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王长波

乌镇互联网医院

家里有一宝,健康最主要,倘若生了病,全家难睡觉。

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新冠奥密克容病毒感染恢复过程

最近感染奥密克容病毒患者很多,对于一系列症状患者忧心忡忡,发热持续不退,咳嗽流鼻涕加重。有咳嗽咳出血丝痰等担心出现肺炎白肺等所以说我列举大多数人恢复过程便于广大患者走出心理误区。不要过于担心。以几位普通中青年患者感染新冠病毒后,从发病第1天到第7天的“症状过程”如下。发病第1天:症状较轻,可能感到轻微咽干咽痛、身体乏力。发病第2天:开始出现发热症状,部分年轻人高烧至39摄氏度左右。同时咽部不适感加重。发病第3天:症状最重的一天,高热39摄氏度以上,浑身酸疼乏力,咽痛加剧。发病第4天:体温的高峰开始下降,很多人从这一天体温降为正常,不再发热。但仍然咽痛咽痒。一部分人开始流涕、咳嗽。发病第5天:体温基本降到正常,但是鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽,身体乏力仍然存在。发病第6天:不再发热,咳嗽、流涕等症状加重。前期病毒导致的呼吸道黏膜破坏,人体通过流涕、咳嗽排出坏死的细胞。可能出现核酸转阴。发病第7天:所有的症状开始明显好转,核酸很大可能转阴。希望我的总结能帮助到每一位患者

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肺结节您了解吗

随着影像学CT普及体检发现肺结节人非常多。直径大多在几个毫米左右,体检发现后好多人担心长肿瘤等。所以说目前谈节色变;那这个让人们害怕的肺结节是原因导致的,目前可能的原因如下:大多数肺结节为良性的病变,一般直径小与1厘米左右的肺部的结节病灶大都是良性多见只有极少数为恶性肺结节,大多数的良性肺结节常见于肺部炎症,肉芽肿,不同程度的纤维化钙化等疤痕组织。多有吸烟的病史,结节边缘长有毛刺,不光滑,可以出现分叶形状,密度不均,短时间可以迅速长大而出现明显的症状和体征,也有可能是结肠癌和颅内肿瘤转移到肺上。肺部良性的肿瘤,如肺纤维瘤、肺错构瘤等。肺支气管囊肿等肺部先天疾病。患上肺结节有半数以上的人可以没有任何症状和体征,急性发病的不多见,多缓慢起病或者静悄悄的起病,多半是在体检或者因为其他原因看病拍胸片或者行胸部CT检查发现的。有症状的患者可以出现咳嗽、咳痰或者痰中带血胸闷气短,病情严重患者可以出现发绀和呼吸困难。除了肺上的症状还可以出现乏力、消瘦等表现。从前面可以导致肺结节的原因众多,目前还没有依靠喝什么或者吃什么散结最快,而人们需要做的是预防肺结节形成,预防措施有:戒烟,如果没有抽烟的避免吸入二手烟。减少室内和室外环境污染,定期体检,如果反复出现咳嗽咳痰或者胸闷气短喘鸣甚至呼吸困难,或者出现不明原因的痰中带血、胸部疼痛、体重下降或者消瘦,则及时就诊什么是肺结节?肺结节是一个影像学上的概念,近几年随着人们健康意识的提升,越来越多的人体检时发现肺结节,临床上习惯把直径小于3cm的阴影称为结节,按照结节的性质,可分为良性及恶性结节,按照结节阴影的密度又可分为磨玻璃、实性及混合性结节,其中混合性密度的结节恶性度最高。肺结节增长速度;根据性质大小决定。如果是良性的结节可能会一直不长。如果是恶性,如鳞癌生长速度90天倍增。肺腺癌180天倍增。影像学检查将肺结节的病变分为6级。1-3考虑良性病变,4级又分4A,4B,4C恶性几率越来越大,5级恶性达百分之90处理肺结节的重点是区分良恶性,只有明确了性质,才能做下一步治疗。1、良性肺结节的处理对于良性肺结节,通常是直径小于5mm以下的结节,临床建议随访,前期一般3-6个月复查一次胸部CT,如果病灶变化不大,后期可延长至1年复查一次,基本和健康体检一致了,期间如果结节出现恶变迹象,比如快速增大,或出现毛刺、空泡等改变,可立即手术切除。2、恶性肺结节的处理恶性肺结节一般形态不规则,比如密度不均匀,边缘有毛刺、分叶,内部含有偏心小泡等,有经验的医生可以通过胸部CT大致判断出结节的良恶性,并且还可以做三维重建,通过对结节外形的细致分析进一步判断性质。对于恶性肺结节,理论上它们是极早期的肺癌,需要尽快手术切除。哪种肺结节可以吃药消除?前面也说了,对于一些良性的肺结节可以吃药消除,但前提是这些结节属于感染性的,比如炎症、结核、曲霉等。半年前我们医院的护士长体检时发现肺上小结节,当时从胸部CT上看很像恶性结节,很多人建议她开刀切掉,她没有立即手术,进行了一个月的抗感染治疗,结果随后复查发现结节消失了,可以肯定她的肺结节属于感染性的,是消炎药让结节消散了发现肺结节后,规范的处理是关键发现肺结节后如何处理?可能很多人直觉性的认为手术切掉就可以了,但真正在临床上却没有这么简单。无论肺结节属于什么性质,手术固然可以切除,但手术对于人体的创伤却不能忽视,就拿肺结节的楔形切除术来说,虽然理论上不会损伤较大的支气管,但还是损失了一部分肺组织,无形之中降低了患者的肺功能。所以,对于良性肺结节的患者,与其挨一刀,还不如随访观察,即便是哪些怀疑恶性但还没有确定性质的肺结节,也是建议暂时随访观察,等到恶性证据明显的时候再开刀也不迟。如何判断肺结节的良恶性?肺结节的处理是一件非常重要的事情,处理的重点是如何判断肺结节的良恶性,有经验的医生会根据患者的病史以及影像学表现来判断结节的性质:1、患者的病史:患者的年龄、吸烟史、家族史等,也是判断结节良恶性的重要标准,比如一个年龄超过50岁且长期吸烟的患者,其发现恶性肺结节的概率要比一般人高出很多倍。2、结节的大小:理论上肺结节越大,恶性度越高,研究表明,小于4mm的肺结节,良性居多,大于8mm的肺结节,恶性占比高达六成以上。3、结节的形态:颜值也是衡量善恶的一个标准,对于肺结节来说,长的“丑”的性质都不是太好,比如肺结节周围短细毛刺、肺叶、胸膜凹陷等。4、结节的密度:临床上害怕那些密度不均匀的结节,比如混合性磨玻璃结节,以及里面含有偏心空腔、小泡、小管的结节。5、结节的位置:一般来说,两肺上叶前段位置的结节恶性度偏高,上叶尖后段及下叶北段良性居多。如何处理肺结节?对于良性肺结节来说,一般无需特殊处理,建议定期随访观察。虽然已经判断了肺结节的性质,但后期的随访观察依然很重要,之所以要定期随访,因为临床上存在一定概率的误诊可能,随访是为了修正这种错误。对于确定性质的恶性肺结节,建议尽快处理。恶性肺结节的另一个称谓是早期肺癌,晚期肺癌的死亡率很高,但在早期阶段可以手术治愈,所以,一旦发现早癌需要尽快手术,即使不能手术,也可以通过介入治疗。医生寄语;发现肺结节需要正规医院就诊。


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人体三大免疫屏障

王长波|主治医师2020-10-26原创人体三大免疫屏障王长波|主治医师认识人体三大免疫屏障今天我主要分享的是:免疫力和免疫系统是由什么构成的,及什么营养来提升我们的免疫力。人体免疫系统的组成,人体由三大免疫屏障第一屏障:1、皮肤,粘膜    皮肤是外屏障,粘膜是身体内部与外界接触的部分:口腔,鼻腔,食道,肠道,胃第一道屏障主要做的是无差别免疫。这些粘膜主要有些免疫物质-酶类,主要把附着在上面的细菌,光谱的小细菌和病毒,将它分解和消化掉。  而且我们皮肤表面的湿度,酸度本身不利于细菌的生长和繁殖,所以说我们的身体是第一道屏障。第一道屏障比较容易受损的原因1,外伤,就是皮肤破了2,烹调损伤:我们在吃一些高温低温的这种使粘膜受伤的食物,这里主要提两类:烟、酒。虽不会刮伤粘膜,他们本身对整个消化道粘膜是全覆盖性的,他们会使粘膜细胞坏死,各种机制这里就不细说了,但他们会严重的影响粘膜的完整性和免疫功能。所以一定要注意不良的生活方式和烹饪方式。第二道屏障:我们体内的免疫细胞这个免疫细胞是无差别免疫,如巨噬细胞他会把进入我们身体内的还有别的一些小颗粒,细菌和病毒等包裹起来,利用其中的酶把他们消化掉,在这里又出现了一个营养学的提示,酶是什么,酶是蛋白,如果我们体内不纳入足够多的蛋白,你让巨噬细胞用什么样的蛋白酶去消化这些物质呢,所以会影响他们的活性就是在提示我们在提高免疫力的过程中,高质量的蛋白是多重要。第三类免疫系统屏障:目标性免疫我们是有目标的,我们要重点去识别:哪些东西要被我们消灭掉,这个又分为:体液免疫和细胞免疫,体液免疫是一种直接攻击这些需要被消灭的抗原,抗原就是有害身体健康的物质,细胞免疫会产生一些物质,这些物质类似说巨噬细胞的溶菌酶,但是他与体液互相配合定位到目标细菌和目标病毒上,有个定位的功能,所以说他是有目标去打击,这时候我们又有两个东西比较重要了1、如何识别目标2、怎样有效打击目标这两个目标都是由一些识别受体另一方面告诉大家提高免疫力要依靠蛋白。这就打消了一部分人说,饮食要清淡,我得了病之后,不吃肉,什么都不吃,以为这些是发物,其实是非常不对的,提高免疫力的饮食观因为我们的免疫系统从每个程度上说,都是要依靠非常非常优质蛋白质来发挥功能的,而我们如何去补充优质蛋白质,以及食物中还有哪些神奇的物质是可以促进我们免疫系统使我们的炎症和自由基被消除呢,下次有机会给大家分享。这些免疫屏障就像国家的边防军,时刻保护国家的安全,不能让外来敌人侵占我们的国家,免疫就是不让外来病毒细菌攻击咱们健康的身体。


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新生儿黄疸护理

刚出生的宝宝是比较脆弱的,我们需要花很多时间去照顾宝宝,考虑宝宝。照蓝光是一种物理治疗。有一些宝宝会出现黄疸的现象。这让很多爸爸妈妈都比较担心。那么,新生儿能别照蓝光吗?新生儿黄疸治疗怎么护理呢?接下来,由我来科普一下。新生儿病理性黄疸才需要进行蓝光治疗,蓝光照射一般为1到3天一疗程,最好不要连续4天。通常情况下,黄疸如果不是特别严重的话,只要蓝光照累计24小时就行了,如果婴儿的黄疸程度比较严重的话,可以延长照射时间为48小时,最高72小时,婴儿照蓝光很安全,只需要把该保护的地方保护好就可以了。新生儿黄疸蓝光治疗怎么护理第一,平时多带宝宝晒晒太阳,喂点白开水,能加速体内胆红素排泄,让黄疸快些消退。第二,对吵闹剧烈的婴儿可报告医生暂停光疗,同时对新生儿头部、背部、手部等处皮肤进行抚摸,使新生儿安静。第三,护理人员每小时给患儿更换卧位,并及时帮其擦干汗液,清洗臀部,更换尿布,保持皮肤清洁干燥,避免发生受凉及红臀。第四,定时测量体温,夏季温度高时,可打开全部箱门。冬季要加强保暖,护理操作集中进行,根据体温调节箱温。@本文版权归王长波所有,任何形式转载请联系作者疾病介绍黄疸新生儿黄...新生儿病...王长波住院医师睢县人民医院  儿科

