陈洁真

从年初开通公众号到现在，也差不多有大半年时间，谈谈感想。开通公众号，定位于结合临床所见、分享健康生活理念。都是将临床真实发生的医案分享出来，让大家能有所收获。众所皆知的原因，文章写得并不多。加之公众号后台在手机上使用一直都不方便，9月末腾讯对公众号后台进行了升级更新，目前在手机上的操作较之前便捷不少。订阅号的服务功能很有限。留言如果没有及时回复，超过48个小时，按微信的规则，不能回复、也不能主动联系留言者。如果确实有紧急事情，建议及时医院就医。希望接下来能早点开通原创保护功能及顺带而来的留言功能。留言功能的回复、互动应该会更方便。公众号开通大半年，也有一些感想。1. 一直以来都是按照医生的思维方式生活。开通公众号，更多的需要考虑对方是否能够理解专用术语，写文章的时候会更通俗化。这对我个人而言，也是一种修炼。2.以前接诊，基于患者多、时间有限，患者就诊时与医生沟通不可能面面俱到，我的很多健康理念并不能向他们完整阐述。开通公众号后，通过公众号的互动，患者朋友会慢慢形成较好的健康理念。虽然后续的跟进增加了工作量，但多少还是能帮到对方。这也算是碎片时间的合理利用吧。在这也要感谢家人的支持和理解！3.开通公众号后，会更严格要求自己。毕竟很多挂号的患者朋友原本就是朋友圈里的朋友，或者是朋友推荐来的。尽管以前我同样是一个热情温和的医生，但现在感觉还是不同，感觉自己需要做得更好，才不会辜负大家对我的信任和推荐。服务意识比以前更强了。4.希望这个公众号能给每一个关注者带来价值，无论是文章理念、知识，还是碎片时间的交流互动。如果觉得文章可以帮助到自己和自己关心的人，也请帮忙转发分享。辛苦写出的东西有人阅读、点赞，分享还是很有成就感的。在这也感谢大家的支持。5.尽管发的原创文章并不太多、但羊城晚报和广东省中医院的官方微信公众号都有转载。很多同事也会帮忙转发分享。感谢领导、同事们对我的支持！感恩广东省中医院！6.感谢您的理解和支持，希望能写出更多有价值的文章，不辜负您的关注！

肥胖，不仅影响体态，作为女性，还可能并发多囊卵巢综合征，影响月经，影响生育。我在临床给患者成功减肥的过程中，还经常收到一些意外之喜：“陈医生，我减肥后，月经正常了！”“陈医生，我减肥后，居然成功怀孕了！”这是怎么回事？且听我慢慢道来。到我处就诊的脂肪肝患者，大都也是肥胖患者。其中不乏一些年轻女性患者，因肥胖合并多囊卵巢综合征，在西医那里用西药激素的人工周期治疗、打黄体酮。然而，很多人使用激素后，人却越来越胖、烦躁不适；甚至有些合并乙肝的患者，用了激素，月经来是来了，但是同时激活了乙肝病毒的复制，肝功出现明显升高，真是一波未平，一波又起，得不偿失。而且，她们往往容易进入一个怪圈，用了激素才来月经，停用西药后，月经依然不来，烦不胜烦。临床实践证明，纯中医中药控制体重、调理身体，有助于从根本上解决相关问题。医案一：女，45岁，因发现脂肪肝3年就诊，体重超重，闭经5年，面部肝斑。她告诉我，5年前，由于月经后期，在妇科行激素人工周期治疗，不吃西药月经就不来，后来觉得实在麻烦，干脆就什么药也不吃，于是月经就再没来过！但是，她慢慢出现了面部肝班，体重增加，全身疲倦乏力。患者在我的门诊进行纯中医中药治疗半年后，体重恢复正常，面部肝班变淡，最重要的是她那停了5年的月经，又正常来了！刚发现来“老朋友”来的那天，她简直不敢相信自己的眼睛，甚至有些担心，已经闭经5年后“经断复来”该不会有什么毛病吧？她于是到妇科进行了一系列全面的体检。妇科医生告诉她，结果都很好，中药调得不错，建议继续吃中药！于是，后来，曾经苦恼多年的月经就这么好了......医案二：女，36岁，因“脂肪肝、体重超重”就诊，同时，还有月经后期、多年不孕的情况。患者经过纯中医中药治疗2个月后，体重减轻16斤，精神、体力明显好转，月经恢复正常。然后，治疗的第10周，我的微信收到她的一条信息，附了一个甜甜的笑脸：“陈医生，我怀孕了！”我懂得她内心的激动与喜悦，衷心祝福她一切顺顺利利，生个大胖小子！医案三：女，28岁，乙肝病史，因“月经不调”在西医处行激素人工周期治疗2个周期后，出现肝功异常，病毒复制活跃，遂到我处就诊。患者有生育要求，拒绝抗病毒治疗。我予她成药护肝降酶及中药调治数月，并周全告知其平时的饮食起居调摄，其肝功及月经才恢复正常。故有乙肝病史者，应慎用激素，戒之，戒之！有需要的朋友可以关注我的微信公众号，感谢您的关注和传播。

