周静冬

      最近常常很感慨，“黑眼圈”的人怎么越来越多，想想十年二十年前“黑眼圈”的人很少，近几年则随处可见，不分年龄层，从2、3岁到中老年，如同化了技法拙劣的浓淡各异的烟熏妆。很多人为此苦恼，焦虑不安，眼看着“黑眼圈”越来越深，却无从下手。而有些粗心的人或宝妈还浑然不知，视而不见，但“黑眼圈”却已无情地悄无声息地爬上了稚气可爱的脸，面色也黯然无光。现在以“黑眼圈”来就诊的宝宝也越来越多了，说明“黑眼圈”的严重程度。同时我们也很欣慰，宝妈们都开始重视“黑眼圈”了。“黑眼圈”是身体内在问题在脸上的反应，是在给我们一个警告。那我们今天就一起来认识这个不速之客“黑眼圈”。“黑眼圈”是什么原因呢？      中医望诊告诉我们：面部不同的色泽，不同的部位反映人体内在的病变，可以对号入座的。黑色主肾虚寒证、水饮、血瘀。肾主水，对应冬季，其色黑，所以肾阳亏虚、寒气内盛的人，多见面色发黑，面色黧黑，晦暗。眼睛在五行属木，对应春季，眼周发黑，多属于水寒木郁土湿，血失温养，寒凝经脉，血行瘀滞所致。大家可能没太看懂，那就做个形象的比喻吧，就如同冬天北方严寒的天气，地下的水因为寒冷结成了冰，水不能流动，冻结在局部，花草树木属木，根在土里，有些冻死了，有些残留一丝生息顽强的活着，到了春天，天气温暖，地下的冰化了，水流动起来，土地暖了，小草树木扎根在暖暖的土壤里，开始生根发芽，绽放出蓬勃的生机；夏天天气热了，地下温热，水的流动速度更快了，草木也茂盛生长，开花结果，生机盎然。如果人体寒气太盛，血液流动变慢，水湿停在局部，一直处于冬天的状态，眼周就会变黑。而“黑眼圈”仅仅是冰山一角而已，我们见微知著，就知道体内才是真正的冰山！什么原因导致体寒呢？      这可是冰冻三尺非一日之寒，我们人体处于一个恒温的状态，这是靠阳气来维持的。如果每天吃低于体温的食物，尤其是冷饮冰淇淋，就会损伤体内的阳气，如果天冷衣着单薄，或夏日空调开的过低，如果在家里经常赤脚、玩耍在冰凉的地板、瓷砖上，寒冷都会无孔不入地进到人体里，人体阳气不足以抵御外来的寒气，日久天长，寒气就深深地积在体内了。如何远离“黑眼圈”？     了解“黑眼圈”的成因后，我们顺理成章就知道该怎么远离“黑眼圈”了：一是要吃温热的食物，避免吃所有的寒凉之物，即便是在炎炎夏日，如果能经常喝点热的生姜红糖水就更好了；二是要注意保暖防寒，在家要穿拖鞋袜子、不要坐躺在地板瓷砖上玩，避免空调开的过低，要时时保护好身体的阳气。如何治疗“黑眼圈”呢？     如果“黑眼圈”已经形成了，上面的防范措施仅仅是不再继续往无底的深渊越陷越深而已，要想褪掉“黑眼圈”，还要应用温阳化饮、温通经脉的中药，驱散体内的沉寒痼冷，才能重新焕发出一张光洁白皙的脸。

      一到夏季，天气酷热，小朋友拉肚子、大便稀、大便次数多的病例骤然增多，有的一两天就好了，有的却持续数十天，吃了很多药：思密达、妈咪爱、培菲康、布拉氏酵母菌、藿香正气水等等，大便依然不见好转，眼看着宝宝日渐消瘦，家长焦急万分，夏季腹泻增多是什么原因呢？下面我们来看几个典型的案例，宝妈们可以对号入座：病例1：     张某某，男，5个月，母乳喂养，刚刚添加辅食，近20天每天大便十余次，大便不成形，稀便，开始口臭，现在无口气，奶量也少了，睡觉眼睛闭不实，总是露一条缝。到附近医院查血、便常规未见异常。