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舌苔观察辩证

舌苔腻舌苔腻,指的是人体舌头的一种疾病。苔质颗粒细腻致密,均匀成片,紧贴舌面,中厚边薄,揩之不去,刮之不易脱落,表示浊邪内蕴,阳气被遏,主湿浊、痰饮、食积。根据中医诊断的基本原则,在出现舌苔厚腻的同时,伴有口苦、口粘、口臭、口疮、口渴,下焦的便秘或者小便黄赤臭热、肛门灼热甚至长痈肿疮疖,这才叫"火"。苔质颗粒细腻致密症状浊邪内蕴,阳气被遏得病人群吃大鱼大肉、辛甘厚味的人舌苔厚阴虚火旺痰湿裂纹舌白苔肝胆湿热齿痕舌舌苔黄腻脾虚脾胃湿热判断依据根据中医诊断的基本原则,在出现舌苔厚腻的同时,伴有口苦、口粘、口臭、口疮、口渴,下焦的便秘或者小便黄赤臭热、肛门灼热甚至长痈肿疮疖,这才叫"火"。如果没有这些症状,只能叫"食积内停"。患者只需吃一些泻火药即可以帮助舌苔退去。另一种情况多见于脾胃素弱的小孩、老人,久病或大病初愈的患者。这些人由于气血亏损,消化功能弱,无法正常的消化吸收和排泄,导致了舌苔厚腻。中医把这类情况叫做"本虚标实"。如果把它也归之为"上火",就会使原本虚弱的脾胃功能乃至整个机体在清热泻火药苦寒药性的重击之下出现很大损耗。此时患者最好在专科医生指导下用药。舌颜色淡红,表面舌苔腻,色淡黄,边有齿痕。可表述为:舌淡红,苔腻色淡黄,边有齿痕。舌象表示病人湿热,脾虚。舌颜色淡红,表面的舌苔很薄,部分舌苔淡黄色。可表述为:舌淡红,苔薄,部分淡黄,边有瘀块。舌象表示病人气阴两虚,兼带热象(湿热为主虚热为辅),血瘀。舌颜色绛红,表面无舌苔。可表述为:舌绛红,无苔。舌象表示病人阴虚,比"舌象4"者虚火裂纹舌主病1)热盛伤阴,多为红绛舌有裂纹;(2)血虚不润,多为淡白舌有裂纹,(3)脾虚湿浸,多舌质淡白胖嫩,边有齿痕,又有裂纹。治宜滋补,益气生津;补脾渗湿;补阴泻火;清热润燥。另外,裂纹舌指舌质之裂纹,也指舌苔之裂纹;在辩证时,应从苔的干润来辨,若因干而裂,为外感疾病热灼津伤,燥热严重。若苔上有津而裂,多为气虚所致。现代研究认为舌上浅裂纹主要是由于舌粘膜萎缩,使舌的纵纹或横纹透出表面而形成,舌的深裂纹则为较严重的舌萎缩性病变,使舌上皮层失去正常结构,部分乳头变扁平而融合,部分则萎缩断裂形成裂纹,在其下可见到有增厚的疤痕收缩现象。《辨舌指南·辨舌之质本》认为平人之舌无纹,有纹为血衰,裂纹多少深浅,反映血衰之甚微。舌体虚浮胖大,或边有齿痕,色淡而嫩的称胖大舌。主病及相关研究:胖大舌亦有古籍将其与肿胀舌合论。实则,大舌是由脾之阳气虚衰,或兼寒湿而致舌体胖大,虚浮,嫩软色淡,常有也痕,属虚,当与肿胀舌区别而论。胖大舌主病(1)脾虚,证见舌体胖大而嫩,色淡。舌边有齿痕,舌苔薄白,面白形寒,少气懒言,倦怠食少,腹满便溏,脉虚缓或迟弱。多由于水饮痰湿阻滞,水湿潴留舌体致舌体胖大。若谈白胖嫩,舌面水滑,属脾肾阳虚,气不化津,水湿上泛所致,治宜健脾益气,方宜八理中汤,补中益气汤类。临床多见于肥胖症、甲状腺功能低下、贫血等病人的舌象。(2)肾虚水泛,证见舌大胖嫩,色淡,边有齿痕,腰以下肿甚,小便少,形寒神疲,四肢厥冷,面色晦暗或晃白,脉沉迟或沉细,治直温阳利水,用金匮肾气丸、真武扬之类,另外若见舌淡红而胖大,伴黄腻苔,多是脾胃湿热与痰浊相搏,湿热痰饮上溢所致。治宜化湿逐痰,.宜茵陈、木通、滑石、石膏、栀子以清热利湿。临床多见于慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等病人的舌象。舌体的边缘见牙齿的痕迹,即为齿痕舌。主病及相关研究:齿痕舌多因舌体胖大而受齿缘压迫所致,故齿痕舌常与胖大舌同见,多属脾虚,主虚证。若舌质淡白而湿润,所为脾虚而寒湿壅盛。齿痕舌的成因,多由于脾虚不能运化水湿,湿阻于舌而古体胖大,受齿列挤压而形成因痕,故齿痕常与胖嫩舌同见,一方面由于舌体水肿,属脾之阳虚而湿盛,另一方面由于舌体肌肉松弛,张口不足,属脾之气虚。齿痕舌主病--淡白湿润而有齿印,属寒湿壅盛;--淡红而有齿痕,属脾虚或气虚;--红而肿胀满口,边有齿痕,多属湿热痰浊壅滞;总之可分成气虚与阳虚两型:气虚型脾气虚弱,主证:舌质浅谈,舌苔薄白,舌体胖嫩,舌边齿痕,面色恍白或痿黄,气短懒言,头重身肿,倦怠乏力,自汗,饮食减少,食后腹胀,泛恶欲吐,大便溏泻,脉细弱无力。治则:补中益气。阳虚型主怔:舌质谈白,舌面湿润多津,或舌面水滑,舌体圆大胖嫩,边有齿痕。面色苍白或青黑,神疲乏力,倦怠喜卧,口淡不渴,纳呆食少,腹中冷痛,得温方舒,胃寒肢冷,尿清便塘,或见浮肿,脉沉微。治则:辛温补阳。铺于舌面,颗粒均匀。干润适中。薄白苔主病舌色淡红清润,为正常情况下最常见之舌苔,当为"胃中生气所现"。薄白苔的形成,主要由于口腔咀嚼、吞咽与唾液.饮食的综合作用,使舌粘膜丝状乳头间的物质与角化上皮不断被清除脱落,使舌苔仅有薄白一层。但当风寒、风湿、寒湿等六淫之邪(六淫包括:风、寒、暑、湿、燥、火),病尚在表(表浅或初期),还未里传(加重或发展),且病邪(病情)较轻,脏腑之气(内脏功能)未伤时,舌苔多见薄白苔。故有"薄白苔主表"之说。《辨舌指南》中说"凡舌苔白润而薄,邪在卫分(中医按卫、气、营、血由浅入深划分病情深重的四个层次,卫分为最轻的层次。),可汗(发汗法),......如麻黄羌活之类"常见的舌苔薄白而润滑,舌质正常,多属外感风寒症,若伴有恶寒发热,肢体酸痛,头项强痛.无汗或少汗,脉浮紧,则可用散风寒解表的麻黄汤加减;若舌质红,苔薄白而润,属外感风热或外感风寒化热,可用荆防败毒散加减。白苔薄铺舌面,津液较少而苔偏干燥。主病及相关研究:薄白干苔主病由于肺脏津气两伤,气虚则无以化津,津少则无以润舌.苔势因失濡养而干燥。主病多为风温入肺,邪气伤肺,或为阳虚不能化津上润,肺之气津两伤;前者当清润化燥,可用银翘散加养阴清热生津之法;而后者当益气生津,宜宣肺益气汤.升阳益气之法。上述薄白干苔如伴有感冒、咳嗽、白泡末痰等症状可参考用药。常用的中成药有:清热养阴类--银翘解毒丸、银翘解毒冲剂、银黄口服液、芎菊上清丸、清热解毒口服液、养阴清肺丸、养阴清肺口服液、双黄连口服液、舌象为苔色白而厚,颗粒坚紧或疏松,可布满全舌,亦可边尖较薄,中、根部较厚。主病及相关研究:厚白腻苔多由中焦脾胃的阳气不振,以致饮食停滞,或为湿浊痰积之候。《辨舌指南》:"舌苔白腻,胸隔闷痛,心烦干呕;时欲饮水,水入则吐,此热因饮郁,宜辛淡化饮。"厚白腻苔主病主湿、主痰、主寒。由外感寒湿之舌苔白腻,为感受寒湿之邪。寒则令色白,湿则主腻苔;因寒湿在表,故舌苦可呈薄白而腻,治当温散寒湿,方选羌活胜湿汤。由湿阻膜原之舌苔白腻,为感受湿热病毒所致,亦可因湿浊内蕴又复感外邪引发;湿热由表入里,蕴伏于膜原之间。阳气被郁,湿浊上泛而见白厚腻而干之舌苔,或白如积粉。治宣化湿辟浊兼清热,方用达原饮。由寒饮内停之舌苔白腻,为脾阳不振,水饮内停所致舌苔白而厚腻,或水滑。治宜温阳醒脾行水,方用温脾场。值得往意的是,热因饮郁,水饮湿浊之邪盛于外而上溢于舌,使舌苔白而厚腻,并不现黄苔;然毕竟中郁有热邪,故可见心烦干呕,时欲饮水,当辨这种病变不同于湿热郁蒸之现黄苔。临床多见于支气管哮喘、肺气肿、肺心病、风湿性心脏病、心衰等重症病人的舌象。此类舌象的病人一般病情较复杂,治疗宜按辨证施药。也可按证试用部分中成药。常用的此类中成药有:小青龙合剂、苏子降气丸、止嗽定喘口服液、玉屏风口服液、洋参保肺口服液、蛤蚧定喘丸、生脉散口服液、冠心生脉口服液、活心丸、血府逐瘀口服液益心口服液、安神养心丸等象为苔色白,可薄可厚,颗粒粗糙而疏松,干燥且质硬,望之如砂石,扪之糙手,即为白糙苔,若颗粒较细,质地板硬,巳布有纵横裂纹,称白苔燥裂。主病及相关研究:白苔和燥裂两者亦可同现于舌面,故统称白苔燥裂。总因内热暴起,津液暴伤所致。多见于急性温热病,燥热暴起,津液暴伤,真将竭,而苔色尚未及转黄之时,若苔虽白裂,却不甚干,常见于暑温,暑热伤气,内夹湿浊。《舌鉴辨正》:"白苔燥裂舌,乃因误服温补,灼伤真阴,无黄黑色者,真将枯竭舌,舌上无津,苔已干燥,故不能变显他色。"白苔燥裂主病主暴热伤津;治宜生津泻热;主暑热伤气,内夹湿浊,治宜清暑益气。临床多见于外感热病和急性传染性疾病人的舌象常用的中成药有:紫雪散、羚翘解毒丸、板蓝根冲剂等。舌象为苔色黄而粘腻,颗粒紧密胶粘,加黄色粉末调涂舌面。主病及相关研究:黄腻苔由邪热与痰涎湿浊交结而形成。苔黄为热,苔腻为湿,为痰,为食滞。黄腻苔主病主湿热积滞,痰饮化热或食滞化热等证;亦主外感暑热,湿温等证。治宣清热,化湿,祛痰。另外,辨黄腻苔;尚应注意结合舌质合参。--若淡红舌,黄苔满布舌面,苔色润泽不燥;边尖兼少许白苔,因外邪传里化热,进入阳明胃腑而生。主病,热入阳明证,气分湿热症,肝胆疾患及尿路感染,多种发热疾病.治宜清热解毒,疏通表里。--若红舌,黄腻苔,中厚而边薄,紧密细腻,根部尤甚,则多因热痰互结,或湿邪入里化热,或温热之邪结于胃肠,尚未至阳明燥实。--若舌色深红发绎,则又为营热深重之候;主病;热痰互结.中焦湿热;胃肠宿食。治宜清热化湿,涤淡导滞。--若紫舌,灰黄厚苔,苔润而不燥,即为寒热错杂,热从寒化,或寒从热化之危重之候,多因为热病不愈,心阳暴衰,停痰厌饮久久不愈,兼感外邪,入里化热;盛夏炎热,恣食生冷而发中寒霍乱;阴盛于内,逼热上浮;素体内有瘀血.又感邪化热;故主病为真寒假热,心肾阳衰,霍乱吐泻,哮喘诸证。治宜温通心肾,回阳救迎;清热化池;