我常与我的患者朋友说，健康需要智慧守护，要有清醒的头脑、有勇有谋。 当下社会物质生活的多姿多彩已经渗透到方方面面。烹煮时加入五颜六色的调料、酱料；香、鲜、油、亮、热气腾腾的各类美食满桌，食客们吮指大快朵颐的笑脸与满足；年轻人运动后，汗流浃背，仰着脖子灌下冰镇饮料，一脸的舒爽；类似“今天不熬夜，今天来通宵”的广告用语；打王者农药不肯休息打到心肌梗死的新闻……绝大部分的商业模式总是竭力诱导出人的欲望。吃吃吃、买买买、玩玩玩、爽爽爽......无所不用其极地诱导每个你我他。让我们沉溺于眼前的享乐。如果说商业模式的核心是“扩张”，那么，健康模式的核心就是“节制”与“平衡”。食饮有节，起居有常，精神内守尤其重要。有患者朋友开玩笑说，没有了那么“嗨”的吃、喝、玩、乐，醉生梦死，人生还有什么意义？或许人生的意义因人而异。有人追求事业的成功、有人追求家庭的幸福，有人追求做更好的自己，有人追求超乎常人的享乐、有人追异于超常人的见识....但无论何种人生，失去了健康、意义都要大打折扣，甚至归零。   节制与平衡需要医者的智慧。 医者需要时时修炼自己，常动五体不动心，以保持气通血和以及“结庐在人境，而无车马喧”的内心宁静。医者聪慧灵敏，正身超然，才能知常达变，真正为患者指点迷津、排忧解难。心无挂碍，就是静。静能生慧，静能养气，静能通神，静能悟道，静能安心。动静结合，身心健康，方为正道。某患者，男，年近不惑，半年前其父亲患肝癌去世。其自身两周前自觉肝区时有隐痛，担惊受怕。到当地三甲医院就诊，查肝功、肝纤四项正常，HBV-DNA<100，AFP、CEA等肿瘤标志物、肝部CT等未见异常，当地医生告知“无事”。却仍是不放心，甚至越发起疑心。至我处就诊时，语颤声怯，唇白面青，形寒弓背，向我反复询问求证确认。我仔细查看患者舌脉及其验单，告知：“目前西医检查暂未见异常情况，不必太过担心，您的不适症状可以服用中药调理。”患者却愁苦欲哭，悲声说道：“医生，您实话告诉我，我还有多久？”我于是问他：“您知道什么样的人‘最长命’？”他错愕地望着我。我微笑着说：“疾病与困难一样，狭路相逢，勇者胜。您如果自己吓自己，相当于是缴械投降了。”他很快明白，眼中有了光芒，腰杆也挺直了些。我给他开了七剂中药调气和血，安神定志。一周后，患者再次就诊，与初诊时判若两人，自信、从容，神色恢复常态......愿与诸位朋友一起用智慧守护健康！