用过思密达、布拉氏酵母菌、酪酸梭菌肠球菌三联活菌片、复方丁香开胃贴均无好转。看了宝宝的照片胖胖的，属于小可爱型。舌头淡淡的，苔中间略厚。让家长自己买了中成药：山麦健脾口服液。每次半支，日三次，口服。服了3天后大便1天2次，服用5天后，大便成形，每日1次。家长问是否继续服用，鉴于宝宝仍有脾虚，嘱咐继续服用3周，后家长反馈宝宝大便、饮食均好，睡觉眼睛也闭实了。分析：这个宝宝追问家长病因，是20天前刚添加辅食不久，有一次喂的蛋黄、肉糜量多了，吃后宝宝就开始大便稀，有酸臭味、口臭（宝宝因一次进食量过多，超过了自己脾胃的消化能力，导致积食，最初是伤食泄泻）；之后就一发不可收拾，大便臭味越来越淡，时有稀水样便，但口气没了，睡觉眼睛却有缝隙了（进而伤了脾胃，使脾消化食物的能力减弱，后期就是脾虚泻了）。山麦健脾口服液有健脾温胃，消食理气的作用，对小儿因积食引起的脾虚泄泻或厌食有良好的疗效。这个病例告诉我们宝宝添加辅食要循序渐进，小婴儿脾胃相对稚弱，消化能力较弱，喂养不能一味求多，要顺应其消化能力，否则欲速则不达，反而伤了脾胃酿成后患，这类的稀便大多持续时间比较长。睡觉眼睛闭不实就是脾虚的表现。病例2：    王某某，男，5岁，中午在外玩耍后大汗淋漓，喝了一杯冰的鲜榨果汁，又吃了一支冰淇淋，回家后不久即自觉肚子痛，吐了2次，大便稀水样便2次，晚饭吃了小米粥，青菜，饭后又呕吐了2次，稀水样便3次，腹部又胀又痛，痛的哭闹不止。一看面色青灰，口唇色淡。查血、便常规未见异常。嘱服午时茶颗粒，每次1袋，日3次，开水冲溶，趁热喝，另外用热水袋外敷腹部。药后宝宝肚子痛逐渐减轻，停止了哭闹，未再呕吐，大便转为正常。分析：我们吃的食物到胃里，胃将吃的水谷饮食初步消化为食糜，这是胃的功能——腐熟水谷，脾的功能是从饮食中吸收营养物质，并把精微物质输布于五脏六腑各器官组织。这些功能需要脾胃的阳气充足才能完成，就如同我们做饭炒菜一样，锅下面要有火、要加热，生的食材才能熟，吃进胃里才容易消化。远古时期的人在发明火种之前寿命是很短的，有了火把食物做熟了吃，才与动物界完全分开，而且寿命越来越长。夏季天气炎热，很多小朋友喜欢吃冷饮冰淇淋，人体的体温是相对恒温的，一般在36-37℃之间，如果冷饮冰淇淋吃的既快又多，一下子把胃冰住了，就会阻碍脾胃气机的升降运动，就像瓶盖把瓶口塞住了一样，里面的液体气体就不能流动一样，不通则痛，就会出现胃痛、腹痛，呕吐、拉肚子，发病如暴风骤雨一样，说来就来。这些冷饮冰淇淋还会伤害脾胃的阳气，使消化能力减弱，以后就不想吃饭，经常大便稀了。所以说寒凉饮食对人体是百害而无一利，只图一时口感舒爽，而后患确是无穷的。病例3：     李某某，女，7岁，中午和家人在外就餐，回家后不久即自觉恶心，肚子痛，马上去厕所，大便粘冻样，臭秽酸馊，一会肚子又痛，憋不住又去如厕，如此这般，便了6次，家长急忙送去医院，查血常规白细胞、C反应蛋白增高、便常规：见大量白细胞、红细胞。确诊是急性胃肠炎。处方：黄连素片：每次1.5片，日3次，口服；藿香正气口服液：每次1支，日3次，口服。药后宝宝肚子痛逐渐减轻，夜里睡觉安稳，次日大便1次，稀便，无粘液便。之后大便转正常。分析：夏季天气炎热，食物易变质腐坏，滋生细菌，在外就餐，各种不确定因素更多。该患儿吃了不卫生食物，随即出现腹痛、里急后重，粘液便，血、便常规均显示肠道有细菌感染。中医属于湿热泄泻，这类患儿可以用黄连素片、藿香正气口服液，也可用磷酸霉素氮丁三醇散、头孢氨苄胶囊等。所以，夏季要时时注意食物的卫生，避免吃腐败变质、不新鲜的食物。