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食物寒热性质

食物属性一览表食物类别性热性温性微温性平性凉性微凉性寒性微寒谷物类糯米、西谷米(西米)、紫米(紫糯米)、高梁、黍米(黄米)、稷米、榖芽(稻芽)大麦芽大米(梗米/硬米)、黑米(黑梗米)、锅巴、玉米(包穀)、燕麦、米糠、芝麻、青稞(油麦)栗米(小米)、薏苡仁(薏仁)、小麦、面筋、大麦、荞麦、浮小麦肉类海狗肾牛肚、牛髓、牛脑、狗肉、猪肝、猪肚、火腿、羊肉、羊心、羊肚、羊脑、羊肾、羊骨、鸡肉、竹鸡、雉肉(山鸡/野鸡/雉鸡)、鹿肉、驴鞭、骆驼肉、猫肉、鹿鞭、鹿胎、熊掌、蟒蛇肉、獐肉、獐骨髓、狼肉、麻雀肉、鹧鸪肉、豹肉、豺肉、红毛鸡肉、鹬***肝牛肉、牛肝、猪肉、猪心、猪肾(猪腰子)、猪肺、猪胰、野猪肉、乌骨鸡、鹅肉、鸽肉、鼠肉、羊肺、獭肝、驴肉、刺蝟肉、乌蛇肉、猪獾肉、狗獾肉、杜鹃肉、鹌鹑肉、雁肉、天鹅肉、狸肉、雪猪肉、猕猴肉、竹鼠肉、松鼠肉、麂肉、八哥肉、鸳鸯肉、鸱肉、斑鸠肉、翠鸟肉、啄木鸟肉、鹭肉、乌鸭肉、慈鸟肉、鹤肉鸭肉、羊肝、蛙肉(田鸡)、兔肉、鸬鷀肉、猫头鹰猪脑、鸭血、马肉、獭肉、水蛇肉、喜鹊肉猪大肠蛋类鹅蛋、麻雀蛋鸡蛋、鹌鹑蛋、鸽蛋鸭蛋皮蛋奶类羊奶人奶、酸奶(酸牛奶)、牛奶、醍醐(乳酪)、奶制品(冰淇淋/奶油/炼乳)马奶鱼类鲃鱼带鱼、鳝鱼、鲩鱼(草鱼/混子)、鳟鱼、鲢鱼、鲶鱼、河豚(有毒)、鲂鱼、鲚鱼、鳙鱼(花鲢)、鲦鱼、鱤鱼、蒡比鱼、塘鳢鱼、鲫鱼、青鱼、鲤鱼、乌贼于(墨鱼)、鱿鱼、鲈鱼、鳗鱼、泥鳅、鲳鱼、鲛鱼(鲨鱼)、鲑鱼、石首鱼(黄鱼)、金线鱼、银鱼、沙丁鱼、塘虱鱼(土虱)、比目鱼(鲽鱼)、鲎鱼、鯮鱼、油鱼、鮠鱼、白鱼、黄颡鱼、鳆鱼、鲮鱼、鲥鱼、鲻鱼、鳜鱼、金枪鱼(鲔鱼)、鲟鱼、鳓鱼、鳇鱼、虾虎鱼、海鳐鱼、羌活鱼、张公鱼(月鳢)乌鱼、章鱼其它水产品虾、蚶、海参、淡菜、海马、海龙、海燕鱼膘、海胆、海蜇、干贝、西施舌、龟肉、甲鱼(鳖肉)、鳖甲螃蟹、蚬、蚌、蛤蛎、竹蛏、田螺、海粉、泥螺、螺狮牡蛎(蚵)果类桃子、樱桃、榴莲龙眼、番石榴、荔枝、释迦、金橘(金枣)、杏、石榴、红毛丹、佛手柑、杨梅(珠红)、香橼柠檬葡萄、菠萝、李子、百香果(西番莲)、西瓜子、甜杏仁、覆盆子、菠萝蜜、无花果、荚蒾子、花红(林檎)、海红、偏桃仁、凉粉果(薛荔果)梨、枇杷、苹果、柑、橘子、柿霜、椰子浆、莲雾、芒果、橙子(甜橙/柳橙)、草莓、山竹、火龙果、南酸枣、刺梨甘蔗、西瓜、柚子、柿子、柿饼、甜瓜(香瓜)、哈密瓜、香蕉、桑葚、杨桃(羊桃)、奇异果(猕猴桃)、荸荠(红慈姑)干果类大枣(红枣/乾枣/黑枣)、胡桃(核桃)、栗子(板栗)、熟菱角、开心果、槟榔、海松子(松子仁)、海枣、蓬虆、使君子山楂、橡实花生、梅子、南瓜子、葵花子(向日葵子)、莲子、腰果、橄榄、白果(银杏,小毒)、百合、芡实、榛子(山板栗)、菩提子(小毒)、梧桐子、柏子仁、枳椇子、沙枣、榧子、茅栗、锥栗菱角(生者性凉,熟者性温)、罗汉果藏青果野果类卡密、枸橘、黄皮果、索罗果山樱桃、野樱桃、山核桃、胡颓子(野枇杷)、郁李仁、火棘、刺玫果、野苹果余甘子、山梨、八月瓜、酸角杜梨菌藻类银耳、黑木耳、香菇、冬菇、猴头菇、竹荪(竹笙)、灵芝、松蕈、石耳、桑黄、平菇、马勃磨菇、金针菇、裙带菜(海芹菜)、鹧鸪菜乾苔(海苔菜)、紫菜、草菇、海带、石花菜羊栖菜(海藻)、江篱、发菜、石蒓、麒麟菜(鸡脚菜)茶花类莲花、迷迭香、***、桂花、玫瑰

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母乳性黄疸

母乳性黄疸母乳性黄疸是指与母乳喂养有关的特发性黄疸,临床主要特征是新生儿母乳喂养后不久即出现黄疸,但无其他全身症状,足月儿多见。婴儿脐疝甲状腺结节新生儿湿疹幽门螺旋杆菌的症状新生儿脐疝婴幼儿黄疸婴儿尿布疹幽门螺旋杆菌脂肪肝婴儿脑瘫症状体征特征为新生儿以母乳喂养后不久即出现黄疸,可持续数周到数月,而其他方面正常。分为早发型(母乳喂养性黄疸)和晚发型(母乳性黄疸),早发型与新生儿生理性黄疸的出现时间及达到高峰值的时间相似,但母乳性黄疸的最高值要超过生理性黄疸;迟发型者常在生理性黄疸之后黄疸渐趋明显,也就是说母乳性黄疸常在出生后7~14天出现。无论是早发型或迟发型母乳性黄疸,一旦停喂母乳3~5天后,黄疸减退;若再开始母乳喂养,大多黄疸不再出现,少数黄疸又会重新出现。随着月龄的增长,黄疸可逐渐消退,有如下特点:1.黄疸不消退  在生理性黄疸期间,即出生后2天~2周发生,但不随生理性黄疸的消失而消失。2.黄疸程度  以轻、中度为主(≥342μmol/L),重度少见,以未结合胆红素升高多见。3.一般情况好  婴儿除黄疸外完全健康,吃奶好、大小便正常、体重增长满意、肝脾不大、肝功能正常、HBsAg阴性。4.停母乳后黄疸迅速消退  停母乳48~72h后黄疸明显减轻,胆红素迅速下降为原水平的50%左右,重新哺乳,血清胆红素将在1~2天内回升17.1~51.3μmol/L(1~3mg/dl),然后持续一段时间后缓慢下降。不停母乳胆红素也会自行降至正常。用药治疗1.继续母乳喂养  不主张为诊断而停母乳。正确的做法是鼓励母亲继续喂奶,可采取多次少量的母乳喂养的方法。早发型母乳喂养性黄疸鼓励频繁喂奶,避免添加糖水。喂奶最好在每天10次以上,同时密切观察患儿的黄疸及一般状况、吃奶及体重增长情况。2.干预措施  当出现高胆红素血症时,根据情况采取停母乳及其他干预措施。各种干预手段以尽可能不影响母乳喂养为前提,尽快降低胆红素水平。目前比较公认的干预标准为血清胆红素275~425μmol/L(16~25mg/dl)时停母乳,改配方奶喂养2天以上,直到胆红素降到安全范围再恢复母乳,300~375μmol/L(17.6~22mg/dl)时,暂停母乳改配方奶同时给予光疗。轻时可以继续吃母乳,重时应该停用母乳,改用其他配方奶。早产未成熟儿,血清胆红素达到170μmol/L时应停母乳给予光疗。晚发型母乳性黄疸,血清胆红素<257μmol/L(15mg/dl)时不需停母乳;>257μmol/L(15mg/dl)时暂停母乳3天,>342μmol/L(20mg/dl)时则加光疗,一般不需用人血白蛋白或血浆治疗。3.支持疗法  同时注意保暖,增加热量、营养,预防感染。4.酶诱导剂  给以保肝、酶诱导剂等药物治疗。饮食保健宜清淡为主,合理搭配膳食。预防护理对足月健康儿,增加喂养次数,喂奶最好在每天10次以上,避免添加糖水,刺激肠蠕动,减少胆红素吸收,有利于早发型母乳喂养性黄疸的预防。病理病因其发生的原因目前认为主要是因为新生儿胆红素代谢的肠-肝循环增加有关,由于母乳本身造成,推测主要原因有:1.母乳中含有孕3α-20β二醇  母乳性黄疸患儿母亲母乳中含有孕3α-20β二醇抑制了肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性。2.母乳中不饱和脂肪酸含量高  母乳性黄疸患儿母亲母乳中不饱和游离脂肪酸的含量增高,对肝脏葡萄糖醛酸转移酶产生抑制。3.母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性高  母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性大大高于牛奶及配方奶,使已结合的胆红素再分解,小肠重吸收增加,至肠-肝循环增加。β-葡萄糖醛酸苷酶在其中起主要作用。疾病诊断主要与病理性黄疸鉴别:如果停用母乳后黄疸没减轻,或反而加重,应该考虑为病理性黄疸。检查方法实验室检查:1.三大常规  三大常规检查正常,无贫血,白细胞计数不高。2.血生化检查  血清胆红素大多数<257μmol/L(15mg/dl),也可>342μmol/L(20mg/dl),间接胆红素增高为主,肝功检查正常,HBsAg阴性。其他辅助检查:一般无须特殊检查,必要时可查胸片、B超等,无异常发现。并发症无特殊并发症,黄疸明显时需暂停母乳。预后母乳性黄疸的愈后良好。但最近仍有测定脑干听觉诱发电位,发现一组胆红素浓度256~427μmol/L(15~25mg/dl)母乳性黄疸患儿有1/3异常,将胆红素降至正常,则此改变消失。提示母乳性黄疸有导致轻微中枢神经系统损害的可能,应注意合理处理。喂母乳的早产儿比喂配方奶的早产儿更易发生黄疸且黄疸延迟消退。由于早产儿神经系统发育不完善,胆红素易透过血脑屏障产生神经毒性。早产儿母乳性黄疸与胆红素神经毒性关系处于研究阶段,初步认为对于早产儿母乳性黄疸应相对积极,因为由于母乳性黄疸带来的神经毒性不应忽视。发病机制最近几年研究认为,母乳性黄疸是在多种因素作用下,由胆红素肠-肝循环增加所致,这种学说较为成熟,并得到验证,β-葡萄糖醛酸苷酶(β-GD)在发病机制中起主要作用。1.新生儿肠道内β-GD丰富  肠道内β-GD主要来源为母乳(新生儿自身也可产生,正常肠道菌群建立后也可产生,但产生较少),β-GD分解结合胆红素,还原为未结合胆红素,经小肠再吸收进入肠-肝循环,使血清未结合胆红素增多,引起黄疸。2.肠内β-GD活性高  新生儿小肠中β-GD活性高,为成人的10倍。3.胆红素排泄少  新生儿摄入不足,肠内蠕动减少或开奶延迟,肠道菌群建立晚,缺乏转化胆红素的菌群,可使结合胆红素排泄减少。4.胆红素重吸收多  有人发现母乳中有特殊的脂肪酸、胆固醇,促进了未结合胆红素的重吸收。