       控制体重是陈洁真医生临床实践中实现从源头预防、治疗高血压、高血脂、高血糖、高尿酸等代谢疾病的有效方法。目前运用“衡法”调气和血，首创中药调衡减肥方案，效果显著，已经累计为超过8000人次的脂肪肝患者成功减肥。目前广东省中医院陈洁真医生仅在微医上的预约挂号量已经超7000人次。有兴趣的朋友也可以进微医看看真实患者朋友的疗效评价。1、部分医案：      仝先生,男，41岁，广州个体店主，身高180cm，2017年5月5日时测体重89kg，每日晚餐时服用中药减肥方后，精神体力较前好转，2017年5月28日测体重84kg，继续服用中药方，2017年8月17日测体重77kg。3个月共减24斤。停药后体重无反弹，自觉减肥后睡眠、体力较前明显好转。     戚先生，男，25岁，广东佛山人，身高172cm，2016年3月1日测体重100kg，腹胀、肝区不适，肝功能反复异常，就诊时提供肝功：ALT:83，B超示脂肪肝，每日晚餐时间服用中药减肥方后，2016年4月12日测体重91kg，不适症状消失。2016年5月31日测体重83kg，肝功复查正常。2016年11月测体重71.5kg，B超示脂肪肝痊愈。予以停药。8个月共减轻57斤。患者自觉精神明显好转。      张女士，女，54岁，退休人员，身高170cm，体重69kg，就诊时肝功ALT：146，AST：82，所有病毒性肝炎标志物均为阴性，自身免疫全套正常，无特殊饮酒及药物史。B超示脂肪肝，自服易善复胶囊肝功仍反复波动。2016年4月5日开始服用中药减肥方，2016年6月28日测体重65kg，B超未见脂肪肝。肝功正常。       肖先生，男，36岁，广东省佛山南海区人，发现脂肪肝6年，2016-4月体检查尿酸504，肝功ALT:65，血脂：LDL:4.17，B超：脂肪肝并肝囊肿。自觉腹胀。身高176cm， 2016年5月3日始服用中药减肥方，当时体重87kg。服药后腹胀消失。2016年5月31日测体重82kg。肝功正常。继续治疗后，2016年8月16日测体重78kg，血脂、尿酸恢复正常。2、微医部分患者朋友的留言：

    从2017年10月20号开始，每周五18:00-21:00，应邀在正源春国医馆坐诊，请有需要的朋友密切关注。1、门诊安排2、天河正源春国医馆公交车可到“龙口东”站或“天润路”站下车；地铁可到“华师C出口”，往左走第二个红绿灯路口过马路对面，肯德基斜对面。3、正源春国医馆预约挂号：

肝炎患者需要忌口吗？答案是肯定的，无论是乙肝还是脂肪性的肝炎。我经常和我的患者朋友讲一个理念：世界上是存在一物克一物的道理。您相信有药物可以对肝炎有治疗作用，一定要相信有“发物”可以让您的病再次发作——饮食忌口非常重要。 让我们先来看一个真实的病例：有个乙肝大三阳小孩，3岁，因反复肝功能异常2年，已求诊广州各大医院，长期服用各种护肝降酶药，仍肝酶反复波动于50-100。我虽看肝病，一般不看小儿。其父母诚心请求，我于是答应尽力试试。患儿到我处就诊时肝功ALT：82，AST：66，HBV-DNA:10E8。观其消瘦，多动不得片刻安宁，舌淡红，尖边稍红，舌体瘦小，指纹淡红稍紫，细细询问，家长代诉其睡眠不安，胃口不佳，大便不畅。家长自诉已对其饮食极为重视，平日就喝小米粥，山药，青菜等，吃土猪肉、土鸡蛋。询问之下，家长透露出一个细节，为增加其营养，长期冲饮羊奶粉。考虑患儿脾虚肝经有热，而羊奶入肝性温热，牛属脾土，建议停用羊奶粉，改为牛奶粉饮用，目前已经在外院服用的甘草类降酶药不变，加中药调肝健脾食疗煲排骨，每日饮用。2周后复查，肝功2年来第一次完全恢复正常。此后逐渐减用护肝降酶药，维持中药、饮食调理，每两个月复查一次肝功，维持肝酶稳定正常范围近两年。小孩体质明显好转，胃纳、睡眠、大便均正常，发育正常，活泼可爱。两年后，小朋友的AL、AST突然升高，我考虑患儿调理及治疗方案已完善，一般不应该出现这种情况。追问其家属，原来患儿一周前回老家，进食焖鹅肉多次，例行检查复查肝功发现肝酶指标又升高。我再次向其家属强调忌口鹅肉、狗肉等发物，复与护肝降酶药加中药治疗数周后，肝功恢复正常。此后逐渐停用护肝降酶药物，保留饮食、中药调理，至今为止未再出现肝功异常。    话说朱元璋猜疑徐达功高盖主，趁其背发箭疮，派人送去两只烧鹅。徐达吃完后毒发攻心而亡。不管历史上是否确有其事，烧鹅作为“发物”的重要地位的确是毋庸置疑的。肝炎肝炎，“炎”就是两把火，与毒疮、箭疮等炎症一样，须忌食烧鹅、榴莲等“发物”。