    孩子睡觉打鼾，张嘴呼吸，时时憋醒，是什么问题啊？医生说孩子腺样体肥大要做手术，我们不做可以吗？我们宝宝腺样体肥大做过2次手术了，现在睡觉又打鼾，张嘴呼吸了，怎么办呢？。      今天我们就来说说儿童常见的腺样体肥大：一.腺样体的基本知识：    腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，是淋巴组织，属于人体的免疫器官之一。（插图）    儿童腺样体出生后开始随着年龄而增生，2-6岁时为增殖旺盛的时期，6岁时即达最大程度，10岁以后逐渐萎缩。    腺样体肥大分生理性肥大和病理性肥大，生理性肥大是正常的；但如果因炎症的反复刺激而发生病理性增生，堵塞鼻道，影响通气功能或邻近器官，则是病理性腺样体肥大。二.腺样体肥大的两大病因？1.反复的上呼吸道感染，如感冒、急性鼻炎、鼻窦炎，急性扁桃体炎，急慢性咽喉炎导致腺体增生引起。2.  过敏性鼻炎、鼻窦炎长期刺激所致。三.儿童腺样体肥大的主要表现是什么？    鼻塞、张口呼吸，睡眠打鼾、睡眠不安，仰卧时更明显，严重时夜间憋醒，可出现呼吸暂停等。四.儿童腺样体肥大的危害？有哪些并发症？1.鼻炎、鼻窦炎；2.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：呼吸暂停、大脑缺氧会影响脑发育，严重者甚至引起儿童的猝死。3.夜间呼吸不畅，呼吸暂停会使儿童长期缺氧，激素分泌失调，导致生长发育障碍。4.分泌性中耳炎、听力下降；5.腺样体面容；面骨发育障碍，上颌骨变长，腭骨高拱，下颌骨下垂、鼻唇沟消失，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情的面容。6.分泌物下流刺激呼吸道粘膜，易患咽喉炎、气管炎、支气管炎。7.厌食，消化不良，腹痛，营养不良等；五.儿童腺样体肥大需要做什么检查？  纤维鼻咽喉镜或X线鼻咽侧位片、鼻咽部CT。六.如何预防腺样体肥大？1.注意营养，预防感冒，提高机体免疫力；2.去除病因：上呼吸道感染；过敏性鼻炎，鼻窦炎要及时彻底治疗。3.当孩子听力不好，明显打鼾，或经常鼻塞、流鼻涕时，要想到可能不仅仅是耳朵或鼻子的病，还应注意是否有腺样体肥大。七.腺样体肥大手术的指证？1.睡眠憋醒，有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。2.分泌性中耳炎反复发生。  八.儿童腺样体肥大一定要手术吗？    不。中医药治疗腺样体肥大疗效确切。建议先进行中医药保守治疗，通过化痰散结、活血消肿的中药可以缩小肥大的腺样体，一般经过2-3个月的治疗可以减轻打鼾、不再出现夜间睡眠憋醒，和反复的中耳炎。可以避免手术之苦。九.儿童腺样体肥大手术的弊端？  腺样体肥大如果手术切除后就可以一劳永逸了吗？答案是否定的。手术不能从根本上解决原发问题；术后腺样体肥大还可以再复发；另外，腺样体毕竟是人体的免疫器官，切除后呼吸系统免疫功能会减弱。