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冬季常见传染病预防知识

冬季常见传染病预防知识篇一一、冬季传染病相关知识呼吸道传染病的传播途径:呼吸道传染病主要通过空气中的飞沫、尘埃进行传播。病人在讲话、咳嗽、打喷嚏时可以从鼻咽部喷出大量的含有病原体的黏液飞沫悬浮于空气中,被易感者吸入,即可造成传染二、常见的呼吸道传染病辨别1、流行性感冒(简称流感)流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,起病很急,传染性强,容易造成暴发性流行。表现为全身症状较重而呼吸症状较轻。开始表现为怕寒、发热,同时患者感觉头痛、全身酸痛、软弱无力,且常感眼干、咽干、轻度咽痛。部分病人可有咳嗽、喷嚏、流涕、鼻塞。有的可见胃肠道症状,加恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。有的以肺炎症状为主,发病1-2天后会出现咳嗽、气喘等症状。2、水痘潜伏期7~17日前驱期:成人可有发热头痛、全身不适及上呼吸道症状,1~2日后才出疹。偶可出现前驱疹。出疹期:发热同时或1~2天后出疹,皮疹有以下特点:先见于躯干、头部,后延及全身。皮疹发展迅速,开始为红斑疹,数小时内变为丘疹,再形成疱疹,疱疹时感皮肤搔痒,然后干结成痂,此过程有时只需6~8小时,如无感染,1~2周后痂皮脱落,一般不留瘢痕。3、肺结核①全身症状:全身不适、倦怠、乏力、不能坚持日常工作,容易烦躁,心悸、食欲减退、体重减轻、妇女月经不正常等轻度毒性和植物神经紊乱的症状,发热,在入睡或睡醒时全身出汗,严重者衣服尽湿,伴随衰竭感。②局部症状:咳嗽、咳痰,早期咳嗽轻微,无痰或有少量黏液痰,病变扩大,有空洞形成时,则痰液呈脓性,量较多;咯血,约1/3-1/2的病人有咯血症状,咯血量不等;胸痛,部位不定的隐痛常是神经发射作用引起的,不受呼吸影响。出现上述情况要及时就医,做到早发现、早隔离、早治疗等。三、主要预防措施及健康习惯1.注意防寒保暖,随时增减衣物,避免受凉。人体受凉时,呼吸道血管收缩,血液循环减少,局部抵抗力下降,病毒容易侵入。2.多喝水。冬季气候干燥,空气中尘埃含量高,人体鼻黏膜容易受损,要多喝水,让鼻黏膜保持湿润,能有效抵御病毒的入侵,还有利于体内毒素排泄,净化体内环境。3.勤洗手、科学洗手。呼吸道传染病患者的鼻涕、痰液等呼吸道分泌物中含有大量的病原,有可能通过手接触分泌物,传染给健康人,因此特别强调注意手的卫生。4.文明咳嗽、不随地吐痰。打喷嚏或咳嗽时用清洁的手绢或纸巾遮掩口鼻;若一时来不及拿纸巾遮掩,可用手肘弯的衣服遮挡口鼻,因为病毒不容易在干燥的衣服上停留;打喷嚏或咳嗽时,千万不能用手遮掩口鼻;吐痰时,痰液用纸巾包好,弃置垃圾桶。5.学习、生活环境开窗通风,勤晒被褥,清除卫生死角。良好的通风可消除80%自然菌,所以自然通风换气保持空气新鲜至关重要。教室在每节课后开窗通风,保持室内空气清新,其他教学生活用房应每天开窗通风2-3次,每次30分钟以上,尤其是寝室,在离开时一定要把门窗打开,让阳光充分照射。6.养成良好的生活规律,保持充足的睡眠,适量运动,平衡膳食。保证充足睡眠,防止过度的紧张和疲劳使身体抵抗力下降;注意日常体质锻炼,提高身体的免疫力和抵抗力,增强对外界环境的适应能力;注意饮食、饮水卫生,少吃煎、炸、烘、烤食物,多食用富含维生素C的蔬果及奶制品等富含蛋白质食物,多喝温开水或茶水,保持鼻黏膜和咽喉部的湿润。尽量不到卫生条件差,没有消毒设施的路边摊、小餐馆用餐。保持良好的心情有助于预防冬季肠道传染病。7.免疫预防。流行季节前可进行相应的预防接种,如流感、肺炎、麻疹、流脑等。8.疾病流行季节,尽量减少到人多的公共场所,更不要到传染病患者聚集的场所。9.早发现、早治疗。如遇身体不适请及时就医检查,出现呼吸道及消化道症状时应及时就诊,切忌不当回事,更不能自行服药。如发现流行病患者应早报告、早隔离、防止校园内传播。10.患呼吸道传染病的学生痊愈时,应开具有效的医学证明方可返校。四、应急预案对于发现患有传染病的学生,要及时上报、立即隔离治疗,不得延误,禁止其参与校园内集体活动、禁止步入公共场所(如宿舍、教室、食堂等);若有学生于外院诊断患有传染病,进行隔离治疗的情况,辅导员要将情况告知校医院,校医院登记入册,并根据情况上报上级政府部门;要对其所在的宿舍进行消毒等处理,并对其密切接触的学生进行初步诊查,以防止传染病扩散、爆发。篇二1、流行性感冒:简称流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,主要传染源为患者和病毒携带者,在发病前的最初三天,传染性最强。病毒随打喷嚏、咳嗽或说话喷出的飞沫传播,主要表现:起病急、高热、畏寒、头痛、肌肉关节酸痛,全身乏力、鼻塞、咽痛和干咳,少数患者可有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。流感和普通感冒的防治:(1)避免受凉,要注意随温度变化增减衣服,注意保暖;(2)增加户外幼儿园活动,增强体质,提高抵抗力;(3)让幼儿生活规律,多饮水、多吃水果,适当补充维生素C,保证充足的睡眠,一天至少10小时睡眠时间;(4)注意通风,居家和教室每天开窗通风半小时到一个小时;(5)尽量避免幼儿出入公共场所;(6)要注意幼儿个人卫生,要勤洗手。2、水痘:水痘由水痘带状疱疹病毒感染引起的急性传染病。以发热和成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹痂疹为特征,传染性强,主要通过呼吸道飞沫传播或直接接触传染。预防:除注意空气流通外,重点在于幼儿园管理传染源,隔离患者后全部疹退为止。3、流行性腮腺炎:腮腺炎是被患者和健康带毒者唾液污染的食具或玩具,病毒侵入上呼吸道粘膜并在局部生长繁殖,患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低热、头痛等症状,其后则出现一侧腺肿大或者两侧腮腺同时肿大而变形,局部疼痛,开口和咀嚼时疼痛明显,食酸性食物胀痛加剧,常可波及邻近的颌下腺,颌下腺和颈部淋巴结。腮腺肿大可持续5日左右,以后可逐日减退。全部病程约7-12日,可并发睾丸炎、卵巢炎、脑膜炎等。预防:及时隔离患者至消肿为止。服用中药抗病毒冲剂预防,注射“麻腮风”疫苗提高免疫力。冬季预防传染病的总体原则应为以下几点:1、加强身体锻炼,增强体质,提高身体免疫力。2、加强卫生宣传教育,引导幼儿养成良好的卫生习惯和提高自我防护意识。3、居家、教室注意经常开窗通风,保持空气流通。4、幼儿园开展晨检制度,以便及早发现病人,及早采取措施。5、适当的采取预防性服药措施。6、尽量不到卫生条件差,没有消毒设施的小餐馆用餐。7、针对性的开展预防接种。手足口病1、什么是手足口病?得病后有什么表现?手足口病是一种常见多发传染病,以婴幼儿发病为主,多种肠道病毒都能引起,EV71病毒是其中的一种。一年四季都可发生,发病高峰主要为5—7月。手足口病主要侵犯手、足、口、臀四个部位,手足口病一般症状较轻,大多数患者发病时,往往先出现发烧症状,手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红),口腔粘膜出现疱疹或溃疡,疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重,可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等,个别重症患儿病情进展快,可导致死亡。2、手足口病的主要传染源是哪些人?手足口病患者、隐形感染者和无症状带毒者都可传染该病。流行期间,患者是主要传染源,通常以发病后一周内传染性最强。3、手足口病是怎么传播的,有疫苗吗?手足口病传播途径多,主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物(如打喷嚏喷的飞沫等)及被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染。手足口病目前没有疫苗,但只要早发现、早治疗,是完全可防可治的。4、哪些人容易患手足口病?婴幼儿和儿童普遍多发,3岁及3岁以下婴幼儿更容易得病。由于成人的免疫系统较完善,成人一旦感染一般不发病,也无任何症状。但感染后会传播病毒,因此成人也需要做好防护,避免传染给孩子。6、手足口病能治好吗?如果得了手足口病,绝大多数情况下7—10天可以自行痊愈,不会留下后遗症,皮肤上也不会留下疤痕。根据以往的发病与治愈情况看,只有个别重症患者可能出现脑膜炎、肺炎等,只要积极配合医生治疗,多数可以痊愈。如果孩子出现发热、皮疹等症状,要及时到医疗机构就诊,同时要密切观察。不要去幼儿园和人群聚集的公共场所,避免与其他孩子接触玩耍。一旦出现突然发高烧或神志不清、昏睡、肌肉或身体抽动、呼吸困难等,应立即送孩子到医院就诊。7、患儿在家中治疗时要注意哪些问题?如患儿被诊断为手足口病遵照医嘱留家治疗时,家长要密切注意孩子是否有烦躁不安或贪睡等异常行为,一旦有上述异常症状时要及时向医生求诊。8、一般家庭怎么预防?预防手足口病的关键是注意家庭及周围环境卫生,讲究个人卫生。饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手;不喝生水,不吃生冷的食物;居室要经常通风;要勤晒衣被。流行期间不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所,要避免接触患病儿童。流行期可每天晨起检查孩子皮肤(主要是手心、脚心)和口腔有没有异常,注意孩子体温的变化。10、如果家里有孩子感染要特别注意什么?要注意不让生病的孩子接触其他儿童;孩子的唾液、痰液等分泌物要用卫生纸包好丢到垃圾箱,孩子的粪便要收集好、消毒后丢入厕所,不要随意丢弃,同时要消毒便盆;看护人接触孩子前、替换尿布后或处理孩子粪便后都要洗手;生病孩子的衣服、玩具、餐具、枕头被褥等要保持卫生,孩子的日常用具要消毒;要勤开窗通风。如果上幼儿园的小朋友得病,还应及早告诉老师,并不要着急让孩子去幼儿园,要在全部症状消失一周后再去,防止传染其他孩子。一般症状轻不用住院治疗,居家治疗、注意休息即可,以减少交叉感染。11、幼儿园怎样预防手足口病?首先,卫生消毒。幼儿园要保持每天放学消毒一次,有必要条件的应该中午一次晚上一次。孩子玩耍的教学玩具要用专门的消毒液浸泡消毒,通常使用的84消毒液,一般把教学玩具浸泡一小时左右就可以。地板和桌椅也要用84消毒液擦一遍。孩子们一般都是在幼儿园里面吃饭,孩子们用的餐具也要专门的餐具消毒液进行刷洗,保证环境的卫生清洁。其次,做好预防宣传。普及手足口病相关知识,孩子们回到家里以后,要让家长们多留意孩子的身体状况,在家里面如果孩子出现了发热,皮疹等症状的时候一定要尽早的带孩子到医院做检查,及时发现及时治疗。孩子没有痊愈的情况下一定不要让孩子接触其他的小朋友或者是上幼儿园上学。还有卫生教育,幼儿园一定要加强在园孩子们的卫生教育工作,平时要教育孩子在吃饭之前还有上完厕所以后都要用洗手液把手洗干净。教育孩子勤剪指甲的还习惯,指甲长啦就会在指甲里面藏着很多细菌的。还要教导孩子不随便乱弄东西,特别是在人口集中的地方更不要乱摸东西。教育孩子养成讲卫生的好习惯。最后做好检查,特别是晨检。把每天入园孩子们的情况做好详细的记录,如果发现孩子们在上学的时候有发热,出皮疹的状况的时候要立即通知孩子的家长,并把孩子及时隔离送医院检查治疗。在注意观察一下在一起上学的孩子们是否有疑似症状的发生。如果发现有感染的孩子要及时采取防范措施,并及时的通报给当地卫生部门。

