刘振腾

囊胚的成功率是否高些？能否直接移植囊胚？A：移植囊胚的成功率是高于第三天胚胎的。囊胚移植是国际治疗趋势。您也需了解以下情况：囊胚是经过进一步筛选的胚胎，而优质胚胎形成囊胚的机率约55%-60%，这意味着并不是所有的胚胎都能在体外培养成囊胚。对于胚胎数较少的患者可能没有囊胚形成。Q：现在医院方案是建议我的所有胚胎培养成囊胚，但我担心自己的卵较少，到时一个囊胚也没有，可以要求不培养襄胚吗？A：囊胚培养是移植后剩余的胚胎继续培养，生理条件下，胚胎发育至囊胚期才进入子宫腔，将胚胎在体外延长培养至囊胚期（D5/D6），再移植入子宫，不仅可以挑选发育潜能更高的胚胎，而且更符合生理条件，可以提高胚胎着床率，降低多胎妊娠率。医生会给出适合您的建议，但最终由您决定是否行襄胚培养。Q：如果想哪天移植就哪天移植，这个时间能否由我们来定？A：移植的时间是需要女方内膜与胚胎同步的，为了提高您的成功率建议您按照医嘱时间移植，具体的要求可以向医生咨询。Q：自然周期移冻胚，是在排卵后第几天移植？还需黄体支持吗？移植前可以同房吗？A：移植冻胚的时间需要根据您的胚胎情况决定，D3天胚胎和囊胚移植时间是不同的，自然周期移植时同样需要黄体支持；冷冻移植前同房一般对移植影响不大。Q：移植后要注意什么事项？A：移植后注意避免剧烈活动、提取重物，避免过度劳累；避免生冷、油腻、辛辣刺激食物，并避免接触有毒有害物质等，同时戒烟戒酒，大致来说可以正常的生活、工作，不会影响胚胎着床，不必特意请假休息，也不必整日在家平躺，适量的活动有利于胚胎着床。Q：移植后有着床一般都有腹痛、胸部胀痛等症状吗？没有这些症状是不是代表不成功？A：不是每位患者都有明显的胸部不适情况，着床不一定会腹痛，没有这些症状并不意味着没有成功；建议您减少焦虑情绪，正常工作，按时验孕。Q：移植第四天有少量咖啡色分泌物是怎么回事?有无影响?A：如果无剧烈腹痛等症状，为种植期出血可能性大，是正常现象，没有影响。Q：移植第11天，有点打喷嚏，流鼻水，没有头痛发烧，会不会影响着床？A：移植后11天已经过了胚胎的着床期，不会影响着床，如果感冒较严重建议及时专科就医，就医时说明自己可能怀孕。Q：如果怀孕了，移植第十四天抽血结果是的HCG大概是多少才算正常A：一般如果验孕日血HCG<1.2IU/L则说明没有怀孕，如果血HCG>5IU/L则需要根据具体的数值及临床来判断是否怀孕，HCG数值与妊娠胎数也有一定相关性。

试管婴儿需要注意些什么呢?

试管婴儿就诊须知1.首次就诊:夫妇双方分别挂号到9楼生殖医学科就诊（可携带以前相关检查及就诊记录，如手术记录等）。2.女方排空膀胱后行妇科检查及阴道B超。3.如符合试管婴儿助孕指征，需完善相关辅助检查并准备两证:双方身份证、结婚证，两证必须统一、齐全，并到分诊台交护士审核。（若需供精助孕患者还需准备夫妇双方户口本原件及复印件）4.双方确定行试管婴儿助孕治疗后，开相关检查，女方检查项目可分两次完成:第1次月经期空腹检查；第2次月经干净3-5天空腹不同房检查，具体检查项目详细阅读就诊指南后便知，如需进一步确定，可先开单，交费后找诊室护士咨询。5.男方于男科诊室就诊，并开具相关检查。

子宫瘢痕憩室能不能治好呢？治好后能不能怀孕？是很多想要生“二胎”的妈妈们最想知道的问题。今天就来讲讲这个。

对于怀孕困难的夫妻来说，总是想方设法提高怀孕的机率，并不断改变自己的生活方式，戒烟酒、控制饮食、锻炼身体、监测排卵、定期检查身体等等。这些都是一些基本步骤，要提高怀孕概率还需要这样做。 ●性生活频要保持旺盛 ◆理论上，排卵期的时候进行性生活是受孕的最佳时机，但要达到这种同步的效果比我们实际预想的要难，正常的计算排卵期是在月经的第一天往前数14天，而不是从来月经往后数，然而月经受很多因素的影响往往每月会有几天的差异，所以最佳受孕时问通常很难准确猜，对生理周期不规律的女性就更难了。 ◆实际上，保持旺盛的性生活频度（每2-3天一次）是最大程度提高怀孕概率的可行方法，因为精子可以在女性生殖系统内存活2-3天左右，只有这样才能保证有足够的精子，当卵子排出的时候可以增加这些离它最近的精子的数量，从而达到受孕。 ●年龄允许就不要等待 ◆很多女性为了事业而会做出让步，然而时间是不等人的，随着年龄的增变化，女性的怀孕能力下降，有研究表示35岁的女性生育能力只有25岁的一半，所以如果条件允许，建议想要孩子的女性不要等太长时间，最好是在30周岁以前怀孕。 ◆随着年龄的增长，男性的精子质量也会下降。这种退化可能会影响精子的DNA结构，增加胎儿畸形的或异常的风险。但在大多数情况下，男性即使在年龄较大时遇到自己的另一半也可以有一个正常的宝宝，但应谨记最好提高警惕，采取最健康的生活习惯（健康饮食、规律运动、戒烟），以最大限度地减少可能对精子质量产生的危害 ●心态平和、顺其自然 ◆怀孕困难的夫妻多次尝试失败后，他们往往感到失望、伤心、担忧，他们把怀孕当成一种任务，每天都生活在焦虑中。其实心里负担越重，人体的机能越差，越不容易怀上孕，所以一定要保持良好的心态，切忌着急，要顺其自然。人类生殖是一个自然过程，养成良好的生活习惯，保持旺盛的性生活频度，享受性生活带来的乐趣，往往会不经意间带来“惊喜”。

