杜晓东

药物治疗：对于各类鼻炎、鼻-鼻窦炎伴腺样体肥大者，通过规范化的综合药物治疗1-2个疗程，炎症控制后，部分患者腺样体可以适度缩小。规范化的综合药物治疗包括：1、药物治疗种类：抗生素——根据病情需要，选择静脉滴注或口服青霉素族和先锋霉素族类抗生素。中成药——各类治疗鼻炎的中成药，如：畅鼻通颗粒、鼻渊通窍颗粒、香菊片、鼻渊舒口服液，等等。促黏膜排泄——如：标准桃金娘油。抗白三烯药物——孟鲁司特（顺尔宁）2、药物治疗时间：炎症自然转归，顺利情况下也需要2周时间，因此，药物治疗应该10-15天一个疗程。当然，如果患儿能够配合，每天使用生理盐水冲洗鼻腔，或条件允许，每天用吸引器吸除鼻腔内分泌物，效果会更好。

先天性耳廓畸形是头面部最常见的一种出生缺陷，分为结构畸形和形态畸形。其发生率较高，文献报道为25%～55%。从业这么多年，越来越多的家长咨询说为什么现在很多宝宝的耳朵都有畸形呢？之前也没有见到过这种现象呀，其实这是因为我们的生活水平提高了对美学要求增加了，所以越来越多家长关注到耳朵形态健康，尤其当今颜值即正义的时代，一双健康且漂亮的小耳朵是非常重要的！它不仅影响颜值，对患儿的生理、心理都会受到影响。如果您家里有耳廓形态异常的宝宝，只需要动动手指把问题写在下面，我会及时为你专业解答！

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   大家都知道当过敏性鼻炎发作的时候，通常都会查一个指标-免疫球蛋白E，也就是平时俗称的IGE ，通过IGE 测定的值的高低来确定是否存在过敏，同时测定值的异常影响着鼻炎患者的症状改善以及生活质量～    那么IGE 跟鼻炎到底是什么关系？    当过敏原吸入鼻腔后，会在鼻黏膜下产生相应的IGE抗体，并与周围肥大细胞表面的IGE受体相结合，使患者处于过敏的状态。当患者再次吸入同类过敏原时，抗原抗体结合，造成鼻黏膜血管扩张，通透性增强，大量渗出，腺体分泌增多以及炎性浸润而导致鼻炎发作～    所以过敏性鼻炎患者除了使用激素以及抗过敏药控制症状以外，需要从源头上去阻断过敏的发病机制，这时候需要做的就是抗IGE 治疗～    目前在全世界，抗IGE 治疗的药物只有一种-奥马珠单抗，它的作用机制就是从源头捕捉游离的IGE ，阻断它与效应细胞表面的受体结合，减少过敏反应的发生，同时显著降低症状的表现～    目前临床中已经使用过多例过敏性鼻炎的患者，甚至是合并哮喘，寻麻疹的一些中重度过敏患者，症状改善非常明显，生活质量大幅提升～同时奥马珠单抗的出现还大大减少了激素的使用，尤其是对于一些特殊人群，比如肝肾功能差，或者是孕妇，围产期的患者，在必要时也是可以选择奥马珠单抗进行治疗～所以从安全性来说，抗IGE 治疗是目前治疗过敏性鼻炎最优的一个选择～    屏幕前的鼻炎患者，今天的知识你们有没有了解了呢？

（一）鼻息肉①问：鼻息肉如何治疗？一定要动手术吗？答：鼻息肉这种疾病如果药物不能治好，就有可能要用手术治疗。现在治疗鼻息肉主要是采用鼻内窥镜技术，鼻内窥镜手术不仅可以达到较深的和隐蔽的部位，完全摘除鼻内息肉，而且还可以通过符合人体生理功能的手术操作，降低鼻息肉的复发率。（二）打呼噜②问：打呼噜是病吗？要怎么治？答：打呼噜也叫睡眠呼吸暂停综合征。可通过呼吸机治疗，如果效果不明显可以选择手术治疗，当然平时要注意侧卧睡，戒烟戒酒哦。（三）过敏性鼻炎③问：过敏性鼻炎是不是治不好呀？答：过敏性鼻炎是比较难治，而且病因复杂，一“触”即发。特异性免疫治疗方法在治疗过敏性鼻炎中效果较好，而且给药温和，无需打针，尤其适合儿童患者。（四）腺样体肥大④问：宝宝腺样体肥大怎么办？太小不想动手术可以治吗？答：不动手术也可以治疗的，一般通过规范化的综合药物治疗1-2个疗程控制好炎症后，宝宝的腺样体是会适当缩小的。（五）鼻窦炎 饮食⑤问：有什么建议鼻窦炎患者吃的食物吗？答：第一肯定是新鲜的水果和蔬菜啦，其次，建议适当收入贝类和坚果以摄取充足的锌元素。一些具有减充血作用的草药和调味品，例如接骨木花、麝香草和姜也建议适当摄入哦。（六）鼻塞⑥问：为什么之前用滴鼻药有用现在没用了？答：大多数滴鼻药本身只是暂时性的，滴鼻药并不是治疗药。因此有鼻塞症状的患者，一定不要滥用滴鼻药，要先找大夫查明病因，正规治疗各种鼻病引起的鼻塞，以避免症状恶性循环。（七）鼻窦炎 咳嗽⑦问：我家孩子一直是鼻窦炎，最近开始咳嗽了是怎么回事？答：小孩子鼻窦炎诱发的咳嗽一定要警惕，儿童平均每年6-8次可能会患上呼吸道感染，每次发病都可能会引起鼻窦炎症。不过由于儿童症状不够典型，约30%的病人5年后才被确诊。（八）耳鸣⑧问：有哪些原因会引起耳鸣？答：每个人都会有生理性耳鸣的感受，但超过生理限度的会变成症状，耳鸣症状首先需要排除幻听和头鸣。导致耳鸣的原因有很多，一些常见的耳部疾病，鼻咽癌及头颅外伤均可能导致耳鸣，大约有40%患者的耳鸣没有明确原因。（九）宠物过敏⑨问：对家里的狗狗过敏但又不想送走狗狗怎么办？答：舍不得隔离宠物那就给宠物一个舒服的室外窝吧，平时要勤给宠物洗洗澡并且最好使用吸尘器来清理宠物毛发，除此之外，不铺地毯也是一个很好的措施哦。（十）鼻过敏 耐寒⑩问：一进空调房鼻子就难受怎么办？答：气温一变化就打喷嚏，这说明你对冷热的温度变化非常敏感，可以尝试通过“耐寒”训练，来提高鼻腔对寒冷的适应力。每天洗脸时多吸吸冷水，尝试冷水澡，甚至多游泳都会有好处哦。