吃酱油，竟然大有讲究！您知道吗？现在很多人生活中离不开不少调味料，其中酱油用得最为普遍，然而，吃酱油，里面竟然大有文章，我临床中遇到不少病人朋友就吃过这方面的亏。现为您一一道来。我们先看两个真实的病例：一位朋友来找我看脂肪肝减肥。她苦恼地对我说，最近一年不知道怎么回事，她家里人都很“背”，她六十出头的父亲，近一年来血压反复升高，三月前突然脑中风住院；接着，两个正值壮年的哥哥也突发头晕高血压，高尿酸血症，甚至一位哥哥出现了肾功能的血肌酐轻度升高到138；她自己一年来，体重暴肥20多斤，同时觉得全身沉重不舒服。她听说我治疗脂肪肝减肥效果好，所以特地来看我。我详细询问了她家的一些情况，得知她和两个哥哥各自成家后，由于三家都和父母住在同一个小区，所以每天吃饭基本都是一起在父母家吃。然后，我询问到一个细节：她母亲觉得酱油味道鲜美，又有咸味，近一年来，家里不再买盐，直接用酱油代替了用盐！这是一个很典型的病例。我于是让她立即停用家里所有的调味料，尤其是酱油，改用普通的盐，清淡饮食，并吃中药调理身体，减脂减重，同时配合适当运动。四个月左右，患者体重恢复正常，精神状态明显好转。她的两个哥哥也在中药的调理下，血压、血尿酸、肌酐慢慢恢复正常。另外一个病例：有一位30岁的男性患者，反复高尿酸血症，痛风，并已经出现了肾功能肌酐轻度升高，他身材中等偏瘦，面色偏暗，自诉因痛风反复发作，影响生活工作，已经严格戒口一两年，已经戒掉所有的内脏、海鲜、豆类、菇类、啤酒、老火汤，吃瘦肉也只是一两块，就差不多与和尚一样吃素了，但是，他不明白为什么痛风还是如影随形地跟随着他，血尿酸吃西药就下来点，一停西药又升高得厉害。我问他一般早餐吃什么？他说：“我吃得很清淡了，通常早上只吃一个肠粉，连个鸡蛋都不敢吃！”我再问，肠粉是否都配酱油？他说那肯定是啊！其他海鲜、焦炸的美味食物都不敢吃，只有酱油有点味道。所以一天三餐都加有酱油！于是我请他戒掉酱油，吃中药调理。四个月后，他的血尿酸在停用西药的情况下，几年来第一次完全恢复正常。其实痛风并不是如他所说一味要求吃素的，但是酱油是属于浓缩的豆制品，而且很多品种添加太多不良的东西，作为宣传过度的日常调味料，它对人们代谢的不良影响最容易被忽视！来看看我们日常常用的酱油里面有什么“坑”吧！市场上通常的酱油有纯勾兑酱油、半勾兑酱油、纯酿造酱油的区别。且不说小吃店用的酱油是否是对身体有害的纯用盐＋水＋焦糖色素＋香精勾兑的劣质酱油，即使是用酿造酱油，由于它是黄豆制造的浓缩物，对人体的尿酸代谢影响也是非常明显的；而且酱油里面含盐量很高，虽然大家都知道高盐不利于健康，但可能不知道不少品牌的酱油还是加了提鲜的谷氨酸钠的味精酱油。有研究认为，谷氨酸钠可以影响人体的内分泌功能失调和血糖、血脂代谢功能失调。如果人们平时又还喜欢加用鸡精、味精等调味品，会进一步危害身体的代谢。从中医角度来讲，普通人体都会对自我需要的食物摄入量有正常的感知，当机体不能消化或不需要那么多食物时，机体会产生不想吃的感觉。但如果使用酱油提鲜，“欺骗”了味蕾，却欺骗不了自己的身体，摄入的过多食物，往往化成血浊、瘀滞积于体内，进而疾病丛生。所以，我建议，有高脂血症，高尿酸血症，高血糖血症、高血压、脂肪肝、或其他慢性肝肾疾病的朋友，尽量少吃或不吃酱油，尤其是少吃勾兑酱油、味精酱油！