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手脚出汗的调理

手脚多汗手脚多汗,医学上称做为"局限性多汗症",多发生在情绪波动幅度较大的青壮年身上。"局限性出汗症"的治疗,一般采用维生素B1、谷维素、安定片等。如果汗出很多,可适当服一些阿托品或普鲁本辛等抗乙酰胆碱药。但是,安定和抗乙酰胆碱药有一定副作用,不宜长期服用,故临床上多配合中医治疗。药物治疗维生素B1、谷维素、安定片成因手脚出汗量正常,是正常的生理反应。但如果手脚出汗过多,那是一种原因不明的功能性局部异常多汗。手脚多汗又称"手脚多汗症"或者"手足多汗症"。汗腺的分泌是经由交感神经所控制的,而手汗症即是因不明原因的交感神经过度紧张,例如紧张、兴奋、压力或夏天高温造成手掌排汗异常增加所致,还可由于交感神经损伤或异常的反应,乙酸胆碱分泌增多,导致小汗腺分泌过多的汗液。而中医认为,手脚多汗是因脾胃功能失调引起的。手足多汗症是交感神经过度兴奋,但往往造成学习,工作或社交的困扰而就医治疗。患者手掌大多时候都是湿嗒嗒的,而长期潮湿的手部常会造成容易脱皮,更是有碍外观。学龄中的青少常因大量手汗将考卷弄湿而影响考试,经常是试卷未写就已经湿了。青少年不敢与人牵手,连握手都成问题。严重时手掌甚至会出现湿疹皮肤炎的症状。成年后,也造成他们在工作上与社交活动上的不便。多汗症的病人常合并足汗的现象,而患者所流出的汗液通常没有异味,情况有异于狐臭病患者。而狐臭(腋下多汗异味症)患者,则与遗传体质较有关,主要是腋下皮脂腺发达,发病率比手汗症高,造成的困扰也比较普遍。比如衣服总有洗不去的黄渍,也不敢穿著无袖上衣,最重要的是在与人接近时,多了莫名的心理负担与畏惧。多汗症患者无论炎夏酷暑,还是天寒地冻,手掌、足底及腋下总是多汗、湿冷,有时还呈滴珠状出汗,情绪紧张时更为严重。常常在写字时把纸张弄湿,打字时把键盘滴湿,更不敢与别人握手。手足多汗症患者在人多的场合、在开会做报告的时候、在遇见陌生人、在遇见熟人领导时、在紧张激动时、在运动时、在遇见异性时、在谈论敏感话题时、有时莫明奇妙地也会出现满头大汗,掌心流汗等。 危害 多汗有全身性及限局性多汗两种。全身性多汗者皮肤表面常是湿润的,而且有阵发性的出汗。局部多汗常见于手掌、足跖、腋下、其次为鼻尖、前额、阴部等,多在青少年时发病,患者常伴有末梢血液循环功能障碍,如手足皮肤湿冷、青紫或苍白、易生冻疮等。足部多汗由于汗液蒸发不畅,致足底表皮浸渍发白,常伴足臭。腋窝部及阴部多汗时,由于该部皮肤薄嫩,经常潮湿摩擦,易发生擦烂红斑,伴发毛囊炎、疖等。 在冬季,'汗脚'失去热量的速度比'旱脚'快25倍,容易遭受冻伤。当这种情况发生时,人体会自动关闭浅层皮肤的循环系统,造成对足部的供血不足。供血不足则意味着足部周围的皮肤组织发生坏死,从而造成足部开裂。手脚汗太多可能严重影响到学习、社交、工作而造成莫大的困扰。多汗症可以从小(6岁左右)就发生,到了青春期更为明显,其中最困扰患者的是手掌、腋下、脚掌的多汗。年轻人情绪较不易控制,易紧张、不安、害羞、害怕等,使出汗更为厉害,心情愈焦急,出汗就愈多,造成了一种恶性循环。这样有可能造成患者性格孤僻、内向、不善与人交往、社交场合缺乏信心,甚至自卑,也会影响学习、求职。治疗 要根治手脚汗,先要找清病因,先判断是否为病理性多汗。病理性多汗是由某些疾病引起的,如患结核病、佝偻病、部分甲状腺功能亢进、糖尿病及精神障碍等系统性疾病患者会发生继发性手汗症。不过,病理性多汗除了出汗多之外,还会伴有其他症状。排除病理性疾病,目前根治手脚汗最为有效的方法,主要是本草中药调理以及手术治疗,其他方法如电离疗法、止汗露等只能暂时抑制多汗,不能从根本上解决手脚汗。目前的手术方法已经改用胸腔镜下胸交感神经切除治疗,尽管见效快但患者术后往往出现代偿性多汗后遗症,所以在迫不得已情况,优先考虑本草调理更为妥帖。中医认为,手脚多汗与身体素质、内分泌、脏腑功能失调都有一定关系,一般表现为先天不足(表现为从小手脚多汗)或后天失养(之前没有汗,近年才有汗)导致,患者没有疾病基础,对于这样情况,平时注意要戒绝烟酒,少吃辛辣厚味食物。中医对于脾胃湿热的汗症,可以选用三仁汤,参茯白术散,建议多食山药、薏米、白术等。从中医角度讲汗是津液的代谢产物,血汗同源,因此出汗过多会耗气,也会伤及津液而损于心血,虽没有表现出影响健康方面的病症,但也不应忽视。 一、手脚多汗,医学上称做"局限性多汗症",可适当服一些阿托品或普鲁本辛等抗乙酰胆碱药。但是,安定和抗乙酰胆碱等药有一定副作用,不宜长期服用,故临床上多配合中医治疗。二、中医认为,手脚多汗是因脾胃功能失调引起的,可分以下虚、实两种类型: 1.脾胃虚弱者。脾胃有运水化湿的功能,此项功能一弱,湿热便会郁积在体内。湿热下趋,从而引起四肢末梢多汗,尤以双脚出汗更为常见,占到70%~80%。对于脾胃虚弱者,建议平时可用苦瓜、薏米、山药、红枣、莲子等有健脾作用的食材熬粥服用。另外还要加强锻炼,中医认为运动能补阳气,改变体虚。 2.脾胃实症者。多因饮酒过多及过食辛辣肥甘所致,伴有口臭口苦、大便不畅、小便黄浊、舌苔厚腻等症状。建议少饮酒,尽量不要吃辛辣食物。 三、还有一种就是手术治疗外科手术治疗控制手部汗腺的交感神经位在于胸椎的第二及第三节,也就是大约位于乳头连线,再高一点的背部脊椎的两侧,只要将这两节的交感神经切断,就可以达到手部不流汗的目的。尽管手术治疗手汗确实效果显著,手汗停止后,往往都会发代偿性出汗。代偿性出汗是指手术后上半身(乳头以上)的汗几乎停止,而下半身却常常湿答答。除了特别冷的天气外,代偿性出汗持续存在,并不会随着时间的流逝而减少,相反有可能更多。这是手术后最不能忍受的后遗症之一。 预防 1、保持手足清洁干燥。 2、用5%的明矾液每日浸洗局部,以及用松树、桉树叶煎水浸洗。 3、中药熏洗的方法:用苍术、苦参、黄柏、地肤子、白鲜皮、石膏、川母、白芷、艾叶、甘草等中药熬成药汁,先用热气熏蒸双脚10分钟左右,再泡洗20分钟左右,有清热凉血的功效,可预防大量出汗。 4、穿透气性较好的宽松鞋袜,有助汗液的蒸发,避免引起脚气、皮炎等皮肤问题

