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张植木
副主任医师
乌镇互联网医院
为更好为病人服务。
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CT主要问题：1慢性肺气肿肺大泡，多发实性小结节2左侧胸腔少量积液，左侧胸膜局部增厚伴钙化。3肝脏多发小囊肿。4胰腺体部小脂肪影5双肾囊肿。请问报告结论中有严重需要关注的问题么，需要服用药物治疗么？平常饮食等生活习惯有什么需要注意。
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本周一晚饭后感觉腹胀，周三起躺卧腹痛。医院CT检测提示肝占位性病变，请问是否需要进一步诊疗。既往有脂肪肝。
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想让医生看一下我这个腹股沟b超有没有问题，有问题的话需要怎么操作，复查的话多久复查一次，34mm是不是有点大，b超显示正常吗？会是淋巴瘤吗？
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病人诊断为胆总管下段肿瘤，有1.4厘米大，已经排除结石的可能，现在医院要求做大手术，请问能否在术中做快速病理？如果术中病理显示良性，可否按照良性肿瘤手术做？既只切胆管肿瘤和胆管改道，
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5月份开始备孕，孕前检查，发现tsh指标高，有甲状腺结节。去三甲医院检查，甲状腺功能，诊断为桥本甲状腺炎，甲状腺功能减退：5月初诊，TSH:5.12；首次吃优甲乐4分之一；6月复诊，TSH:4.85；调整优甲乐2分之一；9月复诊，TSH:1.38；2分之一优甲乐；12月复诊，TSH:8.24；调整优甲乐4分之三，分早晚服用；指标的突然增高，以及，TGAB、TPOAb一直居高不下，想咨询原因，以及怎么办？
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病情:今年11月经每年例行体检中，胸部ct扫描发现，胃底间质瘤约5cm，自身无感，生活起居无异常，患者身体基本健康，有糖尿病。询问:1、更适合哪种治疗方案，手术？不手术？参考相关信息，担心手术治疗复发转移率40%以上，有没有可能药物治疗，定期复查，两种方案哪个存活率高？时间长？手术治疗通常生存多久？且有据可查。2、如果手术，使用内镜还是开腹？切除范围？3、有没有必要做胃镜及活检，担心导致肿瘤破裂感染其他部位。4、不管这种瘤子，有没有可能不对身体造成任何影响，定期监测，什么情况标准下必须手术治疗？希望有详实案例数据，相关资料指导，感谢各位教授。
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最近的健康体检报告，希望各位医生全面分析下，右肺中叶这个结节三年多前就有，当时显示是约4mm，实性的，边界清晰，三年多了长了1mm，不知道是不是量测误差，甲状腺结节穿刺过了良性的，髋骨这个增密影是啥东西，我有腰间胖突出，不严重
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主任胆结石图片这里一直痛有没有什么药可以吃
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-2020年7月左乳切除手术，（浸润性导管癌、派杰病）、经8次化疗、靶向18次结束（曲妥珠、帕妥珠）；-2021年4月肺癌手术、术后没有更多治疗。-2021年8月、12月复查。-2021年12月301医院复查、怀疑甲状腺结节疑似恶性、肾积水、胆囊壁息肉样改变、肺部新发结节。后协和医院查甲状腺良性、东直门医院查甲状腺凉性（良性）。问题：是否乳腺/肺部转移？甲状腺是否恶性？
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小腿部分11月27号被孩子隔着裤子咬伤比较重，伤口疼，有淤青，摸上去肌肉很硬很疼。三天前开始涂抹扶他林，有一天晚上隔着内衣贴了一个晚上暖宝宝，想活血化瘀，之后出现水泡化脓。以下几幅图，第一个是咬伤后三天拍的，第二个是前几天涂抹扶他林与使用暖宝宝之前的，第三个昨天晚上的情况，第四个是现在的情况，恳请医生诊断
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求助
女,35岁,有两个女儿，吞咽困难近两月,胃镜检查贲门溃疡,病理检测显示弥漫型低分化腺癌,增强ct显示贲门肿瘤较大，属于T3N1的分期,但还没转移到其它器官,贲门附近淋巴结稍大，可能属于贲门癌进展期，胃外科专家建议先做辅助治疗,待肿瘤范围缩小后进行手术切除。主治医生选择了sox化疗方案，主要是药物是奥沙利铂和替吉奥。咨询了不同的医生，也有部分医生推荐增加使用免疫治疗或靶向治疗方案，认为效果会更好。咨询贲门癌T3N1进展期使用免疫治疗或靶向治疗的看法。
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这个是穿刺报告，有医生建议这个恶性小结节定期三个月随访，有医生建议做消融，有医生建议开刀，我现在不知道那个比较好，有什么利弊。
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阑尾炎术后右下腹疼痛。表现：走路时疼痛，坐着、躺着不疼。手术已有3个月，腹腔镜微创手术。她手术住院期间发生带状疱疹。经医院检查，CT,B超检查，好像没问题。搞不清为什么
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体检报告中问题见图，甲状腺，双肾和乳腺都分别检出结节，结晶或囊肿，想知道有没有什么可以消散结节或囊肿的中药服用？如有，请告知疗程，谢谢
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七月份ct扫到肝有小结节，做了核磁共振后看不清楚，前两天做了ct复查，结果为图三，说肝脏结节不明显，但是胆囊有致密影，所以又做了增强核磁共振，结果图二，医生弥散稍高是什么意思
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甲状腺结节4A，想问问具体的治疗方案，如果手术的话，具体手术方案是怎样的，可以微创吗？
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7月份打球时右小腿突然很痛、后贴止痛贴、一个月后基本恢复正常。前几天触摸右小腿（如图示位置），觉得肌肉里面有一块鸡蛋大小的硬块（不痛，左小腿没此现象）。不知怎么回事？也不知是上次疼痛留下还是因为有它引发上次打球时巨痛，谢谢🙏
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核磁共振检查，考虑胆管细胞癌，身体无不适感，肝功能，甲胎蛋白检查正常，现在是否要进行手术治疗，还需做什么检查，后续需要什么治疗
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右肝区疼痛，是不是肝癌？还是良性肿瘤？需要怎么治疗？
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肝包膜下多发结节低密度灶，肝内结节后发，请医生看一下，能不能手术？具体看附件里面的报告
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