      春去秋来，四季更替，自然界无处不在的美景，令人心旷神怡。然而，对于过敏性体质的宝宝们来说，纵情拥抱大自然却成了奢侈的事情，他们强大的敌人是无处不在的过敏原。今天就来聊聊过敏体质儿童如何避免过敏原？首先，让我们了解下四季活跃的过敏原大军：1、螨虫：螨虫是一种普遍存在的生物，在人类的生活环境中处处都有它们的踪迹，但是由于体积太小（如非用显微镜是看不到的），人们往往会忽视它的存在。螨虫有40多种，对人类健康有危害的有10种，其中最常见的有尘螨、粉螨、疥螨、蠕螨等。 接触最多的是尘螨，它是螨虫中最易引起哮喘的过敏源之一。尘螨的尸体、分泌物和排泄物都是可引起过敏的物质（过敏源），主要分布在地毯、沙发、毛绒玩具、被褥、坐垫、床垫和枕芯里，以人的汗液、分泌物、脱落的皮屑为食，繁殖速度极快。春季尘螨会比其他季节增多，是因为春天随着气温升高，宝宝们的户外活动增加，汗液分泌增加，无疑为尘螨提供了更多的食物来源；同时，雌螨最适合生存、扩散的温度、湿度分别为15-30℃、60%以上，而室内温度、湿度升高，无疑为尘螨的生存、生殖提供了有利条件。 粉螨，主要在贮存的食品和粮食中繁殖。 蠕螨，主要寄生在人的毛囊和皮脂腺中，如鼻、耳、头皮、前胸、后背、耳道等地方。 疥螨，寄生于人和哺乳动物的皮肤表层。值得一提的是，越来越多的家庭饲养宠物，极易导致疥螨通过衣裤、被褥直接传播给人，甚至造成人与人之间的相互传播。 2、屋尘-粉尘过敏：空气污染日益成为人们密切关注的话题，对于过敏体质的宝宝来说，室内外的屋尘、粉尘对其健康影响极大，许多宝宝查过敏原都是屋尘-粉尘指数偏高，说明对这两类物质过敏。        屋尘包含室内的尘土、灰尘、真菌的孢子和尘螨的尸体、粪便和脱屑、人的上皮脱屑、动物皮毛和脱屑、棉花纤维、植物纤维、食物残渣等,其中最强的过敏病因属尘螨、霉菌。这些有机物都是引起过敏疾病的重要物质。        室内的屋尘随处都有，大多集中在地面狭缝、天花板、墙壁、地面、空调、电风扇、书桌等处。这种微生物污染是由于取暖、空调、通风系统的使用使得室内外空气循环不流畅，同时，室内的温度相对稳定，为微生物的生存、繁殖提供了条件。        随着人们生活质量的改善，高档装修材料的使用，生活起居纯棉制品增多，特别是空调的广泛使用，空调的隔尘网中的灰尘是极大的隐患，已经有无数实验证明其灰尘提取液中有大量的尘螨，空调运作时聚集于隔尘网上的尘螨随风流在室内扩散。所以宝宝们处于高度的微生物污染的环境中成长而引起过敏。      粉尘包括室内生活型污染粉尘（煤尘、烟尘、沙尘、土尘、灰尘、棉毛纤维尘、及做饭炒菜的挥发性油烟）、悬浮在室内空气中的大量细小粉尘，教室内的粉笔灰和室外的尘土。        屋尘-粉尘过敏属于吸入式过敏原，过敏体质的小儿常表现为接触过敏原后就身痒、湿疹、眼鼻痒、揉眼睛鼻子、流涕、打喷嚏、咳嗽、严重则气促、喘息等。         屋尘、粉尘在生活中很难完全避免，宝宝们只能在查明过敏原后更有意识地去防范并且提高自身免疫力从而减少过敏的发生。 3、花粉：阳春三月，春暖花开，随着气温的升高，花粉的数量逐渐增多，同时致敏性也会增强，此时人们最易患花粉过敏症。花粉过敏主要是花粉壁上的特殊蛋白引起的一种特殊反应，过敏体质的人第一次接触花粉后，机体内的某种抗体就会升高，当再次与入侵的花粉相遇，并大量积蓄，就会引发过敏。              花粉引起的过敏性疾病不仅直接与花粉有关，与生活方式、社会环境也密切关系。