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认识认识变异性哮喘

变异性哮喘(CVA)是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其唯一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性,很多人都是由于咳嗽持续发生或者反复发作,导致咳嗽迁延不愈,最终引发咳嗽变异性哮喘,所以说变异性哮喘严重影响着患者的正常生活,导致患者呼吸困难。发病原因变异性哮喘多在春秋季反复发作,主要致病因有以下三个方面构成: 1、内分泌不调,活动少,健康值数低 现代人最大的奢望就是吃好睡好,劣质的食品严重影响人们的身体和内分泌,同时营养不良与营养过剩现象并存. 2、工业化进程加快 咳嗽变异性哮喘在工业化进程比较快的地区几率很大,究其原因与空气质量有很大的关系. 3、精神心理压力大都市白领时时刻刻都在"战斗",房贷,车贷,婚姻等都都形成了精神和心理上的压力。临床表现 主要表现为刺激性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间咳嗽为其重要特征。感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。咳嗽多为持续性干咳,特别是晚上就寝时或凌晨时明显,发作频繁、剧烈,很多病人伴有咽喉发痒。常因感冒、运动、冷空气吸入而诱发并加重,也可因接触花粉、尘埃、某种食物而发作。咳嗽可能是变异性哮喘的主要的临床表现,是以长期的顽固性干咳为主,经常会在吸入刺激性气味(油漆、汽油、香水、花粉等)、冷空气、接触过敏原、剧烈运动后和呼吸道感染后引起病发,也会有部分患者在没有任何诱因的情况下哮喘病发。变异性哮喘多发生于夜间和凌晨,以春秋最为多见。 多数患者在就诊前多数已经采用过止咳化痰药和抗生素进行治疗过一段时间几乎没有疗效,而应用糖皮质激素、支气管舒张剂、β2受体激动剂药物治疗可见病症缓解,同时变异性哮喘患者也会出现胸闷、呼吸困难等现象。 危害体现 1、气胸和纵隔气肿:由于咳嗽咳嗽变异性哮喘发作时气体潴留于肺泡,使肺泡含气过度,肺内压明显增加,慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂,形成自发性气胸;应用机械通气时,气道和肺泡的峰压过高,也易引起肺泡破裂而形成气压伤,引起气胸甚至伴有纵隔气肿。 2、多脏器功能不全和多脏器衰竭:由于严重缺氧、严重感染、酸碱失衡、消化道出血及药物的毒副作用,重症咳嗽咳嗽变异性哮喘常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭。要预防和纠正上述诱因,积极改善各重要脏器的功能。 3、水电解质和酸碱失衡:由于咳嗽咳嗽变异性哮喘发作,缺氧、摄食不足、脱水,心、肝尤其是呼吸和肾功能不全,常常并发水、电解质和酸碱失衡,些均是影响哮喘疗效和预后的重要因素。要努力维持水、电解质和酸碱平衡,每天甚至随时监测电解质和进行动脉血气分析,及时发现异常,及时处理。 4、下呼吸道和肺部感染:据统计,约有半数系因上呼吸道病毒感染而诱发。由此呼吸道的免疫功能受到干扰,容易继发下呼吸道和肺部感染。因此,应努力提高哮喘患者的免疫功能,保持气道通畅,清除气道内分泌物,保持病室清洁,预防感冒,以减少感染;一旦有感染先兆,应根据细菌和药敏选用适当抗生素治疗。 5、呼吸衰竭:严重发作通气不足、感染、治疗和用药不当、并发气胸、肺不张和肺水肿等,均是咳嗽咳嗽变异性哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。一旦出现呼吸衰竭,由于严重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒,哮喘治疗加困难。要消除和减少诱因,预防发生;发生后要按呼吸衰竭抢救。 儿童咳嗽 在医院儿科门诊中,每天都碰到一些因咳嗽来就诊的孩子,家长反映说,孩子咳嗽已一个多月了,咳嗽多在夜间或凌晨,呈阵发性,无气喘及发热,胸部X线摄片及血液检查均无明显异常,先后使用多种抗生素及止咳药,效果都不明显。以往这部分病儿常被诊断为"感冒"或"支气管炎"。随着医学事业的不断发展,国内外学者发现,这些病儿可能患了过敏性咳嗽,临床上称为咳嗽变异性哮喘,它是一种以咳嗽为主要临床表现的隐匿性哮喘。目前有数据显示,工业化明显的城市、沿海发达地区的过敏性咳嗽的患者逐年增加,说明环境对过敏性咳嗽的影响非常明显。 预防:防治过敏性咳嗽,应避开诱发因素:相关内容,很多文章里都有描述,这里就不再重复。 医学界对过敏性咳嗽的治疗都有一个共同的认识,由于过敏性咳嗽与哮喘的本质相同,所以治疗方法也基本等同于哮喘的治疗。 一旦确诊,父母应该了解如下内容: 1、治疗时间,基本控制住病情的时间和比例如下:4-6个月能基本控制住病情的约占30%7-12个月能基本控制住病情的约占50%1-2年能基本控制住病情的约占10%2年以上能基本控制住病情的约占10%。(基本控制住病情,不代表孩子完全痊愈,只是一次患病后治疗到基本不咳嗽的时间)。所以父母们要有一定心理准备。 2、中西药配合:患病后,则可采取针对性治疗,千万不要盲目滥用抗生素。中西药配合治疗,效果明显。 3、用药:急性期用西药进行控制,缓解期用中西医配合治疗,西药的治疗方法,国内用药方法与用药种类都比较一致。中药的选择则因地区用药习惯而异。 用药饮食 西药目录 抗炎药:①糖皮质激素强的松布的奈德 ②抗白三烯扎鲁司特齐留通 ③炎症介质阻释药色甘酸钠酮替芬 ④炎症介质拮抗剂非索非那定 支气管扩张药:①β2受体激动剂特布他林沙美特罗 ②黄嘌呤类氨茶碱 ③抗胆碱药异丙阿托品 目前最常使用的商品名如:顺尔宁、普米克、艾畅、美林、西克劳、西舒美、开瑞坦、舒喘灵、非那根、沐舒坦信必可都保等。 中药目录 治则:清热解毒、健脾燥湿、补肾纳气、止咳化痰等 小儿百部止咳糖浆、川贝枇杷糖浆、川贝雪梨膏、小青龙合剂、消咳喘糖浆、小儿咳喘颗粒、小青龙颗粒、固本咳喘片等。 很多新型的中医方法在各地涌现,由于方法独特,效果不错,被很多父母所推崇,也表现了异军突起之势,如:百草琼浆益气贴、夏季使用的三伏贴等。饮食注意哮喘病人急性发作时,以流质或半流质饮食为佳,调味宜清淡,避免冷食冷饮。饮食宜少吃多餐,不可过饱,很多发作是因过饱引起。此外,急性发作,尤其是哮喘持续状态的病人,因大量出汗,丢失了很多水分,易造成痰粘稠不易咳出,阻塞气道,加重喘息。因此,应当考虑水分的补充,每日饮水应达2000毫升,甚至更多;有条件时,参考血电解质变化,给予补液。发作期内,尽量不食鱼腥海味,特别对已知引起哮喘的食物更应禁止食用。 诊断 常规抗感冒、抗感染治疗无效,支气管扩张剂治疗可以有效缓解咳嗽症状,此点可作为诊断和鉴别诊断的依据。肺通气功能和气道高反应性检查是诊断CVA的关键方法。 诊断标准: (1)慢性咳嗽常伴有明显的夜间刺激性咳嗽。 (2)支气管激发试验阳性或最大呼气流量(PEF)昼夜变异率>20%。 (3)支气管扩张剂、糖皮质激素治疗有效。 (4)排除其他原因引起的慢性咳嗽。 过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘,是哮喘的一种特殊表现,主要为咳嗽持续或反复发作超过一个月,常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重,临床无感染表现,或经较长时间抗生素治疗无效,用支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解,往往有个人或家族过敏症。 变异性哮喘的诊断标准如下: (1)咳嗽反复发作1个月,夜间或清晨咳嗽加重。 (2)没有发炎的明显的证据,抗生素治疗无效。 (3)用支气管扩张剂,可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件) (4)有个人过敏史或家族过敏史治疗主要吸入β2激动剂,丙酸倍氯松、丁地去炎松、控释荼碱类药物等。 (5)此病是遗传性过敏体质对环境过敏造成的。 在临床上,咳嗽变异性哮喘常常被误诊为支气管炎、反复呼吸道感染,有些很典型的病例,由于诊断不清,一直按细菌感染用抗生素治疗,并因为治疗不满意,抗生素应用不断升级,影响到了患儿的身心健康及给家庭带来经济负担。所以,对于有长期慢性咳嗽的患儿,我们应该考虑到这一鉴别诊断。治疗过敏性咳嗽的原则与哮喘相同,因发病机制与哮喘病相同,都是存在气道慢性变态反应性炎症及气道高反应性的病理改变,所以,较长期地应用控制药物--吸入激素或白三烯受体拮抗剂,能取得较好疗效,疗程可较治疗哮喘时间短。虽然,白三烯受体拮抗剂的抗炎作用没有激素强,但对于不愿意应用吸入激素治疗或病情轻的患儿可推荐使用,白三烯受体拮抗剂已被用于2岁以上患儿。 疾病预防 一、减少吸烟,最好是戒烟 吸烟属于室内环境污染的范畴。妊娠妇女吸烟将增加其未来子女患哮喘的危险性,对于儿童来讲,如果其父母中有两人或一人吸烟,则子女患哮喘病的危险也随之增加,这在有特应性素质的儿童表现的更为突出。研究还显示了与香烟接触的程度和哮喘的发生之间成正相关。 二、保持一个良好的室内环境 婴幼儿与室内环境的关系最为密切,他们不得不长时间的呆在室内,现代建筑的密闭性(较好的门窗封闭与缺少自然通风)。新的建筑材料以及室内家具的更新(包括地毯、床垫和加软垫的家具)将会使婴幼儿长期暴露于室内环境的变应原(特别是室尘螨)和化学刺激气味中。 三、远离有害的室外环境 世界各地的室外环境有较大的差异,在某些国家可见性污染仍保持在较高水平,而某些可见性污染水平下降,而不可见污染(大部分来自于汽车废气)却在升高。过去10多年来的大气中一氧化氮水平有所增加,虽然一氧化氮本身不会直接提高哮喘的患病率,但是它对呼吸道上皮的损害可使其他抗原更易于进入呼吸道深层和肺中。 四、选择一个良好的工作环境 已经证实可以通过一级预防来有效地避免职业性哮喘的发生,某些职业的工作环境中的物质可以使气道致敏或刺激气道而诱发职业性哮喘,如果能及时采取有效预防措施来避免,可以防止职业性哮喘的发生。研究表明具有特应性素质的患者如果长期暴露于工作环境中的某些高分子量变应原,其发生职业性哮喘的危险性可明显增加。

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如何预防尿布疹

对婴儿来说,尿布疹是极为常见的一种小毛病,造成这种现象的最主要的原因是,小宝宝成天包裹着尿布,就算是最仔细的父母也无法让宝宝随时保持干爽。有些宝宝的皮肤天生就比较敏感,容易长尿布疹。有些时候,宝宝也可能是因为对尿布本身的材质过敏而出现尿布疹。如何预防尿布疹?下列方法可以预防或减少尿布疹的发生:1经常换尿片。最好在宝宝的尿片里一出现排泄物时,就马上为他换尿片。2更换尿布产品。如果是因为尿布本身的刺激所引发的尿布疹,就要设法为宝宝更换尿布。当宝宝患有尿布疹的时候,就应该停止使用婴儿纸巾,最好以棉球或纱布蘸上温水来为他清洗。3避免过度清洗。如果用力的擦拭宝宝的小屁股,或是以质地粗糙的肥皂清洗,也会引起尿布疹。减轻因刺激造成的尿布疹对于宝宝来说,你照顾得再仔细,他还是有可能出现尿布疹,特别是在开始喂他吃辅助食品以后。当宝宝出现尿布疹的时候,以下的方法可以帮助你快速的治愈它,并且让你的宝宝觉得更舒服。1让宝宝的小屁股有“放风”的时间,一天内,几次光着屁股,不要为他包尿布,每次大约持续一两个小时,在你打算为他包尿布以前,不要帮他涂抹药膏。2用水来浸泡他的臀部。不要使用肥皂,因为它会对宝宝柔嫩的皮肤造成更多的刺激。3如果无法浸泡在温水中,也可以利用消毒棉球蘸温水来清洗宝宝的臀部,避免使用婴儿纸巾。4如果摩擦会造成伤口,那么就以消毒瓶装干净的温水来为宝宝清洗排泄物。5-涂抹药膏。当你在为宝宝换尿布时,可以用药膏形成一层保护膜,使他的臀部免受尿液的刺激。6剪开纸尿布上的弹性侧边,让小屁股接触空气。7注意你所使用的洗涤用品。当你的宝宝患尿布疹的时候,要尽量让他穿透气材质的衣服。并且以无香的肥皂来清洗所有的衣物,当然,尿布中也不能有香水成分。8-请医生治疗。如果宝宝的皮肤很容易发炎,那么就可以请医生开一些中药药膏

