自然排卵。其次，对于未恢复排卵者，可通过使用克罗米芬、来曲唑或促性腺激素等药物进行促排卵。最后，如果上述方式治疗效果不理想，还可以通过人工授精和“试管婴儿”等方式助孕治疗。多囊患者更容易怀双胎吗？由于多囊的患者本身储备的窦卵泡数较正常人要多，那么在促排卵的过程中出现多枚卵泡发育的概率较正常人群要高。那么理论上讲出现多胎（双胎及双胎以上）的概率确实要高。但通常情况下，如果促排卵出现超过3枚以上的卵泡发育，为了患者自身安全考虑则建议放弃本周期。因此，总体怀上双胎的概率并不高，据文献报道多囊人群双胎妊娠的概率1.6%~3%左右，而正常人群自然情况下，发生双胎的概率约为1.1%。

爱洒长江，助孕圆梦。“长江宝宝”孕育计划在长江生殖医学高峰论坛组委会的倡议下载誉起航，希望依托强大的专家团队，用特色权威的技术，帮助不孕不育家庭早日实现好孕。长江宝宝“长江宝宝”孕育计划已连续两年，为不育不孕家庭带来好孕。第一届长江宝宝活动共有10个家庭获得全额试管婴儿手术治疗公益援助；第二届长江宝宝活动共有10个家庭获得免费的试管婴儿手术治疗，同时有208个家庭获得助孕津贴。华中科技大学同济医学院生殖医学中心（武汉同济生殖医学专科医院）启动第3届长江宝宝助孕活动。报名入围家庭将可享受VIP就诊服务、获得取卵助孕津贴等，最终入选长江宝宝家庭将享受试管婴儿手术的（促排+取卵+移植）全额资助金。一、活动时间报名时间：2021年6月1日-12月31日二、报名对象符合国家生育政策，符合试管婴儿适应证，且无禁忌证的不孕症患者家庭。三、援助项目1.长江宝宝入围和入选家庭，可享受助孕微管家VIP服务。2.长江宝宝入围和入选家庭，有机会享受生殖医学专家会诊。3.长江宝宝入围家庭，可领取1200元取卵助孕津贴。4.长江宝宝入选家庭，可享受试管婴儿手术（促排+取卵+移植）全额资助金。四、评选方式1.为体现公开、公平、公正的原则，活动仅限未在本院就诊过的家庭，或者一年以上未来院就诊的患者。2.每月从报名长江宝宝家庭中，随机选出1名入选家庭，享受试管婴儿手术全额援助。华中科技大学同济医学院生殖医学中心持续关注、关爱和帮助不孕不育家庭，我们用爱助好孕、祝新生，欢迎大家踊跃报名，期待好孕能在长江畔一直传递下去！

近期，“三孩”政策终于来了，但是已经生了俩娃的妈妈们年龄都不小了，关键是还在努力拼一胎拼二胎的备孕家庭更着急了。女性的生育力水平在35岁之后会急剧下降，男性生育力也会随着年龄的增长，在各种外界因素的影响下逐渐降低，有生育意愿的家庭，有必要进行一次专业的生育能力评估。武汉同济生殖医学专科医院特在端午之际推出生育能力检测套餐，6月12-14日，预约到院的初诊患者可享受免费生育能力检测套餐，权威专家为您的好孕保驾护航。免费生育能力检测套餐，等你来领一、活动时间2021年6月12-14日二、活动对象预约到院的初诊患者：1.有三孩计划的备孕夫妇2.长期备孕未孕，需了解夫妻双方生育力的夫妇3.符合国家生育政策，符合试管婴儿适应症，且无禁忌症的不孕不育夫妇三、活动内容预约到院的初诊患者，可享受免费生育能力检测套餐。四、套餐使用说明活动期间，凭预约短信到院，领取夫妻生育能力检测套餐券完成相应检查，活动套餐有效期至2021年7月31日。无论甜咸，团圆是最好的馅，“粽”使世界共庆端午，温暖你的，还是一个家。欢迎大家积极报名，来院进行生育力的评估，助您获好孕。

那么我们来看下，什么是无精症？无精子症是指男性精液中没有精子，而且无精症在男性不孕症中占到10~15%。无精症患者能够有自己血缘的后代吗？想知道答案，我们得弄明白一件事：无精症≠没有精子！例如，梗阻性无精症，这种情况下男性睾丸内有一定量的精子，但由于输精管的堵塞或者缺如，精子不能排出体外，无法跟卵子相遇形成胚胎。那么，这时可以通过睾丸穿刺技术，获取一定数量的精子，然后通过“第二代试管婴儿”技术，生育自己的宝宝。与梗阻性无精症患者相比，非梗阻性无精症患者想生育自己的后代就比较艰难了，但仍然有一部分人通过药物治疗或者显微取精技术，有可能获得精子。如果最终也没能获得精子，还是可以使用人类精子库的精子，再通过供精人工授精或者供精“试管婴儿”助孕技术来达到生育宝宝的目的。这样看来，无精症患者也是可以做“试管婴儿”的，甚至有一部分人可以获得有自己血缘关系的后代。

