赵慧

大于7分，您可能患有干眼，请来就医请输入正文

散光：就是指平行光学进入人眼后，不能集中形成一个焦点 每增加1.0 D 散光即可引起的很大程度视力下降，严重影响患者的工作学习和生活质量 下图是模拟1D的散光，2D的散光，3D的散光看到的视力表。 15 - 20% 的白内障患者合并散光 > 1.5D，40% 有严重散光，需要在白内障手术的时候植入散光晶体解决散光问题，但事实上80%未能治疗，术后则需要佩戴散光眼镜。

白内障术前检查有哪些？大约需要多久？眼科专科检查大约需要1 小时 视力 眼压 验光（屈光度） 角膜内皮细胞计数 角膜地形图 角膜曲率 前房深度 眼轴长度 瞳孔大小 人工晶状体度数计算(IOL-master) 眼部B 超 黄斑OCT 散瞳查晶状体及晶体位置，检查悬韧带状况 散瞳详细查眼底 泪道冲洗全身检查：大约需要半小时 血压 心电图 空腹血糖 肝肾功能 血常规 出凝血时间 传染病等

看远包括：看景色、跟远处走来的朋友打招呼、看路牌、看电影、看演出等看中包括：打牌、下棋、打麻将、看电脑、看IPAD、做家务、社交交流、弹钢琴看琴谱、剪脚指甲等看近包括：看手机，读书读报，写字，画画，看药品说明书，看菜单、描眉画眼、穿针引线，绣花等

单焦点晶体： 单焦点人工晶体植入仅解决看远，或者看近的需要，手术以后需要配戴看远或者看近的眼镜，也就是看远清楚了，看近需要佩戴老花镜 单焦点人工晶体对于近距离看书写字的中老年人群，不能提供的全程视力。双焦点晶体： 双焦点晶体植入解决了看远及看近的问题，可达到看远看近都不需要戴眼镜，但无法实现远中近都可以看得好的问题 夜视力会有眩光和光晕三焦点晶体： 一次解决白内障、老视、近视（远视）问题 适合对术后视觉质量要求较高，不愿戴老花眼镜，拥有看远看中看近均清晰的全程视力 术后大多可以自如驾车，夜视力佳，较少出现眩光，部分出现光晕者在术后3-6个月后会自觉消失晶体选择是个体化的，需要精准的测量及生活习惯的问卷调查，选择合适的晶体。没有最好的，只有最适合的

白内障症状表现为： 渐进性视物模糊 渐进性视力下降 看东西好像蒙了一层雾 看东西的色彩渐渐变得黯淡 有的会出现复视或眩光 看远看中看近都看不清 做家务做不清爽 择菜择不干净 面对面交流看不清表情会错意 过期食物也无法发现 走路容易摔跤 心理上有无助、无奈、衰老无用的感觉

 1   随着年龄的增长，因人眼中的晶状体蛋白老化、营养障碍、辐射或者代谢紊乱等因素发生变性，引起晶体混浊，视物模糊，视力逐渐下降  2   长期暴露于紫外线强度比较高的地区白内障发生会提早，比如西藏地区  3   高度近视和糖尿病患者的白内障发生年龄有可能会提早  4   有晶体眼晶体植入术后可能会并发白内障  5   外伤也会诱发白内障 

近视眼一样会老视，只不过会根据近视度数的不同，老视的症状表现会晚一些，但同时随着老视的变化，原来的近视度数也会发生改变白内障合并近视、老视的问题就是从看不清，到看不好，到看不见需要近视眼镜/老花眼镜两副眼镜脱下戴上无比麻烦远视眼发生老视的困惑会早一些远视眼通常会有短眼轴浅前房问题远视合并老视，同时有浅前房问题，需综合家族史，预防急性青光眼

老视的症状：1 所有人随着年龄增长都会有老视发生不论看起来多么年轻2 近视的人一样会有 看不清画眼线描眉描唇线 看不清剪脚指甲 弹琴看不清琴谱 驾车看不清仪表盘 心理上渐渐懒得阅读 以上活动离不开老花眼镜 阅读需要更亮的光线 阅读需要将书报文件拿远再拿远 看手机字号调大再调大 看不清药品说明书 看不清电脑上的股票信息 看不清麻将牌

泪膜：位于眼表最表层，是泪液在眼表面均匀分布形成的动态具有彩点样反光的水样薄膜。 泪膜构成:由外至内由三部分组成，依次为脂质层、水液层和粘液层。 （1） 脂质层——由睑板腺和蔡氏腺分泌形成的菲薄的油性层，不溶于水，厚约0.1um。其主要功能是防止泪液蒸发，增强泪膜的稳定性。同时，对于光线的折射以及在视网膜上清晰成像提供良好的屈光介质。 （2） 水液层——即泪液，由泪腺和副泪腺分泌。其重要性在于为角膜提供必需的营养及氧气，清除代谢异物，提供高质量的平滑光学表面。水层中含有的抗菌成分和多种生长因子，使其能够更好的维护角膜健康。但水层必须依赖粘液层和脂质层而存在，唇齿相依互为依存。 （3） 粘蛋白层——由结膜杯状细胞和角结膜上皮细胞分泌形成，厚约0.02～0.05um。其功能为加强角膜上皮细胞的亲水性，以增加泪膜的眼表贴附性，同时减少和防止瞬目（即眨眼）时对眼表的损害。