有许多妈妈会产生一种误区，以为生活在城市，宝宝们很少接触花粉，就不易患花粉过敏性疾病，其实正是因为城市化进程，宝宝们幼儿时期很少接触花粉(致敏源)，患花粉过敏性疾病的可能性增加，反而那些在农场工作的人们，提供了较多的过敏源接触的机会，可以在一定程度上保护人体免于过敏性疾病。所以生活在城市的宝宝们更容易患花粉过敏性疾病。同时，有研究表明，花粉在15m以上的高空比10m以下的近地面浓度高，因此在城市中高层住宅的人群有较高的花粉过敏性疾病的发病率。因此，生活在城市的妈妈们应该走出以上误区。         过敏体质的宝宝容易对一些特定的过敏原产生反应且难以适应多变的气候变化，相信有很多妈妈都深有体会，自己家宝宝在不明原因或遇到冷空气后喷嚏不断、流鼻涕、眼痒、鼻痒，湿疹加重，或是持续的晨起及夜间咳嗽（咳嗽较剧烈，通常为干咳），服药后仍无法缓解，这些不明原因的隐形杀手，就是妈妈们尚不清楚的过敏原，在查明过敏原后，针对性的避免接触特定的过敏原，症状改善就会十分明显。过敏性体质，这类宝宝建议尽早到医院查明过敏原，才能更有效地控制住过敏反应的发生，不然宝宝随时都可能成为敌人攻击的对象。 从容应对过敏原：        家有过敏体质的宝宝，妈妈应该提前采取防备措施，才能让宝宝们开怀投入大自然的怀抱。 1.对尘螨过敏的宝宝们：         首先保证室内卫生干净整洁，勤洗衣被、毛巾.（每周最好用55℃的水浸泡衣被），勤洗头发，这样才能不给螨虫提供生长环境；         其次，太阳的热能可杀掉部分尘螨,应时常把床褥,靠垫等晾到阳光下暴晒两到三小时,晾晒的同时多用棍棒敲打,可拍掉附着的螨虫尸体及粪便.保持房间通风状况良好。         最后，宝宝自身要保持皮肤干净，减少毛绒玩具的接触，因为许多宝宝对毛绒玩具爱不释手，甚至抱着毛绒玩具睡觉，而往往毛绒玩具最容易隐藏尘螨，如此，宝宝们可以说是和过敏源一直在接触，而临床上很多宝宝们被强制扔掉毛绒玩具后，过敏症状明显减少很多。 2.对屋尘-粉尘过敏的宝宝们：平常做好保护措施，保证室内卫生整洁，父母在打扫卫生、老师同学檫黑板、外出时有意识地戴口罩或避开过敏原，若遇过敏原后，症状发作时应迅速离开导致过敏的地方，并自行口服抗过敏药物，服药后仍有严重哮喘者及时到医院就诊。 3.对花粉过敏的宝宝们：户外运动时，应避免到公园游玩，减少花粉的接触，同时应做规律、适量而渐进的运动，以提高抵抗力。

      儿童夜惊症是指儿童在睡眠中突然惊叫、哭喊、躁动不安，手足乱动，坐起甚至下床行走，神情恐惧、紧张，常有呼吸急促、心跳加快、面色苍白、出汗，数分钟后缓解，继续入睡。这种发作即夜惊，若经常出现又称夜惊症。夜惊和噩梦的鉴别：      夜惊和偶尔的做噩梦是不同的，做噩梦是偶然发生的，因梦到可怕的情景而惊醒，属于正常现象。夜惊是频繁或持续发生的，部分儿童可伴有做噩梦，属于不正常的疾病状态。夜惊的病因和分类：      夜惊在儿童比较常见，多见几种不同的情况，病因和表现各有特色，可以对号入座，看看是那种情况：1.体寒：这种夜惊是最常见的，也是最让家长苦不堪言的，多表现为每天晚上突然做噩梦惊醒，乱喊乱叫，之后大哭，很难哄好，哭闹时间较长，可几十分钟或长达数小时，一直让家长抱着哄着无法放手，不敢独睡，每晚发作，白天则睡觉正常。