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秋天转凉摸宝宝手凉来衡量宝宝冷不冷是不科学的。

天凉了,但请别给宝宝乱添衣!气温一降,穿衣就成了问题。传说中有一种冷叫“奶奶觉得娃冷”“别人觉得你家娃冷”,又悄悄上线了。换季时,不少宝宝容易生病,家长通常认为是冻着了,赶紧给孩子多穿衣服。然而衣服穿太多,等发现出汗时再脱掉,这样反而更容易感冒。究竟该“秋冻”还是添衣服?下面这份“儿童穿衣法则”告诉你答案~1-判断宝宝冷不冷,别再摸手了摸到宝宝手冰凉了的,就觉得宝宝冷该加穿衣服的,请举起你的手(放心,安小真不会打手的~~)其实,这种判断方法并不科学。专家表示:婴幼儿手脚末端的血液循环系统发育不完善,有时候衣服虽然穿了很多,但是手脚却稍微有点凉。但实际上,宝宝的中心温度并不低。正确的判断方法,应该是摸颈背部。 将手伸入宝宝的后衣领,摸一摸后颈和上背心处左右横扫一下。 如果颈背温热,说明穿衣合适。 如果后颈已经出汗或者变得黏乎乎,即使手心发凉也是穿多了。 如果后背发凉,四肢摸起来也是凉凉的,就需要添衣服了。宝宝衣服穿太多,也是有危害的!给宝宝穿少了,会冻到孩子,会让宝宝生病,如感冒、发烧等。但你知道吗,宝宝穿太多,热到了,孩子一样是会出问题的。●导致捂热综合征很多家长,特别是老一辈的,天气稍微一凉又或者孩子发烧,就给孩子捂着,这样导致产生的热量无法散发,身体的温度越来越高散发不出,极易造成“捂热综合征”,还可能导致高热惊厥。●降低孩子抵抗力 穿太多,使孩子更少接受冷空气的刺激,导致身体对气候的变化更脆弱,更容易生病。 ●限制发育 穿衣过多还会限制孩子的肢体活动,让孩子的运动发育落后。 3天冷了,这份“儿童添衣指南”请收好! “春捂秋冻”还是有一定道理的,但家长一定要把握好度。秋季天气由暖转凉,温度虽低却不是太冷,最适合对孩子进行耐寒训练。正确的穿衣方式既不会让孩子生病,还有助增强御寒能力。 以下是几点“添衣指南”,可以帮助妈妈们更合理的给孩子把握穿脱衣服的要领哦~ 比大人多穿一件 一般来说,对于还不会走路的宝宝,由于活动量小,代谢低,体温相对会低一些,可以比妈妈多穿一件。 注意了,比大人多一件,是一件内衣或一件长袖,而不是多加一件大外套或大毛衣。已经学步的儿童又或者是学龄儿童,他们活动量大,穿衣的标准可以和妈妈一样,又或者少穿一件。 穿什么最好清晨定 穿多穿少最好在早上决定,如果天气没有大的变化,不要轻易给宝宝添衣服,以免孩子出汗时脱下受凉,引起发烧、流涕等症状。 添衣首选薄衣服 多穿几层薄衣服,保暖效果更好;层数多,衣服间空气流通更好,即使出了汗也容易干。 遵守“三暖一寒”原则 天冷时穿衣要遵守“三暖一寒”原则,即暖背、暖肚、暖足、寒头。1-暖背后背暖和,不出汗。建议给孩子备一个小棉毛背心,合理暖背可以预防感冒。 2-暖肚 保证肚子不受凉。肚子着凉易引起腹痛、腹泻。白天可以给宝宝穿一件连腿肚兜,晚上睡觉时穿睡袋,避免腹部受凉。 3暖足脚部血液循环速度慢,脚就很容易着凉,甚至会直接影响身体健康。 4寒头让头部相对冷一些。头部捂太热容易头晕、出汗,相对冷一些可以保持头脑清醒。 每个宝宝的体质不同,对环境的适应能力也存在一定差异。以上穿衣法则仅供参考,宝妈要从宝宝的实际需求出发,灵活应用,不要让宝宝冻到或者热到哦~ 02降温了,请做好预防「感冒」工作 早晚温差大是秋天显著的特点之一,一天之间,秋天、夏天、秋天的温度轮着来。在这个时候,如果不及时给宝宝添、减衣服,很容易就感冒了。 我们俗称的感冒,医学上称为上呼吸道感染。人的呼吸道分为上、下呼吸道,上呼吸道包括鼻、咽、喉,这三处地方感染统称为上呼吸道感染。下呼吸道包括气管支气管及以下,这些地方感染统称为下呼吸道感染。 上呼吸道感染分为两种,一种是由病毒引起的,一种是由细菌引起的。通过以下两种方法,可以大致区分: ①凭经验判断:流清涕,头痛,通常由病毒引起;流脓黄涕,咳黄痰,通常由细菌引起。 ②血常规检查:病毒感染,淋巴细胞升高;细菌感染,中性粒细胞升高。 发现孩子感冒了,如果是流清鼻涕,精神状态比较好,建议不要急着给孩子吃药,让孩子多喝热水,多休息。 如果鼻塞、流清鼻涕症状比较重,孩子觉得很难受,人也是蔫蔫的,这时可以吃些感冒药来缓解下症状。不过,建议家长带孩子到医院就诊,在医生指导下用药会更安全、有效。 如果孩子是流脓鼻涕、有痰咳出,可能为细菌感染引起的,可以吃些抗生素。建议最好是带孩子到医院就诊,在医生指导下用药。 感冒了,就吃抗生素? 抗生素只对细菌起到作用,对感冒病毒根本无效。很多人一感冒就开始服用抗生素,不但吃不好,还会引起不良反应和细菌耐药性的产生。 只有当感冒后咳嗽频繁,伴黄稠粘痰、发热、咽疼等细菌感染时,才考虑用抗生素。且最好去医院检查,请医生选用相应抗生素进行治疗。 感冒了补充维生素C有用吗? 维生素C有助于胶原蛋白合成、预防牙龈出血、免疫细胞的产生等。每天补充维生素C,对预防感冒有一定作用,但是感冒症状出现后再拼命补维C是没用的,治不了感冒也缓解不了症状。 当然,不管有没有感冒,多吃新鲜蔬菜、水果来补充维C一定是需要的。 感冒了要多休息还是多运动? 平时要多多运动,以增强抵抗力。感冒期间千万不要剧烈运动和劳累!有可能引起病毒性心肌炎,中毒性休克,脑炎等严重后果,虽几率很小但仍需谨慎。 感冒了一定多休息,但房间要注意通风。有力气出去散散步、透透气倒也是不错的选择。 最后,再次提醒家长朋友们,请根据气温变化,及时给宝宝穿、脱衣服,

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人体三大免疫屏障

王长波|住院医师认识人体三大免疫屏障今天我主要分享的是:免疫力和免疫系统是由什么构成的,及什么营养来提升我们的免疫力。人体免疫系统的组成,人体由三大免疫屏障第一屏障:1、皮肤,粘膜     皮肤是外屏障,粘膜是身体内部与外界接触的部分:口腔,鼻腔,食道,肠道,胃第一道屏障主要做的是无差别免疫。这些粘膜主要有些免疫物质-酶类,主要把附着在上面的细菌,光谱的小细菌和病毒,将它分解和消化掉。  而且我们皮肤表面的湿度,酸度本身不利于细菌的生长和繁殖,所以说我们的身体是第一道屏障。第一道屏障比较容易受损的原因1,外伤,就是皮肤破了2,烹调损伤:我们在吃一些高温低温的这种使粘膜受伤的食物,这里主要提两类:烟、酒。虽不会刮伤粘膜,他们本身对整个消化道粘膜是全覆盖性的,他们会使粘膜细胞坏死,各种机制这里就不细说了,但他们会严重的影响粘膜的完整性和免疫功能。所以一定要注意不良的生活方式和烹饪方式。第二道屏障:我们体内的免疫细胞这个免疫细胞是无差别免疫,如巨噬细胞他会把进入我们身体内的还有别的一些小颗粒,细菌和病毒等包裹起来,利用其中的酶把他们消化掉,在这里又出现了一个营养学的提示,酶是什么,酶是蛋白,如果我们体内不纳入足够多的蛋白,你让巨噬细胞用什么样的蛋白酶去消化这些物质呢,所以会影响他们的活性就是在提示我们在提高免疫力的过程中,高质量的蛋白是多重要。第三类免疫系统屏障:目标性免疫我们是有目标的,我们要重点去识别:哪些东西要被我们消灭掉,这个又分为:体液免疫和细胞免疫,体液免疫是一种直接攻击这些需要被消灭的抗原,抗原就是有害身体健康的物质,细胞免疫会产生一些物质,这些物质类似说巨噬细胞的溶菌酶,但是他与体液互相配合定位到目标细菌和目标病毒上,有个定位的功能,所以说他是有目标去打击,这时候我们又有两个东西比较重要了 1、如何识别目标 2、怎样有效打击目标 这两个目标都是由一些识别受体去运作的,而这个受体本身又是蛋白 所以我们要重视自己免疫屏障的正常与完整性。 另一方面告诉大家提高免疫力要依靠蛋白。 这就打消了一部分人说,饮食要清淡,我得了病之后,不吃肉,什么都不吃,以为这些是发物,其实是非常不对的,提高免疫力的饮食观因为我们的免疫系统从每个程度上说,都是要依靠非常非常优质蛋白质来发挥功能的,而我们如何去补充优质蛋白质,以及食物中还有哪些神奇的物质是可以促进我们免疫系统使我们的炎症和自由基被消除呢,下次有机会给大家分享。这些免疫屏障就像国家的边防军,时刻保护国家的安全,不能让外来敌人侵占我们的国家,免疫就是不让外来病毒细菌攻击咱们健康的身体。