●国外大量的临床证据表明，孕早期（注意：这里特指孕4周之前，也就是从末次月经第一天开始往后数28天的时间内）用药或者接受了X光照射，对肚子里宝宝的影响只有两个结果：第一种结果是宝宝接受了全部不利影响，自然流产；第二种结果是宝宝没有受到不利影响，自然正常生长下去。●这就是目前国际上公认的孕早期“全或无”的理论。也就是说，在孕4周之前用药或者照X光，不会出现人们所担心的生出畸形宝宝的结果。●因为在早孕阶段（即孕4周之前），精子和卵子才刚刚结合，正忙着在子宫安营扎寨呢。这个时候，受精卵只是进行了简单的细胞分裂，实现了相同细胞数量上的增加，但还没分化出不同的细胞，也没分化出组织和器官，既然还没分化出器官，也就谈不上形成器官上的畸形，所以根本不会生出人们所担心的畸形宝宝。另外，胚胎在细胞分裂过程中，有一个自我纠错功能，如果细胞分裂顺利，胎儿就会健康成长下去，如果细胞分裂不顺利，宝宝就会被自然淘汰掉。●很多人，包括一些医务人员，都不一定懂得这个道理，一听说怀孕早期吃了药或者照了X光，就建议把胚胎打掉，由此产生了很多人间悲剧。很多孕妈妈为了保险起见，听从医生的建议把胎儿打掉，其实打掉的却是健康的胎儿。有些人打掉胎儿后身体还能恢复，可以再怀上宝宝，但有的人运气很不好，很可能就再也怀不上了。『房事后女性吃了紧急避孕药，结果还是怀上了，宝宝还能要吗？』 ●紧急避孕药的主要成分是孕激素左炔诺孕酮（比如大家熟知的毓婷）。这类药主要通过抑制卵巢排卵、阻止精子与卵子结合、防止受精卵在子宫着床来起到避孕的作用。它的用法是房事后72小时内尽早服用一片（0.75毫克），12小时后服第二片；或者两片（1.5毫克）一起服用，目前市场上已经有了1.5 毫克一片的紧急避孕药，比如金毓婷，吃一次就可以了。服后两小时内如果发生呕吐的话，应立即补服。  ●吃了毓婷也怀孕的人常常会怀疑自己可能吃到了假药：怎么吃了药还能怀孕呢？ ●事实上，这类药的避孕成功率并不是100%，而是在80%左右，所以女性在服用这类药物后，还是存在20%的怀孕概率。如果服用的药物没能成功抑制卵巢排卵，没能阻止精子和卵子的结合，也没拦截住受精卵在子宫着床的话，那根据上述早孕期“全或无”的理论，这种情况下怀上的宝宝如果没有流产，完全是可以保留的。 ●这个理论给我们传递了一个信息：如果不是明确吃了孕期禁用的药物，不要轻易做出终止妊娠的决定，要顺其自然，静观其变。因为即使担心万一有什么问题，也可以随后通过医疗排畸检查手段进行排除。现在的产科检查技术已经相当成熟了，能通过B 超、羊水穿刺以及其他各方面的检查手段了解胎儿发育情况。万一检查出胎儿发育出现了什么问题，再去终止妊娠也还来得及，不要轻易地对一个生命宣判死刑。 『“全或无”理论特例药物』 ●在孕早期，绝大多数药物都适用于前面提到的“全或无”的理论，未必会给胎儿带来伤害，但不容忽视的是，确实存在极少数不适用于这个理论的特例药物，例如利巴韦林、异维A 酸（曾用名：异维甲酸），以及预防麻疹、风疹、腮腺炎的疫苗。 ●由于这些特例药物在人体内的清除半衰期（药物浓度在血浆中降低一半所需的时间）比较长，身体要把药物完全从体内排出需要很长的时间，有时甚至是几个月的时间，同时这些药物又明确致畸，所以不仅孕妈妈不能服用，连备孕期女性也绝不可接触，否则药物残留在体内会增加胎儿畸形的风险。 ●还是要强调一下，这里说的情况是在孕4周前，意外怀孕的状况下吃过药或者照了X光，如果胚胎没有被自然流产流掉的话，可以考虑按照“全或无”的理论来保留宝宝。但对于计划怀孕以及备孕中的夫妻，为了避免因吃药或者照X光导致自然流产的情况发生，应该在每次吃药前或者照X光前先检测是否怀孕，确认没怀孕再吃药或照X光。另外，为保险起见，照过X光后的3个月内应该避免怀孕，包括男女双方。