这类孩子面色多是青灰色，眼周鼻周发青，手脚冰凉，容易胃痛腹痛，口水偏多。这类夜惊见于各年龄段儿童。      这类夜惊属于中医的肝胃虚寒，《巢氏病源》“小儿夜惊者，脏冷故也”，就是说夜间阴气盛，与寒冷相互感应，寒冷越发加重，寒冷动与脏气相搏击，就会烦躁或者疼痛，故令小儿夜惊。另外，中医讲魂魄是指人的精神灵气，肝藏魂，肺藏魄，古代认为魂是阳气，构成人的思维才智，肝阳足的人就胆子大，做事果断，决断力强，儿童则表现凡事都想自己决定，有主见，睡觉也踏实；如肝寒，就会神魂不定，胆小怕事，惊恐不安，做事犹豫不决，选择障碍，睡觉易做噩梦，觉浅易醒。2.受惊吓：这种夜惊多见于年龄偏小的宝宝。表现为突然惊醒，极度恐惧，双眼睁大、凝视或不敢睁眼，手指指向特定的地方，或说害怕之类的话，躲在家长怀里，不让关灯。这类孩子多有受惊吓的经历，面色发青，四肢时有惊搐，小婴儿会出现大便绿色。       这类夜惊多因突然受惊吓所致。小儿胆气不足，神识尚未发育完善，易受惊吓。如雷声、关门声、电视声音、说话声音过大，或看到怪异的东西，或见生人，打针或到新的陌生环境等等都可能受到惊吓。3.佝偻病：是由于维生素D缺乏引起体内钙转化生成不足所致，就是大家常说的缺钙。表现为夜间易醒哭闹、多汗、烦躁不安，这种惊哭的程度比前两种要轻，容易哄睡。可同时伴有枕秃、囟门增大、囟门迟闭、出牙迟缓、方颅、肋骨串珠、肋软骨沟、鸡胸、漏斗胸、O或X型腿等等。这类夜惊见于婴幼儿期儿童。夜惊的治疗与防范：1.体寒类的要温阳祛寒，一定要服中药，否则很难缓解的。这类孩子家长要注意给宝宝保暖，不能受寒。饮食上吃温热的食物，凉的水果也要少吃。2.受惊吓：这类宝宝要多陪伴，尤其晚上睡觉，给宝宝一个充满温暖和关爱的环境，让宝宝有充分的安全感。可以训练宝宝逐渐适应音频高的声音。少看惊险刺激的电视，不讲恐怖的故事。3.佝偻病：及时治疗，严格足疗程补充维生素D和钙。饮食要均衡，多食含钙的食物。

       儿科门诊，以慢性咳嗽，清嗓子久治无效来就诊的宝宝越来越多。有的像传圣旨样清嗓子，有的是尖锐声、刺激样干咳，如同划破天际的响雷，频繁刺耳的声音不时惊起，挑战着家长老师的忍耐极限，家长说“每天听着这样的噪音，我都要被逼疯，濒临崩溃了”。有的转辗各大医院吃遍中西成药也收效甚微。       听着这样的抱怨、述说，再让宝宝咳两声，看看咽喉，我们基本上就可以判断孩子是慢性咽炎了。      很多家长误认为慢性咽炎是成年人、教师的专利，小儿很少有慢性咽炎。其实不然，慢性咽炎在儿童也是常见病，小儿呼吸道感染高发，咽喉是呼吸道的要害之地，急性感染治疗不彻底易累及咽喉成慢性炎症，加之孩子不知自控，疯耍喊叫，使受累的咽喉无法得到休息复原，就变成慢性咽炎了。那么，我们就来说说小儿的慢性咽炎：什么是慢性咽炎呢？      慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性弥漫性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分。是一种很常见的疾病，中医称为“慢喉痹”。病程长、症状顽固，时轻时重，较难治愈，且反复发作。慢性咽炎有哪些症状呢？1.清嗓子（或干咳）：咽喉部不适感，总是清嗓子（或干咳），多是从咽喉部发出来的爆发性、尖锐性短促高亢的单声或“半声咳”。2.