陈洁真、广东省中医院中西医结合副主任医师、广东省保健协会常务委员、广州中医药大学博士在读，熟练掌握各种内科常见病、多发病。尤其是消化肝胆内科疾病。并善于情志疏导、膳食养生。利用中药、针灸的方法针药结合、纯中医减肥降脂、降低尿酸等代谢病，防治高血压、糖尿病。现代医学分类繁杂，不是专业人士甚至难以确定自己应该挂哪个科室的号，本人能提供的专业建议主要涉及以下几个方面：1.身体调理。所有人都需要也应该做好养生，做到未病先防。中医对身体的调理是不分科的，身体的调理也是中医治未病之病的魅力所在。本人经过十多年的临床实践在中医药调理身体方面有一定的心得、善于情志疏导、膳食养生。2.临床诊疗。专病需专科治疗，本人专科门诊是消化肝胆科，同时熟练掌握各种内科常见病、多发病。3.中医减肥。针药结合及适当调整饮食和作息规律、控制体重，这也是中医对身体调理的一个体现。目前已成功几百例。从源头控制“三高”病症的产生、真正实现了未病先治，提高生活质量。稍晚会陆续将多年积累的临床病例整理出来、写成文章推送，请密切关注！特别申明：请广大朋友根据自己身体的需要及时医院就医。是您的中医朋友对您提供专业的答疑解惑以及建议。

“健康不仅仅是没病和不虚弱，而且包括在身体、心理和社会各方面的完好状态。”——《阿拉木图宣言》 每个患者辛苦挂号、排队等待，却只有几分钟和医生沟通的时间。去医院看医生已经成为当下每个患者时间成本最高却又不可或缺的刚需。我自己就深有体会，小孩子换牙，换一颗去一趟医院，路上来回加上排队等候，至少是半天，实际上真正诊疗的时间却才几分钟。信息化时代，让患者利用碎片时间咨询、问医成为可能。医院的终极目标是民众的身心健康，如果有那么一天人人都懂得未病先防，那也许才是国民健康的理想状态。医生公众号不仅能够利用碎片时间进行解惑，方便患者。更重要的功能是可以利用临床所见、引导健康观念、科普医学常识。经常有朋友抱怨，老人家刚用微信的时候，整天发养生帖，也不知道帖子是否有价值。也有朋友说，现在买些补品，煲个大补汤也不知道对自己的身体是否真有好处？假如您没有一个对您身体真正了解的懂中医的朋友，在养生贴的汪洋大海中，您就好比缺少了一根定海神针。无穷多的信息就是没有信息。本人从广州中医药大学中西医结合专业毕业后，在一线临床实践10多年，希望能成为您身边的中医朋友。做您的定海神针。假如说身心的健康是1，财富、地位、荣誉等对我们每个人而言都是0。有这个1，每个0才可以加成放大个人的价值，缺了这个1，一切都将没有意义。同样假如汪洋的信息是无穷个0的话，没有定海神针这个1，一切都产生不了价值。该公众号的定位：1.架起医患沟通的桥梁，做个能让自己从内心敬重的好医生。2.科普医学知识、推荐好文，共同成长。3.利用已有的临床病例、倡导有利于身心健康的生活方式。特别申明：1、该公众号不涉及网上诊疗，只是提供专业意见。因为职业原因时间有限，只能利用业余、碎片时间进行解答。建议广大朋友根据自身的需求及时医院就医。2、该公众号是公益性公众号，希望能为大家带来身心健康的交流平台。3、因刚接触公众号有很多需要学习完善的地方，请多包涵。