促排卵周期大概多长时间？不同促排卵方案，所需的时间不同，大家先来了解下不同的促排卵方案吧！促排卵方案超长方案：顾名思义，这个周期很长。月经周期第二天，注射第一针长效GnRHa（3.75mg），根据病情需要，每间隔一个月注射一次GnRHa（3.75mg），直至理想状态。最后一次降调后28天左右开始促排卵。早卵泡期长方案：月经周期第二天，注射一针长效GnRHa（3.75mg），28-30后开始促排卵。长方案：排卵后开始使用短效GnRHa（0.1mg/支）降调，每天一支，大概需要2周。月经第2-4天开始注射促排卵药。拮抗剂方案（微刺激方案或PPOS方案）：月经第2~3天，直接开始促排卵。打促排卵针需要多少天开始促排卵后，需每天注射促排卵药物，这一过程大概需要8~12天左右。每3~4天来院进行IVF B超监测和性激素的检查，用来观察卵泡生长情况，是否调整用药剂量；待卵泡接近成熟时，则有可能需要1~2天来院检查一次。因卵泡生长速度不同，促排卵天数会有差异。扳机又称为“打夜针”，起到促卵泡成熟的作用。当目标卵泡的平均经线大部分在16~20mm时，当晚会安排“打夜针”，注射HCG 8000~10000IU，时间一般安排在晚上9~10点左右。HCG注射后36小时取卵。由此可见，促排卵周期的长短与所用的方案有关，所需时间可以从2周左右到1个半月，甚至数月不等哦！但需要连续打促排卵针的时间，大概在8~12天左右。

那么，是不是所有的输卵管因素所导致的不孕症都可以直接进行“试管婴儿”呢？像输卵管堵塞不通，输卵管切除术后或者慢性输卵管炎、通而不畅等这些情况，都是可以直接进行试管婴儿的。但如果患者伴有输卵管积水，这种情况则需要先处理输卵管积水，再进行试管婴儿助孕治疗。为什么输卵管积水需要处理先处理呢？如果不处理会有哪些影响呢？输卵管积水主要有以下多个方面的影响：(1) 可能影响获卵数目，输卵管积水会压迫卵巢血管，减少卵巢血供，降低卵巢对促性腺激素的反应，致使卵泡发育缓慢，获卵数减少。(2) 机械性冲刷作用，输卵管积水可能会直接倒流至子宫腔，从而产生“冲刷”效应，不利于胚胎着床。(3) 影响子宫内膜的容受性，胚胎能够顺利种植到子宫内膜上，与子宫内膜容受性密切相关，而研究表明，输卵管积水能使着床期内膜容受性相关因子（整合素、白血病抑制因子、同源基因等）表达下降，而输卵管切除手术后，其表达与术前相比明显升高，说明输卵管积水使子宫内膜容受性降低。(4) 对胚胎的毒性作用，输卵管积水中含有组织碎片、微生物、淋巴细胞等毒性物质，这些物质会倒流入子宫腔，胚胎处于这样的不利环境中，难以正常发育。从上述我们可以看到，输卵管积水有诸多的不良影响。许多的研究也显示，输卵管积水会引起胚胎着床失败，降低试管的成功率；即使妊娠后，也会增加早期流产的风险。所以，做“试管婴儿”的患者合并有输卵管积水时，需要先处理输卵管，再怀孕。当然，如果女性患者有输卵管积水但又有卵巢功能减退时，考虑处理输卵管积水可能会引起卵巢功能的进一步减退，可以先取卵冷冻胚胎，再处理输卵管积水，最后再移植胚胎。谈了这么多，可能大家不能完全理解，也不清楚到底该先做哪一步，没有关系，那就选择相信医生，我们会根据您的病情，制定最合适的治疗方案。

患者:医生，我在其他医院检查性激素，有激素水平升高了，我是不是有可能卵巢早衰了！医生:哪个激素水平升高？结果是多少？患者:就是那个促卵泡生长的指标，数值有11了……医生:那你这个还没有到卵巢早衰的程度!一旦女性朋友们跟“卵巢早衰”联系到一起了，就会变得非常焦虑！但绝大多数患者对“卵巢早衰”有一定的误解。那么，我们来看下严格意义上的卵巢早衰是什么样？卵巢早衰（premature ovarian failure，POF）：是指女性40岁以前出现闭经、促性腺激素水平升高和雌激素水平降低，并伴有不同程度的围绝经期症状。需要满足以下条件：① 年龄40岁以前；② 闭经4个月或4个月以上；③ 卵泡期（月经第2～5天）至少2次抽血（其中间隔至少1个月），血清促性腺激素FSH>40IU/L、雌二醇<30ng／L。快来看下，担心自己早衰的人是不是都符合条件吧!问卵巢早衰能不能做试管呢？成功率高不高？在进行“试管婴儿”时，有一个关键的步骤：促排卵，促排的前提条件是卵巢内有一定的窦卵泡。卵巢早衰患者的卵巢内已经没有窦卵泡了，这种情况是没有办法用自己的卵子做“试管婴儿”的。仅有极少数卵巢早衰患者，经过调理治疗后，会恢复排卵，从而获得妊娠。如文章开头提问的这位患者，FSH指标轻度升高，可能存在有早期卵巢功能减退，但未达到卵巢早衰的标准。卵巢功能减退患者，进行“试管婴儿”技术助孕成功率总体来讲是要低于正常人群，并且与卵巢功能减退的程度及年龄紧密相关的，越年轻成功率越高，卵巢功能衰退的越严重，成功率越低。看到这里，卵巢功能减退的患者也不要灰心，因为还是有很多卵巢功能减退的患者通过调理、积极治疗获得妊娠的！因此，我们要在日常生活中注意保护卵巢，保持良好的生活方式、饮食习惯，养成规律作息、适当运动，保持心情舒畅。定期做妇科检查，关注自身健康状态，一旦出现卵巢功能减退的相关症状，特别是月经停止3个周期或以上者，需要及时到医院就诊。