咽喉干、痒、疼痛：喉咙干燥，烧灼感，总是想喝水，痒痒的感觉，像“蚂蚁爬”，毛糙感，时有隐隐的疼痛，一侧或某一部位，想清清嗓子。3.有痰的感觉：感觉咽喉部有痰粘着，但是咳不出来。4.异物感：感觉有东西附着，咳不出来，咽不下去，吐也吐不出来，如鲠在喉。5.晨起刷牙时易恶心、呕吐。6.声音嘶哑：嗓子不适，声音沙哑。7.吞咽不畅：吞咽时有梗阻感，咽喉部时有憋闷感。慢性咽炎的常见分型●慢性单纯性咽炎：粘膜充血，淋巴组织增生。●慢性肥厚性咽炎：结缔组织、淋巴组织增生，粘膜肥厚。●萎缩性（干燥性）咽炎：粘膜萎缩，腺体分泌减少。慢性咽炎与哪些因素有关呢？1.急性咽炎反复发作或治疗不彻底转为慢性。2.邻近器官病灶或分泌物刺激所致：如鼻窦炎、鼻炎、扁桃体炎，气管炎等引起。3.过度用嗓，小话痨，说话大声喊叫。4.食物过咸，过食甜品、糖果，以及辛辣煎炸刺激性食物对咽喉均有影响。5.气候突变、干燥、寒冷，刺激性因素，粉尘、雾霾、油烟、二手烟等外界因素刺激。6.习惯性张口呼吸可致咽干咽痛。7.过敏因素：花粉症、过敏原刺激等。8.胃食管反流病引发的反流性的咽喉炎。9.药物所致，如长期吸入的激素类药物、寒凉药物等。慢性咽炎的并发症①声音嘶哑、甚至失声。声带水肿、充血，日久可引起声带肥厚或声带小结，甚至发展为息肉。②慢性咽炎感染向上蔓延，波及耳、鼻，可导致急性中耳炎、鼻炎等。③慢性咽炎炎症向周边蔓延累及扁桃体形成扁桃体炎。④导致口臭、抵抗力下降。慢性咽炎的治疗方案：      最好是以中药治疗为主，因人而异，辩证用药。尽可能少用、不用抗生素治疗。慢性咽炎如何调护？1.及时治疗急性咽炎和急性呼吸道疾病。2.积极治疗鼻和鼻咽部慢性炎症，如鼻炎、鼻窦炎。3.忌食过甜过咸，辛辣刺激油煎食物，饮食清淡富含营养，多摄入富含维生素的水果蔬菜，多饮水。4.避免大声说话、喊叫及长时间讲话。5.改善工作和生活环境，保持室内空气清新湿润，避免接触有害气体。6.保持口腔清洁，养成晨起、饭后和睡前刷牙漱口的习惯。7.加强户外活动，增强体质，提高抗病能力。

      现在的宝宝怎么时不时就会有口臭，大便特别臭，不爱吃饭，舌苔厚厚的，个子矮小呢？如果有这些问题，那您的宝宝很大的可能就是食积了。什么是食积呢？     食积也叫积食，食积属于古人所言的“九积”之一：食积、酒积、气积、涎积、痰积、癖积、水积、血积、肉积。孩子脾胃系统尚虚弱，自控和表达力较差，易口腹贪吃或被迫多吃，而积食是小儿先天脾胃虚弱，加之后天喂养不当，即对某些食物摄入过多，且持续保持“过溢”的状态，超过了脾胃的消化能力，乳食留积胃肠无法完全消化所引起最常见的病证。宝宝为何会食积？      如果您的宝宝积食，家长首先得反思，问问您是否时常常有这样的想法和行为：●觉得“孩子饿了”；●宝宝吃的饭量太少，没达到您的标准，一定要再来几口；●为了追求标准化的营养效果定量喂养，刻意投喂；●大宝宝在校期间被要求“光盘行动”等造成强迫进食。小儿食积有哪些症状表现？      接下来我们来了解妈妈“多喂几口”造成的小儿食积有哪些症状表现呢？      孩子食积的几大信号：厌恶进食、口臭、舌苔厚、频繁排臭气、大便性状改变、身高体重不见长、常犯呼吸道疾病等。临床主要表现为饮食不消、嗳气酸馊、肚腹胀满、大便干燥或时干时稀、舌苔厚腻、脉滑。积滞日久化热后，还可出现夜卧不宁、喜欢趴着睡、辗转反侧、手足心热、排气恶臭等症状。