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吃蟹方法不对警惕肺吸虫,

肺并殖吸虫病肺并殖吸虫病又称肺吸虫病,是由并殖吸虫引起的急性或慢性的地方性寄生虫病,虫体主要寄生于肺部,以咳嗽、咳棕红色痰为主要表现,也可寄生于多种组织器官,如脑、脊髓、胃肠道、腹腔和皮下组织等,产生相应症状。其他名称肺吸虫病主要病因寄生虫感染主要症状发热,咳嗽,咳痰,胸痛传染性有传染性西医学名并殖吸虫病寄生虫病与感染性疾病螺旋体感染结核结节自然疫源性疾病日本血吸虫病布氏姜片吸虫寄生虫病并殖吸虫卫氏并殖吸虫肺吸虫病症状体征其临床表现亦多样化。潜伏期数天至20年,大多在1年内。按其侵犯的主要器官不同,临床上可分为4型:1.胸肺型  肺为卫氏肺并殖吸虫最常寄生部位,咳嗽、血痰、胸痛最为常见,典型的痰为棕褐色可持续数年。如伴肺组织坏死则呈烂桃样血痰,当肺并殖吸虫移行入胸腔时,可引起胸痛,渗出性胸膜炎或胸膜肥厚。四川并殖吸虫引起胸痛、胸腔积液较多,而咳嗽血痰较少。2.腹型  以腹痛、腹泻、肝肿大为主要表现。腹痛以右下腹痛最多见,轻重不一。可有腹泻棕褐色脓血便,里急后重,脐周有压痛,偶可扪及结节或肿块。虫体在腹腔移行可引起腹腔积液或广泛炎症粘连。四川并殖吸虫常侵入肝脏,在肝内形成嗜酸性肉芽肿。3.结节型  以皮下或肌肉结节最多见,约20%的卫氏并殖吸虫病患者有此征象。多位于下腹至大腿间皮下肌肉。结节内可见成虫虫卵、嗜酸性细胞和夏科-雷登结晶。四川并殖吸虫病主要表现是游走性,皮下结节或包块,其发生率50%~80%,结节和包块1~6cm大小,好发部位为腹壁,其次为胸壁、腰背及大腿内侧。4.胸型  多见于儿童与青少年。早期可有头痛、呕吐、脑膜刺激征和颅内高压表现,稍后有癫痫、幻视、感觉异常等定位症状。侵犯脊髓则有脊髓受压、下肢感觉、运动异常,尿潴留,截瘫等症状。用药治疗1.吡喹酮(Praziquantel)  吡喹酮为广谱驱虫药,治疗并殖吸虫有效。口服剂量25mg/kg,3次/d。连服2~3天为1疗程,总剂量150mg/kg。必要时可服两个疗程。治疗后痰虫卵转阴率达90%,临床症状消失或改善,5~8月后胸部X线明显好转。副反应有头昏、恶心、胸闷、期前收缩等。2.硫氯酚(硫酸二氯酚,Bitin)对肺并殖吸虫有良好疗效,能使虫体破坏与分解,虫卵变形与退化。成人剂量为每天3g,儿童50mg/kg,分3次口服,连服10~15天或间日服20~30天为一疗程。重症患者可给2~3疗程。本药副反应小,主要为胃肠道反应,如恶心呕吐、食欲缺乏,腹痛腹泻。有时由于虫体杀死过多,释放大量异性蛋白而引起过敏反应,严重者可致休克。严重心、肝、肾疾病患者及孕妇应暂缓治疗。3.手术治疗  皮下包块,慢性脑型、脊髓型合并压迫症状,内科治疗无效可行手术治疗。饮食保健肺并殖吸虫病的食疗(以下资料仅供参考,详细需咨询医生)1、焦锅粑60克,砂仁,小茴香,桔皮,花椒,白术各6克,共研细末,每次6克,温开水送服。2、银耳瘦肉汤用料:银耳20克、猪展(左加月)300克、木瓜一只、姜一片。做法:猪展(左加月)出水过冷河;银耳浸透,出水过冷河;木瓜去皮去核切件。把适量水煲滚,放下银耳、木瓜、猪展(左加月)、姜煲滚,慢火煲二小时半,下盐调味。3、鳗鲡粥:鳗鲡1尾,切成小块,粳米250g。煮成稀粥,以盐、姜、葱等调味食。肺并殖吸虫病患者吃什么对身体好?1、多喝开水。2、食物要煮熟吃。3、多吃新鲜水果和蔬菜。肺并殖吸虫病患者吃什么对身体不好?不吃生的或半熟的溪蟹、淡水螺和螬蛄,不喝生溪水。预防护理做好卫生宣教,不吃生的或未熟的溪蟹、喇蛄等第2中间宿主,不生饮疫区溪水,彻底治疗病人,控制传染源。防止虫卵入水,捕杀和消灭中间宿主。病理病因世界上已知的肺并殖吸虫近40种,其中对人体有致病力者8种,主要是卫氏并殖吸虫和四川并殖吸虫。肺并殖吸虫的第1中间宿主是20多种淡水螺,第2中间宿主是蟹类,蛄寻甲壳类动物。终宿主是人或狗、猫、猪等哺乳类动物,除人以外这些动物又称保虫宿主,是构成自然疫源地的主要传染源。疾病诊断由于肺并殖吸虫临床表现复杂,易误诊。应注意与肺结核、肺部肿瘤、结核性胸膜炎、腹膜炎、脑肿瘤等鉴别。检查方法实验室检查:1.血象  外周血白细胞增多。嗜酸性粒细胞增多,一般在5%~20%,急性期可高达85%以上,四川并殖吸虫引起的表现更显著。半数以上血沉增快。2.病原学检查  卫氏并殖吸虫病患者痰中可找到虫卵。部分患者因将痰咽下,粪便检查可找到虫卵。脑脊液、胸水亦可发现虫卵和较多嗜酸性粒细胞。组织活检皮下包块尤其是游走性包块或结节组织活检,可发现童虫及嗜酸性肉芽肿,四川并殖吸虫较多见。3.免疫学检查(1)皮内试验:简便易行,常用于流行病学调查筛选。阳性率高达99%,但特异性不与其他吸虫病有交叉反应。一旦感染反应持续时间长。(2)补体结合试验:对早期并殖吸虫病,痰卵阴性者有诊断意义。感染后2~4周血清补体结合试验即可阳性,阳性率达98%,但对其他吸虫病有交叉反应。(3)酶联吸附试验敏感性可达100%,尚未见交叉阳性反应。阳性者可能系近期感染或正在患病。其他辅助检查:X线表现早期有胸膜反应和胸腔积液,后期胸膜粘连增厚。肺部病变以中下肺野为主。由于病变发展阶段不同,而有不同的X线征象:1.脓肿早期  1~2cm境界模糊的浸润阴影,中心有小透亮区。其病理基础为成虫在肺内游走引起的早期出血或炎性浸润。2囊肿期  为大小不等含空泡的结节或团块影,单房或多房,囊壁较薄,边缘模糊,老的病灶则囊壁较厚,边缘清晰。此为最具特征性的征象。这是肺并殖吸虫在肺内移行时形成隧道所致。3.纤维瘢痕期  为境界锐利的类圆形结节阴影,可带有小空泡,或致密的斑点状条索状阴影及钙化灶。为虫体引起的纤维增殖病变。由于虫体不断移行,上述表现可同时出现。并发症合并胸腔积液。预后本病预后良好,脑型患者只要早期治疗,也可完全治愈,否则可留有后遗症甚至死亡。发病机制囊蚴从口进入人体,在肠道脱囊成童虫,童虫穿过肠壁入胸腔,穿透膈肌达胸腔,在肺内发育为成虫。虫体移行,产卵对组织产生刺激,引起组织损伤和人体的免疫病理反应,导致组织坏死、形成脓肿。病变周围肉芽组织增生形成囊壁,而成囊肿。囊液呈棕红色果酱样,内含虫体、夏科-雷登结晶和嗜酸性细胞。虫体死亡,内容物排出或吸收,囊肿由纤维组织替代形成瘢痕。由于虫卵不在人体内发育成毛蚴,也不分泌可溶性抗原,仅引起机械性或异物性刺激作用,周围有炎细胞浸润而成粟粒大小的假结节。属于异物型肉芽肿反应,以后逐渐纤维化。虫体具有游走性,可造成多种组织、多部位的病变。

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锌缺乏症状与预防

锌是身体中必需的一种营养元素,如果在日常生活中不注意均衡的摄取营养,很可能就会导致身体中缺锌,小孩子缺锌往往不爱吃饭,会长得非常慢,除了小孩子会缺锌之外,成年人也会缺锌,那么成人缺锌的症状具体都有哪些呢?1--*成人缺锌的症状  1.食欲减退  当成年人的食量在逐渐减少,甚至还出现了偏食、厌食的情况时,应该及时去医院做一个微量元素检查,看看自己是否有缺锌的情况。  2.味觉嗅觉障碍  身体中缺锌时,会导致味觉、嗅觉失灵,嘴巴无法明确的判断酸甜苦辣的味道,一些香臭等气味也没有办法清楚的判断,这都可能是锌摄取量不足。  3.脱发  如果脱发现象越来越严重,每次洗头梳头时都会有大把的头发掉落,也要警惕是否是身体中缺锌。4.指甲上有白点  如果发现自己的指甲上出现了白色的斑点,而且手指头上经常出现倒刺,缺锌的可能性很大。  5.皮炎  成年人如果身体中缺锌,皮肤就会变得特别的粗糙,没有光泽,皮炎会反复发作,脸上还容易长癣。  6.记忆力减退  缺锌的人记忆力会下降,做事注意力不集中,反应也会变得越来越迟钝。  7.男性不育  如果男性身体中缺锌,可能会出现精子不液化,弱精,精子活力低,精子数量少,甚至可能会诱发前列腺炎。8.免疫力低下  缺锌的人因为总是挑食偏食,甚至有厌食的情况,摄取的营养不足也会导致机体的免疫力下降,这时候就会经常出现感冒发烧,扁桃体发炎,支气管炎等疾病,晚上睡觉时也经常会有盗汗的现象出现。  二、怎么补锌  1.饮食补锌  身体中缺乏锌元素的时候,可以多吃一些含锌丰富的食物,比如瘦肉,猪肝,鱼类,蛋黄,牡蛎,花生,小米,萝卜,大白菜等。  2.服用补锌产品  如果身体中缺锌比较严重,也可以在医生指导下服用补锌的产品,比如葡糖糖酸锌。


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大肠湿热

秋季大肠湿热症状大肠湿热证主要是身热口渴,腹痛腹胀,下痢脓血,里急后重或暴泻如水,或腹泻不爽,粪质黄稠秽臭,肛门灼热,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数。本症多因夏秋之季,暑湿热毒之邪侵犯肠道或饮食不节,进食腐败不洁之物,湿热秽浊之邪蕴结肠道而成。 对症用药建议: 大肠湿热证以腹痛,暴泻如水,下痢脓血,大便黄稠秽臭等于湿热症状共见为辩证的主要依据。方药:地榆散加减。地榆10g,茜草10g,焦山栀10g,黄芩,黄连3g,三七粉6g(对服),血竭粉3g(对服)。 加减:脐腹痛明显的加乌梅6g,黄柏10g;少腹痛明显的加白芍10g,防风12g,陈皮10g,炒白术15g。 饮食注意: 1、肠道病毒的传播途径主要是粪、口或呼吸道飞沫传播,亦可经接触病人皮肤、黏膜疱疹液而感染。各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活病毒。 2、在肠道病毒好发季节,家长应尽可能减少孩子出入公共场所,尤其是已经暴发感染的疫区;加强孩子个人卫生,要勤洗手,定期使用肥皂、84消毒液对日常用品、玩具、尿布进行消毒。 3、奶具、餐具要煮沸消毒;将衣被在阳光下暴晒,保持室内通风;注意饮食卫生,不喝生水、不吃生冷食物;哺乳的母亲要勤洗澡换衣,喂奶前要清洗奶头;家中有人感染肠道病毒时,应予适当隔离以减少传染机会;孩子一旦出现发烧、皮疹等症状,切记尽快到正规医院就诊。孩子患病后应暂停去幼儿园或学校,避免传染给他人

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