食积的轻重分期？积食大致可分为2期：初期：表现为孩子一点东西都不想吃，没有胃口，这往往是食滞积在胃部，致胃不受纳；迁延期：表现复杂，或与其他疾病相伴左右，或是有的孩子表现特别能吃，可还是消瘦，这种往往积滞在脾，脾无力运化了，吃下去的食物不经消化就代谢出来，常常表现进食时或刚吃完饭就大便，而身体没有吸收营养，于是发出求助信息，报告大脑这个“司令部”说需要吃更多的东西，这样“司令部”发出指令，要吃的更多，于是孩子开始猛吃，可是吃得越多脾更无力运化，最后不能输送水谷精微给机体，这也是营养物质不被吸收的过程，部分孩子在这个过程中出现面黄肌瘦，皮肉晦暗无光泽，头发稀疏，精神疲惫，更有甚者表现腹部胀满或凹陷如舟状，这些都是小儿脾胃虚损，运化失常，吸收功能长期障碍所致。为什么宝宝的食积总是“卷土重来”，反复发作呢？       有些家长很困惑，我们宝宝食积怎么总是反反复复呢，吃健胃消食药就好一些，可是停药几天又积食了，食欲刚好几天又不吃饭了。那么食积“卷土重来”的原因是什么呢？宝宝吃的太多、或家长强喂、或晚餐时间过晚、或睡觉前喝奶或进食都容易引起积食，所以就不想吃饭了。因为超过了脾胃的消化能力，又会伤害脾胃，脾胃一伤，消化能力进一步减弱，形成了恶性循环。吃健胃消食药虽然积食消了一些，但受伤的脾胃干活能力还没恢复，这时可能食欲会好几天又差几天，如家长不能顺其自然又强喂或暴饮暴食，食积就总是“卷土重来”。反复的食积对身体有哪些不良影响呢？1.反复食积直接伤脾，脾是宝宝营养转化吸收的大本营，是儿童生长发育的动力源泉，对小儿尤为重要，易引起消化系统疾病（胃痛、呕吐、腹泻等）。2.易患反复呼吸道感染（感冒、咳嗽等）。3.生长缓慢：中医有句俗语“胃不和则卧不安”，是说食积或胃不舒服会睡眠不安稳，表现为踢被子，翻来覆去满床折腾，趴着睡，易醒，小婴儿易哭闹。大家知道管儿童生长的激素叫生长激素，是在儿童夜间进入深睡眠时才分泌。食积的宝宝夜卧不宁，所以影响生长激素分泌，导致身高不达标。4.积食可单独出现，也可日久迁延诱发多种疾病。如何防治食积呢？要想防治宝宝的食积，家长的喂养方式至关重要。家长应怎么做呢？  按需喂养：尽量让宝宝自己吃饭，吃多少算多少，不要强迫。太小的不能自己吃饭的小宝宝喂奶或饭时，如果宝宝表示不吃了就不要再强喂。  稀缺法则：不要追着哄着强喂宝宝，让宝宝感觉食物堆积如山，如泰山压顶般不堪重负，甚至见到食物就反感就想逃跑。养成良好的饮食习惯，吃饭的时候就专心吃饭，不看电视不玩玩具，吃饭时间也不要太长，大约20-30分钟。尽量不要给宝宝吃零食，即便宝宝这顿饭吃的少，两顿饭之间也不要给食物，让宝宝清楚的知道，只有吃饭时间才有食物，才会珍惜每一顿饭。      治疗方面，中医讲“伤食者,必恶食，内有所积,外必有所恶”。此时常处于积滞的初期,往往不需要用药,饿两顿,空空肚子就好了,医圣张仲景把这种方法称为“损谷”,他说这类病人“损谷自愈”,损谷就是少吃东西的意思。那么对于迁延期积食的治疗，无论伴有发热、咳嗽还是便秘，其总的法则是消食导滞，调补中焦，消补兼施，一方面把胃肠道的积滞消导掉，一方面把损伤的脾胃调补健壮，长期的食积就解决了。

      2019年冬病夏治三伏贴定于7日8日开始治疗。从现在起敷贴预约已经开始了，家长们可以根据宝宝的情况选择治疗。